CHỦ ĐỀ Câu 1. Truyền thông giáo dục sức khỏe và tư vấn cộng đồng về chủ đề vết thương mạch máu. Câu 2. Trong thời gian đi thực địa ( SV năm thứ II ĐH YTCC) bạn và một người bạn của mình đang ở tại trạm y tế xã, không có thêm ai. Có người dân địa phương gọi điện tới:cách trạm khoảng 200m có một người bị bỏng acid xin được cấp cứu. bạn hãy sử trí tình huống trên.
Bài tập hết môn bệnh thông thường CHỦ ĐỀ Câu Truyền thông giáo dục sức khỏe tư vấn cộng đồng chủ đề vết thương mạch máu Câu Trong thời gian thực địa ( SV năm thứ II- ĐH YTCC) bạn người bạn trạm y tế xã, khơng có thêm Có người dân địa phương gọi điện tới:cách trạm khoảng 200m có người bị bỏng acid xin cấp cứu bạn sử trí tình BÀI LÀM Câu Truyền thông giáo dục sức khỏe tư vấn cộng đồng chủ đề vết thương mạch máu I Đặt vấn đề: Page Bài tập hết môn bệnh thông thường Vết thương mạch máu loại vết thương thường gặp thời chiến (khoảng 5%), thời bình gặp (từ 1-3%) Nguyên nhân phần lớn vật nhôm sắc (dao, kéo, manhr thuỷ tinh…), đầu xương gãy chọc vào, đụng dập mạch máu tai nạn giao thơng hay tai nạn lao động, ngồi phải kể đến ngun nhân tiêm chích phở biến Có thể gặp lứa t̉i, khơng phân biệt giới tính, khơng mang tính địa dư Khi mạch máu bị tổn thương, máu lòng mạch có thể chảy ngồi da hoặc da, có gây khối máu cục làm tắc lưu thông dòng máu (do chấn thương kín gây đụng dập mạch máu) Thực tế lâm sàng người ta thường mô ta mạch máu chi làm thể điển hình Là vết thương làm tổn thương tới động mạch tĩnh mạch, tởn thương động mạch cần phải đặc biệt lưu ý (cấp cứu số 1) - Vết thương mạch máu chi chiếm nửa (55%), chi (35%), vùng cở, đầu, than (15%) - Việc chẩn đốn thường khơng khó khăn, đơi bỏ sót vết thương kín hoặc vết thương khơng còn chảy máu - Đòi hỏi phải chẩn đoán sớm điều trị kịp thời - Việc điều trị ngày có nhiều tiến với: + Kỹ thuật khâu, nối, ghép mạch + Kháng sinh chống nhiễm trùng Kết điều trị vết thương mạch máu định nhiều yếu tố có thời gian can thiệp ; kết sơ cứu ban đầu; tổn thương phối hợp; Page Bài tập hết môn bệnh thông thường công tác gây mê hồi sức Tới nay, tính riêng vết thương mạch máu ngoại biên tỉ lệ tử vong cắt cụt chi nguyên nhân tổn thương mạch máu giảm cách đáng kể Mặc dù ngày Y học có nhiều tiến hiểu biết kỹ thuật với phương tiện chẩn đoán đại, tới việc chẩn đốn xử trí vết thương mạch máu còn sai sót đáng tiếc nguyên nhân khác II Nội dung: Định nghĩa: - Là tổn thương làm liên tục lớp thành mạch - Vết thương mạch máu cấp cứu ngoại khoa thương gặp nhiều nguyên nhân khác - Vết thương mạch máu có nhiều hình thái lâm sàng (tránh quan niệm vết thương mạch máu phải chảy máu Nguyên nhân: - Do vật sắc nhọn dao, kéo, mảnh thủy tinh … - Do đạn hay mảnh kim khí gây xuyên thủng - Do gẫy xương: đầu xương gẫy chọc vào bó mạch gây tởn thương - Do đụng dập mạch máu: tai nạn giao thông, tai nạn lao động sinh hoạt … - Do thầy thuốc gây nên: thủ thuật chụp mạch, thông tin, thao tác thực thô bạo … - Do nhiễm trùng gây vỡ mạch Phân loại: 3.1: Theo tính chất loại tác nhân: - Vết thương mạch máu vũ khí lạnh gân nên + Do vật sắc cắt ngang mạch máu: ví dụ dao chém + Do vật sắc nhọn đâm vào mạch máu: ví dụ dùi nhọn Page Bài tập hết môn bệnh thông thường - Vết thương mạch máu vũ khí nóng gây nên (Hay còn gọi hoả khí, ví dụ mảnh bom, lựu đạn) - Vết thương mạch máu tác nhân khác: Đầu xương gẫy chọc vào mạch máu, chấn thương mạch máu vật tù gây nên 3.2: Theo loại mạch máu bị tổn thương: - Chảy máu động mạch: máu có màu đỏ tươi, phun thành tia theo nhịp đập tim - Chảy máu tĩnh mạch: máu màu đỏ thẫm, chảy rỉ rả, chậm, không thành tia - Chảy máu động-tĩnh mạch phối hợp - Chảy máu mao mạch còn gọi chảy máu nhu mô 3.3 Theo thời gian: - Chảy máu nguyên phát hay tiên phát: chảy máu sau bị thương - Chảy máu thứ phát: có thể cục máu đơng bít lòng mạch, đọt xuất cục máu bong gây chảy máu thứ phát 3.4 Theo hướng chảy máu - Chảy máu - Chảy máu vào khoang ổ thể: chảy vào ổ bụng khoang màng phổi, hộp sọ - Chảy máu vào mô hay còn gọi chảy thấm máu nội mơ 3.5 Theo tính chất tổn thương thành mạch máu - Chảy máu rách thành bên mạch máu - Chảy máu vết thương xuyên qua mạch máu - Chảy máu vết thương làm đứt đơi mạch máu - Trong chấn thương kín: mạch máu bị dập nát (có khơng bị đứt), co thắt nên lầm tưởng khơng có tởn thương mạch máu Triệu chứng: Page Bài tập hết môn bệnh thơng thường Những triệu chứng vết thương mạch máu lớn chảy máu thiếu máu cấp tính Mất máu nhanh nhiều dẫn tới sốc máu Những triệu chứng sốc máu là: nạn nhân hốt hoảng, vật vã, lo âu, vã mồ hôi, mạch nhanh, nhỏ, huyết áp tụt 4.1: Vết thương có chảy máu ngồi: - Máu có thể chảy thành tia: + Do tởn thương mạch nông da + Thường tổn thương vật nhọn hoặc sắc đâm vào + Việc chẩn đốn khơng cần đặt rõ: máu chảy thành tia + Quan trọng sơ cứu sớm, bằng cách - Vết thương thấm đẫm vết máu: + Do mô xung quanh dày, dập nát, không thể chảy thành tia được, thấm đẫm quần áo + Có thể tởn thương tĩnh mạch + Cần phải chẩn đốn xử trí sớm 4.2 Vết thương khơng có chảy máu ngoài: 4.2.1 Vết thương mạch máu đã ngừng chảy: - Vết thuơng từ đầu không ngừng chảy máu hoặc sơ cứu cầm máu - Nhìn ngồi vết thương vết thương phần mềm, dễ bị bỏ xót - Trường hợp bạn cần phải tìm dấu hiệu thiếu máu ngoại biên chi lạnh, nhợt, khơng có mạch hoặc yếu bên lành, vận động giảm hoặc - Đơi vết thương mạch máu có thể tự cầm còn nguyên nhân sau: + Các đầu mạch bị đứt co rút tụt vào tổ chức phần mềm, lớp nội mạc lộn vào lòng mạch, tạo điều kiện hình thành cục máu đơng bịt đầu mạch máu lại Trường hợp rách phần thành mạch hay mạch máu bị xuyên qua, máu không thể tự cầm chỡ bị thương thành mạch ln mở rộng Page Bài tập hết môn bệnh thông thường + Ảnh hưởng yếu tố thần kinh phản xạ, mạch máu