DỰ ÁN TĂNG CƯỜNG CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC TRONG KHÁM CHỮA BỆNH CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TOÀN DIỆN

BỘ Y TẾ CỤC QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH DỰ ÁN TĂNG CƯỜNG CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC TRONG KHÁM CHỮA BỆNH CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH TOÀN DIỆN HÀ NỘI, THÁNG NĂM 2013 BỘ Y TẾ CỤC QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH TỒN DIỆN HÀ NỘI, THÁNG NĂM 2013 CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH TỒN DIỆN GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH Cụm từ “Chăm sóc tồn diện” xuất từ năm 1993 Quyết định số 526/QĐ-BYT quy định chế độ trách nhiệm y tá chăm sóc người bệnh bệnh viện Sau cum từ nhắc lại nhiều lần văn Bội Y tế Đó là: Thơng tư 11/TT-BYT năm 1996 hướng dẫn thực chăm sóc người bệnh tồn diện củng cố hệ thống y tá trưởng; Quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện Quy chế bệnh viện Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT; Chỉ thị 05/2003/CT-BYT tăng cường công tác chăm sóc người bệnh tồn diện bệnh viện; Thông tư 07/2011/TT-BYT Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện Đăc biệt, Thơng tư 07/2011/TT-BYT rõ Thông tư thay tất các quy chế liên quan đến công tác điều dưỡng, hộ sinh, chăm sóc người bệnh tồn diện quy định quy chế bệnh viện năm 1997 Để tăng cường cơng tác chăm sóc người bệnh tồn diện bệnh viện, Bộ Y tế, hỗ trợ JICA xây dựng “Chương trình đào tạo chăm sóc người bệnh tồn diện” nhằm bổ sung cập nhật kiến thức, kỹ năng, thái độ cho người hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc người bệnh tồn diện Nội dung chương trình xây dựng sở nhiệm vụ chăm sóc người bệnh theo quy định Thơng tư 07/2011/TT-BYT nói với chủ đề, bao gồm: Tổng quan cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh tồn diện theo quy định Thơng tư 07/2011/TT-BYT Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện; Kế hoạch tổ chức thực chăm sóc người bệnh tồn diện theo Thơng tư 07/2011/TT-BYT bệnh viện/khoa; Chuẩn đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng giao tiếp, ứng xử chăm sóc người bệnh; Tổ chức phân cấp chăm sóc hỗ trợ, chăm sóc vệ sinh cá nhân, vận động cho người bệnh; Tổ chức chăm sóc phục hồi chức phòng ngừa biến chứng; Tổ chức ghi phiếu theo dõi, chăm sóc người bệnh bình phiếu chăm sóc; Tổ chức tư vấn-giáo dục sức khỏe Tổng số thời gian đào tạo tồn khóa 24 tiết, đơn vị đào tạo tổ chức học tập trung ngày chia làm buổi học, buổi học tiết, tiết 50 phút Đối tượng đào tạo toàn thể cán bộ, nhân viên y tế sở khám bệnh, chữa bệnh Những học viên tham dự đầy đủ đạt yêu cầu Chương trình đào tạo cấp giấy chứng nhận “Hồn thành chương trình đào tạo liên tục chăm sóc người bệnh tồn diện cho cán bộ, nhân viên y tế sở khám bệnh, chữa bệnh Người có giấy chứng nhận tính vào thời gian đào tạo liên tục theo hướng dẫn Bộ Y tế Thông tư 07/2008/TT-BYT ngày 28/5/2008 Bộ Y tế ban hành chương trình mong muốn thực rộng rãi bệnh viện trung tâm đào tạo y tế toàn quốc Chương trình biên soạn lần đầu nên khơng tránh thiếu sót Bộ Y tế mong nhận nhiều ý kiến đóng góp đồng nghiệp, thày giáo học viên để Chương trình đào tạo hoàn chỉnh cho lần xuất sau Bộ Y tế trân trọng cảm ơn JICA hỗ trợ tài cử chuyên gia Nhật Bản phối hợp với chuyên gia Việt nam soạn thảo chương trình đào tạo MỤC TIÊU ĐÀO TẠO Bổ sung cập nhật kiến thức, kỹ năng, thái độ cho người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Chăm sóc người bệnh tồn diện Kiến thức: Trình bày khái niệm chăm sóc người bệnh tồn diện sở khái niệm chăm sóc người bệnh viện Thơng tư 07/2011/TT-BYT 2 Trình bày khái niệm quy trình điều dưỡng, phiếu chăm sóc, người bệnh chăm sóc cấp I, cấp II cấp III Phân tích đủ nguyên tắc chăm sóc người bệnh bệnh viện Kể đủ, 12 nhiệm vụ chuyên môn Thông tư 07/2011/TTBYT Liệt kê trách nhiệm giám đốc, trưởng khoa, trưởng phòng, điều dưỡng trưởng, bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên-hộ sinh viên, giáo viên học sinh, sinh viên thực tập, người bệnh, người nhà người bệnh Vẽ sơ đồ mơ hình tổ chức chăm sóc người bệnh bệnh viện Trình bày quy định nhân lực theo Thông tư 08/2007/TTLTBYT-BNV Mô tả mơ hình phân cơng chăm sóc