Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Công tác xã hội: Nhu cầu về dịch vụ công tác xã hội của người bệnh nội trú và khả năng đáp ứng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Luận văn phân tích nhu cầu và thực trạng dịch vụ Công tác xã hội tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ đó phân tích được khả năng đáp ứng của người bệnh nội trú đối với những dịch vụ Công tác xã hội, trên cơ sở đó đưa ra những giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ Công tác xã hội tại Bệnh viện.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - NGUYỄN THỊ THÙY LINH – CO1130 NHU CẦU VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 CHUYÊN NGÀNH : CÔNG TÁC XÃ HỘI MÃ SỐ : 60900101 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội – 2020 PHẦN MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài Ở Việt Nam, Công tác xã hội Bệnh viện lĩnh vực hoàn toàn bắt đầu thực sau Quyết định số 2514/QĐ-BYT ngày 15/7/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế (BYT) phê duyệt Đề án “Phát triển nghề Công tác xã hội ngành Y tế giai đoạn 2011-2020” với mục tiêu “Phát triển công tác xã hội trở thành nghề Việt Nam Nâng cao nhận thức toàn xã hội nghề Công tác xã hội; xây dựng đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên cộng tác viên Công tác xã hội đủ số lượng, đạt yêu cầu chất lượng gắn với phát triển hệ thống sở cung cấp dịch vụ Công tác xã hội cấp, góp phần xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến” Trong năm gần số Bệnh viện tuyến Trung ương triển khai dịch vụ Công tác xã hội với tham gia đội ngũ nhân viên Y tế kiêm nhiệm góp phần làm giảm bớt khó khăn trình tiếp cận sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Một số mơ hình tổ chức dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện cộng đồng hình thành như: Phịng cơng tác xã hội, phịng chăm sóc khách hàng… thuộc Bệnh viện nhóm cơng tác xã hội tham gia hỗ trợ người bệnh giúp người bệnh phục hồi chức Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Bệnh viện hạng đặc biệt chuyên khoa sâu tuyến cuối toàn quân, địa tin cậy cho toàn quân nhân dân nước Ban Công tác xã hội, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thành lập ngày 25/12/2017 có chức cung cấp dịch vụ Công tác xã hội, thống quản lý dịch vụ Công tác Bệnh viện như: Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề Công tác xã hội cho người bệnh người nhà người bệnh q trình khám bệnh, chữa bệnh; cung cấp thơng tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật; vận động tài trợ, tổ chức hoạt động từ thiện Tuy nhiên thành lập, Ban số khó khăn định như: Sự đáp ứng dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chưa hoàn toàn phù hợp với nhu cầu người bệnh nói chung người bệnh nội trú nói riêng, thiếu hụt nhân sự, nguồn lực cần thiết thực tiễn để triển khai tốt dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội, dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức kết nối nguồn lực Với nỗ lực mong muốn nâng cao chất lượng Công tác xã hội Bệnh viện, tác giả đặt nghiên cứu: Nhu cầu người bệnh nội trú dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khả đáp ứng dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Người bệnh nội trú Bệnh viện Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Nghiên cứu lý luận Công tác xã hội Bệnh viện Phân tích nhu cầu thực trạng dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Qn đội 108, từ phân tích khả đáp ứng người bệnh nội trú dịch vụ Công tác xã hội, sở đưa giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Nhiệm vụ nghiên cứu - Thu thập phân tích thông tin thứ cấp liên quan đến đề tài nhu cầu dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - Điều tra xã hội học để làm rõ nhu cầu người bệnh khả đáp ứng Bệnh viện 108 Ứng dụng vào lý thuyệt CTXH để dựng lên tranh hoạt động Bệnh viện 108 - Khuyến nghị đưa giải pháp qua kết nghiên cứu Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3.1 Một số nghiên cứu của nước 3.2 Các nghiên cứu nước Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn 4.1 Ý nghĩa khoa học Nhằm ứng dụng số lý thuyết thực hành Công tác xã hội Bệnh viện phương pháp nghiên cứu số vấn đề xã hội cụ thể Dùng lý thuyết soi sáng thực tế để chứng minh đắn lý thuyết đề tài 4.2 Ý nghĩa thực tiễn Đề tài đóng góp thêm phát có quy luật nhu cầu dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nhu cầu dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện khác; đồng thời đưa định hướng nghiên cứu sâu khả đáp ứng người bệnh dịch vụ Công tác xã hội Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 5.1 Đối tượng nghiên cứu Nhu cầu dịch vụ CTXH người bệnh nội trú khả đáp ứng Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108 5.2 Khách thể nghiên cứu Khảo sát 364 người bệnh nội trú điều trị Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 với điều kiện: ▪ Người bệnh nội trú từ 18 tuổi trở lên ▪ Có thời gian nằm viện từ ngày trở lên ▪ Người bệnh nội trú đồng ý tham gia nghiên cứu 5.3 Khách thể vấn sâu Đề tài chọn vấn sâu gồm: ▪ nhân viên y tế: Bao gồm đại diện lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Quân đội 108; đại diện lãnh đạo Khoa/ban; Người bệnh nội trú hưởng lợi từ dịch vụ Công tác xã hội ▪ Người