ngoại biên co thắt lại, mạch máu trung tâm dãn nở làm huyết áp giảm, tạo điều kiện cho cục máu đơng hình thành máu ngừng chảy + Do chảy máu nhiều nên huyết áp tụt làm máu ngừng chảy, cần cấp cứu + Khối máu tụ lớn chèn ép mạch máu làm cho máu ngừng chảy + Chảy máu mao mạch tĩnh mạch có thể tự cầm vĩnh viễn 4.2.2 Tụ máu da: - Máu tụ lan rộng: tổ chức xung quanh lỏng lẻo, để lâu có dấu hiệu thiếu máu Có đặc điểm sau: + Lan tỏa nhanh, to lên nhanh + Đập giãn nở theo nhịp đập tim + Có thể nghe thấy tiếng thởi tâm thu - Tụ máu khu trú: khối máu tụ tổ chức xung quanh, không xử lý kịp thời gây hoại thư Có đặc điểm: + Khối máu tụ to lên, dẫn đến căng cứng cẳng tay, cẳng chân, chèn ép vào thần kinh, mạch máu hây tê bì thiếu máu chi + Tím da, mạch phía khối máu tụ Page Bài tập hết môn bệnh thông thường Biến chứng đáng lưu ý khối tụ máu: - Bọc máu bị nhiễm trùng, mưng mủ có sung đỏ đau, dễ nhầm với áp xe nóng - Bọc máu bị tụ vỡ ngồi gây chảy máu dội, đe dọa tính mạng nạn nhân Ngồi thể điển hình trên, cần chú ý chấn thương kín vật tù đè vào hoặc đầu xương gẫy chọc thủng mạch máu Khi có dấu hiệu thiếu máu ngoại biên phải nghi ngờ đến có can thiệp sớm 4.2.3 Vết thương khơ: - Nhìn bên ngồi vết thương phần mềm, khơng có biểu khác, nên dễ bỏ sót - Cần chẩn đoán xử lý kịp thời Biến chứng: 5.1 Tử vong: - Do máu cấp tính: máu động mạch, … - Thiếu máu cấp tính: việc tái chảy máu diễn nhiều lần, - Nhiễm độc: tháo garo không đúng định Page Bài tập hết môn bệnh thông thường 5.2 Chảy máu thứ phát: - Do nhiễm trùng hoặc kỹ thuật mổ không đúng định 5.3 Hoại thư: - Do thiếu máu ngoại vi, sau vết thương mạch máu động mạch bị tắc Thông thường hoại thư khô, có hoại thư ướt 5.4 Co rút thiếu máu: - Xuất sớm (sau 6-8 giờ), thể bằng dấu hiệu co cục bộ, dẫn đến giảm hoặc chi Di chứng: - Phồng động mạch - Thông động – tĩnh mạch Page Bài tập hết môn bệnh thông thường Xử trí: Nguyên tắc: cầm máu, phục hồi lưu thông 7.1 Sơ cứu: Khi gặp nạn nhân bị vết thương mạch máu, bạn cần nhanh chóng sơ cứu để cứu sống nạn nhân bằng cách: đặt garô, băng ép, ép mạch máu Cách làm thủ thuật sau: - Đặt garơ: Page Bài tập hết môn bệnh thông thường Là phương pháp cầm máu tốt đòi hỏi thực đúng quy tắc sau: o Đặt chỡ dễ nhìn thấy nhất, gần vết thương nhất, ưu tiên chuyển nạn nhân đến bệnh viện trước kèm theo phiếu ghi đặt garô o Trong q trình đặt garơ, nới lỏng garô vài phút cho máu chảy xuống nuôi dưỡng phần chỡ bị thương, sau lại tiếp tục siết garô máu bắt đầu chảy trở lại o Khi tháo garô để điều trị thực thụ phải chuẩn bị sẵn phương tiện để cầm máu hồi sức o Chỉ đặt garô trường hợp sau đây: chi bị dập nát không còn khả bảo tồn; đặt garô nơi xảy tai nạn, gần bệnh viện, thời gian vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện giờ; đặt tạm thời thời gian ngắn để chuẩn bị mổ Phương pháp ga rô bằng dây thắt lưng: Mời xem