MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TUỔI ĐỘNG MẠCH THEO THANG ĐIỂM NGUY CƠ FRAMINGHAM VÀ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH ThS. BS. Đặng Trần Hùng Viện Tim TP.HCM

MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TUỔI ĐỘNG MẠCH THEO THANG ĐIỂM NGUY CƠ FRAMINGHAM VÀ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH ThS BS Đặng Trần Hùng Viện Tim TP.HCM NỘI DUNG         ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ & BÀN LUẬN KẾT LUẬN HẠN CHẾ KIẾN NGHỊ ĐẶT VẤN ĐỀ (1) • Bệnh mạch vành (BMV): tử vong hàng đầu giới • Hoa Kỳ1 : - 2010 : 380.000 ca tử vong BMV (1/6 tử vong chung) - 150.000 ca tử vong < 65 tuổi • Châu Âu2: - NMCT lần đầu 620.000 ca/năm (1/5 tử vong chung) - 330.000 ca tử vong < 65 tuổi • Việt Nam: - Thống kê Nguyễn Thị Hồng Huệ3 BV Chợ Rẫy 2010 7421 ca nhập viện đau thắt ngực (1538 ca hội chứng vành cấp, 267 ca tử vong) Go A S., et al (2014), "Heart disease and stroke statistics 2014 update: a report from the American Heart Association" Circulation, 129 (3), pp e28-e292 M Nichols, et al., European Cardiovascular Disease Statistics 2012, European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis pp 10-17 Nguyễn Thị Hồng Huệ, (2013), “Nghiên cứu giá trị NT-PRO-BNP nhồi máu tim cấp không ST chênh lên” Tạp chí Y dược lâm sàng số 108, trang 21 ĐẶT VẤN ĐỀ (2) - Lão hóa động mạch bình thường : xơ cứng mạch máu (arteriosclerosis) - Xơ vữa động mạch (atherosclerosis) : lão hóa mạch máu bệnh lý yếu tố nguy tim mạch (YTNC): ĐTĐ, rối loạn chuyển hóa lipid, thuốc lá… - Lão hóa mạch máu bệnh lý xảy lão hóa bình thường → Lão hóa mạch máu sớm (EVA = Early Vascular Aging)1 - Hậu : bệnh mạch vành, mạch máu não, động mạch ngoại biên, sa sút trí tuệ Nilsson P M., Boutouyrie P., Laurent S (2009), "Vascular aging: A tale of EVA and ADAM in cardiovascular risk assessment and prevention" Hypertension, 54 (1), pp 3-10 ĐẶT VẤN ĐỀ (3) • D’ Agostino1 : khái niệm tuổi động mạch năm 2008 theo thang điểm nguy Framingham • Tuổi động mạch người tuổi niên đại người có nguy tim mạch 10 năm khơng có yếu tố nguy tim mạch • Tuổi động mạch: - Đánh giá mức độ lão hóa mạch máu - Cho biết nguy tương đối • Câu hỏi đặt : Tuổi động mạch có tương quan mức độ tổn thương động mạch vành ? • Đề tài nhằm mục đích khảo sát mối tương quan D'Agostino R B., Sr., et al (2008), "General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study" Circulation, 117 (6), pp 743-53 MỤC TIÊU  Mục Tiêu Tổng Quát - Đánh giá mối tương quan tuổi động mạch theo thang điểm nguy Framingham với tổn thương động mạch vành qua chụp mạch vành xâm lấn  Mục Tiêu Cụ Thể Khảo sát yếu tố nguy tim mạch, tuổi động mạch tổn thương động mạch vành Xác định mối tương quan tuổi động mạch theo thang điểm nguy Framingham với tổn thương động mạch vành theo thang điểm Gensini Khảo sát khả dự đoán tổn thương động mạch vành tuổi động mạch TỔNG QUAN TÀI LIỆU ADAM: Aggressive Decrease of Atherosclerosis Modifiers EVA : Early Vascular Aging TUỔI ĐỘNG MẠCH Một số phương pháp tính: - Đo độ dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh - Đo vận tốc sóng mạch - Tính thang điểm nguy Framingham, SCORE : Tuổi động mạch người với tuổi niên đại người có nguy tim mạch 10 năm khơng có yếu tố nguy tim mạch ĐIỂM NGUY CƠ FRAMINGHAM Ở NAM GIỚI1 ĐIỂM TUỔI HDL -2 60+ -1 50-59 30-34 CholTP HATT Ko ĐT HATT có ĐT HÚT THUỐC ĐTĐ