Kiến thức và nhận thức về biến đổi khí hậu và tác động của nó lên sức khoẻ của sinh viên đại học y dược tphcm năm 2017

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG KIẾN THỨC VÀ NHẬN THỨC VỀ BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NĨ LÊN SỨC KHOẺ CỦA SINH VIÊN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM NĂM 2017 Chủ nhiệm đề tài: TS Trần Ngọc Đăng ThS.Huỳnh Thị Hồng Trâm Tp Hồ Chí Minh, 10/2018 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG KIẾN THỨC VÀ NHẬN THỨC VỀ BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ LÊN SỨC KHOẺ CỦA SINH VIÊN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM NĂM 2017 Chủ nhiệm đề tài (ký, họ tên) Tp Hồ Chí Minh, 10/2018 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU 11 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 11 CHƯƠNG I: TỔNG QUAN Y VĂN 12 1.1 Khái niệm Biến đổi khí hậu: 12 1.2 Nguyên nhân Biến đổi khí hậu 13 1.2.1 Nguyên nhân tự nhiên: 13 1.2.1 Nguyên nhân người: 13 1.3 Tác hại Biến đổi khí hậu sức khỏe người 15 1.3.1 Bệnh nhiễm khơng khí: 15 1.3.2.Bệnh thời tiết cực đoan ảnh hưởng nhiệt độ cực đoan: 16 1.3.3 Bệnh thực phẩm-An ninh lương thực: 17 1.3.4 Chất lượng nguồn nước: 18 1.3.5 Vec-tơ truyền bệnh: 18 1.4.Tác hại biến đổi khí hậu Thế Giới Việt Nam 19 1.5 Một số học phần sức khỏe môi trường sinh viên học trường y BĐKH: 21 1.6 Một số nghiên cứu nhận thức BĐKH giới Việt Nam: 21 1.6.1 Một số nghiên cứu Thế giới: 21 1.6.2 Một số nghiên cứu Việt Nam: 23 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Thiết kế nghiên cứu: 25 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 25 2.2.1 Dân số mục tiêu: 25 2.2.2 Dân số chọn mẫu: 25 2.2.3 Cỡ mẫu: 25 2.2.4 Kỹ thuật chọn mẫu: 25 Bảng 2.1: Tổng số sinh viên lớp khoa YTCC: 26 2.2.5.Tiêu chí đưa vào loại ra: 26 2.2.6 Kiểm soát sai lệch chọn lựa: 26 2.3 Xử lý kiện: 26 2.3.1 Liệt kê định nghĩa biến số chính/biến số khác: 26 2.3.1.1 Biến số nền: 26 2.3.1.2 Biến số biến đổi khí hậu sức khỏe 28 2.3.2 Dàn ý liên hệ biến số: 36 2.4 Thu thập kiện: 37 2.4.1 Phương pháp thu thập kiện: 37 2.4.2 Công cụ thu thập kiện: 37 2.4.3 Kiểm sốt sai lệch thơng tin: 37 2.5 Phân tích kiện 38 2.5.1 Số thống kê mô tả 38 2.5.2 Số thống kê phân tích 38 2.6 Nghiên cứu thử: 39 2.7 Y đức 39 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 40 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 40 3.2 NHẬN THỨC VỀ BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU 42 3.3 NHẬN THỨC TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐẾN SỨC KHỎE: 45 3.4 NHẬN THỨC VỀ TRÁCH NHIỆM VÀ SỰ CHUẨN BỊ SẴN SÀNG: 52 3.5 NHU CẦU VỀ THÔNG TIN, GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO: 55 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHẬN THỨC VỀ BĐKH VỚI ĐẶC TÍNH MẪU NGHIÊN CỨU 62 3.7 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHẬN THỨC VỀ TÁC ĐỘNG CỦA BĐKH LÊN SỨC KHOẺ VỚI ĐẶC TÍNH MẪU NGHIÊN CỨU (n=525) 64 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 67 4.1 ĐẶC TÍNH MẪU NGHIÊN CỨU 67 4.2 NHẬN THỨC VỀ BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU 69 4.3 NHẬN THỨC VỀ TÁC ĐỘNG BIẾN ĐỔI KHÍ ĐẾN SỨC KHỎE 69 4.4 NHẬN THỨC VỀ TRÁCH NHIỆM VÀ SỰ CHUẨN BỊ SẴN SÀNG 71 4.5 NHU CẦU VỀ THÔNG TIN, GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO 72 4.6 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHẬN THỨC VỀ BĐKH VỚI ĐẶC TÍNH MẪU NGHIÊN CỨU 74 4.7 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHẬN THỨC VỀ TÁC ĐỘNG CỦA BĐKH LÊN SỨC KHOẺ VỚI ĐẶC TÍNH MẪU NGHIÊN CỨU 75 4.8 ĐIỂM MẠNH, ĐIỂM HẠN CHẾ 76 4.9 NHỮNG ĐIỂM