Chuyên đề (y học) kiến thức về sử dụng, vận hành, sửa chữa và bảo dưỡng trang thiết bị y tế

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Mục đích yêu cầu việc thực tập tốt nghiệp: Thực tập tốt nghiệp nội dung học tập thiếu học viên học viện, nhà trường tốt nghiệp trường Đây giai đoạn học viên tiếp cận với công việc thực tế gắn liền với môi trường, điều kiện công tác sau Là giai đoạn học viên vận dụng kiến thức lý thuyết trang bị trước vào giải vấn đề thực tiễn đặt Nâng cao trình độ lực kỹ kỹ xão làm việc sau Đặc biệt học viên đào tạo để trở thành kỹ sư thực tập tốt nghiệp nội dung có ý nghĩa vơ quan trọng Qua thực tập tốt nghiệp mà khả thực hành (cơng việc sau này) người kỹ sư cải thiện cách đáng kể Thực tập tốt nghiệp giai đoạn giúp cho học viên tiếp cận, làm quen với công việc ngày (công tác quản lý, điều hành nội dung công việc, khác với chuyên môn kỹ thuật) để sau trường quan đơn vị công tác học viên khỏi bỡ ngỡ Đối với kỹ sư chuyên ngành ĐTYS, chuyên ngành đưa vào đào tạo, điều kiện học tập trường nhiều hạn chế tài liệu giảng, thiết bị y tế đa dạng có nhiều chủng loại khác đặc biệt phòng trang bị mơn cịn thiếu nhiều đầu máy để học viên thực hành Do học viên cần phải tích cực, chịu khó, tận dụng tối đa thời gian cho phép để tranh thủ học tập, củng cố lại lý thuyết, làm việc tích luỹ cho kiến thức nói chung, kinh nghiệm thực tế nói riêng Đây tiền đề quan trọng ban đầu trước bắt tay vào công việc sau tốt nghiệp trường Kiến thức sử dụng, vận hành, sửa chữa bảo dưỡng trang thiết bị y tế: Các loại thiết bị tìm hiểu hai bệnh viện 108 103 1.1 Nhóm máy chẩn đốn chức gồm có thiết bị sau - Máy siêu âm: ALOKA-SSD 2000, SSD 2002- hãng Philip - Máy điện tim: ECG 8110, ECG 9100 hãng NIHON KOHDEN - Điện não: Neurofax 14 kênh, điện não vi tính 32 kênh Đây thiết bị thuộc nhóm máy chẩn đốn chức quan, tổ chức thể người bệnh mà không xâm phạm đến thể bệnh nhân Thông tin bệnh nhân nhận số dạng sau: - Đồ thị: Là dạng sóng (điện não, điện tim ), đường cong… - Hình ảnh: Siêu âm đen trắng, siêu âm màu Một số loại máy tìm hiểu: 1.1.1 Máy siêu âm: Là nhóm máy dùng để thăm dò, quan sát, đánh giá thực trạng quan tổ chức thể người bệnh mà không cần đến can thiệp vào thể Tại bệnh viện máy siêu âm dùng nhiều, chủ yếu loại máy sản xuất hãng ALOKA bao gồm: SSD-2000, SSD-2200 SSD-3500.Đây loại máy siêu âm màu sử dụng hiệu ứng Doppler tương đối đại, chạy nhiều chế độ Máy gồm có hình quan sát 14 inch có độ phân giải cao, thân máy đóng kín, phía trước có bàn điều khiển, máy có nhiều loại đầu dị dùng cho thăm khám phần tổ chức khác Máy hoạt động nhờ phần mềm chuyên dụng cài đặt sẵn Có thêm chương trình thăm khám chun mơn như: Siêu âm ổ bụng, siêu âm tim thai, siêu âm thận…Ngoài máy dùng thăm dò mạch máu, đặc biệt mạch máu nhỏ (mao mạch) Máy sử dụng hai loại đầu dò điện tử khí, chủ yếu đầu dị điện tử với nhiều loại khác tuỳ mục đích sử dụng Một số hỏng hóc thường xẩy ra: - Hỏng phần