ưu, nhược điểm mơ hình, khả áp dụng điều kiện thực trạng bệnh viện Chỉ điều kiện giải pháp để thực thành cơng chăm sóc tồn diện theo Thơng tư 07/2011/TT-BYT Kỹ năng: Thực hoạt động sau đây: Chỉ nhiệm vụ chuyên môn thực được, nhiệm vụ chưa thực theo quy định Thông tư 07/2011/TT-BYT, nguyên nhân giải pháp khắc phục nhiệm vụ chưa đạt Lựa chọn mơ hình chăm sóc thích hợp cho khoa/phịng nơi học viên cơng tác Đề xuất giải pháp tăng cường đảm bảo chất lượng, an toàn cho người bệnh thực hành chăm sóc: - Tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh - Chăm sóc tinh thần - Hỗ trợ chăm sóc vệ sinh cá nhân người bệnh - Hỗ trợ, chăm sóc phục hồi chức người bệnh - Theo dõi, đánh giá người bệnh ghi chép hồ sơ bệnh án điều dưỡng - Chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh - Bảo đảm an toàn, phịng sai sót chun mơn - Thực kỹ thuật chăm sóc điều dưỡng, - Sử dụng thuốc cho người bệnh - Chăm sóc người bệnh có định phẫu thuật, thủ thuật Thái độ: Tự giác, nghiêm túc thực trách nhiệm, nhiệm vụ giao theo quy định Thông tư 07/2011/TT-BYT; Tôn trọng, hợp tác chia sẻ với cán bộ, nhân viên đơn vị để thực tốt công tác chăm sóc người bệnh bệnh viện Tơn trọng, cẩn trọng thông cảm với người bệnh, người nhà người bệnh để tạo nên an tâm, hài lòng người bệnh đến khám, chữa bệnh ĐỐI TƯỢNG HỌC VIÊN: Tất cán bộ, viên chức nhân viên bệnh viện sở khám bệnh, chữa bệnh để họ có đủ kiến thức, kỹ năng, thái độ chăm sóc, phục vụ người bệnh Đối tượng học viên TT Chủ đề/bài học Lãnh đạo Điều Hộ lý, y BV, LĐ dưỡng, cơng phịng Hộ sinh, ban bác sĩ KTV Y Tổng quan cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh tồn diện theo quy định thơng tư 07/2011/TT-BYT X X Lập kế hoạch tổ chức thực chăm sóc người bệnh tồn diện Theo quy định thông tư 07/2011/TT-BYT X X Chuẩn đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng viên Việt Nam X X X Phân cấp chăm sóc hỗ trợ người bệnh – chăm sóc vệ sinh cá nhân cho người bệnh X X X Tổ chức chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh X Phục hồi chức phịng ngừa biến chứng chăm sóc người bệnh toàn diện X Tổ chức ghi chép phiếu theo dõi, chăm sóc người bệnh bình phiếu chăm sóc X Phương pháp tổ chức truyền thông giáo dục sức khỏe X X THỜI GIAN ĐÀO TẠO: Thời gian đào tạo ngày liên tục, ngày tiết buổi, buổi tiết, (tương đương 24 tiết học) tiết 50 phút NỘI DUNG CHƯƠNG TRÌNH: 5.1 Chương trình tổng qt Số Chủ đề/bài học Số tiết TT Tổng LT số tiết Thực hành, thảo luận lớp Tổng quan công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh tồn diện theo quy định thông tư 07/2011/TT-BYT 2 Lập kế hoạch tổ chức thực chăm sóc người bệnh tồn diện Theo quy định thơng tư 07/2011/TT-BYT 1 Chuẩn đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng viên Việt Nam 1 Tổ chức phân cấp chăm sóc hỗ trợ người bệnh – chăm sóc vệ sinh cá nhân cho người bệnh Tổ chức chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh 1 Phục hồi chức phịng ngừa biến chứng chăm sóc người bệnh toàn diện Tổ chức ghi chép phiếu theo dõi, chăm sóc người bệnh bình phiếu chăm sóc 1 Phương pháp tổ chức truyền thông giáo dục sức khỏe Kiểm tra trước kết thúc khóa học 1 10 Khai mạc, bế mạc 2 24 11 13 Tổng Lý Thực số thuyết hành Tổng cộng 5.2 Chương trình chi tiết TT Tên nội dung - Bài 1: Tổng quan cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh tồn diện theo quy định thơng tư 07/2011/TT-BYT - khái niệm, chức vai trò, nghĩa vụ quyền hạn người điều dưỡng - Khái niệm nội dung chăm sóc người bệnh tồn diện - Trách nhiệm cá nhân chăm sóc người bệnh toàn diện - Liệt kê điều kiện bảo đảm cơng tác chăm sóc người bệnh - Các giải pháp tăng cường cơng tác chăm sóc tồn diện bệnh viện Bài 2: Lập kế hoạch tổ chức thực chăm sóc người bệnh tồn diện Theo quy định thông tư 07/2011/TT-BYT - Khái niệm kế hoạch vai trò việc lập kế hoạch; 1 1 - Viết kế hoạch; - Xây dựng kế hoạch tổ chức thực CSNBTD; Bài 3: Chuẩn đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng viên Việt Nam - Khái niệm - Sự cần thiết - Mục đích - Nội dung chuẩn đạo đức nghề nghiệp - Kế hoạch triển khai Bài 4: Phân cấp chăm sóc hỗ trợ người bệnh – chăm sóc vệ sinh cá nhân cho người bệnh - Phân cấp chăm sóc, hỗ trợ người bệnh bệnh viện - Chăm sóc vệ sinh cá nhân cho người bệnh - Thực