Nghiên cứu nhằm mô tả tình hình nhân lực chuyên ngành phục hồi chức năng tại các bệnh viện đa khoa tỉnh/thành phố, bệnh viện đa khoa huyện và bệnh viện chuyên ngành phục hồi chức năng tại 7 tỉnh đaị diện cho 7 vùng sinh thái trên cả nước năm 2021.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THỰC TRẠNG NHÂN LỰC BÁC SĨ VÀ KỸ THUẬT VIÊN CHUYÊN NGÀNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG LÀM VIỆC TẠI BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH VÀ TUYẾN HUYỆN Ở CÁC VÙNG SINH THÁI Đoàn Quốc Hưng1, Lê Minh Giang1, Phạm Văn Minh1, Hoàng Thị Hải Vân1, Phạm Văn Tác2, Nguyễn Thị Kim Liên1, Nguyễn Hoài Nam1, Trần Thị Hảo1, Phạm Phương Mai1, Hoàng Thị Thu Hà1, Đào Vũ Hoàng1, Nguyễn Thị Thu Hường1, Trường Đại học Y Hà Nội Cục Khoa học Công nghệ Đào tạo, Bộ Y tế Nghiên cứu nhằm mô tả tình hình nhân lực chuyên ngành phục hồi chức bệnh viện đa khoa tỉnh/thành phố, bệnh viện đa khoa huyện bệnh viện chuyên ngành phục hồi chức tỉnh đaị diện cho vùng sinh thái nước năm 2021 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng số liệu sẵn có kết hợp vấn trực tiếp lãnh đạo bệnh viện bác sĩ công tác bệnh viện Kết cho thấy, 26 bệnh viện nghiên cứu có tổng cộng 200 bác sĩ công tác lĩnh vực phục hồi chức 344 kỹ thuật viên phục hồi chức Trình độ chuyên môn bác sĩ phần lớn bác sĩ Y học cổ truyền (47%) bác sĩ định hướng chuyên ngành phục hồi chức (25%) Phân bố nhân lực bác sĩ vùng sinh thái khơng đồng đều, đơng vùng Bắc Trung Bộ (27,5%), Trung du Miền núi phía Bắc (25%) Trong đó, gần nửa số kỹ thuật viên phục hồi chức tập trung vùng Duyên hải Nam Trung Bộ (42,2%) Ngoài nghiên cứu gần 70% kỹ thuật viên vật lý trị liệu, riêng chuyên ngành ngôn ngữ trị liệu thấp có 7,3% Việc đào tạo nhân lực chuyên ngành lĩnh vực phục hồi chức gồm bác sĩ chuyên ngành phục hồi chức kỹ thuật viên phục hồi chức đồng theo khu vực đáp ứng mặt số lượng cần thiết để phát triển nâng cao chất lượng khám chữa bệnh lĩnh vực phục hồi chức tương lai Từ khóa: nhân lực, phục hồi chức năng, bác sĩ, kỹ thuật viên I ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện ước tính có ít nhất 10% dân số thế giới chung sống với một loại khút tật1, khoảng 80% sớng tại các nước phát triển Theo ước tính tổ chức Y tế Thế giới, Việt Nam có khoảng 7,8 triệu người khuyết tật, chiếm 7-10% dân số Người khuyết tật là một những nhóm dễ bị tổn thương và yếu thế nhất Họ cũng Tác giả liên hệ: Nguyễn Thị Thu Hường Trường Đại học Y Hà Nội Email: Ntth@hmu.edu.vn Ngày nhận: 23/04/2021 Ngày chấp nhận: 03/05/2021 TCNCYH 140 (4) - 2021 thường xuyên bị bệnh tật và phân biệt đối xử cùng với những hạn chế việc tiếp cận các cơ hội chăm sóc y tế, giáo dục và sinh kế.4 Ước tính có 15-20% người nghèo nhất thế giới là người khuyết tật Trên giới có 62 nước không có các dịch vụ phục hồi chức năng cho người khuyết tật, đồng thời chỉ có 5-15% có thể tiếp cận các dụng cụ trợ giúp thế giới phát triển Người khuyết tật cần