Năng lực của điều dưỡng viên tại bệnh viện đa khoa thành phố vinh tỉnh nghệ an (tt)

MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ TĨM TẮT LUẬN VĂN MỞ ĐẦU Error! Bookmark not defined CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NĂNG LỰC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN Error! Bookmark not defined 1.1 Điều dưỡng viên Bệnh viện Error! Bookmark not defined 1.1.1 Khái niệm điều dưỡng điều dưỡng viênError! Bookmark not defined 1.1.2 Chức năng, vị trí, vai trị, nhiệm vụ điều dưỡng viên cơng tác Bệnh viện Error! Bookmark not defined 1.2 Năng lực Năng lực điều dưỡng viên công tác Bệnh viện Error! Bookmark not defined 1.2.1 Khái niệm lực lực điều dưỡng viênError! Bookmark not defined 1.2.2 Tiêu chí đánh lực điều dưỡng viên Bệnh việnError! Bookmark not defined 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến lực điều dưỡng viênError! Bookmark not defined 1.3.1 Các yếu tố thuộc thân điều dưỡng viênError! Bookmark not defined 1.3.2 Các yếu tố thuộc môi trường bên trongError! Bookmark not defined 1.3.3 Các yếu tố thuộc mơi trường bên ngồiError! Bookmark not defined CHƯƠNG 2: Error! Bookmark not defined.ĐÁNH GIÁ NĂNG LỰC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINHError! Bookmark not defined 2.1 Tổng quan Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh đội ngũ điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh Error! Bookmark not defined 2.1.1 Tổng quan Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh Error! Bookmark not defined 2.1.2 Thực trạng đội ngũ điều dưỡng viên BVĐK TP VinhError! Bookmark not defined 2.2 Đánh giá thực trạng lực điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh Error! Bookmark not defined 2.2.1 Phương thức xác định yêu cầu đánh giá thức trạng lực điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh Error! Bookmark not defined 2.2.2 Yêu cầu lực điều dưỡng viên BVĐK TP VinhError! Bookmark not defined 2.2.3 Thực trạng lực điều dưỡng viên BVĐK TP VinhError! Bookmark not defined 2.3 Đánh giá chung lực điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh Error! Bookmark not defined 2.3.1 Đánh giá kết công việc điều dưỡng viên BVĐK TP VinhError! Bookmark not defined 2.3.2 Điểm mạnh lực điều dưỡng viên BVĐK TP VinhError! Bookmark not defined 2.3.3 Điểm yếu lực điều dưỡng viên BVĐK TP VinhError! Bookmark not defined 2.3.4 Nguyên nhân điểm yếu Error! Bookmark not defined CHƯƠNG 3: Error! Bookmark not defined.GIẢI PHÁP NÂNG CAO NĂNG LỰC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINHError! Bookmark not defined 3.1 Đinh hướng nâng cao lực đội ngũ điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh đến năm 2020 Error! Bookmark not defined 3.1.1 Mục tiêu phát triển Error! Bookmark not defined 3.1.2 Phương hướng nâng cao lực Error! Bookmark not defined 3.2 Một số giải pháp nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh Error! Bookmark not defined 3.2.1 Nhóm giải pháp đào tạo nâng cao trình độ chun mơnError! Bookmark not defined 3.2.2 Giải pháp nâng cao lực cải tiến, đổi công việc thực hành dựa vào chứng Error! Bookmark not defined 3.2.3 Giải pháp nâng cao kỹ giao tiếp ứng xử với người bệnh Error! Bookmark not defined 3.2.4 Các giải pháp khác Error! Bookmark not defined 3.3 Kiến nghị thực giải pháp Error! Bookmark not defined 3.3.1 Đối với đội ngũ điều dưỡng viên Error! Bookmark not defined 3.3.2 Đối với BVĐK TP Vinh Error! Bookmark not defined 3.3.3 Đối với quan quản lý nhà nước Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Error! Bookmark not