được: kỹ thuật vệ sinh miệng cho người bệnh hôn mê, kỹ thuật gội đầu cho người bệnh giường, kỹ thuật tắm cho người bệnh giường theo qui trình Bài 5: Tổ chức chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh - Tầm quan trọng Dinh dưỡng lâm sàng 1 1 - Giải pháp tăng cường chế độ dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh Bài 6: Phục hồi chức phịng ngừa biến chứng chăm sóc người bệnh tồn diện - Tầm quan trọng chăm sóc phục hồi chức - Xác định nhu cầu hỗ trợ vận động, phục hồi chức người bệnh - Tăng cường phục hồi chức cho người bệnh - Kế hoạch tổ chức thực phục hồi chức cho người bệnh Bài 7: Tổ chức ghi chép phiếu theo dõi, chăm sóc người bệnh bình hồ sơ điều dưỡng - Tầm quan trọng trách nhiệm điều dưỡng ghi chép theo dõi, chăm sóc người bệnh - Hồ sơ điều dưỡng cách ghi hồ sơ - Quy trình nội dung bình hồ sơ điều dưỡng Bài 8: Tổ chức truyền thông giáo dục sức khỏe - Khái niệm truyền thông Giáo dục sức khỏe; - Mục đích Truyền thơng- Giáo dục sức khỏe chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho người; - Tác động Truyền thông - Giáo dục sức khỏe - Tổ chức buổi Truyền thông- Giáo dục sức khỏe hiệu quả; - Các qui định tổ chức thực Truyền thông, Giáo dục sức Dùng thuốc theo định bác sĩ điều trị Chuẩn bị đủ phù hợp phương tiện cho người bệnh dùng thuốc; dùng thuốc qua đường tiêm phải chuẩn bị sẵn sàng hộp thuốc cấp cứu phác đồ chống sốc, chuẩn bị đủ dung môi theo quy định nhà sản xuất Kiểm tra thuốc (tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, liều dùng lần, số lần dùng thuốc 24 giờ, khoảng cách lần dùng thuốc, thời điểm dùng thuốc đường dùng thuốc so với y lệnh) Kiểm tra hạn sử dụng chất lượng thuốc cảm quan: màu sắc, mùi, nguyên vẹn viên thuốc, ống lọ thuốc Hướng dẫn, giải thích cho người bệnh tuân thủ điều trị Thực dùng thuốc cho người bệnh: người bệnh, thuốc, liều lượng, đường dùng, thời gian dùng thuốc Bảo đảm người bệnh uống thuốc giường bệnh trước chứng kiến điều dưỡng viên, hộ sinh viên Theo dõi, phát tác dụng không mong muốn thuốc, tai biến sau dùng thuốc báo cáo kịp thời cho bác sĩ điều trị Ghi đánh dấu thuốc dùng cho người bệnh thực hình thức cơng khai thuốc phù hợp theo quy định bệnh viện Phối hợp bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, hộ sinh viên dùng thuốc nhằm tăng hiệu điều trị thuốc hạn chế sai sót định sử dụng thuốc cho người bệnh Điều 11 Chăm sóc người bệnh giai đoạn hấp hối người bệnh tử vong Người bệnh giai đoạn hấp hối bố trí buồng bệnh thích hợp, thuận tiện cho việc chăm sóc, điều trị tránh ảnh hưởng đến người bệnh khác Thông báo giải thích với người nhà người bệnh tình trạng bệnh người bệnh tạo điều kiện để người nhà người bệnh bên cạnh người bệnh Động viên, an ủi người bệnh người nhà người bệnh Khi người bệnh tử vong, điều dưỡng viên hộ sinh viên phối hợp với hộ lý thực vệ sinh tử thi thực thủ tục cần thiết quản lý tư trang người bệnh tử vong, bàn giao tử thi cho nhân viên nhà đại thể Điều 12 Thực kỹ thuật điều dưỡng Bệnh viện có quy định, quy trình kỹ thuật điều dưỡng phù hợp, cập nhật sở quy định, hướng dẫn Bộ Y tế 22 Điều dưỡng viên, hộ sinh viên phải tuân thủ quy trình kỹ thuật chun mơn, kỹ thuật vơ khuẩn Điều dưỡng viên, hộ sinh viên thực biện pháp phòng ngừa, theo dõi phát báo cáo kịp thời tai biến cho bác sĩ điều trị để xử trí kịp thời Dụng cụ y tế dùng kỹ thuật, thủ thuật xâm lấn phải bảo đảm vô khuẩn xử lý theo Điều Điều Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009 Bộ Y tế Hướng dẫn tổ chức thực cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh quy định khác kiểm soát nhiễm khuẩn Điều 13 Theo dõi, đánh giá người bệnh Người bệnh đến khám bệnh điều dưỡng viên, hộ sinh viên khoa Khám bệnh đánh giá ban đầu để xếp khám bệnh theo mức độ ưu tiên theo thứ tự Điều dưỡng viên, hộ sinh viên phối hợp với bác sĩ điều trị để đánh giá, phân cấp chăm sóc thực chăm sóc, theo dõi phù hợp cho người bệnh Người bệnh cần chăm sóc cấp I bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên, hộ sinh viên nhận định nhu cầu chăm sóc để thực can thiệp chăm sóc phù hợp Bệnh viện có quy định cụ thể theo dõi, ghi kết theo dõi dấu hiệu sinh tồn can thiệp điều dưỡng phù hợp với tính chất chuyên môn yêu cầu chuyên khoa Người bệnh đánh giá theo dõi