DTM benh vien Quang Ngai

Nhö phaân tích ôû nhöõng phaàn tröôùc, keá hoaïch cuûa döï aùn laø seõ xaây döïng caùc coâng trình haï taàng song song vôùi vieäc xaây döïng heä thoáng thoaùt nöôùc thaûi vaø caùc coâng [r]

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH QUẢNG NGÃI SỞ Y TẾ TỈNH QUẢNG NGÃI

BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG

DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NGAÕI

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH QUẢNG NGÃI SỞ Y TẾ TỈNH QUẢNG NGÃI

-o0o -BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG

DỰ ÁN XÂY DỰNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NGÃI

Chủ dự án Cơ quan tư vấn

BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN XÂY DỰNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NGÃI

TRUNG TÂM CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG

MỞ ĐẦU

Quảng Ngãi tỉnh thuộc khu vực duyên hải Nam Trung Bộ nằm Vùng Kinh tế Trọng điểm miền Trung, có diện tích 5.131,51 km2, dân số năm 2001 là 1.217.521 người Thị xã Quảng Ngãi trung tâm kinh tế, trị tỉnh có diện tích 37,13 km2, dân số năm 2002 118.380 người.

Việc đầu xây dựng Khu công nghiệp Dung Quất bước đột phá kế hoạch vực dậy vùng đất Quảng Ngãi đầy tiềm Theo Khu kinh tế Dung Quất hình thành nơi tập trung khu, cụm công nghiệp; đô thị khu du lịch, thương mại dịch vụ…Do nhu cầu đầu tư sở hạ tầng, tiện ích xã hội, hệ thống y tế khám chữa bệnh cho dân cư cần phải quan tâm cách toàn diện

Trong kế hoạch năm Tỉnh (2001 – 2005), tỉnh đầu tư xây dựng bệnh viên đa khoa với quy mô 600 giường đáp ứng cầu khám chữa bệnh cho nhân dân Bệnh viên đa khoa có khơng đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh tốc độ phát triển tương lai chuyển thành Bệnh viện Y học dân tộc Bệnh viện Phục hồi chức

Thực nghiêm chỉnh Luật Bảo vệ Mơi trường để có khoa học nhằm quản lý, bảo vệ môi trường sau này, Chủ đầu tư phối hợp với Trung tâm Công nghệ Môi trường (Hội Bảo vệ Thiên nhiên Môi trường Việt Nam) lập Báo cáo đánh giá tác động môi trường cho Dự án “ Đầu tư xây dựng bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi” Báo cáo ĐTM thực với mục tiêu sau:

- Phân tích cách có khoa học tác động có lợi, có hại mà Dự án gây cho môi trường xung quanh

- Xây dựng đề xuất biện pháp thích hợp nhằm hạn chế tác động mơi trường gây xây dựng hoạt động Dự án

1. NỘI DUNG CHÍNH CỦA BÁO CÁO

Báo cáo bao gồm nội dung sau đây:

- Phân tích hoạt động Dự án có khả gây tác động đến mơi trường tự

nhiên kinh tế xã hội

- Phân tích, đánh giá điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội trạng môi trường khu

vực xây dựng Dự án nhằm có sở so sánh, đánh giá tác động gây hoạt động dự án

- Phân tích, đánh giá nguồn gốc ô nhiễm, tác động hoạt động Dự án đến

- Nghiên cứu đề xuất biện pháp thích hợp nhằm khống chế, hạn chế tác

động có hại hoạt động dự án đến môi trường tự nhiên kinh tế xã hội

- Xây dựng chương trình kế hoạch quan trắc giám sát môi trường hàng năm cho Dự

án

- Kết luận - kiến nghị

- Phần tài liệu tham khảo phụ lục

2. CÁC TÀI LIỆU LÀM CĂN CỨ

Cơ sở pháp lý để đánh giá tác động môi trường:

- Luật bảo vệ môi trường Quốc hội nước Cộng hịa XHCN Việt Nam thơng qua

ngày 27/12/1993 chủ tịch nước ký Lệnh công bố ngày 10/01/1994

- Nghị định 175/CP ngày 18/10/1994 cuả Chính phủ hướng dẫn thi hành Luật Bảo vệ

môi trường

- Nghị định số 26/CP ngày 26/4/1996 cuả Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành

chính bảo vệ mơi trường

- Thông tư số 490/1998/TT-BKHCNMT ngày 29/04/1998 Bộ Khoa học Công nghệ

và Mơi trường hướng dẫn lập thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án đầu tư

- Quyết định số 155/1999/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc ban hành Quy chế

quản lý chất thải nguy hại

- Văn số 327/UB ngày 06/04/2001 Uỷ Ban Nhân Dân tỉnh Quảng Ngãi việc

thành lập dự án đầu tư xây dựng bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi

- Thoâng báo số 91/TB-VPCP ngày 17/08/2001 Văn phòng Chính phủ v/v: thông

báo kết luận Phó Thủ tướng Phạm Gia Khiêm buổi làm việc với tỉnh Quảng Ngãi

Các tài liệu tham khảo nghiên cứu:

- Báo cáo nghiên cứu khả thi Dự án xây dựng bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi - Các báo cáo đánh giá tác động môi trường thực Việt Nam

năm vừa qua, báo cáo ĐTM dự án Quảng Ngãi quan chuyên môn thực

- Các tài liệu điều kiện tự nhiên, tình hình kinh tế xã hội địa phương, cụ thể tỉnh Quảng Ngãi

- Các số liệu đo đạc thực tế trạng mơi trường (nước, khơng khí) khu vực Dự án - Tham khảo số liệu bệnh viện hoạt động tương tự để so sánh

dự báo tác động môi trường dự án

- Các tài liệu, báo cáo khao học lĩnh vực xử lý nước thải, khí thải, chất thải rắn nước

- Giới hạn tối đa cho phép tiếng ồn khu vực công cộng dân cư (theo mức âm tương

đương) (TCVN 5949-1995)

- Tiêu chuẩn chất lượng khơng khí xung quanh (TCVN 5937 - 1995)

- Giới hạn tối đa cho phép bụi chất vơ khí thải cơng nghiệp (TCVN

5939 - 1995)

- Giá trị giới hạn cho phép thông số nồng độ chất nhiễm nước

ngầm (TCVN-5944-1995)

- Tiêu chuẩn nước thải công nghiệp thải vào vực nước sơng dùng cho mục đích cấp

nước sinh hoạt (TCVN 6980 – 2001)

- Tiêu chuẩn chất lượng nước ăn uống sinh hoạt Bộ Y tế Điều lệ vệ sinh giữ gìn sức khỏe Bộ Y tế ban hành năm 1992 qui định tiêu chuẩn vệ sinh chất lượng nước, không khí yêu cầu hoạt động kinh tế xã hội phải đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh

3. PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ

Các phương pháp sau dùng để đánh giá:

 Phương pháp nhận dạng:

- Mơ tả trạng hệ thống môi trường - Xác định tất thành phần hoạt động Dự án

Để thực phần sử dụng phương pháp sau:

- Phương pháp liệt kê

- Phương pháp ma trận mơi trường

 Phương pháp dự đốn (thường sử dụng cho báo cáo ĐTM dự án đầu

tư triển khai):

- Xác định thay đổi đáng kể môi trường

- Dự đốn khối lượng khơng gian thay đổi xác định - Đánh giá khả ảnh hưởng xảy theo thời gian

Để thực phần sử dụng phương pháp sau:

- Các hệ thống thơng tin mơi trường mơ hình khuyếch tán, - Xắp xếp theo thứ tự ưu tiên, tỷ lệ hóa đo đạc phân tích  Phương pháp đánh giá:

- Xác định mức độ thiệt hại lợi ích nhóm cộng đồng dân cư bị ảnh hưởng

bởi hoạt động Dự án

Để thực phần sử dụng phương pháp sau:

- Hệ thống đánh giá mơi trường - Phân tích kinh tế

Để đánh giá ảnh hưởng hoạt động bệnh viện đến môi trường, phương pháp liệt kê sử dụng báo cáo Đặc điểm phương pháp liệt kê là: Phương pháp liệt kê tương đối đơn giản, sử dụng phổ biến, không u cầu có q nhiều số liệu mơi trường, sinh thái, cho phép phân tích đầy đủ nhân tố gây ô nhiễm môi trường đối tượng

Quá trình tiến hành ĐTM dự án thực qua bước sau đây: Bước 1: Xác định tác đơng mơi trường (TĐMT) xảy hoạt động dự án Mục đích bước xác định TĐMT tiềm tàng mà việc thực hoạt động dự án mang lại Căn vào “báo nghiên cứu khả thi dự án xây dựng bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi” qua khảo sát thực tế, tìm hành động quan trọng thiết phải có hoạt động tổng thể dự án Các phương pháp phân tích hợp bước phương pháp liệt kê số liệu môi trường, phương pháp danh mục tác động môi trường

Bước 2: Phân tích nguyên nhân hậu để từ TĐMT tiềm tàng tìm TĐMT quan trọng cần đánh giá Việc lựa chọn TĐMT dựa sở phân tích khoa học tác động tiềm tàng xác định, xem xét nguyên nhân tác động để biết xác xuất xảy tác động, xem xét hậu để biết tầm quan trọng tác động Các phương pháp thích hợp với bước phương pháp liệt kê số liệu môi trường, danh mục môi trường, ma trận môi trường, sơ đồ mạng lưới chập đồ

Bước 3: Dự báo diễn biến tác động Các nguyên nhân gây tác động diễn biến theo thời gian, TĐMT diễn biến cách phức tạp theo thời gian Các phương pháp thích hợp mơ hình tốn học, chập đồ nhân tố tác động

Bước 4: Đánh giá tác động có loại định lượng định tính :

- Chuẩn định lượng: chuẩn chất lượng môi trường, sử dụng tài

nguyên Nhà nước địa phương ban hành

- Chuẩn định tính: vào ba chứa môi trường sinh sống

pháp triển người là: chức không gian sống, chức nguồn tài nguyên, chức nơi chứa đựng phế thải

Báo cáo đánh giá tác động môi trường Ban quản lý dự án Đầu tư Xây dựng Y tế tỉnh Quảng Ngãi chủ trì Trong trình thực hiện, Ban quản lý dự án phối hợp với Trung tâm Công nghệ Môi trường (Hội Bảo vệ Thiên nhiên Mơi trường Việt Nam)

Trong q trình thực nhận giúp đỡ quan sau :

- Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Quảng Ngãi

CHƯƠNG I

GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC DỰ ÁN

I.1 VAØI NÉT VỀ DỰ ÁN

- Tên dự án : Dự án xây dựng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi - Cơ quan chủ quản đầu tư : UBND tỉnh Quảng Ngãi

- Chủ đầu tư : Ban quản lý Dự án Đầu tư Xây dựng Y tế tỉnh Quảng Ngãi

- Cơ quan sử dụng : Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi - Hình thức đầu tư : Xây dựng

- Tính chất hoạt động : Khám điều trị bệnh

- Địa điểm xây dựng : Phường Nghĩa Lộ, thị xã Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi

I.2 SỰ CẦN THIẾT PHẢI ĐẦU TƯ

Đầu tư xây dựng bệnh viện đa khoa cần thiết vì:

1 – Đảm bảo cho nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân tỉnh Quảng Ngãi nói chung chuyên gia KCN Dung Quất nói riêng giai đoạn phát triển tỉnh - Xây dựng bệnh viện đa khoa tỉnh với quy mô 600 giường mục tiêu kế hoạch năm 2001 – 2005 tỉnh Quảng Ngãi, Văn phịng Chính phủ đồng ý thơng báo số 91/TB-VPCP ngày 17/08/2001

I.3 NỘI DUNG DỰ ÁN

I.3.1 Quy hoạch tổng thể mặt bố trí công sử dụng

I.3.1.1 Quy hoạch tổng thể mặt bằng

- Tập trung công trình bệnh viện (khối khám bệnh đa khoa, khối kỹ thuaät

nghiệp vụ, khối bệnh nhân nội trú) thành khối cơng trình cao tầng Các cơng trình phụ trợ khác bố trí xung quanh cao từ  tầng

- Cổng bệnh viện bố trí khu đất phía Đơng có đường quy

Ngồi cổng cịn bố trí cổng phụ hai bên mở thường xuyên nhằm phục vụ cho cán công nhân viện, bác sĩ, y tá, bệnh nhân vào điều trị

- Phía Tây khu đất bố trí cổng cho việc cung ứng hậu cần phục vụ tang lễ

- Phía Nam khu đất bố trí khu vực sân chơi, vườn cảnh tạo điều kiện sinh hoạt, vui chơi,

giải trí cho bệnh nhân Dự kiến xây dựng thêm cơng trình phục vụ cho sinh hoạt bệnh nhân cán (phần xây dựng không nằm phạm vi dự án)

- Xen cơng trình có bố trí sân dạo, vườn hoa cảnh tạo nên cảnh

quan bên ngồi cơng trình nhằm phục vụ bệnh nhân điều trị bệnh viện

I.3.1.2 Bố trí cơng sử dụng

1 Khối nhà : Khối nhà khám đa khoa ngoại trú, khối kỹ thuật nghiệp vụ khám bệnh điều trị nội trú, ngoại trú Các khu kỹ thuật nghiệp vụ cận lâm sàng văn phịng hành chính, lãnh đạo bệnh viện Khu bệnh nhân điều trị nội trú bao gồm: khoa nội, ngoại, phụ sản, nhi, chuyên khoa nội, ngoại v.v…

Cơng trình gồm phần : + Phần đế cao  tầng

+ Phần thân cao tầng Phân khu : chia laøm khu :

+ Khu I từ trục đến trục (khối khám bệnh đa khoa điều trị ngoại trú) : cao 

3 taàng

+ Khu II từ trục đến trục 18 (khối kỹ thuật đẻ, ngân hàng máu, khối bệnh nhân nội trú, khu kỹ thuật nghiệp vụ v.v…) : cao tầng

+ Khu II từ trục 18 đến trục 26 (khối hành chánh quản trị, khoa dược) : cao 

tầng

2 Các công trình khác :

- Khoa dinh dưỡng chống nhiễm khuẩn (2 tầng) + Tầng : khoa dinh dưỡng

+ Tầng : khoa chống nhiễm khuẩn

Ơû sân vừa cách ly khu vực vừa tạo thơng thống cho cơng trình

- Phía Bắc khu đất bố trí khoa bệnh lý giãi phẫu nhà tang lễ bệnh viện vừa tiện cho giao tiếp với bên vừa để khu đất yên tĩnh cách ly với cơng trình khác bệnh viện

Ngồi cơng trình trên, khu đất bệnh viện cịn dành cho khu vực dịch vụ để phục vụ CBCNV, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân khu vực thích đáng thuận tiện cho người, kể khu dành riêng cho hoạt động TDTT CBCNV bệnh viện Bố trí cổng vào, bãi để xe cho CBCNV bệnh nhân, khu vườn thuốc, khu vườn hoa cỏ, xanh, kết hợp với hệ thống giao thông nội ngoại viên cách hợp lý thuận tiện hoạt động bệnh viện

Bảng I.2 Bảng tổng hợp diện tích bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi

TT Hạng mục cơng trình Khối lượng

1 Khối nhà (8 tầng) 31.228 m2

2 Khoa truyền nhiễm(2 tầng) 1.140,8 m2

3 Khối hậu cần (2 tầng) 2.122,8 m2

4 Nhà tang lễ (1 tầng) 557,28 m2

5 Gara ô tô + xưởng sửa chữa (1 tầng) 202,70 m2 Các cơng trình phụ trợ khác (nhà để xe máy, xe đạp,

thường trực bảo vệ) 300 m

2

Hạ tầng kỹ thuật

1 Diện tích đường bê tơng 11.490 m2

2 Khối lượng sàn nền, đào, đắp 50.000 m2

3 Tường rào xây gạch kết hợp với hoa sắt 1050 m2

4 Diện tích xanh 28.740 m2

5 Bể nước 300 m2

6 Traïm biến áp 01 trạm

7 Trạm xử lý nước thải 01 trạm

Nguồn : LCKTKT “Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi”

I.3.2 Các giải pháp kỹ thuật phương án

I.3.2.1 Giải pháp xây dựng

a Phần thân công trình

- Hệ kết cấu chịu lực hệ khung, dầm, sàn bê tông cốt thép đỗ chỗ với bê tông M250

- Tường buồng thang máy sử dụng BTCT đổ chỗ dày 200 bê tông M250 - Tường bao che với tường ngăn xây gạch M75 vữa ximăng M50

- Vì quy mơ cơng trình tầng, tải trọng chân cột tương đối lớn nên dự kiến phương án xử lý cọc đóng BTCT tiết diện 250 x 250 Phương án thay