clip hướng dẫn ga rô vết thương link sau: https://www.youtube.com/watch?v=I6VKL40Sd84 - Băng ép cầm máu: Page 10 Bài tập hết môn bệnh thông thường - Kèm theo vết thương phối hợp nặng, không đủ phương tiện để hồi sức - Những dấu hiệu thiếu máu cấp tính lâu khơng còn khả hồi phục - Vết thương mạch máu cpos kèm theo bỏng rộng sâu vùng quanh chi Chú ý: - Nếu nạn nhân tới muộn q t̀n, khơng nên mở dễ nhiễm trùng lâu lành - Nếu nạn nhân đến muộn có nguy đe dọa vỡ bọc máu tụ, túi phồng động mạch bị nhiễm trùng nung mủ phải xử lý Cần chú ý tránh nhầm lẫn với áp xe nóng thơng thường, tiến hành trích áp xe thơng thường có thể chảy máu khơng cầm lại Yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị vết thương mạch máu: - Kĩ thuật sơ cứu cầm máu vết thương - Tổn thương phối hợp: có khả định chức chi đơi liên quan đến tính mạng bệnh nhân - Thời gian xử trí có vai trò quan trọng - Trang thiết bị, kĩ thuật khâu nối mạch máu: có ý nghĩa giúp phẫu tḥt tới tởn thương mạch máu phức tạp - Khả gây mê hồi sức: vai trò hồi sức cứu sống nạn nhân Một số thuốc cầm máu hiệu quả: Một số loại có tác dụng cầm máu vết thương chỗ dễ kiếm xung quanh bỏng, cỏ mực, huyết dụ, tam thất, nhọ nồi, móng rồng, tía tơ, nõn chuối, dâu non… Trong trường hợp vết thương chảy máu mà không thể mua thuốc tây y, bạn có thể dùng loại rửa sạch, dập nát đắp lên vết thương sau dùng gạc ép lại Ngoài ra, số nguyên liệu thiên nhiên kết hợp lại có thể tạo thuốc cầm máu vết thương dự phòng nhà Vừa có tác dụng cầm máu tốt lại có thể kích thích hình thành da mơ Vì vậy, mỡi gia đình nên ch̉n bị cho thuốc cầm máu vết thương loại để phòng trường hợp cần thiết: Page 14 Bài tập hết môn bệnh thông thường - Loại 1: Bột đại sâm hành (không cần hạn chế liều lượng) + Phương pháp điều chế: đại sâm hành lấy củ (loại bỏ lá, rễ thân), rửa sạch, thái mỏng, đem phơi (có thể sấy) thật khô, đem tán nhỏ thành dạng bột mịn sau cho vào chai hoặc túi kín đem cất dùng dần + Cách dùng tương tự dùng với thơng thường: rửa vết thương sau rắc bột củ đại sâm hành lên vết thương, dùng gạc băng vết thương lại Củ đại sâm hành tác dụng cầm máu còn có tác dụng giảm đau, kích thích lên da non vết thương - Loại 2: Cây cẩu tích: lơng cẩu tích sau ngâm cồn 90 độ đem phơi khơ Khi có vết thương chảy máu lấy đắp vào băng ép vết thương thật chặt nhận thấy máu cầm nhanh Page 15 Bài tập hết môn bệnh thông thường - Loại 3: Lá trầu không, gai, hạt cau già lấy theo tỷ lệ 2:1:2 đem phơi khô, tán bột mịn, rắc lên vết thương băng vết thương lại - Loại 4: Cỏ nhọ nồi (cỏ mực) cháy đen 100g, chuối hột khô cháy đen 100g, than tóc 100g Page 16 Bài tập hết mơn bệnh thông thường + Chế biến: Cỏ nhọ nồi cắt bỏ rễ, rửa sạch, phơi khô, thái nhỏ, đen (tồn tính), chuối hột rửa sạch, thái nhỏ, phơi khơ, đen (tồn tính), tóc rửa bằng nước bồ kết, sấy khô đốt cháy thành than Ba thứ liều lượng bằng nhau, tán nhỏ, rây mịn Đựng vào chai lọ hay túi nylon hàn kín + Bảo quản nơi khô + Cách dùng: Rắc thuốc cầm máu lên cho kín vết thương, sau sát trùng, đặt gạc hay vải lên vết thương, băng ép chặt Mỗi ngày thay thuốc lần + Tác dụng: Cầm máu, tiêu ứ máu, giảm sưng đau, lên da non, điều trị vết thương phần mềm Thuốc cầm máu vết thương từ rau củ Đối với vết thương nhẹ có thể dùng loại rau củ có sẵn tía tơ, húng láng, hành lá… giúp cầm máu nhanh chóng - Củ cải trắng (cải củ) rửa sạch, giã nhừ đắp lên vết thương hoặc có thể cắt ngang củ cải, chấm vào muối xát nhẹ lên vùng bị bầm máu, vết bầm tan nhanh Page 17 Bài tập hết môn bệnh thông thường - Lá xương xông rửa sạch, giã nát đắp vào vết thương bị chảy máu bị dao cứa đứt tay chân cho kết cầm máu tốt - Lá tía tơ non nhai dập đắp lên vết thương sau băng lại để cầm máu ngồi sau dùng tươi còn có thể lại lấy tía tơ giòn, tán thành dạng Page 18 Bài tập hết môn bệnh thông thường bột mịn rắc lên vết thương, khơng có tác dụng cầm máu còn giúp vết thương mau lành - Cây hành có thể dùng rễ, thân, nướng chín giã dập đắp vào vết thương bị bầm dập, đau đớn có tác dụng tốt - Một thuốc cầm máu vết thương dân gian dùng từ lâu lõi chuối hột hoặc có thể lõi chuối tiêu đem giã nhuyễn đắp lên vết thương chảy máu sau băng lại cầm máu Lưu ý: Nếu vết thương nặng, sâu hoặc còn chảy máu, sau sơ cứu cần phải nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến sở y tế gần để xử trí kịp thời Page 19 Bài tập hết môn bệnh thông thường 10 Một số loại hoa quả, thực phẩm bổ máu: Thực phẩm bổ máu từ động vật Gan: Gan loại thực phẩm tuyệt vời, có chứa hàm lượng sắt lớn Cứ 100gr gan gà có chứa 9mg sắt có ích việc bở sung sắt cho thể Gan bò loại thực phẩm cung cấp sắt cho thể, thế, gan bò còn có calo cholesterol tốt cho thể Thịt bò: Đây loại thực phẩm tốt, có chứa lượng sắt lớn Trong 85mg thịt bò có chứa tới 2,1mg sắt, vậy nguồn cung cấp sắt phong phú bổ sung lượng hemoglobin cho thể Nếu bạn chế độ giảm cân, khơng muốn tăng cân lên chọn thịt bò loại thịt thăn chất béo tránh việc tăng cân không mong muốn cho thể Ức gà: Ức gà loại thực phẩm chứa nhiều sắt loại phận gà Trong 100gr ức gà có khoảng 0,7mg sắt Ngoài phận khác tủy, gan, xương có tác dụng tăng cường lượng hemoglobin tốt cho thể Cá hồi: thực phẩm vơ cùng có lợi cho thể Nó giúp bổ sung omega-3 giúp thể ngăn ngừa tượng như: cục máu đông, Page 20 Bài tập hết môn bệnh thông thường bệnh tim mạch, giảm nguy bị đột quỵ, huyết áp… ngồi còn có tác dụng bở sung sắt cho thể tốt Thực phẩm giúp bổ máu từ thực vật Hạt bí ngơ: Đây loại thực phẩm có chứa nhiều sắt, 100gr hạt bí ngơ có khoảng 15mg sắt Ngồi còn có tác dụng làm giảm loại axit béo, cholesterol giúp bạn việc giảm cân hằng ngày, Sô cô la đen: loại thực phẩm nhiều bạn trẻ ưu thích Nhưng khơng phải biết loại thực phẩm có tác dụng việc bở