diễn biến bệnh, phát người bệnh có dấu hiệu bất thường, điều dưỡng viên, hộ sinh viên kỹ thuật viên phải có hành động xử trí phù hợp phạm vi hoạt động chuyên môn báo cáo cho bác sĩ điều trị để xử trí kịp thời Điều 14 Bảo đảm an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật chăm sóc người bệnh Bệnh viện xây dựng thực quy định cụ thể an toàn cho người bệnh phù hợp với mơ hình bệnh tật chun khoa Điều dưỡng viên, hộ sinh viên thực biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện, bảo đảm an toàn, tránh nhầm lẫn cho người bệnh việc dùng thuốc, phẫu thuật thủ thuật Bệnh viện thiết lập hệ thống thu thập báo cáo cố, nhầm lẫn, sai sót chun mơn kỹ thuật khoa tồn bệnh viện Định kỳ phân tích, báo cáo cố, sai sót chun mơn kỹ thuật chăm sóc có biện pháp phịng ngừa hiệu Điều 15 Ghi chép hồ sơ bệnh án Tài liệu chăm sóc người bệnh hồ sơ bệnh án gồm: phiếu theo dõi chức sống, phiếu điều dưỡng số biểu mẫu khác theo 23 Quyết định số 4069/QĐ-BYT ngày 28/9/2001 việc ban hành mẫu hồ sơ bệnh án Bộ Y tế theo tính chất chuyên khoa bệnh viện quy định Tài liệu chăm sóc người bệnh hồ sơ bệnh án phải bảo đảm yêu cầu sau: a) Ghi thơng tin người bệnh xác khách quan b) Thống thông tin công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên, hộ sinh viên bác sĩ điều trị Những khác biệt nhận định, theo dõi đánh giá tình trạng người bệnh phải kịp thời trao đổi thống người trực tiếp chăm sóc, điều trị người bệnh; c) Ghi đầy đủ, kịp thời diễn biến bệnh can thiệp điều dưỡng Hồ sơ bệnh án phải lưu trữ theo quy định Khoản Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh Chương III CÁC ĐIỀU KIỆN BẢO ĐẢM CÔNG TÁC CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRONG BỆNH VIỆN Điều 16 Hệ thống tổ chức chăm sóc người bệnh Tổ chức quản lý điều dưỡng cấp bệnh viện a) Bệnh viện công lập từ hạng III trở lên thành lập Hội đồng Điều dưỡng phòng Điều dưỡng b) Các bệnh viện khác thành lập Hội đồng Điều dưỡng, phòng Điều dưỡng hay tổ Điều dưỡng tùy theo điều kiện bệnh viện c) Tổ chức, nhiệm vụ hoạt động Hội đồng Điều dưỡng quy định Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư d) Phịng Điều dưỡng có Trưởng phịng, Phó trưởng phịng phụ trách khối Tổ chức nhiệm vụ phòng Điều dưỡng quy định Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư đ) Nhiệm vụ, quyền hạn Trưởng phòng Điều dưỡng quy định Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư Tổ chức quản lý điều dưỡng cấp khoa a) Mỗi khoa có Điều dưỡng trưởng khoa, Hộ sinh trưởng khoa Kỹ thuật viên trưởng khoa Điều dưỡng trưởng khoa, Hộ sinh trưởng khoa Kỹ thuật viên trưởng khoa Giám đốc bệnh viện định bổ nhiệm b) Nhiệm vụ, quyền hạn Điều dưỡng trưởng khoa, Hộ sinh trưởng khoa quy định Phụ lục IV ban hành kèm theo Thông tư c) Nhiệm vụ, quyền hạn Kỹ thuật viên trưởng khoa quy định Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư 24 d) Phạm vi thực hành Điều dưỡng viên theo Tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức y tế điều dưỡng Quyết định số 41/2005/QĐBNV ngày 22/4/2005 Bộ trưởng Bộ Nội vụ quy định có liên quan Bộ trưởng Bộ Y tế Điều 17 Nhân lực chăm sóc người bệnh Bệnh viện phải bảo đảm đủ nhân lực điều dưỡng viên, hộ sinh viên theo quy định Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 5/6/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ trưởng Bộ Nội vụ Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế Nhà nước để bảo đảm chăm sóc người bệnh liên tục Bệnh viện xây dựng cấu trình độ điều dưỡng viên, hộ sinh viên phù hợp với tính chất chun mơn phân hạng bệnh viện Bảo đảm tỷ lệ điều dưỡng viên, hộ sinh viên có trình độ cao đẳng đại học đáp ứng yêu cầu Thỏa thuận công nhận dịch vụ chăm sóc Chính phủ ký kết với nước ASEAN ngày 8/12/2006 Bệnh viện bố trí nhân lực điều dưỡng viên, hộ sinh viên ngày hợp lý khoa ca làm việc Phòng Điều dưỡng phối hợp với phòng Tổ chức cán đề xuất Giám đốc bệnh viện điều động bổ sung điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công kịp thời cho khoa có yêu cầu để bảo đảm chất lượng chăm sóc phục vụ người bệnh Điều 18 Tổ chức làm việc Bệnh viện vào đặc điểm chuyên môn khoa để áp dụng mơ hình phân cơng chăm sóc sau đây: a) Mơ hình phân cơng điều dưỡng chăm sóc chính: Một điều dưỡng viên hộ sinh viên chịu trách