chăm sóc phục hồi chức (PHCN) để phục hồi sức khỏe, tái hòa nhập cộng đồng Các phát cho thấy 92% gánh nặng bệnh 211 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC tật giới (được đo số năm tuổi thọ mất, số năm sống bị tử vong sớm – YLL) có liên quan đến nguyên nhân thiếu hỗ trợ chuyên gia y tế liên quan đến phục hồi chức Tại Việt Nam, theo báo cáo tổng kết Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế năm 2019 hiện nước có 36/63 tỉnh có bệnh viện PHCN; 100% bệnh viện đa khoa trung ương 98% bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh có Khoa PHCN Tuy nhiên, nước ước tính thiếu hụt khoảng 10.000 kỹ thuật viên PHCN đào tạo Do đó, báo nhằm mô tả thực trạng nhân lực Bác sĩ kỹ thuật viên Chuyên ngành PHCN làm việc bệnh viện tuyến tỉnh, huyện vùng sinh thái, giúp cung cấp sở cho việc xây dựng triển khai hoạt động đào tạo cải thiện nâng cao nguồn nhân lực y tế lĩnh vực phục hồi chức II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Đối tượng nghiên cứu bác sĩ kỹ thuật viên công tác Khoa Phục hồi chức Khoa Y học cổ truyền Phục hồi chức Khoa Y học cổ truyền Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện đa khoa huyện bệnh viện chuyên khoa Phục hồi chức Các số liệu thống kê bệnh viện bao gồm: Báo cáo thực trạng nhu cầu nhân lực chuyên ngành PHCN Các văn bản, tài liệu báo cáo Bệnh viện Phương pháp Thời gian, địa điểm nghiên cứu cỡ mẫu Thời gian nghiên cứu: 12 tháng (từ tháng 6/2020 - tháng 5/2021) Địa điểm nghiên cứu: Các sở y tế: tỉnh/thành đại diện cho vùng sinh thái Lựa chọn chủ đích tỉnh gồm: Sở Y tế, 01 Bệnh viện Đa khoa tỉnh, 02 Bệnh viện Đa khoa huyện Bệnh viện chuyên ngành PHCN thuộc tỉnh Bảng Phân bổ mẫu theo vùng sinh thái STT 212 Vùng sinh thái Đồng sông Hồng Duyên hải Nam Trung Bộ Tỉnh Hà Nội Đà Nẵng Địa điểm nghiên cứu Mẫu Mẫu Mẫu Sở Y tế Hà Nội Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Bệnh viện Đa khoa Đống Đa Bệnh viện Đa khoa huyện Đức Giang Bệnh viện Đa khoa huyện Thanh Trì Bệnh viện Phục hồi chức Hà Nội Sở Y tế tỉnh Đà Nẵng Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang Bệnh viện Đa khoa Quận Sơn Trà Bệnh viện Phục hồi chức TP Đà Nẵng TCNCYH 140 (4) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC STT Vùng sinh thái Tỉnh Đông Nam Bộ Bình Dương Địa điểm nghiên cứu Sở Y tế tỉnh Bình Dương Bệnh viện Đa Khoa Bình Dương Bệnh viện Đa Khoa huyện Dầu Tiếng Bệnh viện Đa Khoa huyện Thuận An Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Bình Dương Bệnh viện Đa khoa huyện An Biên Sở Y tế tỉnh Nghệ An Bệnh viện Đa khoa Hữu nghị Nghệ An Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc Bệnh viện Đa khoa huyện Hưng Nguyên Bệnh viện Phục hồi chức Nghệ An Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Triều Bệnh viện Phục hồi chức Quảng Ninh Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Pắk Bệnh viện Đa khoa huyện Lắk 14 Đồng Bằng Kiên Giang Sở Y tế tỉnh Kiên Giang sông