máu Theo phân tích 100gr sơ la có 17mg sắt tốt cho việc bồi bổ máu cho thể Đậu lăng: Đậu lăng loại thực phẩm tốt cho thể việc bổ sung sắt mà bên cạnh còn loại thực phẩm cung cấp nhiểu magiê vitamin B6 tốt cho thể mà lại cholesterol Là loại thức ăn thích hợp cho người muốn giảm cân Bông cải xanh: biết thực phẩm bổ sung nhiều chất xơ Nhưng ngồi việc bở sung chất xơ còn bổ sung lượng sắt, vitamin A, vitamin C, magiê tốt cho thể Đậu phụ: Nếu bạn người ăn chay loại thực phẩm có ích việc bở sắt, hemoglobin máu Vì 100gr đậu phụ có 5,4mg sắt III Kết luận: Vết thương mạch máu loại tổn thương hay gặp sống có thể đem lại hậu nghiêm trọng Vết thương mạch máu có nhiều nguyên nhân đa dạng; phương pháp sơ cứu, điều trị phong phú Page 21 Bài tập hết mơn bệnh thơng thường Vì vậy, bạn nên hiểu rõ việc nhận biết loại vết thương mạch máu, cách sơ cứu, cấp cứu kịp thời; đồng thời nên chuẩn bị cho gia đình số thuốc cầm máu dân gian đơn giản Tài liệu tham khảo: http://yduocvn.com/? x/=newsdetail&n=4458&/c/=97&/g/=24&/9/6/2010/vet-thuong-mach-mau.html http://benhhocnam.com/Vet-thuong-mach-mau.html http://www.nlnmm.benhvien115.com.vn/3cms/? cmd=130&art=1329714031027&cat=1329714030873 https://www.youtube.com/watch?v=9EfKQbsiOIc http://clip.vn/watch/So-cuu-vet-thuong-ban-tay,OP8E/ https://www.youtube.com/watch?v=I6VKL40Sd84 Page 22 Bài tập hết môn bệnh thông thường Câu hỏi 2: Trong thời gian thực địa ( SV năm thứ II- ĐH YTCC) bạn người bạn ở trạm y tế xã, khơng có thêm Có người dân địa phương gọi điện tới:cách trạm khoảng 200m có người bị bỏng acid xin cấp cứu bạn sử trí tình h́ng Bài làm: I Những hiểu biết bản bỏng axit: Bản chất bỏng axit mức độ nguy hiểm bỏng axit: Bản chất việc bỏng axit phản ứng hóa học axit hoạt động hóa học mạnh với chất hữu thể người Có loại axit vơ có tính chất hóa học mạnh thường gây bỏng axit sunfuric (H2SO4), axit nitric (HNO3) axit clohidric (HCl) Do tính chất oxy hóa mạnh nên tác động lên thể, axit phá hủy cấu trúc mô da, mỡ, gân, cơ… gây hoại tử từ vào theo chế đơng vón protein thể Hầu phận thể tiếp xúc trực tiếp với loại axit kể bị tổn hại Nếu bị tạt axit đậm đặc vào phần đầu, axit có thể gây bỏng sâu, ăn mòn phá hủy phần hộp sọ Cùng với đó, tóc biến phần da đầu chỡ khơng mọc lại Đối với tai, mũi, tiếp xúc với axit có thể gây điếc, mũi teo tóp, biến dạng, lỡ mũi đóng kín hồn tồn Ngun nhân lớp sụn tai, mũi có thành phần nước, protein collagen Axit đậm đặc, axit sunfuric đặc háo nước nhanh chóng hút nước sụn, ngưng kết lõi protein bên phá hủy sụn hoàn toàn, gây biến dạng phận tiếp xúc Trong trường hợp axit bắn vào mắt, miệng, nạn nhân có thể hồn tồn đơi mơi, mí mắt bị đốt cháy hay biến dạng Không tác động trực tiếp lên thể axit gây nguy hiểm, nạn nhân bị bỏng hít phải axit gặp khó khăn hơ hấp nhiều trường hợp suy hơ hấp khí tạo phản ứng độc hại có thể làm tổn