nhiệm việc nhận định, lập kế hoạch chăm sóc, tổ chức thực có trợ giúp điều dưỡng viên hộ sinh viên khác theo dõi đánh giá cho số người bệnh q trình nằm viện b) Mơ hình chăm sóc theo nhóm: Nhóm có từ 2-3 điều dưỡng viên hộ sinh viên chịu trách nhiệm chăm sóc số người bệnh đơn nguyên hay số buồng bệnh c) Mơ hình chăm sóc theo đội: Đội gồm bác sĩ, điều dưỡng viên hộ sinh viên người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh khác chịu trách nhiệm điều trị, chăm sóc cho số người bệnh đơn nguyên hay số buồng bệnh d) Mô hình phân chăm sóc theo cơng việc: Mơ hình áp dụng trường hợp cấp cứu thảm họa chuyên khoa sâu đòi hỏi điều dưỡng chuyên khoa thực kỹ thuật chăm sóc đặc biệt người bệnh Bệnh viện tổ chức cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên làm việc theo ca khoa, đặc biệt khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực, 25 khoa Phẫu thuật, khoa Sản khoa Sơ sinh Mỗi ca làm việc áp dụng mơ hình phân cơng chăm sóc phù hợp với đặc điểm chuyên môn khoa Điều 19 Trang thiết bị phục vụ chăm sóc người bệnh Bệnh viện trang bị đủ thiết bị phương tiện để bảo đảm yêu cầu chăm sóc người bệnh: Thiết bị, phương tiện, dụng cụ chuyên dụng, vật tư tiêu hao y tế phương tiện bảo hộ phục vụ công tác chuyên môn điều dưỡng viên, hộ sinh viên Phương tiện phục vụ sinh hoạt người bệnh Mỗi khoa lâm sàng có buồng thủ thuật, buồng cách ly buồng xử lý dụng cụ thiết kế quy cách có đủ trang thiết bị đáp ứng yêu cầu kiểm soát nhiễm khuẩn theo quy định Luật Phịng, chống bệnh truyền nhiễm Thơng tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009 Bộ Y tế hướng dẫn tổ chức thực cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh Phòng nhân viên, phòng trực, phòng vệ sinh điều kiện làm việc, phục vụ sinh hoạt khác cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên Điều 20 Nguồn tài cho cơng tác chăm sóc Hằng năm bệnh viện phân bổ kinh phí thường xuyên cho hoạt động sau: Mua sắm thiết bị, dụng cụ cho công tác chăm sóc phục vụ người bệnh Thực hiện, trì cải tiến chất lượng chăm sóc người bệnh Đào tạo liên tục để nâng cao kỹ thực hành cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên kỹ thuật viên Khen thưởng đơn vị, cá nhân thực tốt cơng tác chăm sóc người bệnh Điều 21 Đào tạo, cập nhật kiến thức y khoa liên tục Bệnh viện xây dựng chương trình đào tạo tổ chức đào tạo định hướng cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên tuyển dụng Điều dưỡng viên, hộ sinh viên đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ liên tục, bảo đảm thời gian học tập tối thiểu 24 theo quy định Thông tư 07/2008/TT-BYT ngày 28/05/2008 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn công tác đào tạo liên tục cán y tế Bệnh viện tổ chức đào tạo hướng dẫn thực hành xác nhận trình thực hành cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên thực hành sở theo quy định Điều 24 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 26 Bệnh viện tổ chức cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên tham gia nghiên cứu khoa học áp dụng kết nghiên cứu, sáng kiến cải tiến kỹ thuật chăm sóc Bệnh viện tổ chức kiểm tra đánh giá kiến thức tay nghề điều dưỡng viên, hộ sinh viên năm lần Điều 22 Công tác hộ lý trợ giúp chăm sóc Căn vào thực tế, bệnh viện bố trí hộ lý trợ giúp chăm sóc để thực chăm sóc thơng thường cho người bệnh Hộ lý trợ giúp chăm sóc phải: a) Có chứng đào tạo theo Chương trình đào tạo hộ lý Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành; b) Tuyệt đối không làm thủ thuật chuyên môn điều dưỡng viên, hộ sinh viên Chương IV TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN Điều 23 Trách nhiệm Giám đốc bệnh viện Tổ chức thực Thông tư: phổ biến Thông tư, ban hành quy định cụ thể, tổ chức thực đầy đủ quy định Thơng tư Bảo đảm kinh phí, sở vật chất, nhân lực, phương tiện, thiết bị vật tư cho chăm sóc người bệnh Chỉ đạo tổ chức huấn luyện, đào tạo, nghiên cứu khoa học, kiểm tra, giám sát thực cơng tác chăm sóc người bệnh Phát động phong trào thi đua thực khen thưởng, kỷ luật công tác chăm sóc người bệnh Điều 24 Trách nhiệm Trưởng phòng chức Trưởng phòng Tổ chức cán phối hợp với phòng Điều dưỡng việc xây dựng kế hoạch tuyển dụng, phân công, điều động, đánh giá điều dưỡng viên, hộ sinh viên kỹ thuật viên Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp phòng chức liên quan khác phối hợp với phòng Điều dưỡng xây dựng kế hoạch đào tạo liên tục cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên Phối hợp kiểm tra, giám sát chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh Trưởng phòng Vật tư - Thiết bị y tế Hành - Quản trị có trách nhiệm bảo đảm cung cấp sửa chữa kịp thời phương tiện, thiết bị phục vụ công tác chăm sóc người bệnh Điều 25 Trách nhiệm Trưởng khoa 27 Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện việc tổ chức thực đầy đủ nhiệm vụ chăm sóc người bệnh quy định Thơng tư Phối hợp với phịng Điều dưỡng, phịng Tổ chức cán bố trí nhân lực, tổ chức mơ hình chăm sóc phù hợp thường xuyên kiểm tra, đánh giá chất lượng chăm sóc người bệnh Khoa Dược, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn bảo đảm cung cấp thuốc, giao nhận vật tư tiêu hao y tế, đồ vải dùng cho người bệnh khoa điều trị Điều 26 Trách nhiệm bác sĩ điều trị Phối hợp chặt chẽ với điều dưỡng viên, hộ sinh viên khoa việc đánh giá, phân cấp chăm sóc người bệnh phối hợp việc thực kế hoạch chăm sóc cho người bệnh Phối hợp với điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên thực phẫu thuật, thủ thuật, hướng dẫn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh Kiểm tra việc thực định điều trị, theo dõi, chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên, hộ sinh viên kỹ thuật viên Điều 27 Trách nhiệm điều dưỡng viên, hộ sinh viên Thực nghiêm túc nhiệm vụ chăm sóc người bệnh quy định Thông tư Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên, hộ sinh viên kỹ thuật viên cơng tác chăm sóc người bệnh Tn thủ quy trình kỹ thuật điều dưỡng, quy định Bộ Y tế bệnh viện Thực quy tắc ứng xử thực hành giao tiếp với đồng nghiệp, người bệnh người nhà người bệnh Điều 28 Trách nhiệm giáo viên, học sinh, sinh viên thực tập Thực nghiêm túc nhiệm vụ chăm sóc người bệnh quy định Thơng tư nội quy, quy định bệnh viện, khoa nơi đến thực tập Học sinh, sinh viên điều dưỡng, hộ sinh thực thủ thuật, kỹ thuật điều dưỡng người bệnh cho phép giám sát giáo viên điều dưỡng viên, hộ sinh viên giao trách nhiệm phụ trách Điều 29 Trách nhiệm người bệnh người nhà người bệnh Thực nghĩa vụ người bệnh theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh Thực nghiêm túc nội quy, quy định bệnh viện, khoa điều trị làm theo hướng dẫn nhân viên y tế 28 Chương V ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều 30 Hiệu lực thi hành Thơng tư có hiệu lực từ ngày 01 tháng năm 2011 Bãi bỏ quy chế: Chăm sóc người bệnh tồn diện; Vị trí, chức nhiệm vụ tổ chức phòng Y tá (Điều dưỡng); Nhiệm vụ quyền hạn, chức trách Trưởng phòng Y tá (Điều dưỡng); Nhiệm vụ quyền hạn, chức trách Y tá (Điều dưỡng) trưởng khoa, Nữ hộ sinh trưởng khoa; Nhiệm vụ quyền hạn, chức trách Kỹ thuật viên trưởng khoa; Nhiệm vụ quyền hạn, chức trách Y tá (Điều dưỡng) chăm sóc Quy chế Bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 Bộ trưởng Bộ Y tế Điều 31 Điều khoản tham chiếu Trường hợp văn dẫn chiếu Thông tư thay sửa đổi, bổ sung áp dụng theo văn thay sửa đổi, bổ sung Điều 32 Tổ chức thực Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Giám đốc bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Thủ trưởng y tế ngành chịu trách nhiệm tổ chức thực hiện, kiểm tra đánh giá việc thực Thông tư này./ KT BỘ TRƯỞNG Nơi nhận: - Văn phịng Chính Phủ (phịng Cơng báo, cổng TTĐTCP); - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra văn QPPL); - Bộ trưởng (để báo cáo); - Các Thứ trưởng (để biết); - Văn phòng, Thanh tra, Vụ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; - Y tế ngành; - Cổng TTĐT Bộ Y tế; - Lưu: VT, KCB 29 THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thị Xuyên Phụ lục I TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ CỦA HỘI ĐỒNG ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN (Kèm theo Thông tư số /2011/TT-BYT ngày…, tháng , năm 2011 Bộ Y tế) Tổ chức a) Hội đồng Điều dưỡng Giám đốc bệnh viện định thành lập; b) Chủ tịch Hội đồng lãnh đạo bệnh viện; c) Ủy viên thường trực kiêm thư ký Hội đồng Trưởng phòng Điều dưỡng; d) Ủy viên Hội đồng đại diện lãnh đạo phịng chức năng, khoa