ẢNH HƯỞNG CỦA YẾU TỐ TỰ NHIÊN VÀ YẾU TỐ XÃ HỘI ĐẾN SỨC KHỎE CON NGƯỜI VÀ VẤN ĐỀ NÂNG CAO SỨC KHỎE CON NGƯỜI VIỆT NAM HIỆN NAY LUẬN ÁN TIẾN SĨ

\ ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG GIẢNG VIÊN LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ - TRẦN QUANG TUYNH ẢNH HƯỞNG CỦA YẾU TỐ TỰ NHIÊN VÀ YẾU TỐ XÃ HỘI ĐẾN SỨC KHỎE CON NGƯỜI VÀ VẤN ĐỀ NÂNG CAO SỨC KHỎE CON NGƯỜI VIỆT NAM HIỆN NAY LUẬN ÁN TIẾN SĨ TRIẾT HỌC HÀ NỘI - 2013 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG GIẢNG VIÊN LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ - TRẦN QUANG TUYNH ẢNH HƯỞNG CỦA YẾU TỐ TỰ NHIÊN VÀ YẾU TỐ XÃ HỘI ĐẾN SỨC KHỎE CON NGƯỜI VÀ VẤN ĐỀ NÂNG CAO SỨC KHỎE CON NGƯỜI VIỆT NAM HIỆN NAY Chuyên ngành : Chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử Mã số : 62.22.80.05 LUẬN ÁN TIẾN SĨ TRIẾT HỌC Người hướng dẫn : PGS.TSKH Lương Đình Hải : PGS TS Phạm Cơng Nhất HÀ NỘI - 2013 MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU Chƣơng QUAN NIỆM TRIẾT HỌC VỀ YẾU TỐ TỰ NHIÊN, YẾU TỐ XÃ HỘI VÀ SỨC KHỎE CON NGƢỜI 14 1.1 Quan niệm triết học yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội ngƣời 14 1.1.1 Sơ lược số quan niệm lịch sử 14 1.1.2 Quan điểm mác xít 16 1.2 Mối quan hệ yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội ngƣời 23 1.2.1 Một số quan điểm ngồi mác xít 23 1.2.2 Quan điểm triết học Mác - Lênin mối quan hệ yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội người 30 1.3 Sức khoẻ ngƣời 35 1.3.1 Một số quan điểm sức khoẻ lịch sử 35 1.3.2 Quan điểm đại sức khoẻ 41 Chƣơng ẢNH HƢỞNG CỦA YẾU TỐ TỰ NHIÊN VÀ YẾU TỐ XÃ HỘI ĐẾN SỨC KHỎE CON NGƢỜI 49 2.1 Ảnh hƣởng yếu tố tự nhiên đến sức khỏe ngƣời 49 2.1.1 Ảnh hưởng yếu tố tự nhiên bên người 49 2.1.2 Ảnh hưởng trình trao đổi chất với sức khoẻ 57 2.1.3 Khả tự vệ người sức khoẻ 65 2.1.4 Vai trị q trình tự điều chỉnh thể sức khỏe 73 2.2 Ảnh hƣởng yếu tố xã hội đến sức khỏe ngƣời 81 2.2.1 Ảnh hưởng yếu tố kinh tế đến sức khỏe 83 2.2.2 Ảnh hưởng môi trường xã hội sức khỏe 92 2.2.3 Ảnh hưởng lối sống đến sức khỏe 104 2.2.4 Ảnh hưởng hệ thống y tế đến sức khỏe 116 Chƣơng MỘT SỐ GIẢI PHÁP CƠ BẢN NHẰM CHĂM SÓC, BẢO VỆ VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE CON NGƢỜI VIỆT NAM HIỆN NAY 131 3.1 Nhóm giải pháp tác động đến mặt tự nhiên nhằm nâng cao sức khỏe ngƣời Việt Nam 131 3.1.1 Giữ gìn cải tạo mơi trường tự nhiên góp phần nâng cao sức khỏe nhân dân 131 3.1.2 Nâng cao chất lượng đời sống vật chất tinh thần cho nhân dân 134 3.2 Nhóm giải pháp tác động đến mặt xã hội nhằm chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe ngƣời Việt Nam 144 3.2.1 Đẩy mạnh cải tạo quan hệ kinh tế - xã hội, xây dựng môi trường xã hội lành mạnh nâng cao sức khỏe nhân dân 144 3.2.2 Xây dựng lối sống lành mạnh, ngăn chặn đẩy lùi tệ nạn xã hội nâng cao sức khỏe nhân dân 147 3.2.3 Phát huy tốt vai trị hệ thống y tế chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân 160 KẾT LUẬN 171 DANH MỤCCƠNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN TỚI LUẬN ÁN 174 TÀI LIỆU THAM KHẢO 175 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Con người sản phẩm tiến hoá cao giới tự nhiên Vấn đề người vấn đề trọng tâm, nóng bỏng thực đời sống xã hội nhà lí luận, nhà khoa học trọng nghiên cứu để cố gắng tìm câu trả lời thỏa đáng phương diện khác Bước vào kỷ XXI - kỷ tạo dựng văn minh mới, văn minh tin học, phát triển người trở thành mục tiêu trọng tâm phát triển xã hội Do vậy, vấn đề người, tâm lý người, nhân cách người, trí tuệ người, tiềm người nguồn lực người lại lên mạnh mẽ Hầu hết quốc gia giới đặt người vào vị trí trung tâm chiến lược phát triển kinh tế - xã hội Nhiều quốc gia coi chiến lược phát triển người cốt lõi chiến lược phát triển kinh tế - xã hội Phát triển người mục tiêu cuối phát triển văn hoá tăng trưởng kinh tế Từ Đại hội VI, ĐCSVN khẳng định vai trò định nhân tố người tiến trình phát triển xã hội Các kỳ Đại hội Đảng khẳng định người vừa mục tiêu, vừa động lực phát triển kinh tế, xã hội Đại hội XI ĐCSVN nhấn mạnh: “Phải bảo đảm quyền người… nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, trọng dụng nhân tài, chăm lo lợi ích đáng khơng ngừng nâng cao đời sống vật chất, tinh thần người dân, thực công xã hội” [28, tr 100] Đảng ta nhận thấy người vốn quí - vốn nguồn vốn, lực nguồn lực Khi Đảng ta xác định: “… người chủ thể, nguồn lực chủ yếu mục tiêu phát triển” [28, tr 30] sức khỏe nguồn lực phát triển hay nói cách khác yếu tố quan trọng nguồn lực lao động Cộng đồng quốc tế công ước quốc tế cho sức khỏe “nhu cầu bậc nhất” sống người, cao sức khỏe xem quyền người, có nghĩa sức khỏe người tôn trọng, cá nhân nhà nước có trách nhiệm thực quyền Với người, có sức khỏe có tất cả, khơng có sức khỏe khơng làm cho thân, gia đình xã hội Với quốc gia, sức khỏe người dân nguồn lực định đến phát triển xã hội, có vai trị trực tiếp sử dụng phát huy tốt vai trò nguồn lực khác xã hội Nhận thức rõ vấn đề này, Đại hội XI ĐCSVN nhấn mạnh: "phát triển