đổi có kết khoan khảo sát địa chất cơng trình c Vật liệu sử dụng cho cơng trình

- Bê tông mác 250 – Rn = 115 kg/cm2 - Cốt thép AI – Ra = 2.300 kg/cm2

AII - Ra = 2.800 kg/cm2 AIII - Ra = 4.000 kg/cm2 - Thép hình CT3 – R = 2.100 kg/cm2

I.3.2.2 Hệ thống cấp điện

a Nguồn điện

Điểm đấu điện cụ thể có định thỏa thuận Điện lực Quảng Ngãi b Chỉ tiêu cấp điện

Để đảm bảo cung cấp đủ điện cho bệnh viện đa khoa 600 giường Quảng Ngãi tiêu cấp điện lựa chọn số 2KW/giường :

600 giường x 2KW/giường = 1200 KW c Máy phát điện dự phòng

Trong bệnh viện đa khoa có phụ tải sau thuộc hộ tiêu thụ loại I, II : - 04 thang máy x 15 kw = 60 Kw

- Khối kỹ thuật nghiệp vụ bao gồm đèn mổ thiết bị y tế : 70 Kw - Khối nhà xác gồm có máy làm lạnh hệ thống chiếu sáng : 50 Kw - Hệ thống bơm nước cứu hỏa : 20 Kw - Hệ thống chiếu sáng cố : 30 Kw - Tổng công suất điện phụ tải ưu tiên : 230 Kw Trong cơng suất biểu kiến tính đến :

+ Hệ số cos  = 0,85

Ptt x Ktt x Kdp 230 x 0,9 x 1,1

Stt = - = - = 267,8 (KVA) cos  0,85

Như lựa chọn máy phát điện dự phòng 250 KVA

I.3.2.3 Hệ thống cấp, thoát nước xử lý nước thải

a Hệ thống cấp nước

- Nguồn nước: nguồn cấp nước cho bệnh viện lấy từ đường ống cấp nước Thị xã

- Nhu cầu cấp nước sinh hoạt : Tiêu chuẩn dùng nước cho giường bệnh theo quy chuẩn xây dựng Việt Nam tối đa 400 lít/ngày (q), số giường bệnh bệnh viện (N = 600 giường) vậy:

q x N 400 x 600

QSH = - = - = 240 m3

1000 1000

Tiêu chuẩn cấp nước sinh hoạt cho khách : q = 200 lít/khách 120 (m3)

- Nhu cầu cấp nước chữa cháy: Theo tính tốn mức độ cấp nước chữa cháy 108 m3 hoạt động liên tục

- Nhu cầu cấp nước tưới : 86,22 m3 ứng với diện tích 2,874 Như tổng nhu cầu sử dụng nước : Q = 554 (m3/ngđ) b Hệ thống thoát nước mưa:

Nước mưa thu vào hệ thống rãnh bên bệnh viện thoát vào cống lớn hệ thống tập trung vào hệ thống thoát nước Thị xã

c

Hệ thống thoát nước thải :

Hệ thống thoát nước thải bệnh viện hệ thống thoát nước riêng, độc lập với hệ thống thoát nước mưa Hệ thống thoát nước thải bao gồm mạng lưới cống thoát nước, ga thu trạm xử lý nước thải

Dự kiến xây dựng trạm xử lý nước thải bệnh viện với công suất tương ứng với khoảng 80% nhu cầu sử dụng nước cho chuyên môn sinh hoạt bệnh viện 300 (m3/ng.đ) diện tích dự kiến 500m2 (12 x 30m)

I.3.2.4 Hệ thống cấp khí y tế

Việc cung cấp khí y tế bao gồm : khí ơxy, khí nén hút chân khơng cho phịng hồi sức, hậu phẩu, tạm lưu phòng bệnh nhân nặng

- Tất thiết bị gồm máy hút chân không, cụm điều phối ơxy, điều phối khí nén thiết bị tách lọc dịch… bố trí chung phịng

- Để đảm bảo an tồn phịng chống cháy nổ, phịng cung cấp khí y tế đặt ngồi cơng trình với khoảng cách an tồn theo tiêu chuẩn Việt Nam phịng chống cháy nổ

I.3.2.5 Hệ thống phòng cháy chữa cháy

Với tính chất quan trọng cơng trình, hệ thống PCCC cơng trình thiết kế đảm bảo tn thủ quy định, tiêu chuẩn phòng cháy Việt Nam

- TCVN 5738 – 1993 (hệ thống báo cháy - yêu cầu kỹ thuật)

- TCVN 2622 – 1995 (phịng chữa cháy cho nhà cơng trình – u cầu thiết kế) Quy mơ bệnh viện có khối tích lớn nên bố trí máy bơm, máy bơm hoạt động máy bơm dự phòng Hệ thống bao gồm hộp cứu hoả đặt tầng với van cuộn ống dây cứu hỏa, vị trí đặt hộp cứu hỏa thiết kế để ống cứu hỏa vươn tới tất vị trí tịa nhà với chiều dài ống khoảng 30m cho hộp

I.3.2.5 Hệ thống thang maùy

Bệnh viện trang bị thang máy: có thang máy chở bệnh nhân thang máy phục vụ khách, thân nhân nhân viên

I.3.3 Công tác đền bù di dân tái định cư

Diện tích đất quy hoạch bệnh viện 49,5 toàn khu đất đa số ruộng màu dân, có số nhà dân nhà cấp Khơng có cơng trình kiên cố phạm vi khu đất xây dựng

Chi phí đền bù cho cơng trình thấp phải đền bù cho ruộng màu số nhà dân cấp

- Đáp ứng cho nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân tỉnh Quảng Ngãi, đặc biệt nhu

cầu khám chữa bệnh dân cư Thị xã, chuyên gia nước KCN Dung Quất, khách du lịch, cán cao cấp lão thành cách mạng

- Từng bước hình thành chuyên khoa sâu, với đội ngũ cán đủ khả chuyên

môn trang thiết bị đồng để chữa trị bệnh nặng thuộc chuyên khoa

- Là đầu mối để thực chức bệnh viện tuyến tỉnh theo định

số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/91997 Bộ trưởng Y tế, cụ thể là: đào tạo cán y tế, nghiên cứu khoa học y học, đạo tuyến chun mơn kỹ thuật, phịng bệnh hợp tác quốc tế

I.5 TIẾN ĐỘ XÂY DỰNG VAØ THỜI GIAN HOẠT ĐỘNG CỦA DỰ ÁN Dự kiến xây dựng sở hạ tầng bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi: - Tháng 01/2002 : phê duyệt báo cáo NCKT

- Tháng 07/2002 : xong thiết kế, tổng dự toán hồ sơ mời thầu thiết bị - Tháng 09/2002 : phê duyệt thiết kế tổng dự toán

- Tháng 10/2002 : Khởi cơng trình - Tháng 12/2005 : Hồn thành dự án I.6 KINH PHÍ ĐẦU TƯ

Nguồn vốn đầu tư :

Toàn vốn đầu tư dự án vốn ngân sách cấp theo kế hoạch

Tổng hợp nhu cầu vốn đầu tư Chủ đầu tư thực xây dựng hạ tầng hàng rào khu vực bệnh viện đưa bảng I.2

Bảng I.2 Nhu cầu vốn đầu tư :

Đơn vị: đồng

Stt Khoản mục chi phí Kinh phí

1 Chi phí xây lắp 95.770.189.000

2 Chi phí thiết bị 85.075.944.000

3 Chi phí kiến thiết khác 9.335.017.000

4 Dự phịng phí (5%) 9.509.058.000

Tổng cộng 199.690.208.000

Nguồn : LCKTKT “Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi”

Tiến độ vốn đầu tư xây dựng sở hạ tầng

Đvt : 1000 đồng TT Nội dung

chi phí 2002Tiến độ thực đầu tư hàng năm2003 2004 2005 Tổng cộng Chi phí xây lắp 4.788.509 33.519.566 38.308.076 19.154.038 95.770.189.000 Chi phí thiết bị 17.015.188 34.030.378 34.030.378 85.075.944.000 Chi phí kiến

thiết khác

6.534.512 2.800.505 9.335.017.000

4 Chi phí dự phịng (5%)

566.151 2.666.763 3.616.923 2.659.221 9.509.058.000 Tổng cộng 11.889.172 56.002.022 75.955.377 55.843.637 199.690.208.000

Nguồn : LCKTKT “Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi”

I.7 CƠ CẤU TỔ CHỨC VAØ NHU CẦU NHÂN LỰC Cơ cấu tổ chức:

Dự kiến cầu tổ chức bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi gồm 49 khoa phòng (42 khoa phòng chức năng)

Nhu cầu nhân lực:

CHƯƠNG II

ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN VÀ KINH TẾ XÃ HỘI TẠI KHU VỰC THỰC HIỆN DỰ ÁN

II.1 TỔNG QUAN VỀ VỊ TRÍ DỰ ÁN

Khu đất xây dựng nằm gò Cây Trâm, phường Nghĩa Lộ, thị xã Quảng Ngãi Khu đất nằm vị trí cao thuận tiện giao thông không bị ngập lụt mùa lũ lụt Tổng diện tích đất quy hoạch bệnh viện (kể diện tích ngồi hàng rào) 101.262m2.

Kích thước khu đất xây dựng bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi: 315 x 158m, diện tích hàng rào xây dựng bệnh viện : 49.504m2

Ranh giới khu đất xác định sau :

- Phía Đơng giáp đường quy hoạch rộng 26m (nối đường Nguyễn Trãi đường Bùi Thị Xuân)

- Phía Tây giáp đường quy hoạch rộng 18m

- Phía Bắc giáp đường Bùi Thị Xuân (sau trừ khu dân cư cũ xanh cách ly) - Phía Nam giáp đường Nguyễn Trãi (sau trừ khu dân cư cũ xanh cách ly) Sơ đồ vị trí dự án đưa phụ lục II

II.1.1 Thuận lợi

Dự án nằm khu vực đất vị trí cao thuận tiện giao thông không bị ngập lụt mùa lũ lụt

II.1.2 Khó khăn

Vị trí nằm khu vực dân cư nên việc đầu tư bảo vệ môi trường phải nghiêm ngặt, tốn

II.2 ĐẶC ĐIỂM KHÍ TƯỢNG VÀ THỦY VĂN KHU VỰC DỰ ÁN II.2.1 Đặc điểm khí hậu

Lượng mưa trung bình năm khoảng 2.297 mm, lượng mưa trung bình biến thiên từ 90 đến 900 mm Mưa nhiều vào tháng đến 11 chiếm 80% lượng mưa năm Nhiệt độ khơng khí trung bình năm 25,70C, nhiệt độ tháng biến thiên từ 22 đến 290C Bốc hàng năm khoảng 850 mm.

Độ ẩm trung bình năm 83,5%

Hướng gió chủ đạo tháng đến tháng gió Đơng Bắc gió Tây Bắc, từ tháng đến tháng hướng gió gió Đơng Nam Nam

II.2.2 Đặc điểm địa hình

Khu đất xây dựng dự án có địa hình tương đối phẳng, đa số vườn trồng mía dân Khu đất có địa hình cao khơng bị ngập nước mùa mưa lũ

II.2.3 Đặc điểm địa chất công trình

Khu vực dự án nằm địa tầng phù sa dầy 10 đến 50m gồm lớp cát có lẫn sét sỏi mỏng, lớp đá có độ sâu 40m, địa chất cơng trình tương đối tốt ổn định II.2.4 đặc điểm nguồn nước mặt, thủy triều lũ lụt

Sông Trà Khúc chảy từ hướng Tây sang Đơng dọc theo đường biên giới phía Bắc khu vực nội thị Lưu vực chảy qua thị xã Quảng Ngãi ngắn, dốc rộng Thị Xã bảo vệ đê (cao 7,35m) chạy dọc theo bờ sông Sơng Trà Khúc có độ dốc cao độ dốc thay đổi 12m khoảng 6km kể từ thị xã đến hạ lưu sông trước đỗ biển

Lưu lượng trung bình sơng Trà Khúc đạt khoảng 205 m3/giây, lưu lượng tối đa ghi 18.201 m3/giây tối thiểu 20,7 m3/giây.

Bảng II.1 mức độ ngập theo chu kỳ khác sơng Trà Khúc

Tần suất luõ P% 0,1 0,5 10 50 99

Chu kỳ tái diễn theo năm 1.000 200 100 50 20 10

Mực nước Hmax(m) 8,48 8,33 8,23 8,12 7,93 7,69 6,70 4,77

Nguồn : “Dự án cải thiện môi trường miền Trung”

Theo quy chuẩn xây dựng Việt Nam (tập III) ban hành theo quy định số 439/BXD-CSXD ngày 25/7/1997 Bộ trưởng Bộ xây dựng thị xã Quảng Ngãi nằm vùng có động đất áp dụng gió nhu sau :

- Động đất : vùng chấn động cấp (MSK) với tầng xuất lập lại B1  0,005 (chu kỳ T1  200 năm) Xác xuất xuất chấn động P  0,1 khoảng thời gian 20 năm - Aùp lực gió : thuộc vùng III.B1 chịu ảnh hưởng bão lớn, với áp lực gió W0 = 125daN/m2.

II.3 HIỆN TRẠNG CHẤT LƯỢNG MÔI TRƯỜNG TẠI KHU VỰC DỰ ÁN II.3.1 Hiện trạng chất lượng khơng khí tiếng ồn

Để đánh giá trạng chất lượng khơng khí, Trung tâm Công nghệ Môi trường – ENTEC tiến hành lấy mẫu khơng khí khu vực dự án Kết lấy mẫu phân tích trình bày bảng II.2

Bảng II.2 : Kết phân tích mẫu khơng khí khu vực Dự án Điểm đo Độ ồn

(dBA)

Kết (mg/m3)

Bụi SO2 NO2 CO THC

K1 K2 K3 K4

TCVN 60 (*) 0,3(**) 0,5(**) 0,4(**) 40(**) 5,0(***) Nguồn : Trung tâm Công nghệ Môi trường – ENTEC 9/2003

Ghi chuù:

(*) TCVN 5949-1995 : Âm học- Tiếng ồn khu vực công cộng dân cư- mức ồn tối đa cho phép

(**) TCVN 5937-1995 : Chất lượng khơng khí - Tiêu chuẩn chất lượng khơng khí bao quanh

(***) TCVN 5938-1995 : Chất lượng khơng khí - Nồng độ tối đa cho phép cuả số chất độc hại khơng khí xung quanh

Phương pháp lấy mẫu, phân tích, tính tốn xác định thơng số cụ thể quy định Tiêu chuẩn Việt Nam tương ứng

Vị trí lấy mẫu khơng khí diễn giải bảng II.3 Bảng II.3 : Diễn giải đặc điểm vị trí lấy mẫu khí

K1 K2 K3 K4

So sánh kết phân tích với Tiêu chuẩn chất nhiễm khơng khí xung quanh TCVN 5937-1995, TCVN 5938-1995, TCVN 5949-1995 cho thấy :

II.4.2 Hiện trạng chất lượng nước mặt

Để đánh giá trạng chất lượng nước mặt, Trung tâm Công nghệ Môi trường – ENTEC tiến hành lấy mẫu nước biển ven bờ khu vực dự án Kết lấy mẫu phân tích trình bày bảng II.4

Bảng II.4 : Kết phân tích mẫu nước biển ven bờ khu vực Dự án

Chỉ tiêu Điểm Điểm Điểm Điểm Tiêu chuẩn

pH 5,5 –

DO(mg/l) 

Fe (mg/l)

TSS (mg/l) 80

COD (mg/l) <35

Pb (mg/l) 0,1

Mn (mg/l) 0,8

NH+

4 (mg/l)

NO2- (mg/l) 0,05

NO3- (mg/l) 15

F- (mg/l)

-Xyanua, CN- (mg/l) 0,05

Dầu mỡ (mg/l) 0,3

Chất tẩy rửa (mg/l) 0,5

Coliform, MPN/100ml 10.000

Nguồn: Trung tâm công nghệ môi trường (ENTEC), 9/2003 Chú ý: TCVN 5942 - 1995 - Tiêu chuẩn chất lượng nước mặt.

Phương pháp lấy mẫu, phân tích, tính tốn xác định thông số cụ thể quy định Tiêu chuẩn Việt Nam tương ứng

Vị trí lấy mẫu diễn giải bảng II.5

Bảng II.5 : Diễn giải đặc điểm vị trí lấy mẫu nước mặt

Ký hiệu Vị trí

M2 M3

II.4.3 Hiện trạng chất lượng nước ngầm khu vực dự án

Nhằm đánh giá trạng chất lượng nước ngầm khu vực Dự án, Trung tâm Công nghệ Môi trường – ENTEC tiến hành lấy mẫu ngầm khu vực dự án Kết lấy mẫu phân tích trình bày bảng II.6

Bảng II.6 Kết phân tích chất lượng nước ngầm khu vực Dự án

TT Chỉ tiêu Đơn vị Kết

N1 N2 N3 TCVN 5944-1995

1 pH 6,5 - 8,5

2 Maøu Pt - Co - 50

3 Độ cứng Mg/l 300 - 500

4 NO2 Mg/l 45

5 SO4 Mg/l 200 - 400

6 Fe Mg/l -

7 TSS g/l 750 - 1500

8 Clorua Mg/l 200 - 600

9 Coliform MPN/100ml

10 E.coli MPN/100ml

Nguồn: Trung tâm Công nghệ Môi trường – ENTEC 3/2003.

