BAI TAP HOC KY DAN SU 1

MỤC LỤC MỤC LỤC MỞ ĐẦU NỘI DUNG I MỘT SỐ KHÁI NIỆM CHUNG Hiến xác, hiến phận thể người 2 Nguyên tắc việc hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác II THỰC TIỄN THỰC THI QUYỀN HIẾN XÁC, HIẾN PHÁP BỘ PHẬN CƠ THỂ CỦA CÁ NHÂN SAU KHI CHẾT III MỘT SỐ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM CHO VIỆC THỰC THI QUYỀN HIẾN XÁC, HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ CỦA CÁ NHÂN SAU KHI CÁ NHÂN CHẾT .9 KẾT LUẬN 11 MỞ ĐẦU Hiện có nhiều nước giới có Luật qui định vấn đề “Hiến, lấy, ghép mô phận thể người hiến, lấy xác nhân đạo Chính mà ngành y học họ phát triển hỗ trợ tốt hành lang pháp lý thuận lợi, chặt chẽ cần thiết Cịn Việt Nam vấn đề “nóng” thu hút ý quan tâm, tranh luận nhiều cấp ngành Tuy nhiên vấn đề lớn quan trọng liên quan, chịu ràng buộc nhiều yếu tố vấn đề khác như: quyền sống, quyền tự quyết, giá trị tinh thần gắn với đạo đức tín ngưỡng… vô số quan điểm lý lẽ đan xen Bộ luật Dân 2015 có thay đổi quan trọng, đánh dấu tiến điểm làm luật nhà lập pháp theo chiều hướng cập nhật tiến lập pháp nước ngoài, đáp ứng nhu cầu phát triển Việt Nam giai đoạn Tuy nhiên, thực tiễn thực việc hiến, lấy ghép mô, phận thể cho thấy pháp luật vấn đề nhiều điểm bất cập, đặc biệt quy định điều kiện hiến mô, phận thể sau chết Chính vậy, việc tiếp tục nghiên cứu, hồn thiện quy định pháp luật điều kiện hiến mơ, phận thể sau chết có cân nhắc, tiếp thu kinh nghiệm nước nhu cầu cấp thiết Chính lý trên, em chọn đề bài: “Đánh giá thực tiễn thực thi quyền hiến xác, hiến pháp phận thể cá nhân sau chết đưa giải pháp bảo đảm cho việc thực thi quyền cá nhân sau cá nhân chết.” NỘI DUNG I MỘT SỐ KHÁI NIỆM CHUNG Hiến xác, hiến phận thể người Hiến xác, hiến phận thể người hành động, nghĩa cử cao đẹp thể ý thức trách nhiệm tinh thần cộng đồng cá nhân Việc hiến xác, hiến phận thể người cho tổ chức y tế góp phần vào việc nghiên cứu tìm vấn đề mẻ để giúp phát triển phương pháp chữa bệnh cho người Hiến mô, phận thể người việc cá nhân tự nguyện hiến mơ, phận thể sống sau chết Quyền hiến xác, hiến phận thể quyền người pháp luật ghi nhận, trước tiên Hiến pháp năm 2013 quy định khoản Điều 20 “Mọi người có quyền hiến mơ, phận thể người hiến xác theo quy định luật Việc thử nghiệm y học, dược học, khoa học hay hình thức thử nghiệm khác thể người phải có đồng ý người thử nghiệm” Và Bộ luật Dân 2015 thể chế quy định rõ Điều 35, cụ thể: Cá nhân có quyền hiến mơ, phận thể cịn sống hiến mơ, phận thể, hiến xác sau chết mục đích chữa bệnh cho người khác nghiên cứu y học, dược học nghiên cứu khoa học khác Cá nhân có quyền nhận mơ, phận thể người khác để chữa bệnh cho Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, pháp nhân có thẩm quyền nghiên cứu khoa học có quyền nhận phận thể người, lấy xác để chữa bệnh, thử nghiệm y học, dược học nghiên cứu khoa học khác Việc hiến, lấy mô, phận thể người, hiến, lấy xác phải tuân thủ theo điều kiện thực theo quy định Bộ luật này, Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác luật khác có liên quan Bên cạnh đó, Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 quy định điều kiện hiến mô, phận thể hiến xác “Người đủ mười tám tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến mơ, phận thể cịn sống, sau chết hiến xác” Nguyên tắc việc hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác Tự nguyện người hiến, người ghép Tự nguyện nguyên tắc quan trọng luật dân sự, có tự nguyện bảo đảm tự định đoạt chủ thể Để có tự