DTM bệnh viện Hòa Xuân pot

Khi dự án đi vào hoạt động,tác nhân chính từ quy trình khám, chữa bệnh ở các khoa và các dịch vụ khác của Bệnhviện, một số nguồn có thể có khả năng gây ô nhiễm đến môi trường không khí v

Nhận xét:

- Chỉnh sửa lại theo yêu cầu?

- Cơ sở tính toán các nguồn thải?

- Chỉnh sửa lại cấu trúc cho hợp lý?

- Công trình: Bệnh Viện Đa Khoa Hòa Xuân

- Địa điểm: Dự án được triển khai xây dựng thuộc phường Hòa Xuân, quận Cẩm Lệ và

xã Hòa Phước, huyện Hòa Vang, TP.Đà Nẵng

1.2 Cơ quan chủ dự án

Cơ quan chủ đầu tư: Công ty CP Bệnh viện Đa Khoa Hòa Xuân.

- Địa chỉ liên lạc: 99A Lê Độ, quận Thanh Khê, TP Đà Nẵng

Ranh giới xây dựng dự án như sau:

+ Phía Bắc giáp: Đường bê tông từ Miếu Bông vào UBND phường Hòa Xuân+ Phía Nam giáp: Nhà dân tổ 2 thôn Liêm Lạc, phường Hòa Xuân

+ Phía Đông giáp: Ruộng lúa, nhà dân

+ Phía Tây giáp: Quốc lộ IA - đường Nam cầu Cẩm Lệ

1.3.2 Các đối tượng xung quanh khu vực Dự án

- Giao thông: Mạng lưới đường giao thông và các công trình hạ tầng kỹ thuậtđược đấu nối với hệ thống công trình hạ tầng kỹ thuật của Dự án Khu dân cư phía

Nam cầu Cẩm Lệ Khu vực này đã được qui hoạch nên đường sá rất thuận tiện Từ đây

có thể đi vào Quảng Nam bằng quốc lộ IA, đi Đà Nẵng bằng 3 con đường: phía Tây đibằng đường Cầu Đỏ, phía Tây Bắc đi hướng Nam cầu Cẩm Lệ, hướng Đông đi TrungLương, Cồn Cầu (cầu Đò Xu sau này) Với vị trí giao thông như vậy thì khi Dự án đivào hoạt động rất là thuận lợi trong khâu đón nhận bệnh nhân

- Sông ngòi: Cách Dự án khoảng 2 km về hướng Đông Bắc là sông Cẩm Lệ

- Khu dân cư: Xung quanh khu vực Dự án là đất ruộng và khu dân cư thônLiêm Lạc

- Khu thương mại: Hiện tại, tại khu vực Dự án có chợ Miếu Bông đang hoạtđộng Tuy nhiên, khi xây dựng Dự án Bệnh viện Đa Khoa thì khu vực này được giảitỏa và bàn giao mặt bằng lại cho Dự án Chợ Miếu Bông sẽ được quy hoạch lại và

chuyển đến một vị trí mới.(Xem Sơ đồ vị trí của Dự án ở phần phụ lục)

1.4 Nội dung chủ yếu của Dự án

1.4.1 Đặc điểm hiện trạng tại khu đất xây dựng Dự án

- Hiện trạng sử dụng đất:

chủ yếu là đất ruộng, một số ít hoa màu, ao sen và một số ít hộ dân ở gần đường quốc

lộ 1A

- Hiện trạng các công trình kiến trúc:

Hiện trạng khu đất giải toả để xây dựng dự án có các công trình kiến trúc gồm

một vai nhà cấp 4 của người dân, 01 chợ và 01 nhà thờ Tộc Tuy nhiên, theo qui hoạch

dự án chỉ giải toả một số nhà cấp 4 và chợ, con nha thờ tộc thi vẫn giữ lại

- Hiện trạng hệ thống hạ tầng kỹ thuật:

Giáp về phía Tây Bắc của Dự án là Khu dân cư phía Nam cầu Cẩm Lệ, do la khudân cứ mới hình thành, nên hệ thống hạ tâng kỹ thuật (mạng lưới cấp nước, thoátnước, thông tin liên lạc) tại đây tương đối đây đủ Khi dự án được hinh thành, các côngtrình hạ tầng kỹ thuật được đấu nối với hệ thống công trình hạ tầng kỹ thuật của Khudân cư này

1.4.2 Nội dung xây dựng dự án

1.4.2.1 Hình thức đầu tư của Dự án

- Công trình được đầu tư từ nguồn vốn tự có và nguồn vốn vay Ngân hàng

- Hình thức xây dựng: Xây dựng mới

1.4.2.2 Quy mô xây dựng các hạng mục công trình:

Dự án xây dựng Bệnh Viện Hòa Xuân được xây dựng với quy mô 500 giường,được chia làm 5 khu:

a) Khu điều trị ngoại trú:

Khoa khám bệnh, cấp cứu và lưu bệnh, tiếp đón, cận lâm sàng (xét nghiệm, chuẩnđoán hình ảnh), nhà thuốc

- Các hạng mục công trình:

+ Buồng cấp cứu, lưu bệnh

+ Buồng tiểu phẩu

+ Buồng bó bột

+ Phòng khám chuyên khoa nội tổng quát

+ Phòng khám chuyên khoa ngoại tổng quát

+ Phòng khám chuyên khoa phụ sản, kế hoạch hóa gia đình

+ Phòng khám chuyên khoa nhi

+ Phòng khám chuyên khoa mắt

+ Phòng khám chuyên khoa Tai mũi họng

+ Phòng khám chyên khoa Răng hàm mặt

+ Phòng khám chuyên khoa phẩu thuật thẩm mỹ

+ Phòng khám chuyên khoa da liễu

+ Phòng khám vật lý trị liệu, phục hồi chức năng

+ Phòng khám y học cổ truyền

b) Khu điều trị nội trú:

Các hạng mục công trình:

- Khu nội, nhi khoa:

+ Đơn vị điều trị các bệnh thông thường về nội khoa, nhi khoa

+ Đơn vị lọc thận

+ Đơn vị vật lý trị liệu, phục hồi chức năng

+ Buồng thủ thuật

+ Buồng sơ sinh

- Khu ngoại khoa, phẩu thuật, gây mê hồi sức:

+ Đơn vị ngoại tổng hợp

+ Đơn vị phẩu thuật thẩm mỹ, tạo hình

+ Buồng phẩu thuật.