Ghi Chú : TCVN 5944-1995 - Tiêu chuẩn nồng độ cho phép chất ô nhiễm trong nước ngầm

Vị trí lấy mẫu nước ngầm diễn giải bảng II.7

Bảng II.7 : Diễn giải đặc điểm vị trí lấy mẫu nước ngầm

Ký hiệu Vị trí

N1 N2 N3

II.5 TÀI NGUN SINH HỌC TẠI KHU VỰC DỰ ÁN II.5.1 Tài nguyên rừng.

II.5.1.1 Rừng tự nhiên

Theo quỹ lượng gỗ rừng Quảng Ngãi chia làm loại: rừng giàu, rừng trung bình, rừng nghèo rừng phục hồi Diện tích rừng giàu chiếm 3.786 (6,3% RTN), rừng trung bình rừng nghèo chiếm phần lớn diện tích khoảng 43.770 (72,5% RTN), rừng phục hồi 18,05% RTN

Tổng trữ lượng gỗ rừng tự nhiên tồn tỉnh năm 1994 ước tính khoảng 7.555.980 m3, rừng sản xuất chiếm tỷ lệ lớn khoảng 4.527.140 m3 (chiếm 59,88% tổng trữ lượng)

II.5.1.1 Rừng trồng

Trong tổng số 11.400 rừng trồng có khoảng 38,82% bạch đàn, 28,66% quế, 12,68% phi lao, 10,63% rừng đào, 6,78% thơng, cịn lại keo, dứa, mít, cau, tre (1,98% rừng trồng)

Rừng trồng giai đoạn làm chức cải tạo bảo vệ đất chủ yếu Nhìn chưng, trữ lượng rừng trồng chưa nghiên cứu đánh giá Riêng quế, theo ước tính có khoảng 10.000.000 (1994) có khả khai thác

II.5.1 Tài nguyên động vật.

Theo số liệu cơng trình nghiên cứu gần cho thấy khu hệ thống động vật Quảng Ngãi bao gồm: thú với 19 họ, 38 loài, 13 chim với 36 hệ, 77 lồi Thú Quảng Ngãi chia làm nhóm sau:

- Nhóm thú kinh tế: nhóm tương đối nhiều Quảng Ngãi bao gồm: lợn rừng, hoẵng, nai, nhím

- Nhóm thú có giá trị dược liệu: bao gồm loài voi, hổ, cừu, nhím, tê, khỉ, …

Quảng Ngãi có số lồi động vật q (với số lượng ít) ghi vào sách đỏ như: khỉ vàng, khỉ mặt đỏ, hổ, báo xám, mèo gấm,…

Khu hệ chim: hệ chim tỉnh Quảng Ngãi phong phú, gà rừng, gà gô, chim xanh, chim sẻ, chim gáy, chim chào mào … nhóm chim cảnh tiêu biểu chim vành khuyên, vẹt đầu hồng, vẹt ngực đỏ, vàng anh …

II.5.2 Tài nguyên thực vật

Tài nguyên thực vật Quảng Ngãi tương đối đa dạng phong phú, xuất số lồi mang tính khu hệ thực vật phía bắc giẻ lau, re xanh, re gừng, ngọc lan, số lồi có nguồn gốc khu hệ thực vật phía Nam lăng, ổi, pơ tăng, bứa …

II.6 HIỆN TRẠNG KINH TẾ - XÃ HỘI TẠI KHU VỰC DỰ ÁN

Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi xây dựng khu vực thuộc phường Nghĩa Lộ, thị xã Quảng Ngãi với diện tích đất quy hoạch49,5 Hiện trạng kinh tế xã hội khu vực dự án trình bày sau :

(1) Diện tích Dân số :

Theo báo cáo tình hình kinh tế xã hội năm 2002 dân số toàn thị xã Quảng Ngãi chia thành 10 đơn vị hành gồm phường xã Diện tích tự nhiên chiếm 37,13km2 với tổng số dân xấp xỉ 118.380 người Khu vực đô thị chiếm 46% tổng diện tích có tới 77% dân số toàn thị xã Mật độ dân cư phường lớn gấp lần so với xã khu vực nơng thơn, phường Trần Hưng Đạo Nguyễn Nghiêm nơi có mật độ lớn

Mức độ gia tăng dân số khu vực đô thị giai đoạn 1989 đến 1999 ước tính 21,7%

Các số liệu dân số 10 đơn vị hành chiùnh thuộc thị xã Quảng Ngãi thể qua bảng II.8

Bảng II.8 Số liệu dân số toàn thị xã Quảng Ngãi (2001)

Phường/xã Số liệu dân số

Diện tích (ha)

Số dân (người)

Số hộ Mật độ (người/ha)

Quy mô hộ gia đình (người/hộ)

Hộ nghèo (%)

Phường 1.716 76.748 17.364 51 4,4 15,2

Ph Lê Hồng Phong 338 7.704 1.714 23 4,5 13,7

Ph Phần Phú 218 12.982 3.007 60 4,3 16,8

Ph Trần Hưng Đạo 52 9.446 2.159 182 4,4 18,8

Ph Nguyeãn

Nghieâm 53 9.625 2.249 182 4,3 10,4

Ph Chánh Lộ 251 12.094 2.650 48 4,6 17,7

Ph Nghóa Lộ 401 13.239 2.993 33 4,4 6,9

Ph Nghóa Chánh 403 11.658 2.592 29 4,5 22,6

Ph Quảng Phú 727 16.241 3.453 22 4,7 8,8

Xã 1.269 20.669 3.646 16 5,7 18,2

Xã Nghóa Đông 607 10.164 1.746 17 5,8 16,3

Xã Nghóa Dũng 662 10.505 1.900 16 5,5 20,0

Tổng cộng 3.712 113.658 24.463 31 4,6 14,6

 Tại khu đô thị tỉnh Quảng Ngãi dân tộc Kinh chiếm tỉ lệ lớn Ngoài ra,

còn có dân tộc Hrê số dân tộc khác Thị xã Quảng Ngãi có 99,77% dân tộc Kinh; 0,043% dân tộc Hrê, phần lại 0,19% dân tộc khác

 Tại thị trấn huyện đồng tỉ lệ người Kinh chiếm đa số tuyệt đối (ví dụ thị

trấn Chợ Chùa) có thành phần người Kinh sinh sống (ví dụ đô thị huyện Mộ Đức, Đức Phổ, Sơn Tịnh)

 Tại đô thị huyện miền núi đồi trọc, có dân tộc Kinh, Hrê, Xơ Đăng, Cor

một số dân tộc khác, người Kinh chiếm chủ yếu hầu hết huyện lỵ Tuy nhiên, huyện Ba Tơ, Sơn Hà thành phần dân tộc khác chiếm phần lớn

 Phần lớn nhân dân theo đạo Phật, phần lại theo đạo Tin Lành, Cơng Giáo,

các tôn giáo khác

(3) Giáo dục – y tế

Giáo dục:

Hệ thống giáo dục khu đô thị đầu tư xây dựng với sở hạ tầng đầy đủ phục vụ học tập, nghiên cứu có lực lượng giáo viên đủ khả cung cấp kiến thức đào tạo đạt yêu cầu cuả Bộ giáo dục đề Số liệu thống kê năm 2000 tóm tắt sau:

 Tại trung tâm thị xã có 15 trường mẫu giáo với 4.192 em huyện đồng có

125 trường mẫu giáo với số học sinh 30.178 em, trung tâm thị trấn chiếm 20% Số trường phổ thơng 300 cấp I: 164, cấp II: 108, cấp II - III: 5, cấp III: 23

 Số trường mẫu giáo huyện miền núi 21 với 988 em, khu thị trấn huyện

chiếm 30% tổng số Số trường phổ thông 85 cấp I: 65, cấp II: 11, cấp I -II: 5, cấp II - I-II:

 Số học sinh phổ thông tỉnh 300.943 em, tăng so với năm trước 296.906

em

 Tổng số giáo viên cấp 10.446, giáo viên phổ thơng sở chiếm

87,6%, phổ thông trung học chiếm 12,4%

 Cấp bậc giáo dục đại học cao đẳng có trường, trung ương địa

phương Số học viên 1.993, số giáo viên giảng dạy 159

 Giáo dục trung học chun nghiệp có trường địa phương với 3.075 học viên

54 giáo viên Số lượng học viên tốt nghiệp năm 2000 806 học viên cấp đại học, cao đẳng 1.932 cấp trung học chuyên nghiệp

 Cấp đại học, cao đẳng có 24 giảng viên trình độ đại học, 135 cấp đại học cao

đẳng Cấp trung học chuyên nghiệp có giảng viên trình độ đại học, 54 trình độ đại học trung học chuyên nghiệp

Hiện nay, thị xã Quảng Ngãi có bệnh viên đa khoa cấp tỉnh với 565 giường Một số thị trấn có Trung tâm y tế (TTYT) cấp huyện Số lượng giường bệnh bệnh viện đa khoa TTYT đô thị tỉnh Quảng Ngãi được trình bày bảng II.9

Bảng II.9: Số lượng giường bệnh số bệnh viện đô thị tỉnh Quảng Ngãi

TT Bệnh viện Tuyến bệnh viện Số giường Địa phương

1 Beänh viện đa khoa tỉnh Tỉnh 565 TX Quảng Ngãi

2 TTYT huyện Bình Sơn Huyện 120 TT Châu Ổ

3 TTYT huyện Nghĩa Hành Huyện 60 TT Chợ Chùa

4 TTYT huyện Đức Phổ Huyện 115 Khối thị trấn

5 TTYT huyện Trà Bồng Huyện 80 TT Trà Xuân

6 TTYT huyện Ba Tơ Huyện 80 TT Ba Tơ

Tổng số giường 1.020

Nguồn: Niên giám thông kê tỉnh Quảng Ngãi, 2001

Trong năm gần (1995 - 2000), số lượng bác sỹ đưa bệnh viện trung tâm ngày tăng cao, năm 2000 bệnh viện tỉnh có 197 bác sỹ, chiếm 56,28% toàn tỉnh; huyện đồng số bác sỹ chiếm 34,86%; huyện miền núi 7,72% huyện hải đảo chiếm 1,14%

(4) Điều kiện kinh tế

Trong năm 2000 giá trị sản xuất CN - TTCN thị xã Quảng Ngãi đạt 789.231 triệu đồng, cơng nghiệp quốc doanh đạt 644.463 triệu đồng, quốc doanh đạt 144.968 triệu đồng

Theo báo cáo tháng đầu năm 2001, giá trị sản xuất CN - TTCN đạt 55,0% kế hoạch năm, tăng 18,5% so với kỳ năm trước

Nhìn chung, sở sản xuất hoạt động ổn định, tăng số lượng sản phẩm có nâng cao chất lượng, thị trường chấp nhận nên tiêu thụ nhanh Có 116 giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh với tổng vốn 3.384,3 triệu đồng

(5) Phát triển xây dựng

Theo báo cáo năm 2000 thị xã Quảng Ngãi thực 192.881 triệu đồng đầu tư xây dựng bản, tăng 10,4% so với năm 1999 Phần đầu tư tập trung chủ yếu cho xây lắp công trình giao thơng cơng cộng, thủy lợi hệ thống lưới điện

Trong tháng đầu năm 2001, xây dựng sở hạ tầng TX Quảng Ngãi đạt tổng giá trị thực 10.100 triệu đồng (trong xây lắp đạt 4.476 triệu đồng, đền bù 5.724 triệu đồng) Riêng dự án đường Thành Cổ Núi Bút thực 2.333 triệu đồng (xây lắp 1.817 triệu đồng)

Theo báo cáo thống kê năm 2000, tổng sản lượng lương thực tiểu vùng đô thị đạt 9.700 (chiếm khoảng 2,9% tổng sản lượng lương thực tồn tỉnh), chủ yếu lúa phần nhỏ hoa màu, cơng nghiệp, trồng lâu năm

Ngành chăn nuôi trung tâm đô thị huyện , thị xã không phát triển mạnh

(7) Giao thông - vận tải

Tỉnh có mạng lưới giao thơng với loại đường: Đường sắt, đường bộ, đường sông đường biển Mạng lưới đường rải khắp tỉnh (mật độ bình quân khoảng 0,22 km đường/ km2, tương đối lớn so với tỉnh miền Trung khác) Tuy mật độ đường cao, chất lượng tuyến đường giao thông (trừ quốc lộ 1A) kém, chủ yếu đường cấp phối đường đất hư hỏng biến dạng so với ban đầu

Tổng khối lượng hàng hoá vận chuyển năm 2000 trung tâm thị trấn, thị xã 614.000 (chiếm 85% tỉnh), vận chuyển phương tiện giới huyện tỉnh chiếm chủ yếu

(8) Thương mại - dịch vụ - xuất nhập khẩu

CHƯƠNG III

ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NGÃI

III.1 ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA GIAI ĐOẠN XÂY DỰNG TỚI MÔI TRƯỜNG III.1.1 Nội dung quy mô xây dựng hạng mục cơng trình

Với diện tích tổng mặt 49,5ha, giai đoạn xây dựng sở hạ tầng Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi thực năm (2002 - 2005), dự kiến bao gồm hạng mục cơng trình sau:

- Đền bù giải tỏa - Đường nội sân bãi - Bãi đậu xe

- Vành đai xanh

Các công việc xây dựng Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi bao gồm:

- Xây dựng bố trí bệnh viện thành phịng, khoa theo quy mơ diện tích

mà dự án đưa ra;

- Xây dựng hệ thống đường giao thông nội để tiếp cận với trục đường giao

thơng khu vực;

- Xây dựng hệ thống cấp nước cho tồn bệnh viện;

- Xây dựng hệ thống thoát nước mưa tồn diện tích khu đất dự án;

- Xây dựng hệ thống thoát nước bẩn liên kết với cơng trình xử lý cục nước

thaûi;

- Xây dựng hố tập trung chất thải cho toàn bệnh viện; - Xây dựng hệ thống chống ồn cho buồng máy phát điện;

- Xây dựng bãi đậu xe, hoa viên, thảm cỏ, kho vật tư , ngun liệu cơng

trình hạ tầng kỹ thuật khác;

III.1.2 Nguồn gốc gây ô nhiễm

Các nguồn gốc gây nhiễm giai đoạn xây dựng tóm lược sau :

- Ơ nhiễm bụi đất, đá q trình vận chuyển, thi cơng gây tác

động lên cơng nhân trực tiếp thi công môi trường xung quanh (dân cư, động thực vật)

- Ô nhiễm nhiệt: từ xạ nhiệt mặt trời, , từ trình thi cơng có gia nhiệt (như

q trình cắt, hàn, đốt nóng chảy Bitum, phương tiện vận tải máy móc thi cơng trời nóng bức) Các tác nhân gây nhiễm tác động chủ yếu lên công nhân trực tiếp làm việc cơng trường

- Ơ nhiễm khí thải phương tiện vận tải, máy móc thi cơng yếu khí thải từ

các động loại (xăng, dầu DO, dầu FO) Loại ô nhiễm thường không lớn phân tán hoạt động mơi trường rộng thống

- Ơ nhiễm tiếng ồn, rung phương tiện máy móc thi cơng cơng trường Loại nhiễm có mức độ nặng giai đoạn phương tiện máy móc sử dụng nhiều, hoạt động liên tục

- Nước mưa đọng mặt đất đường vận chuyển gây lầy lội ô nhiễm

- Nước thải sinh hoạt cơng nhân xây dựng có đơn vị hệ thống nhà vệ sinh thi công

- Ô nhiễm chất thải rắn từ hoạt động xây dựng chủ yếu xà bần, sắt vụn, gỗ cốt

pha , lượng chất thải rắn thường thu gom tận dụng để làm chất đốt, bán phế liệu san lấp mặt Chất thải rắn sinh hoạt cơng nhân xây dựng có số lượng III.1.3 Các tác động đến môi trường vật lýï

III.1.3.1 Tác động ô nhiễm bụi tiếng ồn

Bụi phát sinh q trình thi cơng xây dựng dạng mục cơng trình dự án trước tiên ảnh hưởng đến sức khoẻ công nhân trực tiếp thi cơng cơng trình Mức độ tác động sức khỏe tùy thuộc vào mức độ ô nhiễm bụi thực thời gian tiếp xúc người công nhân nguồn bụi