nguyện, người hiến tặng phải có khả nhận thức điều khiển hành vi Vì vậy, pháp luật quy định người hiến tặng phải người có lực hành vi dân Vì mục đích nhân đạo, chữa bệnh, giảng dạy nghiên cứu khoa học Không nhằm mục đích thương mại Việc pháp luật Việt Nam nghiêm cấm việc sử dụng phận thể người mục đích thương mại hợp lý, mặt thuật ngữ thân từ “hiến” thể rõ tính tự nguyện việc hiến xác, hiến phận thể người mà khơng cần địi hỏi trao đổi lợi ích vật chất nói đến hiến khơng thể mục đích thương mại mà mục đích cao q nhiều nhằm cứu chữa người bệnh mục đích phục vụ nghiệp nghiên cứu y học tìm phương thức để phịng, chữa trị cho người mắc bệnh hiểm nghèo.1 Giữ bí mật thơng tin có liên quan đến người hiến, người ghép, trừ trường hợp bên có thỏa thuận khác pháp luật có quy định khác Việc quy định nguyên tắc dự phòng hợp lý pháp luật nhằm bảo vệ quyền lợi người hiến người nhận, thường việc biết thông tin người ghép phận thể người thân mình, gặp lại họ để xoa dịu nỗi đau tinh thần, người ghép gặp lại bày tỏ lịng biết ơn với người hiến, gia đình họ.2 II THỰC TIỄN THỰC THI QUYỀN HIẾN XÁC, HIẾN PHÁP BỘ PHẬN CƠ THỂ CỦA CÁ NHÂN SAU KHI CHẾT Điều kiện trình tự thủ tục đăng khí hiến mơ, phận thể người sau chết, hiến xác quy định Điều 18, Điều 19 Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến lấy xác 2006 Thủ tục thay đổi, hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết hiến xác quy định Điều 20 Mẫu đơn tham khảo Quyết định số 07/2008 QĐ-BYT ngày 14/02/2008 Bộ Y tế việc ban hành mẫu đơn tự nguyện hiến, hủy đăng ký hiến mô, phận thể sau chết hiến xác; mẫu thẻ đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết hiến xác https://luatduonggia.vn/cac-nguyen-tac-cua-viec-hien-xac-bo-phan-co-the/ https://luatduonggia.vn/cac-nguyen-tac-cua-viec-hien-xac-bo-phan-co-the/ Cụ thể, Việc đăng ký hiến mô, tạng, phận thể sau chết thực theo trình tự sau: Trước tiên, người có đủ điều kiện quy định bày tỏ nguyện vọng hiến mơ, phận thể sau chết với sở y tế Sau nhận thơng tin người có nguyện vọng hiến mơ, phận thể người, sở y tế có trách nhiệm thông báo cho Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người Khi nhận thông báo trường hợp hiến mô, phận thể người, Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người có trách nhiệm thơng báo cho sở y tế đủ điều kiện lấy, ghép mô, tạng để tiến hành thủ tục đăng ký cho người hiến Sau nhận thông báo Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người, sở y tế: Trực tiếp gặp người hiến để tư vấn thơng tin có liên quan đến hiến, lấy mô, phận thể người; Hướng dẫn việc đăng ký hiến theo mẫu đơn; thực việc kiểm tra sức khỏe cho người hiến; Cấp thẻ đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết cho người hiến (với trường hợp hiến mô, phận thể người sau chết); Báo cáo danh sách người đăng ký cấp thẻ đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết) cho Trung tâm Điều phối Quốc gia ghép phận thể người Việc đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết có hiệu lực kể từ người đăng ký cấp thẻ đăng ký hiến.3 Theo thống kế số bệnh viện lớn Việt Nam, ước tính có khoảng 16.000 người bệnh bị suy chức gan, phổi, tim, thận… chờ tạng để ghép, có khoảng 6.000 người chờ ghép giác mạc Vì số người cho hiến tặng ỏi nên năm số ca ghép tạng thực không nhiều, khoảng 100 ca ghép thận, nội tạng khác Nhìn chung số người hiến tạng tâm lý muốn ‘chết tồn thây’ bắt nguồn từ văn hóa tâm linh xa xưa, người ta khơng sẵn sàng nguyện ý cho nội tạng sau