MỚI VÀ TÍNH ỨNG DỤNG CỦA NGHIÊN CỨU 77 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU KHAM KHẢO 82 PHỤ LỤC 85 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt BĐKH: Biến đổi khí hậu KT-XH: Kinh tế xã hội TP.HCM: Thành phố Hồ Chí Minh YHDP: Y học Dự phịng YTCC: Y tế công công Tiếng Anh GDP: Gross Domestic Product- Tổng sản phẩm nội địa IPCC: Intergovernmental Panel on Climate Change - Ủy ban Liên phủ biến đổi khí hậu PM: Particulate matter – Chất dạng hạt (rắn lỏng) UNICEF: United Nations Children's Fund - Quỹ nhi đồng Liên Hợp Quốc WHO: World Health Organization – Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Tổng số sinh viên lớp khoa YTCC Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu (n=525): 40 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu (n=525) (tiếp theo) 41 Bảng 3.2 Những nhận định BĐKH (n=525) 43 Bảng 3.3 Nhận thức biến đổi khí hậu (n=525) 44 Bảng 3.4 Tác động BĐKH đến sức khỏe (n=525): 45 Bảng 3.5 Các vấn đề sức khỏe liên quan đến BĐKH (n=525): 47 Bảng 3.6 Các nhóm người dễ bị tổn thương BĐKH (n=525): 48 Bảng 3.7 Mức độ đồng ý vòng 20 năm tới, tác động sức khỏe BĐKH ảnh hưởng nghiêm trọng đến cộng đồng, Việt Nam Thế giới (n=525): 50 Bảng 3.8 Nhận thức tác động biến đổi khí hậu đến sức khỏe (n=525) 51 Bảng 3.9 Trách nhiệm chuẩn bị sẵn sàng: (n=525) 52 Bảng 3.9 Trách nhiệm chuẩn bị sẵn sàng (n=525): (tiếp theo) 53 Bảng 3.10 Nhận thức trách nhiệm chuẩn bị sẵn sàng (n=525): 54 Bảng 3.11 Lượng thơng tin sẵn có(n=525): 55 Bảng 3.12 Nhận thức giá trị nguồn thông tin (n=525) 56 Bảng 3.13 Nguồn thông tin: (n=525): 57 Bảng 3.14 Nguồn lực quan trọng để đáp ứng đầy đủ nguy tiềm ẩn sức khoẻ cộng đồng BĐKH (n=525): 58 Bảng 3.15 Nhu cầu giáo dục đào tạo (n=525): 59 Bảng 3.15 Nhu cầu giáo dục đào tạo (n=525): (tiếp theo) 60 Bảng 3.17 Mối liên quan nhận thức BĐKH với đặc tính mẫu nghiên cứu (n=525) 62 Bảng 3.17 Mối liên quan nhận thức BĐKH với đặc tính mẫu nghiên cứu (n=525) (tiếp theo) 63 Bảng 3.18 Mối liên quan nhận thức tác động BĐKH lên sức khỏe với đặc tính mẫu nghiên cứu (n=525) 64 Bảng 3.18 Mối liên quan nhận thức tác động BĐKH lên sức khỏe với đặc tính mẫu nghiên cứu (n=525) (tiếp theo) 66 ĐẶT VẤN ĐỀ Biến đổi khí hậu (BĐKH) lên vấn đề môi trường nghiêm trọng đe dọa sức khỏe cộng đồng Bảo vệ sức khỏe từ tác động BĐKH nhận thấy thách thức lớn kỉ 21 Thiên tai tượng khí hậu cực đoan khác gia tăng hầu hết nơi giới, nhiệt độ mực nước biển trung bình tồn cầu tiếp tục tăng nhanh chưa có mối lo ngại quốc gia giới BĐKH tác động nghiêm trọng đến sản xuất, đời sống môi trường phạm vi toàn giới: đến 2080 sản lượng ngũ cốc giảm - 4%, giá tăng 13 - 45%, tỷ lệ dân số bị ảnh hưởng nạn đói chiếm 36-50%; mực nước biển dâng cao gây ngập lụt, gây nhiễm mặn nguồn nước, ảnh hưởng đến nông nghiệp, gây rủi ro lớn công nghiệp hệ thống KT-XH tương lai.[2] Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), BĐKH góp phần gia tăng 11 bệnh truyền nhiễm quan trọng, có sốt xuất huyết, viêm não Nhật Bản,… Có phát sinh, phát triển đáng kể dịch cúm quan trọng A-H5N1 A-H1N1, sốt rét quay trở lại nhiều nơi, vùng núi, sốt xuất huyết hoành hành nhiều địa phương BĐKH ảnh hưởng đến sức khoẻ phúc lợi người nhiều cách, đặc biệt tăng phân bố lan truyền bệnh truyền nhiễm thông qua vật trung gian truyền bệnh, bao gồm sốt rét, bệnh sốt xuất huyết, vi-rút Zika tay chân miệng, ký sinh trùng, bệnh liên quan đến stress nhiệt, làm tăng tổn thất người, vật nuôi tài sản Sau trận lũ lụt hạn hán nghiêm trọng làm giảm lượng nước sinh hoạt gia đình điều kiện vệ sinh, thiệt hại sản xuất lương thực, đa dạng