nguồn: Đây cố thường xẩy loại thiết bị nói chung, cách khắc phục cần kiểm tra điện áp ra, dạng xung cung cấp bảng mạch nguồn điểm test Dụng cụ kiểm tra đồng hồ đo, Osilloscope,… - Nhiễu tín hiệu: Sự cố thường xẩy quan sát ảnh, nguyên nhân chủ yếu tiếp xúc điện cực da bệnh nhân không tốt, dây tiếp đất cho máy bị đứt chấp chờn Có thể khắc phục cách đặt điện cực phải dùng chất gen tốt, kiểm tra dây nối đất thường xuyền… - Lỗi phần mềm: Đây cố thường xẩy máy thường khơng nghiêm trọng, khắc phục tạm thời cách khởi động lại, trường hợp cần thiết phải cài đặt phần mềm hãng cung cấp - Hỏng đầu dị: Hỏng hóc thường xảy dây nối bên bị xoắn nhiều gây đứt, đầu dò bị rơi làm hỏng mảng tinh thể thạch anh tạo dao động siêu âm Hiện máy viện 108 103 hoạt động tốt kiểm tra bảo dưỡng theo định kì năm lần Công việc bảo dưỡng chủ yếu lau chùi làm sạch, thực phận 1.1.2 Máy điện tim Đây loại máy thu nhận hiển thị tín hiệu phát từ hoạt động điện gắn liền với chức tim So với tín hiệu điện não tín hiệu điện tim lớn nhiều (cỡ mV) hệ số khuếch đại máy điện tim nhỏ máy điện não (cỡ hàng nghìn lần) Một số máy có thêm phần phân tích kết tự động a Máy điện tim 6851 - Là loại máy đời cũ, có kênh, khơng có phần tự động phân tích kết Kết điện tâm đồ ghi lên băng giấy chuyên dụng nhờ máy in nhiệt b Máy điện tim ECG 8110 - Đây máy ghi điện tim linh hoạt 1, kênh hãng Nihon Kohden (Nhật Bản) Máy sử dụng cho 12 chương trình phân tích riêng biệt Là loại máy hệ có ứng dụng kỹ thuật số vi xử lý, điều giúp cho việc xử lý, phân tích tín hiệu điện tim cách hiệu xác Các liệu ghi lại lưu trữ nhớ theo thời gian thực gọi cần thiết Hệ thống núm điều chỉnh sử dụng dễ dàng, tiện lợi có kèm theo chế độ báo hiệu kiểm tra đèn, cảnh báo gặp cố hệ thống, nguồn cung cấp… - ECG 8110 cung cấp khả ghi điện tim hai chế độ tay tự động thiết bị gọn nhẹ Khối nguồn ắc quy kèm theo cho phép sử dụng máy trường hợp khẩn cấp trường hợp khơng có nguồn AC bên ngồi - Hiện viện 103 có máy, máy hoạt động tốt, máy bị hỏng máy in nên không sử dụng - Sửa chữa bảo dưỡng thực chủ yếu cách kiểm tra, vệ sinh điện cực, dây nối, đầu cắm, đặc biệt thường xuyên kiểm tra dây nối đất cho thiết bị Đối với máy có máy in bị hỏng cần sửa chữa thay máy in khác c Máy điện tim ECG9100 - Đây máy điện tim hệ mới, ghi 12 đạo trình điện tim với lần chuyển đạo Tín hiệu điện tim in băng giấy chuyên dụng có thêm phần phân tích kết tự động Hiện máy hoạt động tốt hai bệnh viện - Sửa chữa, bảo dưỡng: Lau chùi bảo dưỡng theo định kỳ, ý phần điện cực dây nối, đặc biệt dây tiếp đất cho máy… 1.1.3 Máy điện não gồm có: Newtrofax 14, điện não vi tính từ đến 32 kênh… Đây loại máy dùng để thu nhận hiển thị dạng sóng phát sinh từ hoạt động điện não Đặc điểm loại tín hiệu nhỏ (cỡ  V) nên máy thiết kế với hệ số khuếch đại lớn (đến hàng triệu lần) hệ thống lọc nhiễu tốt a Máy điện não Newtrox 14 - Máy có 16 kênh, khơng có hình quan sát mà sóng điện não in giấy Đây loại