defined PHỤ LỤC 1: MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA YÊU CẦU Error! Bookmark not defined PHỤ LỤC 2: MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG Error! Bookmark not defined DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT  : Bệnh viện đa khoa thành phố  BYT : Bộ Y tế  CSNBTD : Chăm sóc người bệnh tồn diện  ĐDV : Điều dưỡng viên  HTNV : Hoàn thành nhiệm vụ  HTTNV : Hoàn thành tốt nhiệm vụ  HTXSNV : Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ BVĐK TP DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Hoạt động chuyên môn bệnh viện năm 2014-2016 Error! Bookmark not defined Bảng 2.2 Cơ cấu điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh Error! Bookmark not defined Bảng 2.3 Thang điểm đánh giá Error! Bookmark not defined Bảng 2.4 Tổng hợp phiếu điều tra Error! Bookmark not defined Bảng 2.5 Yêu cầu lực điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh Error! Bookmark not defined Bảng 2.6 Kết điều tra thực trạng lực thực hành chăm sóc người bệnhError! Bookmark not defined Bảng 2.7 Kết điều tra thực trạng lực quản lý phát triển nghề nghiệpError! Bookmark not defined Bảng 2.8 Kết điều tra thực trạng lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp Error! Bookmark not defined Bảng 2.9 Kết phân loại ĐDV BVĐK TP Vinh năm 2015- 2016Error! Bookmark not defined Bảng 2.10 Các điểm mạnh hợp phần lực thực hành chăm sóc người bệnhError! Bookmark not defined Bảng 2.11 Các điểm mạnh hợp phần lực quản lý phát triển nghề nghiệpError! Bookmark not defined Bảng 2.12 Điểm mạnh hợp phần lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp Error! Bookmark not defined Bảng 2.13 Các điểm yếu hợp phần lực thực hành chăm sóc người bệnhError! Bookmark not defined Bảng 2.14 Các điểm yếu hợp phần lực quản lý phát triền nghề nghiệpError! Bookmark not defined Bảng 2.15 Điểm yếu hợp phần lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp Error! Bookmark not defined DANH MỤC HÌNH Hình Khung nghiên cứu Luận văn Error! Bookmark not defined DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Năng lực điều dưỡng viên công tác bệnh việnError! Bookmark not defined Sơ đồ 2.1 Cơ cấu tổ chức BVĐK TP Vinh Error! Bookmark not defined LỜI MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong xã hội ngày nay, mức sống ngày tăng lên, sống hướng đến đẹp tầng cao mà không đơn giản nhu cầu sinh lý Cùng với phát triển đó, nhu cầu chăm sóc sức khỏe người nâng cao, y tế trở thành lĩnh vực quan tâm nhiều hết, nhân viên y tế trở thành trung tâm cho phát triển ngành y tế, họ trực tiếp mang lại cho niềm tin vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao Ở Việt nam 50% nguồn nhân lực hệ thống chăm sóc sức khỏe điều dưỡng viên, họ có mặt khắp nơi từ bệnh viện trung ương đến cộng đồng, từ sở thực hành chăm sóc đến sở quản lý, đào tạo nghiên cứu Cũng giống tổ chức nào, Bệnh viện muốn tồn phát triển phải tận dụng triệt để, kết hợp hài hịa nguồn lực đơn vị Các yếu tố như: trang thiết bị y tế, sở vật chất, vốn đầu tư v.v quan trọng, yếu tố mang tính định, chi phối nguồn lực nguồn nhân lực, sức mạnh, trình độ, tâm huyết cán y tế Trong hệ thống bệnh viện, điều dưỡng viên chiếm số lượng đơng đảo, người đóng vai trị quan trọng, chăm sóc cho người bệnh 24/24 giờ, hỗ trợ bệnh nhân vệ sinh, ăn uống hoạt động hàng ngày khác, theo dõi diễn biến người bệnh để có kế hoạch chăm sóc phù hợp nhất, thực kỹ thuật chăm sóc y lệnh bác sỹ đảm bảo an toàn giúp người bệnh mau chóng hồi phục, chia sẻ, tư vấn cho bệnh nhân lĩnh vực tâm lý, tình cảm, văn