Dược, khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn, đại diện lãnh đạo điều dưỡng trưởng số khoa lâm sàng Nhiệm vụ a) Tư vấn cho Giám đốc bệnh viện kế hoạch công tác chăm sóc người bệnh bệnh viện; b) Tư vấn cho Giám đốc bệnh viện sửa đổi, bổ sung quy định kỹ thuật chăm sóc điều dưỡng phù hợp với quy định Bộ Y tế đặc điểm chuyên khoa Hoạt động a) Hội đồng điều dưỡng họp định kỳ quý đột xuất theo yêu cầu Chủ tịch Hội đồng để thực nhiệm vụ Hội đồng; b) Kết luận Hội đồng phải theo đa số 30 Phụ lục II TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ CỦA PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG (Kèm theo Thông tư số /2011/TT-BYT ngày…, tháng , năm 2011 Bộ Y tế) Tổ chức Phòng Điều dưỡng Giám đốc bệnh viện định thành lập Tùy theo quy mơ bệnh viện, phịng Điều dưỡng có phận sau: a) Bộ phận giám sát khối lâm sàng; b) Bộ phận giám sát khối cận lâm sàng; c) Bộ phận giám sát khối khám bệnh Nhiệm vụ phòng Điều dưỡng a) Lập kế hoạch cơng tác chăm sóc điều dưỡng bệnh viện để trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt; b) Tổ chức thực cơng tác chăm sóc người bệnh tồn diện theo quy định; c) Đầu mối xây dựng quy định, quy trình kỹ thuật chun mơn chăm sóc người bệnh phù hợp với đặc điểm bệnh viện, chuyên khoa để trình Hội đồng Điều dưỡng xem xét giám đốc bệnh viện phê duyệt; d) Đôn đốc, kiểm tra điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công thực quy định, kỹ thuật chuyên môn; đ) Phối hợp với khoa, phận liên quan lập dự trù mua sắm dụng cụ, vật tư tiêu hao cho công tác chăm sóc điều dưỡng phục vụ người bệnh Giám sát chất lượng dụng cụ, vật tư tiêu hao y tế giám sát việc sử dụng, bảo quản theo quy định; e) Phối hợp với phòng Tổ chức cán việc xây dựng kế hoạch tuyển dụng, bố trí điều động điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công; g) Phối hợp với khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn thực kiểm tra cơng tác vệ sinh, kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện; h) Phối hợp với phòng (trung tâm) Đào tạo thực đào tạo nâng cao trình độ cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công Tham gia tổ chức, đạo hướng dẫn thực hành cho học viên tham gia kiểm tra tay nghề cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công trước tuyển dụng; i) Tham gia công tác nghiên cứu khoa học đạo tuyến; k) Định kỳ sơ kết, tổng kết báo cáo cơng tác chăm sóc người bệnh bệnh viện; l) Thực nhiệm vụ khác Giám đốc bệnh viện phân công 31 Phụ lục III NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN CỦA TRƯỞNG PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG (Kèm theo Thông tư số /2011/TT-BYT ngày…, tháng , năm 2011 Bộ Y tế) Dưới lãnh đạo Giám đốc bệnh viện, Trưởng phòng Điều dưỡng bệnh viện chịu trách nhiệm giúp Giám đốc tổ chức, thực cơng tác chăm sóc người bệnh bệnh viện Nhiệm vụ a) Tổ chức thực đầy đủ nhiệm vụ phòng Điều dưỡng; b) Xây dựng kế hoạch hoạt động phòng Điều dưỡng cơng tác điều dưỡng tồn bệnh viện; c) Hỗ trợ Điều dưỡng trưởng khoa, Hộ sinh trưởng khoa, Kỹ thuật viên trưởng khoa xây dựng kế hoạch công tác chăm sóc người bệnh khoa theo dõi triển khai thực hiện; d) Phối hợp với phòng Tổ chức cán xây dựng mô tả công việc cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên hộ lý bệnh viện để trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt; đ) Tổ chức công tác giám sát thực quy định kỹ thuật bệnh viện, quy định chuyên môn Bộ Y tế quy định bệnh viện Báo cáo kịp thời cho Giám đốc bệnh viện việc đột xuất có liên quan đến cơng tác chăm sóc xảy khoa; e) Tham gia nghiên cứu khoa học, huấn luyện đạo tuyến lĩnh vực chăm sóc người bệnh; g) Tham gia xây dựng kế hoạch mua sắm, phân bổ vật tư tiêu hao dụng cụ y tế cho cơng tác chăm sóc phục vụ người bệnh giám sát sử dụng vật tư tiêu hao bảo đảm hợp lý hiệu quả; h) Hướng dẫn, kiểm tra việc ghi hồ sơ điều dưỡng điều dưỡng viên, hộ sinh viên kỹ thuật viên bệnh viện; i) Phối hợp với khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn tổ chức giám sát công tác vệ sinh, kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện; k) Uỷ viên thường trực kiêm Thư ký Hội đồng người bệnh cấp bệnh viện; l) Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo cơng tác chăm sóc người bệnh bệnh viện; m) Thực nhiệm vụ khác Giám đốc bệnh viện phân công Quyền hạn a) Chủ trì giao ban phịng ngày dự giao ban bệnh viện; b) Chủ trì họp điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện; 32 c) Phối hợp với khoa, phòng khác đề xuất ý kiến với Giám đốc về: - Tuyển dụng, thuyên chuyển, khen thưởng, kỷ luật, tăng lương học tập điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên hộ lý; - Bổ nhiệm miễn nhiệm Điều dưỡng trưởng khoa, Hộ sinh trưởng khoa Kỹ thuật viên trưởng khoa; d) Phối hợp với khoa, phịng liên quan trình Giám đốc bệnh viện điều động tạm thời điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên hộ lý cần theo quy định bệnh viện để kịp thời chăm sóc phục vụ người bệnh; đ) Đề nghị cấp phát, bổ sung vật tư tiêu hao cho khoa có yêu cầu đột xuất; e) Được tham gia Hội đồng theo quy định Nhà nước phân công Giám đốc bệnh viện 33 Phục lục IV NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA, HỘ SINH TRƯỞNG KHOA (Kèm theo Thông tư số /2011/TT-BYT ngày…, tháng , năm 2011 Bộ Y tế) Dưới đạo Trưởng khoa, Điều dưỡng trưởng khoa, Hộ sinh trưởng khoa có nhiệm vụ, quyền hạn sau: Nhiệm vụ a) Lập kế hoạch, tổ chức thực cơng tác chăm sóc người bệnh khoa tổ chức thực kịp thời định điều trị, theo dõi, xét nghiệm, chăm sóc bác sĩ điều trị c) Phân công công việc phân công trực cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa; d) Kiểm tra, đơn đốc việc thực quy định, quy trình kỹ thuật bệnh viện, quy định vệ sinh, kiểm soát nhiễm khuẩn Báo cáo kịp thời cho Trưởng khoa việc đột xuất diễn biến bất thường người bệnh để kịp thời xử lý; đ) Quản lý buồng bệnh, đề xuất việc sửa chữa, bảo dưỡng sở hạ tầng, trang thiết bị khoa; e) Dự trù y dụng cụ, vật tư tiêu hao; kiểm tra việc quản lý, sử dụng tài sản, vật tư theo quy định hành; g) Tổ chức giám sát việc ghi hồ sơ điều dưỡng, sổ sách hành chính, thống kê báo cáo khoa; h) Tham gia đào tạo liên tục cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, học viên, hộ lý, y công; tham gia nghiên cứu khoa học công tác đạo tuyến theo phân công; i) Theo dõi, chấm công lao động ngày tổng hợp ngày công để báo cáo; k) Tham gia thường trực chăm sóc người bệnh cần thiết; l) Uỷ viên thường trực kiêm thư ký Hội đồng người bệnh cấp khoa; m) Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác điều dưỡng khoa; n) Thực nhiệm vụ khác Trưởng khoa phân công Quyền hạn a) Phân công công việc cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa; b) Giám sát điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa thực quy định chuyên môn chăm sóc điều dưỡng người bệnh, quy định khoa bệnh viện; 34 c) Tham gia nhận xét, đề xuất khen thưởng, kỷ luật, tăng lương học tập điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa 35 Phụ lục V NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN CỦA KỸ THUẬT VIÊN TRƯỞNG KHOA (Kèm theo Thông tư số /2011/TT-BYT ngày…, tháng , năm 2011 Bộ Y tế) Dưới đạo Trưởng khoa, Kỹ thuật viên trưởng khoa có nhiệm vụ, quyền hạn sau: Nhiệm vụ a) Lập kế hoạch, tổ chức thực kế hoạch kỹ thuật chuyên môn kỹ thuật viên y công; b) Phân công công việc phân công trực cho kỹ thuật viên y công khoa; c) Kiểm tra đôn đốc việc thực quy định, quy trình kỹ thuật chuyên mơn, vệ sinh, kiểm sốt nhiễm khuẩn, an tồn lao động khoa bệnh viện; d) Quản lý khoa phòng, phương tiện, trang thiết bị; đề xuất việc sửa chữa, bảo dưỡng sở hạ tầng, trang thiết bị khoa; đ) Dự trù y dụng cụ, vật tư tiêu hao; kiểm tra việc quản lý, sử dụng tài sản, vật tư theo quy định hành; e) Tổ chức giám sát cơng tác hành chính, sổ sách, thống kê báo cáo; g) Tham gia đào tạo liên tục cho kỹ thuật viên, học viên y công; tham gia nghiên cứu khoa học công tác đạo tuyến theo phân công; h) Theo dõi, chấm công lao động ngày tổng hợp ngày công để báo cáo; i) Tham gia thường trực thực kỹ thuật chuyên môn cần thiết; k) Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo hoạt động chuyên môn khoa; l) Thực nhiệm vụ khác Trưởng khoa phân công Quyền hạn a) Phân công kỹ thuật viên y công khoa đáp ứng yêu cầu công tác chuyên môn kỹ thuật khoa; b) Giám sát kỹ thuật viên y công khoa thực quy định kỹ thuật chuyên môn quy định khoa, bệnh viện; c) Tham gia nhận xét, đề xuất khen thưởng, kỷ luật, tăng lương học tập kỹ thuật viên y công khoa 36