+ Buồng hậu phẩu

+ Buồng kỹ thuật kế hoạch hóa gia đình

+ Buồng tư vấn về sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình

- Khu dinh dưỡng:

- Khu liên chuyên khoa Mắt, Tai mũi họng, Răng hàm mặt

+ Xét nghiệm: Huyết học, sinh hóa, vi sinh, giải phẩu bệnh

+ Chuẩn đoán hình ảnh: X quang, CT scanner, siêu âm

+ Thăm dò chức năng: Điện tâm đồ, điện não đồ, điện cơ, lưu huyết não đồ, nộisoi tiêu hóa, hô hấp, tiết niệu, sản khoa

c) Khu hành chính.

d ) Khu bảo trì, sửa chữa y dụng cụ, nhà xe.

e) Khu nhà nghỉ cho cán bộ nhân viên y tế, người nước ngoài đến làm việc tại bệnh viện.

1.4.2.3 Các chỉ tiêu thông số kỹ thuật của Dự án:

Bảng 1.1:Thông số kỹ thuật các hạng mục công trình.

TT Các hạng mục

công trình

S xây dựng (m 2 )

S Sàn (m 2 )

Số tầng

1 Nhà khám bệnh ngoại trú,

1.4.2.3 Qui hoạch hệ thống hạ tầng kỹ thuật

a) Quy hoạch cấp nước

- Nhu cầu nước ngày đêm:Với loại hình hoạt động của Bệnh viện, nước được sử

dụng chủ yếu cho các mục đích sau:

+ Nước phục vụ cho sinh hoạt và thao tác nghề nghiệp: Khoảng 360m3/ngày đêm+ Nước dự phòng để phòng cháy chữa cháy: 100m3

- Nguồn cung cấp nước:

Nguồn nước phục vụ cho toàn bộ hoạt động của Dự án là nguồn nước thủy cụccủa thành phố Đà Nẵng theo tuyến cấp cho khu vực

b) Qui hoạch thoát nước

Nước thải từ hoạt động của Bệnh viện gồm có các nguồn: nước thải bệnh viện

và nước mưa chảy qua khu vực Bệnh viện

Theo nội dung Dự án, dự định sẽ quy hoạch hệ thống thoát nước thải vàthoát nước mưa riêng biệt như sau:

Nước thải sinh hoạt và y tế trong từng khoa được dẫn vào hệ thống tự hoạingầm tại từng khoa và sau đó chảy vào hệ thống xử lý chung của Bệnh viện Nước saukhi được xử lý sẽ được chảy vào hệ thống thoát nước mưa của Bệnh viện và dẫn ra hệ

thống thoát nước trong khu vực tại đường Nam cầu Cẩm Lệ, sau cùng ra nguồn tiếpnhận là sông Cẩm Lệ đi ngang qua khu vực.

Nước mưa được thoát tự do theo độ dốc công trình theo hệ thống cống riêng,sau đó chảy vào hệ thống thoát nước trong khu vực, sau cùng ra nguồn tiếp nhận làsông Cẩm Lệ

c) Thu gom, xử lý rác thải.

Chất thải rắn của Bệnh viện gồm có 02 loại: chất rắn y học và rác sinh hoạt.Chất thải rắn y học chủ yếu là bông băng, bệnh phẩm, cồn gạt, chai lọ, hộp thuốc ytế, Rác sinh hoạt từ đội ngũ CBCNV Bệnh viện và số lượng bệnh nhân chủ yếu làcác chất hữu cơ dễ phân hủy, các mảnh thức ăn thừa, bao bì, nylon, giấy loại

Các loại rác được thu gom phân loại hàng ngày tập trung tại nhà kho lưu giữ.Đối với loại chất thải rắn y học sẽ được xử lý triệt để, đối với rác thải sinh hoạt cũng sẽđược thu gom hàng ngày và thuê Công ty Môi trường Đô thị thu gom, vận chuyển đếnnơi quy định của thành phố

d) Quy hoạch cấp điện và thông tin liên lạc

Hệ thống cung cấp điện và thông tin liên lạc sẽ được đấu nối với mạng lưới

điện của thành phố tại đường Nam cầu Cẩm Lệ

CHƯƠNG II ĐIIỀU KIỆN TỰ NHIÊN, MÔI TRƯỜNG VÀ KINH TẾ XÃ HỘI

2.1 Điều kiện tự nhiên và môi trường

2.1.1 Điều kiện về địa lý, địa chất

2.1.1.1 Đặc điểm về địa lý.

Đà Nẵng nằm ở trung độ cảu đất nước, trên trục giao thong Bắc – Nam vềđường bộ, đường sắt, đường thủy và đường hàng không Ngoài ra còn là trung điểmcủa 3 di sản văn hóa thế giới là cố đô Huế, phố cổ Hội An và Thánh địa Mỹ Sơn ĐàNẵng còn là một trong những của ngõ quan trọng trong việc giao lưu giữa các nướcthong qua hành lang kinh tế Đông Tây.Với vị trí địa lý ddwacj biệt như vậy, Đà Nẵngrất thuận lợi cho sự phát triển nhanh chóng và bền vững

2.1.1.2 Địa chất công trình

Căn cứ vào kết quả khoan địa chất công trình của tất cả 5 lỗ khoan với độ sâu từ35-50m và kết quả thí nghiệm các mẫu đất, khu vực dự kiến xây dựng công trình cólớp địa chất như sau:

+ Lớp 1a: Cát mịn, có mùa vàng xám chứa dăm gạch vụ và rễ cây, ẩm Trạng

thái rời Chỉ gặp tại lỗ khoan số 1 với bề dày lớp 1,0m

+Lớp 1b: Bùn á sét, có màu vàng nâu đến xám đen Bảo hòa nước Trạng thái

nhão Chỉ gặp tại lỗ khoan số 2 với bề dày lớp 1,4m

- Lớp 2: Á sét Có màu xám nhạt, xám đen đến vàng nâu chứa ít cát thô vừa.

