Với mục tiêu đánh giá vai trò của can thiệp điều dưỡng trong nâng cao kiến Ihức, hành vi tự chăm sóc và kiểm soát các chi số ờ người bệnh ĐTĐ týp 2, nghiên cứu này được thực hiện với thi[r]
(1)10 z Basharat, s Mumtaz, F Rashid, s Rashid, s A Mallam, A Diljan, et al (2012), "Prevalence of risk factors of ischemic stroke in a local Pakistani population Highdensity lipoproteins, an emerging risk factor", Neurosciences (Riyadh), 17(4), 357362
11 J c Khcmry, D Kleindorfer, K Alwell, c J Moomaw, D Woo, o Adeoye, et (2013), "Diabetes mellitus: a risk factor for ischemic stroke in a large biracia population", Stroke, 44(6), Ĩ5001504
12 Dewan KR, Rana PV (2011), "Creactive protein and early mortality in acute ischemic stroke", Kathmandu Univ Med J (KUMJ) 9(36), page 252255
13 Louis R Caplan, Adrian J Goldszmidt (2012), cẩm nang xử trí tai biến mạch máu não, NXB Y học
14 Huang Y, Jing J, Zhao XQ, Wang c x , Wang YL, Liu GF, et al (2012), "Highsensitivity Creactive protein is a strong risk factor for death after acute ischemic stroke among Chinese", CNS Neurosci Ther, 18(3), page 261266
15 Rost NS, Wolf PA, Kase cs , KellyHayes M, Siibershatz H, Massaro JM, et al (2001), "Plasma conceiUration of Creaciive protein and risk of ischemic stroke and transient ischemic attack: the Framingham study", Stroke, 32(11), Page 25752579
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUA CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNG TRONG NÂNG CAO KIẾN THỨC, HÀNH VI T ự CH M SĨC VÀ KIỀM SỐT CÁC CHỈ SỐ
Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ThS Nguyễn Thị M inh Chính*
H ướng dẫn: ThS Nguyễn M ạnh Dũng* TÓ M T T
Tự chăm sóc cần thiết quan trọng kiểm soát bệnh đái iháo đường (ĐTĐ) Với mục tiêu đánh giá vai trò can thiệp điều dưỡng nâng cao kiến Ihức, hành vi tự chăm sóc kiểm soát chi số người bệnh ĐTĐ týp 2, nghiên cứu thực với thiết kế can thiệp đánh giá trước sau 100 người bệnh ĐTĐ týp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Nam Định từ tháng tháng năm 2013 Chương tr nh giáo dục sức khỏe thực nhóm nhỏ, Uầnvà tháng theo dõi liên tục số liệu thu thập thòi điểm Inrớc sau tháng Kết cho thấy có khác biệt có ý nghĩa thống kê kiến thức hành vi tự chăm sóc sau can thiệp với í lần lượtlà 46,6 38,13;p<0,05 Sự khác biệt số HbAlc, cholesterol, Iriglycerid, HpL LDL sau can thiệp với / lầnlượtlà 26,81; 3,62; 1,45; 0,17 0,17; p<0,05 Việc kiểm soát huyết áp dã thay đổi đáng kể lừ 37% lên đến 69% sau can thiệp (p<0,001) Từ kết cho thấy, can thiệp điều dưỡng đem lại hiệu quà rõ rệt nâng cao kiến thức, hành vi lự chăm sóc kiểm sốt số Do vậy, chương trinh nên áp dụng rộng rãi để nâng cao vai trò người điều dưỡng chăm sóc người bệnh ĐTĐ
* Từ khóa: Đái tháo đường týp 2; Tự chăm sóc; Kién thức; Hành vi
Effectiveness o f nursing intervention on knowledge, self-care behaviour and metabolic control among type diabetes patients
Summary