Đối với cộng đồng dân cư bên ngồi khn viện dự án, ô nhiễm bụi thi công thường ảnh hưởng đến khu vực hướng gió chủ đạo Tính chất tác động giống mức độ tác động không cao cự ly phát tán bụi xa nguồn phát che chắn phần thấp đất tường rào bao quanh bệnh viện

cây cối khu vực lân cận thường bị phủ lớp bụi lá, từ gây cản trở q trình quang hợp cây, cối bị còi cọc, chậm lớn, úa vàng nhanh, ảnh hưởng đến trình sinh trưởng phát triển đơm hoa kết trái trồng

Tiếng ồn phát máy móc phương tiện thi công gây ảnh hưởng xấu người động vật nuôi vùng chịu ảnh hưởng nguồn phát

III.1.3.2 Tác động chất thải sinh hoạt cơng nhân thi cơng cơng trình

Trong q trình thi cơng, địi hỏi phải tập trung lực lượng lao động tương đối lớn nên dự án khơng bố trí khu nhà vệ sinh hợp lý chất thải sinh hoạt cơng nhân gây ảnh hưởng xấu đến môi trường chung khu vực dự án: bốc mùi hôi thối tạo điều kiện cho ruồi muỗi, côn trùng phát triển Các chất thải rắn sinh hoạt khơng có biện pháp thu gom giải hợp lý gây tác động

III.1.3.3 Tác động nhiễm nhiệt, khí thải từ phương tiện máy móc thi cơng

Nhìn chung mức độ nhẹ ảnh hưởng chủ yếu cơng nhân trực tiếp thi cơng cơng trình Đáng lưu ý công nhân làm việc với khu có sử dụng nhiệt đốt nóng nhựa để rãi đường

III.1.3.4 Tác động chất thải rắn

Các loại bao bì, phế liệu sản sinh q trình thi cơng, khơng có biện pháp thu gom, phân loại bố trí nơi tập trung hợp lý gây ảnh hưởng xấu đến môi trường xung quanh

III.1.4 Các tác động kinh tế xã hội

III.1.4.1 Tác động di dân, giải tỏa

Khu đất chịu tác động trực tiếp xây dựng Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi có diện tích khoảng 49,5ha đa số ruộng màu 31 hộ dân cư phải di dời Số hộ di dời khu vực Dự án không nhiều với việc đền bù giải tỏa tái định cư (các hộ tái định cư cạnh cách khu vực bệnh viện khoảng 500m) thỏa đáng Việc ảnh hưởng đến đời sống kinh tế xã hội người dân có mức độ ảnh hưởng khơng nhiều

III.1.4.2 Cảnh quan đô thị

III.1.4.3 Tai nạn lao động

- Cơng việc lắp ráp, thi cơng q trình vận chuyển nguyên vật liệu với mật độ xe

cao gây tai nạn lao động

- Việc thi công công trình tầng cao làm tăng cao khả gây tai naïn lao

động trược té giàn giáo, tai nạn tiếp cận với điện thi công hệ thống điện , va chạm vào đường dây điện , bão gió gây đứt dây điện …

III.1.4.4 Sự cố cháy nổ

- Các nguồn có khả cháy nổ : kho chứa ngun nhiên liệu cho thi cơng, máy móc (hóa chất, dung môi, sơn, xăng, dầu DO, dầu FO ) hay công đoạn gia nhiệt thi công (đun nhựa đường ) gây cháy nỗ, gây thiệt hại nghiêm trọng người kinh tế khơng có biện pháp phịng ngừa

- Hệ thống điện tạm thời cung cấp điện cho máy móc thiết bị thi cơng bị cố gây cháy nỗ

III.1.5 Đánh giá tổng hợp tác động

Bảng III.1 Tóm tắt tác động trình xây dựng

Hoạt động Đất Nước Khơng khí Mơi trường

sinh học

Kinh tế xã hội

Giải tỏa + + + + ++

San lấp mặt ++ ++ ++ +++

-Xây dựng hệ thống giao thông nội bệnh viện

+ + +++ + +

Xây dựng hệ thống

cấp điện - - ++ - +

Xây dựng hệ thống

cấp nước + + - -

-Xây dựng hệ thống

thông tin liên lạc + + - -

-Xây dựng hệ thống thoát nước xử lý nước thải

+ + ++ -

-Ghi chuù:

+ : Ít tác động có hại

++ : Tác động có hại mức độ trung bình +++ : Tác động có hại mức mạnh

III.2 ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA GIAI ĐOẠN HOẠT ĐỘNG TỚI MÔI TRƯỜNG III.2.1 Xác định nguồn gốc nhiễm cố xảy

Các nguồn có khả gây ô nhiễm môi trường cố phát sinh trình hoạt động bệnh viện bao gồm:

- Nước thải loại (bao gồm nước thải sinh hoạt, nước thải từ hoạt động khám chữa bệnh, nước thải từ cơng trình phụ trợ v.v…);

- Chất thải rắn loại (bao gồm rác sinh hoạt bệnh phẩm, băng …); - Tiếng ồn phát sinh hoạt động máy phát điện;

- Khí thải, bụi thải từ máy phát điện, xe cộ lưu thông bệnh viện;

- Các chất phóng xạ, tia điện phát trình soi chụp X- quang, siêu âm, scanner, phòng phóng xạ v.v…;

- Các cố dẫn đến cháy nỗ;

- Các cố khác (nổ vỡ bình hạ điện, rị rỉ hóa chất…) III.2.2 Tác động Nước thải

Khi dự án bước vào giai đoạn hoạt động ổn định (tất hạng mục cơng trình điều xây dựng hồn chỉnh) nước thải tồn khn viên bệnh viện bao gồm loại khác với nguồn thải tương ứng nhau:

- Nước thải từ nước mưa thu gom tồn diện tích khuôn viên bệnh viện;

- Nước thải sinh hoạt CBCNV bệnh viện, bệnh nhân thân nhân bệnh nhân thăm nuôi bệnh;

- Nước thải phát sinh từ hoạt động khám điều trị bệnh;

- Nước thải từ cơng trình phụ trợ (giải nhiệt máy phát điện dự phòng, giải nhiệt cho máy điều hịa khơng khí v.v…)

Loại nước thải sinh lượng nước mưa rơi mặt khuôn viên bệnh viện Chất lượng nước mưa chảy đến hệ thống thoát nước phụ thuộc vào độ khí khu vực xét đặc điểm mặt rữa trơi Theo phương án bố trí tổng mặt Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi, khu sân bãi, đường giao thông nội trãi nhựa, không để rác rưỡi tích tụ lâu ngày khu vực bãi sân, nước mưa chảy tràn qua khu vực có mức độ nhiễm khơng đáng kể xem nước thải “quy ước sạch” với nước thu gom mái khu nhà bệnh viện Loại nước thu gom hệ thống thoát nước dành riêng cho nước mưa cho thoát vào hệ thống cống khu vực

III.2.1.2 Nước thải sinh hoạt

Là loại nước thải sau sử dụng cho nhu cầu sinh hoạt bệnh viện : ăn, uống, tắm rữa, vệ sinh … từ nhà làm việc, khu nhà vệ sinh, nhà ăn, tin … Theo ước tính hệ số thải nước thải bình qn cán CNV bệnh viện thân nhân bệnh nhân thăm ni (tính trường hợp cơng suất bệnh viên đạt tối đa 600 giường) lượng nước thải sinh hoạt bệnh viện 51 m3/ngày đêm.

Thành phần tính chất nước thải sinh hoạt bệnh viện giống nước thải sinh hoạt từ cụm dân cư thị khác: có chứa chất cặn bã, chất hữu hịa tan (thơng qua tiêu BOD,COD), chất dinh dưỡng (nitơ, phốtpho) vi trùng với đặc trưng sau:

+ BOD5 = 80  120 mg/l + SS = 180  250 mg/l

+ E.coli = 103

 105 MPN/100 ml

Chất lượng nước thải sinh hoạt vượt tiêu chuẩn quy định hành có khả gây ô nhiễm hữu cơ, làm giảm lượng oxy hòa tan (DO) vốn quan trọng đời sống thủy sinh vật nguồn tiếp nhận Loại nước thải sinh hoạt cần xử lý cục để đạt tiêu chuẩn quy định nguồn thải loại B trước thải vào hệ thống cống khu vực

III.2.1.3 Nước thải khám điều trị bệnh

Loại nước thải nói loại nước thải có mức độ nhiễm hữu chứa nhiều vi trùng gây bệnh số dòng thải nước bệnh viện Nước thải loại phát sinh từ nhiều khâu trình khác bệnh viện: giặt tẩy áo quần bệnh nhân, chăn mền, draf, cho giường bệnh, súc rữa vật dụng y khoa, xét nghiệm, giải phẩu, sản nhi, vệ sinh lau chùi làm làm phòng bệnh phòng làm việc v.v… tùy theo khâu q trình cụ thể mà tính chất nước thải mức độ nhiễm khác

Báo cáo không sâu vào việc phân tích thành phần tính chất nước thải cho riêng khâu hay trình khám chữa bệnh, mà tập trung vào việc xác định thành phần tính chất nước thải hỗn hợp khâu q trình để có sở đánh giá tác động đề xuất biện pháp xử lý hợp lý Điều hoàn toàn phù hợp với kế hoạch triển khai dự án xây dựng trạm xử lý nước thải tập trung cho tồn bệnh viện khơng tách riêng tất dòng thải với để tiến hành xử lý cục cho dịng, tốn cho kinh phí đầu tư khó quản lý q trình vận hành cơng trình xử lý cục

Một số bệnh viện khu vực Tp Hồ Chí Minh tiến hành biện pháp khống chế ô nhiễm nguồn nước theo chiều hướng trên: tập trung tất loại nước thải khám chữa bệnh dẫn đến trạm xử lý nước thải tập trung trước thải mơi trường ngồi Thành phần tính chất nước thải hỗn hợp (khơng tính nước mưa) số Bệnh viện khu vực Tp.Hồ Chí Minh thể qua Bảng III.2, III.3, III.4,III.5

Bảng III.2 Thành phần tính chất nước thải bệnh viện Trưng Vương

TT Chỉ tiêu ô nhiễm đặc trưng Đơn vị đo Nồng độ

1 pH - 6,78

2 Chất rắn lơ lửng (SS) mg/l 168

3 Nhu caàu oxy sinh học (BOD5) mg/l 124

4 Nhu cầu oxy hóa học (COD) mg/l 158

5 Tổng Nitơ (tính theo N) mg/l 38

6 Tổng phốt (tính theo P) mg/l 3,5

7 Toång coliform MPN/100 ml 8,5 x 104

8 E.Coli MPN/100 ml 1,2 x 104

Nguồn : CEFINEA, tháng 3/1996.

Bảng III.3 Thành phần tính chất nước thải bệnh viện Nguyễn Tri Phương

TT Chỉ tiêu ô nhiễm đặc trưng Đơn vị đo Nồng độ

1 pH - 6,97

2 Chất rắn lơ lửng (SS) mg/l 182

3 Nhu cầu oxy sinh học (BOD5) mg/l 114

4 Nhu cầu oxy hóa học (COD) mg/l 152

5 Tổng Nitơ (tính theo N) mg/l 36

6 Tổng phốt (tính theo P) mg/l 3,2

7 Tổng coliform MPN/100 ml 4,6 x 104

8 E.Coli MPN/100 ml 3,2 x 104

Nguồn : CEFINEA, tháng 3/1996.

TT Chỉ tiêu ô nhiễm đặc trưng Đơn vị đo Nồng độ

1 pH - 6,84

2 Chất rắn lơ lửng (SS) mg/l 148

3 nhu cầu oxy sinh học (BOD5) mg/l 126

4 nhu cầu oxy hóa học (COD) mg/l 178

5 Tổng Nitơ (tính theo N) mg/l 34

6 tổng phốt (tính theo P) mg/l 3,2

7 Toång coliform MPN/100 ml 6,5 x 104

8 E.Coli MPN/100 ml 2,6 x 104

Nguoàn : CEFINEA, tháng 3/1996.

Bảng III.5 Thành phần tính chất nước thải bệnh viện Chợ Rẫy

TT Chỉ tiêu ô nhiễm đặc trưng Đơn vị đo Nồng độ

1 pH - 6,92

2 Chất rắn lơ lửng (SS) mg/l 188

3 nhu cầu oxy sinh học (BOD5) mg/l 104

4 nhu cầu oxy hóa học (COD) mg/l 138

5 Tổng Nitơ (tính theo N) mg/l 31

6 tổng phốt (tính theo P) mg/l 2,5

7 Toång coliform MPN/100 ml 5,5 x 104

8 E.Coli MPN/100 ml 2,2 x 104

Nguồn : CEFINEA, tháng 3/1996.

Như đặc trưng nước thải bệnh viện sau:

- pH : 6,8 – 7,2

- Chất rắn lơ lửng (SS) : 120 - 210

- BOD5 : 80 - 152

- COD : 110 - 220

- Tổng Nitơ : 30 - 40

- tổng phốt : - - Toång coliform : 104 – 106

- E.Coli : 104 – 106

Nhìn chung, nước thải bệnh viện đa khoa có mức độ ô nhiễm vượt giới hạn cho phép thải vào nguồn tiếp nhận Do địi hỏi dự án phải đầu tư xây dựng trạm xử lý nước thải tập trung đảm bảo chất lượng nước thải sau xử lý đạt tiêu chuẩn thải loại B III.2.2 Tác động chất thải rắn

III.2.2.1 Thaønh phần chất thải rắn

* Chất thải từ hoạt động chuyên môn (chiếm khoảng 20-30%) bao gồm:

 Khoa điều trị: Bông băng, mủ hoại tử, tổ chức hoại tử cắt lọc, kim bơm tiêm,

thuốc thừa, dịch, bệnh phẩm

 Phịng mổ: Bơng băng nhiễm khuẩn, mủ tổ chức hoại tử, chi thể cắt bỏ, dịch tổ

chức, máu, thuốc hố chất vơ cảm

 Phòng khám: Bệnh phẩm, mủ tổ chức hoại tử, bơng băng gạc nhiễm khuẩn,

dụng cụ , nẹp cố định, quần áo nhiễm khuẩn

 Khoa xét nghiệm: Máu, hóa chất, bơm kim tiêm, kim chích máu, chai lọ đựng

bệnh phẩm, bệnh phẩm sau xét nghiệm máu, mủ đờm, môi trường nuôi cấy

 Dược phẩm hạn, dược phẩm bị nhiễm khuẩn, dược phẩm khơng cịn sử dụng

* Chất thải sinh hoạt (chiếm khoảng 70 - 80 %): lượng chất thải từ sinh hoạt bệnh nhân, thân nhân bệnh nhân CBCNV bệnh viện

Chất thải từ bệnh viện không xử lý triệt để môi trường chứa nguy lây nhiễm lớn, dễ tạo ô nhiễm môi trường chung quanh, đặc biệt ô nhiễm khoa phòng bệnh viện gây nhiễm khuẩn bệnh viện, kéo dài thời gian điều trị Vì vậy, việc thu gom tiêu huỷ nguồn lây nhiễm biện pháp kinh tế để loại trừ nguyên nhân gây bệnh dịch biện pháp hữu hiệu để bảo vệ nhân dân khu vực cán y tế, nâng cao chất lượng phục vụ ngành y tế xã hội

Theo số liệu điều tra, khảo sát tháng 6/2001 Công ty Tư vấn Xây dựng Công nghiệp Đơ thị thự hiện, thành phần chất thải rắn bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh sau:

Bảng III.6 Thành phần chất thải rắn bệnh viện đa khoa tuyến

TT Thành phần chất thải rắn Phần trăm (%)

1 Kim loại, võ đồ hộp 6,54

2 Cao su, giẻ rách, gỗ loại 3,63

3 Giấy loại, hộp tông 5,82

4 Đồ thủy, ống tiêm, lọ thuốc 9,1

5 Bông băng, bột bó gẫy xương 16,36

6 Chai nhựa, túi nhựa loại PP, PE, PVC 5,45

7 Bơm tiêm nhựa, kim tiêm 10,18

8 Bệnh phẩm xét nghiệm 13,1

9 Rác hữu (rau, quả, thức ăn thừa, …) 22,62 10 Đất đá, sỏi cát, sành vật rắn khác 5,8 11 Thành phần mùn phân loại 1,4

Tổng cộng 100%

Lượng chất thải rắn chất thải nguy hại phát sinh thay đổi hàng ngày, hàng tháng, theo mừa thời tiết Khơng mà cịn thay đổi khác theo khoa chuyên môn chất thải rắn y tế tập trung khối lượng lớn khoa : khoa sản phụ khoa, khoa hồi sức cấp cứu khoa ngoại …

Theo hệ số phát thải bệnh viện đa khoa Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thiết lập trung bình giường bệnh năm thải 706 kg rác thải, có 243 kg rác thải y tế lây nhiễm (chất thải nguy hại) Như với công suất bệnh viện 600 giường lượng phát thải năm 423,6 (1,160 tấn/ngày), chất thải nguy hại 145,8 tấn/năm (400 kg/ngày)

Theo Dự án đề đốt rác thải y tế không nằm phạm vi đầu tư dự án ngành y tế đầu tư hệ thống đốt chất thải y tế chung cho tồn thị Xã

III.2.3 Các chất ô nhiễm không khí

Trong q trình hoạt động dự án, nguồn thải từ trình hoạt động máy phát điện dự phòng 250 KVA; (định mức tiêu thụ nhiên liệu khoảng 130 kg dầu DO/h)

Các tác nhân gây nhiễm mơi trường khơng khí chủ yếu sản phẩm cháy đốt nhiên liệu dầu DO nói Trong loại dầu này, ngồi thành phần hydrocacbon (CXHY), cịn có hợp chất oxy, lưu huỳnh nitơ Khi đốt cháy, loại dầu phát sinh sản phẩm cháy chủ yếu khí: CO, CO2, SO2, NO2, nước, muội khói lượng nhỏ khí CXHY, NOX, SOX, Aldehyde, tác nhân cần kiểm sốt SO2 nO2 (các chất thị nhiễm đầu đốt) Các loại khí thải có khả gây ô nhiễm môi trường, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng, cơng trình động thực vật, cịn mức độ tác động chúng đến mơi trường lại phụ thuộc nhiều vào nồng độ tải lượng chúng thải vào khí quyển, phụ thuộc vào điều kiện vi khí hậu khu vực xét (tốc độ gió, nhiệt độ, chế độ mưa v.v…)

Để có sở đánh giá cách tương đối tác động lạoi khí thải bệnh viện đến môi trường, báo cáo dựa vào số kết nghiên cứu nhiều tác giả Thế giới để tính tải lượng chất nhiễm khơng khí

Dựa hệ số tải lượng tổ chức Y tế giới (WHO), tính tải lượng chất ô nhiễm khí thải thải (xem bảng III.7)

Bảng III.7 : Tải lượng chất nhiễm khí từ khí thải máy phát điện Chất nhiễm Hệ số

Kg/taán

Tải lượng

Kg/h G/s

Buïi 0,71 0,005 0,002

NO2 9,62 0,074 0,020

CO 2,19 0,017 0,005

VOC 0,791 0,006 0,002

Nguồn : Trung tâm công nghệ môi trường (ENTEC), 9/2003

Ghi : Tính cho trường hợp hàm lượng lưu huỳnh dầu DO 1%.