Bão hòa nước Trạng thái dẻo mềm đến dẻo nhão Bề dày lớp thay đổi từ 0,7m đến2,6m

- Lớp 3: Cát thô, có màu vàng xám, vàng nhạt đến xám nhạt, xám trắng Bão

hòa nước Trạng thái rời

- Lớp 4: Bùn á sét, có màu xám trắng đến màu xám đen chứa vỏ ốc sò vụn và ít

cát thô vừa Bão hòa nước Trạng thái nhão Chỉ gặp tại lỗ khoan số 4 và 5 với bề dàylớp thay đổi từ 2,0m đến 3,9m

- Lớp 5: Cát thô, có màu vàng trắng, vàng đến vàng hồng, vàng đỏ Bảo hòa

nước Trạng thái chặt vừa Bề dày lớp thay đổi từ 2,0m đến 5,0m

- Lớp 6: Sét, có màu xám xanh, xám nhạt Bão hòa nước Trạng thái dẻo nhão

đến nhão Bề dày lớp thay đổi từ 4,8m đến đến 10,0m

- Lớp 7: Á sét, có màu xám nhạt, xám xanh đến xám trắng, xám vàng Bảo hòa

nước trạng thái dẻo mềm Bề dày lớp thay đổi từ 2,3m đến 7,7m

- Lớp 8: Á sét, có màu xám trắng, xám nhạt đến xám vàng, xám nâu Bão hò

nước Trạng thái nữa cứng đến cứng Bề dày lớp thay đổi từ 4,9m đến 11,6m

+ Lớp 8a: Cát thô, có màu xám nhạt, xám trắng đến xám vàng Bảo hòa nước.

Trạng thái chặt vừa đến chặt Chỉ gặp tại các lỗ khoan số 1, 2 và 4 với bề dày lớp thayđổi từ 1,7m đến 3,9m

+ Lớp 8b: Á sét, có màu xám đen đến xám vàng Bảo hòa nước Trạng thái dẻo

nhão đến dẻo mềm Chỉ gặp tại các lỗ khoan số 3 và 5 với bề dày lớp thay đổi từ 3,1mđến 3,5m

- Lớp 9: Á sét, có màu xám vàng, xám nhạt đến xám trắng chứa nhiều dăm sạn.

Trong lớp này khoan gặp các vỉa đá phiến xerixit thạnh anh, thạch anh do phong hóacòn lại Tại lỗ khoan số 4 ở độ sâu từ 38,2m đến 40,4m là một khe nứt lớn (dạng lỗrỗng-trong lúc khoan cần rơi tự do2,0m) Ẩm Trạng thái nữa cứng đến cứng Bề dàylớp thay đổi từ 1,2m đến (LK3) đến 12,8m (LK4)

- Lớp 10: Đá phiến xerixit, có màu xám nhạt bị phong hóa không đều, có nhiều

khe nứt Khoan bằng mũi hợp kim tốc độ đi lúc nhanh lúc chậm Tỷ lệ lấy lõi thấp,

thuộc loại đá cứng cấp 5-6 Tại lỗ khoan số 3 khoan váo đá là: 7,0m, lỗ khoan số 4 là:4,0m.

Qua kết quả khoan thăm dò địa chất công trình và công tác thí nghiệm các mẫuđất trong phạm vi của khu vực dự kiến xây dựng Dự án có thể rút ra một số kết luận vàkiến nghị như sau:

- Khu đất nguyên là khu dân cư và khu vực ruộng trồng lúa nước, ao bèo đangtrong quá trình giải tỏa và san lấp

- Đất nền có cấu tạo rất phức tạp bao gồm nhiều lớp với khả năng chịu ải khácnhau

- Trong thiết kế với quy mô công trình từ 5 đến 10 tầng nên chọn các lớp đất số

3, 5, 8a, 8, 9 và số 10 (đá phiến) làm lớp chịu tải chính cho công trình bằng giải phápmóng cọc bê tông cốt thép Do nền địa chất cấu tạo rất khác nhau về vị trí và chiều sâu

đề nghị Đơn vị Tư vấn Thiết kế và Chủ đầu tư cần bố trí cọc thử cho các vị trí

2.1.2 Điều kiện về khí tượng - thủy văn

2.1.2.1 Khí tượng

Dự án được thực hiện trên địa bàn thành phố Đà Nẵng nên sẽ mang tính chất làkhí hậu nhiệt đới gió mùa – khí hậu chung của thành phố Đà Nẵng Ở đây nhiệt độ vàomùa hè thì nóng do chịu ảnh hưởng của gió Tây Nam và địa hình dãy Trường Sơn, vàomùa đông thì hơi lạnh do chịu ảnh hưởng của gió mùa Đông Bắc và kinh dộ của vùng.Khu vực thực hiện Dự án thuộc tiểu vùng 1, thuộc vùng khí hậu III với những đạctrưng chung của vùng cát thành phố Đà Nẵng như: tổng nhiệt > 9000 độ, tổng lượngbức xạ năm > 140 Kcal/cm2, tổng lượng mưa là 2060mm và số giờ nắng từ 1800 –

2000 giờ trong một năm Sau đây là những đặc trưng chung về khí hậu của thành phố

Đà Nẵng năm 2001 – 2005, số liệu được thống kê từ Đài Khí tượng Thủy văn khu vựcTrung Trung bộ

a) Nhiệt độ

Theo số liệu thống kê, nhiệt độ không khí trung bình tại Đà Nẵng là 25,80Ctrong những năm 2001-2005, nhiệt dộ cao nhất là 300C, nhiệt độ thấp nhất là 200C.Trong mùa có gió Tây Nam thì biên độ nhiệt ngày đêm có giá trị lớn nhất

Hàng năm tại Đà Nẵng có một mùa mưa và một mùa khô Mùa mưa bắt đầu từtháng 9 đến tháng 12, mưa lớn vào tháng 10,11 vào tháng 3,4,5 và 6 thì ít mưa Tổnglượng mưa trung bình hằng năm là 2187,4mm.

Theo số liệu thống kê hằng năm tại Đà Nẵng trung bình 11 ngày có lượng mưatrên 50mm nhung cũng có khi 114 ngày mà chỉ có 10m Lượng mưa lớn nhất phân bốtheo thời gian tại Đà Nẵng như sau:

Lượng mưa lớn nhất trong 15 phút là 50mm

Lượng mưa lớn nhất trong 30 phút là 90mm

Lượng mưa lớn nhất trong vòng 1h là 140mm

Lượng mưa lớn nhất trong vòng 24h là 418mm.