sinh học chức hệ sinh thái [33] Sự thiếu hụt nguồn nước sinh hoạt liên quan đến khí hậu ảnh hưởng tiêu cực đến vệ sinh cá nhân vệ sinh môi trường, tăng tiêu chảy, bệnh da mắt [30] Theo đánh giá UNICEF – Quỹ nhi đồng Liên Hợp Quốc năm 2012 báo cáo quan phân tích rủi ro Maplecroft (Anh) năm 2010, Việt Nam xếp thứ 13 170 quốc gia bị ảnh hưởng biến đổi khí hậu vòng 30 năm tới 16 nước có nguy cực đoan[15, 36] Ở Việt Nam, khoảng 50 năm qua, nhiệt độ trung bình năm tăng khoảng 0,7oC, mực nước biển dâng khoảng 20cm Hiện tượng El-Nino, La-Nina ngày tác động mạnh mẽ đến Việt Nam Theo tính tốn, nhiệt độ trung bình Việt Nam tăng lên 3oC mực nước biển dâng 1m vào năm 2100[5] Bởi BĐKH tác động trực tiếp đến sức khoẻ người dân, nên lực lượng nhân viên y tế đóng vai trị quan trọng việc điều trị dự phòng tác động BĐKH lên sức khoẻ, thúc đẩy khả ứng phó, giảm nhẹ thích nghi với BĐKH cộng đồng Theo khuyến cáo Liên Minh Lao Động Sức Khoẻ Toàn Cầu, việc phát triển lực lượng nhân viên y tế đủ khả để ứng phó với BĐKH trở thành vấn đề cấp thiết Điều thể rõ diễn đàn Sức Khoẻ diễn Geneva năm 2008 Tổ chức Y Tế Thế Giới tăng cường phương cách để lồng ghép việc đào tạo BĐKH sức khoẻ chương trình đào tạo nhân viên y tế nước phát triển [13] Một số nghiên cứu nước giới sinh viên y khoa nhân viên y tế có nhận thức tương đối tác động BĐKH lên sức khoẻ, họ cảm thấy chưa sẵn sàng đủ lực để điều trị dự phòng tác động lên sức khoẻ BĐKH, khả giúp cộng đồng ứng phó, giảm nhẹ thích nghi với BĐKH.[27] Cho đến thời điểm Việt Nam chưa có nghiên cứu khảo sát kiến thức nhận thức BĐKH tác động lên sức khoẻ dành cho sinh viên y khoa, sinh viên ngành khoa học sức khoẻ mà đặc biệt sinh viên y khoa Y tế cơng cộng, lực lượng việc điều trị, dự phòng tác động BĐKH lên sức khoẻ tương lai Do đó, nghiên cứu “kiến thức, nhận thức BĐKH tác động lên sức khỏe sinh viên đại học y dược TP.HCM” thực điều cần thiết với mong muốn góp phần nâng cao nhận thức cho sinh viên tác động BĐKH lên sức khoẻ chuẩn bị cho sinh viên khả sẵn sàng ứng phó với BĐKH 10 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh KIẾN NGHỊ Qua kết nghiên cứu này, tỷ lệ nhận thức BĐKH sinh viên cao, tỷ lệ nhận tác động BĐKH đến sức khỏe sinh viên cịn thấp Nhằm mục đích nâng cao nhận thức sinh viên YTCC vấn đề liên quan đến BĐKH, kiến nghị giải pháp sau: Về phía nhà trường, lồng ghép tác động sức khỏe BĐKH giáo dục đào tạo y tế kiến thức kỹ lâm sàng kiến thức Y Tế Cơng Cộng, tích hợp số chương trình BĐKH sức khỏe vào môn học Kế đến, cung cấp đào tạo đặc biệt thực hành giảng dạy y khoa mở môn học riêng biệt tác động sức khỏe BĐKH Tạo điều kiện cho sinh viên tham gia hoạt động tình nguyện hỗ trợ đồng bào bị ảnh hưởng thiên tai, tham gia khóa học thực nghiệm sơ cấp cứu, kỹ ứng phó với BĐKH Có tập nhóm cho sinh viên YTCC sáng tạo áp-phích, tờ rơi, băng-rơn, biển hướng dẫn, tin ngắn… tác động sức khỏe BĐKH Để sinh viên nâng cao kỹ nghiệp vụ sức khỏe cộng đồng liên quan đến BĐKH Về phía sinh viên, tích cực tham gia giao lưu lớp khóa khóa dưới, để bổ sung hỗ trợ kiến thức cho nâng cao nhận thức BĐKH cộng đồng kiến thức, kỹ ứng phó BĐKH, chia sẻ mối quan tâm ảnh hưởng BĐKH đến sức khỏe đời sống, từ nâng cao tinh thần trách nhiệm chuẩn bị sẵn sàng ứng phó BĐKH sinh viên y khoa, Y tế công cộng Đối với thân sinh viên, cần tập cho kỹ chọn lọc thông tin, xem tin tức, nguồn thơng tin khoa học thống, để hiểu rõ tình hình BĐKH để có nhìn khái qt toàn diện BĐKH Tham gia ngoạt động tình nguyện cứu trợ thiên tai cần thiết, tập quan tâm sẻ chia với người xung quanh Luyện tập nâng cao kỹ lâm sàng, kỹ tuyên truyền kiến thức tác động sức khỏe BĐKH từ ghế nhà trường, để sau công tác đạt kết tốt cương vị nhân viên y tế sức khỏe cộng đồng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 81 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU KHAM KHẢO Tiếng Việt: Bộ Tài Nguyên Môi Trường (2016) Kịch biến đổi khí hậu nước biển dâng cho Việt Nam,, tr.7-12 Bộ Tài Nguyên Môi Trường ( 2007) CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA ỨNG PHĨ VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU, Tr.7-9 Nguyễn Văn Hiến, Vũ Minh Tuấn Lê Thị Tài, Đàm Thị Tuyết, Phùng Thị Thảo (2013) "Kiến thức, thái độ biến đổi khí hậu chuẩn bị ứng phó với biến đổi khí hậu người dân xã thuộc huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam năm 2013" Tạp chí Y học Dự Phòng, (166) Nguyễn Thị Minh Ngọc, Nguyễn Thị Nhung, hạm Tuấn Việt, Nguyễn Khắc Minh, Phan Lê Thu Hằng (2015) "Kiến thức thực hành ứng phó với biến đổi khí hậu người dân xã Đơng Ninh, Đơng Sơn, Thanh Hóa năm 2015," Tạp chí Y học Dự Phịng, 11 (171) Tơ Thị Mỹ Phương (2016) Nhận thức biến đổi khí hậu tác động sức khỏe người dân, xã Tam Quang, huyện Núi Thành, Tỉnh Quảng Nam, năm 2016, Đại học Y Dược TP.HCM, Đỗ Thị Thu Thảo (2016) Tỷ lệ nghiện Internet mối liên quan với tình trạng trầm cảm sinh viên khoa Y Tế Công Cộng Đại học Y Dược TP.HCM, Đại học Y Dược TP.HCM, Tiếng Anh: Abebe Tadege (2007) CLIMATE CHANGE NATIONAL ADAPTATION PROGRAMME OF ACTION (NAPA) OF ETHIOPIA, pp.16-18 Akerlof, Karen DeBono, Roberto, Berry, Peter, Leiserowitz, et al (2010) "Public perceptions of climate change as a human health risk: surveys of the United States, Canada and Malta" International journal of environmental research and public health, (6), 2559-2606 Akter, Sonia Bennett, Jeff (2011) "Household perceptions of climate change and preferences for mitigation action: the case of the Carbon Pollution Reduction Scheme in Australia" Climatic change, 109 (3), 417-436 10 Anderson, Jonathan O Thundiyil, Josef G Stolbach, Andrew (2012) "Clearing the air: a review of the effects of particulate matter air pollution on human health" Journal of Medical Toxicology, (2), 166-175 11 Braga, Alfésio LF Zanobetti, Antonella Schwartz, Joel (2002) "The effect of weather on respiratory and cardiovascular deaths in 12 US cities" Environmental health perspectives, 110 (9), 859 12 Louise Bedsworth (2009) "Preparing for climate change: a perspective from local public health officers in California" Environmental Health Perspectives, 117 (4), 617 13 Bell, Erica J (2010) "Climate change: what competencies and which medical education and training approaches?" BMC Medical Education, 10 (1), 31 14 Helen Louise Berry, Kathryn Bowen, Tord Kjellstrom (2010) "Climate change and mental health: a causal pathways framework" International journal of public health, 55 (2), 123-132 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 82 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 15 CLIMATE CHANGE FACT SHEET (2012) The effects of climate change in Viet Nam and the United Nations (UN) responses, UNICEF, https://www.unicef.org/vietnam/Climate_Change_Fact_Sheet_Final.pdf, 16 G D'amato, L Cecchi (2008) "Effects of climate change on environmental factors in respiratory allergic diseases" Clinical & Experimental Allergy, 38 (8), 1264-1274 17 Haines, Andy Kovats, R Sari Campbell-Lendrum, Diarmid Corvalán, Carlos (2006) "Climate change and human health: impacts, vulnerability and public health" Public health, 120 (7), 585-596 18 Hoegh-Guldberg, J F O Bruno (2010) "The impact of climate