Mục tiêu nghiên cứu của luận văn này là tìm hiểu thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại của các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ tại phường Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội năm 2019.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN ANH THÀNH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI CỦA CÁC CẶP VỢ CHỒNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH ĐẺ TẠI PHƯỜNG VĂN QUÁN, HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN ANH THÀNH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI CỦA CÁC CẶP VỢ CHỒNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH ĐẺ TẠI PHƯỜNG VĂN QUÁN, HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI NĂM 2019 Chuyên ngành Y tế công cộng Mã số: 872 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Hoa Mai HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Hồn thành luận văn này, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Thăng Long, Phòng đào tạo Sau Đại học, Bộ mơn, Khoa phịng nơi trực tiếp đào tạo tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu để hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Trần Hoa Mai, người thầy hướng dẫn trực sát, thường xuyên giúp đỡ, cho nhiều ý kiến quý báu, sát thực trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn Tôi vô cảm ơn thầy, cô Hội đồng chấm luận văn đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu q trình hồn thiện luận văn Tơi vơ biết ơn gia đình, bạn bè, anh chị em đồng nghiệp tập thể học viên lớp cao học Y tế cơng cộng khóa 2017 – 2019 động viên, giúp đỡ suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Học viên Nguyễn Anh Thành LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Anh Thành, Học viên Cao học chun ngành Y tế cơng cộng khóa 2017-2019 Trường Đại học Thăng Long, xin cam đoan đề tài khóa luận cơng trình nghiên cứu riêng tơi tơi thực Tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai tơi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn Xác nhận Người viết cam đoan giáo viên hướng dẫn Nguyễn Anh Thành CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS : Bao cao su BPTT : Biện pháp tránh thai BPTT HĐ : Biện pháp tránh thai đại CSSKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản DS-KHHGĐ : Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DCTC : Dụng cụ tránh thai tử cung KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình PTTT : Phương tiện tránh thai SKSS : Sức khỏe sinh sản BPTTKC : Biện pháp tránh thai khẩn cấp SKSS/KHHGĐ : Sức khỏe sinh sản/ Kế hoạch hóa gia đình TTYT : Trung tâm y tế TT CSSKSS : Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản VTTT : Viên thuốc tránh thai TTTT : Thuốc tiêm tránh thai TCTT : Thuốc cấy tránh thai WHO : Tổ chức Y tế Thế giới (World Health rganization) ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………….………………… … Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm thuật ngữ liên quan 1.1.1 Kế hoạch hóa gia đình 1.1.2 Biện pháp tránh thai 1.2 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai 1.2.1 Trên Thế giới 1.2.2 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai Việt Nam 1.2.3 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai Quận Hà Đông 13 1.3 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại 13 1.4 Đặc điểm, tình hình phường Văn Qn-Hà Đơng-Hà Nội 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.2 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu 17 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ đôi tượng nghiên cứu 17 2.3 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.3.2 Chọn mẫu cỡ mẫu 17 2.3.3 Biến số số nghiên cứu 19 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 22 2.4.1 Quy trình thu thập thông tin 22 2.5 Phân tích xử lý số liệu 22 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 23 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 2.8 Hạn chế nghiên cứu 23 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ (15-49 tuổi) 25 3.2 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại 34 Chương BÀN LUẬN 40 4.1 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ 15 49 tuổi có chồng, phường Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội 40 4.2 Bàn luận số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đối tượng nghiên cứu 50 KẾT LUẬN………………………… …………………………………….55 KHUYẾN NGHỊ…………………….…… …………………………… 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai, giai đoạn 2002-2016 Bảng 1.2 Tỷ trọng phụ nữ 15-49 tuổi có chồng sử dụng biện pháp tránh thai chia theo biện pháp sử dụng, giai đoạn 2005-2016 11 Bảng 1.3 Tình hình cung cấp biện pháp tránh thai 12 Bảng 2.1 Biến số số nghiên cứu 19 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Tình trạng kinh tế hộ gia đình 26 Bảng 3.3 Số có đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 3.4 Giới tính hộ gia đình 26 Bảng 3.5 Quy mô gia đình mong muốn 27 Bảng 3.6 Các vấn đề gặp phải sử dụng biện pháp tránh thai đại 31 Bảng 3.7 Nguồn cung cấp biện pháp tránh thai 31 Bảng 3.8 Nội dung đề cập buổi truyền thông Dân số/ Kế hoạch hóa gia đình 32 Bảng 3.9 Được hướng dẫn sử dụng biện pháp tránh thai đại 33 Bảng 