Khảo sát việc sử dụng dapagliflozin trong điều trị đái tháo đường typ 2 tại bệnh viện đại học y dược tp hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BỘ Y TẾ - Phạm Thị Thủy Tiên KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG DAPAGLIFLOZIN TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Luận văn Thạc sĩ Dược học Chuyên ngành Dược lý – Dược lâm sàng TP.Hồ Chí Minh – Năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - Phạm Thị Thủy Tiên KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG DAPAGLIFLOZIN TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Dược lý – Dược lâm sàng Mã số: 60720405 Luận văn Thạc sĩ Dược học NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Trần Mạnh Hùng TP Hồ Chí Minh – Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Phạm Thị Thủy Tiên KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG DAPAGLIFLOZIN TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM Phạm Thị Thủy Tiên Giảng viên hướng dẫn: PGS.TS Trần Mạnh Hùng Mở đầu đặt vấn đề Đái tháo đường bệnh mạn tính cịn khó kiểm sốt tốt nên cần thêm thuốc có chế tác dụng Dapagliflozin để giúp cho bệnh nhân kiểm soát đường huyết tốt Nhưng thuốc nên kinh nghiệm sử dụng chưa nhiều Nghiên cứu quan sát cắt ngang mô tả tiến hành để khảo sát hiệu tính an toàn dapagliflozin điều trị đái tháo đường typ phòng khám nội tiết, Khoa khám dịch vụ bệnh viện Đại học Y Dược Hồ Chí Minh Đối tượng phương pháp nghiên cứu Bệnh nhân đái tháo đường typ sử dụng dapagliflozin phòng khám nội tiết khoa khám Dịch vụ Bệnh viện Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Tiêu chuẩn loại gồm bệnh nhân khơng tái khám, khơng đủ xét nghiệm, có thay đổi thuốc điều trị theo dõi Đánh giá hiệu dapagliflozin dựa giảm glucose huyết, HbA1c so với ban đầu Đánh giá an toàn dựa biến cố bất lợi ghi nhận Kết bàn luận Sau tháng khảo sát 106 bệnh nhân, thấy phối hợp nhiều với dapagliflozin metformin Glucose huyết giảm trung bình 2,03 ± 2,25 mmol/L HbA1c giảm 1,11 ± 1,16 %, 41,5% bệnh nhân đạt mục tiêu glucose huyết 57,6% bệnh nhân đạt mục tiêu HbA1c, cân nặng trung bình giảm 1,68 ± 2,0 kg Về tính an tồn, biến cố bất lợi nhiều đa niệu 5,7%, nhiễm trùng tiểu 1,9%, AST ALT giảm so với ban đầu Kết luận Hiệu việc sử dụng thuốc dapagliflozin bệnh nhân đái tháo đương typ ghi nhân nghiên cứu Sau tháng điều trị phối hợp với dapagliflozin kết cho thấy glucose huyết HbA1c, cân nặng giảm song tỷ lệ đạt mục tiêu điều trị glucose huyết đói HbA1c chưa cao INVESTIGATE THE USE OF DAPAGLIFLOZIN FOR DIABETES TYPE AT DEPARTMENT OF MEDICAL AND PHARMACEUTICAL UNIVERSITY HOSPITAL Thi Thuy Tien Pham Instructors: Manh Hung Tran Introduction Diabetes is a chronic disease, difficult to control so it is necessary to use new drugs such as dapagliflozin to control blood glucose A new medicine dapagliflozin have less experience in use A cross-sectional descriptive study was conducted to investigate the efficacy and safety of dapagliflozin in use to treat diabetes mellitus type at the endocrinology department of the Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy Methods Patients with type diabetes (age ≥ 18 years) use dapagliflozin were enrolled in the study Exclusion criteria included patients with no follow-up, insufficient tests, and altered medication for follow-up Evaluation of dapagliflozin effect was based on changes in blood glucose and HbA1c compared to baseline Safety was evaluated via recordings of adverse events on medical record Results After months follow-up, 106 patients were enrolled in the study Metformin was most commonly indicated with dapagliflozin There was a reduction from baseline in blood glucose (2.03 ± 2.25 mmol/L) and HbA1c (1.11 ± 1.16%), 41.5% patients achieved glucose target and 57.6% achieved HbA1c goals, elevation weight loss was 1.68 ± 2.0 kg Most adverse events were polyuria (5.7%), INT (1.9%), AST and ALT also decreased Conclusion After months of treatment in combination with dapagliflozin It is showed that there was a reduction from baseline in blood glucose, HbA1c, weight, but the rate of patients achieved blood glucose target and HbA1c goal is still low MỤC LỤC TỔNG QUAN .3 1.1 Định nghĩa 1.2 Phân loại 1.2.1 Đái tháo đường typ 1.2.2 Đái tháo đường typ 1.2.3 Đái tháo đường thai kỳ 1.2.4 Đái tháo đường thứ phát 1.3 Chẩn đoán đái tháo đường 1.4 Biến chứng đái tháo đường 1.4.1 Biến chứng cấp tính .5 1.4.2 Biến chứng mạn tính 1.4.3 Biến chứng mạch máu lớn 1.5 Điều trị 1.5.1 Mục tiêu điều trị 1.5.2 Phòng ngừa đái tháo đường typ 10 1.5.3 Phác đồ điều trị đái tháo đường typ 10 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu .28 2.2 Thời gian địa diểm nghiên cứu 28 2.3 Phương pháp nghiên cứu 28 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.3.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh 28 2.3.3 Cỡ mẫu 29 2.4 Các thông số nghiên cứu 29 2.4.1 Thông tin chung 29 2.4.2 Thông số lâm sàng .29 2.4.3 Một số bệnh lý kèm theo 29 2.4.4 Thông số cận lâm sàng 30 i 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu 36 2.6 Xử lý số liệu 36 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .36 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .37 3.1 Khảo sát tình hình sử dụng dapagliflozin bệnh nhân đái tháo đường typ 38 3.1.1 Đặc điểm mẫu dân số nghiên cứu .38 3.1.2 Tình hình sử dụng dapagliflozin bệnh viện đại học y dược HCM 45 3.2 Khảo sát hiệu tính an tồn dapagliflozin điều trị đái tháo đường typ .47 3.2.1 Hiệu 47 3.2.2 An toàn 52 BÀN LUẬN 55 4.1 Tình hình sử dụng thuốc dapagliflozin, mức độ kiểm soát mục tiêu glucose huyết, HbA1c, huyết áp lipid huyết 55 4.2 Hiệu an toàn 57 KẾT LUẬN .62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC iv ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết Tên Tiếng Anh Tên tiếng Việt tắt AACE American Association of Clinical Hiệp hội Chuyên Endocrinologists gia Nội Tiết lâm sàng Hoa kỳ ACEI Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Thuốc ức chế men chuyển ADA American Diabetes Association Hiệp Hội Đái Tháo Đường Hoa Kỳ ALT Alanine AminoTransferase ARB Angiotensin Receptor Blocker Thuốc đối kháng AT1 receptor AST Aspartate AminoTransferase BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CCB Calcium Channel Blocker Thuốc chẹn kênh calci CYP Cytochrome P450 Enzymes DDP-4 Dipeptidyl Peptidase-4 eGFR Estimated Glomerular Filtration Rate Test FDA-US Food and Drug Administration Độ lọc cầu thận ước tính Cục quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ Glucose huyết đói FPG Fasting Plasma Glucose GIP Glucose-dependent Insulinotropic Peptide GLP-1 Glucagon-like Peptide HbA1c Glycosylated Hemoglobin type A1C HDL-C High-density Lipoprotein Cholesterol Cholesterol tỷ trọng cao HLA Histocompatibility Antigen Kháng nguyên tương hợp mô ICA Islet Cell Antibodies Kháng thể tế bào tiểu đảo LDL-c Low-density Lipoprotein Cholesterol Cholesterol tỷ trọng thấp iii OGTT Oral Glucose Tolerance Test Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống SGLT-2 Sodium Glucose Transporters Đồng vận chuyển natriglucose SU Sulfonylurea TZD Thiazolidinedione ULRR Upper Limit of the Reference Range Giới hạn WHO World Health Organization Tổ chức y tế giới BN Bệnh nhân ĐTĐ Đái tháo đường HCM Hồ Chí Minh NC Nghiên cứu iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Mục tiêu điều trị đái tháo đường typ Bảng 1.2 Mục tiêu điều trị đái tháo đường thông qua HbA1c Bảng 1.3 Mục tiêu điều trị đái tháo đường cho phụ nữ có thai Bảng 1.4 Mục tiêu HbA1c cho bệnh nhân ĐTĐ lớn tuổi theo ADA 2017 .9 Bảng 1.5 Bảng cách phòng ngừa đái tháo đường cho đối tượng có nguy 10 Bảng 1.6 Các loại insulin 12 Bảng 1.7 Dược động học dapagliflozin phối hợp với số thuốc 20 Bảng 1.8 Thay đổi glucose huyết, HbA1c, cân nặng với phối hợp dapagliflozin 25 Bảng 3.1 Phân bố mẫu nghiên cứu theo nhóm tuổi giới tính .39 Bảng 3.2 Bảng phân bố vị trí cư trú đối tượng nghiên cứu .40 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp .40 Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo thể trọng 40 Bảng 3.5 Phân bố thời gian phát bệnh .43 Bảng 3.6 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có bệnh lý kèm theo 41 Bảng 3.7 Tần suất sử dụng thuốc dùng kèm .42 Bảng 3.8 Tình hình kiểm sốt huyết áp trước thời điểm nghiên cứu 43 Bảng Phân bố bệnh nhân theo loại statin cần sử dụng theo ADA 44 Bảng 3.10 Tình hình chức gan trước thời điểm nghiên cứu 44 Bảng 3.11 Tình hình chức thận trước thời điểm nghiên cứu 44 Bảng 3.12 Phối hợp sử dụng thuốc dapagliflozin đối tượng nghiên cứu .45 Bảng 3.13 Các kiểu sử dụng dapagliflozin 45 Bảng 3.14 Glucose huyết, HbA1c, cân nặng theo thời điểm đánh giá 47 Bảng 3.15 Số lượng phối hợp thuốc độ kiểm soát mục tiêu glucose huyết 48 Bảng 3.16 Cách sử dụng thuốc mức độ kiểm soát mục tiêu HbA1c 48 Bảng 3.17 Sự thay đổi glucose huyết đói phối hợp thêm dapagliflozin 50 Bảng 3.18 Mức độ cải thiện HbA1c phối hợp thêm dapagliflozin 50 Bảng 3.19 Sự giảm cân nặng (kg) theo số thuốc phối hợp 51 Bảng 3.20 Tình hình kiểm soát huyết áp 51 v and exercise: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase trial", Diabetes Care, 33 (10), pp 2217-24 22 Fioretto P., Giaccari A and Sesti G (2015), "Efficacy and safety of dapagliflozin, a sodium glucose cotransporter (SGLT2) inhibitor, in diabetes mellitus", Cardiovasc Diabetol, 14, pp 142 23 Garber A J., Abrahamson M J., Barzilay J I., et al (2017), "Consensus Statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the Comprehensive Type Diabetes Management Algorithm - 2017 Executive Summary", Endocr Pract, 23 (2), pp 207-238 24 Handelsman Y., Henry R R., Bloomgarden Z T., et al (2016), "American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Position Statement on the Association of Sglt-2 Inhibitors and Diabetic Ketoacidosis", Endocr Pract, pp 753-62 25 Hanefeld M and Forst T (2010), "Dapagliflozin, an SGLT2 inhibitor, for diabetes", Lancet, 375 (9733), pp 2196-8 26 Hayashi T., Fukui T., Nakanishi N., et al (2017), "Dapagliflozin decreases small dense low-density lipoprotein-cholesterol and increases highdensity lipoprotein 2-cholesterol in patients with type diabetes: comparison with sitagliptin", Cardiovasc Diabetol, 16 (1), pp 27 Hill J and Courtenay (2008), "Prescribing in Diabestes", pp 87-115 28 Hinnen D (2015), "Glucuretic effects and renal safety of dapagliflozin in patients with type diabetes", Ther Adv Endocrinol Metab, (3), pp 92-102 29 Kahn S E., Hull R L and Utzschneider K M (2006), "Mechanisms linking obesity to insulin resistance and type diabetes", Nature, 444 (7121), pp 840-6 30 Kaku K., Inoue S., Matsuoka O., et al (2013), "Efficacy and safety of dapagliflozin as a monotherapy for type diabetes mellitus in Japanese patients with inadequate glycaemic control: a phase II multicentre, randomized, doubleblind, placebo-controlled trial", Diabetes Obes Metab, 15 (5), pp 432-40 67 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 31 Karter A J., D'Agostino R B Jr., J Mayer-Davis E., et al (2005), "Abdominal obesity predicts declining insulin sensitivity in non-obese normoglycaemics: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS)", Diabetes Obes Metab, (3), pp 230-8 32 Katsuyama H., Hamasaki H., Adachi H., et al (2016), "Effects of Sodium-Glucose Cotransporter Inhibitors on Metabolic Parameters in Patients With Type Diabetes: A Chart-Based Analysis", J Clin Med Res, (3), pp 237-43 33 Kohan D E., Fioretto P., Tang W., et al (2014), "Long-term study of patients with type diabetes and moderate renal impairment shows that dapagliflozin reduces weight and blood pressure but does not improve glycemic control", Kidney Int, 85 (4), pp 962-71 34 Leiter L A., T Cefalu W., W de Bruin T., et al (2016), "Long-term maintenance of efficacy of dapagliflozin in patients with type diabetes mellitus and cardiovascular disease", Diabetes Obes Metab, pp 766-74 35 List J F., Woo V., Morales E., et al (2009), "Sodium-glucose cotransport inhibition with dapagliflozin in type diabetes", Diabetes Care, 32 (4), pp 650-7 36 Matthaei S., Bowering K., Rohwedder K., et al (2015), "Dapagliflozin improves glycemic control and reduces body weight as add-on therapy to metformin plus sulfonylurea: a 24-week randomized, double-blind clinical trial", Diabetes Care, 38 (3), pp 365-72 37 Matthaei S., Bowering K., Rohwedder K., et al (2015), "Durability and tolerability of dapagliflozin over 52 weeks as add-on to metformin and sulphonylurea in type diabetes", Diabetes Obes Metab, 17 (11), pp 1075-84 38 Nauck M A., S Del Prato, J Meier J., et al (2011), "Dapagliflozin versus glipizide as add-on therapy in patients with type diabetes who have inadequate glycemic control with metformin: a randomized, 52-week, double-blind, active-controlled noninferiority trial", Diabetes Care, 34 (9), pp 2015-22 68 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 39 quibb Bristol Myers and AstraZeneca (2010), "Dapagliflozin: BMS 512148; BMS-512148", Drugs R D, 10 (1), pp 47-54 40 Richard I.G.H (2010), Textbook of Diabestes 41 Rosenstock J., M Vico, L Wei, et al (2012), "Effects of dapagliflozin, an SGLT2 inhibitor, on HbA(1c), body weight, and hypoglycemia risk in patients with type diabetes inadequately controlled on pioglitazone monotherapy", Diabetes Care, 35 (7), pp 1473-8 42 Shaw J E., A Sicree R and Z Zimmet P (2010), "Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030", Diabetes Res Clin Pract, 87 (1), pp 4-14 43 Sonesson C., A Johansson P., Johnsso E., et al (2016), "Cardiovascular effects of dapagliflozin in patients with type diabetes and different risk categories: a meta-analysis", Cardiovasc Diabetol, 15, pp 37 44 Strojek K., H Yoon K., V Hruba, et al (2011), "Effect of dapagliflozin in patients with type diabetes who have inadequate glycaemic control with glimepiride: a randomized, 24-week, double-blind, placebo-controlled trial", Diabetes Obes Metab, 13 (10), pp 928-38 45 Syed S H., Gosavi S., Shami W., et al (2015), "A Review of Sodium Glucose Co-transporter Inhibitors Canagliflozin, Dapagliflozin and Empagliflozin", Cardiovasc Hematol Agents Med Chem, 13 (2), pp 105-12 46 Thomas M C (2014), "Renal effects of dapagliflozin in patients with type diabetes", Ther Adv Endocrinol Metab, (3), pp 53-61 47 Tobita H., Sato S., Miyake T., et al (2017), "Effects of Dapagliflozin on Body Composition and Liver Tests in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis Associated with Type Diabetes Mellitus: A Prospective, Open-label, Uncontrolled Study", Curr Ther Res Clin Exp, 87 pp 13-19 48 Wilding J P., Norwood P., T'Joen C., et al (2009), "A study of dapagliflozin in patients with type diabetes receiving high doses of insulin plus 69 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn insulin sensitizers: applicability of a novel insulin-independent treatment", Diabetes Care, 32 (9), pp 1656-62 49 Williamson D F., J Thompson T., M Thun, et al (2000), "Intentional weight loss and mortality among overweight