change on the world's marine ecosystems" Science, 328 (5985), 1523-8 19 Haque, Md Aminul Yamamoto, Shelby Suzanne Malik, Ahmad Azam Sauerborn, Rainer (2012) "Households' perception of climate change and human health risks: A community perspective" Environmental Health, 11 (1), 20 IPCC (2007) Climate Change 2007: The Scientific Basis, Contribution of Working Group I to the Fourth Assessment (No Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change, Cambridge University Press, Cambridge, United Kingdom and New York, NY, USA), pp.2 21 IPCC, Fifth Assessment Report (AR5) (2014) Climate Change 2014 Synthesis Report Summary for polycymakers, , IPCC, pp.2-30 22 Kampa, Marilena Castanas, Elias (2008) "Human health effects of air pollution" Environmental pollution, 151 (2), 362-367 23 Lockwood, Mike (2009) Solar change and climate: an update in the light of the current exceptional solar minimum Proceedings of the Royal Society of London A: Mathematical, Physical and Engineering Sciences The Royal Society 24 Lean, Judith L (2010) "Cycles and trends in solar irradiance and climate" Wiley interdisciplinary reviews: climate change, (1), 111-122 25 Robert D Morris, Elena N Naumova, Rajika L Munasinghe (1995) "Ambient air pollution and hospitalization for congestive heart failure among elderly people in seven large US cities" American journal of public health, 85 (10), 13611365 26 Marion, Stephen A Agbayewa, M Oluwafemi Wiggins, Sandi (1999) "The effect of season and weather on suicide rates in the elderly in British Columbia" Can J Public Health, 90 (6), 418-22 27 Maxwell, Janie Blashki, Grant (2016) "Teaching about climate change in medical education: an opportunity" Journal of public health research, (1), 673 28 NASA, Global climate change "A blanket around the Earth", https://climate.nasa.gov/causes/, 29 Nemery, Benoit Hoet, Peter HM Nemmar, Abderrahim (2001) "The Meuse Valley fog of 1930: an air pollution disaster" The lancet, 357 (9257), 704708 30 Nerlander, Lina (2009) "Climate change and health" The Commission on Climate Change and Development, 10, 5-18 31 Nigatu, Andualem S Asamoah, Benedict O Kloos, Helmut (2014) "Knowledge and perceptions about the health impact of climate change among health Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 83 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh sciences students in Ethiopia: a cross-sectional study" BMC public health, 14 (1), 587 32 Patz, Jonathan A Epstein, Paul R Burke, Thomas A Balbus, John M (1996) "Global climate change and emerging infectious diseases" Jama, 275 (3), 217-223 33 Patz, JA (2003) "others.“Climate Change and Infectious Diseases.”" AJ McMichael and others (eds.), Climate Change and Human Health: Risks and Responses Geneva: World Health Organization, (6), pp 104-106 34 Rose, Joan B Epstein, Paul R Lipp, Erin K Sherman, Benjamin H Bernard, Susan M Patz, et al (2001) "Climate variability and change in the United States: potential impacts on water-and foodborne diseases caused by microbiologic agents" Environmental health perspectives, 109 (Suppl 2), 211 35 Schmidhuber, Josef Tubiello, Francesco N (2007) "Global food security under climate change" Proceedings of the National Academy of Sciences, 104 (50), 19703-19708 36 Verisk Maplecroft (2010) Climate Change Risk Atlas 2011 Verisk Maplecroft, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 84 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Mã câu hỏi: Ngày: Kiến thức, nhận thức biến đổi khí hậu tác động lên sức khỏe sinh viên Đại học Y Dược TP.HCM Kính gửi