hố xã hội người bệnh có nhu cầu Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An có đội ngũ lao động 250 cán Để tồn phát triển nhờ vào nhận thức đắn Ban lãnh đạo Bệnh viện chiến lược người đặc biệt đơn vị có nhìn tổng qt, toàn diện nguồn nhân lực đề cao vai trò chất lượng cán tổ chức Với phương châm “Đổi toàn diện – Phát triển bền vững – Hài lòng người bệnh” Bệnh viện thực nhiều biện pháp để nâng cao chất lượng cán nhằm mục đích nâng cao hiệu hoạt động, giúp Bệnh viện thực tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân, trọng phát triển đội ngũ điều dưỡng viên với số lượng lớn, chiếm 1/3 tổng số cán bộ, nhân viên đơn vị Qua trình làm việc, nghiên cứu, tiếp xúc tìm hiểu tinh thần làm việc, cách thức làm việc khả năng, kiến thức điều dưỡng viên Bệnh viện, nhận thấy lực chuyên môn đội ngũ điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh mặt hạn chế cần hoàn thiện Đây lý lực chọn đề tài “Năng lực điều dưỡng viên bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An” làm luận văn thạc sĩ để tìm hiểu nghiên cứu chất lượng nguồn nhân lực điều dưỡng viên Bệnh viện, đề xuất số giải pháp nâng cao lực cho đội ngũ điều dưỡng viên Mục tiêu nghiên cứu - Xác định khung nghiên cứu lực đội ngũ điều dưỡng viên Bệnh viện - Xác định yêu cầu lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh - Đánh giá thực trạng lực điều dưỡng làm việc Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, từ điểm mạnh, điểm yếu nguyên nhân điểm yếu - Đề xuất giải pháp nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh Phạm vi nghiên cứu - Về đối tượng: lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An - Về nội dung: Nghiên cứu lực điều dưỡng Luận văn tập trung nghiên cứu xác định yêu cầu đánh giá lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An theo nhóm tiêu chí: Năng lực thực hành chăm sóc; Năng lực quản lý phát triển nghề nghiệp; Năng lực thực hành theo pháp luật Đạo đức nghề nghiệp - Về không gian: Nghiên cứu Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An - Về số liệu: Số liệu thứ cấp thu thập giai đoạn 2014-2016, số liệu sơ cấp thu thập tháng năm 2017 đưa giải pháp đến năm 2020 Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, kết cấu luận văn gồm chương: CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NĂNG LỰC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN 1.1 Điều dưỡng viên Bệnh viện Trong mục luận văn tập trung nghiên cứu nội dung điều dưỡng viên, qua giúp người đọc hiểu khái niệm, phân loại, chức năng, vị trí, vai trị, nhiệm vụ điều dưỡng viên 1.2 Năng lực Năng lực điều dưỡng viên công tác Bệnh viện Trong mục này, tác giả làm rõ khái niệm lực điều dưỡng viên tiêu chí đánh giá lực điều dưỡng viên Các yếu tố cấu thành Năng lực điều dưỡng viên công tác bệnh viện bao gồm: - Năng lực thực hành chăm sóc - Năng lực quản lý phát triển nghề - Năng lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến lực điều dưỡng viên Các yếu tố ảnh hưởng đến lực điều dưỡng viên bao gồm: - Các yếu tố thuộc thân điều dưỡng viên: môi trường đào tạo, tố chất cá nhân, tuổi tác, giới tính - Các yếu tố thuộc mơi trường bên :sự quan tâm lãnh đạo bệnh viện, phối hợp điều dưỡng với điều dưỡng, chế sách bệnh viện, văn hóa bệnh viện, tải bệnh viện - Các yếu tố thuộc mơi trường bên ngồi: chế sách nhà nước, phối hợp bệnh viện lĩnh vực điều dưỡng, hợp tác người bệnh nhân viên y tế CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ NĂNG LỰC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH 2.1 Tổng quan Bệnh viện đa khoa TP Vinh