Nghiên cứu này khảo sát tình trạng giao tiếp, ứng xử giữa bác sĩ và điều dưỡng tại Bệnh Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt. Nghiên cứu được tiến hành năm 2019 sử dụng phương pháp pháp phát vấn 35 bác sĩ và 84 điều dưỡng qua bảng hỏi.
Trịnh Văn Vinh cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 03-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.03-2020) BÀI BÁO NGHIÊN CỨU GỐC Thực trạng giao tiếp, ứng xử bác sĩ điều dưỡng bệnh viện Hoàn Mỹ, Đà Lạt năm 2019 Trịnh Văn Vinh1*, Nguyễn Thị Trang Nhung2 TĨM TẮT Nghiên cứu khảo sát tình trạng giao tiếp, ứng xử bác sĩ điều dưỡng Bệnh Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt Nghiên cứu tiến hành năm 2019 sử dụng phương pháp pháp phát vấn 35 bác sĩ 84 điều dưỡng qua bảng hỏi Kết cho thấy tỷ lệ bác sĩ trả lời có trao đổi với điều dưỡng tình trạng bệnh nhân 85,7%, sở vật chất 22,9%, phác đồ điều trị 83% kế hoạch chăm sóc bệnh nhân 86%; Gặp mặt trực tiếp phương pháp nhiều bác sĩ điều dưỡng chọn nhất, 82,9% bác sĩ 90,5% điều dưỡng Tỷ lệ bác sĩ cho cịn khó để nói chuyện cởi mở với điều dưỡng 5,9% 3,4% điều dưỡng cho khó nói chuyện cởi mở với bác sĩ Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến giao tiếp bác sĩ điều dưỡng chun mơn, giới tính, tuổi, cấp Bác sĩ gặp khó khăn giao tiếp điều dưỡng Về giới tính, nữ giới gặp khó khăn nam giới giao tiếp Tuổi cao gặp khó khăn giao tiếp Bằng cấp có mối liên quan có ý nghĩa thống kê đến khó khăn giao tiếp Cụ thể, cấp cao gặp khó khăn Từ khóa: Giao tiếp, ứng xử, bác sĩ, điều dưỡng, bệnh viện Hoàn Mỹ ĐẶT VẤN ĐỀ Giao tiếp ứng xử nghệ thuật, kỹ năng, tiếp xúc tâm lý người định xã hội nhằm trao đổi thông tin, thể tình cảm, hiểu biết, lối sống (1) Đặc biệt ngành y tế, hành vi ứng xử, giao tiếp hoạt động khám chữa bệnh bác sĩ điều dưỡng đóng vai trị quan trọng việc chăm sóc, điều trị cho người bệnh (2) Một số nghiên cứu giao tiếp chuyên môn bác sĩ điều dưỡng giới cho thấy việc điều trị, chăm sóc người bệnh đạt hiệu cao thông tin từ bác sĩ điều dưỡng người bệnh thống với Sự trao đổi chuyên môn tốt *Địa liên hệ: Trịnh Văn Vinh Email: vinh.trinh@hoanmy.com Bệnh Viện Hoàn Mỹ, Thành Phố Đà Lạt, Lâm Đồng Trường đại học Y tế Công Cộng bác sĩ điều dưỡng góp phần vào giảm thiểu chăm sóc rời rạc q trình bệnh nhân nằm điều trị bệnh viện Bên cạnh đó, giao tiếp, hợp tác tốt bác sĩ điều dưỡng gián tiếp tạo thành hài lòng bệnh nhân chất lượng điều trị, tạo nên hài lòng điều dưỡng bác sĩ trình làm việc Một số nghiên cứu cho thấy mối quan hệ bác sĩ điều dưỡng (gọi chung nhân viên y tế) liên quan đến hài lòng người bệnh đánh giá hài lòng nhân viên y tế mơi trường làm việc, có giao tiếp, đồng cảm đồng nghiệp Tuy nhiên nghiên cứu thực trạng ứng xử, giao tiếp bác sĩ điều dưỡng Việt Nam chưa quan tâm Ngày nhận bài: 14/3/2020 Ngày phản biện: 20/3/2020 Ngày đăng bài: 29/9/2020 107 Trịnh Văn Vinh cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 03-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.03-2020) Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt bệnh viện tư nhân thuộc tập đoàn y khoa Hoàn Mỹ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt đóng tỉnh Lâm Đồng với với quy mơ 200 giường bệnh Bệnh viện có khoa lâm sàng khoa cận lâm sàng với số lượng bác sĩ 35 điều dưỡng 84 Ban giám đốc bệnh viện muốn tìm hiểu thực trạng giao tiếp ứng xử bác sĩ điều dưỡng bệnh viện, đặc biệt trao đổi thơng tin chun mơn liên quan đến q trình thăm khám chăm sóc bệnh nhân Nhằm xây dựng sách để nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc hài lịng bệnh nhân, tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng giao tiếp, ứng xử bác sĩ điều dưỡng bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt năm 2019” PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Trong nghiên cứu này, tác giả sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng Nghiên cứu định lượng thu thập hình thức mô tả cắt ngang thông qua việc phát vấn qua hai loại bảng hỏi bảng hỏi dành cho điều dưỡng dành cho bác sĩ Địa điểm thời gian nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: từ tháng đến tháng 12 năm 2019 - Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt Đối tượng nghiên cứu Đối tượng tham gia nghiên cứu bác sĩ, điều dưỡng làm việc Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt Hiện số lượng bác sĩ, điều dưỡng làm việc khoa điều trị nội trú Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt làm việc Bệnh viện từ tháng trở lên 119 người gồm 35 bác sĩ 84 điều 108 dưỡng Vì số lượng bác sĩ điều dưỡng khoa điều trị nội trú bệnh viện ít, nên nghiên cứu này, tác giả chọn lấy mẫu toàn Cỡ mẫu, chọn mẫu Nghiên cứu áp dụng phương pháp chọn mẫu toàn Hiện số lượng bác sĩ, điều dưỡng làm việc khoa điều trị nội trú Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt từ tháng trở lên 119 người gồm 35 bác sĩ 84 điều dưỡng Biến số/chỉ số/ nội dung/chủ đề nghiên cứu Để đánh giá thực trạng giao tiếp điều dưỡng bác sỹ đánh giá qua bảng hỏi gồm phần: Phần 1: Đặc điểm người tham gia (tuổi, giới tính, tình trạng nhân, trình độ học vấn, vị trí công việc, thâm niên công tác, thu nhập từ tiền lương) Phần 2: Cảm nhận bác sĩ điều dưỡng thực trạng giao tiếp ứng xử bệnh viên Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt (mức độ cởi mở, hài lòng, tin tưởng mức độ chia sẻ thông tin bệnh nhân chuyên môn giao tiếp ngày) Phần 3: Nhận thức bác sĩ điều dưỡng tầm quan trọng giao tiếp bác sĩ điều dưỡng Các ý kiến bác sĩ điều dưỡng nguyên nhân giải pháp nâng cao hiệu giao tiếp Trong bảng hỏi trên, nhóm biến số thu thập gồm: thông tin cá nhân người tham gia nghiên cứu, thực trạng giao tiếp ứng xử bác sĩ điều dưỡng bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt nay, hài lòng giao tiếp điều dưỡng bác sĩ, thực hành chia sẻ thông tin bệnh nhân giao tiếp điều dưỡng bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt, đánh giá nhân viên y tế về tầm quan trọng giao tiếp- ứng xử điều dưỡng bác sĩ nơi làm việc, ý kiến nhân viên y Trịnh Văn Vinh cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 03-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.03-2020) tế nguyên nhân dẫn đến việc giao tiếp khơng hiệu bác sĩ điều dưỡng, giải pháp hiệu để cải thiện mối quan hệ Về yếu tố liên quan đánh giá thông tin (tuổi/giới tính vị trí cơng tác) đối tượng nghiên cứu, vấn đề liên quan môi trường làm việc, cảm nhận họ cách ứng xử trao đổi ngày bác sĩ điều dưỡng Xử lý phân tích số liệu Số liệu sau làm nhập vào máy tính xử lý phần mềm SPSS 22.0 cho thơng tin mơ tả phân tích thống kê Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu hội đồng đạo đức Trường đại học y tế Công cộng thông qua theo định số 361/2019/YTCC-HD3, ngày 26/6/2019 KẾT QUẢ Đặc điểm cá nhân bác sĩ điều dưỡng tham gia nghiên cứu Nghiên cứu khảo sát 119 nhân viên y tế bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt bao gồm 84 điều dưỡng 35 bác sĩ Bảng cho thấy, độ tuổi trung bình đối tượng tham gia nghiên cứu 31,5 (+/- 8,183) Đối tượng tham gia nghiên cứu đa phần kết hôn (69,7%), độc thân chiếm 39,7% Số năm cơng tác Bệnh viện Đa khoa Hồn Mỹ Đà Lạt 4,94 (+/- 3, 306) năm, người có thời gian công tác dài 12 năm ngắn tháng Đối tượng tham gia nghiên cứu đa phần có trình độ đại học, chiếm 41,2% trình độ trung cấp (chiếm 30,3%) Những đối tượng tham gia nghiên cứu có trình độ trung cấp chủ yếu đối tượng điều dưỡng, hộ sinh bệnh viện Bảng Mô tả đặc điểm cá nhân bác sĩ điều dưỡng tham gia nghiên cứu (n=119) Thông tin chung Số lượng Tỷ lệ % Chuyên môn đào tạo Bác sĩ Điều dưỡng, Nữ hộ sinh 35 84 29,4 70,6 Giới Nam Nữ 27 92 22,7 77,3 Tuổi 22 - 30 31 - 40 41 - 50 51 – 60 >60 64 44 53,8 37,0 5,0 2,5 1,7 Bằng cấp cao Trung cấp Cao đẳng Đại học Thạc sĩ, Chuyên khoa 36 18 49 16 30,3 15,1 41,2 13,4 109 Trịnh Văn Vinh cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 03-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.03-2020) Thực trạng giao tiếp bác sĩ điều dưỡng 22,9% phác đồ điều trị 83% kế hoạch chăm sóc bệnh nhân 86% Tương tự, tỷ lệ điều dưỡng trao đổi với bác sĩ tình trạng bệnh nhân 83,3%, sở vật chất 19% phác đồ điều trị 28,6% kế hoạch chăm sóc bệnh nhân 67,9% Qua nghiên cứu bảng thấy tỷ lệ bác sĩ trả lời có trao đổi với điều dưỡng tình trạng bệnh nhân 85,7%, sở vật chất Bảng Nội dung thông tin cần trao đổi bác sĩ điều dưỡng Nội dung thông tin cần trao đổi Bác sĩ trao đổi với điều dưỡng Điều dưỡng trao đổi với bác sĩ Số lượng % Số lượng % Tình trạng bệnh nhân 30 85,7 70 83,3 Hình trạng vật chất 22,9 16 19,0 Phác đồ điều trị 29 82,9 24 28,6 Kế hoạch chăm sóc 30 85,7 57 67,9 Về tần suất sử dụng lối diễn đạt, nghiên cứu tần suất sử dụng lối diễn đạt nói to mức độ thể lối diễn đạt lệnh xảy giao tiếp hai nhóm đối tượng bác sĩ điều