The number of patients with diabetes has been increasing worldwide Selfcare activities are important to control the disease The aim of this study was to assess the effect of nursing intervention on knowledge, selfcare behaviours and metabolic control An interventional comparative study was conducted with 100 patients with lype diabetes who were treated in Namdinh General Hospital from June to September, 2013 The educational program of selfcare awareness was applied to groups in one week and three consecutive months’followup Data were collected before
and after months and then analyzed with Student ttest The results showed that there was a significant difference in
knowledge and selfcare behavior between before and after entering the program (r = 46.6 and 38.13; p<0.05, respectively) A significant difference in controlling of HbAlc, cholesterol, triglycerid, HDL LDL before and after entering the program{t~26.81, 3.62, 1.45, 0.17, and 0.17; p<0.05, respectively) was found The controlling of blood pressure increased from 37% to 69% after entering the program (p<0.05) Therefore, nursing intervention is effective in improving knowledge, selfcare behavior and metabolic control This program can be recommended as an effective intervention of indepth education for diabetic patients
(2)Đái tháo đường ià bệnh phổ biến tồn giói Việt Nam, đứng sau bệnh tim mạch ung thư, với nhu cầu chăm sóc ngày tăng lên Theo thống kê Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định, năm 2012 có khoảng 2,200 người bệnh ĐTĐ tỷp quản lý theo đõi ngoại trú bệnh viện Trong đó, chủ yếu nguời bệnh ĐTĐ týp chiếm 90 95% phổ biến độ tuổi từ 30 60 Bệnh ĐTĐ týp ỉà bệnh mạn tính, người bệnh có nguy dễ mắc biến chứng mắt, thận, thần kinh mạch máu lượng đường máu mức cao Theo thống kê, đường huyết tăng 1%, chi phí điều trị, chăm sóc nguy tử vong liên quan đến bệnh tim mạch, bệnh nhồi máu tim bệnh khác tăng 7% [5] Do vậy, việc kiểm soái đường huyết giới hạn ỉà mục tiêu quan trọng điều trị ĐTĐ
Việc điều trị chăm sóc người bệnh ĐTĐ týp chủ yéu điều ữị ngoại trú, kết hợp cách hợp lý chế độ ăn, tập luyện, dùng thuốc tự theo dõi Trên thực tế, 95% công tác điều trị ĐTĐ týp liên quan đến tự chăm sóc [5] Khả tự chăm sóc người bệnh liên quan chặt chẽ đến hiểu biết thay đổi hành vi Can thiệp điều dưỡng nhằm giáo đục cung cấp kiến thức thực hành tự chăm sóc ĐTĐ coi giải pháp hữu ích, tăng cưcmg kiến thức hành vi tự chăm sóc, qua tăng cường khả kiểm soát bệnh Tuy nhiên, hiệu can thiệp chua chứng minh cách rõ ràng lâm sàng Do vậy, tiến hành đề tài nhằm:
-Đánh giá hiệu cửa can thiệp điều dưỡng nâng cao kiến thức hành vi tự chăm sóc người bệnh ĐTĐ týp
-Đánh giá hiệu can thiệp điều dưỡng kiểm soát ch ỉ số người bệnh ĐTĐ týp
n ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 2.1 Đối tượng nghiên cứu
Tiêu chuẩn lựa chọn: Người bệnh chẩn đoán ĐTĐ týp 2, theo dõi điều trị ĐTĐ Bệnh viện Đa khoa tỉnh NĐ từ tháng tháng năm 20Ỉ3
Tiêu chuẩn loại trừ: Người bệnh: (1) ĐTĐ týp có bệnh máu (tán huyết, thiếu máu mạn cấp tính) có số lire huyết cao, (2) khơng có khả tiếp nhận trả lòi câu hỏi vấn (3) không đồng ý tham gia nghiên cứu
2.2 Thòi gian địa điểm nghiên cứu
Thời gian nghiên cứu: Từ tháng tháng 10 năm 2013 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định 2.3 Thiết kế nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp có đánh giá trước sau 2.4 Mẩu phương pháp chọn mẫu