(Nguồn: Đài Khí tượng Thủy văn Trung Trung bộ)

Hình 2.3: Đồ thị tổng lượng mưa trong năm tại Đà Nẵng

d) Gió

Tốc độ gió phụ thuộc vào sự chênh lệch áp suất khí quyển ở tầng không khí sátmặt đất có tốc độ gió ban ngày lớn hơn ban đêm, còn ở trên cao thì ngược lại

Hướng gió ở Đà Nẵng bị chi phối bởi địa hình và điều kiện hoàn lưu Vào mùa

hè, vùng ven biển phía Nam, gió chủ yếu là gió Tây Nam với tần suất phổ biến từ 30%, trong khi đó, ở vùng ven biển phía Bắc chỉ tháng 8 gió Tây nam mới có tần suấtcao hơn các gió khác Về mùa Đông, gió chủ yếu là ở hướng Bắc, Tây Bắc, Đông Bắc

20-và một phần gió Đông

Tôc độ gió trung bình năm là 3,3m/s Tần suất lặng gió khá cao từ 25-50% Vàomùa mưa, hướng gió mạnh nhất là hướng Bắc đến Đông Bắc với tốc dộ 15-25m/s.Trong bão, tốc độ gió có thể đạt tới 30-40m/s

Tháng Tốc độ gió (m/s) Hướng gió Tần suất hướng

gió cực đại (%)

(Nguồn: Đài khí tượng thủy văn Trung Trung Bộ)

Bảng 2.1: Tốc độ gió - Tần suất - Hướng gió

Ghi chú: Tây Nam, Đông và Bắc, Tây Bắc là các hướng gió trong cùng tháng có

giá trị tần suất hướng gió cực đại xấp xỉ nhau và là những hướng gió chủ đạo trongtháng đó

e) Số giờ nắng

Tại Đà Nẵng, hàng năm trung bình có khoảng 2118,4 giờ nắng, số giờ nắng trungbình trong ngày là 6 giờ Trong năm có ít nhất 5 giờ nắng/ngày từ tháng 2 đến tháng

10 hàng năm Tháng 11 và tháng 12 là các tháng có ít giờ nắng nhất là 2 - 3 giờ/ngày.Các tháng 4, 5, 6, 7 có số giờ nắng nhiều nhất là từ 8,1- 8,9 giờ/ngày.

Hình 2.4: Đồ thị số các giờ nắng trong năm tại Đà Nẵng

f) Bão và áp thấp nhiệt đới

Trong cả năm đều có khả năng có bão hoặc áp thấp nhiệt đới hoạt động trênbiển Đông và có khả năng ảnh hưởng đến Đà Nẵng Tuy nhiên, vào tháng 9 đến 11 là

có khả năng chịu ảnh hưởng nhiều nhất Hàng năm có khoảng 3-4 cơn bão và 2-3 ápthấp nhiệt đới ảnh hưởng trực tiếp đến miền trung

g) Gió mùa Đông Bắc

Khi gió mùa Đông Bắc tràn về thường gây ra mưa và mưa to, một số không ít trường hợp còn phối hợp với các nhiễu động nhiệt đới ở Nam biển Đông tạo ra những đợt rất to, kéo dài trong nhiều ngày, gây ra lũ lụt trầm trọng nhiều vùng.

(Nguồn: Đài khí tượng thủy văn Trung Trung Bộ)

Bảng 2.2: Số đợt và tần suất gió mùa Đông Bắc ảnh hưởng đến Đà Nẵng

2.1.2.2 Thủy văn

Cách khu vực Dự án khoảng 2km về phía Đông Bắc là sông Cẩm Lệ Do đó,khu vực Dự án chịu ảnh hưởng trực tiếp về điều kiện thủy văn của khu vực này.

Sông Cẩm Lệ thuộc hạ lưu sông Vu Gia Lượng dòng chảy trên đoạn sông này

là lượng dòng chảy từ thượng nguồn sông Vu Gia, Thu Bồn và một phần lượng nướcbiển do dòng triều đẩy lên

Dòng chảy trên sông Cẩm Lệ biến đổi theo hai mùa rõ rệt Mùa khô kéo dài từtháng 1 đến tháng 8, mùa lũ thừ tháng 9 đến 12

Đặc điểm địa hình lòng sông: Sông Cẩm Lệ từ ngã ba Túy Loan đến cầu

Nguyễn Văn Trỗi có nhiều vùng bãi ven sông, địa hình 2 bên bờ sông thấp nên khi có

lũ lớn, nước chảy tràn trên bãi và vùng thấp ven 2 bên bờ sông Điều kiện này làm chotốc độ dòng chảy đoạn sông này có phần bị giảm nhỏ, nhưng xuống đến cầu NguyễnVăn Trỗi, mặt cắt tại cầu bị thu hẹp làm cho tốc độ dòng chảy lũ tại đây tăng lên đángkể

Trong mùa khô, lượng nước từ thượng nguồn đỗ về không nhiều và tương đối

ổn định, nên dòng chảy trên đoạn sông này nhỏ và ít biến đổi Mực nước lên, xuống,dòng chảy xuôi, ngược là do tác động chủ yếu của thủy triều Tuy nhiên, cũng cần chú

ý trong thời gian giữa tháng 5 đến cuối tháng 6 hàng năm dòng chảy trên đoạn sôngnày thường được bổ sung một lượng nước đáng kể ( do mưa tiểu mãn) Có năm xảy ra

lũ lớn như đợt lũ từ ngày 23-26/6/1989 do bão gây ra

Vào mùa lũ, dòng chảy trên đoạn sông này biến đổi mạnh Hàng năm từ tháng 9đến 12 trung bình có từ 3-4 trận lũ, có năm có 6-7 trận Đoạn sông này chỉ xuất hiện lũlớn khi trên thượng nguồn lũ lên mạnh – tốc độ tập trung nước nhanh, thời gian lũ lớnkéo dài Chính vì vậy, có nhiều năm mực nước đỉnh lũ cao nhất không lớn

(Nguồn: trạm thủy văn Cẩm Lệ)

Bảng 2.3: Đặc trưng mực nước TB, Max, Min trung bình nhiều năm trong các tháng tại trạm Cẩm Lệ-sông Cẩm Lệ từ năm 1976-2000-Đơn vị : cm.

Biên độ dao động mực nước trung bình hàng năm là 2,59m; lớn nhất là năm 1999:5.09m và nhỏ nhất là năm 1979 có biên độ dao động mực nước trong năm là 1,81m.