bệnh nội trú Câu hỏi nghiên cứu - Nhu cầu người bệnh nội trú Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 gì? - Thực trạng dịch vụ Công tác xã hội khả đáp ứng người bệnh nội trú dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108? - Những giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hài lòng người bệnh dịch vụ cơng tác xã hội gì? Giả thiết nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu 8.1 Phương pháp phân tích tài liệu 8.2 Phương pháp quan sát 8.3 Phương pháp vấn sâu 8.4 Phương pháp trưng cầu ý kiến Chúng thực phát mẫu phiếu khảo sát Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Kích thức mẫu điều tra cần thực 364 người bệnh nội trú Bảng số liệu đặc điểm mẫu nghiên cứu đề tài Bảng 1.1 Thông tin người bệnh nội trú tham gia khảo sát TT Câu hỏi Tuổi Giới tính Nơi sống Trình độ học vấn Nợi dung ≤ 20 Tuổi 21 – 40 tuổi 41 – 60 tuổi > 60 tuổi Nam Nữ Thành thị Nông thôn Đại học/sau đại học Trung cấp/Cao đẳng Trung học phổ thông Trung học sở Tiểu học n=364 12 89 148 115 227 137 191 173 112 79 117 44 11 % 3.3 24.5 40.7 31.6 62.4 37.6 52.5 47.5 30.8 21.7 32.1 12.1 3.0 TT Câu hỏi Tình trạng nhân Mức độ sống ông bà Nội dung Không học (Không biết chữ) Độc thân Đã kết Ly thân/ly dị Góa Nghèo Cận nghèo Trung bình Khá Giàu n=364 30 311 13 10 11 27 267 57 % 8.2 85.4 3.6 2.7 3.0 7.4 73.4 15.7 (Kết khảo sát 11/2019) Khung lý thuyết Nhu cầu dịch vụ CTXH của người bệnh nội trú Khả đáp ứng dịch vụ CTXH của Bệnh viện Nhu cầu cung cấp thông tin tư vấn khám, chữa bệnh Thực trạng dịch vụ Công tác xã hội Nhu cầu cung cấp dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức Mạng lưới CTXH (mạng lưới CTXH khoa/phòng khám/điều trị lâm sàng; cộng tác viên, tình nguyện viên, câu lạc bộ, hội, nhóm trợ giúp người bệnh bệnh viện, Nhu cầu cung cấp dịch vụ hỗ trợ vật chất, tinh thần cho người bệnh Cơ sở vật chất: Chất lượng phịng ốc, trang thiết bị, xe cứu thương, máy móc phục vụ khám/điều trị Nhu cầu cung cấp dịch vụ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện Nguồn lực: Hỗ trợ tiền mặt toán phần chi phí điều trị, hỗ trợ tiền sinh hoạt phí, tặng đồ dùng cá nhân, cung cấp bữa ăn miễn phí, hỗ trợ chỗ cho người nhà thời gian chăm sóc, hỗ trợ chăm sóc tình nguyện viên Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động dịch vụ CTXH Bệnh viện PHẦN NỘI DUNG CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 1.1 Một số khái niệm công cụ 1.1.1 Khái niệm nhu cầu 1.1.2 Khái niệm nhu cầu dịch vụ công tác xã hội 1.1.3 Khái niệm người bệnh 1.1.4 Khái niệm khả đáp ứng dịch vụ CTXH 1.2 Lý thuyết áp dụng 1.2.1 Thuyết nhu cầu 1.2.2 Thuyết nhận thức hành vi 1.3 Chính sách pháp luật của nhà nước Công tác Xã hội Công tác xã hội hình thành lâu Việt Nam Ngày 25/3/2010 “Đề án phát triển nghề Công tác xã hội Việt Nam, giai đoạn 2010-2020” thủ tướng Chính phủ ký định phê duyệt số 32/2010/QĐ -TTg Đây đánh giá mốc thời gian khởi điểm cho phát triển Công tác xã hội nước ta [5] Kể từ đó, có nhiều văn pháp lý xây dựng ban hành nhiều Bộ, ngành khác nhằm đưa nghề Công tác xã hội thực vào đời sống: Thông tư 08/2010/TT-BNV Bộ Nội vụ ngày 25/8/2010 quy định chức danh, mã số ngạch viên chức Công tác xã hội; Thông tư số 34/2010/TTBLĐTBXH Bộ Lao động Thương binh Xã hội ngày 8/11/2010 quy định tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức Công tác xã hội,… Nhằm giải nhu cầu thiết Chăm sóc sức khỏe nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đề án “Phát triển nghề Công tác xã hội ngành Y tế giai đoạn 2011-2020” BYT ký định ban hành số 2514/QĐ-BYT vào nnhgày 15/7/2011 Thông tư 43/2015/TT-BYT đời giúp thúc đẩy nhanh chóng việc phát triển nghề Công tác xã hội Đây khung pháp lý để bệnh viện tuyển dụng nhân với nhiệm vụ quy định rõ ràng thành lập tổ chức hoạt động khoa Công tác xã hội 1.4 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 1.5 Chức năng, nhiệm vụ Ban Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 1.6 Kết hoạt động dịch vụ Công tác xã hội tại Bệnh viện Trung tương Quân đội 108 năm 2019 1.6.1 Dịch vụ hỗ trợ, hướng dẫn người bệnh 1.6.2 Dịch vụ truyền thông, quan hệ công chúng 1.6.3 Dịch vụ điện thoại, chăm sóc người bệnh 1.6.4 Dịch vụ tổ chức kiện, vận động tài trợ 1.6.5 Dịch vụ nhà lưu trú CHƯƠNG NHU CẦU ĐÁP ỨNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 2.1 Nhu cầu dịch vụ công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 2.1.1 Nhu cầu dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh Biểu đồ 2.1 Đánh giá nhu cầu Nhu cầu cung cấp dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh 70 4.5 64 4.49 58 50 40 4.39 48.4 53.3 4.32 56.9 4.37 49.5 53.3 23.6 27.2 26.9 24.2 4.1726.6 4.2 24.2 25.5 1.6 1.7 4.4 4.3 4.29 30 20 50.5 4.214.2 23.9 10 Điểm trung bình Thực trạng 60 4.6 4.1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Đã triển khai phần Đã triển khai 1.8 Điểm trung bình Ghi chú: 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Đón tiếp, dẫn, cung cấp thông tin, giới thiệu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện cho người bệnh Tổ chức hỏi thăm người bệnh người nhà người bệnh để năm bắt thơng tin tình hình sức khỏe, hồn cảnh khó khăn người bệnh, xác định mức độ có phương án hỗ trợ Hỗ trợ khẩn cấp dịch vụ Công tác xã hội cho người bệnh nạn nhân bạo