Vói phương pháp lấy mẫu tồn bộ, 100 người bệnh tham gia vào nghiên cứu 2.5 Quy trình Aghiên cứu
Người bệnh đủ tiêu chuẩn lựa chọn giới thiệu mục đích, phương pháp nghiên cứu quyền lợi tham gia nghiên cứu Người bệnh đồng ý tham gia nghiên cửu ký vào đồng thuận, phổ biển h nh thức tham gia nghiên cứu, cách trả lời thông tin câu hỏi làm xét nghiệm cần thiết Toàn đối tượng nghiên cứu chia thành nhóm để can thiệp
Can thiệp bao gồm nội đung cung cấp kién thức tổng quát ĐTĐ, tầm quan trọng chế độ ăn, chế độ tập luyện, chế độ dùng thuốc lự theo dõi sổ, đấu hiệu tăng đường huyết/hạ đường huyết biến chống chân, mắt, thận kiểm sốt phịng biến chứng bệnh ĐTĐ, cách điều chỉnh kểt hợp thòi gian dùng thuốc, thực ché độ ăn chế độ tập luyện Bên cạnh đó, kỹ thực hành ve đo huyết áp, thử đường huyết, theo dõi bất thường chân, cách lập thực đơn phù hợp cho người bệnh ĐTĐ số tập cho họ Toàn nội dung can thiệp cung cấp cho nhóm bệnh phòng đợi cùa khoa khám bệnh, Bệnh viện Đ a khoa tỉnh Nam Định Hàng tháng, người bệnh trao
(3)đổi thường xuyên qua điện thoại vấn đề họ gặp tr nh thực tự chăm sóc tư vấn hỗ trợT
Đánh giá kiến thức, hành vi tự chăm sóc số kiểm sốt đối tượng nghiên cứu thực lại sau tháng can thiệp
2.6 Phương pháp thu thập sổ liệu
Phỏng vấn trực tiếp thông qua câu hỏi có sẵn để thu tập thơng tin kiến thức, hành vi tự chăm sóc lấy máu xét nghiệm số kiểm soát
* Các công cụ thu thập số liệu
Bộ câu hỏi kiến thức tự chăm sóc bao gồm 12 câu, câu chế độ ăn như: loại thức ăn, cách chế biến số bữa ăn; câu chế độ tập luyện như: h nh thức thòi gian tập; câu chế độ dùng thuốc thời gian dùng thuốc câu chế độ tự theo dôi cách thức theo dõi Mỗi câu ưả lời đứng, người bệnh điểm, trả lời sai khơng biết khơng có điểm, sau tính tổng điểm kiến thức theo thang điểm 10 Kiến thức người bệnh đánh giá tốt tổng điểm > (ưả lời > câu), kiến thức trung b nh tổng điểm từ đến < điểm (trả lời > đến < câu) tổng điểm < (trả led < câu)
Bộ câu hỏi hành vi tự chăm sóc bao gồm 16 câu cách thực hành vi tự chăm sóc, đó, câu chế độ ăn, câu chế độ tập luyện, câu chế độ dùng thuốc câu chế độ tự theo dõi ngày trước Mỗi câu trả lời có thực với hành v người bệnh điểm, ngược lại khơng có điểm, sau tính tổng điểm hành vi theo thang điểm 10 Hành vi người bệnh đánh giá tốt tông điểm > (trả lời > 11 câu), trung b nh tổng điểm từ đến < điểm (trả lời đứng > đến <11 câu) <5 điểm (trả lời < câu)
Người bệnh đo huyết áp lấy máu xét nghiệm xác định số H bA lc, cholesterol, triglyceriđ, HDL, LDL Khoa xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Các số kiểm soát đánh giá dựa theo quy định Bộ Y tế
2.7 Phân tích số liệu
Số liệu phân tích dựa phần mềm SPSS 16.0 Các thơng tin cá nhân phân tích theo tần suất tỷ lệ phần trăm T-t st stud ntđược dùng để so sánh điểm trung b nh kiến thức, hành vi tự chăm sóc số kiểm soát trước sau can thiệp
2.8 Các v n đề đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu thực thông qua cho phép chấp thuận Hội đồng khoa học, lãnh đạo trường Đại học Điêu dưỡng Nam Định Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định
Thông tin thu thập phải đối tượng nghiên cứu chấp thuận để sử dụng làm kết nghiên cứu Thông tin thu thập sử dụng vào mục đích nghiên cứu
III K ẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Thông tin chung
Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu
Biến sế Số lượng (n) Tỷ lệ (%)
Tui ãftư \ â 64 64.0
>60 36 360
Giới Nam 49 49.0
Nữ 51 51.0
Nơi cưu trú Nông thôn 32 32.0
(4)(2) (2) (3) 94)
Học vấn Tiểu học trung học sở 27 27.0
Phổ thông trung học 47 47.0
Trung cấp 19 19.0
Cao đẳng, đại học sau đại học 7.0
Mơhế nohiênísgitw stgisiyjj rồ n o chírc V'ên c^*,rc XI 11.0
Hưu trí 42 42.0
Làm mộng 27 27.0
Nội trợ tự 20 20.0
Thời gian mắc bệnh < năm 46 46.0
1 năm đến < năm 48 48.0
3 năm trở lên 6.0
Chỉ số khổi thể (BMI) <18 38 38.0
> 2 39 39.0
>2 23 23.0
Số lượng thuốc dùng loại 15 15.0
>2 loại 85 85.0
Tiềnsửgia đinh Có 30 30.0
Khơng 70 70.0
Bệnh kèm theo Mắt 2.0
Thận n 11.0
Tim mạch 36 36.0
Thần kinh 1.0
Không 50 50.0
Độ tuổi trung b nh nghiên cứu ỉà 62,2, phù hợp với kết quà nghiên cứu trước Đây độ tuổi thường gặp nhóm người bệnh ĐTĐ týp [2, 3,4], Sự phân bố đổi tượng nghiên cứu đồng hai giới với 49% nam 51% nữ Kết khác biệt với nghiên cứu trước, tỷ ỉệ BN nữ mắc nhiều gấp lần BN nam (68,3% so với 31,7%) [3, 4] Sự khác biệt thời điểm nghiên cứu chúng tơi khác xa so với thời điểm nghiên cửu trước tác động yếu tố địa lý, đặc điểm sinh thái cùa vùng nghiên cứu
(5)3.2 Hiệu can thiệp điều dư ng đối vói kiến thức hành vi tự chăm sóc 3.2.1 Hiệu can thiệp điều dư ng kiến thức tự chăm sóc người bệnh Bảng Kiến thức tự chăm sóc thời điểm trước sau tháng can thiệp
Nội dung kiến thức Trung b nhTrước Sau thángTrung b nh Độ ỉệch trangb nh
Chế độ ăn 6,41 ± 1,55 7,3 ±1,28 0,89
Chế độ ỉuyện tập 6,32 ± 2,23 7,32± 1,68 1,0
Chế độ dùng thuốc 6,77±3,05 7,6 ±2,68 0,83
Chế độ tự theo đõi 6,23 ± 1,68 7,44 ±1,49 1,21
Tổng 6,35 + 1,36 7,4 ± 1,11 1,05
t= 46,6 p<0,05
Kiến thức chung tự chăm sóc người bệnh cải thiện rõ rệt sau chương tr nh giáo dục hỗ trợ điều dưỡng, khác biệt chung kiến thức trước sau can thiệp với146,6 (p<0,05) Thay đổi kiến thức thể rõ rệt lĩnh vực cụ thể hành vi tự chăm sóc Đối với chế độ ăn, trước can thiệp kiến thức người bệnh mức độ trung b nh (6,41 ± 2,73) sau nhận can thiệp điều dưỡng, điểm trung b nh kiến thức tăng lên đáng kể (7,3± 1,28), khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05) Kết phù hợp với nghiên cửu Nguyễn Thị Thu Thảo (2009), trước can thiệp có 88,2% người bệnh khơng có kiến thức chế độ ăn tỷ lệ giảm xuống 53,4% sau can thiệp, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05) [3] Đổi với chế độ tập luyện, trước can thiẹp, kiến thức mức độ trung b nh (6,30 ± 3,30), sau can thiệp mức kiến thức nâng lên rõ rệt với điểm trung b nh 7,32 ± 1,68, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,001) Đối với chế độ đùng thuốc, người bệnh có kiến thức lĩnh vực cao ĩnh vực khác tự chăm sóc, trước can thiệp, kiến thức mức độ trung b nh (6,77 ± 3,05), sau can thiệp kiến thức nâng lên rõ rệt (7,44 ± 1,49) (p<0,05) Với chế độ tự theo dõi, lĩnh vực mà người bệnh có kiến thức thấp nhất, trước can thiệp 6,23 ± 1,68 điểm, có lẽ quan niệm nhiều người Việt