Sự dao động mạnh chủ yếu xảy ra trong mùa mưa-lũ từ tháng IX-XII Trong mua khô

từ tháng I-VIII sự dao động mực nước chủ yếu do chế độ triều vùng biển Đà nẵng gây

ra, biên độ dao động mực nước trong các tháng mùa cạn trung bình là: 1,61m

Chế độ triều :

Chế độ triều sông Cẩm Lệ chủ yếu là chế độ bán nhật triều Trung bình mỗitháng có 3 ngày nhật triều; tháng nhiều nhất có 8 ngày; tháng ít nhất có 1 ngày nhậttriều

Số ngày nhật

triều TBNN 3,2 3,2 3,0 2,5 2,8 2,8 3,4 2,6 3,1 3,8 4,1 3,0

Bảng 2.4 : Số ngày nhật triều trong tháng trung bình nhiều năm

2.1.3 Hiện trạng môi trường

Để có cơ sở đánh giá hiện trạng chất lượng môi trường tại khu vực thực hiện

Dự án, chúng tôi đã tiến hành khảo sát, lấy mẫu, đo đạc và phân tích một số chỉ tiêumôi trường đặc trưng tại khu vực Dự án

2.1.3.1 Môi trường không khí và vi khí hậu

TT Chỉ tiêu phân tích Đơn vị

Tính

Vị trí đo đạc, lấy mẫu TCVN

2005

Bảng 2.5: Kết quả đo đạc, phân tích các thông số môi trường

không khí và vi khí hậu tại khu vực Dự án

* Ghi chú:

- Dấu ( -) : Không có trong tiêu chuẩn.

hướng Đông

- Thời điểm lấy mẫu, Dự án đang trong giai đoạn chuẩn bị xây dựng.

- Tiêu chuẩn: TCVN 5937-2005: Tiêu chuẩn chất lượng không khí xung quanh,

Bộ Tài nguyên và Môi trường.

- Cơ quan lấy mẫu & phân tích: Trung tâm Ứng dụng Tiến bộ KH &CN ĐN.

- Ngày lấy mẫu: 06/9/2007.

* Nhận xét:

Kết quả phân tích cho thấy hiện trạng môi trường không khí tại khu vực Dự ánchưa có dấu hiệu ô nhiễm Giá trị các chỉ tiêu phân tích đều thấp hơn tiêu chuẩn chophép

2.1.3.2 Môi trường nước ngầm

- Dấu (-): Không có trong tiêu chuẩn.

- KPH: Không phát hiện

dự án về hướng Nam)

- QCVN 09:2008/BTNMT – Quy chuẩn kĩ thuật quốc gia về chất lượng nước ngầm

- Ngày lấy mẫu: 06/9/2007.

- Cơ quan lấy mẫu & phân tích: Trung tâm Ứng dụng Tiến bộ KH &CN ĐN.

* Nhận xét: Qua kết quả phân tích mẫu nước ngầm tại khu vự dự án, hầu hết các chỉ

tiêu phân tích đều ở trong ngưỡng cho phép của Quy chuẩn kĩ thuật quốc gia về chấtlượng nước ngầm Riêng chỉ tiêu Coliforms tại các vị trí M1 và M2 vượt ngưỡng tiêuchuẩn từ 4-5 lần Fe tổng ở vị trí M1 vượt trên ngưỡng cho phép

* Nhận xét về tính nhạy cảm và đánh giá sơ bộ về sức chịu tải của môi trường tại khu vực xây dựng Dự án

Qua kết khảo sát hiện trạng môi trường không khí, vi khí hậu, nước ngầm, tại khuvực xây dựng Dự án, chúng tôi có thể đánh giá như sau:

- Môi trường không khí:

Qua kết quả phân tích đã cho thấy môi trường không khí và vi khí hậu tại khu vựctại thời điểm hiện tại đều nằm trong tiêu chuẩn cho phép Khi dự án đi vào hoạt động,tác nhân chính từ quy trình khám, chữa bệnh ở các khoa và các dịch vụ khác của Bệnhviện, một số nguồn có thể có khả năng gây ô nhiễm đến môi trường không khí và vikhí hậu như sau:

+ Bụi và các loại khí thải SO2, NO2, COx sinh ra từ hoạt động của các phươngtiện giao thông ra vào khu vực Bệnh viện (chủ yếu tại cổng ra vào bệnh viện, Khoa cấpcứu và nhà giữ xe)

+ Tia X phát ra từ các thiết bị X-quang từ phòng chiếu X- quang trong quá trìnhchuẩn đoán và chữa bệnh

+ Hơi các loại dược phẩm và chất sát trùng từ các phòng bệnh ở hầu hết các khoa,

khu vực bào chế, pha thuốc, sắc thuốc nam và đông y

+ Tại khu vực bếp ăn sẽ sử dụng loại nhiên liệu LPG và điện để đun nấu, xâydựng hệ thống xử lý nước thải kín hoàn toàn và mặt dù phần đất trống để trồng cây

xanh không nhiều, tuy nhiên Dự án sẽ dành phần không gian để trồng cây xanh cũnggóp phần cải thiện môi trường vi khí hậu, hạn chế được nguồn gây ô nhiễm môi trườngkhông khí tại khu vực, đồng thời tạo môi trường trong sạch, tạo cảnh quan thoáng mátgiúp cho người bệnh có cảm giác thoải mái khi đến khám, chữa bệnh, nghĩ dưỡng

- Môi trường nước ngầm

Theo kết quả phân tích chất lượng nước giếng khoan tại Dự án cho thấy chấtlượng nước ngầm tại khu vực hầu hết các chỉ tiêu phân tích đều thấp hơn TCCP Tuynhiên, vẫn còn một số chỉ tiêu chưa đạt như chỉ tiêu Coliform vượt 4 lần và chỉ tiêu Fecũng trên ngưỡng cho phép Theo nội dung triển khai Dự án, khi Bệnh Viện Đa KhoaHòa Xuân đi vào hoạt động sẽ tiến hành đấu nối vào hệ thống cấp nước chung củathành phố để cung cấp nước sạch cho Dự án Do đó, mức độ khai thác nước ngầmđược hạn chế Đồng thời, Dự án cũng sẽ triển khai tốt các biện pháp thu gom, xử lýnước thải, rác thải từ đó sẽ hạn chế được những tác động tiêu cực đến chất lượng nướcngầm tại khu vực

