Mô tả thực trạng sâu răng của học sinh trường tiểu học thị trấn Nông Cống tỉnh Thanh Hóa năm 2018. Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh sâu răng của các bà mẹ học sinh tiểu học trường tiểu học thị trấn Nông Cống tỉnh Thanh Hóa năm 2018 và phân tích một số yếu tố liên quan từ phía bà mẹ đến thực trạng sâu răng của học sinh trường tiểu học thị trấn Nông Cống tỉnh Thanh Hóa năm 2018.
B GIÁO D CăVÀă ÀOăT O TR NGă I H CăTH NGăLONG LểăQUANGăV NG TH C TR NGăSỂUăR NGăVĨăM T S Y U T LIÊN QUAN T PHÍA BÀ M C A H C SINH TR NG TI U H C TH TR N NÔNG C NG T NHăTHANHăHịAăN Mă2018 LU NăV NăTH CăS Chuyên ngành: Y T CÔNG C NG Mã s : H 8.72.07.01 ng d n khoa h c: PGSăTS.ă ĨOăXUỂNăVINH Hà N i - 2018 i L I C Mă N Trong su t trình h c t p, nghiên c u th c hi n lu n v n, Tôi nh n đ c nhi u s giúp đ Gi quy n lu n v n t t nghi p đ c hồn thành, Tơi xin bày t lòng bi t n chân thành đ n: Ban giám hi u, Th y Cô giáo Tr ng i H c Th ng Long nh ng ng i t n tình gi ng d y, h ng d n, giúp đ Tơi hồn thành ch ng trình h c t p h tr vi c th c hi n đ tài nghiên c u h PGS.TS Xuân Vinh, giáo viên h ng d n khoa h c, t n tình ng d n tơi su t q trình nghiên c u hồn thành lu n v n Ban lãnh đ o th y cô giáo tr ng ti u h c th tr n Nông C ng, huy n Nông C ng, t nh Thanh Hóa h p tác, giúp đ tơi q trình thu th p s li u khơng có s đóng góp Tơi khó có th hồn thành lu n v n Xin đ c c m n b n bè khóa Cao h c YTCC TH Tr ng đ i h c Th ng Long chia s kinh nghi m h c t p, đ ng viên Tôi nh ng lúc khó kh n, đ c làm quen h c t p v i b n đ i v i Tôi th c s m t ni m vui Tơi xin bày t lịng bi t n sâu s c đ i v i nh ng ng i thân đ i gia đình nh ng ng i bên c nh, đ ng viên, ng h b c đ ng c a Tôi L i c m n chân thành, đ c bi t nh t Tôi xin đ c g i t i: B m , v nh ng ng i ch u nhi u khó kh n v t v , hy sinh r t nhi u cho Tơi su t q trình h c t p v a qua ii DANH M C T CSSKRM NH VI T T T Ch măsócăs c kh eăr ngămi ng Nha h căđ ng H ih c TH Ti u h c THCS Trung h căc ăs THPT Trung h c ph thông TL T l TS T ns VSRM V sinhăr ngămi ng WHO World Health Organization T ch c Y t th gi i iii M CL C L I C Mă N i DANH M C VI T T T ii M C L C iii I T V Nă II.ă IăT 2.1.ă iăt NGăVĨăPH NGăPHỄPăNGHIểNăC U ng,ăđ aăđi m, th i gian nghiên c u 2.2.ăPh ngăphápănghiênăc u 2.3.ăPh ngăphápăthuăth p d li u 2.4.ăPh ngăphápăđánhăgiá 2.5.