Cửu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang Long Bệnh viện Đa khoa huyện Giồng Giềng Bắc Trung Bộ Nghệ An Trung du Quảng Ninh Sở Y tế tỉnh Quảng Ninh miền núi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh phía Bắc Bệnh viện Đa khoa huyện Vân Đồn Tây Nguyên Đắk Lắk Tổng số - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang - Cỡ mẫu chọn mẫu: Thu thập số liệu từ báo cáo tự điền thực trạng nhu cầu nhân lực chuyên ngành PHCN năm 2020 Tổng số 26 Bệnh viện nước thu thập thông tin Chi tiết số lượng mô tả bảng - Biến số số nghiên cứu: + Nhóm biến số thơng tin chung: tên sở, khu vực, tỉnh TCNCYH 140 (4) - 2021 Mẫu Mẫu Mẫu + Nhóm biến số thực trạng bác sĩ làm việc lĩnh lực PHCN theo trình độ chun mơn gửi đến bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện bệnh viện chuyên ngành bao gồm: số lượng bác sĩ công tác lĩnh vực chuyên ngành phục hồi chức theo học hàm, học vị bệnh viện + Nhóm Biến số thực trạng kỹ thuật viên (KTV) làm việc lĩnh vực PHCN theo trình độ chuyên môn phân loại KTV theo 213 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Xử lý số liệu: chuyên ngành phục hồi chức bao gồm vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu, ngôn ngữ trị liệu dụng cụ trị liệu phân nhóm theo chương trình KTV đào tạo liên quan đến lĩnh vực PHCN Số liệu sau thu thập trực tiếp phần mềm Kobotoolbox giao diện PC Android/iOS Các phân tích thực phần mềmtheo STATA + Nhóm Biến số thực trạng kỹ thuật viên (KTV) làm việcbằng lĩnh vực PHCN trình 15 Các biến số độ chuyên phân loại KTV theo chuyên ngành phục năngtỷ baolệgồm vật lýtrăm, giá trị trung bình, - Quy trình tiếnmơn hành nghiên cứu: mơhồitảchức phần trị liệu, hoạt động trị liệu, ngôn ngữ trị liệu dụng cụ trị liệu phân nhóm theo chương độ lệch chuẩn phân bố chuẩn; trung vị, Nghiêntrình cứuKTV thực đàohiện tạo liênnhư quansau: đến lĩnh vực PHCN - Quy trình tiến hành nghiên cứu: khoảng tứ phân vị phân bố không chuẩn Bước 1: Thành lập danh sách, liên hệ Nghiên cứu thực sau: 4.gửi Đạo - Bước 1: Thành côngđức văn nghiên cứu địa phương, gửi công văn.lập danh sách, liên hệ địa phương, - Bước 2: Điều tra viên gửi mẫu báo cáo tự điền đến sở thu thập cứu thông qua Hội đồng đạo Bước 2: Điều tra3: viên gửi báo tựlại thông tinNghiên - Bước Điều tra viênmẫu đến thực địa,cáo kiểm tra tự điền thu phiếu đứcnhân trường Thuthập thập thông tin liên quan khác (báo cáo lực địnhĐại kỳ) học Y Hà Nội Đối tượng nghiên điền đến -cơBước sở 4: thu - Phương pháp xử lý số liệu: cứu hoàn toàn tự nguyện tham gia nghiên cứu Bước 3:SốĐiều trakhi viên thựctiếpđịa, liệu sau thu đến thập trực bằngkiểm phần tra mềm Kobotoolbox giao diện PC có quyền rút biến lui lúc Các thông tin Android/iOS Các phân tích thực phần mềm STATA 15 Các số lại thông tin tự điền thu phiếu mô tả tỷ lệ phần trăm, giá trị trung bình, độ lệch chuẩn phân bố chuẩn; trung vị, phục vụ cho mục đích thu thập hồn tồn khoảng phân vịcác phân bố khơng Bước 4: Thutứ thập