Đây lượng chất ô nhiễm không nhỏ cần quan tâm xử lý

Ngồi nguồn khí thải chủ yếu nói trên, hoạt động khác bệnh viện thải vào môi trường lượng định chất nhiễm khơng khí Có thể liệt kê nguồn bao gồm:

- Nguồn thải hoạt động phương tiện lưu thông khuôn viên bệnh

viện Tuy nhiên lượng xe cộ phép lưu thông bệnh viện nhỏ nên tải lượng ô nhiễm từ nguồn thải không đáng kể nguồn thải phân tán môi trường rộng, không gây ảnh hưởng nhiều kể đến môi trường bệnh viện

- Nguồn khí thải từ hệ thống thoát nước xử lý nước thải : trạm xử lý nước thải tập

trung bệnh viện, chất nhiễm khơng khí phát sinh từ cơng trình xử lý q trình phân hủy kỵ khí bùn bể lắng đợt I, bể xử lý sinh học hiếu khí tiếp xúc, bể ổn định bùn … Thành phần chất ô nhiễm khơng khí chủ yếu sản phẩm q trình phân hủy kỵ khí vật chất hữu : CH4, NH3, H2S, CO2 … lượng khí thực tế khơng lớn, thường có mùi đặc trưng, gây cảm giác khó chịu cho bệnh viện hộ dân cư xung quanh, dự án cần có biện pháp khắc phục : che kín, cách ly khu vực xanh …

- Khí thải khu vực tồn trữ rác thải, giai đoạn vận chuyển, khí thải gây nhiễm

mơi trường khơng khí mùi thối

- Khí thải từ hoạt động sinh hoạt người đốt nhiên liệu phục vụ bữa ăn, bụi khói hoạt động vận tải, khói thuốc …

- Mùi dung môi hữu (cồn, ête) bay hới trình khám điều trị bệnh

III.2.4 Tiếng ồn

Bệnh viện nói mơi trường địi hỏi độ yên tỉnh cao nhất, hoạt động bên bệnh viện hướng tới việc giảm thiểu tiếng ồn đến mức thấp được, chí việc giao tiếp bệnh viện bệnh nhân, thân nhân thăm nuôi bệnh thân nhân thăm nuôi bệnh với Điều cách tổ chức tốt hoạt động theo lối cổ truyền bệnh viện mà nhận thức đắn hầu hết người dân đặt chân đến bệnh viện có số nguồn gây tiếng ồn với mức độ khác Các nguồn gây tiếng ồn điển hình bệnh viện kể đến là:

- Hoạt động phương tiện lưu thông phép lưu hành bệnh viện

chỉ khu vực quy định (xe cứu thương, xe chỡ hàng hóa vào kho, xe tơ …);

- Hoạt động người bệnh viện;

Các nguồn gây ồn kể trên, ngoại trừ nguồn từ máy phát điện máy thổi khí, có mức độ ồn thấp thực tế không gây ảnh hưởng đáng kể đến môi trường bên bệnh viện môi trường xung quanh Riêng nguồn gây ồn từ máy phát điện 250 KVA máy thổi khí vấn đề đáng quan tâm chủ đầu tư

Thực tế điều tra khảo sát máy phát điện có cơng suất tương đương với cơng suất máy phát điện dự kiến lắp đặt bệnh viện (250 KVA) cho thấy: cưởng độ ồn trung tâm nguồn phát (đặt máy nhà) dao động từ 96 đến 99 dBA Mức ồn giảm theo cách lan truyền so với trung tâm nguồn phát thực tế cho thấy khoảng cự ly 30m, mức ồn điểm đo điều giao động từ 70 – 80 dBA, khoảng cự ly 50m 68 – 76 dBA khoảng 100m 60 – 62 dBA Trong buồn máy phát cách âm tiêu âm tốt mức độ ồn có khả quan nhiều, đa số trường hợp kiểm tra điều không vượt tiêu chuẩn cho phép đối dân cư khoảng cách chịu ảnh hưởng  30m

Điều cho thấy diễn biến chất lượng môi trường bệnh viện vào hoạt động tương tự bệnh viện khơng có biện pháp chống ồn hữu hiệu cho buồng đặt máy phát điện khả ảnh hưởng dự báo lên đến 100m so với trung tâm nguồn phát vào ban ngày đến 150m vào ban đêm

Đối với máy thổi khí, khả gây ồn tương đối cao, nhiên so với máy phát có phần giảm đ1ng kể Mặc dù vậy, dự án cần phải có biện pháp chống ồn thích hợp cho nhà máy thổi khí, máy bơm khu xử lý nước thải để đảm bảo độ yên tĩnh cao cho mơi trường bệnh viện

III.2.5 Các chất phóng xạ

Phát sinh chủ yếu từ khu xạ trị, chụp X quang, Scanner …, gây nguy hại đến sức khỏe người môi trường xung quanh khơng có biện pháp bảo vệ thích hợp

III.2.6 Khả gây cháy nổ

Đặc điểm hoạt động bệnh viện đòi hỏi phải sử dụng tàng trữ số chất khí, dung môi nhiên liệu : Oxygen, cồn y tế, ete, nhiên liệu đốt, nhiên liệu dùng cho động xe Các loại khí, dung mơi nhiên liệu điều dễ gây cháy, nổ Ngoài ra, bệnh viện tàng trữ số lượng tương đối lớn vật dụng dễ cháy khác chăn màn, nệm, bơng băng …, loại bao bì giấy, gỗ, rác rưỡi chất dễ cháy Bản chất q trình gây cháy nỗ chia thành nhóm :

- Nhóm 1: lửa cháy vật liệu rắn dễ cháy bị bắt lửa : chăn màn, nệm,

- Nhóm 2: lửa cháy chất khí, dung môi nhiên liệu lỏng dễ cháy : xăng,

dầu, khí oxygen, cồn, ête v.v… gặp lửa;

- Nhóm 3: lửa cháy thiết bị điện; - Nhóm 4: cháy nổ sét đánh;

Các nguyên nhân dẫn đến cháy, nỗ do:

- Vận chuyển nguyên vật liệu chất dễ cháy xăng, dầu, cồn, ête qua

nơi có nguồn phát sinh nhiệt hay qua gần tia lửa;

- Tàng trữ loại dung môi, nhiên liệu bềnh chứa khí Oxygen khơng quy

định;

- Vứt bừa tàn thuốc hay nguồn lửa khác vào khu vực chứa bình Oxygen, chăn màn, băng v.v…

- Tồn trữ loại rác rưởi, bao bì giấy, nilon khu vực có lửa hay nhiệt độ cao; - Sự cố thiết bị điện;

- Sự cố sét đánh dẫn đến cháy nổ v.v…

Do bệnh viện cần ý đến công tác phịng cháy chữa cháy tốt để đảm bảo an tồn cho người hạn chế mát, tổn thất xảy

III.3 CÁC TÁC ĐỘNG ĐỐI VỚI MƠI TRƯỜNG VÀ KINH TẾ - XÃ HỘI TRONG GIAI ĐOẠN HOẠT ĐỘNG CỦA DỰ ÁN

Như phân tích phần trước, mục tiêu dự án nhằm đạt tới hài hòa lâu dài, bền vững cầu khám chữa bệnh cho nhân dân bảo vệ môi trường cách thiết thực Hoạt động triển khai dự án dự kiến đôi với việc đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nhiễm nước thải, khí thải, rác thải, tiếng ồn v.v… đảm bảo nồng độ tiêu ô nhiễm đầu đạt giá trị an toàn theo qui định nhà nước Việt Nam trước thải vào mơi trường Khi dự báo rằng, hoạt động Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi không gây tác động xấu đáng kể thành phần môi trường sống

Tuy nhiên trường hợp dự án không thực kế hoạch đầu tư triển khai hệ thống xử lý ô nhiễm đồng với hạng mục công trình khác bệnh viện, hệ thống xử lý ô nhiễm đầu tư không đảm bảo yêu cầu kỹ thuật chất lượng xử lý hoạt động bệnh viện tất yếu gây ảnh hưởng bất lợi, tác động xấu đến chất lượng môi trường khu vực Các tác động điển hình đánh giá báo cáo bao gồm:

Nguồn tiếp nhận nước thải dự án hệ thống cống thoát nước thị xã Quảng Ngãi sau đổ sơng Trà Khúc

Như phân tích phần trước, kế hoạch dự án xây dựng cơng trình hạ tầng song song với việc xây dựng hệ thống nước thải cơng trình xử lý nước thải cục tập trung, đảm bảo cho việc thoát nước tốt bệnh viện tiêu ô nhiễm nước thải đầu nằm mức tiêu chuẩn cho phép thải vào nguồn loại A: pH = – 9, BOD5  20 mg/l, COD  50 mg/l, chất rắn lơ lửng (SS)  30 mg/l, … khơng có dầu mỡ, chất độc hại vi sinh vật gây bệnh Khi dự báo rằng, hoạt động Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi không tác động xấu đến chất lượng nguồn nước gần bệnh viện sông gần khu vực

Trong trường hợp kế hoạch không thực tốt mơi trường bên bệnh viện bị ảnh hưởng tiêu cực loại nước thải ô nhiễm mà nguồn nước xung quanh khu vực bệnh viện bị nhiễm theo diện chất độc hại vi trùng có thành phần nước thải bệnh viện

Tác động ngập úng làm vệ sinh mơi trường Điều thường gặp phải

bệnh viện mà khơng có hệ thống nước thải nhiễm bẩn riêng có hệ thống cũ kỹ, xuống cấp nước bẩn lẫn nước mưa chảy quanh quẩn theo hệ thống mương rãnh hở xung quang bệnh viện, khơng có lối Khi gặp trận mưa to kéo dài gây ngập úng vị trí thấp bệnh viện hệ thống nước khơng đảm bảo kịp Sự tích tụ chất bẩn độc hại lâu ngày bệnh viện gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến vệ sinh môi trường chung bệnh viện: chất bẩn bị phân hủy bốc mùi tanh, hôi thối, tạo điều kiện thuận lợi cho vi trùng phát triển nhanh chóng, ruồi muỗi phát triển nhanh theo hậu dễ đưa đến dịch bệnh lan truyền

Các nguyên nhân dẫn đến ngấp úng gây vệ sinh môi trường bệnh viện hệ thống nước khơng thiết kế yêu cầu kỹ thuật, trình sử dụng nhiều cặn bã, đất đá, rác rưởi rơi vào hệ thống thoát nước làm tắt ngẽn số đoạn cống, đặc biệt việc đưa trực tiếp chất thải từ khu vực nhà vệ sinh vào hệ thống thoát nước mà không xử lý sơ (lắng cặn phân hủy cặn lắng) Một nguyên nhân khác kể đến mục rã lún sụp số điểm hệ thống thoát nước sau thới gian sử dụng

Các nguồn thải nước có tính acid khơng xử lý thích đáng gây ảnh hưởng đến làm việc hệ thống nước q trình ăn mịn xâm thực cấu trúc vật liệu chế tạo ống nước mơi trường acid Đây nguyên nhân dẫn đến an toàn hệ thống thoát nước thúc đẩy nhanh trình hư hỏng đường ống, gây tượng tắt ngẽn ngập úng

được cho mục đích sinh hoạt, tưới tiêu Điều đáng lưu ý nguồn tiếp nhận nước thải bệnh viện nguồn cung cấp nước cho tưới tiêu dân địa phương cư dân sinh sống dọc theo hai bên bờ sông

Tóm lại, việc đưa dự án vào hoạt động mà khơng có hệ thống xử lý nước thải đảm bảo yêu cầu đầu theo qui định góp phần làm gia tăng thêm mức độ nhiễm nước mặt khu vực, từ gây tác động xấu cộng đồng dân cư khu vực mặt cung cấp nước, tạo điều kiện cho dịch bệnh lan truyền ảnh hưởng phần đến hệ sinh thái nguồn nước Việc khống chế tác động tiêu cực hồn tồn thực cách áp dụng biện pháp kỹ thuật bảo vệ môi trường nước mà báo cáo đề cập đến chi tiết chương IV

III.3.2 Tác động chất thải rắn

Chất thải rắn bệnh viện, xét mức độ dơ bẩn độc hại tất nhiên gây nhiều tác động xấu môi trường sức khỏe cộng đồng không thu gom triệt để, vận chuyển nhanh khỏi nguồn thải xử lý hợp lý

Ngồi loại rác sinh hoạt thơng thường khu dân cư đô thị, chất thải rắn Bệnh viện cịn có đặc trưng bật chứa nhiều loại bệnh phẩm (phần thừa phận thể người sau giải phẩu sinh đẻ, bông, băng v.v ) loại bệnh phẩm lại mang theo nhiều mầm bệnh khác Nếu không tổ chức thu gom tốt vận chuyển nhanh khỏi nguồn thải (các phịng khoa bệnh viện) loại bệnh phẩm môi trường thuận lợi để lồi trùng vi trùng phát triển, đưa đến dịch bệnh lan truyền, đồng thời cịn có khả phân hủy, lên men bốc mùi hôi thối gây ô nhiễm chung cho môi trường Bệnh viện

Việc vận chuyển loại chất thải rắn từ phòng khoa bệnh viện đến nơi tập trung điều đáng quan tâm, bệnh viện cao tầng Nếu vận chuyển chất thải từ tầng xuống đất phương tiện vận chuyển thủ công sử dụng cầu thang làm tuyến đường vận chuyển dễ có khả gây cản

trở lưu thông bệnh viện, gây cảm giác khó chịu cho người sử dụng cầu thang bo Một điểm cần lưu ý bệnh phẩm thường kèm với nước, máu loại dịch chiết khác thể nên khơng vận chuyển thiết bị chứa kín dễ đưa đến vấn đề rò rỉ nước bẩn dọc theo đường vận chuyển Tuy nhiên vận chuyển thang máy chuyên dùng cho vận chuyển rác chăn bệnh nhân ảnh hưởng giảm đáng kể

Khu tập trung chất thải rắn bệnh viện không tổ chức có khoa học gây nhiều vấn đề ô nhiễm môi trường: bốc mùi thối mầm bệnh lây lan dịch bệnh Nước dịch chiết tách từ chất thải rắn khu vực thường có mức độ nhiễm mạnh nên khơng tổ chức thơng tốt (tất nhiên phải đưa đến trạm xử lý nước thải tập trung) vệ sinh dội rửa thường xuyên sàn khu tiếp nhận gây ảnh hưởng xấu đến môi trường xung quanh