chết Thực https://luatvietnam.vn/tin-phap-luat/luu-y-can-biet-khi-muon-hien-mo-tang-230-15873-article.html không Việt Nam mà nước phương Tây khơng có văn hóa này, số người hiến tạng ít.4 Năm 1992 tiến hành ca ghép tạng Đến năm 2018 có 3000 người ghép Con số thấp Những trường hợp ghép Việt Nam chủ yếu đến từ người hiến cịn sống Đó lý số 3000 người đó, chiếm phần lớn người ghép thận Cịn số trường hợp ghép gan, tim, phổi tiếp nhận hiến tạng từ người chết não Cả nước đến có 60 người chết não hiến tạng Con số vô bé nhỏ Trên giới, 80% nguồn tạng hiến từ người chết não, Việt Nam lại ngược lại, 90% đến từ người hiến sống Trong đó, số ấn tượng Việt Nam năm có xấp xỉ gần 10000 chết tai nạn giao thơng Một ngày, bệnh viện lớn Việt Đức, Chợ Rẫy, Bạch Mai, ngày có 3,4 người xin chết não bình thường Nhưng nước có 60 người hiến tạng Nhu cầu ghép tạng lớn, người chờ ghép tạng phải sống nỗi đau cực, hầu hết họ lấy bệnh viện làm nhà Họ khao khát kéo dài sống không được, khơng đủ tạng Trên thực tế, có trường hợp, hầu hết người thân gia đình nạn nhân đồng ý hiến tạng, người anh trai không liên lạc Khi thủ tục hiến, ghép tạng tiến hành, bệnh nhân ghép tạng phù hợp chuẩn bị lên bàn mổ anh trai nạn nhân bất ngờ xuất không đồng ý Ca hiến, ghép tạng đành phải hủy bỏ, sau nạn nhân qua đời, cịn người bệnh cần ghép tạng hội sống Thậm chí có trường hợp người em mắc bệnh hiểm nghèo, anh trai không may bị tai nạn giao thông dẫn đến tình trạng chết não, người thân gia đình định khơng cho lấy tạng người anh thay cho người em Cuối cùng, người anh người em hội sống https://www.dkn.tv/doi-song/suc-khoe/ghep-tang-nhung-dieu-ban-nen-biet.html Trường hợp bé Nguyễn Hải An, tuổi, quận Nam Từ Liêm (Hà Nội) rào cản lại đến từ văn pháp luật Trước bé Hải An qua đời, mẹ bé liên hệ với Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia bày tỏ ý nguyện bé hiến tặng tạng cho bạn nhỏ khác chờ ghép tạng Thế nhưng, theo quy định Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác người đủ 18 tuổi trở lên, có đầy đủ lực hành vi dân có quyền hiến mơ, tạng phận thể cịn sống sau chết Chính vậy, Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia tiếp nhận tạng hiến tặng từ bé Hải An, mà tiếp nhận giác mạc bé sau bé qua đời.5 Một số liệu liên quan đến thực tiễn thực việc hiến xác phận thể người Việt Nam Theo số liệu thống kê, Việt Nam có khoảng 5000 – 6000 người suy thận mạn cần ghép thận Riêng Hà Nội có gần 1500 người định ghép gan Sau thành công việc ghép thận, Y học Việt Nam âm thầm thực ghép gan ghép gan thành cơng Đó nét đột phá y học đại Việt Nam Uỷ ban ghép tạng Quốc gia dự kiến tiến hành – ca ghép gan năm 2004, thực nhiều ca ghép gan thành công năm gần Tuy nhiên, nguồn người hiến nên có hàng trăm người phải sang Trung Quốc số nước khác để tiến hành ghép thận, gan Cịn nước có khoảng 300 ca ghép thành công chủ yếu ghép thận Theo khảo sát nhóm BS Nguyễn Thế Hiệp cộng bệnh viện chợ Rẫy nhân dân Gia Định 1.226 người hỏi ý kiến việc “hiến gan người dân sau chết cho bệnh nhân gan mật trầm trọng cần ghép gan” có 975 người “đồng ý”, 205 người “không đồng ý” với lý cho rằng: “không phù hợp với đạo lý người Việt Nam”, có 46 người cịn lại (chiếm 3,7%) “khơng có ý kiến” https://nhandan.com.vn/dieu-tra-qua-thu-ban-doc/con-nhieu-rao-can-trong-hien-tang-mo-tang-353421/ Từ bảng hỏi thu câu trả lời: “có hay khơng u cầu ghép gan cho người thân người bị bệnh gan mật giai đoạn cuối?”, 1.517 người (chiếm 72%) trả lời “có” có tới 602 người (28%) trả lời “khơng” Trong tổng số 1.202 người hỏi có 761 người (chiếm 63%) “đồng ý” hiến phần gan cho người thân bị bệnh gan giai đoạn cuối có 441 người (37%) “khơng đồng ý” Qua khảo sát cho thấy có 442 người có định ghép gan tổng số 1.464 người xơ gan nhập viện, 743 người cần ghép gan 2.293 bệnh nhân có bệnh lý gan mật người có định ghép gan 24 người viêm gan có người cần định ghép gan (xơ gan nặng)6 Tất người từ đủ 18 tuổi trở lên đăng ký hiến xác Bác sỹ Phan Bảo Khánh – Phó chủ nhiệm mơn giải phẫu, trường Đại học Y Dược TP HCM cho biết điều Trung bình năm, ĐH Y Dược TP HCM cần 20 xác Đến nay, trường nhận 99 xác gần 5.300 đơn tình nguyện hiến xác (có đồng ý gia đình) từ người sống Bác sỹ Khánh cho biết, việc hiến xác giúp sinh viên y khoa có giáo cụ để thực hành mổ xẻ Hơn nữa, đức hy sinh lòng nhân người hiến xác giúp họ phục vụ bệnh nhân cách vô tư sáng Hiện nước ta có trường Đại học: Y Hà Nội, Y Huế, Y TP.HCM có quyền nhận xác hiến cho nghiên cứu khoa học.7 Khi giải thích tầm quan trọng vấn đề hiến “xác” nhân đạo, hiến phận thể người… có vị trí cần thiết việc cứu chữa cho người bệnh, phục vụ khoa học nghiên cứu, sở tiền đề cần thiết cho ngành y học nước nhà phát triển Thì kết thu làm cho nhóm nghiên cứu thấy bất ngờ có tới 82% số người hỏi “ủng hộ” vấn đề Bên cạnh đó, gần việc thực thi quyền hiến xác hiến phận thể người có dấu hiệu tích cực Năm 2014, số đăng ký hiến tạng sau chết Tạp chí Kiểm sát điện tử Tạp chí Kiểm sát điện tử não Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia 200 người, chủ yếu cán Trung tâm người thân, bạn bè y, bác sĩ Chỉ năm sau, số lên tới gần 20.000 người đăng ký hiến, theo số liệu thống kê đến 31-8-2018 Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia Năm 2018, câu chuyện cảm động hiến mô, tạng cá nhân, người bình thường xã hội tạo hiệu ứng mạnh mẽ Những câu chuyện bé Hải An, tuổi hiến tặng giác mạc, thiếu tá Lê Hải Ninh, anh Nguyễn Ngọc Khiêm, kỹ sư Nguyễn Xuân Hải… người gia đình trao tặng lại phần thân thể họ cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo có sức lan truyền mạnh mẽ Số người chủ động đến đăng ký hiến tạng nhiều Trong năm 2017-2018, có thêm 7.000 người đăng ký hiến Ngày 19/2/2019, Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia kết hợp với Ngân hàng Mắt Trung ương Bệnh viện 19-8 tiếp nhận giác mạc hiến tặng anh Hắc Ngọc Trung, SN 1990, quận Thanh Xuân (Hà Nội) anh Trung vừa qua đời Trước đó, ngày 18-2, dù sức khỏe yếu, anh Trung ký vào đơn xin đăng ký hiến tặng mô, tạng người thân viết hộ theo tâm nguyện anh gửi theo đường bưu điện Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia Mặc dù đến ngày 22-2, Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia nhận đơn xin đăng ký hiến tạng anh Hắc Ngọc Trung với đồng thuận tất người thân gia đình, việc tiếp nhận giác mạc hiến tặng tiến hành trước đó.8 III MỘT SỐ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM CHO VIỆC THỰC THI QUYỀN HIẾN XÁC, HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ CỦA CÁ NHÂN SAU KHI CÁ NHÂN CHẾT Một là, bổ sung thủ tục điều kiện thể đồng ý người cố Về lực chủ thể người hiến cần thiết trường hợp người hiến xác sau chết Tuy nhiên, trường hợp mà người chết không để lại di chúc mà gia đình họ làm đơn hiến xác nhằm mục đích cứu chữa người https://nhandan.com.vn/dieu-tra-qua-thu-ban-doc/con-nhieu-rao-can-trong-hien-tang-mo-tang-353421/ bệnh vấn đề lực nhận thức người khơng nên đặt ra, cho dù người bị rơi vào trường hợp bị