thông tin chuẩn liên quan đề tài đảm bảo bí mật Đạonhân đức nghiên cứu kỳ) khác (báo 3.cáo lực định III KẾT Nghiên cứu thông qua Hội đồng đạo đức trường Đại học Y Hà Nội Đối tượng nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện tham gia nghiên cứu có quyền rút lui lúc Các thông tin thu QUẢ thập hồn tồn phục vụ cho mục đích đề tài đảm bảo bí mật III Kết Thực trạng nguồn nhân lực Bác sĩ chuyên ngành PHCN năm 2020 Thực trạng nguồn nhân lực Bác sĩ chuyên ngành PHCN năm 2020 70 64,9 60 47,6 Tỷ lệ % 50 47 40 31,6 30 24,8 18,4 20 13,3 9,5 10 13,2 2.91,9 1,8 Bv chuyên khoa GS PGS 25 23,7 21,1 5,3 5,3 2.62.6 2.6 Tuyến huyện TS CKII ThS 13 9,5 2,52 0,50.5 0,5 Tuyến tỉnh BSNT BSĐK CKI Tổng BSCK BSYHCT Biểu1.đồTỷ 1: Tỷ nguồn nhân lực Bác phục hồi chức tuyếnnăng y tế Biểu đồ lệ lệnguồn nhân lựcsĩBác sĩ phục hồitheo chức theo tuyến y tế Biểu đồ cho thấy vào năm 2020 tỉnh nghiên cứu đại diện cho vùng sinh thái có 200 bác sĩ PHCN, số lượng bác sĩ bệnh viện chuyên ngành chiếm 52,5%, tuyến huyện 28,5%, tuyến tỉnh 19% Gần 1/2 bác sĩ có trình độ chun mơn Bác sĩ Y học cổ truyền (YHCT) với 47%, tiếp bác sĩ có chứng định hướng chuyên khoa PHCN (hiện gọi chứng chuyên khoa bảntheo yêu cầu Bộ Y tế từ năm 2018), Bác sĩ chuyên ngành (BSCK) I, Bác sĩ Đa khoa (BSĐK) với tỷ lệ 25%, 13%, 9,5% Tỷ lệ bác sĩ nội trú (BSNT) (0,5%), Thạc sĩ (ThS) (2%), BSCK II (2,5%), Tiến sĩ (0,5%) chiếm tỷ lệ thấp; khơng có liệu báo cáo giáo sư phó giáo sư 214 TCNCYH 140 (4) - 2021 200 bác sĩ PHCN, số lượng bác sĩ bệnh viện chuyên ngành chiếm 52,5%, tuyến huyện 28,5%, tuyến tỉnh 19% Gần 1/2 bác sĩ có trình độ chun mơn Bác sĩ Y học cổ truyền (YHCT) với 47%, tiếp bác sĩ có chứng định hướng chuyên khoa PHCN (hiện gọi chứng chuyên khoa bản- theo yêu cầu Bộ Y tế từ năm 2018), Bác sĩ chuyên ngành (BSCK) I, Bác sĩ Đa khoa (BSĐK) với tỷ lệ lần NGHIÊN lượt TẠP CHÍ CỨU Y HỌC 25%, 13%, 9,5% Tỷ lệ bác sĩ nội trú (BSNT) (0,5%), Thạc sĩ (ThS) (2%), BSCK II (2,5%), Tiến sĩ (0,5%) chiếm tỷ lệ thấp; liệu báo cáo giáo sư phó Tại bệnh viện chuyên ngành PHCN tỷ lệ bác sĩ YHCT chiếm 1/2 (64,9%), tỷ lệ bác giáo sư sĩ theo trình độ chun mơn xếp thứ tự nước, BSCK (24,8%), BSCKI Tại bệnh viện chuyên ngành PHCN tỷ lệ bác sĩ YHCT chiếm 1/2 (64,9%), tỷ lệ bác (13,3%), BSĐK (9,5%), BSCKII (3%), (2%) bệnhlần viện tuyến huyện tỷ lệ sĩ theo trình độ chun mơn xếp thứThS tự Tại nước, lượt BSCK (24,8%), làBSCKI BSYHCT (64,9%), BSĐK BSCKI (5,3%), (1,8%) (13,3%), BSĐK BSCK (9,5%), (21,1%), BSCKII (3%), ThS(7%), (2%) Tại bệnh viện tuyếnBSCKII huyện tỷ lệ Tại bệnh viện BSYHCT (64,9%), BSCK (21,1%), BSĐK (7%), BSCKI (5,3%), BSCKII tuyến tỉnh thứ tự tỷ lệ bác sĩ theo chuyên môn có thay đổi, BSCK chiếm tỷ lệ lớn (1,8%) Tại bệnh viện tuyến tỉnh thứ tự tỷ lệ bác sĩ theo chun mơn có thay đổi, (31,6%), tiếp BSCKI (23,7%), BSYHCT (18,4%), BSĐK (13,2%), ThS (5,3%), BSNT, BSCKII, BSCK chiếm tỷ lệ lớn (31,6%), tiếp BSCKI (23,7%), BSYHCT (18,4%), BSĐK