người tham gia, Tơi tên Hoàng Thị Huỳnh Liên, sinh viên năm cuối trường Đại học Y Dược TPHCM Biến đổi khí hậu vấn đề nghiêm trọng đe dọa sức khỏe cộng đồng Bảo vệ sức khỏe khỏi tác động biến đổi khí hậu thách thức lớn kỉ 21 Việt Nam Chính vậy, tơi làm đề tài để tiến hành nghiên cứu kiến thức, nhận thức sinh viên khoa Y tế Công Cộng biến đổi khí hậu ảnh hưởng sức khoẻ Việt Nam Câu trả lời bạn nghiên cứu quan trọng cho kiến nghị tốt hoạt động tuyên truyền, giáo dục cho nhân viên y tế người cung cấp dịch vụ y tế cho người dân thích ứng với biến đổi khí hậu Trước tham gia nghiên cứu, bạn giải thích mục đích nghiên cứu giải đáp thắc mắc cần thiết Nếu bạn đồng ý với tất giải đáp đồng ý tham gia mong muốn nhận chữ ký bạn vào tờ giấy Chỉ 10 phút để hồn thành bảng câu hỏi Tơi xin cam đoan thông tin bảng câu hỏi vô danh, thông tin mà bạn cung cấp hoàn toàn bảo mật sử dụng cho nghiên cứu Bạn dừng trả lời lúc trình tham gia Sự tham gia bạn nghiên cứu tuyệt đối không ảnh hưởng đến thành tích, q trình học tập bạn Cám ơn giúp đỡ hợp tác bạn Xin cám ơn bạn! Người đồng ý tham gia nghiên cứu Kí tên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 85 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BỘ CÂU HỎI Vui lịng khoanh trịn vào số phía trước câu trả lời Mã câu Câu hỏi Ghi Câu trả lời hỏi A THÔNG TIN CÁ NHÂN A1 Năm sinh bạn năm bao nhiêu? A2 Giới tính ………………… 0.Nam 1.Nữ 1.Năm 2.Năm A3 Năm học 3.Năm 4.Năm 5.Năm 6.Năm A4 A5 Chuyên ngành 0.Y tế công cộng 1.Y học dự phịng Gia đình bạn sống tỉnh nào? ………………………………… ……… 1.Kinh A6 Dân tộc bạn? 2.Khơ-me 3.Hoa 4.Khác:…… Thu nhập trung bình hàng tháng thành Dưới 700.000 đồng/người viên gia đình gia đình bạn bao Từ 700.000-1.000.000 nhiêu? đồng/người Từ 1.000.000-1.500.000 A7 đồng/người Trên 1.500.000 đồng/người Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 86 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bạn tự nhận xét tính cách phù hợp 1.Ích kỉ với lựa chọn nào? 2.Hơi ích kỉ A8 3.Ích kỉ chút 4.Hơi vị tha 5.Vị tha A9 Bạn đánh giá tình trạng sức khoẻ bạn 1.Tệ nào? 2.Trung bình 3.Tốt 4.Rất tốt B BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU VÀ SỨC KHỎE  Nhận thức biến đổi khí hậu Theo bạn biến đổi khí hậu điều tốt hay xấu? Rất xấu Khá Xấu Hơi xấu B1 Hơi tốt Khá tốt Rất tốt B2 Theo bạn biến đổi khí hậu kiểm sốt khơng? Xin vui lịng KHOANH TRỊN vào số thích B3 Khơng thể kiểm sốt Có thể kiểm sốt Không biết Đúng Sai Không biết 3 hợp với ý kiến bạn nguyên nhân gây biến đổi khí hậu B3a Hoạt động người nguyên nhân chủ yếu gây biến đổi khí hậu B3b Nồng độ CO2 khí tồn cầu tăng lên vịng 250 năm qua B3c Sự tăng nhiệt độ toàn cầu kỷ 20 lớn suốt 1000 năm qua Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 87 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh B3d Nồng độ CO2 khí tồn cầu xảy vào 650.000 năm trước  Tác động đến sức khỏe biến đổi khí hậu Theo bạn biến đổi khí hậu tốt hay xấu Rất xấu sức khỏe người? Khá Xấu Hơi xấu B4 Hơi tốt Khá tốt Rất tốt Nếu bạn nghĩ biến đổi khí hậu có hại cho …………………………………………… sức khoẻ người, vấn đề sức khoẻ …………………………………………… B5 có liên quan đến biến đổi khí hậu? (Vui …………………………………………… lịng viết vấn đề sức khỏe đó) …………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… Theo bạn nhóm người có nhiều khả …………………………………………… gặp vấn đề sức khoẻ liên quan đến biến …………………………………………… B6 đổi khí hậu người khác? (Vui lịng …………………………………………… viết nhóm người này) …………………………………………… …………………………………………… ………………… Bạn có đồng ý với vấn đề B7 tác động đến sức khoẻ biến đổi khí Có Khơng hậu? B7a Bệnh truyền nhiễm vật trung