ăPh ngăphápăphơnătíchăs li u III K T QU NGHIÊN C U 3.1.Thông tin chung v đ iăt ng nghiên c u 3.2 Th c tr ngăsơuăr ngăc a h c sinh 10 3.3 Ki n th c,ătháiăđ , th c hành phòng b nhăsơuăr ngăc a bà m 12 3.7 M t s y u t liên quan t phía bà m đ n tình tr ngăsơuăr ngăc a h c sinh 14 IV BÀN LU N 15 4.1.Th c tr ngăsơuăr ngăc a h c sinh 15 4.3.Ki n th c,ătháiăđ , th c hành phòng b nh SR cho c a bà m 17 4.4 M t s y u t liên quan t phía bà m đ n th c tr ng SR c a h c sinh 20 K T LU N 21 TÀI LI U THAM KH O 23 TÓM T T - M c tiêu: Mô t th c tr ngăsơuăr ngăc a h căsinhătr ng ti u h c th tr n Nơng C ng t nhăThanhăHóaăn mă2018 Mơ t th c tr ng ki n th c,ătháiăđ , th c hành phòng ch ng b nhăsơuăr ngăc a bà m h c sinh ti u h că tr ng ti u h c th tr n Nông C ng t nhăThanhăHóaăn mă2018 phân tích m t s y u t liên quan t phía bà m đ n th c tr ngăsơuăr ngăc a h căsinhătr tr n Nơng C ng t nh Thanhă Hóaă n mă 2018 iă t ng ti u h c th ng: H că sinhă tr ng ti u h c th tr n nơng c ngăn mă2018 Các bà m cóăconăđangăh c t iătr ng ti u h c TT Nông C ng, huy n Nơng C ng, t nhăThanhăHóaăn mă2018 Ph ngăpháp: Áp d ngăph ngăphápănghiênăc u c a d ch t h c v i thi t k nghiên c u mơ t c t ngang có phân tích K t qu : T l sơuăr ngăc a h căsinhătr ng ti u h c th tr n Nông C ng huy n Nơng C ng t nhăThanhăHóaălƠăkháăcaoă62,7%,ătrongăđóă sơuăr ngăs aă68,5%,ăsơuăr ngăv nhăvi n 31,5% Ch s sơuăr ngăm t trám c a r ng s a 1,96, ch s Sâu m t trám c aăr ngăv nhăvi n 0,4 Ki n th c c a bà m v phòng ch ngăsơuăr ngăchoătr đ t chi m t l 56,2%; 62,7% bà m có thái đ đúngă trongă phòng ch ngă sơuă r ngă cho tr ; Th c hành c a bà m v phòng ch ngăsơuăr ngă cho tr đ t chi m t l ch aăcaoă45,9% Con c a bà m có trìnhăđ d i Trung h c ph thơng có kh n ngăsơuăr ngăcaoăg p 24,8 l n so v i c acóătrìnhăđ trênTrung h c ph thơng Con c a bà m có ki n th c phịng ch ngăsơuăr ngăđ t c a h có kh n ngăsơuăr ngăch b ng 0,13 l n c a bà m có ki n th căkhơngăđ t Con c a bà m đ t th c hành v phịng ch ngăsơuăr ngăconăc a h có kh n ngăsơuăr ngăch b ng 0,15 l n c a bà m khơngăđ t th c hành T khóa: Sơuăr ng,ăh c sinh, ti u h c th tr n Nông C ng, Thanh Hóa I T V Nă B nhăsơuăr ngălƠăm t nh ng b nhăr ngămi ng ph bi n nh t th gi iă nh ngă cóă th d phịngă đ c T nh ngă n mă 1970ă T ch c y t th gi i (WHO)ăđưăx p b nhăsơuăr ngăvƠoăhƠngăth ba b ng x p h ng b nh t t m căđ ph bi n (90 - 99% dân s ) [3] ơyălƠăb nh t năth ngăkhơngăh i ph c doăđóăn uăkhôngăđi u tr k p th i s d năđ n nhi u bi n ch ng nguy hi m nh h ngăđ n s c kh e th m m [4] T l m c b nhăsơuăr ngă Vi tăNam,ăđ c bi t tr emăđ cx p v trí r t cao Trong nh ngă n mă tr l iă đơy,ă t l b nhă sơuă r ngă gi m xu ng n c phát tri n, nhiên cácăn căđangăphátătri nădoăđi u ki n kinh t xã h i, khoa h c k thu t h n ch nên tình tr ngă sơuă r ngă cịnă kháă caoă vƠă cóă xuă h ngăt ngălênă[12] T i Vi tăNam,ăn mă2003ăWHOăđánhăgiáăt l m c b nh sâu r ngă n c ta vào lo i cao nh t th gi iăvƠăn c ta thu c khu v căcácăn c có t l b nhăr ngămi