Nam, đo huyết áp, đo chiều cao cân nặng hay theo dõi biểu bất thường thể chuyên môn nhân viên y tế V vậy, người bệnh khơng biết khơng có khái niệm nhiều vấn đề Tuy nhiên, sau can thiệp điều dưỡng, kiến thức người bệnh cải thiện với điểm trang b nh 7,44 ± 1,49, lĩnh vực có cải thiện nhiều Kết việc tăng cường kiến thức sau can thiệp người bệnh nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu trước [3, 4, 6j Điều lần khẳng định vai trò người điều dưỡng chăm sóc Việc cung cấp thơng tin nên tập trung theo nhóm người bệnh đem lại hiệu rõ rệt
3.2.2 Hiệu can thiệp điều dư ng hành vỉ tự chăm sóc người bệnh Bảng Hành vi tự chăm sóc thời điểm trước sau tháng can thiệp
Nội dung hành vi Trưóc Sau tháng Độ lệch trungb nh
Trang b nh (mean) Trung b nh (mean)
Chế độ ăn 3,8 ±2,99 5,54 ± 2,23 1,74
Chế độ luyện tập 4,3 ±3,69 5,9 + 3, 1,6
Chế độ dùng thuốc 4,37 + 3,19 5,57 ± 1,96 1,2
Chế độ tự theo dõi 3,74 ±1,73 5,71±1,3 1,97
Tông 4,17*1,09 5,66 ±0,97 1,49
(6)Hành vi tự chăm sóc cải thiện rõ rệt, từ mức độ sang mức độ trung b nh tất lĩnh vực với khác biệt t= 38,13 (p<0,05), phù hợp với kết Keeratiyutawong (2005), điểm trung b nh hành vi tăng sau can thiệp với t = 18,56 (p<0,05) [6] Đổi với lĩnh vực tự chăm sóc, hành vi cùa người bệnh thay đổi đáng kể Với chế độ ăn, điểm hành vi trước can thiệp người bệnh đạt 3,8 ± 2,99 điểm, sau can thiệp điểm số tăng lên 5,54± 2,23 điểm (p<0,05), điều cho thấy việc giúp người bệnh xây dựng thực đơn dành cho người bệnh ĐTĐ hữu hiệu cần thiết, v ề chế độ tập luyện, điểm hành vi trước can thiệp cao lĩnh vực lại (4,3/ ± 3,69), mức độ thấp, sau can thiệp điểm hành vi tăng ỉêii đáng kể mức 5,9 ± 3,'i3 Thực chế ổộ đùng thuốc ià lĩnh vực người bệnh quan niệm bắt buộc quan trọng với người bị bệnh, nên điểm hành vi cùa lĩnh vực cao lĩnh vực tự chăm sóc (4,37 + 3,19), mức điểm kém, sau can thiệp, điểm hành vi nâng lên mức độ trung b nh (5,57 ± 1,96) Đối với chế độ tự theo dõi, ỉà hành vi mà người bệnh quan tâm nhất, thể mức điểm thấp (3,74 ± 1,73 điểm), sau can thiệp mức điểm hành vi người bệnh cải thiện cao lĩnh vực tự chăm sóc (5,71 ± 1,3) Kết thể thay đổi hành vi người bệnh họ biểt ý nghĩa việc thực cấc hành vi Keeratiyutawong khẳng định, tr nh chăm sóc, điều dưỡng người tiếp xóc nhiều với người bệnh, v để người bệnh thực tuân thủ theo hành vi phù hợp, có lợi cho sức khỏe, người điều dưỡng cần cung cấp kỹ động viên họ cố gắng thực hành kỹ [6] Trong nghiên cứu này, việc hướng dẫn cụ thể kỹ kết hợp với thực hành trao đổi suốt tr nh can thiệp, người bệnh tự tin tích cực hành vi tự chăm sóc, thay đổi chưa nhiều Tuy nhiên, thực tế, để thay đổi hành vi, cần có thời gian tin tưởng thfch nghi vói thay đổi, điều lý giải v điểm hành vi người bệnh nghiên cứu đạt mức độ trung b nh sau can thiệp
3.2 Hiệu can thiệp điều đương đối vói số kiểm sốt 3.2.1 Hiệu cửa can thiệp đốỉ vói kiểm soát đường huyết
Biểu đồ T nh trạng kiểm soát đường huyết
(7)3.2.2 Hiệu can thiệp đối vói số mỡ máu
7 <30
SO
4
30
ao
io
M Cholesterol Sií Xriglycórid sa H D L ■ LD L
Trư<>c _S a u
Biểu đồ T nh trạng kiểm soát mỡ máu trước sau can thiệp
t „1x A ^ _t •Ẵ X, , , , „