máy đời cũ, sử dụng từ lâu, sử dụng nhiên độ nhạy độ xác khơng cao lắm, dễ bị ảnh hưởng nhiễu - Các hỏng hóc thơng thường: Đứt dây nối điện cực, đứt dây nối đất, điện cực tiếp xúc không tốt gây nhiễu - Sửa chữa bảo dưỡng máy: Vệ sinh tốt điện cực, đầu nối b Máy điện não vi tính - Máy hãng Nihon Kohden Nhật chế tạo, loại máy có từ đến 32 kênh Đây loại máy đời mới, tín hiệu điện thu nhận từ điện cực đưa vào xử lý hồn tồn máy vi tính kết hiển thị hình in Do xử lý dạng tín hiệu số nên máy có độ xác cao, khả chống nhiễu tốt nhờ dùng lọc số chất lượng cao Máy điều khiển phần mềm chuyên dụng hãng cài đặt máy vi tính Các liệu bệnh nhân lưu trữ máy tính ghi đĩa mềm CD - Máy sử dụng tốt, nhiên nhiều hay bị treo phần mềm điều khiển bị lỗi Để khắc phục cần phải cài đặt lại phần mềm điều khiển - Sửa chữa bảo dưỡng: Máy bảo dưỡng theo định kỳ, chủ yếu vệ sinh điện cực, dây lối cần phải cài đặt lại phần mềm điều khiển… 1.2 Nhóm máy chẩn đốn hình ảnh - Máy X quang thường MP500 X quang tăng sáng truyền hình - Máy chụp cắt lớp: Máy CT SCT 7000TH SHIMATZU, máy cộng hưởng từ hạt nhân MRI-MRP 20EX Đây loại máy cho phép quan sát tổ chức bên thể người bệnh mà khơng có can thiệp Hình ảnh quan sát thấy, in phim trực tiếp lên hình vơ tuyến Các ảnh ảnh chiều (các máy chiếu X-quang), ảnh chiều chiều (Các máy chụp cắt lớp) 1.2.1 Các máy X-quang Là máy sử dụng đặc tính xuyên qua vật chất tia X (tia Ronghen) để tái tạo lại hình ảnh quan tổ chức bên thể Hình ảnh chủ yếu in trực tiếp lên phim đưa hình quan sát a Máy X-quang thường MP500 - Đây loại máy hệ cũ, đến không sử dụng nhiều hiệu suất thấp đặc biệt độ an tồn khơng cao - Hiện viện 108 có máy bị hỏng thùng cao thế, đầu nối cáp khơng có bóng X-quang nên không sử dụng Phương án khắc phục sửa chữa thay đầu nối cáp cao bóng X-quang b Máy X-quang cao tần HF500 - Đây loại máy sử dụng phổ biến nay, máy có hiệu suất tương đối cao Máy cho phép hoạt động hai chế độ vừa chiếu chụp, chế độ thông số thiết lập bàn điều khiển, máy có hình quan sát camera theo dõi người bệnh trình chiều chụp - Hiện máy hoạt động tốt hai viện 108 103 c Máy X-quang tăng sáng truyền hình Shimadzu - Đây loại máy tương đối đại, với đầy đủ chức năng, điều khiển tự động nhờ bàn điều khiển, máy hoạt động hai chế độ chiếu chụp.Hình ảnh đưa hình vơ tuyến để quan sát - Hiện tai máy hoạt động tốt * Một số hỏng hóc thường xẩy yêu cầu thao tác máy X-quang: - Khi máy sử dụng thời gian dài làm già hố bóng X-quang dẫn đến chất lượng ảnh chụp thấp, bóng thường quy định thời gian phát khoảng vài nghìn giờ, để khắc phục phải thay bóng - Bộ phận lên phim máy thường bị hóc, điều núm cao su hút phim bị hở - Máy rửa phim thường bị hỏng phần sấy phim, hay mòn khớp quay ăn mịn hố chất tráng phim Yêu cầu rửa phim xong phải vệ sinh sẽ, thường xuyên kiểm tra nồng độ hoá chất khoang tráng phim - Một hỏng hóc thường xẩy máy X-quang cố phần nguồn Để khắc phục cần phải kiểm tra điện áp đầu cáp, thùng cao thế, chỉnh lưu cao thế… - Ngoài cần thường xuyên lau chùi, vệ sinh, tra dầu mỡ để bôi trơn cấu truyền động máy - Chú ý lắp đặt, thao tác làm việc với máy X-quang cần tuân thủ chặt chẽ yêu cầu an toàn xạ điện y tế 1.2.2 Các máy chụp cắt lớp Đây loại máy cho phép tái tạo lại cấu trúc bên đối tượng theo lớp cắt vị trí cụ thể mà khơng phá vỡ tính nguyên vẹn chúng Các ảnh quan sát thấy thường ảnh hai chiều in trực tiếp phim hiển thị hình, chụp với nhiều lát cắt liên tục cho phép tái tạo lại hình ảnh ba chiều cấu trúc đơi tượng a Máy chúp cắt lớp vi tính SCT7000TH * Đây máy chụp cắt lớp đại, với phần tử chức gồm: - Hệ thống dàn quay(Grantry) chứa phần tử: Bóng X-quang, khối cao thế, hệ thống thu nhận… - Hệ thống giường bệnh nhân - Bàn điều khiển: Màn hình hiển thị, Touch Panel, Camera, bàn phóm - Hệ thống khung card CPU: Chứa bảng mạch xử lý, tạo ảnh… - Hệ thống nguồn, cung cấp loại điện áp khác cho máy hoạt động * Tình trạng máy hoạt động tốt * Một số hỏng hóc xảy máy là: - Các hỏng hóc q trình thiết lập hệ thống (Khởi động, hiệu chuẩn), thông báo lỗi bắt đầu khởi động, nguyên nhân thường cố nguồn cung cấp - Hỏng hóc liên quan đến quét ảnh ảnh CR: Ảnh quét có nhiều vết, phát tiếng kêu khơng bình thường q trình qt… - Hỏng hóc xảy q trình qt: Thường hỏng bóng X-quang, hỏng cầu chì q tải… b Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ hạt nhân MRP-20EX * Đây máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ hạt nhân hãng Hitachi (Nhật Bản), máy hoạt động với cường độ từ trường Testla Máy cho phép chụp với độ xác cao (đặc biệt tổ chức mềm ) theo nhiều hướng khơng có hại cho thể Máy cho phép khám xét nhiều quan tổ chức thể như: Sọ não, mạch máu não, cột sống, thắt lưng, bệnh lý ổ bụng * Máy gồm số khối như: - Khối tạo từ trường: hệ thống nam châm điện với cường độ lớn tạo từ cuộn dây siêu dẫn - Các cuộn dây phát xung vô tuyến, cuộn gradient, cuộn thu nhận - Giường bệnh nhân - Hệ thống máy tính xử lý tạo ảnh - Bàn điều khiển * Hiện máy hoạt động tốt * Một số cố xảy ra, quy tắc an toàn làm việc với thiết bị, phương pháp sửa chữa bảo dưỡng - Khi chụp ảnh thường bị nhiễu xuất ảnh giả Đây vấn đề hay xảy thiết bị chụp cắt lớp cộng hưởng từ hạt nhân, điều nhiều nguyên nhân tạo ra, chẳng hạn như: Chất lượng cuộn thu kém, làm việc không ổn định cuộn Gradient, khơng đồng sóng vô tuyến, dịch chuyển bệnh nhân vv… - Cường độ từ trường khơng đảm bảo: Có thể lượng Heli Nitơ không đủ làm lạnh cho cuộn dây siêu dẫn - Khi vận hành máy cần phải tuân thủ chặt chẽ quy tắc an tồn Bởi máy hoạt động với cường độ từ trường lớn tần số vô tuyến cao Do nhân viên vận hành máy phải đào tạo huấn luyện cẩn thận, tuyệt đối khơng thực chụp bệnh nhân có thiết bị cấy ghép, hay mang vật liệu kim loại người - Hàng ngày trước chụp nhân viên kỹ thuật cần tiến hành kiểm tra máy - Máy bảo dưỡng theo định kỳ, hàng năm phải bổ sung thêm lượng Nitơ Heli đủ làm lạnh cho cuộn dây siêu dẫn