3.10 Đánh giá nội dung buổi truyền thông 33 Bảng 3.11 Thái độ việc người sử dụng biện pháp tránh thai đại trả kinh phí theo quy định Nhà nước 33 Bảng 3.12 Mối liên quan dân tộc, tôn giáo với thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại 34 Bảng 3.13 Mối liên quan nghề nghiệp, trình độ học vấn với việc sử dụng biện pháp tránh thai đại 34 Bảng 3.14 Mối liên quan kinh tế hộ gia đình với thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại 35 Bảng 3.15 Mối liên quan số có, mong muốn giới tính con, giới tính sử dụng biện pháp tránh thai đại 36 Bảng 3.16 Mối liên quan tiền sử thai sản việc sử dụng biện pháp tránh thai đại 37 Bảng 3.17 Mối liên quan việc hướng dẫn sử dụng 38 Bảng 3.18 Mối liên quan thái độ đánh giá nội dung buổi truyền thông với việc sử dụng biện pháp tránh thai đại 38 Bảng 3.19 Mối liên quan yếu tố tiếp cận biện pháp tránh thái đối tượng sử dụng biện pháp tránh thai đại 39 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tiền sử sảy thai, phá thai, thai chết lưu 27 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai 28 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại 28 Biểu đồ 3.4 Các biện pháp tránh thai đại sử dụng 29 Biểu đồ 3.5 Lý định sử dụng biện pháp tránh thai sử dụng 29 Biểu đồ 3.6 Gặp phải vấn đề sử dụng biện pháp tránh thai đại 30 ĐẶT VẤN ĐỀ Công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam năm 1961, chương trình bắt đầu sách liên quan đến quy mô dân số sở thực kế hoạch hóa gia đình trọng cung cấp phương tiện tránh thai Qua 58 năm thực công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, cơng tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình triển khai tất lĩnh vực dân số, song việc thực kế hoạch hóa gia đình trọng Việt Nam nước có dân số đơng, xếp thứ khu vực Đông Nam Á thứ 13 Châu Á Theo báo cáo Tổng cục Thống kê, dân số Việt Nam 94,67 triệu người, tăng thêm triệu người so với năm 2017 [16] Theo số liệu từ Liên Hợp Quốc, Dân số Việt Nam chiếm 1,27% dân số giới [37] Ở Việt Nam, năm qua, tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai ngày tăng lên góp phần quan trọng làm giảm mức sinh Nếu giai đoạn đầu chương trình Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, biện pháp tránh thai cấp miễn phí, tới năm 1993 bắt đầu có thêm kênh tiếp thị xã hội cung ứng phương tiện tránh thai đến việc phân khúc thị trường phương tiện tránh thai Bộ Y tế ban hành có trọng tới kênh thị trường, xã hội hóa Điều tra biến động Dân số - Kế hoạch hố gia đình thời điểm 01/4/2016 cho thấy tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai Việt Nam mức cao 77,6% Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại thời điểm đạt mức 66,5% tăng 1,5 điểm phần trăm so với kết điều tra biến động Dân số - Kế hoạch hố gia đình thời điểm 01/4/2014 [15] Thực tốt việc sử dụng biện pháp tránh thai đại yếu tố quan trọng, có tác động tới giảm tỷ lệ phát triển dân số nhằm thực mục tiêu Chiến lược Dân số - Sức khoẻ sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011- 2020, thực sách dân số tình hình lồng ghép vấn đề Dân số vào trình phát triển kinh tế - xã hội đất nước; yếu tố để nâng cao chất lượng sống [33] Những năm gần địa bàn thành phố Hà Nội, việc đẩy mạnh cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản/kế hoạch hóa gia đình, trọng bảo đảm cung cấp biện pháp tránh thai đại đánh giá có nhiều cố gắng; công tác truyền thông, đặc biệt truyền thông chuyển đổi hành vi người dân việc sử dụng biện pháp tránh thai đại, nâng cao chất lượng dịch vụ kế hoạch hố gia đình xúc tiến mạnh mẽ đến cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ Tuy vậy, trình tổ chức thực chương trình dân số - kế hoạch hố gia đình phường Văn Qn - Hà Đơng - Hà Nội thuận lợi Cho đến nay, tư tưởng nho giáo, phong kiến, e ngại sử dụng biện pháp tránh thai làm ảnh hưởng đến sức khỏe; đồng thời chuyển đổi hành vi sử dụng biện pháp tránh thai đại chưa bền vững, tư tưởng ỷ lại vào bao cấp nhà nước phương tiện tránh thai yếu tố cản trở đến việc chấp thuận sử dụng biện pháp tránh thai đại số địa bàn địa phương giai đoạn Để tìm hiểu rõ thực trạng số yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai đại phường Văn Quán - Hà Đông - Hà Nội năm 2019, tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ phường Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội năm 2019” với hai mục tiêu sau: Mô tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ phường Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội năm 2019 Phân tích số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại đối tượng nghiên cứu ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN ANH THÀNH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI CỦA CÁC CẶP VỢ CHỒNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH ĐẺ TẠI PHƯỜNG VĂN... 25 3.1 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ (15-49 tuổi) 25 3.2 Một số y? ??u tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại 34 Chương BÀN LUẬN ... Mô tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ phường Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội năm 2019 Phân tích số y? ??u tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại đối