Tiến sĩ (2,6%) (13,2%), ThS (5,3%), BSNT, BSCKII, Tiến sĩ (2,6%) 30 27,5 25 25 Tỷ lệ % 20 16,5 15 9,5 10 8,5 7,5 5,5 Bắc Trung Bộ Trung du Duyên hải Đông Nam Bộ miền núi phía Nam Trung Bộ Bắc Đồng sơng Hồng Đồng sông Cửu Long Tây Nguyên Biểu đồ đồ 2: nhân lực Bác phục chức theonăng vùng theo sinh thá Biểu Tỷ Tỷlệlệnguồn nguồn nhân lực sĩ Bác sĩ hồi phục hồi chức vùng sinh thái Biểu đồ cho nhận thấy phân bố nhân lực bác sĩ nước không đồng đều, vùng Bắc Biểu đồ cho nhận thấy phân bố nhân lực bác sĩ nước không đồng đều, vùng Bắc Trung Trung Bộ có tỷ lệ nhân lực bác sĩ PHCN nhiều với 27,5%, tiếp trung du miền núi Bộ có tỷ lệ nhân lực bác sĩ PHCN nhiều với 27,5%, tiếp trung du miền núi phía phía Bắc(25%), hải Nam Trung Bộ(16,5%), Đông Nam Bộ(9,5%), Đồng sông Bắc(25%), duyên duyên hải Nam Trung Bộ(16,5%), Đông Nam Bộ(9,5%), Đồng sông Hồng(8,5%), Đồng sôngsông Cửu Long(7,5%) Tỷ lệ nhân sĩ thấp Nguyên Hồng(8,5%), Đồng Cửu Long(7,5%) Tỷlực lệbác nhân lựcnhất báctạisĩTây thấp Tây Nguyên với5,5% 5,5% với Thực trạng nguồn nhân lực KTV chuyên ngành PHCN năm 2020 Thực trạng nguồn nhân lực KTV chuyên ngành PHCN năm 2020 Bảng 1: Nguồn nhân lực kỹ thuật viên phục hồi chức theo tuyến y tế Bảng Nguồn nhân lực kỹ thuật viên phục hồi chức theo tuyến y tế Bv chuyên ngành Chuyên ngành BV huyện BV tỉnh Tổng Số lượng % Số lượng % Số lượng % Số lượng % KTV Vật lý trị liệu 91 48,4 53 88,3 79 95,2 233 67,8 KTV Hoạt động trị liệu 38 20,2 2,4 43 12,5 KTV Dụng cụ trị liệu 39 20,7 6,7 0 43 12,5 KTV Ngôn ngữ trị liệu 20 10,6 2,4 25 7,3 Tổng số 188 63 83 344 Kết bảng cho thấy tỷ lệ KTV PHCN theo chuyên ngành nước không đồng đều, KTV vật lý trị liệu chiếm 2/3 tổng nhân lực KTV (67,8%), tiếp KTV hoạt động trị liệu dụng cụ trị liệu có tỷ lệ (12,5) Tỷ lệ KTV ngôn ngữ trị liệu thấp chiếm 7,3% TCNCYH 140 (4) - 2021 215 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tại bệnh viện chuyên ngành PHCN tỷ lệ KTV chuyên ngành đồng hơn, cao KTV vật lý trị liệu (48,4%), tiếp dụng cụ trị liệu (20,7%), hoạt động trị liệu (20,2%), ngơn ngữ trị liệu (10,6%) Bên cạnh đó, bệnh viện tuyến huyện, có 88,3% KTV vật lý trị liệu, KTV dụng cụ trị liệu chiếm 6,7%, KTV vật lý trị liệu ngôn ngữ trị liệu chiếm 5% chuyên ngành Tại bệnh viện tuyến tỉnh, gần toàn KTV vật lý trị liệu (95,2%), KTV hoạt động trị liệu ngôn ngữ trị liệu chiếm 2,4% chun ngành Khơng có số liệu báo cáo KTV dụng cụ trị liệu Bảng Số lượng kỹ thuật viên phục hồi chức theo vùng sinh thái Nhân lực KTV Vùng sinh thái KTV Vật lý trị liệu KTV Hoạt KTV Ngôn KTV Dụng động trị ngữ trị liệu cụ trị liệu liệu Tổng số Duyên hải Nam Trung Bộ 70 39 18 38 145 Đông Nam Bộ 39 2 43 Trung du miền núi phía Bắc 34 0 35 Đồng sông Cửu Long 28 0 30 Bắc Trung Bộ 24 28 Đồng sông Hồng 16 19 Tây Nguyên 12 1 14 Tổng số 233 43 25 43 344 Bảng cho thấy số lượng KTV nhiều vùng duyên hải Nam Trung Bộ (145 KTV) thấp Tây Nguyên (14 KTV) Tất vùng cho thấy KTV vật lý trị liệu chiếm đa số với 70/145 vùng Duyên Hải Nam Trung Bộ; 39/43 vùng Đông Nam Bộ; 34/35 bùng Trung Du miền núi phía Bắc; 28/30 Đồng Bằng sơng cửu Long; 24/28 Bắc Trung Bộ; 16/19 Đồng Bằng sông Hồng 12/14 Tây Nguyên Riêng khu vực Duyên Hải Nam Trung Bộ cho thấy KTV hoạt động trị liệu Dụng cụ trị liệu phổ biến với 39/145 38/145 KTV IV BÀN LUẬN Kết nghiên cứu sau thu thập văn báo cáo bệnh viện tuyến tỉnh, huyện chuyên ngành Phục hồi chức cho thấy vào năm 2020 tỉnh đại diện cho vùng sinh thái nước có 200 bác sĩ PHCN, số lượng bác sĩ bệnh viện chuyên ngành nhiều chiếm 52,5%, sau tuyến huyện 28,5%, tuyến tỉnh 19% Kết cho thấy phần lớn BS chuyên ngành PHCN công tác BV phù hợp với chuyên ngành Hiện mạng 216 lưới sở PHCN hình thành phát triển tồn quốc với 63 bệnh viện/trung tâm Trong tuyến Trung ương có Bệnh viện Trung tâm PHCN (Bệnh viện Bạch Mai); 100% bệnh viện tuyến trung ương có Khoa PHCN, 38 Bệnh viện PHCN thuộc Sở Y tế; 27 sở PHCN trực thuộc bộ, ngành khác Theo báo cáo Hội Phục hồi chức Việt Nam năm 2016-2020, khoảng 2000 bác sĩ có chứng chuyên ngành (chuyên ngành định hướng),10 thấy việc bác sĩ PHCN có TCNCYH 140 (4) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC hội để cơng tác BV phù hợp chuyên ngành khơng khó Theo trình độ chun mơn cho thấy BS chuyên ngành YHCT chiếm tỷ lệ cao với 47%, tỷ lệ bác sĩ có chứng định hướng chuyên khoa (chuyên khoa bản) PHCN, BSCKI, BSĐK thấp với tỷ lệ 25%, 13%, 9,5% Điều cho thấy thiếu hụt đào tạo chuyên ngành PHCN, thay vào chuyên ngành kế cận YHCT thực công việc BS PHCN Có thể thấy nghiên cứu đánh giá nhu cầu đào tạo cử nhân kỹ thuật phục hồi chức Việt Nam năm 2019 cho kết tương tụ với số bác sĩ khoa PHCN hỏi có tới 62,5% bác sĩ YHCT.9 Thực trạng đòi hỏi cần tăng cường đào tạo nguồn nhân lực PHCN để đáp ứng với nhu cầu phát triển bệnh viện Phân bố bác sĩ theo vùng sinh thái cho thấy vùng Bắc Trung Bộ có tỉ lệ cao (27,5%) Trung du miền núi phía Bắc (25%) Trong vùng khác có tỉ lệ thấp Chúng tơi khơng thấy số liệu báo cáo cụ thể số bác sĩ làm việc ngành PHCN theo địa dư Tuy nhiên, nhìn chung theo số liệu tổng cục thống kê, vào năm 2019, vùng đồng sơng Hồng có 23000 bác sĩ, Tây Nguyên có 4000 bác sĩ11 Điều cho thấy bác sĩ chuyên ngành nói chung PHCN nói riêng có xu hướng nhiều khu vực phía Bắc Cần có thêm nghiên cứu sâu bối cảnh văn hóa, xã hội, y tế để tìm hiểu vấn đề Bên cạnh nguồn nhân lực bác sĩ, kết nghiên cứu cho thấy nguồn nhân lực KTV chiếm vị trí quan trọng Tỷ lệ KTV PHCN theo chuyên ngành nước không đồng đều, KTV vật lý trị liệu cao tuyến tỉnh (> 95%), hoạt động trị liệu, Dụng cụ trị liệu, Ngôn ngữ trị liệu cao BV chuyên ngành (20,2%; 20,7% 10,6%) Điều TCNCYH 140 (4) - 2021 cho thấy chuyên ngành VLTL phổ biến hoạt động BV đa khoa tuyến tỉnh, với chuyên ngành khác Hoạt động trị liệu, dụng cụ trị liệu, ngơn ngữ trị liệu mang tính đặc thù tỉ lệ cao BV chuyên ngành Trong nghiên cứu đánh giá nhu cầu đào tạo cử nhân kỹ thuật