An uong va tri benh dai thao duong01

NGUYỄN VẨN NHƯƠNG Ăn uống trị bệnh NGUYỄN VĂN NHƯƠNG ĂN UỐNG PHÒNQ w TR( ụ m Tiểu Ỉ)ÚỜUQ N H À XUẤT BẢN VĂN HĨA TH Ơ N G T IN PH ẦNI MỘT SỐ ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BÊNH ĐÁI THÁO ĐỦỞNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG l À Gì? Đái tháo đường (tiểu đường) xuất đường nước tiểu (bìnn thường khơng có), làm cho nước tiểu có vị Đây bệnh lý nội khoa mãn tính, có mức đường tăng bất thường máu Đường máu tăng làm xuất đường nước tiểu Bình thưịmg, đưịTig máu kiểm sốt msulin, nội tiết tố tuyến tụy Insulin có tác dụng làm giảm đường máu Khi đường máu tăng (chảng hạn sau ăn), insulin đưa mức đường huyết trở bình thường, người bị tiểu đưèíng, sản xuất insulin khống đủ, nguyên nhân làm tăng đường huyết F>áị tháo đường bệnh lý mãn tứih ảnh hưởng đến cuộr- scng người bệnh, v ề lâu dài, bệnh đái đường gây lổn 'li.umg mạch máu, thần kinh, suy thận, bệnh đái tháo đưcmg yếu tố quan trọng làm tăng tình trạng xơ vưa động mạch, đột quị, bệnh mạch vành tim gây bệnh lý mạch máu kliác thể Bênh đái tháo đường chiếm tỷ lệ cao tỷ lệ thuận với tinh trạng dinh dưỡng Có nhiều người bị bệnh đái tháo đường mà không hay biết Chi phí trực tiếp gián tiếp i cho điêu trị bệnh đái tháo đường cao, bệnh đái tháo đường phải điều trị suốt đời Tử vong bệnh đái tháo đường 'đứng hàng thứ ba sau bệnh tim ung thư Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) hội chứng có đặc tính biểu tâng đường máu, hậu việc hoàn tồn insulin có liên quan đến suy yếu tiết hoạt động insulin Tuy nhiên, có hai vấn đề cần phải lưu ý - Thứ nhất, ĐTĐ bệnh, triệu chứng bệnh nội tiết khác Trong trường hợp triệu chứng bệnh (chẳng hạn triệu chứng bệnh nhiễm độc giáp hay hội chứng Cushing v.v tăng cường máu) chữa khỏi bệnh đó, triệu chứng ĐTĐ khỏi hẳn Thứ hai, ĐTĐ có nguyên nhân thiếu insulin, nguyên nhân khác khả hoạt động insulin bị suy giảm, hay tình trạng bệnh lý thụ thể (nơi tiếp nhận glụcose insulin hoạt hóa), bệnh lý bên tế bào, kháng lại insulin mơ đích v.v Trong trường hợp này, lượng insulin lại khơng thiếu, cách điều trị khơng giống Hay nói cách khác, người ta phân biệt có hai loại đái tháo đường: ĐTĐ type ĐTĐ type2 Trong ĐTĐ type hay gọi ĐTĐ phụ thuộc insulin, hậu trìn tự miễn dịch mạn tính, tế bào bêta (tế bào tiết insulin) đảo lụy Langerhans bị hủy hoại, dẫndeens tình trạng thiếu khơng cịn insulin máu Do đidi trị ĐTĐ type buộc phải dùng insulin hay có nghĩa cần phải đưa vào thể lượng insulin ngoại lai để trì chuyển hóa bình thưòmg thể Ngược lại, bệnh nhân ĐTĐ type thường không phụ thuộc vào việc tiêm insulin Tuy nhiên, sau thời gian nhiều người số họ có biểu giảm sản xuất insulin địi hỏi có insulin bổ sung, đặc biệt bị căng thẳng (sưess) ốm đau Các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân ĐTĐ type 2, năm tuyến tụy 4% tế bào sản xuất insulin Khi coi bị bệnh đái đáo đường? Trước hết phải nhấn mạnh để khẳng định có bị ĐTĐ hay khơng, khơng thiết cần tiêu chuẩn có đường nước tiểu Trong thực tế, người bệnh có đường nước tiêu thường lúc bệnh giai đoạn muộn, nhiều có biến chứng, người mắc bệnh ĐTĐ type Để chẩn đoán bệnh ĐTO, bắt buộc phải làm xét nghiệm đường máu Trong trưcmg hợp chẩn đoán sớm, thầy thuốc phải cho người bệnh làm nghiệm pháp tăng dưcmg máu Tổ chức Y tế Thế giới quy định tiêu chí để chẩn đốn bệnh ĐTĐ sau: - Đưịng huyết tương lúc đói (tối thiểu sau ăn) > 7mmol/L (>126mg/dl) - Đường huyết tương thứ hai sau nghiệm pháp tăng đường máu >11,1 mmol/L (>200mg/dl) - Đường thuyết tương thời điểm > ll,lm m o l/L (>200mg/dl), kèm theo triệu chứng uống nhiều, đái nhiều gầy sút Như để biết có bị ĐTĐ hay không thiết bạn phải đến sở y tế thầy thuốc (nhất bác sĩ chuyên khoa) thăm khám, đặc biệt phải làm xét nghiệm đường máu kết ĩuận xác Ngày nay, chuyên hoa nội tiết dùng cách đổ phát sớm bệnh ĐTĐ, người có yếu tố nguy cơ, để có biện pháp phịng ngừa kịp thời, nhằm hạn chế phát triển bệnh, làm giảm mức độ biến pháp Biến chứng bệnh đái tháo đường tránh khỏi chia thành hai loại - Biến chứng cấp tinh (hạ đường huyết; nhiễm toan xêtôn hôn mê nhiễm toan xêtôn; hôn mê tăng cường màu hay hôn mê tãng áp lực thấm thấu; hôn mê nliiểm toa lactic ) biến chứng xảy đột ngột, diền biến nhanh, triệu chứng lâm sàng đa dạng phong phú Những biến chứng đe dọa đến mạng sống cúa người bệnh không cấp cứu kịp thời - Biến chựng mạnh tính (tổn thương mạch máu lớn gây bệnh tim -mạch, hoại tử chi; tổn thương mạch máu nhỏ gây mù lòa, bệnh lý cầu thận, hủy hoại dây thần kinh; giảm khả chống lại bệnh nhiễm trùng ), lạ tứiững biến chứng xảy liên tục kín đáo nên không dễ nhận ra, thường phát chúng giai đoạn muộn Tuy khơng thể tránh biến chứng, làm chậm tiến triển mức độ trầm trọng bàng cách quản lý tốt bệnh nhân Ngoài phải lưu ý, biến chứng xuất sớm hay muộn cịn phụ thuộc vào type ĐTĐ Ví dụ biến chứng mạch máu nhỏ, thường xảy bệnh nhân ĐTĐ type sau năm mắc bệnh, lại có từ bệnh chẩn đốn người ĐTĐ type Về phòng bệnh Đối với người có nguy mắc bệnh: Ngày nay, người ta biết ĐTĐ type phịng ngừa Nhiều nghiên cứu cho thấy bệnh phát từ cịn yếu tố nguy sử dụng chế độ ăn, chế độ luyện tập để làm giảm cách đáng kể tỷ lệ người mắc bệnh 10 Cắc yếu tố nguy là: Thừa vân béo phì (chỉ sơ trọng lượng thể BMI > 23); Tăng huyết áp vô cân; Trong gia đinh có người mắc bệnh ĐTĐ thê hệ File: Tiền sử có ĐTĐ thao nghén sinh, có cân nặng 4kg; Người từ 45 tuổi trờ lên; Người chẩn đốn có rối loạn đường máu lúc đói hay rối loạn dung nạp glucose; Người chẩn đốn có rối loạn chuyển hóa lipit, đặc biệt có HDL - cholesterol thấp (