individuals with diabetes", Diabetes Care, 23 (10), pp 1499-504 50 Yanai H., Hakoshima M., Adachi H., et al (2017), "Effects of Six Kinds of Sodium-Glucose Cotransporter Inhibitors on Metabolic Parameters, and Summarized Effect and Its Correlations With Baseline Data", J Clin Med Res, (7), pp 605-612 70 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Ý KIẾN CỦA THẦY HƯỚNG DẪN Thành phố Hồ Chí Minh, ngày….tháng… năm… PGS.TS Trần Mạnh Hùng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU CỦA BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI THÂN (Bệnh nhân điều trị Bệnh viện…………………… – Tp Hồ Chí Minh) Nhóm nghiên cứu: PGS.TS.DS Trần Mạnh Hùng; DS Phạm Thị Thủy Tiên Tổ chức: (1) Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Đề cương nghiên cứu “Khảo sát sử dụng thuốc Dapagliflozin điều trị đái tháo đường typ bệnh viện đại học Y Dược Hồ Chí Minh” PHẦN THƠNG TIN CƠ BẢN VỀ NGHIÊN CỨU Mục tiêu nghiên cứu Bệnh đái tháo đường làhội chứng rối loạn chuyển hóa glucose, lipid, protein, ngayà phổ biến nhiều bệnh nhân chưa kiểm soát tốt Các thuốc tung thị trường giúp cho bác sĩ có nhièu lựa chọn điều trị bệnh nhana có hội kiểm sốt glucose huyết tốt Chúng tơi thực đề tài để tìm hiểu hiệu an toàn việc sử dụng thuốc dapagliflozin thuốc sử dụng Việt Nam khoảng năm gần bệnh nhân đái tháo đường typ bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Đối tượng tham gia nghiên cứu Chúng muốn mời tất bệnh nhân đái tháo đường từ 18 tuổi trở lên điều trị ngoại trú bệnh Việc tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện, bệnh nhân người thân có quyền lựa chọn tham gia khơng Thời gian tiến hành nghiên cứu Nghiên cứu viên xin phép bệnh nhân người thân chấp thuận dành 30 phút tham gia vấn để hoàn thành câu hỏi câu hỏi nghiên cứu Sự ảnh hưởng Việc tham gia nghiên cứu không ảnh hưởng nhiều đến công việc sống bệnh nhân Việc tham gia hữu ích cho nghiên cứu có ý Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn nghĩa to lớn cho việc sử dụng thuốc dapagliflozin cho bệnh nhân khác tương lai Tính bảo mật Những thông tin cá nhân bệnh nhân người thân thu thập q trình nghiên cứu hồn tồn bảo mật Lợi ích bệnh nhân tham gia nghiên cứu Bệnh nhân tham gia nghiên cứu tư vấn thuốc trị đái tháo đường miễn phí Nghiên cứu viên liên lạc Bệnh nhân người thân muốn biết thêm thông tin có câu hỏi nghiên cứu hỏi nghiên cứu viên lúc sau nghiên cứu bắt đầu DS Phạm Thị Thủy Tiên Email: tien_pham71@yahoo.com Đề cương nghiên cứu xem xét chấp thuận phòng nghiên cứu khoa học bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM PHẦN II XÁC NHẬN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc nghe thông tin nghiên cứu Tôi tạo điều kiện để đặt câu hỏi thắc mắc giải đáp thỏa đáng Tôi tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Nghiên cứu viên Bệnh nhân Người thân Tp Hồ Chí Minh, ngày… tháng… năm… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn PHỤ LỤC KHÁM LÂM SÀNG – CẬN LÂM SÀNG Khám lâm sàng Tính số khối thể Body mass index (BMI) Cân nặng: kết tính theo kg Chiều cao: đo thước đo gắn liền với cân, kết tính theo mét (m) sai số khơng q 0,5 cm Tính số khối thể: BMI – Cân nặng (kg)/chiều cao (m2) Phân loại BMI theo WHO châu Á – Thái Bình Dương thể qua bảng Bảng phân loại thể trạng theo số khối thể áp dụng cho người châu Á Thể trạng BMI Gầy < 18,5 Bình thường 18,5-23,9 Thừa cân 24-26,9 Béo phì > 27 Phân loại tăng huyết áp Bảng phân loại huyết áp Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương (mmHg) (mmHg) < 130 < 85 130 – 139 85 – 89 Tăng huyết áp độ 140 – 159 90 – 99 Tăng huyết áp độ 160 – 179 100 – 109 Tăng huyết áp độ ≥ 180 ≥ 110 Tăng huyết áp tâm ≥ 140 = 60 ml/ph/1,73 m2 Cholesterol < 5,2 mmol/L HDL Cholesterol > 0,9 mmol/L LDL Cholesterol