phục hồi chứng cho thấy 58% người hỏi cho nên mở mã chuyên ngành vật lý trị liệu, lý đưa thực kỹ thuật chun sâu ngơn ngữ trị liệu…vẫn phải có thêm chứng bổ sung theo quy định Do người học nên học cấp thêm riêng chứng chuyên ngành.9 Ngoài ra, kết cho thấy phân bố KTV PHCN theo vùng sinh thái không đồng Gần 1/2 số KTV PHCN tập trung vùng duyên hải Nam Trung Bộ (42,2%) Các vùng cịn lại có tỷ lệ thấp 12% vùng thấp Tây Nguyên với 14 KTV PHCN có đến 12 KTV KTV vật lý trị liệu Các nghiên cứu khác KTV miền Bắc có hội việc làm nhiều KTV miền Nam.9-12 Như vậy, với KTV PHCN dường lại ưa thích tìm việc dễ khu vực phía Nam Cần có thêm nghiên cứu định tính sâu để tìm hiểu bối cảnh nhằm tìm hiểu nhu cầu để có chương trình đào tạo nâng cao lực chun mơn V.KẾT LUẬN - Số lượng bác sĩ KTV PHCN nước cịn thấp phân bố khơng đồng vùng sinh thái chuyên ngành - Bác sĩ làm việc bệnh viện chuyên ngành PHCN chiếm > 50% Chuyên môn bác sĩ công tác lĩnh vực PHCN phần lớn BS YHCT (47%) bác sĩ định hướng CK PHCN (25%), vùng Bắc Trung Bộ có tỉ lệ cao (27,5%) Trung du miền núi phía Bắc (25%) 217 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC - KTV vật lý trị liệu cao tuyến tỉnh (>95%), hoạt động trị liệu, Dụng cụ trị liệu, Ngôn ngữ trị liệu cao BV chuyên ngành (20,2%; 20,7% 10,6%) Trình độ cử nhân đại học cao đẳng tập trung phần lớn BV chuyên ngành PHCN Ngành Vật lý trị liệu chiếm tỉ lệ cao tất trình độ chun mơn từ chứng ngắn hạn đến cử nhân đại học Vùng Duyên hải Nam Trung Bộ có số lượng KTV lớn (cả loại KTV trình độ KTV) LỜI CẢM ƠN Nhóm nghiên cứu xin gửi lời cảm ơn đến Nhà tài trợ International Care, Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, quan, ban ngành, Bệnh viện tuyến phối hợp thực giúp đỡ trình triển khai thu thập số liệu nghiên cứu Nhóm tác giả tham gia nghiên cứu cam kết khơng có xung đột lợi ích từ kết nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Tổ chức Y tế giới Phòng ngừa khuyết tật phục hồi chức năng: báo cáo Ủy ban chuyên gia phòng ngừa khuyết tật phục hồi chức năng, Geneva Published online 1981 LHQ Công ước Quyền NKT: số thực tế khuyết tật Published online 2006 www.un.org/ disabilities/convention/ facts.shtml Tổng cục Dân số - Kế hoạch hố gia đình - Bộ Y tế Tình Hình Trẻ Em Khuyết Tật Việt Nam- Tổng Cục Dân Số Published online 2019 Haig AJ, Im J, Adewole A, Nelson VS, Krabek B The practice of physical medicine and rehabilitation in sub-Saharan Africa and Antarctica: A white paper or a black mark? Disabil Rehabil 2009;31(13):1031-1037 218 Elwan A Đói nghèo khuyết tật: điều tra tài liệu Published online 1999 (http:// siteresources.worldbank.org/DISABILITY/ R e s o u r c e s / 8 - 11 8 / PovertyDisabElwan.pdf Báo cáo viên đặc biệt LHQ khuyết tật Điều Tra Toàn Cầu Hành Động Của Nhà Nước Việc Thực Thi Các Luật Lệ Tiêu Chuẩn Công Bằng Cơ Hội Cho NKT.; 2006 (www.escwa.un.org/divisions/ sdd/news/GlobalSurvey_Report_Jan30_07_ ReadOnly.pdf Elwan A Đói nghèo