gian truyền bệnh Không biết B7b Sự di chuyển, di dời lũ lụt B7c Tình trạng sức khỏe tâm thần B7d Bệnh liên quan đến chất lượng khơng khí 3 B7e Bệnh thực phẩm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 88 Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Sự gián đoạn dịch vụ chăm sóc sức khỏe B7f điều kiện thời tiết cực đoan B7g Bệnh truyền nhiễm qua đường nước B7h Bệnh liên quan đến thời tiết nóng B7i Bệnh liên quan đến thời tiết lạnh B7j Bệnh tồn nước B7k Suy dinh dưỡng 3 Có Khơng Các tác động khác đến sức khoẻ biến đổi khí B7l hậu B8a Bạn có đồng ý với nhóm người sau có nhiều khả người khác gặp vấn đề sức khoẻ liên quan đến biến đổi khí hậu? (Các nhóm dễ bị tổn thương) Người bệnh tàn tật B8b Người già, người cao tuổi B8c Trẻ sơ sinh trẻ nhỏ B8d Người có tình trạng kinh tế xã hội thấp B8e Người dân tộc thiểu số dân địa phương 3 3 B8 Những người có da nhạy cảm da có màu B8f sáng B8g Cơng nhân nơng dân làm việc ngồi trời Khơng biết Người sống vùng địa lý cụ thể: cư dân B8h thành phố, vùng ven biển, vùng dễ bị bão lũ lụt, khu vực cụ thể khác B8i Các nhóm đặc biệt khác(vui lịng ghi ra) …………………………… Bạn có đồng ý rằng, vòng 20 năm tiếp theo, tác động liên quan đến B9 sức khỏe biến đổi khí hậu có trở nên nghiêm trọng cộng đồng bạn, Việt Nam quốc tế không? Trong vòng 20 năm tới tác động BĐKH đến sức khỏe nghiêm trọng Rất không đồng ý Khá khơng đồng ý Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hơi khơng đồng ý Hơi Đồng ý Khá đồng ý Rất đồng ý 89 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Trong cộng đồng B9a bạn B9b Việt Nam B9c Khắp giới C NHẬN THỨC VỀ TRÁCH NHIỆM VÀ SỰ CHUẨN BỊ SẴN SÀNG: Là chuyên gia y tế tương lai, theo bạn vai trò khả sinh viên y khoa việc giải tác động liên quan đến sức khoẻ biến đổi khí hậu đánh giá mục sau: Là chuyên gia y tế tương lai Rất Khá không không đồng ý đồng ý Hơi không đồng ý Hơi Đồng ý Khá đồng ý Ghi Rất đồng ý Tơi có trách nhiệm giải C1 tác động đến sức khoẻ biến đổi khí 6 6 hậu Các chuyên môn kỹ sinh viên y khoa đóng vai trò C2 quan trọng việc giải tác động đến sức khoẻ biến đổi khí hậu Chuyên môn kỹ C3 đủ để giải tác động sức khoẻ biến đổi khí hậu Ngành y chăm sóc sức C4 khỏe mà theo học nên quan tâm đến dự phòng tác động đến Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 90 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh sức khoẻ biến đổi khí hậu Các hoạt động ngành Y tế mà tơi theo học, làm giảm tác C5 động liên quan đến sức 6 khỏe biến đổi khí hậu Tơi tin ngành y tế chăm sóc sức khỏe mà tơi theo học C6 chuẩn bị để giải tác động đến sức khoẻ biến đổi khí hậu D CÁC NHU CẦU VỀ THÔNG TIN, GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO D1 Bạn có đủ thơng tin để ứng phó trường hợp y tế công cộng Không khẩn cấp khơng (về khí hậu hay khía cạnh khác)? Có Bạn có cảm thấy bạn có đủ thơng tin để ứng phó với D2 nguy tiềm ẩn sức khoẻ cộng đồng liên quan đến biến Có đổi khí hậu? Nhận thức giá trị nguồn thông tin sinh viên: D3 D3a D3b Báo cáo chi tiết đánh giá rủi ro khu vực Thông tin khoa học ảnh hưởng khí hậu Khơng Cực kỳ Hữu Một chút hữu Hồn hữu ích ích ích tồn khơng hữu khơng ích hữu ích 4 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 91 Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D3c D3d Cơ sở liệu sức khoẻ/bệnh tật dân số Báo cáo đánh giá tình trạng dễ bị tổn thương 4 4 Hướng dẫn trạm Y tế/TT Y D3e Tế Dự Phịng Quận, Huyện, TP… Các chương trình giáo dục cho D3f cộng đồng D3g Hướng dẫn đơn vị cứu hộ, cứu nạn * Tình trạng dễ bị tổn thương: bao gồm khái niệm gồm nhiều yếu tố, gồm mức độ nhạy cảm tính