ngăđangăt ngălênă[13] T i Vi t Nam, sau rà soát m t s tài li u, nghiên c u ch y u t th ă vi n,ăc ăs d li u tr c năđưăchoăth y m t s nghiên c u ch ng minh ki n th c,ătháiăđ , th c hành phịng b nhăsơuăr ngăc a bà m có nhăh ng l năđ n k t qu phòng b nhă sơuă r ngă c a tr ; nhiên th c tr ngă nƠyă cònă ch aă đ t i năhìnhănh ănghiênăc u c a Nguy n Thanh Th yăn mă2009ăt i Hà N i cho th y ki n th c c a bà m phòng b nhăsơuăr ngăchoăconăch aăđ t chi m t l 31,7%, th că hƠnhăch aă đ t yêu c u chi m t l 40,9% [7] Nghiên c u c a ng Th Yênăn mă2012ăt iăH ngăYênătrênăđ iăt l p m t t l t ng bà m có h c ngă ng 85,5% 66,4% [11] Theo s li u khám s c kh e h c sinh huy n Nông C ngăquaăcácăn măh c, t l sơuăr ngăc a h c sinh kh i ti u h căcịnăkháăcaoăvƠăđangăcóăxuăh lên.ăTrongăđóătr ngăt ngă ng ti u h c th tr n Nơng C ng có t l h căsinhăsơuăr ngăcaoă nh tă(61,8%).ă ơyăth c s m t v năđ đángăquanătơm,ăvìăl a tu i h c sinh ti u h c giaiăđo n em chuy n t r ngăs aăsangăr ngăv nhăvi nănh ngăl i ch aăth có ý th c t ch măsócăvƠăb o v r ngămi ng c a b năthơn.ăDoăđóăbênă c nhănhƠătr ng ki n th c,ătháiăđ , th c hành phịng b nhăsơuăr ngăc a bà m đóngăm t vai trị quan tr ngăđ i v i vi căch măsócăvƠăb o v r ngămi ng cho em Tuy nhiên, th c tr ngăsơuăr ngăc a h căsinhătr ng ti u h c th tr n Nông C ng t nh Thanh Hóa hi nănh ăth nào? Và có nh ng y u t v ki n th c, tháiăđ , th c hành phòng ch ng b nhăsơuăr ngăc a bà m cóăliênăquanăđ n th c tr ngăđó?ă gi iăđápăhaiăcơuăh i nêu trên, hi n ch aăcóănghiênăc u đ c th c hiên t i đ a bàn Chính th , chúng tơi th c hi năđ tài nghiên c u “Th c tr ng sâu r ng m t s y u t liên quan t phía bà m c a h c sinh tr ng ti u h c th tr n Nơng C ng t nh Thanh Hóa n m 2018’’ nh m m c tiêu: Mô t th c tr ngă sơuă r ngă c a h că sinhă tr ng ti u h c th tr n Nơng C ng t nhăThanhăHóaăn mă2018 Mơ t th c tr ng ki n th c,ătháiăđ , th c hành phòng ch ng b nhăsơuăr ngă c a bà m h c sinh ti u h cătr ng ti u h c th tr n Nông C ng t nh Thanh Hóaăn mă2018 Phân tích m t s y u t liên quan t phía bà m đ n th c tr ngăsơuăr ngă c a h căsinhătr IăT II 2.1 2.1.1 ng ti u h c th tr n Nơng C ng t nhăThanhăHóaăn mă2018 iăt it NGăVĨăPH NGăPHỄPăNGHIểNăC U ng,ăđ aăđi m, th i gian nghiên c u ng nghiên c u - H căsinhătr ng ti u h c th tr n nông c ngăn mă2018ă - Các bà m cóă conă đangă h c t iă tr ng ti u h c TT Nơng C ng, huy n Nơng C ng, t nhăThanhăHóaăn mă2018 • Tiêu chí l a ch n: - H căsinhăđangăh c t iătr ng ti u h c th tr n Nơng C ng t nh Thanh Hóa n mă2018 - H căsinhăđ ngăýăthamăgiaăkhámăr ng - Các bà m cóă conă đangă h c t iă tr ng ti u h c TT Nông C ng, huy n Nông C ng, t nh ThanhăHóaăn mă2018,ăđ ng ý tham gia nghiên c u có kh n ngătr l i ph ng v n • Tiêu chí lo i tr : - Không ph i h că sinhă tr Hóaăn mă2018 ng ti u h c th tr n Nông C ng t nh Thanh - H căsinhăkhôngăđ ngăýăthamăgiaăkhámăr ng - Các bà m khơng có kh n ngătr l i ph ng v n 2.1.2 a m nghiên c u: Th tr n Nông C ng, huy n Nơng C ng, t nh Thanh Hóa 2.1.3 Th i gian nghiên c u - Th i gian: T thángă04/2018ăđ n tháng 09/2018 Ph 2.2 ngăphápănghiênăc u 2.2.1 Thi t k nghiên c u Áp d ngăph ngăphápănghiên c u c a d ch t h c v i thi t k nghiên c u mô t c t ngang có phân tích • C m u: Áp d ng cơng th c tính c m uăchoă căl ng m t t l nghiên c u mô t n = Z12− / p(1 − p) d2 Trongăđó: - n c m u t i thi u c n thi t - Z(1-a/2) : H s tin c y, v iăđ tin c y 95%( - p:ă - d: Kho ng sai l ch c a p m u nghiên c u v i qu n th , l y d=0,07 = 0,05) Z(1-a/2) = 1,96 căđốnăt l bà m có th căhƠnhăđúngăv phịng b nhăsơuăr ngălƠă0,6ă[10] Theo công th c, t ng c ng có 188 m uă đ c ng thêm 15%ă c l a ch n vào nghiên c u, c tính t l t ch i ph ng v n có t ng s m u c năđi u tra 215 bà m h căsinhăvƠăkhámăr ngăchoă215ăh c sinh t iătr ng ti u h c th tr n Nông C ng Th c t , hi n có 233 h că sinhă đangă h c t iă tr C ng, huy n Nơng C ng, t nhăThanhăHóa,ătrongăđó: ng ti u h c TT Nông - Kh i l p 1: 47 h c sinh - Kh i l p 2: 51 h c sinh - Kh i l p 3: 46 h c sinh - Kh i l p 4: 51 h c sinh - Kh i l p 5: 38 h c sinh Vì v yăchúngătơiăđưăch n tồn b s h c sinh hi n có c aătr h c sinhvà s bà m t • Ph bà m t 2.3 Ph ng 233 ngă ng 233 ngăphápăch n m u: Ch n m u thu n ti n toàn b h c sinh ngă ngăđápă ng tiêu chu n ch n tiêu chu n lo i tr đưăđ t ngăphápăthuăth p s li u 2.3.1 Công c thu th p s li u - Ph ng v n tr c ti p bà m theo b câu h iăđưăđ c thi t k s n (Ph l c 1) g m n i dung sau: Ph n A: Thông tin chung Ph n B: Ki n th c c a bà m v phòng b nhăsơuăr ngăchoăh c sinh Ph năC:ăTháiăđ c a bà m v phòng b nhăsơuăr ngăchoăh c sinh Ph n D: Th c hành c a bà m v phòng b nhăsơuăr ngăcho h c sinh Ph n E: Ti p c n thông tin v b nhăsơuăr ng - Phi uăkhámăr ngă(Ph l c 2) 2.3.2 K thu t thu th p thông tin - Ph ng v n tr c ti p bà m theo n iă dungă đưă đ ph ng v năđ c nêu phi u c thi t k s n - Khám lâm sàng phát hi năsơuăr ngăchoăh c sinh K t qu khámăđ vào phi u khám c ghi 2.3.3 Cách t ch c thu th p s li u • T ch c thu th p thơng tin t phía bà m - T p hu năđi u tra viên T ng c ng có t t c 4ăđi u tra viên g m bác s y s đaăkhoaăcóăchunămơnăv l nhăv căr ngămi ng.ăTr côngătácăđi uătraăcácă TVăđ v ng m c c ti n hành c t ch c t p hu n th tr l i b câu h i, n u câu h i s đ că nêuă raă đ th o lu n nh m hoàn thi n b câu h i d hi uă vƠă rõă rƠngă h n,ă k t qu nghiên c uă chínhă xácă h n.