mạnh nghiệp y tế, nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân" [28, tr 128] Tuy nhiên, sức khỏe người bao gồm: sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần sức khỏe xã hội Nó bị qui định chịu tác động mạnh mẽ yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội, bên bên ngồi người Hai yếu tố có mối quan hệ biện chứng tác động thường xuyên, liên tục suốt trình tồn tại, phát triển người Điều kiện kinh tế - xã hội nước ta xuất yếu tố để củng cố, phát triển sức khỏe cho người, bên cạnh xuất ngày nhiều yếu tố tự nhiên xã hội có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe: đại dịch bệnh SARS, HIV/AIDS hồnh hành, lỗ thủng tầng ơzơn, el-ninơ thảm họa môi sinh khác, đe dọa tồn vong gây nên khó khăn lớn cho trình phát triển người Hơn 10 năm qua cấu bệnh tật Việt Nam có thay đổi đáng kể, mơ hình bệnh tật nước ta vừa có bệnh nước nghèo, lại vừa có bệnh nước phát triển; bệnh liên quan đến rối loạn trao đổi chất hoạt động thần kinh trung ương như: vữa xơ động mạch, bệnh thiếu máu tim, tăng huyết áp, thừa cân, bệnh tiểu đường, v.v có xu hướng gia tăng Nhu cầu CSSK người dân ngày cao đa dạng, khả đáp ứng hệ thống y tế cịn hạn chế, chi phí cho CSSK ngày tăng, có chênh lệch lớn số sức khỏe vùng, miền gây ảnh hưởng lớn đến mục tiêu đảm bảo công y tế Tình hình đó, đặt vấn đề bản, cấp thiết lý luận thực tiễn việc chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ phát triển người nước ta Trong năm qua, nước ta giới có nhiều cơng trình, đề tài nghiên cứu người nhiều góc độ khác có giá trị đáng kể Tuy nhiên, góc độ triết học nghiên cứu quan hệ yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội nhằm nâng cao sức khoẻ phục vụ nghiệp phát triển người Việt Nam chưa có nhiều vấn đề có tính cấp thiết cần quan tâm nghiên cứu Từ lý trên, tác giả chọn vấn đề: Ảnh hưởng yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội đến sức khoẻ người vấn đề nâng cao sức khoẻ người Việt Nam làm luận án tiến sĩ triết học chuyên ngành chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử Tình hình nghiên cứu đề tài Vấn đề người vấn đề trung tâm thời đại, ngành khoa học đời phát triển hướng tới việc phục vụ người Vì vậy, việc nghiên cứu vấn đề người nói chung, nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến trình vận động, phát triển sức khoẻ người nhằm nâng cao đời sống người nghiên cứu từ sớm lịch sử Các trường phái triết học phương Đông cổ, trung đại thường nhìn nhận người với tư cách thực thể bao gồm hai phần thể xác linh hồn Các quan niệm bệnh tật sức khoẻ họ tìm cách giải thích trạng thái bên thể người gắn liền với yếu tố mơi trường bên ngồi Nổi bật số quan niệm học thuyết âm dương ngũ hành triết học Trung Hoa cổ đại Ở phương Tây từ thời cổ đại có nhiều nhà triết học nghiên cứu tìm hiểu người có quan điểm khác nhau, có đại biểu đưa tiêu chí để phân biệt người vật Ngay từ kỷ IV trước công nguyên Hypôcrát danh y Hy Lạp có cơng tách y học khỏi ảnh hưởng tôn giáo, đưa thuyết thể dịch để giải thích tượng sức khoẻ bệnh tật Theo ông, thầy thuốc cần ý đến cách sinh hoạt, chế độ ăn, tuổi tác, hoàn cảnh sống người bệnh, đất đai, nguồn nước, thời tiết địa phương nơi có dịch bệnh Tuy chưa đưa khái niệm yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội cách cụ thể ảnh hưởng đến sức khoẻ người, song ơng biết bệnh tật có nguyên nhân diện người, môi trường xung quanh người diễn tiến theo quy luật tự nhiên Thời Phục hưng vấn đề người nhiều nhà triết học, khoa học nghiên cứu, môn khoa học người như: giải phẫu học, sinh lý học, sinh lý học thần kinh cao cấp, sinh hoá, tâm lý học, tâm thần học đời phát triển Cách nhìn người thời đại từ hai góc độ thể xác tinh thần Thời kỳ chưa xuất khái niệm yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội người chưa thấy người thực thể tự nhiên - xã hội Vấn đề người sức khoẻ người nhiều nhà triết học cổ điển Đức sâu nghiên cứu Trong trình nghiên cứu, chưa dùng khái niệm yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội G.W.F.Hêghen có nhiều luận điểm lí giải sâu sắc mối liên hệ yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội người Ông cho rằng, người vừa chủ thể, vừa kết trình hoạt động thân chủ thể ấy, hoạt động người phát triển ý thức mang chất xã hội nhiêu, tức hai mặt tự nhiên xã hội mâu thuẫn thống với chi phối người Ông đưa quan niệm biện chứng sống chết, đồng thời ông luận giải mối quan hệ sức khoẻ bệnh tật với môi trường bên ngồi, song hạn chế ơng biến người thành người tự ý thức, coi ý thức phương thức tồn người L.Phoiơbắc nghiên cứu người lấy người sống, người có cảm giác điểm xuất phát học thuyết vật Theo ơng, người sản phẩm cao tự nhiên, sinh vật có hình thể vật chất khơng gian thời gian có lực quan sát suy nghĩ L.Phoiơbắc phê phán cách tiếp cận người nhà tâm triết học cổ điển Đức nghiên cứu người chủ yếu nguyên tinh thần trừu tượng, chất người có tư duy, cịn thể xác khơng thuộc chất người Thể xác người sở vật chất cho thống người, phận giới khách quan Đặc