Cuối vấn đề đưa đến chất thải rắn bệnh viện môi trường bên ngồi Các tác động mơi trường trường hợp xuất phát từ vấn đề ô nhiễm không khí (bốc mùi hôi thối), ô nhiễm nguồn nước nước mưa hòa tan chất độc hại vi trùng có rác Từ gây ảnh hưởng đến đất đai nước ngầm sau dịch bệnh lan truyền loại côn trùng, ruồi muỗi vi trùng phát triển từ bãi rác III.3.3 Tác động đến mơi trường khơng khí

Như phân tích phía trước, nhiễm khơng khí q trình hoạt động Bệnh viện chủ yếu khí thải máy phát điện dự phịng mùi hôi thối bốc từ khu tập trung rác, khu xử lý nước thải Tác nhân gây nhiễm mơi trường khơng khí trường hợp sản phẩm cháy dầu DO (hỗn hợp khí SOX, NOX, CO, CO2, aldehyde …) Ngồi cịn có khí gây mùi H2S, NH3, CH3SH khí khác CH4, CO2 phóng thích phân hủy kỵ khí vật chất hữu có rác nước thải Tất loại khí thải, bụi chất gây mùi có khả gây ảnh hưởng đến mơi trường sức khỏe cộng đồng, mức độ tác động phụ thuộc vào nồng độ chúng khơng khí, thời gian tác dụng đặc điểm vi khí hậu khu vực xét (chế độ mưa, tốc độ gió, nhiệt độ, độ ẩm v.v…) Xét cụ thể chất nhiễm khơng khí

Bệnh viện thải vào khí quyển, đánh giá số tác động sau: a Tác động sức khỏe người

Các chất ô nhiễm không khí tác động lên sức khỏe cộng đồng vùng chịu ảnh hưởng nguồn thải từ bệnh viện, đặc biệt đối tượng chịu tác động gần khu vực gây ô nhiễm Các tác hại sức khỏe phụ thuộc vào chất ô nhiễm cụ thể sau:

 Khí NO2: khí kích thích mạnh đường hơ hấp Khi ngộ độc cấp tính bị ho dội, nhức đầu, gây rối loạn tiêu hóa Một số trường hợp gây thay đổi máu, tổn thương hệ thần kinh, gây biến đổi tim Tiếp xúc lâu dài gây viêm phế quản thường xuyên, phá hủy răng, gây kích thích niêm mạc Ở nồng độ cao 100 ppm gây tử vong;

 Oxit Cacbon CO : chất gây ngạt, có lực với Hemoglobin máu

mạnh Oxy nên chiếm chỗ Oxy máu, làm cho việc cung cấp oxy cho thể bị giảm Ở nồng độ thấp CO gây đau đầu, chóng mặt Với nồng độ 10 ppm gây gia tăng bệnh tim Ở nồng độ 250 ppm gây tử vong Con người sống khu vực nhiều CO thường bị xanh xao, gầy yếu;

 Khí HCl : Khí HCl tác dụng với nước khơng khí tạo nên sương mù axit,

có tác dụng kích thích niêm mạch, nồng độ 0,05 – 0,075 (mg/l) khơng chịu

 Khí NH3: Ammoniac (NH3) chất khí khơng màu, có mùi khai khó thở độc hại thể người Nồng độ tối đa cho phép NH3 môi trường lao động 0,02 mg/l (Tiêu chuẩn Việt Nam hành cho phép 0,002 mg/l, tức mg/m3) Nồng độ lớn gây khó chịu cho mắt mũi Nhiều kết nghiên cứu cho thấy ammoniac chất gây bỏng, kích thích da niêm mạc, kích thích đường hơ hấp Nồng độ NH3 khơng khí từ 0,5 – 1% gây tử vong cho người tiếp xúc kéo dài 60 phút Hỗn hợp 16 – 27% thể tích NH3 với khơng khí gây nổ (tương ứng với nồng độ chúng khơng khí 111,2 – 187,7 mg/l) nhiệt độ bắt cháy NH3 khơng khí 6510C

 Khí H2S: Khí H2S chất gây nguy hiểm cho sức khỏe người Trong mơi trường khơng khí, chất khí có mùi trứng thối, gây cảm giác khó chịu người

 Bụi: Chủ yếu tàn tro muội khói lị đốt dầu Bụi gây

tác hại người vùng chịu ảnh hưởng nguồn thải qua cà đường: hô hấp trực tiếp uống nước nhiễm bụi

b Tác động động, thực vật cơng trình

 Đối với động vật : nói chung chất nhiễm có tác hại người có tác

hại động vật trực tiếp qua đường hô hấp hao85c gián tiếp qua nước uống cỏ bị nhiễm chất ô nhiễm không khí Các nghiên cứu vấn đề chưa nhiều khẳng định khí SO2, NO2, axit, kiềm, … gây tác hại cho động vật vật nuôi;

 Đối với thực vật : nghiên cứu cho thấy rõ ảnh hưởng chất gây ô nhiễm

- SO2 làm ảnhhưởng tới phát triển cối có nồng độ khơng khí ppm Ở nồng độ cao gây rụng gây chết cây;

- CO nồng độ 100 ppm – 10.000 ppm làm rụng gây bệnh xoắn lá, non chết yểu;

- Bụi bán bề mặt làm giảm khả hô hấp quang hợp

 Đối với cơng trình tài sản:Khói thải chứa chất NO2, SO2, H2S … gặp khí trời ẩm ướt tạo nên axit tương ứng gây ăn mịn kết cấu cơng trình, thiết bị máy móc, làm giảm tuổi thọ chúng Khí CO2 tác dụng với ẩm tạo nên H2CO3 ăn mịn da

c Tác động đến khí hậu

Trong số khí thải nói có số khí có tác động xấu tới khí hậu SO2, NO2… tạo nên đám mưa axit Khi NOX góp phần làm thủng tầng Ozon, CO2, gây hiệu ứng nhà kính, làm tăng nhiệt độ, làm tăng mực nước biển …

III.3.4 Taùc dộng tiếng ồn rung

Nguồn gây ồn đáng quan tâm trình hoạt động bệnh viện hoạt động máy phát điện dự phòng trường hợp điện lưới quốc gia bị Như phân tích phía trên, cường độ ồn nguồn phát có khả đạt đến 100 dBA Nếu khơng có biện pháp khống chế xử lý thích hợp nguồn gây tác động mạnh môi trường bên bệnh viện mà gây ảnh hưởng lan rộng đến hộ dân cư xung quanh bệnh viện Tác hại tiếng ồn sức khỏe người, trường hợp có tính chất giai đoạn xây dựng dự án mà báo cáo dẫn phía Tuy nhiên mức độ ảnh hưởng dự báo cao nhiều Đối tượng chịu tác động nhiều trường hợp người cự ly tác động dự báo khoảng bán kính 200m mơi trường bên bệnh viện 150m mơi trường bên ngồi bệnh viện

Nguồn gây ồn từ máy thổi khí hệ thống xử lý nước thải tập trung gây tác động bệnh viện khơng có biện pháp chống ồn cách âm hữu hiệu Tuy nhiên, mức độ tác động có phần giảm nhẹ so với nguồn từ máy phát điện mức ồn gây thấp

III.3.5 Tác dộng chất phóng xạ

nguy hiểm, chí bệnh ung thư Do dự án cần đặc biệt quan tâm đến vấn đề phải có biện pháp bảo vệ thích hợp an toàn

III.3.6 Đánh giá tác dộng tài nguyên sinh vật

Dự án xây dựng bệnh viện đa khoa quảng ngãi tiến hành qua hai giai đoạn phát triển: giai đoạn giai đoạn xây dựng sở vật chất hạ tầng kỹ thuật giai đoạn giai đoạn hoạt động dự án

- Ơû giai đoạn xây dựng dự án : số cối thảm thực vật khu đất dự án bị phải dọn dẹp bố trí mặt bệnh viện Hiện khuôn viện dự án, phần nhà dân số vườn có giá trị kinh tế thấp, nên tác động chúng môi trường không nhiều Số loài động vật động vật quý khu dự án khơng có ảnh hưởng dự án tài nguyên sinh vật không đáng kể Tuy nhiên, khu đất dự án có diện tích tương đối lớn địi hỏi độ n tĩnh cao, nên để đảm bảo cân sinh thái giảm bớt tác động từ phía bên ngồi (bụi bặm, tiếng ồn …), dự án cần dành phần diện tích để trồng xanh, hồ nước, vùng cách ly … với diện tích khơng 15% diện tích tổng thể

- Ơû giai đoạn hoạt động dự án : tác động lưu ý dự báo chất nhiễm nước, khí với hàm lượng vượt tiêu chuẩn quy định (khi biện pháp xử lý) đến loại động thực vật nước cạn

Hầu hết chất nhiễm khơng khí điều có tác hại xấu đến thực vật, gây ảnh hưởng có hại nghề trồng vườn dân cư Biện pháp làm cho trồng chậm phát triển, đặc biệt sương khói quang hố gây tác hại đến rau Những thành phần ô nhiễn mơi trường khơng khí SOx, loại bụi độc hại, nồng độ thấp làm chậm trình sinh trưỡng thực vật, nồng độ cao làm vàng lá, làm hoa bị lép … mức độ cao hoa bị rụng hoạt chết Các loại bụi đất đá bám vào nhiều ảnh hưởng đến trình sinh trưởng thực vật làm giảm q trình diệp lục hó quang hợp III.3.7 Tác dộng đến điều kiện kinh tế xã hội

Sự hình thành đưa vào hoạt động bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi với quy mô 600 giường đáp ứng nhu cầu thiết thực khám chữa bệnh cho nhân dân KCN Dung Quất tỉnh Quảng Ngãi nói riêng tỉnh lân cận khu vực nói chung Với đầu tư tiền vốn trang thiết bị y tế đại, đội ngũ y, bác sĩ đào tạo chuyên sâu dự án nơi bảo vệ sức khỏe tốt cho nhân dân vùng, tạo

CHƯƠNG IV

CÁC PHƯƠNG ÁN KHỐNG CHẾ Ơ NHIỄM VÀ HẠN CHẾ CÁC TÁC ĐỘNG CÓ HẠI CỦA DỰ ÁN

IV.1 CÁC BIỆN PHÁP BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG TRONG GIAI ĐOẠN XÂY DỰNG CƠ BẢN

Quá trình thi công xây dựng dự án thực thời gian tương đối dài, khu vực thi cơng tương đối rộng, chủ đầu tư dự án quan tâm có biện pháp hữu hiệu để bảo vệ mơi trường, an tồn lao động sức khỏe công nhân thi công cộng đồng dân cư nói chung xung quanh khu vực dự án

Những biện pháp tổng hợp cần thiết phải áp dụng bao gồm:

 Phải quan tâm đến vấn đề vệ sinh môi trường, an toàn lao động bảo vệ sức khỏe

cho công nhân lập đồ án thiết kế thi công Để đạt kết tốt mặt nói chọn biện pháp thi cơng nên:

 Lập kế hoạch thi cơng bố trí nhân lực hợp lý, tuần tự, tránh chồng chéo

công đoạn thi công với nhau;

 Aùp dụng biện pháp thi công tiên tiến, giới hóa thao tác rút ngắn thời

gian thi công đến mức tối đa;

 Công xưởng hóa vật liệu xây dựng – Sản xuất VLXD cấu kiện xí

nghiệp cơng nghiệp vật liệu xây dựng

1 Phần tổ chức thi cơng phải có giải pháp thích hợp để bảo vệ an tồn lao động vệ sinh mơi trường Cụ thể:

 Tuân thủ qui định an toàn lao động lập đồ án tổ chức thi công biện

pháp thi công phá dỡ kết cấu cơng trình, biện pháp thi cơng đất; vấn đề bố trí máy móc thiết bị; biện pháp phịng ngừa tai nạn điện; thứ tự bố trí kho, bãi nguyên vật liệu, lán trại tạm, vấn đề chống sét, …

 Có biện pháp an tồn lao động lập tiến độ thi cơng như: thời gian trình tự

thi cơng phải đảm bảo ổn định phận cơng trình; thứ tự thi cơng cơng trình ngầm, bố trí tuyến thi cơng hợp lý để di chuyển; bố trí mặt thi cơng hợp lý để khơng gây cản trở lẫn nhau, …

 Tại mặt thi công phải đảm bảo:

- Các sở vật chất phục vụ cho công nhân thi công xây dựng nhà ăn, nghỉ ngơi,

tắm rửa, y tế, vệ sinh;

- Phải lập rào chắn cách ly khu vực nguy hiểm trạm biến thế, vật liệu dễ cháy

noå, …;

- Thiết kế chiếu sáng cho nơi cần làm việc ban đêm;

- Lắp đặt vách ngăn chống ồn cho khu vực có mức ồn cao máy phát

điện, khí nén, máy cưa,…;

- Che chắn khu vực phát sinh bụi dùng xe tưới nước để tưới đường

loại vật liệu đá trộn bêtông để chống bụi, …

- Quy định cụ thể vị trí khu vực vệ sinh, bãi rác … tránh phóng uế, vứt rác sinh hoạt bừa

bãi gây ô nhiễm môi trường lượng công nhân xây dựng thải

2 Để hạn chế tiếng ồn chấn động q trình thi cơng đóng cọc móng cơng trình, dự án nên sử dụng loại máy ép thủy lực để nén cọc xuống độ sâu cần thiết, không sử dụng loại búa Diezel để đóng cọc phát sinh tiếng ồn chấn động lớn

Những biện pháp nói biện pháp để bảo vệ mơi trường, an tồn lao động sức khỏe công nhân Khi thực cần bổ sung biện pháp cụ thể thích hợp để đạt kết tốt đẹp

IV.2 BIỆN PHÁP KỸ THUẬT AN TOAØN LAO ĐỘNG TRONG CÁC GIAI ĐOẠN XÂY DỰNG CƠ BẢN DỰ ÁN

Trong trình thi cơng xây dựng lắp đặt thiết bị, vận hành kiểm tra chạy thử cần tuyệt đối chấp hành nội quy an toàn lao động Cụ thể là:

- Các máy móc, thiết bị thi cơng phải có lý lịch kèm theo phải kiểm tra, theo dõi thường xuyên thông số kỹ thuật;

- Thiết lập hệ thống báo cháy, đèn hiệu thông tin tốt Cần kiểm tra rò rỉ, đường ống kỹ thuật phải sơn màu theo tiêu chuẩn quy định (nhiên liệu, nước, khí …)

 Cơng nhân trực tiếp thi công xây dựng, vận hành máy thi công phải huấn luyện

và thực hành thao tác cách có cố ln có mặt vị trí mình, thao tác kiểm tra, vận hành kỹ thuật;

 Thi công xây dựng, lắp đặt dàn giáo, thiết bị cao phải có trang bị dây neo móc an

tồn

 Các biện pháp để bảo vệ an toàn lao động cho người công nhân thiếu

Bên cạnh đó, cần phải đảm bảo điều kiện vệ sinh môi trường lao động cho người công nhân Cụ thể vùng hoạt động thường xuyên công nhân mặt đảm bảo điều kiện làm việc an tồn, vệ sinh: khí thở, bụi, tiếng ồn …, mặt khác phải đảm bảo qui định chiếu sáng cho công nhân lao động thích ứng với loại hình tính chất công việc Trong trường hợp cố, công nhân vận hành phải hướng dẫn thực tập xử lý theo quy tắc an toàn Các dụng cụ thiết bị địa cần thiết liên hệ xảy cố cần thị rõ ràng:

- Vòi nước xả rửa cố, tủ thuốc dụng cụ rửa mắt … - Bình cung cấp ơxy,

- Địa liên hệ trường hợp khẩn cấp: Bệnh viện, cứu hỏa …

IV.3 BIỆN PHÁP KỸ THẬT BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG NƯỚC TRONG GIAI ĐOẠN HOẠT ĐỘNG CỦA DỰ ÁN

IV.3.1 Phân loại nước thải

Nước thải bệnh viện Quảng Ngãi dược chia làm nhĩm:  Nhóm thứ nhất: nước thải “quy ước sạch”

Nhóm bao gồm tồn lượngnước mưa rơi mặt khuôn viên bệnh viện, nước giải nhiệt cho máy phát điện dự phòng nước xả từ máy điều hịa khơng khí Loại nước thải theo nguyên tắc xả thẳng vào nguồn tiếp nhận, khơng cần qua xử lý;

 Nhóm thứ hai: Nước thải nhiễm bẩn loại I

Nhóm bao gồm loại nước thải khám chữa bệnh bệnh viện nước thải từ khâu vệ sinh dội rữa sàn khu tập trung phân loại rác Đặc tính nhiễm chung nhóm nước thải chứa nhiều cặn bã, chất hữu hòa tan, chất dinh dưỡng đặc biệt vi trùng gây bệnh với tiêu ô nhiễm đặc trưng nước thải sau :