ă Trung bình m t ngày ph ng v năđ - Liên h v i Tr m y t xưătr c kho ng 50 bà m căkhiăđi uătraăxinăphépăđ c h tr th c hi n nghiên c u.ăTraoăđ i k ho ch làm vi c v i Tr m y t đ th ng nh t th i gian đ aă m t oă u ki n thu n l i cho trình thu th p s li u Tr m y t s thông báo v i bà m qua loa phát bi t v m căđíchăc a nghiên c u m i tham gia tr l i ph ng v n t i h iătr hành ph ng v n t i h iătr ng thôn Ba ngày tu n s ti n ng thơn, trung bình m t ngày ph ng v năđ c 50 bà m V i nh ng bà m không th đ n tham gia tr l i ph ng v năthìă TVăs liên h l i v i Tr m y t đ đ m đ c h tr ph ng v n bà m t i nhà, có kho ng 25% bà c ti n hành ph ng v n t i nhà - GiámăsátăngayătrongăvƠăsauăkhiăcácă TVăti n hành thu th p s li u Giám sát cácă TVăti n hành thu th p s li uăđ ki m tra trình thu th p s li u di năraătheoăđúngăk ho ch s li uăđ c thu th p xác nh m h n ch sai s trongăquáătrìnhăđi uătra.ăSauăkhiăcácă TVăthuăth p s li u xong s ti n hành ki m tra l i phi uăđi u tra, n u phi uăđi u tra khơng h p l ti năhƠnhăđi u tra l i phi uăđó • T ch căkhámăr ngăchoăh c sinh - T ng có bác s nhaăkhoaăvƠă5ăđi uăd khámă r ngă trongă vòngă 2ă ngƠyă t iă tr Nơng C ng, t nh Thanh Hóa ng nha khoa t ch c ti n hành ng ti u h c th tr n Nông C ng, huy n 21 V K T LU N Th c tr ngăsơuăr ngăc a h căsinhătr ng ti u h c th tr n Nông C ng, huy n Nông C ng, t nh Thanh Hóa T l sơuă r ngă c a h că sinhă tr ng ti u h c th tr n Nông C ng huy n Nông C ng t nhăThanhăHóaălƠăkháăcaoă62,7%,ătrongăđóăsơuăr ngăs a 68,5%, sâu r ngăv nhăvi n 31,5% Ch s sơuăr ngăm t trám c aăr ngăs a 1,96, ch s Sâu m t trám c a r ngăv nhăvi n 0,4 Ki n th c,ătháiăđ , th c hành phòng b nh sơuăr ngcho c a bà m Ki n th c,ătháiăđ , th c hành phòng b nhăsơuăr ngăchoăconăc a bà m m c trung bình: - Ki n th c c a bà m v phòng ch ngă sơuă r ngă choă tr đ t chi m t l 56,2% - 62,7% bà m cóătháiăđ đúngătrongăphịng ch ngăsơuăr ngăcho tr - Th c hành c a bà m v phòng ch ngăsơuăr ngă cho tr đ t chi m t l ch aăcaoă45,9% - 54,9% bà m nh năđ c thơng tin v phịng ch ngăsơuăr ngăcho tr M t s y u t liên quan tình tr ngăsơuăr ngăc a h c sinh - Con c a bà m cóătrìnhăđ d i Trung h c ph thơng có kh n ngăsơuă r ngăcaoăg p 24,8 l n so v i c acóătrìnhăđ trênTrung h c ph thơng - Con c a bà m có ngh nghi p làm ru ng c a h s có kh n ngă sơuăr ngăcaoăg p l n so v i c a bà m có ngh nghi p khác (Viên ch c, Công ngân, n i tr ) - Con c a bà m có thu nh p bình quơnătrênă700.000ăđ ng/ng i c a h có kh n ngăsơuăr ngăch b ng 0,2 l n c a bà m có thu nh păd 700.000đ/ng i i 22 - Bà m có ki n th c khơng đ t c a h có kh n ngăsơuăr ngăcao g p 7,9 l n c a bà m có ki n th c đ t S khác bi tăcóăýăngh a th ng kê v i p