trưng chủ nghĩa nhân L.Phoiơbắc phủ nhận quan điểm nhị nguyên luận người, đồng thời thừa nhận luận chứng cho quan điểm vật thống tinh thần thể xác, tư tồn tại, tâm lý sinh lý, khách quan chủ quan Hạn chế L.Phoiơbắc chất người thể chỗ ông coi người thực thể sinh vật khơng phải thực thể xã hội Ơng đề cao mặt sinh vật người cho rằng, tính tự nhiên người ích kỷ ích kỷ phù hợp với tự nhiên tồn thực sự, L.Phoiơbắc nghiên cứu vấn đề đời sống xã hội, ông rơi vào tâm, thần bí gọi “con người thực thể” Hạn chế khắc phục quan điểm C.Mác người ơng khẳng định: “L.Phoiơbắc hịa tan chất tôn giáo vào chất người Nhưng chất người trừu tượng cố hữu cá nhân riêng biệt Trong tính thực nó, chất người tổng hòa quan hệ xã hội” [63, tr 11] Học thuyết Mác - Lênin vừa khẳng định người phận giới tự nhiên, vừa khẳng định người thực thể mang tính xã hội Triết học Mác nghiên cứu người sở thực thể tự nhiên - xã hội Trong tác phẩm “Chống Đuyrinh”, “Biện chứng tự nhiên” số tác phẩm khác C.Mác, Ph.Ăngghen phân tích sâu sắc nguồn gốc hình thành phát triển người; vai trò lao động giao tiếp xã hội việc định chất người Tuy C.Mác Ph.Ăngghen không đưa định nghĩa sức khoẻ, bệnh tật, quan niệm ông người thực thể tự nhiên - xã hội, chất người, mối quan hệ chặt chẽ sức khoẻ, bệnh tật với điều kiện sống, đặc biệt điều kiện kinh tế - xã hội… có giá trị lớn, có tính định hướng, sở cho việc nghiên cứu sức khoẻ, công tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho người Trong triết học đại sâu tìm hiểu nghiên cứu người, yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội xem xét, nghiên cứu cách tương đối có hệ thống Xu hướng rõ nét nghiên cứu vấn đề là: sinh học xã hội Phái “Học thuyết sinh học xã hội” chủ nghĩa thực khoa học, mà tiêu biểu Uynxơn coi sinh học sở để giải thích tồn thực, nhiệm vụ phái nghiên cứu ranh giới mặt sinh học mặt xã hội Trong q trình họ tuyệt đối hoá đặc trưng sinh học chất người, không đánh giá vai trò yếu tố xã hội Họ đến kết luận, khả người chủ yếu tính di truyền định, cịn vai trị yếu tố xã hội nhỏ Mặt khác, phái “Sinh học xã hội” cố chứng minh số giả thuyết cho rằng, “bản chất động vật đồng với chất người” khởi nguyên cội nguồn người sinh học, xã hội thứ yếu không bền vững Chủ nghĩa Đácuyn xã hội biện hộ cho bạo lực quyền lực xã hội (kẻ mạnh chiến thắng), gần với chủ nghĩa phân biệt chủng tộc, hệ tư tưởng phát xít, chất lạm dụng qui luật sinh học, qui luật tự nhiên việc nghiên cứu người Ngày nay, số người tán thành chủ nghĩa Đácuyn xã hội sử dụng luận điểm đấu tranh sinh tồn, chọn lọc tự nhiên để giải thích phát triển xã hội lồi người, song họ cho rằng, với thành tựu khoa học kỹ thuật, đấu tranh sinh tồn trở nên yếu Do đó, khơng kẻ thích nghi tồn tại, mà kẻ khơng thích nghi nhất, lẽ phải chết hồn cảnh trước tồn Đó người “kém giá trị” theo họ nguồn gốc tai họa xã hội tình trạng sinh sơi nảy nở người [57] Tiêu biểu cho người theo chủ nghĩa hành vi B.E.Skinơ Đây hình thức tự nhiên hố cực đoan tượng xã hội, theo quan điểm người trở thành cỗ máy sinh học tự động B.E.Skinơ cho rằng, giải thích kiểu hành vi người, kể lựa chọn, tư duy, tình cảm thơng qua phản ứng người kích thích từ mơi trường Theo B.E.Skinơ, tất thành công, sai lầm người mơi trường bên ngồi định [141] Nhà hành vi học K.Lorenz người Áo nghiên cứu nguồn gốc hành vi người đồng hành vi, tính người với hành vi động vật, ơng cho người có hiếu chiến Richard Dawkins nhà hành vi học người Mỹ cho rằng, người năng, bẩm sinh đóng vai trị định Theo ơng người có tính ích kỷ bẩm sinh, thay đổi số hành vi ích kỷ có tác động giáo dục, mơi trường hoàn cảnh sống [20] Một quan điểm triết học nghiên cứu người quan tâm thuyết “Phân tâm học” S.Freud Trong ơng lí giải theo cách riêng mối quan hệ hành vi vô thức hành vi bị chế ngự ý thức người Ý tưởng mà S.Freud người theo thuyết ông hướng tới xã hội, thiết chế xã hội, dồn ép khuynh hướng sơ đẳng (những tính tự nhiên) người từ cịn nhỏ, dồn ép khơng huỷ diệt hồn tồn, khuynh hướng tồn ẩn lớp vỏ tập quán xã hội lợi dụng hội bất ngờ để thể hình thức, mức độ khác M.Prarenti giám sát tâm lý chủ yếu dựa vào trì “luật pháp trật tự” Ơng cho Mỹ “Tất thoả mãn với điều kiện sinh tồn bị bất ổn nội tâm vậy, cần chữa trị phương tiện giám sát tâm lý” [142] Như vậy, theo họ khái niệm sức khoẻ có sắc thái trị Người khoẻ mạnh người sống hồ bình sẵn sàng hành động theo mệnh lệnh huy, người bệnh tật người sinh từ bất bình xã hội Trên tảng chủ nghĩa Mác - Lênin, nhà triết học, khoa học Liên Xô trước sâu nghiên cứu yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội, vai trò mối quan hệ chúng hình thành, tồn phát triển người Trong số kể đến số viết, số tác phẩm như: “Bản tính tự nhiên chất xã hội người” E.V.Shôkôlôva [85]; người Việt Nam nói chung q trình chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ cho người nước ta Những năm gần đây, lĩnh vực sức khoẻ chăm sóc sức khoẻ xuất vấn đề có tính chất thời sự, cấp thiết, có nhiều tác giả, với cơng trình nghiên cứu đề cập vấn đề Dưới góc độ triết học có số tác giả như: Trần Văn Thuỵ [92, tr 67], Lê Hồng Khánh [53], Nguyễn Hiền Lương [62] vào nghiên cứu khía cạnh triết học - xã hội vấn đề sức khoẻ Dựa quan điểm mácxít, tác giả nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến sức khoẻ, bệnh tật người, bước đầu đưa giải pháp thiết thực nhằm nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân Một số tác giả khác vào nghiên cứu lĩnh vực y tế cụ thể vấn để bảo hiểm y tế, sách y tế, chăm sóc sức khoẻ cho người nghèo, mơ hình bệnh tật, vấn đề y đức hay thống kê, tổng kết bệnh tật nước ta tiêu biểu số viết, cơng trình cố GS.TS.