Page 23 Bài tập hết môn bệnh thông thường thương phổi Nếu không cứu chữa kịp thời, nạn nhân có thể bị suy hơ hấp dẫn đến tử vong Nếu người bệnh không sơ cứu kịp thời, hóa chất tiếp tục phá hủy làm cháy da, tổn thương xương phận khác thể Không phần da chết khơng cắt bỏ nhanh chóng khoảng từ – ngày, da mọc lên làm bề mặt biến dạng Nếu phần da chết nằm cổ hay cánh tay, nạn nhân gặp số vấn đề di chuyển Bệnh nhân bị bỏng axit vậy mà phải trải qua nhiều phẫu thuật để tái tạo lại da phải áp dụng vật lý trị liệu để đảm bảo vùng da bị hủy hoại không làm ảnh hưởng đến phận khác thể Khủng khiếp axit tốc độ gây bỏng nhanh đến đáng sợ cần giây để gây vết bỏng, không sơ cứu nhanh chóng kịp thời sau 30 giây phát huy hất độc tính gây hại Sơ cứu nạn nhân bị bỏng axit: Biết cách xử lý cố tiếp xúc nhầm với axít điều cần thiết, giúp bảo vệ thể tránh bị tổn thương nghiêm trọng Bỏng da - Cởi quần áo nhiễm axít hydrofluoric (HF) để hạn chế axít tiếp xúc với da - Ngay lập xả nước vết bỏng từ 15 phút trở lên Lưu ý, xả nước nhẹ để không làm trôi tuột lớp da bị bỏng - Nhờ đưa nạn nhân tới bệnh viện Nếu nhà xa hoặc lý khơng đến bệnh viện được, cần vệ sinh vết bỏng sau: Dùng gạc hoặc khăn thấm nước đá lạnh, nhẹ nhàng lau vết bỏng thật băng bó lại vết thương Thay khăn phút lần Page 24 Bài tập hết môn bệnh thông thường Bỏng ở mắt - Nếu bạn bị hóa chất bắn vào mắt nguy hiểm, đặc biệt gây đau đớn hoảng sợ cho người bị nạn Việc đầu tiên cần làm trấn tĩnh người bị nạn.Tránh tuyệt đối dụi mắt, dụi mắt có thể gây tởn thương thêm cho mắt - Rửa mắt với nhiều nước 30 phút Nếu có mắt bị dính hóa chất, khơng để cho hóa chất dính sang mắt bên rửa Nên nhớ mở rộng mí mắt rửa Lưu ý không nhỏ chanh vào mắt cách dân gian truyền nhau, chanh có tinh axit cao làm vết thương nặng thêm - Bạn cần tới chăm sóc y tế, tốt nhờ bác sĩ nhãn khoa - Luôn chườm đá lạnh vào mắt cấp cứu Page 25 Bài tập hết môn bệnh thông thường Hít phải axít hydrofluoric (HF) - Tìm kiếm chăm sóc y tế lập tức - Nếu nạn nhân bất tỉnh, hô hấp nhân tạo giữ ấm cho nạn nhân - Đưa nạn nhân đến bệnh viện cấp cứu Uống phải axít - Nếu lỡ uống nhầm axít, bạn cần phải uống thật nhiều nước lập tức để làm lỗng axít, hạn chế tính ăn mòn phá hủy tế bào axít - Các chuyên gia y tế Mỹ khuyến cáo, chúng ta khơng cố nơn axít ngồi làm cho axít có thời gian “tấn cơng” miệng, lưỡi, thực quản, dày…một cách nghiêm trọng - Sau sơ cấp cứu xong, nhanh chóng đưa bệnh nhân bỏng axít đến bệnh viện để chăm sóc y tế kịp thời Dinh dưỡng bị bỏng axít - Đối với bệnh nhân bị bỏng axít, giai đoạn nhiễm độc, nhiễm khuẩn suy mòn bỏng phải có chế độ ăn giàu lượng, giàu đạm, vitamin chất khoáng để tăng cường sức đề kháng nhằm ngăn chặn tình trạng nhiễm khuẩn giúp vết thương nhanh lành - Nên ăn nhiều cá để bở sung axít amin loại axit béo quan trọng cho q trình tởng hợp mơ sợi da - Nên ăn