Hiểu biết và việc sử dụng các biện pháp tránh thai của phụ nữ nông thôn Java

Bài viết "Hiểu biết và việc sử dụng các biện pháp tránh thai của phụ nữ nông thôn Java" phân tích mức độ mà phụ nữ điều chỉnh có ý thức thời điểm và số lần sinh, việc sử dụng các biện pháp tránh thai của phụ nữ nông thôn Java. Với các bạn chuyên ngành Xã hội học thì đây là tài liệu tham khảo hữu ích, mời các bạn cùng tham khảo.

Xã h i h c s - 1991 73 Hi u bi t vi c s d ng bi n pháp tránh thai c a ph n nơng thơn Java SOLVAY GERKE * Khơng cịn nghi ng n a r ng t l sinh đ gi m đáng k Inđơnêsia t có ch ng trình k ho ch hóa gia đình vào đ u nh ng n m 70 Ngày bi n pháp tránh thai đ c ch p nh n r ng rãi nh m t ph ng ti n không th bác b đ c nh m ki m soát quy mơ gia đình M t nh ng khía c nh quan tr ng nh t ph bi n r ng rãi c a ch ng trình k ho ch hóa gia đình Nhà n c ki m sốt s th c hi n nhanh chóng cơng ngh "th m kính thơng qua vi c đ a vào k thu t tránh thai hi n đ i Di u đ c bi t quan tr ng đ i v i ph n , không ch ph n l n cơng ngh tránh thai hi n đ i đ c h s d ng Di u th m chí có tính quy t đ nh h n - d nhiên rõ ràng h n - ph n b tác đ ng sâu s c h n nam gi i nhi u b i s thay đ i th i m sinh s l ng H u qu tác đ ng c a công ngh tránh thai đ i v i ph n cu c s ng c a h th ng l n h n r t nhi u so v i tác đ ng đ i v i nam gi i, thêm vào k ho ch hóa gia đình c n thi t đ i v i s liên 'k t mơ hình vai trị khác c a ph n Bài báo s phân tích m c đ mà ph n u ch nh có ý th c th i m s l n sinh i u s cho th y ý ngh a chi n l c c a ph ng pháp tránh thai v i t cách công c k ho ch hóa Vi lý đó, chúng tơi s ch ph n đ c thông tin đ n m c v s v n hành, th i h n tính h u hi u c a bi n pháp tránh thai Tr c h t, chúng tơi xin trình bày v n t t v s gia t ng dân s Inđônêsia, v ch đình qu c gia, v vi c s d ng bi n pháp tránh thai s đ i s sinh ng trình k ho ch hóa gia Dân s Inđơnêsia Có s gia t ng dân s nhanh chóng 15 n m qua Inđơnêsia Theo T ng ki m kê dân s 1961, s dân c a Inđônêsia 96,4 tri u M i n m sau ng i ta tính đ c 119,2 tri u s li u T ng ki m kê dân s l n chót vào n m 1980 ghi nh n r ng có g n 150 tri u ng i s ng qu n đ o T l t ng t nhiên c a dân s Inđônêsia 2,1% kho ng gi a 1961-1970 2,3% kho ng 1971-1980 T l t ng t nhiên đ i v i Java v n m c n đ nh su t th i k v i 2,0% gi m xu ng 1,7% vào n m 1985 K v ng s ng ngày sinh t ng t 41 tên 53 n m N m 1965, v i s thi t l p ch đ Tr t t th i, có s bi n đ i c n b n tr dân s (Population Politics) c a Inđơnêsia Khác v i n n tr c a Sukarno, ph Suharto c c k nh n m nh đ n k ho ch hóa gia đình nh m t công c quan tr ng nh m thúc đ y s phát tri n kinh t qu c gia K t qu k ho ch hóa gia đình có t m quan tr ng trung tâm Inđơnêsia k t cu i nh ng n m 60, đ c đ c bi t ý m i k ho ch phát tri n n m n m (Repelita) N m 1970 y ban Ph i h p K ho ch hóa gia đình Qu c gia (BKKBN) đ * Ti n s , trung tâm nghiên c u xã h i h c v s phát tri n, c thành l p nh m ph i h p m i i h c T ng h p Bielefeld, C ng hòa Liên bang c S li u cho hài báo đ c thu th p n m 198711988 t i Busllran, m t làng mi n nam c a T nh đ c bi t (Spccial Provincc) thu c Yogyakarla-Java Tri th c k ho ch hóa gia đình c a ph n đ c đánh giá nh m t b ng h i Cu c u tra bao g m 112 ph n t ng có ch ng 41 ph n ch a ch ng có tu i 14 vào th i m u tra i v i s li u v bi n đ i dân s , xem TKKDS Inđônêsia (1971;1980), v tu i th t vong McNicoll/Singarimbun (1986:7) Donner (1986:34ff) B n quy n thu c vi n Xã h i h c tr em, xem www.ios.org.vn Xã h i h c s - 1991 74 hành đ ng k ho ch hóa gia đình Inđơnêsia Ch ng trình đ c kh i đ u t i đ o đông dân' c nh t Java Bali, r i đ c m r ng m i t nh l n vào n m 1974 c n c vào n m 1977 Rõ ràng t su t sinh đ Inđơnêsia gi m đáng k t sách dân s thay đ i vàn cu i nh ng n m 60 D nhiên có s khác theo t ng vùng, Java Bali nh ng vùng thành công nh t Dông Java, c khu Yogyakarta Bali có t su t sinh t ng c ng (TFR) th p nh t Inđônêsia 3,5 ho c th p h n Hành vi sinh d K ho ch hóa gia đình Busuran Các ph ng ti n tránh thai hi n đ i có Busuran t 1972, nh ng vi c d a vào ch ng trình k ho ch hóa gia đình có h th ng ch m i b t đ u t 1977 Trong kho ng 1979 đ n 1984 T ch c b c cha m có k ho ch Inđônêsia (PKBI) ti n hành m t s ho t đ ng nhàm đ ng viên c p v ch ng thích h p s d ng bi n pháp tránh thai Thêm vào nhóm th o lu n k ho ch hóa gia đình PKBI đ a nh ng u đãi nh tín d ng v i nh ng u ki n thu n l i cho m i ph n làng, cung c p thơng tin v b o v s c kh e Di u d c th c hi n v i s h p tác ch t ch c a quan ch c PKK c a làng Cho đ n ngày ngân sách c a nhóm tín d ng PKK (simpan pinjam) PKBI cung c p, nh ng ch có th đ c s d ng b i thành viên c a PKK Busuran ph ng ti n tránh thai r t s n có có th có đ c t nhi u ngu n khác M t thành viên c a PKK ch u trách nhi m th c v vi c phân ph i thu c u ng, m t y tá s ng làng nh ng th ng làm vi c b nh vi n Bantul ph c v vi c tiêm thu c đ nh k ba tháng Ti p theo Puskesmas n m t m b có s n c thu c tiêm l n vòng tránh thai Ngày nay, 65 s 75 ph n có ch ng đ tu i sinh đê t 14-45 (87,7%) áp d ng bi n pháp ki m soát sinh đ hi n đ i Bi n pháp tránh thai th ng đ c dùng nhi u nh t vòng v i 38 ng i s d ng, sau thu c u ng v i 16 ng i thu c tiêm v i ng i s d ng Có ph n th c hi n tri t s n hai c p v ch ng tránh thai b ng túi cao su Ngay t nh ng ngày đ u đ c gi i thi u, ph n làng mong mu n ch p nh n bi n pháp tránh thai H hoan nghênh k ho ch hóa gia đình nh m t công c b y lâu mong đ i nh m u ch nh s sinh th i m sinh m t cách có hi u qu Tri th c vê ph ng pháp truy n th ng ki m soát sinh đ r t i, ph ng pháp n o thai truy n th ng, dù m i ng i đ u bi t s d ng th ng xuyên, không phái gi i pháp cho m c đích ki m sốt sinh đ c a ph n S gi m s sinh Busuran r t đáng k (xem hình 1) N u ta so sánh, ch ng h n nh , s trung bình c a ph n tu i 27 ta có th th y r ng s gi m sinh đ trung bình vào kho ng 1,2 t l p th h già nh t sang l p th h tr nh t S d ng bi n pháp tránh thai S ch p nh n r ng rãi ph ng pháp tránh thai Busuran có th vi c gi m t su t t vong su t 20 n m qua S c i thi n h th ng y t Java d n đ n s gi m nói chung t l t vong tr em, u thuy t ph c ng i m r ng c a ch ch c s s ng qua đ c tháng khó kh n đ u tiên c a đ i B ng cho th y s gi m chung c a t l t vong tr em mà thí d ta th y có 17 s 29 ph n tu i 51 vào lúc thu th p s li u có 37 ch t, ch có s 31 ph n tu i t 31-40 có m t ch t PKBI m t t ch c phi ph PKK: Pembinaan Keseahtere kelucya - T ch c ph n Inđônesia ) Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyrakat) - Trung tâm y t công công Puskesmas đ n v c s h th ng ch m sóc s c kho c a Inđơncsia c p xã - ph ng Theo qu đ nh m i trung tâm m t bác s lãnh m t s cán b y t khác m t y tá giúp B n quy n thu c vi n Xã h i h c www.ios.org.vn Xã h i h c s - 1991 75 Hình Su gi m sinh dê Busuran (Các l p th h ch n l c) S CON -TRUNG BÌNH B ng S ch t theo m i ph n dã t ng có ch ng Tu i m (S ph n ) Busuran S ch t theo m i ph n 21-30 (23 ph n ) - - 31-40 (31 ph n ) 41-50 (29 ph n ) - - - 51 tr lên (29 ph n ) 4 - _ - - - Ngu n: S li u thu th p riêng B n quy n thu c vi n Xã h i h c www.ios.org.vn Xã h i h c s - 1991 76 Ph n tuyên b r t rõ ràng h ng h hay ch ng l i bi n pháp tính thai c th Lý t i vòng tránh thai bi n pháp đ c s d ng nhi u nh t làng tính th c ti n c a "B n khơng ph i ngh đ n m t b n có nó" m t l p lu n th ng đ c nghe th y Vòng đ c đ a vào t cung ch có th đ c l y nh bác s , dùng thu c u ng ph i nh u ng hàng ngày Vòng đ c coi r t thích h p khơng gây v n đê s c kh e cho ng i dùng ph n c m th y r ng bi n pháp tránh thai đáng tin c y Ba ph n ngh r ng vịng khơng có nhi u nguy hi m cho s c kh e nh thu c u ng hay thu c tiêm ch tác đ ng đ n t cung L p lu n ch y u ch ng l i thu c u ng ph n l n ph n t ng cân, g n nh t t c m i ng i dùng đ u b nh c đ u hay có v n đ v l u thông máu ng i ta ph i ngh đ n hàng ngày Nhìn chung ng i ta tính đ n v n đ s c kh e nhi u h n vi c c n ph i có m t k lu t nh t đ nh đ tránh thai M i ph n t ng dùng thu c than phi n r ng l ng kinh nguy t c a h thay đ i, u h coi tác đ ng ph đáng lo ng i D i v i m i ph n chuy n t dùng thu c sang dùng vịng m t lu n c thiên v vòng B n ng i hi n dùng thu c thích vịng h n, tr c h th dùng vòng nh ng c th h khơng ch p nh n Hai ph n nói r ng h đánh giá vòng nh bi n pháp tránh thai thích h p nh t nh ng h th y r t x u h đ t vòng h dùng thu c u ng Thu c tiêm đ c gán cho danh hi u h i s c kh e" (kurang sehat) v i nh ng tác d ng ph nh thu c u ng Hai ng i dùng thu c tiêm nói r ng h th dùng vòng