hành, bạo lực gia đình, bạo lực giới, tai nạn, thảm họa nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh: hỗ trợ tâm lý, xã hội, tư vấn pháp lý Hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh quyền, lợi ích hợp pháp nghĩa vụ người bệnh, chương trình, sách xã hội bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội khám bệnh, chữa bệnh Cung cấp thông tin, tư vấn cho người bệnh có định chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh xuất viện; Hỗ trợ thủ tục xuất viện Gọi điện chăm sóc sức khỏe người bệnh sau sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện, đồng thời cung cấp thông tin, giải đáp, thắc mắc người bệnh sau viện Tiếp nhận ý kiến đóng góp, phản hồi người bệnh, người nhà người bệnh Nhắc lịch tái khám cho người bệnh theo hẹn (Nguồn: Kết khảo sát đề tài 11/2019) 60 50 40 30 20 10 4.3 4.29 47.8 4.25 32.1 18.7 4.28 50.5 47.3 29.7 22.5 4.23 29.4 19.5 49.2 26.1 4.23 24.3 4.26 4.24 4.22 4.2 2.1 2.2 2.3 2.4 Không biết Triển khai một phần Đã triển khai Điểm trung bình Điểm trung bình Mức đợ hài lịng Theo biểu đồ 2.1 cho thấy dịch vụ hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề Công tác xã hội cho người bệnh người nhà người bệnh trình khám, điều trị đánh giá mức độ cao đạt ĐTB từ 4.17 trở lên Trong “hoạt động đón tiếp, dẫn, cung cấp thơng tin, giới thiệu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện cho người bệnh” đánh giá cao với 64.0% triển khai 23.6% triển khai phần đạt điểm trung bình 4.49 khoảng triển khai Tiếp đến “dịch vụ tổ chức thăm hỏi người bệnh người nhà người bệnh để nắm bắt thơng tin tình hình sức khỏe, hồn cảnh khó khăn người bệnh, xác định mức độ có phương án hỗ trợ” có 58,0% triển khai 27.2% triển khai phần đạt điểm trung bình 4.39 người bệnh đa số đến từ khu vực khác (nông thôn; thành thị), phần người lao động có điều kiện khó khăn với 19.8% trình điều trị phải vay mượn nên thường bị hạn chế nhiều hiểu biết pháp lý dịch vụ Bệnh viện Như vậy, có dịch vụ đón tiếp, dẫn, cung cấp thơng tin, giới thiệu dịch vụ khám bệnh giảm áp lực khơng cho đội ngũ cán hành nhân viên Y tế mà giảm áp lực cho người bệnh khám, chữa bệnh Như dịch vụ “Cung cấp thông tin, tư vấn cho người bệnh có định chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh xuất viện; hỗ trợ thủ tục xuất viện” đạt ĐTB 4.37 có 56.9% triển khai; “hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh quyền, lợi ích hợp pháp nghĩa vụ người bệnh, chương trình, sách xã hội bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội khám bệnh, chữa bệnh” đạt ĐTB 4.32 có 53.3% triển khai Đây vấn đề quan trọng người bệnh có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người bệnh 2.1.2 Nhu cầu sử dụng dịch vụ truyền thông, quan hệ công chúng Biểu đồ 2.2 Đánh giá nhu cầu dịch vụ truyền thống, quan hệ công chúng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Ghi chú: 2.1 2.2 2.3 2.4 Tuyên truyền ca bệnh hay, kỹ thuật mới, dịch vụ, chương trình Bệnh viện thơng qua phương tiện thơng tin đại chúng báo chí, truyền thơng Website, Facebook… Phối hợp, hỗ trợ với quan thông báo chí đăng tải thơng tin Bệnh viện Phát hành “Tạp chí 108 sức khỏe cộng đồng” ấn phẩm lưu hành nội dành cho người bệnh, người nhà người bệnh , Cán nhân viên Bệnh viện Thực dịch vụ thiện nguyện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn 60 46.4 40 25.527.2 4.18 50 4.23 22.326.4 42.6 28.627.7 4.13 20 4.25 4.2 4.15 4.1 4.05 3.1 3.2 4.1 Không biết Triển khai một phần Đã triển khai Điểm trung bình ĐIểm trung bình Mức đợ đánh giá (Nguồn: Kết khảo sát đề tài 11/2019) Theo kết khảo sát “Tuyên truyền ca bệnh hay, kỹ thuật mới, dịch vụ, chương trình Bệnh viện thông qua phương tiện thông tin đại chúng báo chí, truyền thơng Website, Facebook….” Được đánh giá đạt ĐTB 4.25 có50.8% triển khai đạt triển khai phần 26.1% mức độ Tốt Hiện phận truyền thông Bệnh viện truyền thông tin nhiều phương tiện truyền thông hoạt động trang Facebook “Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Về thiết kế, kiểm soát hệ thống biển bảng dẫn Bệnh viện đạt ĐTB 4.46; có 59.4% triển khai; 28.8% triển khai phần; “tạp chí 108 sức khỏe cộng đồng” ấn phẩm lưu hành nội dành cho người bệnh, người nhà người bệnh cán nhân viên Bệnh viện đạt ĐTB 4.78, triển khai 82.8%; Sản xuất video Radio nội phát hành cụm tòa nhà trung tâm với ĐTB 4.69 triển khai 77.9% 2.1.3 Nhu cầu sử dụng dịch vụ tổ chức kiện vận động tài trợ Đây đầu mối dịch vụ công tác xã hội để thực tuyên truyền, vận động tham gia, ủng hộ từ quan tổ chức, cá nhân để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn Theo kết khảo sát đánh giá nhu cầu hoạt động Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho thấy hoạt động đánh giá cao Biểu đồ Đánh giá nhu cầu dịch vụ tổ chức kiện vận động tài trợ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Ghi chú: 3.1 3.2 4.1 Tổ chức kiện Về tổ chức chương trình giáo dục sức khỏe cho người bệnh người quan tâm Hỗ trợ tinh thần thông qua dịch vụ tổ chức kiện, mang âm nhạc đến người bệnh, chương trình nhân ngày đặc biệt ngày 27/7; Tết trung thu, Tết thiếu nhi… Vận động tài trợ Thực dịch vụ từ thiện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn (Nguồn: Kết khảo sát đề tài 11/2019) Một dịch vụ cần thiết công tác xã hội “về tổ chức chương