Bài giảng Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải và các biểu hiện ngoài da – BS. CK2 Nguyễn Thanh Hùng trình bày về nhiễm HIV cấp, nhiễm trùng cơ hội và biến chứng liên quan HIV khác. Để nắm chi tiết các nội dung kiến thức, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
HỘI CHỨNG SUY GIẢM MIỄN DỊCH MẮC PHẢI VÀ CÁC BIỂU HIỆN NGOÀI DA BS CK2 NGUYỄN THANH HÙNG BV DA LIỄU TP HCM NỘI DUNG I II NHIỄM HIV CẤP NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI VÀ BIẾN CHỨNG LIÊN QUAN HIV KHÁC NHIỄM HIV CẤP NHIỄM HIV CẤP 50% người nhiễm HIV có Hội chứng retrovirus cấp Xảy 7-14 ngày sau nhiễm HIV Biểu cúm với sốt, mệt mõi, phát ban, đau đầu, hạch, viêm họng, đau cơ, đau khớp Bệnh kéo dài khoảng 7-10 ngày, kéo dài 4-8 tuần NHIỄM HIV CẤP (tt) Bệnh HIV cấp nặng, kéo dài, thường có tiển triển nhanh Sự tăng trưởng HIV đỉnh đạt máu, mô họng miệng đường sinh dục → khả lây cao cho người khác NHIỄM HIV CẤP (tt) Test phát kháng thể HIV ELISA (-) chuyển sang (+) sau tuần Test kháng nguyên p24 đặc hiệu không đắt, độ nhạy thấp (89%) (+) muộn HIV RNA test 3-4 ngày Chẩn đoán nhiễm HIV cấp quan trọng: Giai đoạn có nhiều nguy truyền nhiễm→ Cần thực tình dục an tồn kim tiêm an toàn Nếu nhiễm HIV cấp không ghi nhận → nhiễm HIV không chẩn đoán nhiều năm Điều trị kết hợp ARV công bắt đầu vào lúc nhiễm HIV cấp vòng tháng đảo ngược huyết (khuyến cáo DHHS (The United States Department of Health and Human Services) BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV Gồm 1.Nhiễm trùng 2.Nhiễm Nấm nông sâu 3.Nhiễm Ký sinh trùng 4.Nhiễm Virus 5.Các bệnh sẩn vẩy có liên quan 6.Các bệnh ác tính 7.Phát ban thuốc 10 BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- BỆNH ÁC TÍNH Sarcoma Kaposi Kaposi bệnh ung thư, human herpesvirus type biểu với nốt sẩn vùng da nào, có khuynh hướng xuất mặt, sinh dục chân Có thể gặp hệ quan phổi đường tiêu hóa Chẩn đốn dựa vào lâm sàng mơ học Điều trị với HAART, hóa trị liệu toàn thân (liposomal anthracyclin, paclitaxel, ABV), tia xạ chỗ, ni-tơ lỏng 52 SARCOMA KAPOSI 53 54 55 56 57 58 59 60 61 BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- CÁC RỐI LOẠN KHÁC KHƠ DA Bệnh nhân khơ da thường có da nhám, khơ; trội vùng trước xương chày, mu bàn tay, cẳng tay Khô da ngứa thường gặp bệnh nhân uống indinavir Có thể viêm quanh móng indinavir, biểu giống u hạt sinh mủ ngón Điều trị khơ da nhẹ với chất làm mềm da, Trường hợp nặng thêm steroide chỗ nhẹ 62 Khô da 63 BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- CÁC RỐI LOẠN KHÁC PHÁT BAN DO THUỐC Nhiều ARV (antiretrovirus) gây phát ban thuốc nevirapine, efavirenz, abacavir Biến chứng nghiêm trọng : phát ban giống Stevens-Johnson nevirapine phát ban phản ứng nhạy cảm với abacavir 64 Phát ban thuốc 65 66 ... công bắt đầu vào lúc nhiễm HIV cấp vòng tháng đảo ngược huyết (khuyến cáo DHHS (The United States Department of Health and Human Services) BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM... complex (MAC) Biểu da: Mảng da phủ vảy, Loét đóng mài, Loét dạng sùi,… 13 BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM TRÙNG Ít gặp gồm có u hạt vi trùng Bartonella quintana B henselae biểu với sẩn,... 0,025% bôi buổi tối 29 BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- U MỀM LÂY 30 BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM VIRUS ZONA Zona xuất giai đoạn nhiễm HIV Trong nhiều trường hợp, biểu liên quan HIV 6