- pH : 6,5 – 7,5

- BOD5 : 80 - 160 mg/l

- COD : 110 - 220 mg/l

- SS : 120 - 210 mg/l

- Coliform : 104 – 106 MPN/100ml

Nhóm nước thải phải xử lý cơng trình xử lý nước thải tập trung đạt tiêu chuẩn thải vào nguồn loại B

Nhóm bao gồm tất loại nước thải sinh hoạt

 Nhóm thứ tư: Nước thải nhiễm bẩn loại III

Nhóm nàyu bao gồm loại nước thải bỏ sau sử dụng cho thiết bị xử lý khí thải Đặc tính nhiễm bẩn chung nhóm nước thải pH thấp chứa nhiều cặn Nhóm nước thải cần phải xử lý cục trước thải vào hệ thống thoát nước mưa IV.3.2 hệ thống thoát nước

Hệ thống thoát nước bệnh viện đa khoa quảng ngãi thiết kế theo hai hệ thống riêng sau:

 Hệ thống thứ : Dành riêng cho thoát nước mưa loại nước thải “quy ước sạch”

Nước thải nhiễm bẩn loại II, III, sau xử lý cục thoát theo hệ thống Hệ thống bao gồm mương, rãnh nước kín xây dựng xung quanh khu nhà, tập trung nước mưa từ mái đỗ xuống dẫn đến hệ thống cống ngầm thoát nước mưa đặt dọc theo đường nội Nước mưa khu vực sân bãi đường nội chảy vào giếng thu nước mưa xây dựng dọc theo lề đường, từ dẫn đến cống nước mưa chung Khoảng cách giếng thu nước mưa lề đường 20 – 30m Cống thoát nước mưa chọn cống BTCT với đường kính tính toán sở số liệu mưa khu vực xét, bề mặt phủ, chế độ thủy lực … có đường kính từ 300 đến 600mm đặt theo độ dốc tính tốn, thu nước mưa bệnh viện dẫn hệ thống thoát nước khu vực

Trường hợp độ sâu đặt cống thoát nước mưa điểm cuối trước nối vào mạng lưới thoát nước khu vực thấp cốt đáy cống nước ngồi đường thiết phải xây thêm bể tiếp nhân nước mưa dùng bơm để đưa nước ngoài, đảm bảo cho khu vực bên bệnh viện không bị ngập úng

 Hệ thống thứ : Dành riêng cho việc thoát nước thải nhiễm bẩn loại I sau dẫn vào

trạm xử lý nước thải tập trung đảm nhận chức thoát nước sau khỏi trạm xử lý nước thải tập trung vào hệ thống thoát nước khu vực

Hệ thống thoát nước

HỆ THỐNG 1

HỆ THỐNG 2

Hình IV.1 Sơ đồ nguyên tắc hệ thống thoát nước thải bệnh viện

 Các biện pháp khống chế ô nhiễm môi trường nước cho Bệnh viện Đa khoa Quảng

Ngãi tập trung vào vấn đề sau đây:

1 Khống chế không nước mưa rửa trôi dầu nhớt chất thải rắn bệnh

viện Điều thực cách qui hoạch vị trí thích hợp cho khu vực bồn chứa nhiên liệu dầu thùng chứa, phải đặt nhà nơi có mái che chắn nước mưa Các giỏ rác phải có nắp đậy khơng nước mưa rơi vào tốt nên bố trí dọc theo hành lang có mái che;

Nước thải nước mưa

Nước thải quy ước

Nước thải sinh hoạt

Nước thải vệ sinh dội rửa sàn tập trung phân loại rác

Nước thải từ phịng làm việc

Song rác

Cơng trình xử lý cục ngăn

Bể tiếp nhận nước mưa dự phòng

2 Xây dựng hệ thống thoát nước bao quanh bệnh viện đảm bảo cho việc thơng

thốt tốt nước thải bệnh viện (kể nước mưa loại nước thải sau xử lý), không để xảy tình trạng ngập úng gây vệ sinh môi trường bệnh viện;

3 Xây dựng công trình xử lý cục nước thải sinh hoạt từ khu nhà vệ

sinh trước dẫn đến trạm xử lý nước thải tập trung;

4 Xây dựng trạm xử lý nước thải tập trung với công suất đạt tiêu chuẩn xả thải vào

nguồn loại A;

5 Giamsb sát để quản lí hiệu chỉnh có hiệu

Phần mơ tả tập trung chủ yếu vào hai nội dung số nội dung chương trình khống chế nhiễm mơi trường nước

 Các cơng trình xử lý cục nước thải sinh hoạt

Nước thải sinh hoạt từ khu nhà vệ sinh bệnh viện có chứa nhiều cặn bã hữu nên phải xử lý cục đạt yêu cầu nguồn thải loại B trước xả vào hệ thống thoát nước thải khu vực Ngun tắc hoạt động cơng trình xử lý cục nhằm vào mục đích lắng cặn phân hủy cặn lắng hữu Dạng cơng trình xử lý cục nước thải kiến nghị áp dụng chung cho khu nhà vệ sinh bệnh viện bể tự hoại ngăn, có ngăn lọc p dụng loại cơng trình này, hiệu xử lý theo chất lơ lửng đạt 65 – 70% theo BOD5 đạt 60 – 65% (Bảng 5.1)

Bảng IV.1 Hiệu xử lý nước thải sinh hoạt bể tự hoại Các tiêu

nhiễm đặc trưng

Hàm lượng bẩn ban đầu

Hàm lượng bẩn sau xử lý

Hiệu xử lý %

Nhu cầu oxy sinh học (BOD5), mg/l 250 – 350 60

Chất lơ lửng (SS), mg/l 200 – 300 70 – 105 65

Thể tích số lượng cơng trình xử lý cục nước thải sinh hoạt phụ thuộc vào lưu lượng

nước thải hàng ngày cần xử lý Tuy nhiên, áp dụng thiết kế mẫu dung tích: 3m3, 4m3, 5m3 7,5m3 Ví dụ tính tốn bể tự hoại ngăn cho người tiến hành theo bước sau:

- Thể tích tổng cộng bể: W = WC + WN Trong đó:

WC =

5 người * 0.8 l/ng.ngày * (100 – 95) * 0,7 * 1,2 * (3 * 365 ngày) (100 – 92) 1000

= 2.3 m3 WN – Thể tích phần nước:

100

W = 2,3 + 1,875 = 4,175  4.2 m3  Trạm xử lý nước thải tập trung

Nhiệm vụ trạm xử lý nước tập trung tiếp nhận xử lý toàn lượng nước thải nhiễm bẩn loại III bệnh viện

Các thông số tính tốn sau:

 Lưu lượng nước thải: Q = 360 m3/ng.đ;

 Chế độ xả nước thải: gần liên tục 24h/ngày, tập trung nhiều vào

hành chánh;

 Đặc tính nước thải dẫn đến trạm xử lý tập trung chất lượng nước thải sau

khỏi hệ thống xử lý nước thải tập trung dẫn bảng IV.2 Bảng IV.2 Chất lượng nước thải trước sau xử lý tập trung

N0 Chỉ tiêu ô nhiễm Trước xử lý tập trung Sau xử lý tập trung PH

NOS5 (BOD5), mg/L NOH (COD), mg/L Chất lơ lửng (SS), mg/L Tổng Nitơ, mg/L

Tổng Phốtpho, MG/L

Tổng Coliform, MPN/100 ml

Dầu mỡ khoáng, mg/L

6 – 160 220 220 60

8 104 – 106

1

5,5 – 50 100 100 60 10000

 Thời gian hoạt động trạm xử lý tập trung: 12 ngày

a Vị trí trạm xử lý nước thải tập trung

Vị trí trạm xử lý nước thải tập trung bệnh viện kiến nghị xây dựng cạnh hàng rào bệnh viện phía sau cổng lối vào hậu cần Vị trí có ưu điểm nằm địa hình thấp bệnh viện nên thuận lợi cho việc thoát nước nội bộ; nằm tương đối xa khu làm việc bệnh viện dân cư quan hành nghiệp nên hạn chế mùi hôi bốc lên hạn chế tiếng ồn máy thổi khí gây ra; hướng gió chủ đạo (Đơng – Nam) thổi ngang qua trạm xử lý không trùng với hướng thổi trực diện vào cá cơng trình bệnh viện

Công nghệ xử lý nước thải trạm xử lý nước thải tập trung lựa chọn sở số liệu đầu vào đầu ra, công suất thiết kế, điều kiện mặt bằng, sở khoa học khả đầu tư bệnh viện

Sơ đồ nguyên lý công nghệ hệ thống xử lý nước thải tập trung bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi

Vận chuyển đến bãi rác

Xả nguồn

Hình IV.2 Sơ đồ ngun lý cơng nghệ hệ thống xử lý nước thải tập trung

 Moâ tả công nghệ

Tồn nước thải từ khu khám chữa bệnh dẫn tập trung đến trạm xử lý với nước thu gom từ khu tiếp nhận – phân loại chất thải rắn Đầu tiên nước thải tự chảy theo tuyến cống nước thải qua cơng trình xử lý học song chắn rác ngăn tiếp nhận Song chắn rác có nhiệm vụ giữ lại loại bỏ rác tạp chất vơ vơ có kích thước lớn 16mm (bao ni lơng, giấy, vải vụn, sợi,…) Rác tích tụ phía trước song chắn rác vớt định kỳ kẹp gắp cào thủ cơng, sau thu gom lại đưa đến hố rác bệnh viện

Nước sau qua song chắn rác tự chảy vào bể điều hịa (2) có khuấy trộn khí nén cung cấp từ trạm khí nén (6) Bể điều hịa có nhiệm vụ điều hịa lưu lượng nồng độ bẩn nước thải, tạo chế độ làm việc ổn định cho cơng trình xử lý

Nươc thải từ mạng lưới vào

Ngaên tiếp nhận đặt song chắn tác

Bể điều hòa

Bể sinh học hiếu khí tiếp xúc

Bể lắng

Bể tiếp xúc CHLORINE Máy thổi khí

Máy thổi khí

Bể trộn CHLORINE

Tháp khử mùi

Đưa nước thải từ bể điều hịa vào bể xử lý sinh học hiếu khí tiếp xúc (3) Ơû bể này, hàm lượng BOD nước thải xử lý với tham gia vi sinh vật hiếu khí Hiệu khử BOD đạt 85 – 90% Nước sau tiếp tục tự chảy qua bể lắng (4), bể chất lơ lững lớp màng vi sinh vật già cổi giữ lại làm giảm hàm lượng SS Sau nước thải đưa qua bể tiếp xúc (5) với chất khử trùng chlorine Dung dịch chlorine bơm định lượng đưa vào bể trộn Nhờ lượng khuấy trộn thủy lực, dung dịch chlorine khuếch tán vào nước

Q trình oxy hóa vi sinh gây bệnh xảy bể tiếp xúc chlorine (5) Chlorine chất oxy hóa mạnh oxy hóa màng tế bào vi sinh gây bệnh giết chết chúng Thời gian tiếp xúc để loại bỏ vi sinh khoảng 20 – 40 phút

Nước thải sau qua bể tiếp xúc chlorine đạt tiêu chuẩn xả nguồn loại B c Khai tốn kinh phí đầu tư trạm xử lý nước thải tập trung

Bảng V.2 : Các hạng mục xây dựng hệ thống xử lý nước thải TT Tên hạng mục chính Dung tích hữu ích/dung

tích xây dựng (M3/ M3) Kinh phí dự trù(VNĐ)

1 Song chắn rác 0,75/2,15 8.000.000

2 Bể diều hòa 198/185 250.000.000

3 Bể sinh học hiếu khí tiếp xúc 210/280 250.000.000

4 Bể lắng 45/68 65.000.000

5 Ngăn thu nước sau lắng 1,4/3,8 12.000.000

6 Bể tiếp xúc chlorine 14/22 14.000.000

7 Bể ổn định bùn 11/18,5 18.000.000

8 Trạm bơm trạm khí nén (Diện tích 5mx4m, cao 5m, cách âm toàn bên trong)

70.000.000

9 Tinh tinh khaùc 10.000.000

Tổng cộng chi phí xây dựng 697.000.000

Bảng IV.4 : Các hạng mục thiết bị đường ống công nhân

TT Tên thiết bị chính Số

lượng

Đơn giá Thành tiền (VNĐ)

1 Song chắn rác boä 5.000.000 5.000.000

2 Bơm nước thải 14.000.000 28.000.000

3 Bơm bùn 14.000.000 14.000.000

4 Bơm hóa chất 16.000.000 16.000.000

5 Máy thổi khí 16.000.000 32.000.000

6 Giá thể tiếp xúc Tồn 60.000.000

7 Thiết bị điện điều khiển 7.000.000 7.000.000

9 Van khóa hệ thống đường ống kỷ thuật

Toàn 22.000.000

10 Motor + cánh khuấy + khung đỡ 7.000.000 14.000.000

11 Linh tinh khác 8.000.000

Cộng 194.000.000

12 Nhân công lắp đặt thiết bị 40.000.000

13 Hướng dẫn vận hành 15.000.000

14 Thiết kế phí 35.000.000

Tổng cộng chi phí thiết bị 284.000.000

Như vậy, với lưu lượng xử lý 360m3/ng.đ, để đầu tư hệ thống xử lý nước thải Bệnh Viện Đa Khoa Quảng Ngãi theo cơng nghệ trên, tổng chi phí xây dựng thiết bị khoảng 981.000.000 đồng

IV.4 BIEÄN PHÁP THU GOM CHẤT THẢI RÁC

Chất thải rắn sinh trình hoạt động bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi bao

gồm nhóm:

1 Bệnh phẩm loại : băng, chăn hư hỏng, phận chi tiết loại bỏ khỏi thể bệnh nhân trình điều trị…;

2 Chất thải rắn phát sinh từ hoạt động sinh bệnh viện; Cặn bùn phát sinh trình xử lý nước thải

Để giải vấn đề chất thải rắn bệnh viện, đòi hỏi phải áp dụng đồng biện pháp công đoạn sau :

 Công đoạn thu gom:

- Trong hạng mục cơng trình bệnh viện điều phải điều phải trang bị loại giỏ dựng rác có nắp đậy: giỏ đựng rác loại cứng khó xử lý rác khơ, tận dụng lại (vỏ đồ hộp, vỏ bia, loại chai thủy tinh, chai nhựa), giỏ đựng rác dạng mềm, ước, dể bị phân hủy như: giấy bao bì giấy, bao bì nilon, thức ăn thừa;

- Các giỏ thu gom theo lịch trình định (ít ngày lần), sau chuyển đến nơi tập trung rác để tiến hành phân loại;

- Riêng loại bệnh phẩm sau ca phẩu thuật chữa trị khác điều phải chuyển đến nơi tập trung rác dụng cụ phương tiện chuyên dùng Tuyệt đối không để bệnh phẩm tồn đọng lâu phòng khoa bệnh viện;

- Nhà tập trung phân loại rác phải tổ chức thơng thống tốt, tránh tích tụ mùi hôi thối lâu ngày Phải thường xuyên phun loại thuốc chống ruồi muỗi khoảng liều lượng thích hợp vào khu vực để ngăn chặng khơng cho phát triển

IV.4 CÁC BIỆN PHÁP KHỐNG CHẾ Ô NHIỄM KHÔNG KHÍ Các giải pháp nhằm hạn chế ô nhiễm không khí bao gồm:

Khống chế yếu tố hố học

Hơi khí độc sinh chủ yếu từ khu vực phòng trùng, phòng xét nghiệm Riêng xả từ lò hấp nhiệt độ 2500C tiêu dịet vi trùng gây bệnh Tuy vậy, xả từ lò hấp khả gây ảnh hưởng xấu đến nhân viên làm việc nóng mùi

Để hạn chế nhiễm bệnh viện có bố trí chụp hút miệng xả hơi, hệ chụp hút liên kết với tạp trung vào ống thải cao Để cân với trở lực, hệ thống lắp đặt quạt hút

Các phòng khám, điều trị trang bị hệ thống quạt trần thơng gió làm giảm nhanh nồng độ chất sát trùng

Mùi hôi khắc phục biện pháp tổng hợp sau:

- Thường xuyên vệ sinh khu vực vệ sinh phòng khám chữa bệnh - Tổ chức thu gom rác thải liên tục không để tàn trữ phòng

- Xử lý nước thải nhằm làm tăng khả nước nhanh, khơng gây phân hủy chất hữu thời gian lưu trữ cống

Chống nhiễm khuẩn

Cơng tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện việc thực quy định kỹ thuệt bệnh viện vô khuẩn, khử khuẩn, bao gồm dụng cụ y tế, vệ sinh ngoại cảnh, vệ sinh khoa, phòng, vệ sinh cá nhân, vệ sinh an toàn thực phẩm …

Các điều kiện thực công tác chống nhiễm khuẩn bao gồm: nước sạch, dụng cụ, phương tiện, hóa chất khữ khuẩn …