m t vài l n nh ng không áp d ng đ c Ba ph n tr c th dùng thu c tiêm nh ng b lo n nh p tim Túi cao su nói chung đ c xem nh khơng an tồn ch có (ch ng c a N.D.) hai ph n dùng Tri t s n không đ c th a nh n nh m t bi n pháp tránh thai đ i v i ph n l n ph n tác d ng có tính d t khốt c a Ch có hai ph n làng c m th y tri t s n có th gi i pháp t t nh t đ i v i h C hai đ u đ c thông tin r t rõ v k h c hóa gia đình nói chung s d ng thu c u ng vòng tr c h quy t đ nh tri t s n Nh ta có th th y, vịng bi n pháp tránh thai ph bi n nh t ph n c m th y nh ng tác đ ng tiêu c c đ n s c kh e có th có th y u s d ng ti n l i nh t i v i ph n , vi c ki m soát m t ph ng ti n tránh thai không ph i u quan tr ng Th m chí dù vịng ch có th bác s l y thu c u ng ch u s ki m soát cá nhân c a ng i dùng nhi u h n, s thích l i d a nh ng nhân t khác Trong m t c a ph n , m t ph ng ti n tránh thai ph i đáp ng ti u chu n sau đây: ph i an tồn, khơng nh h ng đ n s c kh e hay thay đ i u ki n c a c th ph i d dàng ti n l i cho vi c s d ng Hi u bi t v bi n pháp tránh thai i v i m t n c thúc đ y ch ng trình k ho ch hóa gia đình u ng i ta luôn quan tâm li u ph n đ n thu n noi theo tuyên truy n hay c ng ch , hay h th c s hi u bi t v vi c tránh thai N u gi đ nh đ c ch p nh n vi c s d ng bi n pháp tránh thai m t công c quan tr ng đ i v i vi c k ho ch hóa cu c s ng c a ph n , tri th c rõ ràng c a ph n v bi n pháp tránh thai có th m t ch báo r ng ph n nông thơn có kh n ng áp d ng nh ng cách tân hi n đ i cho nhu c u riêng c a h Do h i ph n nông thôn đ tu i, có trình đ h c v n đ c tr ng kinh t xã h i khác v tri th c c a h v bi n pháp tránh thai Cu c u tra v sinh đ Inđonêsia n m 1976 có m t ch ng đ c bi t v n th c vi c s d ng bi n pháp tránh than Do n l c th c đ u tiên nh m có đ c m t b c tranh chung v tri th c vi c s d ng bi n pháp tránh thai n c Các ch đ ti p theo c a cu c u tra vi c làm m l ch s hôn nhân, ý đ nh s thích sinh đ Nhóm đ i t ng c a cu c u tra nh ng ph n t ng l y ch ng d i 50 tu i t i t nh Inđônêsia, c th n m t nh Java Bali 20 s 30 ph n dùng vòng tr c ch a t ng đùng bi n pháp khác ng i tr c dùng thu c u ng 13 ng i tr c th dùng thu c u ng thu c tiêm 11 s 16 ng i dùng thu c u ng dùng t đ u ph n đ i t vòng sang thu c u ng ng i đ i t t cao su sang thu c u ng T t c tr ph n dùng thu c tiêm th thu c u ng tr c h đ i H nói r ng h r t s quên u ng hàng ngày; s h có mang qn u ng Inđôncsia Fcrtility Survcy 1976, vol.II, 1978: 75- 109 B n quy n thu c vi n Xã h i h c www.ios.org.vn Xã h i h c s - 1991 77 khó có th c ng khơng có ý đ nh so sánh k t qu c a cu c " i u tra v sinh đ " v i k t qu hi n M c đích c a cu c "Di u tra v sinh đ " đánh giá m c đ c a thông tin vi c s d ng bi n pháp tránh thai c a ph n vùng khác nông thôn đô th Java Bali Các câu h i v tri th c tránh thái không đ c tinh vi l m Ng i ta h i ph n v ph ng pháp tránh thai h nghe nói v nh ng ph ng pháp mà h s d ng M t v n đ nghiên c u quan tr ng li u h c v n quy mơ gia đình có nh h ng đ n vi c s d ng bi n pháp tránh thai hay s l a ch n m t bi n pháp đ c bi t không M t s k t qu chung c a cu c nghiên c u khơng có s khác bi t gi a ph n nông thôn đô th vi c s d ng bi n pháp tránh thai hi n đ i, tri th c v k ho ch hóa gia đình cao h n nh ng ph n thu c nhóm tu i trung niên v i nh ng gia đình l n, nh ng ph n có h c v n cao nh ng ng i có ch ng có h c v n cao D đ nh c a cu c nghiên c u c a xa h n, chúng tơi mu n thu đ c thông tin v nh ng bi n đ i tri th c k ho ch hóa gia đình gi a th h m t n t ng v t m quan tr ng c a bi n pháp tránh thai v i t cách m t cơng c k ho ch hóa cu c s ng đ i v i ph n Ng i ta ki m tra tri th c c a ph n bang cách đ ngh h li t kê m i ph ng ti n ph ng pháp tránh thai mà h bi t Ph n khác c a s ki m tra h ph i nói th i gian có hi u l c c a ph ng pháp ki m soát sinh đ s n có Inđơnêsia B y ph ng pháp là: thu c u ng, vòng, thu c tiêm, v t cay (implant), túi cao su, tri t s n n , tri t s n nam H n n a, m t s ki m tra có ba s l a ch n h ph i nói s tr ng r ng th i gian xác c a th i k sinh đ c a ph n K t qu cho th y m c đ hi u bi t nhìn chung cao Tuy nhiên, c ng cho th y rõ ràng tính có ch n l c c a thơng tin v k ho ch hóa gia đình giáo d c M t l n n a rõ ràng r ng ph n t 31 tu i đ n 40 tu i nhóm đ c thơng tin t t nh t m u Tri th c chung v k ho ch hóa gia đình t t 69% ph n có ch ng (21-50t), tr hai nhóm tu i cao nh t, bi t t 47 ph ng pháp tránh thai Di u c ng đ i v i 59% c a t t c ph n ch a ch ng (14-24t) 32% ph n t ng có ch ng có th k h n b n ph ng pháp tránh thai M c dù khơng có ph n hai nh m tu i cu i bi t h n m t d ng c tránh thai, ta v n có k t qu đáng k 43% ph n tu i t 21 đ n 50 tu i có th li t kê t đ n ph ng ti n tránh thai 59,8% ph n có ch ng bi t r ng ph i u ng thu c m t l n m t ngày, 49,1% tr l i r ng túi cao su ch nên dùng m t l n Ph n 51 tu i có r t tri th c v tránh thai nh ng n u ch xét ba nhóm tu i đ u tiên ta s th y r ng g n 75% ph n tu i t 21 đ n 40 có th tr l i 40,2% có th xác đ nh đ c th i gian r ng tr ng chu k kinh nguy t nh t 32% tr l i xác r ng tri t s n n tránh th thai v nh vi n Ch có 11,6% ph n - t t c diêu nhóm trung niên tu i t 31 đ n 45 - bi t r ng thu c tiêm nh h ng đ n toàn b c th ng i ph n Cu i cùng, 9,8% bi t r ng tri t s n nam m t ca m ph c t p h n tri t s n n Các k t qu kh ng đ nh k t qu c a nh ng nghiên c u khác (V.Hull, 1982:118) D nhiên khơng có l có m i t ng liên thu n gi a tri th c vê tránh thai h c v n th c K t qu cho th y 70% ph n t t nghi p trung h c ho c trung h c có th li t kê h n cách tránh thai 57% ph n trung h c tu i t 21-30, 85% tu i t 31-40 t t c ph n tu i 41-50 có trình đ trung h c bi t h n n m cách tránh thai Nh ng tri th c c a nh ng ng i h t ph thông c s c ng r t đáng k Ph n l n bi t b n ph ng pháp tránh thai ho c h n Có kho ng cách l n v tri th c gi a nh ng ng i ch a t t nghi p ph thông c s nh ng ng i t t nghi p ph thông c s v i u th thu c v ng i t t nghi p Tri th c v tránh thai c a nh ng ng i thu c nhóm tu i th hai (31-40, k c ph n 40 m t chút) nói chung cao khơng ph thu c nhi u l m vào h c v n th c nh nhóm tu i khác Nh nêu trên, giáo d c v k ho ch hóa gia đình đ c đ a vào t ph thông trung h c tr lên r t khác v s l ng c v ch t l ng Các tr ng tôn giáo không cung c p m t thông tin v đ i t ng này, ch t l ng c a tri th c d y tr ng khác c ng ph thu c vào s n ng n c a th y giáo Thông tin chi ti t d nhiên có s n, nh ng c ng c n có n l c nh t đ nh s tham gia cá nhân Cu c u tra v sinh đ lnđôncsia 1976, t.I,tr VIII-XI B n quy n thu c vi n Xã h i h c www.ios.org.vn Xã h i h c s - 1991 78 K t lu n Hôn nhân sinh đê v n v n đ có t m quan tr ng không bàn cãi đ i v i ph n Java cho dù có m i bi n đ i khuôn m u tiêu dùng phong cách s ng D nhiên vi c sinh đè ch m sóc cón v n đ lâu dài m i k ho ch liên quan đ n t ng lai c a ng i ph n s b xác đ nh b i tồn b q trình Trong vi c làm m , ng i ph n c n ph i ch p nh n m t vai trị mà nh ng địi h i bên ngồi có nh h ng h n ch theo cách nh t đ nh đ n s ki m soát cá nhân c a ch đ i v i nh ng d tr cá nhân nh th i gian, ti n hay s t xác đ nh t ng lai Nh ng ph n tr có ch ng c ng nh nh ng ng i ch a qua tu i 40 có tri th c t t v k ho ch hóa gia đình, u đ c bi t đ i v i nh ng ng i ba m i Vì tri th c c a nh ng ng i ch a ch ng ph thu c ch y u vào ngu n thơng tin th c nh vi c d y d tr ng h c, báo chí vơ n, nên tri th c c a h h i có tính ch t ch n l c nh n m nh đ n nh ng s ki n nh t đ nh v ph ng pháp kho ng th i gian tránh thai mà ý h n v cách th c mà chúng giúp tránh thai Nh ng ph n ba m i m i ngồi b n m i có hi u bi t t t v c u t o c th Rõ ràng r ng nh ng ph n có th có l i t chi n d ch thơng tin theo chi u sâu c a ph có kèm v i vi c gi i thi u v k ho ch hóa gia đình nơng thơn Java, ch nhóm tu i m i khơng có m i t ng liên rõ ràng gi a tri th c v k ho ch hóa gia đình h c v n Ng i d nh: V M NH L I B n quy n thu c vi n Xã h i h c www.ios.org.vn ... đ c a thông tin vi c s d ng bi n pháp tránh thai c a ph n vùng khác nông thôn đô th Java Bali Các câu h i v tri th c tránh thái không đ c tinh vi l m Ng i ta h i ph n v ph ng pháp tránh thai h... vi c tránh thai N u gi đ nh đ c ch p nh n vi c s d ng bi n pháp tránh thai m t công c quan tr ng đ i v i vi c k ho ch hóa cu c s ng c a ph n , tri th c rõ ràng c a ph n v bi n pháp tránh thai. .. ng pháp tránh thai ho c h n Có kho ng cách l n v tri th c gi a nh ng ng i ch a t t nghi p ph thông c s nh ng ng i t t nghi p ph thông c s v i u th thu c v ng i t t nghi p Tri th c v tránh thai