2.2 Điều kiện kinh tế - xã hội

Khu vực thực hiện Dự án được triển khai xây dựng tại phường Hòa Xuân, quậnCẩm Lệ và xã Hòa Phước, huyện Hòa Vang, TP.Đà Nẵng Theo số liệu điều tra về cácđiều kiện kinh tế - xã hội tại khu vực đến thời điểm 9/2007 như sau:

* Tình hình kinh tế xã hội xã Hòa Phước, huyện Hòa Vang, TP.Đà Nẵng

a) Tổng diện tích đất:

Xã Hòa Phước chiếm: 990 ha

- Trong đó:

+ Đất nông nghiệp: 503,39 ha

+ Đất công nghiệp: 4 ha

+ Đất dân cư : 448 ha

+ Đất giao thông : 34,61 ha

+ Tỷ lệ tăng dân số trung bình: 1%

+ Số người mắc bệnh truyền nhiễm : 14 người

+ Số người mắc bệnh mãn tính : 31 người ( bao gồm bệnh tâm thần, động kinh,phong)

+ Số trẻ em suy dinh dưỡng : 104

f) Các công trình công cộng, cơ sở hạ tầng

+ Cơ quan, trường học : 20

+ Nhà máy : 02 nhà máy may mặc

nghiệp Điều kiện về cở sở hạ tầng còn thấp, nước sạch chỉ mới cấp đươc hơn 80 hộchiếm tỉ lệ rất thấp

CHƯƠNG III ĐÁNH GIÁ CÁC TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG

3.1 Giai đoạn thi công, xây dựng Dự án

3.1.1 Đánh giá tác động liên quan đến nguồn thải

a) Nguồn gây tác động liên quan đến nguồn thải

1 Giải phóng cải tạo mặt bằng Xe ủi san lấp mặt bằng; xe tải vận

3 Sinh hoạt của CBCNV - Sinh hoạt của 300 công nhân tại

công trườngTrong giai đạn này từ các nguồn ô nhiễm sẽ sinh ra những tác nhân gây ô nhiễm môitrường tại khu vực như sau:

- Bụi sinh ra do đào đất đắp nền, vận chuyển bốc dỡ nguyên vật liệu

- Khí thải của các phương tiện vận tải chở nguyên vật liệu xây dựng, các loạimáy móc , thiết bị thi công như bụi , khí SOx, NOx,CO, THC

- Tiếng ồn sinh ra do các phương tiện vận tải chở vật liệu xây dựng, các loại máymóc, thi công

- Khói hàn sinh ra từ các thiết bị gia công có chứa bụi, CO, THC, NOx

- Nước thải từ hoạt động của đội ngũ các bộ công nhân làm việc tại công trình

- Các vỏ, bình đựng sơn, sơn rơi vãi, các dụng cụ thi công trực tiếp như máy đào,máy ủi, máy cắt.

- Các loại chất thải rắn phát sinh trong giai đoạn này bao gồm giới hạ, cây cối,các chất thải rắn sinh hoạt của đội ngũ công nhân xây dựng

b) Tính toán nồng độ và tải lượng ô nhiễm

1) Bụi, khí thải từ các phương tiện, máy móc, thiết bị thi công cơ giới và phương tiện vận chuyển nguyên vật liệu:

Các phương tiện thi công cơ giới (xe đào, xe xúc, xe ủi, xe đổ đất,…) và cácphương tiện vận chuyển nguyên vật liệu (cát, đá, xi măng, ) đều sử dụng nhiên liệu làdầu diezel, trong quá trình hoạt động của động cơ sẽ thải ra môi trường một lượng khóithải chứa nhiều chất ô nhiễm như bụi, CO, SO2, NOx,VOC, THC,…góp phần làm ônhiễm môi trường không khí tại khu vực dự án và trên đường xe vận chuyển đi qua

Tải lượng các chất ô nhiễm phụ thuộc vào nhiều yếu tố như vận tốc xe chạy,phân phối động cơ, chất lượng động cơ, lượng nhiên liệu tiêu thụ, quãng đường đi…Việc xác định tải lượng của nguồn thải có thể dựa vào các số liệu thống kê của WHO(Tổ chức Y tế Thế giới), USEPA (Cơ quan bảo vệ môi trường Mỹ) và số liệu thống kê

Theo dự án, để đáp ứng tiến độ thi công của công trình, hàng ngày cần khoảng

5 xe (tải trọng 10 tấn) để vận chuyển nguyên vật liệu phục vụ công tác xây dựng Theo

Hệ số đánh giá ô nhiễm nhanh của Tổ chức y tế Thế giới (WHO), 1993 thì thải lượngbụi và các chất ô nhiễm tính cho xe tải trọng 3,5 – 16 tấn chạy bằng nhiên liệu dầuDiezel (hàm lượng S = 1%) , tốc độ trung bình 8-10 km được xác định như sau:

B ng 3.3 T i l ượng các chất ô nhiễm do phương tiện vận chuyển nguyên vật ng các ch t ô nhi m do ph ất ô nhiễm do phương tiện vận chuyển nguyên vật ễm do phương tiện vận chuyển nguyên vật ương tiện vận chuyển nguyên vật ng ti n v n chuy n nguyên v t ện vận chuyển nguyên vật ận chuyển nguyên vật ển nguyên vật ận chuyển nguyên vật

li u ện vận chuyển nguyên vật

Chất ô nhiễm Tải lượng từ 01 xe

(kg/10km đường dài)

Tải lượng từ 08 xe (kg/10km đường dài)

* Tiếng ồn từ do các máy móc, thiết bị thi công xây dựng:

Tiếng ồn trong giai đoạn này chủ yếu là do hoạt động đập phá, tháo dỡ củacông nhân, hoạt động của các phương tiện vận chuyển và thiết bị thi công cơ giới.Mức ồn sẽ giảm dần theo khoảng cách ảnh hưởng và có thể tính toán bằng công thứcsau:

Bảng 3.4 Mức ồn tối đa do hoạt động của các thiết bị thi công xây dựng

TT Phương tiện vận chuyển và thi

công cơ giới

Mức ồn cách nguồn 15

m (dBA)

TCVN 5949:1998

50 dBA(8 – 18h)

5 Máy nén Diezel có vòng quay rộng 80

+ Máy trộn bê tông dùng dầu diezel: Mức ồn ở khoảng cách 7,5m có giá trịtrung bình là 81 dBA,