Kỹ thuật vô khuẩn

- dụng cụ, gạc, thuốc sử dụng kỹ thuật vô khuẩn phải tiêu diệt

- Khử trùng, tiệt khuẩn dụng cụ, vật dụng sức nóng hóa chất phải đảm bảo quy định, đủ thời gian, hồng độ nhiệt độ

- Dụng cụ, vật dụng sau diệt khuẩn phải bảo quản hộp kín Có niêm phong ghi rõ hạn dùng, cất giữ tủ kín đặt phịng vơ khuẩn

- Trước tiến hành thủ thuật phẫu thuật, thủ thuật vô khuẩn, người thực phải thực quy định kỹ thuật bệnh viện vô khuẩn

- Kỹ thuật vô khuẩn phải tiến hành điều kiện vô khuẩn

Trật tự vệ sinh ngoại cảnh

- Bệnh Viện Đa Khoa Quảng Ngãi phải thực xây dựng quy định hàng rào xung quanh bệnh viện, cổng vào, buồng thường trực, sơ d0ồ dẫn, mũi tên đường đến khoa phòng

- Đường phải sạch, phẳng, bảo đảm an tồn vận chuyển người bệnh - Có vườn hoa cảnh, xanh bóng mát, khơng trồng ăn

- Quần áo, đồ vải phải phơi tập trung khu vực quy định

- Có nơi để xe tập trung cho thành viên bệnh viện, học viên, người bệnh gia đình người bệnh Không để hàng quán bán rải rác bệnh viện

- Có nơi tập trung chất thải rắn tồn bệnh viện, có đủ thùng chứa rác có nắp đậy nơi cơng cộng đường Chất thải thu gom quy định

Trật tự, vệ sinh khoa buồn bệnh

- Các phòng phải cấp đủ điện, nước, găng tay vệ sinh, chỗi, xơ, chậu, xà phịng, dung dịch khử khuẩn …

- Mỗi khoa có đường cọ rửa dụng cụ, có đủ giá kệ bảo quản dụng cụ vệ sinh đồ vải chờ mang giặt

- Các thiết bị, dụng cụ y tế buồng bố trí, xắp xếp thuật tiện cho việc phục vụ người bệnh vệ sinh tẩy uế

- Có đủ thùng rác có nắp đậy, để hành lang, nơi có thuận tiện, đủ để sử dụng cho người bệnh thành viên khoa

- Trần, tường, bệ cửa, cánh cửa khoa, buồng phải ln sạch, khơng có mạng nhện - Nền buồng lót gạch men vật liệu tương đối nhẵn, khô, không thấm

nước,

- Buồng bệnh, buồng phẫu thuật tổng vệ sinh tuần lần - Bệnh viện tổ chức giặt tập trung nhưn giặt riêng :

+ Quần áo thành viên bệnh viện + Quần áo đồ vải người bệnh

+ Quần áo đồ vải khoa truyền nhiễm

- Người bệnh phải mặt quần áo bệnh viện theo quy chế trang phục y tế vệ sinh cá nhân

- Ngưới bệnh phải dùng đồ cá nhân riêng

- Khi người bệnh chuyển khoa, chuyển viện viện, đặc biệt người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm phải thực vệ sinh tẩy uế buồng bệnh, đồ dùng cá nhân

- Khi người bệnh tử vong, thi thể bệnh nhân phải vận chuyển bảo quản theo quy chế giải người bệnh tử vong luật bảo vệ sức khỏe, buồng bệnh đồ dùng cá nhân phải tẩy uế khử trùng

- Trường hợp người nhà phép lại để phối hợp chăm sóc phục vụ người bệnh phải thực nội quy, giữ gìn vệ sinh mặt quần áo bệnh viện

- Gương mẫu vệ sinh cá nhân vệ sinh chung, nơi làm việc vệ sinh ngăn nắp - Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm :

+ Tổ chức đạo công tác chống nhiễm khuẩn + Bảo đảm trang bị phương tiện làm việc

+ Có kế hoạch tổ chức kiểm tra cơng tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện - Trương khoa, trưởng phịng có trách nhiệm:

+ Đôn đốc thành viên khoa, phòng thực quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện

+ Hàng ngày kiểm tra công tác giám sát vệ sinh, bệnh viện Vệ sinh vô khuẩn khoa, buồng bệnh phạm vi phụ traùch

+ Kết hợp khoa chống nhiễm khuẩn, khoa vi sinh định kỳ đột xuất lấy mẫu kiểm tra vi khuẩn môi trường, buồng phẫu thuật, buồng thủ thuật, bàn tay phẫu thuật viên, nhân viên y tế làm thủ thuật dụng cụ triệt khuẩn

+ Kết hợp khoa chống nhiễm khuẩn, khoa vi sinh, khoa dinh dưỡng thực định kỳ đột xuất kiễm tra vệ sinh an toàn thực phẩm theo quy định kỹ thuật bệnh viện dinh dưỡng

+ Thực báo cáo theo quy định kết thực chống nhiễm khuẩn bệnh viện Khống chế nhiễm khí thải máy phát điện

Ngoài ra, bệnh viện sử dụng dầu DO có hàm lượng lưu huỳnh thấp thay cho nhiên liệu có hàm lượng lưu huỳnh cao để chạy máy phát điện

IV.5 CÁC BIỆN PHÁP KHỐNG CHẾ ỒN RUNG

Như phân tích chương III, nhiễm tiếng ồn bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi nhìn chung mức độ thấp, đảm bảo tiêu chuẩn cho phép tron môi trường bệnh viện Nguồn gây ồn chủ yếu đặc trưng nguồn phát từ máy phát điện dự phòng 250 KVA Cường độ ồn nguồn phát lên đến cao (100 dBA), vượt tiêu chuẩn cho phép vào ban ngày điểm vịng bán kính 100m Vì vậy, dự án thiết phải có biện pháp chống ồn hữu hiệu cho nguồn phát là:

- Lắp đặt lớp đệm chống rung máy phát điện

- Những thiết bị có khả gây ồn cao phải đặt phòng cách âm cách biệt với khu khác

- Để hạn chế ô nhiễm ồn bệnh viện quy hoạch lại xanh

Sự cần thiết việc hạn chế việc tổ chức tuân thủ nội quy bệnh viện

IV.5 CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG CHÁY NỔ

Đề phòng ngừa cháy nổ, bệnh viện đa khoa quảng ngãi áp dụng dùng đồng biện pháp kỹ thuật, tổ chức huấn luyện , thuyên truyền giáo dục mặt pháp chế : - Trước tiên, chủ đầu tư dự án phối hợp với quan PCCC địa phương tiến

hành thiết lập cụ thể biện pháp PCCC, tính tốn số lượng trang bị chữa cháy cần thiết lắp đạt cho hạng mục cơng trình, xây dựng cụ thể bảng nội quy tiêu lệnh PCCC, bố trí bảng hiệu hạng mục cơng trình, đồng thời tổ chức buổi huấn luyện PCCC cho tất CBCNV bệnh viện

- Khi bước vào giai đoạn thiết kế chi tiết hạng mục cơng trình khu đất bệnh viện, dự án tuân thủ tiêu chuẩn, quy phạm PCCC nhà nước Việt Nam để thiết kế cơng trình tương ứng Trong đặt biệt trọng đến vấn đề bảo đảm lưu thông bệnh viện cố xảy cháy nổ, vấn đề đảm bảo an toàn cho hệ thống cung cấp oxy trung tâm, vấn đề điện chống sét …

IV.6 BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG Ô NHIỄM PHÓNG XẠ

IV.7 CHƯƠNG TRÌNH GIÁM SÁT MƠI TRƯỜNG VÀ BIỆN PHÁP HỖ TRỢ BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG

IV.7.1 Giám sát môi trường

Việc giám sát chất lượng môi trường chức hàng đầu vô quan trọng công tác quản lý chất lượng môi trường phần quan trọng công tác đánh giá tác động mơi trường Việc giám sát định nghĩa q trình để lập lại cơng tác quan trắc đo đạc Từ xác định lại dự đốn báo cáo ĐTM có hay khơng mức độ sai khác tính tốn thực tế

Diễn biến môi trường kiểm sốt nhiễm Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi Sở Y tế Quảng Ngãi thực kết hợp với quan chun mơn có chức quan quản lý môi trường địa phương (Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Quảng Ngãi)

Để đảm bảo hoạt động bệnh viện cách ổn định không ngừng phát triển đồng thời khống chế tác động tiêu cực đến với môi trường xung quanh, chương trình giám sát mơi trường đề nghị sau:

* Vị trí giám sát tiêu cần giám sát tương ứng:

 Đối với mơi trường khơng khí bên bệnh viện

- 01 điểm khu vực xử lý nước thải (M1): ồn, khí H2S, NH3, CH4; - 01 điểm xen khu vực máy phát điện khu tập trung rác (M2): ồn, , bụi;

- 01 điểm trung tâm bệnh viện (M3): ồn, bụi, khí H2S, NH3, SO2, NO2; * Tần suất giám sát: lần/năm tất điểm giám sát

 Đối với mơi trường khơng khí khu vực lân cận:

- 01 điểm cổng bệnh viện (M4): ồn, bụi, khí SO2, NO2;

- 02 điểm bên ngồi đầu cuối hướng gió chủ đạo (M5), (M6): ồn, bụi, khí SO2, NO2;

* Tần suất giám sát: lần/năm tất điểm giám sát

 Đối với thiết bị xử lý khí thải:

- 01 điểm miệng thải thiết bị xử lý khí thải máy phát điện: Bụi, khí

SO2, NO2;

 Đối với công trình xử lý nước thải:

- 01 điểm đầu khỏi hệ thống xử lý cục nước thải từ thiết bị xử lý khí thải

lò đốt rác (pH, TS, COD, dầu);

- 01 điểm đầu khỏi hệ thống xử lý nước thải tập trung (BOD5, SS, dư lượng clo hoạt tính, Coliform)

* Tần suất giám sát: lần/tuần giai đoạn đầu Khi cơng trình hoạt động ổn định khơng thấy có dao động đáng kể mặt nồng độ tiêu ô nhiễm đầu (căn vào số liệu giám sát cập nhật) giảm tần suất giám sát xuống quý lần

Các số liệu cập nhật hóa, đánh giá ghi nhận kết thường xuyên Nếu phát thấy có dao động lớn gia tăng mặt nồng độ tiêu ô nhiễm, chủ Dự án báo cho cấp có thẩm quyền để có biện pháp xử lý thích hợp kịp thời

IV.7.2 Dự trù kinh phí thực chương trình giám sát môi trường

- Xây dựng hệ thống xử lý nước thải : 981.000.000 đồng - Giám sát chất lượng khơng khí (1 năm) : 15.000.000 đồng

- Giám sát chất lượng nước (1 năm) : 10.000.000 đồng

IV.7.3 Các biện pháp hỗ trợ bảo vệ mơi trường

Ngồi giải pháp kỹ thuật cơng nghệ chủ yếu có tính chất định để làm giảm nhẹ ô nhiễm gây cho người môi trường, biện pháp hỗ trợ góp phần hạn chế nhiễm cải tạo môi trường:

- Giáo dục ý thức vệ sinh mơi trường cho tồn thể cán cơng nhân viên bệnh

viện Thực thường xuyên có khoa học chương trình vệ sinh, thu gom quản lý chất thải bệnh viện;

- Dần dần thực việc hoàn thiện kỹ thuật khám chữa bệnh tiến tiến nhất, nhằm

hạn chế ô nhiễm, tránh sử dụng nhiều nguyên liệu hóa chất độc hại

- Cùng với phận khác khu vực này, tham gia thực kế hoạch hạn

chế tối đa ô nhiễm, bảo vệ môi trường theo qui định hướng dẫn chung cấp chuyên môn thẩm quyền tỉnh Bình Phước;

- Đơn đốc giáo dục cán công nhân viên bệnh viện thực qui

KEÁT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

KẾT LUẬN

Kết luận báo cáo đánh giá tác động mơi trường dự án đầu tư xây dựng bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi gồm điểm sau :

ha đặt trung tâm thị xã Quảng Ngãi quy hoạch cho nhu cầu phát triển bệnh viện tỉnh

- Về địa điểm dự án : phù hợp với quy hoạch phát triển kinh tế xã hội thị xã quảng ngãi Các hệ thống sở hạ tầng tương đối tốt, mơi trường thị bị nhiễm so với thành phố khác

- Ngoài việc xây dựng hạng mục cơng trình sở hạ tầng cho bệnh viện (nhà làm việc, đường sá, hệ thống thơng tin liên lạc, hệ thống cấp nước v.v… ), dự án có kế hoạch xây dựng hệ thống xử lý nước thải vận chuyển chất thải rắn tới bãi rác tập trung thị xã để xử lý, đảm bảo điều kiện vệ sinh môi trường phát triển bền vững

- Góp phần thúc đẩy phát triển kinh tế xã hội tỉnh Quảng Ngãi nói riêng khu vực miền trung nói chung Tạo cơng ăn việc làm trực tiếp cho khoảng 670 CBCNV, góp phần làm giảm đáng kể lực lượng y bác sĩ trường chưa tìm việc làm - Máy móc thiết bị sử dụng dây chuyền hoạt động bệnh viện loại máy móc

thiết bị y khoa đại, góp phần to lớn vào việc khám chữa bệnh tốt cho nhân dân Tuy vậy, đối phát triển thuộc loại hình thức có tác động gây ảnh hưởng xấu đến môi trường khơng có biện pháp khống chế, khắc phục nguồn nhiễm, gây tác động tiêu cực đến mội số tác nhân môi trường mơi trường nước, đất đai khơng khí;

- Khả tác động tiêu cực nêu hoàn tồn khắc phục cách thiết kế sở khoa học thực nghiệm lựa chọn công nghệ thích hợp, lắp đạt hệ thống xử lý quản lý vận hành kỹ thuật, nhằm đảm bảo tiêu ô nhiễm môi trường đầu đạt tiêu chẩn quy định hành góp phần bảo vệ môi trường ổn định hoạt động việc khám chữa bệnh;

- Kết hợp với khâu xử lý ô nhiễm, dự án đề xuất cụ thể biện pháp quản lý chặt chẽ vệ sinh môi trường, hạn chế tối đa chất thải, xây dựng cụ thể biện pháp an toàn lao động, an tồn cháy nổ cố mơi trường

KIẾN NGHỊ

- Chủ đầu tư dự án triển khai đồng biện pháp khống chế xử lý ô nhiễm, cử cán đào tạo quản lý vận hành kỹ thuật, biết tự giám sát hiệu xử lý điều chỉnh phù hợp bảo đảm tiêu môi trường đầu đạt tiêu chuẩn quy định - Theo quy định, hoạt động dự án quan điểm bảo vệ môi trường phát

triển bền vững giám sát quan quản lý môi trường nhà nước việt nam tỉnh quảng ngãi theo chương trình giám sát đề suất

- Khi có yếu tố mơi trường phát sinh trình hoạt động bệnh viện, chủ đầu tư dự án trình báo với quan có chức có thẩm quyền tỉnh quỉang ngãi để có biện pháp giải kịp thời, nhằm ngăn chặn xử lý yếu tố mơi trường phát sinh đó;

TÀI LIỆU THAM KHẢO

ADB (1990) Environmental Guidelines for Selected Infrastructure Projects

ADB (1990) Environmental Guidelines for Selected Industrial and Power Development Projects

1 WB (1991) Environmental Assessment Sourcebook Vol II, Sectoral Guidelines

WB (1992) Environmental Assessment Sourcebook Vol III, Guidelines for Environmental Assessment of Energy and Industry project

Alexander P Economopoulos,Assessment of Sources of Air, Water, and Land Pollution, Part 1: Rapid Inventory Techniques in Environmental Pollution , WHO ,Geneva ,1993

2 Alexander P.Economopoulos,Assessment of Sources of Air, Water, and Land Pollution, Part :Approaches for Consideration in formulating Environmental Control Strategies, WHO,Geneva ,1993

3 World Health Organization, Assessment of Sources of Air, Water, and Land Pollution, A guide to rapid source inventory techniques and their use in formulating Environmental Control Strategies, Geneva, 1993

4 Roger Batstone, James E Smith, Jr.and David Wilson, editors, The Safe Disposal of Hazardous Wastes,The Special Needs and Problems of Developing Countries, Volume I, II, III ,WHO ,1989

5 Standard Methods for Water and Wastewater examination, New York, 1989 Tiêu chuẩn môi trường Việt Nam, 1995

7 Tiêu chuẩn môi trường Việt Nam, 2001

8 Tài liệu kinh tế kỹ thuật quy hoạch bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi Báo cáo tổng kết “Tình hình thực nhiệm vụ kinh tế xã hội năm 2002

thò xã Quảng Ngãi”

PHUÏ LUÏC I

PHUÏ LUÏC II

PHUÏ LUÏC III