phần nam châm 1.3 Nhóm máy vật lý trị liệu phục hồi chức năng: - Các máy điều trị sóng ngắn, cực ngắn vi sóng - Các máy điện xung, điện châm - Các máy điều trị dùng ánh sáng hồng ngoại, tử ngoại laser - Các máy siêu âm điều trị Đây loại máy sử dụng yếu tố vật lý, sinh lý tác dụng trực tiếp gián tiếp lên thể người bệnh nhằm nâng cao sức khoẻ, phục hồi chức quan tổ chức bị tổn thương thể, dự phòng di chứng hạn chế tàn tật a Máy trị liệu sóng ngắn Đây máy phát sóng ngắn cao tần có tác dụng kích thích vùng tổ chức bị tổn thương để tăng khả phục hổi chức Khi thao tác cần lưu ý trước bật nguồn phải đưa vị trí cơng suất phát 0, sau khoảng thời gian ngắn tăng công suất phát lên Điều đảm bảo cho Katốt bóng nung nóng trước có trường khơng làm hại đến đèn điện tử b Máy điện xung, điện châm Các máy loại tạo xung điện chiều đưa đến điện cực để kích thích tận thần kinh, bó làm giàm đau, dùng để tăng tính thấm thuốc qua màng siêu lọc (phương pháp điện di) - Máy cho phép đặt thời gian kích thích, lựa chọn cường độ tần số xung thông qua núm mặt máy c Các máy kéo dãn, đèn chiếu hồng ngoại, tử ngoại… d Máy siêu âm Đây máy siêu âm ứng dụng trị liệu, sử dụng sóng siêu âm có tần sơ cao để phá huỷ tổ chức tạo lỗ hổng, thường dùng để diệt khuẩn tán sỏi * Một số hỏng hóc thường xẩy loại máy này: - Công suất phát không đảm bảo, già hố phần tử bán dẫn - Các dây nối điện cực bị đứt dây tiếp đất máy tiếp xúc không tốt - Hỏng đèn phát cao tần sử dụng tải * Bảo dưỡng: Các phần thiết bị cần lau chùi vệ sinh thường xuyên, đặc biệt ý đến điện cực dây nối đất thiết bị 1.4 Nhóm máy xét nghiệm sinh hố - Máy phân tích tự động HITACHI 902 - Máy phân tích tự động HUMAN A5 - Quang kế lửa CORNING - Máy AVL-OMNI - Máy LISA - Máy sinh hoá tự động dùng que thử REFLOTRON - Máy điện di màng BIOSYSTEM BTS-235 - Máy đo quang PHOTOMETER 4010 - Máy xét nghiệm nước tiểu CLINITEK - Máy thử miễn dịch IMX - OMNI 988-3 - SPECKOR 11 - Máy li tâm - Máy ủ nhiệt độ Hitachi - Máy đếm tế bào máu tự động: SWELAB Thuỵ điển, Celdyn 1700 Abott, Celdyn 3200 Đức Đây máy có chức phân tích tự động bán tự động mẫu thử dựa phản ứng sinh hoá Kết in giấy hiển thị hình a Máy tự động phân tích Hitachi-902 - Đây máy tự động phân tích kết dựa phương pháp đo quang Máy có hai đĩa, đựng mẫu phẩm, đựng hố chất Máy có khả phân tích 35 mẫu thử lúc, chế độ phân tích thiết lập bàn điều khiển hình cảm biến tinh thể lỏng Máy hoạt động nhờ phần mềm chuyên dụng có cảnh báo lỗi gặp cố sai sót - Tình trạng máy hoạt động tốt b Máy phân tích xét nghiệm AVL OMNI-6 Đây máy phân tích bán tự động, hoạt động dựa phương pháp đo quang Hiện viện 103 máy bị hỏng điện cực nên không sử dụng, khắc phục cách thay điện cực c Máy phân tích xét nghiệm LISA Hiện viện 103 máy bị hỏng phần điều khiển kim nên khơng sử dụng, khắc phục cách sửa chữa thay d Máy phân tích tự động Human-A5 Máy có khả tự động phân tích 40 mẫu thử lúc, kết in giấy hiển thị hình e Máy AVL988/3 