trình giáo dục sức khỏe cho người bệnh người quan tâm” đạt ĐTB 4.18 có 46.4% đánh giá triển khai 27.2% đánh giá triển khai phần Hoạt động giáo dục sức khỏe hỗ trợ cung cấp kiến thức cần thiết đến người bệnh đặc biệt trình điều trị người bệnh giúp người bệnh tự chăm sóc thân tốt Bên cạnh ngày đặc biết Bệnh viện tổ chức số chương trình như: Ngày thương binh liệt sỹ 27/7; Tết trung thu; Tết thiếu nhi… theo kết khảo sát nội dung “Hỗ trợ tinh thần thông qua dịch vụ tổ chức kiện, mang âm nhạc đến người bệnh, chương trình nhân ngày đặc biệt ngày 27/7; tết trung thu, tết thiếu nhi….” đạt ĐTB 4.23 có 50.0% triển khai, 26.4% triển khai phần Nhằm chia sẻ, chung tay giúp đỡ cho người bệnh có hồn cảnh khó khăn điều trị Bệnh viện“thực hoạt động từ thiện vận động tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn” đạt ĐTB 4.13 có 42.6% triển khai; 27.7% triển khai phần 2.1.4 Nhu cầu sử dụng dịch vụ hỗ trợ nhân viên Y tế Đào tạo, bồi dưỡng Cơng tác xã hội có vai trị quan trọng không hướng dẫn, chia sẻ, giúp đỡ, kêu gọi cộng đồng hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn mà Cơng tác xã hội cịn có vai trò quan trọng việc tạo dựng mối quan hệ hài hòa tinh thân thể chất người bệnh, người bệnh Nhân viên y tế, cung cấp thông tin người bệnh cho nhân viên y tế trường hợp cần thiết để hỗ trợ công tác điều trị, đồng thời động viên, chia với nhân viên y tế có vướng mắc với người bệnh trình điều trị 1.3 1.4 1.5 16 bắt thơng tin tình hình sức khỏe, hồn cảnh khó khăn người bệnh, xác định mức độ có phương án hỗ trợ Về cung cấp thơng tin, tư vấn cho người bệnh có định chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh xuất viện; Hỗ trợ thủ tục xuất viện giới thiệu người bệnh đến địa điểm hỗ trợ cộng đồng (nếu có) Về gọi điện chăm sóc sức khỏe người bệnh sau sử dụng dịch vụ Bệnh viện, đồng thời cung cấp thông tin, giải đáp, thắc mắc người bệnh sau viện Tiếp nhận ý kiến đóng góp, phản hồi người bệnh, người nhà người bệnh Nhắc lịch tái khám cho người bệnh nội trú (Nguồn: Kết khảo sát đề tài 11/2019) Người bệnh nội trú đánh giá khả đáp ứng dịch vụ “về đón tiếp, dẫn, cung cấp thơng tin, giới thiệu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện cho người bệnh” đánh giá cao với tỷ lệ hài lòng 57.7% đạt ĐTB 4.45; tiếp đến dịch vụ “về tổ chức hỏi thăm người bệnh người nhà người bệnh để nắm bắt thơng tin tình hình sức khỏe, hồn cảnh khó khăn người bệnh, xác định mức độ có phương án hỗ trợ” đạt ĐTB 4.37 – mức độ khả đáp ứng 52.7% người bệnh nội trú hài lòng; tiếp đến dịch vụ “tiếp nhận ý kiến đóng góp, phản hịi người bệnh, người nhà người bệnh” có tỷ lệ hài lịng 54.1% đạt ĐTB 4.35 Bởi vào viện, điều người bệnh mong muốn hỏi thăm tình trạng sức khỏe, hồn cảnh gia đình, giải thích vấn đề liên quan đến trình điều trị Bệnh viện động viên tinh thần để họ an tâm điều trị Nội dung đánh giá cao “về hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh quyền, lợi ích hợp pháp nghĩa vụ người bệnh, chương trình, sách xã hội bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội khám bệnh, chữa bệnh” đạt ĐTB 4.35 có 53.0% hài lịng; tiếp đến dịch vụ “Về cung cấp thơng tin, tư vấn cho người bệnh có định chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh xuất viện; Hỗ trợ thủ tục xuất viện giới thiệu người bệnh đến địa điểm hỗ trợ cộng đồng (nếu có)” 53% người bệnh nội trú hài lịng đạt ĐTB 4.29 Tiếp đến dịch vụ “Về gọi điện chăm sóc sức khỏe người bệnh sau sử dụng dịch vụ Bệnh viện, đồng thời cung cấp thông tin, giải đáp, thắc mắc người bệnh sau viện” có tỷ lệ hài lịng 50% đạt ĐTB 4.35 Dịch vụ đánh giá thấp “nhắc lịch tái khám cho người bệnh nội trú” có 50% hài lòng, đạt ĐTB 4.26 18 3.2 Khả đáp ứng dịch vụ truyền thông, quan hệ công chúng Biểu đồ Khả đáp ứng dịch vụ truyền thông, quan hệ công chúng Người bệnh nội trú Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Trung bình Hài lịng Rất hài lịng Điểm trung bình 4.3 60 4.29 4.29 50 47.8 4.27 50.5 47.3 49.2 40 4.26 4.25 32.1 4.24 29.7 22.5 4.23 4.22 30 4.25 29.4 4.23 18.7 26.1 24.3 19.5 4.23 20 Đánh giá mức độ Điểm trung bình 4.28 10 4.21 4.2 2.1 2.2 2.3 2.4 Ghi chú: 2 2 Truyền thông, quan hệ công chúng Tuyên truyền ca bệnh hay, kỹ thuật mới, dịch vụ, chương trình BV thơng qua phương tiện thông tin đại chúng báo chí, truyền thơng Website, Facebook… Việc phối hợp, hỗ trợ với quan thơng báo chí đăng tải thơng tin Bệnh viện “tạp chí 108 sức khỏe cộng đồng” ấn phẩm l ưu hành nội dành cho người bệnh, người nhà người bệnh , Cán Nhân viên Bệnh viện Về thiết kế, kiểm soát hệ thống biển bảng dẫn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Nguồn: Kết khảo sát đề tài 11/2019) Theo kết khảo sát tất dịch vụ truyền thông, quan hệ công chúng người bệnh nội trú đánh giá mức độ hài lòng hài lòng Dịch vụ đánh giá cao “tuyên truyền ca bệnh hay, kỹ thuật mới, Dịch vụ, chương trình Bệnh viện… ” đạt ĐTB 4.25 có 47.8% hài lịng; 32.1% hài lịng Tiếp đến dịch vụ “về việc phối hợp, hỗ trợ với quan thơng báo chí hỗ trợ thông tin Bệnh viện Trung ương Quân đội 108” đạt ĐTB 4.23 – Mức độ mức độ hài lịng có 47.3% hài lịng; 29.7% hài lịng 19 Bên cạnh dịch vụ truyền thông, hoạt động Công tác xã hội tham gia biên tập tạp trí “tạp trí 108 sức khỏe cộng đồng” ấn phẩm dành riêng cho người bệnh, người nhà người bệnh cán nhân viên, nội sang giúp tăng cường quảng bá hình ảnh thương hiệu Bệnh viện, cung cấp thông tin y học thường thức; truyền thơng sách; định hướng phát triển ban giá độc Bệnh viện tnhằm cung cấp kiến thức y học; thông tin hoạt động kiến Bệnh viện Theo kết khảo sát người bệnh nội trú “tạp trí 108 sức khỏe cộng đồng” đạt ĐTB 4.29 có 50.5% hài lịng; 29.4% hài lòng Dịch vụ đánh giá khả đáp ứng thấp “Về thiết kế, kiểm soát hệ thống biển bảng dẫn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108” đạt ĐTB 4.23 có 49.2% người bệnh nội trú hài lòng 3.3 Khả đáp ứng dịch vụ vận động tài trợ; tổ chức kiện Hoạt động vận động tài trợ có vai trị quan trọng việc hỗ trợ giúp đỡ người bệnh trình điều trị đặc biệt người bệnh gặp hồn cảnh khóa khăn khơng có khả chi trả Theo kết khảo sát có 19.8% người bệnh phải vay mượn để chi trả cho điều trị Vì khoa/phịng Bệnh viện ln chủ động liên kết với ban Công tác xã hội để tìm kiếm hỗ trợ tối ưu cho người bệnh khó khăn thơng qua số dịch vụ kêu gọi tài trợ; đăng thông qua số mang xã hội… Biểu đồ 3 Khả đáp ứng dịch vụ vận động tài trợ, tổ chức kiện người bệnh nội trú Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 60 4.4 4.35 4.35 50 49.2 45.9 4.28 40 4.3 44.5 4.25 30 30.8 20 30.5 22.5 4.2 30.5 4.17 23.9 4.15 19.8 10 4.1 4.05 3.1 Bình thường 3.2 Hài lòng 20 4.1 Rất hài lòng ĐTB Ghi 3.1 3.2 4.1 Tổ chức kiện Về tổ chức chương trình giáo dục sức khỏe cho người bệnh người quan tâm Hỗ trợ tinh thần thông qua dịch vụ tổ chức kiện, mang âm nhạc đến người bệnh, chương trình nhân ngày đặc biệt ngày 27/7; Tết trung thu, Tết thiếu nhi… Vận động tài trợ Thực dịch vụ từ thiện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn (Nguồn: Kết khảo sát đề tài 11/2019 Theo kết người bệnh nội trú có mức độ hài lòng với dịch vụ vận động tài trợ tổ chức kiện Hoạt động “thực hoạt động tự thiện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn” đạt ĐTB 4.17 có 44.5% hài lòng; 30.5% hài lòng Bên cạnh hoạt động vận động tài trợ, hoạt động tổ chức kiện có ý nghĩa quan trọng với mong muốn mang đến cho người bệnh cảm giác quan tâm, gần gủi nên năm dịp đặc biệt Tết trung thu, tết thiếu nhi, ngày thương bình liệt sĩ… Bệnh viện tổ chức chương trình hoạt động, tặng quà cho người bệnh Hoạt động hỗ trợ tinh thần thông qua hoạt động tổ chức kiện mang âm nhạc đến người bệnh, chương trình nhân ngày đặc biệt người bệnh nội trú đánh giá cao đạt ĐTB 4.35 có tỷ lệ hài lịng 49.2%; 30.5% tỷ lệ hài lòng Cũng với số chương trình, tổ chức kiện với mục đích mang đến kiến thức kết nối người bệnh lại với Bệnh viện thường xuyên tổ chức chương trình giáo dục sức khỏe, đặc biệt người bệnh giai đoạn điều trị, nhân viên Công tác xã hội hỗ trợ tổ chức thực đem lại lợi ích cho cộng đồng nói chung cá nhân người bệnh nói riêng, điều hỗ trợ người bệnh thấy giá trí sống mang ý nghĩa giáo dục Đây chương trình có vai trị quan trọng “tổ chức chương trình giáo dục sức khỏe cho người bệnh người quan tâm” Người bệnh nội trú đánh giá cao đạt ĐTB 4.28 có 45.9% quan trọng; 30.8% hài lòng 21 3.4 Khả đáp ứng dịch vụ hỗ trợ nhân viên y tế; đào tạo, bồi dưỡng Không hỗ trợ người bệnh nhân viên Công tác xã hội cịn có vai trị quan trọng việc giúp đỡ Nhân viên y tế tăng cường mối liên kết xã hội đồng thời mở rộng hoạt động hỗ trợ nhân viên y tế giúp nhân viên y tế tập trung vào chun mơn giám áp lực tinh thần trình làm việc Người bệnh nội trú đánh giá khả đáp ứng việc hỗ trợ nhân viên y tế “cung cấp thông tin người bệnh cho nhân viên y tế trường hợp cần thiết để hỗ trợ công tác điều trị” đạt ĐTB 4.25 có 49.2% hài lịng; 29.1% hài lòng Cũng với hỗ trợ nhân viên Y tế, hàng năm hoạt động Cơng tác xã hội có tổ chức nhận hướng dẫn cho sinh viên thực tập đến từ số trường tiêu biểu trường Đại học Y tế Cộng Đồng…theo y kiến đánh giá từ người bệnh nội trú dịch vụ “tham gia hướng dẫn thực hành nghề Công tác xã hội cho học sinh, sinh viên sở đào tạo nghề công tác xã ” đạt 4.09 có 42.3% hài lịng Để nâng cao chất lượng dịch vụ Công tác xã hội, khả đáp ứng dịch vụ Công tác xã hội người bệnh nội trú không nâng cao lực, kỹ cho nhân viên Cơng tác xã hội mà cịn cần tăng cường đào tạo bồi dưỡng, tập huấn thêm kiến thức Công tác xã hội cho nhân viên y tế, đồng thời phối hợp đào tạo, bồi dưỡng kiến thức y tế cho nhân viên Công tác xã hội đạt ĐTB 4.12 có 44.2% người bệnh nội trú hài lịng 3.5 Khả đáp ứng mợt sớ dịch vụ khác tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Bên cạnh hoạt động chuyên môn Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 có số hoạt động khác nhằm mục đích hỗ trợ người bệnh trình khám điều trị thoải mái nâng mức độ hài lòng người bệnh trình điều trị như: Tổ chức đội ngũ mạng lưới Công tác xã hội khoa lâm sàng; triển khai gọi dịch vụ cho người bệnh có nhu cầu; triển khai khu nhà lưu trú để phục vụ người bệnh người nhà người bệnh Theo kết khảo sát từ người bệnh nội trú đánh giá mức độ hài lòng số dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 sau: 22 Biểu đồ Khả đáp ứng số dịch vụ khác người bệnh nội trú Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 60 4.3 4.25 4.24 50 48.6 40 40.7 4.1 28.6 20 444.17 41.5 30 28.8 4.22 46.7 31 4.2 4.15 4.1 30.8 23.4 4.03 4.05 10 3.95 3.9 Hài lòng Rất hài lòng 10 11 ĐTB Ghi 10 11 Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội Bệnh viện Tổ chức hoạt động từ thiện, công tác xã hội Bệnh viện cộng đồng (nếu có) Về việc triển khai khu nhà lưu trú cho người bệnh ngoại trú người nhà người bệnh có nhu cầu lưu trú Bệnh viện Về việc triển khai gói dịch vụ dịch vụ khám chữa bệnh cho người bệnh người nhà người bệnh như: Phịng tự nguyện; cắt tóc, gội đầu, dịch vụ chăm sóc người bệnh thay người nhà, điện hoa, chuỗi cửa hàng tiện ích, phục vụ người bệnh người nhà người bệnh Về việc sử dụng thẻ việc quản lý người bệnh, người nhà người bệnh khách thăm lưu hành Bệnh viện để đảm bảo an ninh trật tự cho Bệnh viện (Nguồn: Kết khảo sát đề tài 11/2019 Hiện để đáp ứng nhu cầu người bệnh nội trú bệnh viện mở rộng thêm số dịch vụ như: Tăng cường, mở rộng mang lưới làm Công tác xã hội khoa theo ý kiến đánh giá “Tổ chức đội ngũ Công tác viên làm Công tác xã hội Bệnh viện” đạt ĐTB 4.03 có 40.7% hài lòng; 23.4% hài lòng Tổ chức hoạt động từ thiện, Công tác xã hội Bệnh viện cộng đồng đạt ĐTB 4.10 – mức độ có 41.5% hài lịng; 28.6% hài lịng 23 Nhằm hỗ trợ người có hồn cảnh khó khăn điều trị bệnh viện, người nhà người bệnh đến từ khu vực xa Bệnh viện có chỗ với chi phí thấp nhất, tháng năm 2018, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 triển khai đưa vào sử dụng khu Nhà lưu trú với khoảng 600 giường Thủ tục đăng lý nhanh gọn đơn giản người bệnh đánh giá khả đáp ứng cao: “Việc triển khai khu nhà lưu trú cho người bệnh ngoại trú người bệnh nội trú có nhu cầu lưu trú Bệnh viện” người bệnh nội trú đánh giá cao đạt 4.24 có 48.6% người bệnh nội trú hài lịng; 28.8% người bệnh nội trú hài lòng Như khu nhà lưu trú dánh cho người nhà người bệnh; người bệnh ngoại trú vào hoạt động tránh tình trạng lộn xộn, an toàn an ninh bệnh viện, giảm bớt khó khăn cho gia đình người bệnh chăm sóc người thân, đảm bảo sức khỏe, tiết kiệm chi phí… q trình điều trị Triển khai gói dịch vụ ngồi dịch vụ khám chữa bệnh cho người bệnh, người nhà người bệnh như: Phòng tự nguyện, cắt tóc, gội đầu, dịch vụ chăm sóc người bệnh thay người nhà, điện hoa, chuỗi cửa hàng tiện ích đạt ĐTB 4.17 có 44.0% hài lịng; 31.0% hài lòng Để đảm bảo an ninh, an toàn cho người bệnh điều trị Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Bệnh viện có quy định khắt khe thăm theo khung Đồng thời sử dụng thẻ quản lý người bệnh, người nhà người bệnh khách lưu hành Bệnh viện người bệnh đánh giá cao đạt ĐTB 4.22 có 46.7% người bệnh nội trú hài lòng, 30.8% người bệnh nội trú hài lịng 3.6 Mợt sớ yếu tớ tác động đến khả đáp ứng dịch vụ Công tác xã hội đối với người bệnh nội trú tại bệnh viện Trung ương Qn đợi 108 Giới tính yếu tố liên quan đến nhu cầu hỗ trợ tâm lý – xã hội Điều không xuất phát từ khác biệt sinh lý người bệnh nam người bệnh nữ mà xuất phát từ tâm lý họ Xét tâm lý, nam giới thường có khuynh hướng mạnh mẽ, ổn định mặt tâm lý, tự vượt qua khó khăn họ gặp phải bệnh hiểm nghèo nữ giới lại thường tỏ nhạy cảm, hay lo lắng, suy nghĩ tình trạng bệnh, chi phí điều trị, thơng tin liên quan việc phòng chống điều trị bệnh 24 Nơi sống (thành thị, nông thôn) yếu tố ảnh hưởng đến khả đáp ứng dịch vụ Công tác xã hội Những người bệnh đến từ khu vực nơng thơn thường có hồn cảnh khó khăn người bệnh đến từ khu vực thành thị Nên nhu cầu hỗ trợ hướng dẫn, thăm hỏi cao Theo kết khảo sát cho thấy dịch vụ “Vận động tài trợ” có khác khu vực nông thôn thành thị P = 0,02 < 0,05 Chứng tỏ khác mang ý nghĩa thống kê nghiên cứu; nhu cầu hướng dẫn, tư vấn giải vấn đề Công tác xã hội cho thấy có khác mang ý nghĩa thống kê P = 0,14 < 0,05 Có sử dụng thẻ bảo hiểm hay khơng? yếu tố liên quan mật thiết đến nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện cho người bệnh Phần lớn người bệnh đến bệnh viện điều trị khơng có thẻ bảo hiểm bảo hiểm trái tuyến đa số họ đến từ vùng nông thơn phần đơng có mức sống trung bình, điều khơng tránh khỏi họ có tâm lý lo lắng kinh tế thời gian nhập viện điều trị không đánh giá phải nằm viện đến chi phí chữa bệnh Đây nguyên nhân khiến cho người bệnh cần hướng dẫn hỗ trợ thủ tục/quy trình khám bệnh; tư vấn cách chăm sóc sức khỏe thể chất chế độ dinh dưỡng; hỗ trợ tiền viện phí q trình khám chữa bệnh Cịn số dịch vụ “truyền thông, quan hệ công chúng; tổ chức kiện, vận động tài trợ; hỗ trợ nhân viên y tế; Tổ chức hoạt động từ thiện, Công tác xã hội bệnh viện cộng đồng; Về việc triển khai khu nhà lưu trú cho người bệnh ngoại trú người nhà người bệnh có nhu cầu lưu trú Bệnh viện ” cũngcó khác người bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế không sử dụng thẻ bảo hiểm y tế P < 0,05 Ngoài ra, khả chi trả có yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu hỗ trợ kinh phí điều trị (đặc biệt nhu cầu thăm hỏi tình trạng sức khỏe, điều trị hồn cảnh khó khăn gia đình) cao so với người bệnh có khả tự điều trị Bởi lẽ người bệnh có hồn cảnh khó khăn q trình điều trị người bệnh lo lắng viện phí điều trị mong muốn Bệnh viện hỗ trợ 25 Như vậy, yếu tố cá nhân thông tin điều trị chứng minh có mối liên quan đến nhu cầu hỗ trợ Công tác xã hội người bệnh nội trú bao gồm yếu tố: giới tính, khu vực sống, sử dụng thẻ bao hiểm ý tế; khả chi trả Một số yếu tố chưa ghi nhận đến nhu cầu hỗ trợ Công tác xã hội như: nghề nghiệp, mức sống, người chăm sóc chính… TIỂU KẾT CHƯƠNG Khả đáp ứng thể mức độ đánh giá, chất lượng hoạt động Công tác xã hội Bệnh viện: Theo kết khảo sát cho thấy phần lớn hoạt động CTXH Bệnh viện người bệnh đánh giá mức độ cao, cao hoạt động hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề trình khám chữa bệnh; tiếp đến truyền thơng, quan hệ cơng chúng, sau vận động tài trợ, tổ chức kiện Tuy nhiên, quan tâm cấp lãnh đạo khả đáp ứng hoạt động công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 số hạn chế: Hoạt động truyền thơng cần đẩy mạnh tích cực đa dạng hóa hình thức lẫn nội dung, hệ thống biển bảng phải thiết kế cách dễ hiểu, chương trình kiện cần đa dạng mặt nội dung, tích cực xây dựng chương trình giáo dục sức khỏe cho người bệnh Một phần do: Nguồn nhân lực cịn thiếu, kiêm nhiệm nhiều cơng việc, chưa đào tạo thêm kiến thức y học, thiếu kinh nghiệm triển khai công tác, dịch vụ công tác xã hội; phối hợp nhân viên công tác xã hội nhân viên y tế chưa thực tốt Yếu tố cá nhân thông tin điều trị chứng minh có mối liên quan đến khả đáp ứng Bệnh viện người bệnh nội trú bao gồm: Giới tính, khu vực sống, sử dụng thẻ bao hiểm y tế; khả chi trả Một số yếu tố chưa ghi nhận ảnh hưởng đến khả đáp ứng như: Nghề nghiệp, mức sống, người chăm sóc 26 CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 4.1 Giải pháp tích cực cơng tác truyền thơng dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Để đẩy mạnh dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thời gian tới cần đưa giải pháp thiết thực phù hợp Dưới giải pháp mà nhóm nghiên cứu đưa để người bệnh nội trú nhân viên y tế đánh giá mức độ cần thiết Do cơng tác truyền thông phát triển nghề Công tác xã hội quan trọng, có tác động to lớn đến nhận thức, hành động cá nhân, tổ chức, gia đình, cộng đồng tồn xã hội việc tiếp nhận, hiểu thực Vì vậy, để tiếp tục nâng cao chất lượng công tác truyền thông, thời gian tới để nâng cao chất lượng dịch vụ Công tác xã hội cần nâng cao số giải pháp truyền thơng 4.2 Giải pháp tích cực công tác vận động tài trợ, tổ chức kiện, giáo dục sức khỏe người bệnh Vận động tài trợ có vai trị quan trọng khơng cách giúp đỡ NB có hồn cảnh khó khăn, mắc bệnh hiểm nghèo khơng có khả tự chi trả q trình điều trị Vận động tài trợ cịn cách để truyền thông nâng cao hiệu dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện thông kiêu gọi ủng, kêu gọi tài trợ cho số chương trình như: giáo dục sức khỏe, trung thu, tết thiếu nhi… Như tăng cường hoạt động tổ chức kiện, giáo dục sức khỏe cho người bệnh qua số phương thức kênh y học thường thức Website, qua hình LCD, thành lập câu lạc người bệnh… 4.3 Giải pháp bổ sung, đáp ứng đủ nguồn nhân lực nhân viên Công tác xã hội Để nâng cáo chất lượng dich vụ, giải pháp thiếu nâng cao chất lượng nguồn nhân lực đáp ứng đủ nguồn nhân lực cho dịch vụ Công tác xã hội 27 Theo kết khảo sát từ biểu đồ 3.6 cho thấy giải pháp bổ sung, đáp ứng nguồn nhân lực có vai trị quan trọng Như vậy, để nâng cao chất lượng dịch vụ Công tác xã hội cần quan tâm đến nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên, bổ sung đáp ứng nguồn nhân lực nhân viên công tác xã hội 4.4 Giải pháp nâng cao nhận thức Công tác xã hội tại khoa lâm sàng Để nâng cao chất lượng dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện cần nâng cao nhận thức Công tác xã hội cho nhóm nhân viên y tế khoa lâm sàng Cần thường xuyên bồi dưỡng, tập huấn kiến thức Công tác xã hội cho đội ngũ cán nhân viên y tế đạt ĐTB 3.95 có 27.4% cần thiết Một số ý kiến từ nhân viên Y tế Như vậy, để nâng cao chất lượng hoạt động, nâng cao nhận thức công tác xã hội khoa lâm sàng có vai trị quan trọng, không với nhân viên Công tác xã hội mà nhân viên y tế 4.5 Thường xuyên tổ chức khóa học/ khóa tập huấn nhằm cấp kiến thức kỹ cho nhân viên Bồi dưỡng kỹ nềm, tổ chức khóa học/khóa tập huấn có vai trị quan trọng để nâng cao đạt ĐTB 3.89 có 21.1% cần thiết Dưới số y kiến đánh giá từ nhân viên y tế Như Để nâng cao chất lượng dịch vụ Cơng tác xã hội Bệnh viện cần có giải pháp đa dạng nhiều mặt như: Đẩy mạnh dịch vụ truyền thơng, đa dạng hóa chương trình tổ chức kiện, giáo dục sức khỏe, vận động tài trợ… đồng thời nâng cao chất lượng nguồn nhân lực làm Công tác xã hội không mặt chun mơn mà cịn kỹ mềm, mở rộng mạng lưới Công tác xã hội khoa Lâm sàng 28 KHUYẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu “nhu cầu dịch vụ Công tác xã hội người bệnh nội trú khả đáp ứng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108” nhằm nâng cao chất lượng hoạt động Công tác xã hội Bệnh viện, đưa số khuyến nghị sau: Đối với Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Đẩy mạnh nhân lực cho Ban Công tác xã hội; đẩy mạnh phối hợp Cơng tác xã hội với nhân viên Khoa/Phịng; tăng cường công tác đào tạo, tập huấn để đáp ứng yêu cầu người bệnh nội trú dịch vụ Công tác xã hội cho Cán nhân viên khoa lầm sàng; đầu tư sở vật chất cho hoạt động Công tác xã hội Thường xuyên giám sát hoạt động cung cấp dịch vụ Công tác xã hội Đối với Ban Công tác xã hội – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Tiếp tục phát huy số dịch vụ Công tác xã hội, đặc biệt số hoạt động mà người bệnh đánh giá thấp như: Tổ chức kiện; vận động tài trợ, hỗ trợ nhân viên Y tế… Tích cực công tác truyền thông: Truyền thông dịch vụ, dịch vụ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh trình khám điều trị; Truyền thông quy định khám chữa bệnh; Truyền thông phổ biến nội quy phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe trước sau điều trị; Truyền thông trách nhiệm Cán y tế, chất lượng khám chữa bệnh Bởi truyền thơng khích lệ tinh thần, tạo động lực cho người bệnh Tích cực cơng tác vận động tài trợ/ tổ chức kiện/giáo dục sức khỏe người bệnh: Xây dựng kế hoạc truyền thông, giáo dục sức khỏe cho người bệnh; Thay đổi nội dung, đa dạnG hóa chương trình cho người bệnh người nhà người bệnh; đồng thời mở rộng, đa dạng thêm dịch vụ kêu gọi hỗ trợ vật chất cho người bệnh có hồn cảnh khó khăn Bổ dung, đáp ứng đủ nguồn nhân lực nhân viên Công tác xã hội: Đào tạo chuyên sâu Công tác xã hội cho nhân viên phụ trách Công tác xã hội; Tổ chức đón tiếp, dẫn cấp thông tin; Mở rộng, đội ngũ công tác viên/mạng lưới công tác xã hội khoa lân sàng 29 Giải pháp nâng cao nhận thức Công tác xã hội khoa lâm sàng: Thường xuyên bồi dưỡng tập huấn kiến thức công tác xã hội cho đội ngũ cán nhân viên y tế; hướng dẫn thực hành Công tác xã hội Thường xuyên tổ chức khóa học/ khóa tập huấn nhằm cung cấp kiến thức kỹ mềm cho nhân viên Công tác xã hội KẾT LUẬN Từ kết nghiên cứu “nhu cầu hoạt động Công tác xã hội người bệnh nội trú khả đáp ứng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108” nhằm nâng cao chất lượng hoạt động Công tác xã hội cho người bệnh nội trú Bệnh viện Nhóm nghiên cứu đưa số kết luận sau: Thông tin người bệnh nội trú tham gia khảo sát: người bệnh nội trú tham gia khảo sát có độ tuổi từ 41 – 60 chiếm 40.7% 60 tuổi chiếm 31.6%; chủ yếu nam chiếm 62.4% người bệnh nội trú đến từ khu vực thành thị 52.5%; nông thôn 47.5%; Phần lớn người bệnh nội trú có trình độ Trung học phổ thông 32.1%; Đại học/sau đại học 30.8% (chủ yếu đối tượng A – Đối tượng đội hưu; đội ngũ); Phần lớn người bệnh nội trú có mức độ sống mức trung bình chiếm 73.4% gặp nhiều khó khăn chi phí điều trị số bệnh hiểm nghèo; có sử dụng thẻ bảo hiểm chữa bệnh chiếm 92.3%, sử dụng thẻ bảo hiểm khác 60.45; có 15.1% thẻ bảo hiểm Quân/ BHYT Quân; 15.9% BHYT Quân hưu Thẻ bảo hiểm người bệnh nội trú miễn giảm 81% chiếm 52.2% tỷ lệ người bệnh có hồn cảnh khó khăn chiếm tới 19.8% khơng có khả Nhu cầu dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thông qua đánh giá người bệnh nội trú Sau năm tổ chức hoạt động dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho thấy phần lớn người bệnh nội trú; Nhân viên y tế đánh giá cao dịch vụ Công tác xã hội cao dịch vụ: Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề Công tác xã hội cho người bệnh Người nhà người bệnh; tiếp đến dịch vụ truyền thông, quan hệ công chúng; tiếp đến dịch vụ vận động tiếp nhận nguồn tài trợ; tổ chức kiện; triển khai khu nhà lưu trú cho người bệnh ngoại trú người nhà người bệnh có nhu cầu lưu trú Bệnh viện; Hỗ trợ nhận viên Y tế 30 Khả đáp ứng dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 người bệnh nội trú Phần lớn người bệnh đánh giá dịch vụ công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khả đáp ứng tốt, với mức độ hài lịng: Dịch vụ có khả đáp ứng cao dịch vụ hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề Công tác xã hội cho người bệnh Người nhà người bệnh trình khám điều trị với ĐTB 4.30 – Mức độ hài lòng; Tiếp đến hoạt động triển khai khu nhà lưu cho người bệnh ngoại trú người nhà người bệnh có nhu cầu lưu trú Bệnh viện với ĐTB 4.25 – Mức độ 5, mức độ hài lòng; Tiếp đến hoạt động truyền thông, quan hệ công chúng với ĐTB 4.21 – Mức độ 5; Tiếp đến hoạt động tổ chức kiện với ĐTB 4.20; Một số dịch vụ đánh giá khả đáp ứng mức độ Hài lòng như: hỗ trợ nhân viên y tế 4.19; vận động tài trợ với ĐTB 4.13; Đào tạo, bồi dưỡng với ĐTB 4.02; dịch vụ tổ chức hoạt động từ thiện, Công tác xã hội Bệnh viện cộng đồng với ĐTB 3.97 – Mức độ Dịch vụ có khả đáp ứng thấp dịch vụ tổ chức đội ngũ Công tác viên làm Công tác xã hội bệnh viện với ĐTB 3.9 mức độ Yếu tố cá nhân thơng tin điều trị chứng minh có mối liên quan đến nhu cầu hỗ trợ Công tác xã hội người bệnh nội trú bao gồm yếu tố: giới tính, khu vực sống, sử dụng thẻ bao hiểm ý tế; khả chi trả Một số yếu tố chưa ghi nhận đến nhu cầu hỗ trợ Công tác xã hội như: nghề nghiệp, mức sống, người chăm sóc 31 KHUYẾN NGHỊ Nâng cao nhận thức, tổ chức đào tạo đưa CTXH phát triển cách đồng Đào tạo chuyên sâu CTXH, đặc biệt CTXH Bệnh viện Đẩy mạnh phối hợp CTXH với nhân viên y tế Tích cực cơng tác vận động truyền thơng giáo dục sức khỏe Nghiên cứu sâu nhu cầu, khả đáp ứng sở y tế từ đưa mơ hình chuẩn chung cho toàn hệ thống y tế Việt Nam 32 ... người bệnh nội trú dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khả đáp ứng dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Người bệnh nội trú Bệnh viện Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Nghiên cứu lý luận. .. nhu cầu dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nhu cầu dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện khác; đồng thời đưa định hướng nghiên cứu sâu khả đáp ứng người bệnh dịch vụ Công tác. .. lý luận Công tác xã hội Bệnh viện Phân tích nhu cầu thực trạng dịch vụ Công tác xã hội Bệnh viện Trung ương Qn đội 108, từ phân tích khả đáp ứng người bệnh nội trú dịch vụ Công tác xã hội, sở