+ Xe đổ vật liệu 1,5T: Mức ồn ở khoảng cách 7,5m có giá trị trung bình là 81dBA

Nhận xét: Qua các số liệu thống kê ở trên cho thấy, mức ồn tối đa từ hoạt độngcủa các thiết bị thi công cơ giới tại vị trí cách nguồn 7,5 m và 15m lớn hơn rất nhiều sovới giá trị cho phép của TCVN 5949-1998 đối với khu vực dân cư

* Tiếng ồn do các phương tiện vận chuyển:

Theo tài liệu “Môi trường không khí” – GS TS Phạm Ngọc Đăng, 1997 thìmức ồn do hoạt động của các phương tiện vận tải hạng nặng gây ra như sau:

+ Ô tô động cơ xăng: mức gây ồn ở khoảng cách 7m có giá trị tối thiểu là 74dBA, trung bình là 90 dBA, tối đa là 106 dBA

+ Ô tô động cơ Diezel: mức gây ồn ở khoảng cách 7m có giá trị tối thiểu là90dBA, trung bình là 95 dBA, tối đa là 108 dBA

Như vậy, so với tiêu chuẩn TCVN 5949 – 1998 (Mức ồn tối đa cho phép khuvực công cộng và dân cư – giá trị cho phép là 75 dBA từ 6-18h) thì mức gây ồn củacác phương tiện vận tải nặng đều vượt tiêu chuẩn cho phép

Tuy nhiên, do đặc điểm của nguồn gây ồn có tính chất gián đoạn nên các tácđộng đến các thành phần môi trường không liên tục và gián đoạn

3) Ô nhiễm do nước thải của đội ngũ công nhân thi công tại công trường:

Trong quá trình xây dựng có khoảng 300 công nhân làm việc tại khu vuecj dự

án Nếu trung bình mỗi công nhân sử dụng khoảng 100 lít nước/ngày thì tổng lưulượng nước thải sinh hoạt trong giai đoạn xây dựng ước tính là 30 m3/ ngày NướcThải sinh Hoạt chủ yếu chứa các chất cặn bã, các chất lơ lửng (SS), các hợp chất hữu

cơ (BOD/COD), các chất dinh dưỡng (N, P) và vi sinh vật

4) Chất thải rắn:

Chất thải rắn sinh ra trong giai đoạn này từ các nguồn sau:

- Từ hoạt động thi công xây dựng : bao gồm mảnh bê tông vỡ, gạch vỡ, sắtthép, (xà bần) và các cành, lá, thân cây bị chặt phá, vỏ bình đựng sơn

- Từ hoạt động sinh hoạt của công nhân trong các lán trại: bao gồm bao bì, túinilon, thức ăn thừa, tàn thuốc,…

Đối với các chất thải rắn sinh hoạt, có thể ước tính được khối lượng thải ratrung bình trong một ngày như sau:

+ Định mức chất thải rắn: 0,4 kg/công nhân/ngày

+ Số lượng công nhân thi công trên công trường: 300 người/ngày

+ Tổng lượng chất thải rắn ước tính: 120 kg/ngày

c) Đánh giá tác động liên quan đến nguồn thải

*Tác động đến môi trường không khí

+ Chất ô nhiễm đễ thấy nhất trong giai đoạn thi công là bụi, sau đó là các khí thải của các phương tiện giao thong và thiết bị thi công Các khí thải độc hại từ phương tiện giao thông thải ra gồm: NOx, CO, SO2, hydrocacbon,…Bụi sinh ra từ nhiều nguồn khác nhau : từ khối thải của phương tiện giao thông, từ quá trình vận chuyển đất cát, ximăng và từ các hoạt động đào lấp, san ủi xây dựng các hạng mục công trình

Bụi sinh ra trong công trình thi công làm cho nồng độ bụi lơ lửng, khí thải độc hại chúa trong không khí tăng trên mức bình thường nhiều lần Nếu thời gian thi công vào mùa khô và những giờ cao điểm, phạm vi cách xa khu vực thi công 100-200m nồng độ bụi có thể vượt TCVN 5937-2005

Những tác nhân này sẽ gây ảnh hưởng trực tiếp đến bầu khí quyển tại khu vực

*Tác động đến môi trường nước, đất:

Đất trong khu vực dự án sẽ chuyển từ mục đích sản xuất nông nghiệp sang đất xây dựng hạ tầng kỹ thuật

Trong thời gian thi công xây dựng, lượng nươc mưa chảy tràn sẽ gây xói lỡ đất tại khu vực Ngoài ra, nước mưa còn mang theo các chất gây ô nhiễm ở công trường cùng với nước thải sinh hoạt của công nhân thi công sẽ góp phần làm ô nhiễm môi trường đất, nước ngầm tại khu vực

*Tác động do chất thải rắn:

Lượng chất thải rắn do thi công xây dựng gồm có đất đá, các loại vật liệu xây dựng cát, sỏi, xi măng, sắt thép vụn,… Đây là những chất trơ nên hầu như không có ảnh hưởng đến môi trường khu vực

Lượng chất thải do sinh hoạt công nhân gồm có các mảnh thức ăn thừa, bao nilon, giấy loại,… Đối với loại chất thải này nếu để ứ đọng khoảng 2-3 ngày sẽ bị phân hủy gây mùi hôi khó chịu, và là nguồn lan truyền dịch bệnh đói với công nhân vàmôi trường xung quanh

*Tác động đến hệ sinh thái

Hệ sinh thái trên cạn: Hệ sinh thái trên cạn tại khu vực chủ yếu là ruộng lúa và một số ít hoa màu, không có các loài động thực vật quý hiếm Việc tác động đến hệ sinh thái trong khu vực trong quá trình xây dựng là không đáng kể Hơn nữa, sự tác động này có phạm vi ảnh hưởng không lớn, chỉ xung quanh khu vực thực hiện dự án

và mang tính chất tạm thời sẽ chấm dứt khi hoàn thành dự án Chủ dự án sẽ có những biện pháp nhằm giảm thiểu những tác động này

Hệ sinh thái dưới nước: Khu vực xây cách song Cẩm Lệ khoảng 2km về hướng Bắc Những tác nhân chính có khả năng ảnh hưởng đến hệ sinh thái chính là nước thải,chất thải rắn phát sinh trong quá trình xây dựng

Trong quá trình xây dựng, chủ dự án sẽ có biện pháp thu gom chất thải rắn, nước thải để không ảnh hưởng đến môi trường