Hiện viện 103 máy bị hỏng điện cực f Máy SPECKOR11 Đây máy phân tích đơn giản, hoạt động dựa phương pháp đo quang, kết thị đồng hồ 1.5 Nhóm máy xạ trị y học hạt nhân: - SPECT (ở viện 103 máy bị hỏng detector) - Nội soi xạ trị - Xạ trị áp sát Co60 a Máy chụp cắt lớp xạ đơn photon (SPECT): Đây máy đưa vào sử dụng từ lâu, hình khơng có, hình hỏng phải thay hình khơng chủng loại, chất lượng hình ảnh kém, đầu dị cũ nên chất lượng thấp, máy hoạt động không ổn định Có thể khác phục cách: Sửa chữa đầu dò, thay PMT b Máy nội soi xạ trị: Đây máy cũ sản xuất Liên Xơ, máy hoạt động với độ an tồn thấp, đường dẫn xạ hay bị tắc gây nguy hiểm cho bác sỹ trình điều trị c Máy xạ trị áp sát Co60: Máy triển khai, máy cũ đa qua sử dụng Hàn Quốc Nguồn xạ Co60 cịn khoảng 50 % sử dụng 10 năm 1.6 Nhóm máy trị liệu điện tử thuộc khoa hồi sức cấp cứu phòng mổ - MONITOR (Giám sát bệnh nhân) - Máy thở: ARF-900EI, Newport/HT500, MR 370E siemens - Máy thận nhân tạo: Surdial, NCU 10 - Máy phá rung tim - Máy tiêm tự động Turemo - Máy X-quang di động - Dao mổ điện BOVIE, Sabre 2400 - Máy gây mê kèm thở Aestiva/5-Datex-Ohmeda hãng PHILIP - Máy hút - Máy phẫu thuật nội soi OLYMPUS - Máy vi phẫu Zeizz(Đức) - Bàn mổ… a Máy thở MR370E Đây máy sử dụng để trợ giúp cho bệnh nhân bị mê mà khơng có khả tự thở Máy hoạt động nhiều chế độ, tuỳ vào tình trạng bệnh nhân Hiện máy hoạt động tốt b Máy chạy thận nhân tạo Surdial- Nipro c Các máy hút dịch Đây máy có cấu tạo đơn giản, sử dụng cần thường xuyên lau chùi bảo dưỡng chất thải rễ bị rị làm hỏng mạch điều khiển d Máy gây mê e Dao mổ điện Trong trình thực tập hai bệnh viện, thân tơi số đồng chí xác định nguyên nhân hỏng hóc, sửa chữa số thiết bị sau: * Máy trị liệu sóng ngắn Ubche 60 khoa Lý liệu: - Máy bị hỏng đầu phát tần số, cụ thể cáp nối với bảng mạch điều khiển - Khắc phục cách thay * Máy X quang thường - Là loại máy cũ, qua sử dụng lâu năm.Máy bị hỏng khối tạo nguồn, mạch điều khiển rơle mặt thời gian - Khắc phục cách chế bảng mạch thời gian họ vi điều khiển 89C51 * Máy rửa phim thuộc khoa chẩn đoán hình ảnh * Máy hút dịch khoa hồi sức cấp cứu - Nguyên nhân hỏng chất dịch bị dị làm bó gây cháy động cơ, khắc phục cách thay động máy khác tương tự * Bơm tiêm tự động - Nguồn Pin thiết bị qua lâu ngày sử dụng nên khơng đảm bảo điện áp có tải - Khắc phục cách mua nguồn thay * Máy điện tim 8110 - Máy không hiển thị tín hiệu điện tim nhiễu lớn - Khắc phục cách kiểm tra, bảo dưỡng lại dây nối đầu điện cực, dây nối đất phát thấy dây nối đất tiếp xúc không tốt - Ngồi cịn tham gia lắp đặt, nắm bắt quy trình thứ tự lắp đặt, hiệu chỉnh vận hành thiết bị nhập viện 108, nghiên cứu tháo lắp số máy có kho khoa trang bị như: Máy phá rung tim, máy theo dõi bệnh nhân, máy siêu âm, máy in…, đặc biệt máy thận nhân tạo (máy Cobe Surdia Nipro) phục vụ cho việc làm đề tài NCKH đồ án tốt nghiệp Các kiến thức, tài liệu thu thập cho việc làm luận văn tốt nghiệp 2.1 Bản