Đỗ Ngun Phương, GS.TS.Lê Ngọc Trọng, PGS.TS.Trần Thị Trung Chiến, TS.Lê Thế Thự, BS.Phạm Ngọc Chương Như vậy, nước ta có số cơng trình nghiên cứu yếu tố tự nhiên, yếu tố sinh học, yếu tố xã hội mối quan hệ chúng hình thành, phát triển người; số cơng trình vào nghiên cứu sức khỏe góc độ triết học, góc độ y học nói chung chưa có cơng trình trực diện vào nghiên cứu ảnh hưởng yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội sức khỏe để tìm yếu tố bật ảnh hưởng trực tiếp, thường xuyên đến sức khoẻ người Việt Nam để từ đưa luận điểm khoa học làm sở lý luận cho giải pháp tổng thể, hiệu nhằm chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ cho người Việt Nam nay, vấn đề luận án quan tâm Mục đích, nhiệm vụ luận án 3.1 Mục đích nghiên cứu Từ việc phân tích ảnh hưởng số yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội sức khoẻ người, luận án đề xuất số giải pháp nhằm chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ người nước ta 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để thực mục đích nghiên cứu trên, luận án có nhiệm vụ sau Một là, trình bày nội dung khái niệm yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội sức khỏe người 11 Hai là, phân tích, đánh giá ảnh hưởng yếu tố tự nhiên đến sức khoẻ người Ba là, phân tích, đánh giá ảnh hưởng yếu tố xã hội đến sức khoẻ người Bốn là, đề xuất số giải pháp nâng cao sức khỏe người Việt Nam Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu luận án 4.1 Đối tượng nghiên cứu luận án Ảnh hưởng yếu tự nhiên yếu tố xã hội đến sức khỏe người Việt Nam 4.2 Phạm vi nghiên cứu Luận án khảo sát ảnh hưởng yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội đến sức khỏe người Việt Nam từ đổi (1986) đến Cơ sở lý luận phƣơng pháp nghiên cứu 5.1 Cơ sở lý luận luận án Luận án dựa lý luận chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, quan điểm, đường lối ĐCSVN người phát triển người Đồng thời luận án tham khảo tài liệu, cơng trình nghiên cứu, viết tác giả nước vấn đề luận án đề cập 5.2 Phương pháp nghiên cứu Luận án áp dụng phương pháp vật biện chứng vật lịch sử; kết hợp phân tích, tổng hợp, khái qt hóa, trừu tượng hóa, lịch sử - lơgíc Cái luận án - Trên sở phân tích đánh giá ảnh hưởng số yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội sức khoẻ người, yếu tố tự nhiên, xã hội tác động mạnh mẽ đến sức khoẻ người nước ta - Trình bày số giải pháp nhằm chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ cho người Việt Nam điều kiện Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận án - Về mặt lý luận: Luận án dùng làm tài liệu tham khảo phục vụ công tác nghiên cứu giảng dạy vấn đề triết học y học trường đại học - Về mặt thực tiễn: Luận án sở khoa học để xây dựng sách, giải pháp đổi tư thực chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 12 Kết cấu luận án Luận án gồm: Phần mở đầu, phần kết luận phần nội dung Phần nội dung gồm chương, tiết không kể danh mục tài liệu tham khảo danh mục chữ viết tắt Chương QUAN NIỆM TRIẾT HỌC VỀ YẾU TỐ TỰ NHIÊN, YẾU TỐ XÃ HỘI VÀ SỨC KHỎE CON NGƢỜI 1.1 Quan niệm triết học yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội ngƣời 1.1.1 Sơ lược số quan niệm lịch sử Yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội đề cập, nghiên cứu lịch sử triết học từ thời cổ đại (cả phương Đơng phương Tây), nhiên, trình độ nhận thức, ý thức giai cấp chịu ảnh hưởng quan điểm triết học khác mà quan điểm họ yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội khác Các tác giả chưa đưa khái niệm yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội người, chưa nhận thức rằng, yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội có vị trí, vai trị khác người chúng thống với nhau, chi phối hình thành, phát triển người 1.1.2 Quan điểm mácxít Trên sở phân tích tư tưởng triết học chủ nghĩa Mác - Lênin người, kế thừa thành tựu khoa học, luận án tập trung làm rõ đến thống khái niệm yếu tố tự nhiên, yếu tố sinh học yếu tố xã hội sử dụng luận án Luận án sử dụng khái niệm yếu tố sinh học, yếu tố xã hội GS.TS.Nguyễn Trọng Chuẩn khái quát số nhà triết học Việt Nam thống cho rằng: Yếu tố sinh học người yếu tố hữu hình, hữu cơ, vấn đề, phát sinh gắn bó với tổ tiên động vật người, làm cho người hình thành hoạt động cá thể, hệ thống phục tùng qui luật sinh học coi tồn tiền đề sinh học người [15, tr.13] Yếu tố xã hội tất quan hệ, biến đổi xuất ảnh hưởng điều kiện xã hội khác nhau, qui định mặt xã hội tạo nên cá nhân người Trong đại đa số trường hợp thiếu chúng nhiều đặc tính, nhiều cấu trúc, ví dụ: ngơn ngữ… khơng hình thành [15, tr.13] Luận án dựa sở khái niệm để nghiên cứu vấn đề đặt 13 Trên sở phân tích quan điểm lịch sử yếu tố tự nhiên, ếu tố sinh học yếu tố xã hội luận án đến thống khái niệm yếu tố tự nhiên người tất tiền đề sinh vật người với tư cách phận giới tự nhiên, tiền đề cho xuất người với tư cách chỉnh thể sinh vật - xã hội Như vậy, khái niệm yếu tố tự nhiên dùng luận án có nội hàm rộng yếu tố sinh học, bao gồm yếu tố bên trong, yếu tố bên người; bao gồm toàn cấu tạo tự nhiên trình sinh học người Tuy nhiên, để phân biệt tuyệt đối hai yếu tố khó khăn địi hỏi phối kết hợp nhiều ngành khoa học luận án không sâu vào vấn đề Trong phạm vi luận án, sử dụng khái niệm yếu tố sinh học với nghĩa phận đại diện cho yếu tố tự nhiên Luận án xem xét số yếu tố cần thiết cho việc xem xét mối quan hệ yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội sức khỏe người Việt Nam mà 1.2 Mối quan hệ yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội ngƣời 1.2.1 Một số quan điểm ngồi mácxít Bên cạnh quan điểm nhà triết học, khoa học người, có quan điểm nhà hoạt động trị xuất phát từ lập trường giai cấp lợi ích khác họ Nhìn chung có hai quan điểm gần đối lập nhau, mà đại diện là: quan điểm sinh học quan điểm xã hội 1.2.1.1 Quan điểm sinh học Những người theo quan điểm tuyệt đối hoá vai trò yếu tố sinh học người Họ coi yếu tố tự nhiên yếu tố định người Con người bị chi phối, định gen di truyền, xã hội cải tạo được, từ dẫn tới họ đến đề cao người Tiêu biểu cho quan điểm sinh học là: Mạnh Tử, Tuân Tử, Trang Tử; thuyết Đácuyn xã hội; người theo quan điểm chủ nghĩa thực khoa học, mà tiêu biểu nhà di truyền học người Anh Đarlingtơn, nhà hành vi học người Áo K.Lorenz, Uynxơn sau Richard Dawkins; thuyết“Phân tâm học” S.Freud … 1.2.1.2 Quan điểm xã hội Ngược lại với quan điểm sinh học quan điểm xã hội lại đem qui yếu tố tự nhiên người vào yếu tố xã hội Những người theo 14 quan điểm coi yếu tố tự nhiên khơng có vai trị đời sống người (kể sức khỏe tài năng), tất phụ thuộc vào điều kiện kinh tế - xã hội Do đó, họ nhấn mạnh, đề cao mặt xã hội người mà không thấy người chỉnh thể tự nhiên - xã hội Các nhà xã hội học Pháp mà bật là: E.Durkheim, P.Holbach, M.Blondel; M.Sêlê; Kierkegaad (1813-1855), Nietzsche (1844-1900), K.Jaspers (18831969); nhà “phê phán xã hội” Frankfurt Đức … đại diện cho khuynh hướng xã hội 1.2.2 Quan điểm triết học Mác – Lênin mối quan hệ yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội người Xuất phát từ nguyên lí quan trọng cho chất người sản phẩm lịch sử, triết học Mác - Lênin nhận thấy người, yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội có mối quan hệ biện chứng với Trong người yếu tố tự nhiên có vai trị quan trọng, điều kiện, tiền đề để hình thành nên yếu tố xã hội Trong mối quan hệ với yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội thể vai trò kép: mặt, hạn chế yếu tố tự nhiên, làm cho yếu tố tự nhiên có tính xã hội khơng yếu tố tự nhiên tuý; mặt khác, lại tạo điều kiện, mơi trường - môi trường xã hội rộng lớn giúp cho yếu tố tự nhiên phát triển nữa, thể tốt khả mối liên hệ với yếu tố xã hội Sự tác động qua lại yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội người tiếp nhận chương trình xã hội phức tạp, vai trò yếu tố có có tính lịch sử ln thay đổi cường độ thời gian tác động 1.3 Sức khoẻ ngƣời 1.3.1 Một số quan điểm sức khoẻ lịch sử Do trình độ nhận thức, điều kiện lịch sử - xã hội định mà quan niệm sức khoẻ trước phương Đông phương Tây phụ thuộc nhiều vào giới quan người thầy thuốc Nhìn chung, quan điểm sức khoẻ lịch sử phong phú, mang đậm dấu ấn lịch sử, tư tưởng triết học điều kiện khu vực địa lý Tuy rằng, q trình phát triển có quan điểm cịn thơ sơ, mộc mạc; có quan điểm mang màu sắc vật hay tâm, thần bí; có quan điểm khoa học… chúng tác động ảnh hưởng lẫn nhau, bổ sung cho làm cho quan niệm sức khoẻ người ngày phát triển sở cho đời quan điểm đại sức khoẻ ngày 15 1.3.2 Quan điểm đại sức khoẻ Tổ chức y tế giới (WHO) đưa định nghĩa: “Sức khỏe trạng thái thoải mái thể chất, tinh thần xã hội, không bệnh hay thương tật” [126] Định nghĩa cho thấy sức khỏe khái niệm tổng hợp tình trạng thể liên hệ mật thiết với mơi trường Môi trường bao gồm, môi trường bên mơi trường bên ngồi Sức khỏe người bao gồm mặt bản: sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần sức khỏe xã hội Luận án sử dụng định nghĩa sức khỏe WHO, thể sức khỏe người bao gồm thể lực, trí lực, khơng có bệnh tật, khuyết tật, có trạng thái ổn định sinh học, tâm lý xã hội Sức khỏe biến số phức tạp, liên tục có thay đổi phụ thuộc vào tổng thể yếu tố bên trong, bên thể, yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội tương tác tất yếu tố Kết luận chƣơng Vấn đề người quan tâm nghiên cứu lịch sử triết học, với vận động, phát triển lịch sử - xã hội quan điểm triết học người ln có biến đổi phát triển Xuất phát từ luận điểm: người thực thể thống mặt sinh vật mặt xã hội nhà triết học Mác - Lênin vào nghiên cứu yếu tố tự nhiên, yếu tố sinh học, yếu tố xã hội người mối quan hệ vai trò chúng trình hình thành, phát triển người Chương luận án vào luận giải số quan điểm khác lịch sử triết học Mác - Lênin yếu tố tự nhiên, yếu tố sinh học yếu tố xã hội người; mối quan hệ vai trò chúng…để đến thống khái niệm yếu tố tự nhiên, yếu tố sinh học yếu tố xã hội người, đồng thời vai trò yếu tố mối quan hệ chúng ln có thay đổi cường độ thời gian giai đoạn hình thành, phát triển người từ hợp tử già chết; thay đổi theo giai đoạn lịch sử - xã hội Qua đó, vận dụng vào làm rõ khái niệm sức khỏe người bao gồm ba khía cạnh: thể chất, tinh thần xã hội để thấy sức khỏe chịu chi phối yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội, yếu tố khách quan chủ quan bên bên người, làm sở cho việc nghiên cứu chương luận án 16 Chƣơng ẢNH HƢỞNG CỦA YẾU TỐ TỰ NHIÊN VÀ YẾU TỐ XÃ HỘI ĐẾN SỨC KHỎE CON NGƢỜI 2.1 Ảnh hƣởng yếu tố tự nhiên đến sức khỏe ngƣời 2.1.1 Ảnh hưởng yếu tố tự nhiên bên người Con người thành viên, phận sinh Với tư cách sinh vật, người mang đầy đủ đặc trưng sinh học như: có mối liên hệ mật thiết với môi trường tự nhiên, thực trình trao đổi chất, thực chức tự vệ, có khả thích nghi, tự điều chỉnh, sinh sản… Các q trình làm xuất yếu tố tác động mạnh đến sức khỏe người Sự tác động mang tính phổ quát tất chức sống tồn người Sự ảnh yếu tố tự nhiên bên người sức khỏe thể khía cạnh sau: - Ảnh hưởng phương thức kiếm ăn yếu tố địa lý sức khỏe - Ảnh hưởng yếu tố khí hậu đến sức khỏe 2.1.2 Ảnh hưởng trình trao đổi chất với sức khoẻ - Ảnh hưởng thành phần trình trao đổi chất - Ảnh hưởng hệ quan đến trình trao đổi chất sức khoẻ 2.1.3 Khả tự vệ thể người sức khoẻ - Chức tự vệ người có liên quan đến an tồn sức khoẻ - Khả bảo vệ tự nhiên thể người 2.1.4 Vai trị q trình tự điều chỉnh thể sức khỏe Cơ thể người hệ thống tự điều chỉnh tinh vi, phức tạp sở hoạt động hệ nội tiết, hệ thần kinh, hệ miễn dịch, nhịp sinh học, tạng quan thể - Vai trò hệ nội tiết - Vai trò quan cảm giác hệ thần kinh trình tự điều chỉnh thể 2.2 Ảnh hƣởng yếu tố xã hội đến sức khỏe ngƣời Tại Hội nghị y tế quốc tế họp Alma-ata (12/9/1978), WHO đưa 14 nhóm yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe Các nhà khoa học Việt Nam 17 đưa nhóm yếu tố tác động đến sức khỏe người Việt Nam, đồng ý với quan điểm Tuy nhiên, điều kiện khách quan khơng có đủ yếu tố để phân tích, nghiên cứu tất nhóm yếu tố đó, nên góc độ triết học, phạm vi luận án điều kiện cho phép chúng tơi tập trung phân tích số yếu tố xã hội bản, có tính thời, ảnh hưởng đến sức khỏe người Việt Nam để làm sở cho việc rút số giải pháp nhằm nâng cao sức khỏe cho người Việt Nam 2.2.1 Ảnh hưởng yếu tố kinh tế đến sức khỏe - Ảnh hưởng sách kinh tế với sức khỏe - Ảnh hưởng tốc độ phát triển kinh tế đến sức khỏe 2.2.2 Ảnh hưởng môi trường xã hội sức khỏe Trong q trình tồn phát triển ngồi hoạt động sản xuất vật chất người tạo mơi trường riêng biệt cho thân mình, mơi trường trị - xã hội Thơng qua mối quan hệ xã hội làm xuất tập hợp yếu tố tác động lên sức khỏe người Phần luận án tập trung phân tích số quan hệ xã hội tác động đến sức khỏe người Việt Nam nay, trước hết quan hệ, gia đình, nhà trường tổ chức xã hội - Vai trò mối quan hệ gia đình sức khỏe - Ảnh hưởng mơi trường xã hội bên ngồi gia đình sức khỏe 2.2.3 Ảnh hưởng lối sống sức khỏe Con người tồn với tư cách cá nhân có sở thích, thói quen riêng tuỳ thuộc vào đặc điểm sinh học, lứa tuổi, giới tính, nghề nghiệp, điều kiện gia đình mơi trường xã hội Thói quen người thể góc độ dinh dưỡng, vận động, tinh thần tâm lý, lối sống giấc sinh hoạt Trong phần này, luận án tập trung vào nghiên cứu lối sống số thói quen sinh hoạt phổ biến giới Việt Nam nhằm rút giải pháp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho người Việt Nam Đó là, thói quen hút thuốc lá, thói quen uống rượu (bia) số thói quen dinh dưỡng, thói quen rèn luyện thể thao… - Ảnh hưởng thói quen hút thuốc đến sức khỏe - Ảnh hưởng thói quen uống rượu đến sức khỏe - Ảnh hưởng số thói quen tiêu cực khác đến sức khỏe (sử dụng ma tuý, chế độ dinh dưỡng, thói quen rèn luyện TDTT, hồ nhập với xã 18 hội) 2.2.4 Ảnh hưởng hệ thống y tế đến sức khỏe Vai trò hệ thống y tế sức khỏe to lớn, song ảnh hưởng hệ thống phụ thuộc nhiều vào: việc cấu tổ chức hệ thống y tế; sách y tế chất lượng đội ngũ cán nhân viên y tế - Ảnh hưởng cấu tổ chức hệ thống y tế đến sức khỏe - Ảnh hưởng sách y tế đến sức khỏe - Ảnh hưởng nguồn nhân lực y tế đến sức khỏe Kết luận chƣơng Con người chỉnh thể thống mặt tự nhiên mặt xã hội Các hoạt động sống người chịu chi phối trình tự nhiên xã hội Các trình tự nhiên đảm bảo cho người tồn với tư cách thể sống, trình yếu tố chúng tác động cách thường xuyên, liên tục đến sức khỏe Sự tác động mức điều kiện tự nhiên rối loạn quan thể hay rối loạn thành phần trình trao đổi chất ảnh hưởng đến sức khỏe người Ngoài yếu tố tự nhiên người cịn chịu ảnh hưởng mơi trường xã hội Trong môi trường xuất ngày nhiều nhân tố ảnh hưởng đến sức khỏe người thông qua yếu tố kinh tế, môi trường xã hội, lối sống người hệ thống y tế Sự tách biệt vai trò yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội đến sức khỏe người có ý nghĩa tương đối Sự nghiên cứu ảnh hưởng yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội lên sức khỏe người cần thiết Dưới góc độ triết học, chương luận án tiếp cận góc độ sinh học, xã hội nhằm có nhìn khái qt yếu tố tác động lên sức khỏe người làm sở để đưa nhóm giải pháp nhằm chăm sóc bảo vệ sức khỏe ngời Việt Nam 19 Chƣơng MỘT SỐ GIẢI PHÁP CƠ BẢN NHẰM CHĂM SÓC, BẢO VỆ VÀ NÂNG CAO SỨC KHOẺ CON NGƢỜI VIỆT NAM HIỆN NAY Để chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân cần phải có hệ thống giải pháp tổng thể, nhằm cải tạo điều kiện sinh thái, điều kiện kinh tế - xã hội người bên bên người Ở góc độ nghiên cứu luận án, chúng tơi đưa hai nhóm giải pháp tác động đến mặt tự nhiên mặt xã hội người nhằm góp phần vào việc chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe người Việt Nam 3.1 Nhóm giải pháp tác động đến mặt tự nhiên nhằm nâng cao sức khỏe ngƣời Việt Nam 3.1.1 Giữ gìn cải tạo mơi trường tự nhiên góp phần nâng cao sức khỏe người cộng đồng - Tính cấp thiết việc giữ gìn cải tạo mơi trường tự nhiên nước ta - Các giải pháp nhằm giữ gìn cải tạo mơi trường tự nhiên nước ta 3.1.2 Nâng cao chất lượng đời sống vật chất tinh thần cho nhân dân 3.1.2.1 Chăm lo đời sống vật chất Một là, thực chiến lược tồn diện tăng trưởng xố đói giảm nghèo Hai là, đảm bảo ngày tốt nguồn nước sinh hoạt cho nhân dân Ba là, kiên thực tốt chương trình VSATTP nâng cao sức khỏe nhân dân 3.1.2.2 Nâng cao chất lượng đời sống tinh thần cho nhân dân - Đối với xã hội - Đối với gia đình - Đối với cá nhân 3.2 Nhóm giải pháp tác động đến mặt xã hội nhằm chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe ngƣời Việt Nam 3.2.1 Đẩy mạnh cải tạo quan hệ kinh tế - xã hội, xây dựng môi trường xã hội lành mạnh nâng cao sức khỏe nhân dân 3.2.1.1 Xây dựng chiến lược phát triển kinh tế lành mạnh - Tiếp tục hồn thiện, cụ thể hóa chế, sách biện pháp nhằm thực tốt kinh tế thị trường định hướng XHCN nước ta - Tiếp tục cải tạo quan hệ kinh tế nhằm phát huy hết tiềm 20 thành phần kinh tế - Tiến hành nhiều giải pháp đồng nhiều biện pháp nhằm tăng trưởng kinh tế, đảm bảo công xã hội 3.2.1.2 Xây dựng môi trường xã hội lành mạnh góp phần nâng cao sức khỏe nhân dân - Tiếp tục cải tạo môi trường xã hội, đảm bảo cho người dân thoải mái thể chất, tinh thần xã hội - Nâng cao chất lượng đời sống tinh thần việc ý xây dựng nhiều khu vui chơi, giải trí cơng cộng, nhà văn hố, thư viện, cơng viên… trọng xây dựng nếp sống văn minh toàn xã hội 3.2.2 Xây dựng lối sống lành mạnh, ngăn chặn đẩy lùi tệ nạn xã hội nâng cao sức khỏe nhân dân 3.2.2.1 Xây dựng lối sống, thói quen lành mạnh - Xây dựng thói quen sinh hoạt khoa học - Chủ động xây dựng chế độ, thói quen dinh dưỡng hợp lý, khoa học - Giải tình trạng thiếu Vitamin A, thiếu iốt, giảm tỉ lệ thiếu máu thiếu dinh dưỡng, tích cực rèn luyện TDTT 3.2.2.2 Tích cực thực biện pháp phịng chống tác hại thuốc - Các biện pháp làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc - Các giải pháp giảm cung cấp, giảm sản xuất buôn bán thuốc 3.2.2.3 Hạn chế việc lạm dụng rượu chất gây nghiện - Hạn chế việc lạm dụng rượu - Phát huy sức mạnh cộng đồng việc phòng chống ma tuý 3.2.3 Phát huy tốt vai trị hệ thống y tế chăm sóc, bảo bệ sức khỏe nhân dân - Tổ chức tốt mạng lưới y tế theo chức năng, nhiệm vụ - Đổi chế hoạt động, chế tài sở y tế cơng theo hướng tự chủ, công khai, minh bạch - Đổi tăng cường vai trò Nhà nước hệ thống y tế - Hoàn thiện hệ thống sách y tế - Điều chỉnh máy, tổ chức quản lý y tế - Phát triển đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế Việt Nam đủ số lượng, đảm bảo chất lượng đáp ứng yêu cầu trước mắt lâu dài ngành y tế 21 Kết luận chƣơng Chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho người vấn đề quan trọng đất nước, trách nhiệm nhiều ngành khoa học mà y học nòng cốt Các biện pháp y học nhằm dự phòng điều trị bệnh tật cho người, chúng cần thiết có sở lý luận vững chắc, giúp cho việc định hướng đắn, làm tăng tính hiệu quả, làm giảm hạn chế, sai lầm biện pháp y học Triết học không thực biện pháp y học cụ thể, song có vai trị to lớn đưa nguyên tắc, phương pháp luận đắn định hướng cho biện pháp y học Trên sở nghiên cứu ảnh hưởng yếu tố tự nhiên xã hội đến sức khỏe, chương luận án đưa nhóm giải pháp nhằm nâng cao sức khỏe người Việt Nam Nhóm giải pháp thứ nhằm tác động tới yếu tố tự nhiên hướng vào việc chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân Nhóm giải pháp thứ hai nhằm tác động tới mặt xã hội, thông qua yếu tố xã hội nhằm chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người 22 KẾT LUẬN Con người chỉnh thể thống mặt tự nhiên mặt xã hội Hai mặt tự nhiên xã hội có mối liên hệ biện chứng, chi phối trình hình thành, phát triển người giai đoạn phát triển định cá thể, lịch sử xã hội loài người Luận điểm triết học Mác - Lênin thông qua kiểm chứng thực tiễn Tuy nhiên, triết học khơng để nhận thức mà cịn phải cải tạo giới, việc đưa luận điểm triết học Mác - Lênin vào phục vụ sống, nhiệm vụ quan trọng người lấy chủ nghĩa Mác Lênin tảng tư tưởng Triết học ngành khoa học khác vận dụng khía cạnh khác luận điểm triết học Mác - Lênin vào phục vụ sống người, phát triển người Dưới góc độ triết học, luận án tiếp tục nghiên cứu, vận dụng luận điểm triết học Mác - Lênin vào chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân ta Sự ảnh hưởng yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội đến sức khỏe người diễn cách thường xuyên, liên tục người toàn xã hội Tuy nhiên, ảnh hưởng lại ln có biến đổi với phát triển người nói riêng phát triển lịch sử - xã hội nói chung Những năm qua điều kiện kinh tế - xã hội Việt Nam có nhiều thay đổi, tác động yếu tố tự nhiên, xã hội đến sức khỏe nhân dân có biến đổi nhanh chóng Ở Việt Nam ngày xuất nhiều nhân tố làm biến đổi trình tự nhiên - xã hội ảnh hưởng to lớn đến sức khỏe nhân dân bên cạnh mặt bệnh nước phát triển tồn từ trước mà chưa giải được, nước ta ngày xuất nhiều mặt bệnh nước phát triển, làm thay đổi cấu bệnh tật dịch bệnh diễn biến với tính chất ngày phức tạp Các bệnh rối loạn chuyển hóa, trao đổi chất, bệnh không nhiễm trùng ngày xuất nhiều hơn; xuất cảu bệnh nhiễm trùng chủng với tính chất lây lan mạnh, khó kiểm soát diện rộng đe dọa trực tiếp đến sức khỏe nhân dân Cho nên, việc nghiên cứu ảnh hưởng yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội đến 23 sức khỏe nước ta cần thiết Đảng, Nhà nước đưa nhiều giải pháp chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân đạt kết định Tuy nhiên, vấn đề sức khỏe chăm sóc sức khỏe nước ta vấn đề có tính thời sự, toàn xã hội quan tâm Trên sở nghiên cứu tác động yếu tố tự nhiên, yếu xã hội đến sức khỏe người nói chung người Việt Nam nói riêng, luận án đưa hai nhóm giải pháp nhằm phát huy nhân tố tích cực, đồng thời hạn chế tác hại nhân tố tiêu cực bên bên thể tác động đến sức khỏe thể chất, tinh thần xã hội nhân dân ta Nhóm giải pháp thứ nhằm tác động tới yếu tố tự nhiên hướng vào việc chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân; nhóm giải pháp thứ hai nhằm tác động đến mặt xã hội, thông qua yếu tố xã hội, đặc biệt quan hệ kinh tế, môi trường xã hội tác động cách phổ quát đến sức khỏe việc chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân Các nhóm giải pháp dựa sở tác động hai mặt tự nhiên xã hội người chỉnh thể thống Do đó, chúng tập trung phòng ngừa, hạn chế, ngăn chặn tác hại tác nhân tác động lên yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội, đồng thời nâng cao thể chất làm tăng khả tự bảo vệ, thích ứng người… giúp thể ln khỏe mạnh sống Việc nghiên cứu vấn đề góp phần làm phong phú tính thực tiễn triết học Mác - Lênin, đồng thời luận án góp phần vào việc phát triển vấn đề triết học y học giới quan triết học xã hội Tuy nhiên, phân biệt tự nhiên mặt xã hội người tác động mặt tự nhiên mặt xã hội đến sức khỏe tuyệt đối Bởi vì, hai mặt người chúng thống với nhau, hoạt động tự nhiên hay xã hội người chịu tác động mặt ngược lại Do vậy, tách biệt chúng luận án mang ý nghĩa tương đối để dễ dàng làm rõ mục tiêu mà luận án đặt Đồng thời, tác động lẫn yếu tố tự nhiên yếu tố xã hội người thể chỗ người phát triển chế tự nhiên người ngày bị chi phối nhiều chương trình xã 24 hội Bên cạnh đó, điều kiện cơng tác, trình độ nhận thức phạm vi luận án chúng tơi phải trừu tượng hóa số khái niệm mà khơng có điều kiện để phân biệt chúng cách tuyệt đối Mặc dù tác giả nỗ lực tiếp cận hệ thống quan điểm khác người nhiều phương diện mà chủ yếu muốn góp phần củng cố, làm rõ yếu tố tự nhiên, yếu tố sinh học, yếu tố xã hội chỉnh thể người, mối quan hệ yếu tố q trình hình thành, phát triển đặc biệt tác động chúng đến sức khỏe người để có giải pháp tổng qt làm sở lí luận cho việc chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho người nước ta Trong trình thực hiện, nội dung luận án có liên quan đến nhiều lĩnh vực, nhiều khoa học khác vừa phong phú vừa phức tạp, đó, luận án khó tránh khỏi thiếu sót hạn chế Tác giả luận án hy vọng tiếp tục nghiên cứu vấn đề cách sâu sắc 25 ... CHÍNH TRỊ - TRẦN QUANG TUYNH ẢNH HƯỞNG CỦA YẾU TỐ TỰ NHIÊN VÀ YẾU TỐ XÃ HỘI ĐẾN SỨC KHỎE CON NGƯỜI VÀ VẤN ĐỀ NÂNG CAO SỨC KHỎE CON NGƯỜI VIỆT NAM HIỆN NAY Chuyên ngành : Chủ nghĩa vật... NHẰM CHĂM SÓC, BẢO VỆ VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE CON NGƢỜI VIỆT NAM HIỆN NAY 131 3.1 Nhóm giải pháp tác động đến mặt tự nhiên nhằm nâng cao sức khỏe ngƣời Việt Nam 131 3.1.1 Giữ gìn... sóc bảo vệ sức khỏe ngời Việt Nam 19 Chƣơng MỘT SỐ GIẢI PHÁP CƠ BẢN NHẰM CHĂM SÓC, BẢO VỆ VÀ NÂNG CAO SỨC KHOẺ CON NGƢỜI VIỆT NAM HIỆN NAY Để chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân cần