dưỡng, 4,2% bác sĩ nói thường xuyên sử dụng lối diễn đạt nói to với điều dưỡng có 1.7% bác sĩ sử dụng lối diễn đạt lệnh Bảng Tần suất sử dụng lối diễn đạt bác sĩ với điều dưỡng (n=119) Thường xuyên Bình thường Ít Rất Số lượng (%) Số lượng (%) Số lượng (%) Số lượng (%) Tần suất sử dụng lối diễn đạt nói to (4,2) 26 (21,8) 30 (25,2) 58 (48,7) Tần suất sử dụng lối diễn đạt lệnh (1,7) 10 (8,4) 15 (12,6) 92 (77,3) Tần suất sử dụng lối diễn đạt Trong nghiên cứu này, kết nghiên cứu mức độ khó khăn để nói chuyện cách cởi mở với bác sĩ điều dưỡng khoa chiếm tỉ lệ cao 110 thang điểm đo lường mức độ khó khăn giao tiếp bác sĩ điều dưỡng (36,1% đánh giá mức độ trung bình 6,7% đánh giá khó khó) Trịnh Văn Vinh cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 03-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.03-2020) Bảng Khảo sát bác sĩ mức độ khó khăn giao tiếp bác sĩ điều dưỡng (n=119) Rất khó Khó T bình Số lượng (%) Số lượng (%) Số lượng (%) Điều dưỡng bác sĩ có cảm thấy khó khăn nói chuyện cách cởi mở, thoải mái với khoa (0,8) (5,9) 43 (36,1) 37 (31,1) 31 (26,1) Điều dưỡng bác sĩ có cảm thấy khó khăn hỏi bác sĩ điều dưỡng khoa cho lời khuyên liên quan đến chuyên môn (0,0) (3,4) 32 (26,9) 42 (35,3) 41 (34,5) Điều dưỡng bác sĩ cảm thấy khó khăn trình bày ý kiến với bác sĩ, điều dưỡng mà khơng cảm thấy bị xem thường hay không tôn trọng (3,4) (1,7) 31 (26,1) 42 (35,3) 40 (33,6) Điều dưỡng bác sĩ cảm thấy khó khăn muốn thơng báo tình hình, nhu cầu bệnh nhân đến bác sĩ, điều dưỡng trường hợp cấp thiết (0,8) (3,4) 18 (15,1) 35 (29,4) 61 (51,3) Đo lường mức độ khó khăn giao tiếp bác sĩ điều dưỡng Ý kiến giải pháp nhằm cải thiện mối quan hệ giao tiếp bác sĩ điều dưỡng: Trong nghiên cứu này, 84,9% đồng ý đồng ý với việc nâng cao chất lượng giáo dục kỹ giao tiếp bác sĩ điều dưỡng cho sinh viên y khoa điều dưỡng học ghế nhà trường; 81,5% đồng ý đồng ý với việc thống giải pháp để lượng giá hoạt động giao tiếp làm việc bác sĩ, điều dưỡng; 80,7% đồng ý đồng ý với việc cần có kênh thơng tin chia sẻ với khó khăn giao tiếp ứng xử bác sĩ điều dưỡng thực tế bệnh viện (dưới hình thức khuyết danh); 79% đồng ý đồng ý với việc cần thống công cụ giao tiếp, ứng xử bệnh viện cho hai nhóm đối tượng bác sĩ điều dưỡng; 75,6% đồng ý đồng ý với việc cần có buổi huấn luyện Dễ Rất dễ Số lượng Số lượng (%) (%) hội thảo hàng tháng để giải mối quan tâm bác sĩ, điều dưỡng giao tiếp; 68,2% đồng ý đồng ý với việc tập huấn tình giao tiếp, ứng xử làm việc bác sĩ điều dưỡng bệnh viện Các yếu tố liên quan đến giao tiếp bác sĩ điều dưỡng Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến giao tiếp bác sỹ điều dưỡng chuyên môn, giới tính, tuổi, cấp Theo bảng tuổi cao gặp khó khăn giao tiếp Điểm trung bình nhóm tuổi 30 13,9; từ 31-40 điểm 15,9 nhóm 40 tuổi 17,2 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p 40 64 44 11 13,9 (3,09) 15,9 (2,93) 17,2 (1,32) F=9,302 (p