thân dành thời gian khoảng ngày để tháo lắp, nghiên cứu cấu tạo nguyên lý hoạt động, dựng lại sơ đồ đường điện đường dịch máy thận nhân tạo Cobe Ghi lấy lại tồn thơng số liên quan tới việc mô làm đề tài NCKH 2.2 Khi nghiên cứu hoạt động quy trình vận hành máy chạy thận nhân tạo Surdial- Nipro, thân thu thứ tự bước sau: - Bật cơng tắc nguồn sau máy - Chọn chương trình rửa tẩy trùng hình theo yêu cầu - Chọn chương trình trộn dịch theo yêu cầu chạy thận nhân tạo Nhấn phím F5 tới hình < Setting2 > chọn mục < Setting2> 1- BC ( W + A +B): 140 2- BC ( W+ A): 110 3- AC ( W + AC) : 140 4: Mode: BC1 + F1 F2 F3 F4 Disp F5 Chọn 4: Mode- AC dùng Acetate Chọn 4: Mode- BC1 dùng dịch Bicarbonate tỉ lệ 1: 1.83: 34 đặt mục 2- BC ( W + A): 110 Chọn 4: Mode- BC2 dùng Bicarbonate AEONMED ( Thailand) cài mục 2- BC ( W + A): 75 Phải kiểm tra để chắn chọn chương trình trộn dịch cài đặt thông số phù hợp không thực thẩm phân thông số dịch không đạt máy không thực trộn dịch - Lắp dây máu, lọc, buồng đuổi khí - Cài đặt thông số thâm phân, tổng lượng siêu lọc, tốc độ siêu lọc, tốc độ truyền Heparin - Nối máy với bệnh nhân, thực thẩm phân - Kết thúc thẩm phân, trả máu bệnh nhân, tháo dây máu, lọc, đưa đầu cấp dịch cho lọc trở lại vị trí máy - Chọn chương trình rửa tẩy trùng theo bảng yêu cầu - Kết thúc ngày làm việc phải tắt công tắc nguồn sau máy để đảm bảo an toàn điện cho máy lọc thận * Các hỏng hóc thường xảy máy thận nhân tạo - Tính chất lọc thận nhân tạo sử dụng lâu ngày - Hỏng phần điện, bảng mạch điều khiển * Quy trình bảo dưỡng máy thận nhân tạo - Vệ sinh lọc, thay thành phần lọc - Kiểm tra đường dịch sau lần chạy - Kiểm tra thường xuyên áp lực xuyên màng Tự đánh giá kết sau đợt thực tập * Về củng cố lý thuyết: Các kiến thức học trường đa dạng, lúc nắm bắt được, thời gian thực tập kiến thức đó củng cố lại có kiến thức củng cố cách vững nhờ việc thực tập nhiều hiệu Kỹ năng, thao tác tháo lắp sửa chữa nâng lên nhiều Bản thân cảm thấy tự tin học hỏi nhiều kinh nghiệm bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa loại thiết bị y tế khác Thực tập tốt nghiệp thời gian để người tự liên hệ tìm kiếm tài liệu, nội dung phục vụ cho việc làm đồ án sau Một kết không phần quan trọng thực tế cơng tác quản lý công việc ngày gắn với chức trách người kỹ sư bệnh viện  ... không sử dụng - Sửa chữa bảo dưỡng thực chủ y? ??u cách kiểm tra, vệ sinh điện cực, d? ?y nối, đầu cắm, đặc biệt thường xuyên kiểm tra d? ?y nối đất cho thiết bị Đối với m? ?y có m? ?y in bị hỏng cần sửa chữa. .. cách: Sửa chữa đầu dò, thay PMT b M? ?y nội soi xạ trị: Đ? ?y m? ?y cũ sản xuất Liên Xô, m? ?y hoạt động với độ an toàn thấp, đường dẫn xạ hay bị tắc g? ?y nguy hiểm cho bác sỹ trình điều trị c M? ?y xạ trị... mềm điều khiển - Sửa chữa bảo dưỡng: M? ?y bảo dưỡng theo định kỳ, chủ y? ??u vệ sinh điện cực, d? ?y lối cần phải cài đặt lại phần mềm điều khiển… 1.2 Nhóm m? ?y chẩn đốn hình ảnh - M? ?y X quang thường