*Tác động đến công nhân trực tiếp lao động trên công trường và các đối tượng lân cậnQuá trình xây dựng dự án sẽ được tiến hành chủ yêu bằng thủ công kết hợp với thi công cơ giới Công việc này sẽ gây ra một số ảnh hưởng không nhỏ đến người lao động nếu người công nhân không dược trang bị đầy đủ các phương tiện bảo hộ lao động Vậy những tác nhân này sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống con người tại khu vực lân cận cũng như người đi đường qua lại khu vực

- Ảnh hưởng do ô nhiễm bụi từ việc san lấp và giải phóng mặt bằng, thi công các hạng mục công trình ảnh hưởng trực tiếp đến công nhân thi công và người dân sống tại khu vực Những tác hại có thể gây các bệnh vè bụi phổi, các bệnh về đường

hô hấp ( mũi, họng, khí quản…) các bệnh ngoài da ( nhiễm trùng da, khô da, viêm da,

…) và các bệnh về đường tiêu hóa

- Ảnh hưởng do ô nhiễm nhiệt : do công nhân làm việc ngoài trời nắng, nóng nhất là vào những ngày hè công nhân dễ bị say nắng do bức xạ mặt trời dễ làm cho conngười chóng mệt mỏi, khát nước, nhức đầu, chóng mặt,… từ đó dẫn đến giảm năng suất lao động, dễ gây tai nạn

- Tác động do chấn động và tiếng ồn: tiếng ồn do các phương tiện giao thông vận tải, thiết bị thi công trên công trường sẽ gây tác động xấu đến chất lượn song của con người Tiếng ồn là một trong những nguyên nhân của bệnh thần kinh, giảm trí nhớ, đau đầu,…

3.1.2 Đánh giá tác động không liên quan đến nguồn thải

a)Nguồn tác động không liên quan đến nguồn thải

*Khả năng gây sụt lún đất

Trong quá trình đào đất để xây dựng có khả năng gây sụt lún đất, gây chấn động tại khu vực từ đố gây ảnh hưởng trực tiếp đến môi trường đất, cũng như ảnh hưởng đến các công trình lân cận tại khu vực dự án

*Biến đổi đa dạng sinh học

Khi tiến hành giải tỏa, san lấp mặt bằng để xây dựng công trình có thể ảnh hưởngđến tài nguyên sinh vật tại khu vực

*Tác động đến kinh tế xã hội khu vực lân cận dự án

Lượng xe vận chuyển nguyên vật liệu ra vào công trình sẽ ảnh hưởng đến tìnhhình giao thông trong khu vực Khu vực thực hiện nằm trên tuyến quốc lộ 1A có lưulượng xe giao thông rất lớn, nếu không có kế hoạch vận chuyển nguyên liệu hợp lý sẽgây mất ổn định giao thông trên tuyến

Khi xây dựng sẽ tập trung lượng lớn công nhân làm việc tại công trường Cáccông nhân này có thể ở phương xa đến làm ăn và ở lại công trình Sự tập trung lượngcông nhân này có thể dẫn đến tình trạng mất an ninh trong khu vực và các tệ nạn xãhội như cờ bạc, rượu chè và các bệnh lây nhiễm,…

Ngoài ra, trong khuôn viên dự án có đường giao thông nối thôn Liêm Lạc rađường quốc lộ 1A và lạch dẫn nước ngang qua khu đất dự án Khi san lấp mặt bằng,

dự án sẽ làm:

- Mất đường giao thông từ thôn Liêm Lạc nối với đường quốc lộ 1A;

- Chặn dòng lạch dẫn nước trong khu vực

b) Đánh giá tác động không liên quan đến nguồn thải

* Tác động đến địa chất khu vực

Đây là công trình cao tầng, tải trọng phần móng, phần thân tác động xuống đất rấtlớn, trong quá trình thi công nếu không có biện pháp thi công, xử lý bố trí móng côngtrình phù hợp từ đó sẽ gây sụt lún đất, gây chấn động địa chất tại khu vực, ảnh hưởngđến các công trình ngầm, ảnh hưởng trực tiếp đến các công trình xây dựng tại dự án

và đe dọa đến tính mạng của những công nhân trực tiếp thi công tại công trường vàảnh hưởng đến các công trình lân cận, các khu nhà dân gần khu vực dự án

* Tác động môi trường xã hội

Khi xây dựng dự án sẽ tập trung lượng lớn công nhân lao động sinh hoạt, có thểdẫn đến phát sinh các tệ nạn xã hội như rượu chè, cờ bạc, các bệnh truyền nhiễm quađường tình dục,… từ đó gây ảnh hưởng đến trật tự trị an tại khu vực Tác động nàytập trung ở các đối tượng công nhân và người dân quanh khu vực.

Khi san lấp mặt bằng đi vào đường giao thông đến tuyến quốc lộ 1A, sự tácđộng sẽ ảnh hưởng rát lớn đến đời sống của người dân thôn Liêm Lạc Hơn nữa khisan lấp mặt bằng dự anns sẽ san lấp kênh lạch dẫn nước cung cấp cho trồng lúa củamột số bà con gần khu vực, vấn đề này sẽ làm ảnh hưởng đến sản xuất nông nghiệpcủa người dân quanh khu vực Tuy số hộ trồng lúa và hoa màu không nhiều nhưngảnh hưởng trực tiếp đến đời sống của bà con trồng lúa, vì vậy chủ dự án sẽ có biệnpháp đền bù hợp lý để nhằm tránh tác động từ vấn đề

3.2 Giai đoạn Dự án đi vào hoạt động

3.1.1 Đánh giá tác động có liên quan đến nguồn thải

a)Nguồn tác động có liên quan đến nguồn thải

1)Khí thải:

-Nguồn phát sinh:

Qua phân tích quá trình hoạt động của Bệnh Viện Đa Khoa, có các nguồn gây ônhiễm đáng kể đến môi trường không khí gồm có các nguồn sau:

Bảng 3.5: Bảng tóm tắt nguồn phát sinh khí thải tại bệnh viện

TT Hạng mục công trình Nguồn gốc ô nhiễm không khí

1 Cổng ra vào, khu vực để xe Khí thải giao thông, tiếng ồn

Tại các phòng chụp X- quang Tia X

Tại các phòng bệnh của khu

điều trị ngoại trú, khu điều trị

Tại bếp ăn, khu vực khám chữa

bệnh, khu nghỉ dưỡng sinh