tâm thần lực hành vi khơng có nghĩa phận thể họ bị ảnh hưởng không sử dụng để cứu chữa người bệnh Do đó, khơng nên đặt vấn đề khả nhận thức lực hành vi người hiến trường hợp Hai là, tăng cường giáo dục nâng cao ý thức pháp luật cho người dân, đặc biệt khuyến khích việc tự nguyện hiến xác, phận thể người sau chết Giải thích cho họ biết ý nghĩa tầm quan trọng việc hiến xác, hiến phận thể người sau chết, lợi ích thấy được, việc tun truyền làm người dân hiểu dần có nhìn tích cực quyền Việc tuyên truyền nên thực nhiều loại hình, báo giấy, báo mạng, truyền hình, radio, mạng xã hội, đặt sách bệnh viện, phịng khám…để người tiếp cận tháo gỡ suy nghĩ, tạo điều kiện cho thành phần xã hội tiếp xúc với thông tin Ba là, pháp lý cần cập nhật theo xu tồn cầu, người khơng muốn hiến làm giấy tờ xác định khơng hiến, cịn khơng làm mặc định đồng ý hiến Ngồi cần bỏ rào cản tuổi tác… Quốc hội thảo luận có nhiều cánh cửa để thực thi Bên cạnh đó, vấn đề nguồn tạng từ người tử tù xem xét, họ muốn chuyển nghiệp từ hành động xấu trước để đời nhìn nhận lại Trước đó, pháp luật thay đổi từ việc chôn trường bắn đến chỗ cho người thân mang thi thể nhà tổ chức an táng, cần bước bước tiến cho hiến mô tạng Bốn là, tăng cường đầu tư hệ thống trang thiết bị y tế đại, đảm bảo cho việc lấy ghép phận thể an toàn hơn, đồng thời việc đào tạo đội ngũ cán bộ, y bác sỹ có chun mơn cao việc cấy ghép phận thể sẵn sàng phục vụ nhân dân cần thiết 10 KẾT LUẬN Việc thừa nhận quyền hiến xác, phận người hệ thống pháp luật nước ta điểm vô tiến pháp luật, phản ánh tư nhà làm luật có nhiều đổi nắm bắt tình hình thực tế Tuy nhiên thực tế nhiều bất cập cần nhà làm luật nhanh chóng thắt chặt quy định pháp luật nhằm đảm bảo lợi ích trách nhiệm người DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Hiến xác để tri ân đời – báo mới.com Qui định điều kiện hiến xác, phân thể người sau chết bùi đức hiển - viện nghiên cứu nhà nước pháp luật Hoàn thiện luật hiến, lấy ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác bùi đức hiển Https://thegioiluat.vn/bai-viet-hoc-thuat/tieu-luan-dan-su xac-va-quyenhien-xac-cua-ca-nhan-sau-khi-chet-%e2%80%93-mot-so-van-de-ly-luan-vathuc-tien-9028/ Https://luatminhkhue.vn/diem-moi-ve quyen-hien-bo-phan-co-the -dieu35-bo-luat-dan-su-2015-.aspx Https://pbgdpl.moj.gov.vn/qt/tintuc/lists/togap/attachments/251/to%20gap %2010.pdf 11 Https://nhandan.com.vn/dieu-tra-qua-thu-ban-doc/con-nhieu-rao-can-tronghien-tang-mo-tang-353421/ Https://tapchitoaan.vn/bai-viet/phap-luat/tu-tu-van-co-quyen-duoc-hien-xaccho-y-hoc Tạp chí Kiểm sát điện tử 10 https://infonet.vietnamnet.vn/khoe-dep/toa-dam-hien-va-ghep-tang-nhunggia-tri-nhan-van-42919.html 12 ... quyen-hien-bo-phan-co-the -dieu35-bo-luat -dan- su- 2 015 -.aspx Https://pbgdpl.moj.gov.vn/qt/tintuc/lists/togap/attachments/2 51/ to%20gap %2 010 .pdf 11 Https://nhandan.com.vn/dieu-tra-qua-thu-ban-doc/con-nhieu-rao-can-tronghien-tang-mo-tang-3534 21/ ... tạng nhiều Trong năm 2 017 -2 018 , có thêm 7.000 người đăng ký hiến Ngày 19 /2/2 019 , Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia kết hợp với Ngân hàng Mắt Trung ương Bệnh viện 19 -8 tiếp nhận giác mạc... Https://nhandan.com.vn/dieu-tra-qua-thu-ban-doc/con-nhieu-rao-can-tronghien-tang-mo-tang-3534 21/ Https://tapchitoaan.vn /bai- viet/phap-luat/tu-tu-van-co-quyen-duoc-hien-xaccho-y -hoc Tạp chí Kiểm sát điện tử 10 https://infonet.vietnamnet.vn/khoe-dep/toa-dam-hien-va-ghep-tang-nhunggia-tri-nhan-van-42 919 .html