nhạy cảm với thương tổn thiếu khả để đối phó thích ứng Xem thêm tính dễ bị tổn thương theo bối cảnh tính dễ bị tổn thương từ bên ngồi Từ IPCC- Ủy ban Liên phủ biến đổi khí hậu, Biến đổi khí hậu 2014: Tác động, thích ứng tính dễ bị tổn thương Phương tiện truyền thông điện tử (Tivi Đài phát thanh) D4 Nguồn thông tin bạn biến Internet đổi khí hậu đến từ? (Có thể Trường học khoanh nhiều lựa chọn) Sách báo/Tạp chí Bạn bè/Hàng xóm Nhà khoa học D5 Nếu bạn muốn biết thêm thông Giảng viên trường đại học/Cao đẳng tin tác động đến sức Các chuyên gia sức khỏe cộng đồng khoẻ cộng đồng biến đổi khí Các quan Y tế công cộng hậu, bạn muốn nhận thông tin từ Cộng đồng/Hiệp hội Y khoa ai? (Có thể khoanh nhiều lựa Cơ quan bảo vệ môi trường chọn) Cơ quan khí tượng Tổ chức phi phủ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 92 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ý kiến khác, xin ghi rõ:…………… Nguồn lực kỹ thuật / phân tích để đánh giá tác động sức khoẻ Theo bạn nguồn lực quan trọng để đáp ứng đầy đủ D6 nguy tiềm ẩn tác động đến sức khoẻ cộng đồng biến đổi khí hậu? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) Kinh phí dành cho hoạt động khí hậu Các nhân viên có chun mơn khoa học khí hậu Nguồn lực kỹ thuật/phân tích để đánh giá tính dễ bị tổn thương Phối hợp tốt với quan nhà nước Sự phối hợp tốt quan địa phương Ý kiến khác, xin ghi rõ:………… Bạn có kiến thức cần thiết để lập D7 kế hoạch, thực đánh giá tác động đến sức khoẻ Nếu Có  D9 có,  Khơng qua D9 biến đổi khí hậu? 1.Khơng học thức, thiếu hệ thống lý thuyết thiếu hướng dẫn giáo viên D8 Nếu khơng, lý bạn khơng có 2.Khơng đào tạo đầy đủ, khơng có kiến thức cần thiết để giải hội để củng cố kiến thức tác động đến sức khoẻ biến 3.Thiếu quan tâm đến vấn đề xã hội đổi khí hậu gì? chun mơn tác động đến sức khoẻ biến đổi khí hậu Khơng muốn tìm hiểu thêm Bạn có nghĩ ảnh D9 hưởng sức khoẻ biến đổi Có khí hậu cần lồng ghép vào Khơng hệ thống giáo dục đào tạo y tế ? D10 Các lực cho biến đổi Kiến thức kỹ lâm sàng liên quan đến khí hậu bao gồm biến đổi khí hậu Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 93 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh giáo dục đào tạo y tế? (Có thể Thực hành lâm sàng chuyên sâu khoanh nhiều lựa chọn) Chăm sóc khẩn cấp Kiến thức y tế công cộng Kiến thức y học Cổ truyền 6.Thực hành y đức pháp luật 7.Hồn cảnh nơng thôn vùng sâu Kiến thức địa lý khí hậu địa phương Lập kế hoạch quản lý dự phòng cho tượng thời tiết cực đoan 10 Ý kiến khác, xin ghi rõ:…………… Mở mơn học riêng biệt mới, ví dụ: Biến đổi Bạn muốn giáo dục đào D11 tạo theo cách hệ thống giáo trình nay? (Có thể khoanh nhiều lựa chọn) khí hậu Sức khoẻ 2.Tích hợp số chương trình Biến đổi khí hậu Sức khỏe vào môn học Cung cấp đào tạo đặc biệt thực hành giảng dạy y khoa Ý kiến khác, xin ghi rõ:………… Cảm ơn bạn hợp tác bạn! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 94 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 95 ... BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG KIẾN THỨC VÀ NHẬN THỨC VỀ BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NĨ LÊN SỨC KHOẺ CỦA SINH VIÊN ĐẠI HỌC Y. .. viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 3.3 NHẬN THỨC TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐẾN SỨC KHỎE: Bảng 3.4 Tác động BĐKH đến sức khỏe (n=525): Tác động BĐKH đến sức khỏe Tần số Tác động BĐKH đến sức. .. sinh viên học trường y BĐKH: Chỉ có sinh viên y đa khoa sinh viên hệ Cử nhân Y tế cơng cộng có học phần Sức khỏe mơi trường năm thứ hai- trích Quyển Số tay Sinh viên xuất năm 2014 Đại Học Y Dược