Kêt nghiên cứu cho thấy, t nh trạng kiểm soát mỡ máu người bệnh tăng đáng kể sau can thiệp Ở tất số, tỷ lệ người bệnh kiểm soát tăng gấp sau can thiệp Kết phù hợp với nghiên cửu Nguyễn Thị Thu Thảo (2009), t nh trạng kiểm soát mỡmáu tăĩig rõ rệt sau can thiệp (p<0,05) [3],
Báng Chi số mỡ máu thòi điểm ban đầu sau can thiệp
Chỉ sổ kiểm sốt Trc Sau tháng Độ ĩệch trungb nh p
Trung b nh (mean) Trung b nh (mean)
Cholesterol 1,74 + 0,44 5,36 + 0,96 3,62
<0,05
Triglycerid 1,74 + 0,44 3,19 ±2,17 1,45
HDL 1,3±0,46 1,47 ± 0,87 0,17
LĐL 1,71 ±0,46 3,29 ±1,68 0,17
Nhiều nghiên cứu trước chứng minh rối loạn lipid máu ỉà yếu tố nguy cho bệnh thận ĐTĐ đó, tăng LDL tăng trigycerid ỉà yếu tố tiên đoán protein niệu [1, 5] Trong nghiên cứu này, thấy trang b nh thành phần cholesterol, triglycerid, LDL tãng HDL cải thiện rõ rệt sau can thiệp Kết phù với nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Thảo (2009), can thiệp giáo dục sức khỏe cải thiện rõ rệt t nh trạng rối loạn lipiđ máu người bệnh ĐTĐ týp [3]
3.2.3 Hiệu can thiệp đối vói huyết áp
Tnrờc San tháng
Biểu đồ Tĩnh trạng kiểm soát huyết áp trước sau tháng can thiệp
(8)IV K ẾT LUẬN
4.1 Hiệu can thiệp đối vói kiến thửc hành vi tự chăm sóc người bệnh
Kiến thức tự chăm sóc người bệnh thay Ổổi từ mức trang b nh lên mức sau can thiệp với t 46,6 (p<0,05), đặc biệt kiến thức chế độ theo dõi tăng cao với độ lệch trung b nh chung 1,21 (p<0,05)
Hành vi tự chăm sóc người bệnh thay đổi từ mức lên mức trang b nh sau can thiệp với t 38,13 (p<0,05) cao thay đổi hành vi chế độ tự theo dõi với độ lệch trung b nh chung 1,97 (p<0,05)
4.2 Hiệu can thiệp đối vói chi số kiểm soát đối tượng nghiên cứu
Tr nh trạng kiểm soát huyểt tâng lên gấp đôi sau can thiệp, số H bA lc thay đổi với độ lệch trung b nh t = 26,81, p<0,05
• Việc kiểm sốt số mỡ máu người bệnh sau can thiệp tăng lên gàn gấp đôi thay đổi so với độ lệch trung b nh cao tất số cholesterol, triglycerid, HDL LDL 3,62, 1,45, 0,17 0,17 (p<0,05)
Tỷ lệ người bệnh kiểm soát tốt huyết áp tăng gần gấp đôi sau can thiệp từ 37% lên 69%, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05)
V KHUYẾN N GHỊ
Cần tổ chức rộng rãi thuờng xuyên lớp giáo đục tự chăm sóc cho người bệnh ĐTĐ týp để nâng cao kiến thức hành vi từ đó, giúp người bệnh kiểm sốt bệnh tốt
Cần kết hợp nhiều h nh thức giáo đục xem băng h nh, tư vấn hỗ trợ trực tiếp qua điện thoại, câu lạc người bệnh cho nhóm người bệnh để biện pháp giáo dục sức khỏe đạt hiệu tốt
TÀI LIỆU THAM KH ẢO
1 Bộ Y tế (2011), Báo cáo tổng kết quốc gia cơng tác phịng điều trị bệnh đái tháo đường
2 Vũ Thị Là & Ngô Thị Đào (2011), Kiến thức, thái độ hành vi lự chăm sóc bàn chân người bệnh ĐTĐ týp khám điều trị lại Bệnh viện Chợ Rẫy, Thành phố Hồ Chí Minh Bộ Y tế, Kỷ yếu tồn văn đề tài khoa học, Đại hội Nội tiết Đái tháo đường quốc gia Việt Nam lần V
3 Nguyễn Thị Thu Thảo & Nguyễn Thị Minh (2009), Đánh giá ảnh hưởng truyền thông giáo dục kiến thức, thái đô thực hành số kiểm soát bệnh nhân ĐTĐ lýp Y học íhành phố Hồ Chí Minh, 13(số 6), tr 7178
4 Bùi Thị Khánh Thuận (2009), Kiến thửc, thái độ, hành vi chế độ ăn tập luyện người bệnh ĐTĐ lýp Luận văn thạc sĩ Y học 2009