thức ăn nhiều kẽm thịt bò, cua, ốc, củ cải… để nhanh lành vết thương - Để chống nhiễm khuẩn vết thương, bệnh nhân cần ăn nhiều loại trái cung cấp vitamin C bưởi, cam, chanh… Ngồi ra, vitamin C còn đóng vai trò quan trọng quy trình tởng hợp lớp sợi keo sợi đàn hồi da để vết thương không bị xấu; vitamin A giúp tăng tiến trình phân hóa lớp biểu bì nhằm phủ kín vết thương II Xử lý tình huống: Trước hết cần cân nhắc thơng tin, thái độ cách thể lời nói người gọi đến Sẽ có trường hợp xảy ra: Page 26 Bài tập hết môn bệnh thông thường Trường hợp thứ nhất: Xác định thông tin: thông tin địa điểm rõ ràng, thái độ lời nói người gọi đáng tin cậy, sốt xắng cộng thêm có thể nghe thấy tiếng kêu đau nạn nhân có thể xác nhận người gọi nói đúng thật Cách xử trí: - Lập tức thơng báo cho bạn còn lại liên lạc với trạm trưởng hay nhân viên y tế trạm để thơng báo tình hình việc để họ có hướng giải Đồng thời tiếp tục nghe điện hỏi địa điểm xảy cố nhắc người xung quanh động viên an ui tinh thần cho nạn nhân bới hoảng sợ - Đánh giá tình trạng: Theo thông tin nhận được, trường hợp nạn nhân bị tạt axit Trước hết phải trấn an người gọi điện, sau yêu cầu người gọi điện lập tức trấn an nạn nhân, đồng thời tìm kiếm giúp đỡ gần + Hỏi người gọi điện xem nạn nhân bị bỏng đâu + Yêu cầu người gọi điện, hoặc người giúp đỡ xung quanh ngăn cản, hạn chế lan rộng vết thương + Đề nghị người giúp đỡ xả nước nhẹ lên vùng vết thương nạn nhân để hòa loãng axit, tránh gây lan rộng vết thương sang phần thể khác + Hỏi địa điểm xác nạn nhân để lập tức đến sơ cứu Cách thực sơ cứu phần trình bày Trường hợp thứ hai Thông tin địa điểm nạn nhân không rõ ràng, thái độ lời nói người gọi đến khơng đáng tin nên cẩn thận trường hợp có thể bị lừa Vì kẻ gian biết chắc có sinh viên thực tập trạm, ngồi khơng có nhân viên y tế khác nên có thể nảy sinh ý đồ đen tối Cách xử trí: trước hết bạn gọi điện cho trạm trưởng hay nhân viên y tế trạm để báo cáo việc xảy Đồng thời bạn còn lại tiếp tục nghe máy nói với người gọi động viên chấn an tinh thần cho nạn nhân tiếp tục xử lý tình Page 27 Bài tập hết môn bệnh thông thường Tài liệu tham khảo: - http://tribong.vn/so-cuu-nhanh-khi-bi-bong-do-axit-361/ - http://tribong.vn/cach-chua-bong-do-axit-368/ Page 28 ... thấm máu nội mơ 3.5 Theo tính chất tổn thương thành mạch máu - Chảy máu rách thành bên mạch máu - Chảy máu vết thương xuyên qua mạch máu - Chảy máu vết thương làm đứt đơi mạch máu - Trong chấn thương. .. bệnh thông thường - Vết thương mạch máu vũ khí nóng gây nên (Hay còn gọi hoả khí, ví dụ mảnh bom, lựu đạn) - Vết thương mạch máu tác nhân khác: Đầu xương gẫy chọc vào mạch máu, chấn thương mạch. .. thường mô ta mạch máu chi làm thể điển hình Là vết thương làm tổn thương tới động mạch tĩnh mạch, tởn thương động mạch cần phải đặc biệt lưu ý (cấp cứu số 1) - Vết thương mạch máu chi chiếm