khuyết tật: điều tra tài liệu Published 1999 http:// siteresources.worldbank.org/DISABILITY/ R e s o u r c e s / 8 - 11 8 / PovertyDisabElwan.pdf Gupta N, Castillo-Laborde C, Landry MD Health-related rehabilitation services: assessing the global supply of and need for human resources BMC Health Serv Res 2011;11(1):276 Trần Thị Mỹ Hạnh ĐÁNH GIÁ NHU CẦU ĐÀO TẠO CỬ NHÂN KỸ THUẬT PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI VIỆT NAM NĂM 2019 Trường Đại Học Tế Công Cộng Published online 2019 10 Hội Phục hồi chức Việt Nam Báo cáo tổng kết hoạt động hội phục hồi chức việt nam giai đoạn 2016 - 2020 Published online 2020 11 Tổng cục thống kê Báo cáo tình hình nhân lực y tế Published online 2019 12 Bộ Y Tế Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/07/2015 Bộ Y tế phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020 Published online 2015 TCNCYH 140 (4) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary THE CURRENT SITUATION OF PERSONEL OF REHABILITATION PHYSICIAN AND SPECIALIZED TECHNICIAN IN PROVINCIAL AND DISTRICT HOSPITALS IN ECOLOGICAL AREAS We used self-filling report form to collect information of city/province general hospitals, district general hospitals and specialized rehabilitation hospitals to describe the situation of human resources in rehabilitation sector The results showed that among 26 hospitals were collected, including 200 rehabilitation doctors and 344 rehabilitation technicians Most of their qualifications were traditional medicine doctors (47%) and specialists oriented in rehabilitation (25%) Distribution of doctors’ workforce between ecological regions was uneven, with the highest density in the North Central Coast (27.5%) and the Northern Midlands and Mountains (25%) while nearly half of the rehabilitation technicians were concentrated in the coastal and South Central regions (42.2%) In addition, the study also showed that nearly 70% were physiotherapists, only the lowest in speech therapist was 7.3% It is necessary to promote the training of human resources in the appropriate profession, including rehabilitation doctors and technicians, similarry among areas to develop and enhance rehabilitation human resources in the future Keywords: human resource, rehabilitation, specialist, doctors, technicians TCNCYH 140 (4) - 2021 219 ... nguồn nhân lực KTV chuyên ngành PHCN năm 2020 Bảng 1: Nguồn nhân lực kỹ thuật viên phục hồi chức theo tuyến y tế Bảng Nguồn nhân lực kỹ thuật viên phục hồi chức theo tuyến y tế Bv chuyên ngành Chuyên. .. đồ đồ 2: nhân lực Bác phục chức theonăng vùng theo sinh thá Biểu Tỷ Tỷlệlệnguồn nguồn nhân lực sĩ Bác sĩ hồi phục hồi chức vùng sinh thái Biểu đồ cho nhận thấy phân bố nhân lực bác sĩ nước không... văn báo cáo bệnh viện tuyến tỉnh, huyện chuyên ngành Phục hồi chức cho thấy vào năm 2020 tỉnh đại diện cho vùng sinh thái nước có 200 bác sĩ PHCN, số lượng bác sĩ bệnh viện chuyên ngành nhiều