Trong phần này, tác giả giới thiệu khái quát Bênh viện đa khoa TP Vinh: trình hình thành phát triển, chức năng, nhiệm vụ, cấu tổ chức, kết khám chữa bệnh giai đoạn 2014-2016 2.2 Thực trạng đội ngũ điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh Phần tác giả giới thiệu số lượng, cấu đội ngũ điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh về: ngạch viên chức, trình độ đào tạo, giới tính, độ tuổi 2.3 Đánh giá thực trạng lực điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh Tác giả tiến hành điều tra yêu cầu đánh giá thực trạng lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh theo tiêu chí nêu chương Việc thực thông qua lấy ý kiến Lãnh đạo (Ban giám đốc, Trưởng khoa, điều dưỡng trưởng) bệnh nhân thân điều dưỡng viên qua phiếu điều tra Thông qua kết điều tra, tác giả làm rõ lực điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh bao gồm thực trạng Năng lực thực hành chăm sóc; Năng lực quản lý phát triển nghề; Năng lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp 2.4 Đánh giá chung lực điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh Từ việc phân tích chi tiết yêu cầu thực trạng lực điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh, tác giả có sở để đưa đánh giá chung lực họ, điểm mạnh, điểm yếu lực nguyên nhân điểm yếu  Về lực thực hành chăm sóc người bệnh: Có 14 nhóm tiêu chuẩn có tiêu chuẩn đánh giá điểm mạnh gồm: Tiến hành kỹ thuật chăm sóc quy trình; Dùng thuốc đảm bảo an tồn hiệu quả; Đảm bảo chăm sóc liên tục; Hợp tác tốt với thành viên nhóm chăm sóc 10 tiêu chuẩn bị đánh giá điểm yếu: Thể hiểu biết tình trạng sức khỏe, bệnh tật người bệnh; Ra định chăm sóc phù hợp với nhu cầu người bệnh; Ra định chăm sóc phù hợp với nhu cầu người bệnh; Sử dụng quy trình điều dưỡng để lập kế hoạch chăm sóc can thiệp điều dưỡng; Tạo an tồn, thoải mái kín đáo cho người bệnh; Sơ cứu đáp ứng có tình cấp cứu; Thiết lập mối quan hệ tốt với người bệnh, gia đình đồng nghiệp; Giao tiếp hiệu với người bệnh gia đình người bệnh; Sử dụng hiệu kênh truyền thông phương tiện nghe nhìn giao tiếp với người bệnh gia đình người bệnh; Sử dụng hiệu kênh truyền thông phương tiện nghe nhìn giao tiếp với người bệnh gia đình người bệnh Trong hợp phần lực có số tiêu chí cịn cách xa so với yêu cầu, có điểm số đánh giá thực trạng thấp từ lãnh đạo lẫn bệnh nhân như: Thể hiểu biết tình trạng sức khỏe, bệnh tật người bệnh; Ra định chăm sóc phù hợp với nhu cầu người bệnh; Ra định chăm sóc phù hợp với nhu cầu người bệnh; Sử dụng quy trình điều dưỡng để lập kế hoạch chăm sóc can thiệp điều dưỡng; Sơ cứu đáp ứng có tình cấp cứu (có khoảng cách so với yêu cầu >0.5) Điều chứng tỏ khả chuyên môn điều dưỡng viên BVĐK TP hạn chế Đây lực cốt lõi nghề nghiệp nên điều dưỡng viên phải phấn đấu để cải thiện, đạt chuyên môn cao vững vàng Các lực: Tạo an toàn, thoải mái kín đáo cho người bệnh; Thiết lập mối quan hệ tốt với người bệnh, gia đình đồng nghiệp; Giao tiếp hiệu với người bệnh gia đình người bệnh; Sử dụng hiệu kênh truyền thơng phương tiện nghe nhìn giao tiếp với người bệnh gia đình người bệnh; Sử dụng hiệu kênh truyền thông phương tiện nghe nhìn giao tiếp với người bệnh gia đình người bệnh bị đánh giá điểm yếu, khoảng cách so với u cầu khơng cịn q xa lực gắn liền với kỹ giao tiếp, ứng xử với bệnh nhân điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh, chứng tỏ điều dưỡng viên phải cải thiện khả năng, thái độ giao tiếp với bệnh nhân người nhà họ  Về lực quản lý phát triển nghề nghiệp Hợp phần lực quản lý phát triển nghề nghiệp điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh cao Hầu hết tiêu chí đánh giá mức cao so với thang bảng điểm đánh giá lực Các lực Quản lý, ghi chép sử dụng hồ sơ bệnh án theo quy định; Quản lý, vận hành sử dụng trang thiết bị y tế có hiệu quả; Sử dụng nguồn tài thích hợp để chăm sóc người bệnh hiệu quả; Thiết lập mơi trường làm việc an tồn hiệu điểm mạnh điều dưỡng viên bệnh viện, đạt yêu cầu lực Trong hợp phần lực này, lực Quản lý công tác chăm sóc người bệnh; Cải tiến chất lượng chăm sóc quản lý nguy mơi trường chăm sóc; Duy trì phát triển lực cho thân đồng nghiệp bị đánh giá điểm yếu khoảng cách khơng cịn q xa so với yêu cầu lực đến năm 2020, điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh hồn tồn tự phấn đấu, điều chỉnh để đạt yêu cầu lực tương lai  Về lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp Trong hợp phần lực này, lực hành nghề theo quy định pháp luật gần đạt yêu cầu Năng lực hành nghề theo tiêu chuẩn đạo đức nghề nghiệp chưa đạt yêu cầu Điều dưỡng viên cần cố gắng để cải thiện kỹ giao tiếp ứng xử với người bệnh Kỹ giao tiếp, ứng xử có vai trò lớn cho nhân viên y tế sở khảm chữa bệnh, đặc biệt cho đội ngũ điều dưỡng viên – người thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân người nhà bệnh nhân Từ điểm yếu nêu trên, tác giả nguyên nhân bản, bao gồm: - Nhóm nguyên nhân thuộc thân điều dưỡng viên: trình độ đào tạo cịn thấp, điều dưỡng viên chưa tích cực nghiên cứu khoa học, thực hành dựa vào chứng, Khả nhận thức, thái độ tư làm việc số điều dưỡng viên cịn hạn chế - Nhóm ngun nhân từ BVĐK TP Vinh: công tác tuyển dụng, công tác đào tạo, bồi dưỡng, bệnh nhân ngày tải CHƯƠNG GIẢI PHÁP NÂNG CAO NĂNG LỰC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH 3.1 Định hướng nâng cao lực đội ngũ điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh đến năm 2020 Trong phần này, tác giả trình bày phát triển cụ thể BVĐK TP Vinh đến 2020, từ đề phương hướng hồn thiện hoạt động nâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện 3.2 Một số giải pháp nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh Sau xây dựng sở lý luận luận văn, thực trạng ưu điểm, hạn chế, nguyên nhân hạn chế, tác giả đề xuất số giải pháp: - Nhóm giải pháp nâng cao trình độ chun mơn: đào tạo chuẩn hóa trình độ chun mơn, đổi phương pháp xây dựng kế hoạch đào tạo - Nâng cao lực cải tiến, đổi công việc thực hành dựa vào chứng - Nâng cao kỹ giao tiếp ứng xử với người bệnh - Một số giải pháp khác: tăng cường động lực cho điều dưỡng viên, đánh giá kết thực công việc theo khung lực, xây dựng văn hóa bệnh viện 3.3 Kiến nghị thực giải pháp: Trên sở hạn chế ra, nguyên nhân dẫn đến hạn chế đó, luận văn đề xuất số giải pháp hoàn thiện nâng cao lực điều dưỡng viên BVĐK TP Vinh Để thực giải pháp đó, tác giả mạnh dạn đưa kiến nghị đối tượng sau: - Đối với đội ngũ điều dưỡng viên - Đối với BVĐK TP Vinh - Đối với quan quản lý nhà nước ... GIÁ NĂNG LỰC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINHError! Bookmark not defined 2.1 Tổng quan Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh đội ngũ điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố. .. lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh Phạm vi nghiên cứu - Về đối tượng: lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An - Về nội dung: Nghiên cứu lực điều dưỡng. .. cứu lực đội ngũ điều dưỡng viên Bệnh viện - Xác định yêu cầu lực điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh - Đánh giá thực trạng lực điều dưỡng làm việc Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh,