Một căn bệnh thường xảy ra đối với học sinh nữ lứa tuổi từ 11, 12 trở lên là bệnh Hysterya (trạng thái rối loạn phân ly). Đây không phải là một bệnh nặng gây nguy hiểm đến tính mạng con người nhưng bệnh ảnh hưởng tới sức khoẻ tâm thần, khi nó xảy ra phối hợp cùng một bệnh khác sẽ gây khó khăn phức tạp cho công tác điều trị. Hơn nữa các triệu chứng bệnh xảy ra đột ngột, có khi như có luồng điện theo phản ứng dây chuyền, từ một người lên cơn sẽ truyền sang hàng loạt người khác, gây nhiều hoang mang cho học sinh cũng như giáo viên và gia đình học sinh. Mời quý thầy cô tham khảo sáng kiến “Một số biện pháp xử lý bệnh Hystaria ở học sinh nữ” để làm tốt hơn nữa công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu ở trường học, góp phần hoàn thành nhiệm vụ nuôi dạy học sinh của nhà trường.
SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐỒNG NAI TRƯỜNG PT DÂN TỘC NỘI TRÚ LIÊN HUYỆN TÂN PHÚ – ĐỊNH QUÁN Mã số: ……………… SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM “MỘT SỐ KINH NGHIỆM XỬ LÝ BỆNH HYSTARIA Ở HỌC SINH NỮ” Người thực hiện: Vũ Thị Thu Hường Lĩnh vực nghiên cứu: - Quản lý giáo dục: - Phương pháp dạy học môn: - Phương pháp giáo dục: - Lĩnh vực khác: Chăm sóc sức khoẻ học sinh Có đính kèm Mơ hình Phần mềm Phim ảnh Năm học: 2012 - 2013 Hiện vật khác SƠ LƯỢC LÝ LỊCH KHOA HỌC I/THÔNG TIN CHUNG VỀ CÁ NHÂN Họ tên: Vũ Thị Thu Hường Ngày tháng năm sinh: 23/07/1970 Nam, nữ: Nữ Địa chỉ: Tổ 15 khu 10 thị trấn Tân Phú – huyện Tân Phú – tỉnh Đồng Nai Điện thoại (CQ) 0613.856483 ĐTDĐ(CN): 01627164507 Chức vụ: Nhân viên y tế Đơn vị công tác: Trường PT DTNT liên huyện Tân Phú – Định Quán II/TRÌNH ĐỘ ĐÀO TẠO - Học vị (hoặc trình độ chun mơn, nghiệp vụ) cao nhất: Trung cấp Y tế - Năm nhận (chứng nhận): 1990 - Chuyên ngành đào tạo: Y sỹ đa khoa – CK Sản Nhi III/KINH NGHIỆM KHOA HỌC - Lĩnh vực chun mơn có kinh nghiệm: Cơng tác y tế học đường - Chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học sinh - Số năm có kinh nghiệm: 18 năm - Các kinh nghiệm có năm gần đây: * Một số kinh nghiệm việc quản lý chăm sóc sức khoẻ học sinh trường PTDTNT ( Năm học 2010-2011) * Một số biện pháp làm tốt công tác VS trường học (Năm học 2011-2012) I./ LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI: Sinh thời Chủ Tịch Hồ Chí Minh coi trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, Người nói: “Mỗi người dân yếu ớt, tức nước yếu ớt, người dân mạnh khỏe tức nước mạnh khỏe"; "dân cường quốc thịnh"; “Có sức khỏe tốt làm việc thành cơng” Tư tưởng nhân văn Người thể rõ sức khỏe tài sản quý cá nhân người mà cịn tài sản chung quốc gia, dân tộc Thấm nhuần tư tưởng Người, ngày Đảng Nhà nước ta coi trọng cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân Học sinh chiếm số lượng ¼ dân số nước, lứa tuổi lớn nhanh phát triển mạnh mẽ thể chất tinh thần Hơn nữa, học sinh cầu nối hữu hiệu gia đình – nhà trường - xã hội Chính lẽ cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho học sinh trường học công tác quan trọng hàng đầu nghiệp giáo dục, mối quan tâm lớn Đảng, Nhà nước, gia đình tồn xã hội Chăm sóc giáo dục sức khoẻ học sinh trường học góp phần tạo hệ trẻ tương lai toàn diện mặt: Đức – Trí - Thể - Mỹ - Nghề nghiệp Đây nguồn lực quý báu cho nghiệp cơng nghiệp hố, đại hố đất nước tương lai Như biết trường học nơi tập trung đơng người, nơi có nhiều nguy mắc bệnh truyền nhiễm như: Cúm mùa, cúm A-H5N1, cúm A- H1N1, Tay-chân - miệng, viêm gan siêu vi, tiêu chảy, lao, giun sán Nguy mắc bệnh học đường như: Cận thị, cong, vẹo cột sống Ngoài ra, với xu hướng phát triển đại đa dạng hóa phương tiện thông tin đại chúng, học sinh lứa tuổi tiếp thu nhanh chịu ảnh hưởng mạnh mẽ tác động xấu lẫn tốt nguồn thông tin khác Bên cạnh học sinh cịn chịu nhiều áp lực từ phía (gia đình, nhà trường xã hội) Vì nguy mắc số bệnh tâm, sinh lý ảnh hưởng nhiều tới chất lượng sức khoẻ học sinh bệnh: trầm cảm, tự kỷ, tâm thần, hoang tưởng Một bệnh thường xảy học sinh nữ lứa tuổi từ 11, 12 trở lên bệnh Hysterya (trạng thái rối loạn phân ly) Đây bệnh nặng gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh ảnh hưởng tới sức khoẻ tâm thần, xảy phối hợp bệnh khác gây khó khăn phức tạp cho cơng tác điều trị Hơn triệu chứng bệnh xảy đột ngột, có có luồng điện theo phản ứng dây chuyền, từ người lên truyền sang hàng loạt người khác, gây nhiều hoang mang cho học sinh giáo viên gia đình học sinh Thực trạng trường PTDT nội trú Tân Phú, đối tượng học sinh trung học sở, tỷ lệ học sinh nữ nhiều nam Các em độ tuổi chuyển biến mạnh tâm, sinh lý Đặc thù trường nội trú nên em phải xa gia đình sống sinh hoạt tập thể, nhiều sống em thiếu thốn tình cảm tình trạng bệnh Hysteria thường xun xảy Nhiều lần, em tự nhiên ngất xỉu tiếp sau có luồng điện lan chuyền ba, bốn em chí có tới vài chục em học sinh nữ tự xỉu xuống, sau lên la hét, đập chân tay, nằm la liệt, gây náo loạn, hoang mang cho người Bệnh có lúc diễn biến phức tạp, đa dạng em lý do, nguyên nhân khác Sau hết bệnh em bình thường trở lại, có biểu mệt mỏi, tinh thần bi quan, không thoải mái, cộng với nhiều thành kiến nhìn nhận bệnh chưa mức kể đội ngũ cán bộ, nhân viên, ảnh hưởng nhiều tới sức khoẻ tinh thần em học sinh Thực cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh trường nhiều năm qua, tiếp xúc, tìm hiểu xử lý tình trạng bệnh, có em bị Hysteria cộng thêm với bệnh mãn tính khác lên liên tục phải nghỉ học phải nằm viện nhiều ngày Cảm thông với em mắc hội chứng bệnh Hysteria, trăn trở để xử lý tốt hạn chế bệnh giúp em ổn định sức khỏe để học tập Bước vào đầu năm học mạnh dạn đề xuất với lãnh đạo nhà trường số biện pháp xử lý bệnh Hysteria để làm tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu trường học, góp phần hồn thành nhiệm vụ nuôi dạy học sinh nhà trường II./TỔ CHỨC THỰC HIỆN 1.Cơ sở lý luận - Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa: “Sức khoẻ trạng thái thoải mái thể chất, tinh thần xã hội khơng khơng có bệnh thương tật” -Sức khoẻ tinh thần thân thoả mãn mặt giao tiếp xã hội, tình cảm tinh thần Thể sảng khoái, cảm giác dễ chịu, cảm xúc vui tươi, thản; y nghĩ lạc quan yêu đời; quan điểm sống tích cực, dũng cảm chủ động khả chống lại quan niệm bi quan, lối sống không lành mạnh (Y học đại) - Căn Thông tư 03/TTLB-BYT-BGD&ĐT ngày tháng năm 2000 hướng dẫn công tác y tế trường học - Căn định số 73/2007/QĐ-BGDĐT ngày tháng 12 năm 2007 quy định nhiệm vụ y tế trường học -Theo nhà tâm thần học “Hysteria” gọi rối loạn phân ly, bệnh lý tâm thần học, bệnh thuộc rối loạn tâm Bệnh thường xuất sau chấn thương tâm lý, người có nhân cách yếu (thuật ngữ “nhân cách” dùng y học hoàn toàn khác với khái niệm nhân cách mặt đạo đức xã hội) Tỷ lệ gặp 0,3 - 0,5% dân số Bệnh thường gặp phụ nữ, phụ nữ trẻ Tần suất bệnh gặp nữ giới nhiều nam giới khoảng 10 lần - Bệnh ông tổ ngành Y, Hypocrates mô tả đầy đủ triệu chứng từ trước công nguyên “Hysteria” theo tiếng Hy Lạp nghĩa tử cung, tên Plato đặt cho bệnh xảy phụ nữ tử cung rung, di chuyển thể phát tín hiệu lên não gây hội chứng bệnh Đến kỷ XVII, thầy thuốc danh tiếng Charles Lepois tuyên bố bệnh xuất phát từ não, tử cung ơng phát bệnh nam giới số người mắc nhiều so với nữ - Căn tình hình diễn biến bệnh Hysteria học sinh nữ trường phổ thông Dân tộc nội trú liên huyện Tân Phú, Định Quán năm qua, mức độ bệnh ảnh hưởng bệnh tới sức khoẻ, tâm lý học sinh nói chung học sinh nữ nói riêng Mức độ ảnh hưởng sức khỏe tới chất lượng giáo dục học sinh nhà trường Nội dung biện pháp thực giải pháp đề tài Trên sở lý luận thực tiễn, thực trạng bệnh Hysteria học sinh nữ trường, tơi xin trình bày số nội dung, biện pháp để xử lý bệnh sau: 2.1) Xác định triệu chứng bệnh Hysteria phân biệt với số bệnh khác Triệu chứng bệnh Hysteria hay Rối loạn phân li phong phú đa dạng Các triệu chứng bệnh “bắt chước” nhiều triệu chứng bệnh khác Xác định bệnh Hysteria cần vào biểu triệu chứng sau: - Cơn hysteria: co giật, co cứng, sững sờ sau trấn thương tâm lý Bệnh nhân giãy giụa, la hét, vật vã đập mạnh chân tay, đập đầu vào vật cứng ý thức tỉnh táo nhận biết xung quanh, thích người ý Sau ngủ lịm, ngất lịm mắt nhấp nháy lim dim, không ảnh hưởng đến ý thức - Rối loạn vận động: Người bình thường từ từ ngất xỉu, nằm xuống (chỗ nằm an tồn), tiếp sau có biểu rối loạn đa dạng lắc đầu, gật đầu, nháy mắt, múa giật, múa vờn Hay gặp lại run toàn thân run cục phần thể, run tăng lên ý Triệu chứng liệt phân ly hay gặp mức độ khác nhau, gặp liệt cứng liệt mềm, chi, hai chi tứ chi, trương lực khơng thay đổi Có thể gặp chứng rối loạn phát âm khó nói, nói lắp, khơng nói Các triệu chứng khơng phù hợp với phân vùng thần kinh chi phối quan phát âm không bị tổn thương - Rối loạn cảm giác: Mất tăng cảm giác (một kích thích nhỏ bệnh nhân cảm giác lớn bình thường), thường gặp phân ly cảm giác đau Các khu vực cảm giác không với vùng định khu thần kinh cảm giác - Rối loạn giác quan: Đột nhiên sau trấn thương tâm lý bệnh nhân mù, điếc, vị giác khứu giác, rối loạn thực vật – đau nội tạng khơng có tổn thương thực thể… - Rối loạn tâm thần: quên, rối loạn cảm xúc, rối loạn tư duy, thời gian ngắn sau trở lại bình thường - Các rối loạn lên đồng bị xâm nhập: Bệnh nhân ý thức tạm thời Hành động cá nhân nhân cách khác, linh hồn khác, vị thần lực lượng điều khiển Xuất số động tác, tư thế, lời nói hạn chế lặp lại Các rối loạn xuất không tự ý, không mong muốn xuất Để phịng tránh tình trạng chủ quan, chẩn đốn nhầm bệnh Hysteria với số bệnh gây hậu xấu cho bệnh nhân, cần phân biệt bệnh Hysteria với số bệnh triệu chứng bệnh khác sau: - Phân biệt với bệnh Động kinh, động kinh sảy đột ngột, co giật, co cứng khác lên bệnh nhân ngã vật chỗ (vũng nước, chỗ bẩn, chỗ nguy hiểm) co giật có sùi bọt mép, tinh thần bất tỉnh sau gì, khơng nhớ gì, đại tiểu tiện khơng tự chủ Cịn Hysteria khơng ngã chỗ bẩn, chỗ nguy hiểm, chỗ khơng có người khác, tinh thần tỉnh táo, người xung quanh nói biết, đặc biệt khơng đại, tiểu tiện quần - Phân biệt ngất xỉu, đau tức ngực với bệnh nhân suy tim ngất xỉu: Ngất suy tim triệu chứng nguy hiểm đến tính mạng người, trước bệnh nhân có dấu hiệu mệt mỏi, có tiền sử bệnh tim, bệnh nhân ngất lịm đi, khơng biết gì; dấu hiệu đặc biệt mơi tím tái, đau tức ngực, khó thở Nghe tim rối loạn nhịp, tiếng tim yếu, có tiếng ral bệnh lý Cịn triệu chứng ngất xỉu hay đau tức ngực bệnh nhân Hysteria dấu hiệu tím tái, tiếng tim nghe bình thường, không loạn nhịp, không ý thức - Phân biệt trạng thái phân ly với bệnh tâm thần phân liệt; Rối loạn trạng thái phân ly xảy thời gian định, tạm thời sau trở lại bình thường, khơng có rối loạn ý thức Cịn rối loạn bệnh nhân tâm thần phân liệt ngược lại, không điều trị đúng, kịp thời bệnh nhân ngày nặng Khám cận lâm sàng bệnh có tổn thương não, có nguyên nhân hồn cảnh sống, tác động mơi trường xã hội yếu tố di chuyền Các biểu rối loạn tâm thần nặng nề, kèm theo ý thức - Phân biệt với Tetani bệnh nhân hạ canxi huyết; giống phát sinh có kích thích biểu rõ ví dụ như: cãi nhau, tức giận, buồn bã, căng thẳng, mệt mỏi sốt, nhiễm khuẩn Đặc trưng bệnh hạ canci huyết khởi đầu triệu chứng tê môi, tê lưỡi, tê đầu chi Sau co khắp thể, co tay tạo dấu hiệu “bàn tay đỡ đẻ” (bàn tay gập lại, ngón tay khơng xịe được); co chân tạo “dấu bàn đạp xe” (bàn chân duỗi thể đạp xe) Trong trường hợp nặng gây co giật Xử lý điều trị bệnh tương tự giống Hysteria, thiết phải bổ sung canxi - Phân biệt với đau ngoại khoa như: Viêm ruột thừa cấp, đau quặn thận, sỏi đường tiết niệu, sỏi túi mật Đây đau biểu triệu chứng bệnh cấp cứu nguy hiểm đến tính mạng người, chẩn đốn khơng xác kịp thời Các đau thường có điểm đau khu trú, kèm theo hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc sốt cao, ói, tiêu chảy Còn đau Hysteria đau rối loạn cảm giác, phát cách khám làm vài động tác giả Trên lưu ý cán y tế gặp bệnh Hysteria, thân nhân viên y tế chưa chắn chẩn đốn xác bệnh, Hysteria kèm theo bệnh nhiễm trùng, nhiễm khuẩn khác cần xử lý sơ cứu ban đầu theo quy trình bệnh sau nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến bệnh viện để bác sỹ khám chẩn đoán qua kết kiểm tra cận lâm sàng, từ có phương pháp điều trị xác, phù hợp 2.2) Biện pháp phân loại, liệt kê đối tượng bệnh để xử lý Như ta biết, bệnh Hysteria bệnh tâm thần có nguyên tâm lý Bệnh xảy người có nhân cách yếu, thần kinh yếu khơng có sức chịu đựng Bệnh thường xảy đối tượng học sinh nữ (trong 18 năm cơng tác trường chưa có trường hợp học sinh nam mắc bệnh) Để giúp chẩn đoán, xử lý xác, phịng ngừa tái phát, phịng ngừa Hysterya tập thể, đầu năm học thực tìm hiểu nguyên nhân, phân loại, liệt kê đối tượng sau: Trước hết, điểm lại đối tượng lên bệnh từ năm học trước (đối với học sinh từ lớp đến lớp 9), nhận dạng đối tượng bệnh (thần kinh yếu, thích người ý đến mình, hay mơ mộng, có sức chịu đựng kém), tìm hiểu hồn cảnh gia đình (đa số đối tượng út, gia đình có điều kiện kinh tế bố mẹ nuông chiều mức) Điểm lại tần xuất lên em, phân loại qua biểu triệu chứng Đồng thời phát học sinh lên cần tìm hiểu nguyên nhân để phối hợp với xử lý Ví dụ: Loại biểu lên ngất lịm, ngất xỉu ( tơi đặt loại I): triệu chứng ngất xỉu, người mềm nhũn, mắt lim dim, sau tỉnh dậy kêu khó thở, đau tức ngực, cảm giác liệt tay, chân Loại có số lần lên nhiều dày (khi xảy liên tiếp lên hai nhiều lần hơn) Nguyên nhân loại thường thần kinh yếu bị kích động khơng theo ý (bị điểm kém, bạn trêu chọc, thầy cô trách phạt ) lên Loại kích động mạnh (tơi đặt làloại II), xảy bị kích động mạnh, hưng phấn ức chế cao, bệnh nhân cảm thấy khơng có lối thoát, tức giận sợ hãi cao độ , bệnh nhân loại thường biểu co giật, co cứng bệnh nhân động kinh, la hét, đập chân tay, kêu đau khó thở nhiều Loại kết hợp (tơi đặt loại III) có biểu bệnh lý kèm theo lên Là bệnh nhân hai loại trên, thể có biểu triệu chứng bệnh lý sốt, viêm họng, đau trấn thương Có thể đến thời kỳ dậy thì, em gái có lo lắng băn khoăn biến đổi tâm, sinh lý, ức chế tình cảm phát sinh lên Bảng có bố cục sau: BẢNG PHÂN LOẠI LIỆT KÊ BỆNH HYSTERIA HỌC SINH NỮ NĂM HỌC 2012 - 2013 STT HỌ VÀ TÊN Ka’ N LỚP Loại I x X Loại II Loại III X X Số lần lên năm học 2012-2013 T9 T10 T 1 Cộng Tổng cộng Để liệt kê phân loại đối tượng này, tơi phải tìm hiểu tính cách, hồn cảnh gia đình em trình khám điều trị bệnh chăm sóc sức khỏe cho em trường Cần ý biểu bệnh lần đầu Đối tượng bệnh lớp (thường hơn), lên cần hỏi xem gia đình em bị chưa?, năm học lớp em có biểu lên cần ý tập trung giáo dục tâm lý đối tượng từ đầu, quan tâm giúp đỡ em hòa nhập sống tập thể để em mạnh dạn, tự tin, rèn luyện thần kinh, nhân cách tốt hơn, sau vào triệu chứng biểu hiện, tính cách đưa vào bảng liệt kê phân loại Dựa vào bảng liệt kê phân loại tơi dễ dàng nắm bắt đối tượng, chẩn đoán xử lý kịp thời, cắt bệnh nhanh, hạn chế tái tránh kích động gây phản ứng dây chuyền dẫn đến Hysteria tập thể Đồng thời với bảng liệt kê này, giáo viên chủ nhiệm, giáo viên thể dục, quản lý nội trú phối hợp với trình quản lý, theo dõi nắm bắt tâm lý, để có biện pháp giáo dục phù hợp với đối tượng 2.3) Biện pháp xử lý bệnh xuất triệu chứng Hysteria 2.3.1) Xử lý xuất có triệu chứng ngất lịm, ngất xỉu (loại I) Những đối tượng thường biểu nhiều triệu chứng sau: Đang bình thường có tác động tâm lý từ từ ngất lịm ngất xỉu, gọi hỏi không nói, mắt mấp máy, chân tay lạnh, co cứng mềm nhũn khơng nâng tay chân lên, run tồn thân, có liệt mềm, liệt cứng Khám thực thể bệnh nhân khơng có biểu bệnh lý, mạch, huyết áp, nhịp tim bình thường Đây dạng triệu chứng bệnh phổ biến hay gặp Khi gặp bệnh tơi xử lý sau: Trước tiên bình tĩnh, trấn an tinh thần học sinh, đưa người bệnh chỗ thống mát, nới lỏng quần áo, tránh tụ tập đơng, đối tượng học sinh nữ hay có biểu bệnh Tiếp theo kiểm tra nhiệt độ, mạch, huyết áp để phát biểu bất thường triệu chứng bệnh khác (nếu có) để có hướng điều trị Sau tơi cho bệnh nhân uống ly trà đường ấm tiếp tục theo dõi biểu trạng thái tâm lý Trong xử lý bệnh phải có thái độ dứt khốt, trấn an tinh thần bệnh nhân, động viên để em yên tâm không lo lắng Đặc biệt phải tôn trọng em, không để người khác coi bệnh “giả vờ” hay “thiếu đàn ông” Bước tiếp theo: tìm hiểu bạn bè bên cạnh xem có xích mích, mâu thuẫn với bệnh nhân khơng (thường lý buồn điểm kém, bị giáo viên nhắc nhở, xích mích với bạn, nghĩ bạn coi thường ) Cần ý tránh tình trạng quan tâm chăm sóc lo lắng mức bạn bè, giáo viên hay người nhà, bệnh nhân lâu tỉnh hay tái lại Nếu bệnh nhân khơng có biểu bất thường cho em uống viên thuốc Calci (dạng sủi) viên thuốc vitamin C, B1 hay Magie B6 (thuốc có tác dụng bổ sung calci, vitamin điều trị tâm lý); sau để em nằm yên tĩnh, ngắn giường, đồ vật xung quanh dẹp xa để tránh bệnh nhân gạt đổ vỡ, nhắc người hết ý, thường xuyên quan sát, tránh bệnh nhân ngã xuống đất xoay chuyển người, khoảng 30 phút đến sau bệnh nhân trở lại bình thường khơng có xảy (Trong thực tế tất loại thuốc cho bệnh nhân uống tiêm, truyền dịch khơng có tác dụng chữa bệnh mà có tác dụng hỗ trợ liệu pháp tâm lý làm cho bệnh nhân yên tâm, bệnh có dấu hiệu giảm khỏi bệnh sau dùng thuốc) Cũng có bệnh nhân lên ngất lịm, xỉu xuống, cần vỗ mạnh vào người tỉnh lại, sau cho uống trà đường, uống thuốc, ngồi gợi chuyện, tìm ngun nhân, giải thích động viên em Đơi cịn nói chuyện hài hước chút em thực tin tưởng, giải tỏa tâm lý, phút sau bệnh nhân lại khơng có chuyện xảy ra, lên lớp tiếp tục học 2.3.2) Xử lý bệnh nhân có biểu triệu chứng kích động mạnh co cứng, co giật, la hét (loại II) Dạng bệnh biểu kích động thần kinh, thần kinh yếu sang trấn tâm lý: Cơn Hysteria xuất hệ thần kinh bị kích thích q độ, làm điều chỉnh bình thường hệ vỏ não Cơn khởi phát sau sang chấn thần kinh, biểu lo sợ, tức giận Những bệnh nhân bị hoàn cảnh xung đột dồn nén, tình địi hỏi phải định, đương đầu bệnh nhân lại không đủ lĩnh khả để giải quyết, phải đối mặt nên trạng thái bệnh phân ly xuất tình đệm, để bệnh nhân lẩn trốn thực Bên cạnh đó, nhân cách coi yếu tố chính, thường loại thần kinh yếu, tính cách "nghệ sĩ" (thích hình thức, thích ý), chịu đựng khó khăn, dễ bị xúc động hay tự ái, tin, dễ bị ám thị Các triệu chứng dạng kích động thần kinh mạnh mẽ: Co giật mạnh liên tục, vật vã, la hét kêu đau, đập đầu mạnh vào tường, cắn vào tay, leo trèo, bỏ chạy, cấm khẩu, khơng nói được, có bệnh nhân xuất mù mắt khơng nhìn thấy gì, hay hụt khó thở Có em biểu sau hồi ngất lịm gật đầu lia gà mổ thóc kéo dài tới 30 phút (Ánh H năm học 2010-2011) Cũng có em la hét sợ hãi tưởng tượng có ma, có đuổi, hại dạng bệnh nguy hiểm dễ kích động đối tượng khác Ví dụ: trường hợp em Ka’ B (năm học 1998-2002), em Ka’ Th (khóa học 2008 -2012); Em Ka’ Thanh Th học lớp 8, lên em thường đập đầu vào tường, la hét to hoảng hốt vùng bỏ chạy, chí trèo lên cao ngồi chót vót, mà khơng tận mắt chứng kiến tưởng tượng Em Điểu Thị V học lớp 8, em có sức khỏe yếu, năm học 2010-2011 em bị lên liên tục, ngày có bị -7 lần, lên thường vật vã, khó thở Nhiều lúc em hoảng hốt nói nhảm (thấy bóng ma trước mắt, thấy người rượt đuổi ), có lúc em khóc tức tưởi nói: “Cơ mắt em khơng nhìn thấy rồi” ngọng lưỡi nói khơng câu Đa số em lên thường gây hoảng hốt lo sợ cho em khác, dễ gây nên Hysteria tập thể không xử lý kịp thời Đối với bệnh nhân có triệu chứng kích động mạnh cần bình tĩnh, nhanh chóng tách bệnh nhân khỏi đám đông, đưa bệnh nhân vào chỗ rộng rãi, thoáng mát để nằm, cho người canh chừng khỏi ngã giữ bệnh nhân để tránh tai nạn (nếu có động tác đập đầu vào vật cứng, đập chân tay mạnh hay vùng dậy bỏ chạy) Bước hai: kiểm tra mạch, nhiệt độ, huyết áp (có thể tăng nhẹ kích động), sau phải trấn an tinh thần bệnh nhân giải thích tượng em thấy khơng có thật tạm thời diễn thời gian ngắn thơi, bình tĩnh lại hết vật vã la hét nhiều ảnh hưởng tới thần kinh, em khơng bình tĩnh lại cô chuyển qua bệnh viện nằm điều trị (tâm lý học sinh sợ nằm viện) Bước ba: Hướng dẫn cho bệnh nhân hít sâu, thở đặn, cho uống trà đường ấm Nếu bệnh nhân vật vã kích động nhiều cho uống thuốc an thần nhẹ, thuốc giảm đau, thực động tác massage, bấm huyệt vùng đầu để giảm căng thẳng cho bệnh nhân Sau chừng 30 phút đến bệnh nhân ổn Cuối điều trị phòng hạn chế tái phát thuốc trợ sức, chăm sóc chế độ ăn uống, kết hợp biện pháp tìm hiểu nguyên nhân, giáo dục tâm lý để chấm dứt căng thẳng Trường hợp bệnh nhân khơng có dấu hiệu thun giảm, vật vã nhiều, kích động tăng, tái đi, tái lại mật độ dày cần ý theo dõi diễn biến trạng thái tinh thần người bệnh cần khám kỹ xem bệnh nhân có biểu bệnh lý khác nguyên tác động bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm độc hay khơng để có hướng xử lý điều trị 2.3.3) Xử Lý bệnh nhân lên Hysteria kèm theo bị bệnh nhiễm trùng, nhiễm độc, trấn thương thay đổi tâm lý tuổi dậy (loại III) Những học sinh có đặc điểm nhân cách yếu, thần kinh yếu, sức chịu đựng kém, hay nhõng nhẽo, thích ý người khác ngồi yếu tố bị kích động tâm lý cịn xuất đồng thời có biểu bệnh lý thể yếu mệt, nhiễm khuẩn, nhiễm độc, chấn thương thời kỳ dậy thì, yếu tố góp phần làm xuất Hysteria bệnh nhân tưởng tượng bệnh nặng, ln ln sợ hãi, địi hỏi người phải quan tâm đến Khi đối tượng thể yếu, bị nhiễm khuẩn như: cúm bội nhiễm, viêm họng, viếm phế quản, viêm tiết niệu lên cơn, trước tiên cũng xử lý cắt tương tự trên, tùy theo mức độ biểu triệu chứng loại Mục đích để ổn định tư tưởng, hạn chế tái sau Tiếp theo phải điều trị loại trừ yếu tố tác động theo phác đồ bệnh Ví dụ bệnh nhiễm khuẩn dùng thuốc kháng sinh, hạ sốt, dùng vitamin để hỗ trợ sức đề kháng, nâng cao sức khỏe cho bệnh nhân ( Lưu ý: trường hợp nhẹ xử lý điều trị trường để đảm bảo thời gian học tập học sinh, trường hợp nặng chuyển bệnh viện) Bệnh nhân nhiễm độc lên dùng biện pháp loại trừ độc tố như: tìm cách cho nôn hết thức ăn (nếu ngộ độc thực phẩm); loại trừ độc tố xâm nhiễm thần kinh, da quan khác bước chuyển bệnh viện có dấu hiệu nhiễm độc thần kinh sốt, ói mửa, lờ đờ co giật Chú ý chế độ chăm sóc cho đối tượng phải tạo niềm tin khỏi bệnh, tạo quan hệ tốt thầy thuốc bệnh nhân Theo sát yêu cầu bệnh nhân uống thuốc giờ, ăn uống bữa, đủ xuất đảm bảo dinh dưỡng tăng cường Calci vitamin Trường hợp bệnh nhân thể trạng yếu, bệnh nặng, diễn biến bệnh không tốt, cần làm xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đốn có phác đồ điều trị tốt chuyển bệnh nhân lên tuyến khám điều trị Khi chuyển bệnh nhân lên tuyến thân nhân viên y tế phải cung cấp thơng tin liên quan ngồi bệnh thực thể bệnh nhân Hysterya kèm theo, mật độ lên để bác sỹ nắm theo dõi phối hợp điều trị Trường hợp tuổi dậy thì, thay đổi bất thường tâm sinh lý thiếu hiểu biết, không giáo dục, hướng dẫn khiến đối tượng có suy nghĩ hoang mang, mặc cảm, không tự tin dẫn đến lên bệnh Đây tượng phổ biến tương đối phức tạp trường học Những biểu tâm sinh lý thay đổi khiến em bối rối thay đổi hình dáng, thay đổi phận sinh dục, thay đổi nội tiết tố da mụn, có kinh nguyệt, thay đổi tình cảm: em biết u, có tình cảm đặc biệt với bạn khác giới Các em ý tới hình thức bên ngồi hơn, ăn mặc, trang điểm để làm đẹp Thời kỳ em nhạy cảm giao tiếp ứng xử, dễ buồn, dễ vui, dễ bị kích động, em chưa có nhiều kinh nghiệm để định hay xử lý số tình xuất trạng thái phân ly Nhiều em sợ mập, ăn ít, nhịn ăn sáng, mặc quần áo bó sát dẫn đến tượng hạ đường huyết, hạ calci huyết ngất xỉu Trạng thái thường xen lẫn với cảm xúc dẫn đến hội chứng Hysteria học nghỉ ngơi tập thể học sinh nội trú Xử lý trường hợp bước tương tự Cần ý quan sát cách ăn mặc, quan sát kỹ hình dáng, theo dõi diễn biến tâm lý qua cử hành động, lời nói để tìm ngun nhân Căn vào nguyên nhân mà hướng dẫn giáo dục định hướng cho em như: cho học sinh tượng thay đổi thể bình thường, cần phải làm thấy biểu khác lạ, nên tin tưởng tâm với người lớn mẹ, chị gái, cô giáo để họ hướng dẫn kỹ đơn giản vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh ăn mặc tuổi dậy Đối tượng bệnh Hysteria tuổi dậy thì, cần có q trình theo dõi diễn biến tâm lý dài hơi, phải thường xuyên quan tâm sâu sát có kết hợp đồng lực lượng giáo dục nhà trường gia đình Ln tạo cho em tin tưởng tuyệt đối, em có cảm xúc lạ sáng cần chia sẻ, không nên can thiệp thô bạo, thiếu tế nhị làm cho em cảm thấy bị chế giễu hổ thẹn dẫn đến ức chế tâm lý bị lên tức đầu óc phân tán dẫn đến kết học tập sức khỏe giảm sút 2.3.4) Xử lý bệnh nhân lên Hysteria tập thể Khi xuất bệnh nhân lên Hysteria, xử lý để bệnh nhân kích động, quan tâm lo lắng mức, gây phản ứng dây chuyền có từ hai em đến hàng loạt lên cơn, gọi Hysteria tập thể Khi xuất Hysteria tập thể, trước tiên phải nhanh chóng cắt đứt phản ứng dây chuyền cách giải tán đám đông nhanh tốt Huy động lực lượng giáo viên, quản sinh học sinh nam khỏe mạnh hỗ trợ canh giữ có bệnh nhân đập đầu, đập chân tay, co giật, la hét (đề nghị lực lượng khơng nói nhiều, khơng có thái độ coi thường, chế diễu người bệnh, không quan tâm lo lắng) Bản thân cán y tế phải “lớn tiếng” chút đề nghị bệnh nhân im lặng để cắt luồng phản ứng tiếp tục lan chuyền, đối tượng bị bệnh đứng gần chăm theo dõi cử hoạt động người lên Xử lý bệnh nhân theo quy trình (nếu có điều kiện nên cách ly riêng bệnh nhân) Đối với trường hợp vật vã, la hét nhiều cho uống viên thuốc an thần để bệnh nhân ngủ khơng kích động em khác, tiếp tục trấn an tinh thần cho bệnh nhân lời giải thích, động viên nhẹ nhàng kiên quyết, khơng mơn trớn, khơng chăm sóc q mức, em nằm dịu để em nghỉ ngơi, lúc sau tất chìm vào giấc ngủ, tỉnh lại bình thường Ví dụ: Sau nhà trường tổ chức giải bóng đá nữ cho học sinh để chào mừng ngày Nhà giáo Việt Nam, thời gian buổi chiều gần ngày lễ Vào lúc 19 ngày 17/11/2011, học sinh lên lớp học buổi tối xuất hàng loạt học sinh nữ lên Hysteria Nguyên nhân kích thích hưng phấn cao độ cộng với đau nhức căng vận động mạnh không thường xuyên Xuất em Ka’ Quế Anh kêu đau nhức chân tay, đau tức ngực khó thở khóc lóc kêu la, phút sau có tới chục em tự nhiên ngất xỉu sau tỉnh lại khóc lóc, la hét, kêu khó thở tức ngực vật vã làm náo loạn khu lớp học Xác định tượng Hysteria tập thể, tơi nhanh chóng u cầu giáo viên ổn định học sinh lớp, đưa em lên nội trú, tách riêng em la hét lớn vật vã nhiều riêng để xử lý, yêu cầu quản sinh số học sinh lớn khỏe mạnh hỗ trợ canh chừng đối tượng vật vã đập đầu, chân tay vào vật cứng như: Quế Anh, Thanh Thảo, Ka’Linh, Kim Yến Tơi lớn tiếng nói: “Tất em phải im lặng, giữ trật tự cô khám bệnh cho thuốc uống được, kêu la nhiều cô cho hết sang bệnh viện nằm mà la!” Sự “lớn tiếng” có tác dụng tức thì, la hét vật vã giảm Tôi kiểm tra mạch, huyết áp em (tất bình thường), đồng thời nhờ quản sinh pha nước trà đường nóng cho em uống Sau cho em uống viên thuốc giảm đau Efpheragan 500mg, dùng dầu nóng xoa bóp chỗ đau Sau chăm sóc, uống thuốc động viên giải thích lên tập thể thế, số em bình thường trở lại, lên lớp tự học tiếp, số nằm ngủ Trong đêm hai em tái lại khoảng 30 phút Những ngày chủ động nhắc nhở, chăm sóc, giáo dục, phối hợp với giáo viên chủ nhiệm nên khơng cịn tượng lên Hysteria tập thể 2.4) Phòng bệnh biện pháp phối kết hợp tuyên truyền giáo dục “Phòng bệnh chữa bệnh”, phương châm quan trọng, cần ghi nhớ người làm công tác chăm sóc sức khỏe Đối với bệnh nhân Hysteria bệnh phức tạp thuộc tâm căn, để hạn chế, phòng bệnh đòi hỏi phải giáo dục tâm lý, phối kết hợp đồng lực lượng quản lý giáo dục để nâng cao nhận thức ý thức phòng bệnh cho học sinh Để làm tốt điều này, trước hết tơi thực việc khảo sát tìm hiểu mức độ hiểu biết bệnh Hysteria đội ngũ giáo viên, công nhân viên học sinh Căn vào mức độ nhận thức, hiểu biết bệnh, đầu năm học xin ý kiến Ban giám hiệu nhà trường thực tuyên truyền giải thích yếu tố, nguyên nhân gây bệnh, khó khăn phức tạp bệnh nhân cho thầy cô giáo nhân viên quản lý học sinh, để họ biết cảm thơng từ có biện pháp giáo dục, giúp em bị bệnh Đặc biệt tránh hiểu sai bệnh “thiếu đàn ông” suy nghĩ số cá nhân dẫn tới hành động, lời nói với đối tượng bệnh khơng đúng, làm cho học sinh có phản ứng, mặc cảm, lên liên tục ảnh hưởng tới sức khỏe việc học tập em Thực việc khảo sát tìm hiểu nhận thức học sinh bệnh Hysteria Phiếu khảo sát có nội dung sau: PHIẾU KHẢO SÁT NHẬN THỨC VỀ BỆNH HYSTERIA ( Em suy nghĩ chọn câu trả lời đánh dấu X đầu câu ) Em có biết bạn bình thường tự nhiên có biểu ngất sỉu, sau la hét, đập tay chân, kêu đau tức ngực, khó thở cịn có tượng loạt bạn khác lên bệnh gì? -Là bệnh lý tâm thần học -Là bệnh thiếu đàn ông -Là bệnh giả vờ -Là bị lên đồng ma nhập -Khơng biết bệnh Em làm bạn bị bệnh? - Dìu bạn đến nơi tháng mát có chỗ nằm, báo cho y tế người lớn -Mặc kệ bạn, lúc sau tỉnh lại -Hô to lên để người ý đến xem, đến giúp bạn Đối với bạn hay bị lên em cần làm gì? -Tránh xa khơng chơi với bạn sợ lây -Trêu chọc để bạn mắc cỡ không bệnh - Thông cảm, chơi với bạn, giúp bạn cách tâm sự, chia sẻ, lơi kéo bạn tích cực tham gia hoạt động tập thể nhà trường Sau khảo sát kết đa số em hiểu biết bệnh, hiểu bệnh theo chiều hướng tiêu cực, tơi phải thực tun truyền giải thích nguyên nhân, yếu tố phát bệnh, mức nguy hiểm bệnh cho đối tượng Nội dung cụ thể sau: Khái niệm bệnh: Theo nhà tâm thần học “Hysteria” gọi rối loạn phân ly, bệnh lý tâm thần học, bệnh thuộc rối loạn tâm Các biểu triệu chứng bệnh: -Tự nhiên ngất lịm, xỉu xuống, sau hồi tỉnh lại kêu đau( đầu, ngực, tay, chân, bụng ), khó thở, liệt khơng nhấc tay chân cứng tay chân - Có bệnh nhân biểu la hét, khóc, vật vã,có rối loạn vận động lắc rung, múa vờn -Có bệnh nhân rối loạn cảm xúc nói nhảm, tự ám thị -Bệnh có phản ứng dây chuyền: từ người sang nhiều người triệu chứng giống -Sau hết bệnh, đối tượng bệnh trở lại bình thường Nguyên nhân: Đối tượng bệnh người có thần kinh, nhân cách yếu, khơng có sức chịu đựng bị tác động ức chế tâm lý, bị bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm độc, trấn thương hay thay đối tâm sinh lý tuổi dậy lên Cách xử lý bệnh Hysteria: -Tách khỏi đám đơng, đưa bệnh nhân nơi thống mát, n tĩnh, nới lỏng quần áo -Pha nước trà đường ấm cho bệnh nhân uống -Báo nhân viên y tế xử lý -Phối hợp động viên, giúp đỡ, giáo dục bệnh nhân hòa nhập tập thể để hạn chế cơn, phòng tái phát, phòng Hysteria tập thể Sự ảnh hưởng bệnh tới sức khỏe tâm thần: -Khi bị bệnh khác đồng thời Hysteria khó theo dõi điều trị; -Lên liên tục, kéo dài, lạp lại nhiều lần dễ biến chứng sang bệnh tâm thần khác tâm thần phân liệt, tự kỷ -Bệnh hay có phản ứng kéo theo nhiều người ảnh hưởng tới sức khỏe, tâm lý, việc học tập nhiều người Riêng đối tượng bệnh Hysteria, tổ chức tuyên truyền giáo dục em hình thức buổi nói chuyện với nhóm từ đến 10 em, có em bình thường khơng bị bệnh chơi thân với đối tượng bệnh, nói rõ mục đích, lý buổi nói chuyện, tạo tâm lý cởi mở thoải mái để em rãi bày tâm Tiếp theo, hỏi đối tượng bệnh: có biết em thường có biểu bất bình thường tự nhiên ngất xỉu, tay, chân co cứng, co giật ?; Khi thấy bạn lên thân “bắt chước bạn” sau hàng loạt lên giống nhau? Sau tơi cho em bị bệnh nói lên cảm giác, suy nghĩ lên Tổng hợp lại câu trả lời ý kiến liên quan đến bệnh sau: Đầu tiên buồn bực, tức giận lý đó, cảm giác hụt khơng khống chế thân rồi, xỉu xuống, cảm giác rùng sau khơng biết nữa, cảm giác đau, khó thở Các em đặt câu hỏi “tại chúng em lại có thế, sau phút em lại bình thường trở lại?”; Cơ có người nói “bệnh giả vờ”, “bệnh thiếu đàn ơng” có phải không? Để trả lời em tiếp tục hỏi trực tiếp hồn cảnh gia đình, điều xảy trước em lên sau rõ điểm giống em, phân tích nguyên nhân, tác động gây nên hội chứng bệnh Nhấn mạnh thực hội chứng bệnh “giả vờ”, bệnh “thiếu đàn ông”, bệnh “ma quỷ” phá chứng cụ thể tự thân em biết, lên tinh thần người bệnh tỉnh táo khống chế hành động, lời nói Đồng thời khẳng định với em bệnh khỏi hồn tồn em biết hịa đồng với tập thể, tích cực tham gia hoạt động bổ ích, rèn luyện nhân cách, rèn luyện sức chịu đựng để có hệ thần kinh vững vàng Cần tránh xa suy nghĩ tiêu cực, tạo cho sống vui vẻ lạc quan yêu đời Còn học sinh bạn thân đối tượng bệnh, em ngồi nghe bạn rãi bày tâm sự, nghe tơi giải thích, em thơng cảm thương bạn Nắm bắt điều giao cho em hàng ngày nội trú thường xuyên quan tâm, chơi với bạn, giúp bạn tham gia hoạt động tập thể lúc thấy bạn buồn có tâm nhanh chóng kéo bạn chơi, dạo trao đổi học để bạn quên Khi bạn bị lên tự em xử lý ban đầu đưa người bệnh vào nơi yên tĩnh thoáng mát, nới lỏng quần áo, cho uống nước trà đường nóng chăm sóc động viên bạn, sau báo với y tế quản sinh Đối với học sinh bình thường khác, tơi tổ chức buổi nói chuyện tập thể tuyên truyền với nội dung Giải thích phổ cập cho em hội chứng bệnh thực sự, bạn người yếu đuối, thần kinh yếu, sức chịu đựng kém, nguyên nhân tác hại bệnh đến sức khỏe ảnh hưởng chung đến tập thể, người bệnh buồn, muốn thoát khỏi bệnh cần có thời gian, cần giúp đỡ người thân, bạn bè, thầy Sự giúp đỡ chân tình người xung quanh bệnh nhân liều thuốc tốt cho người bệnh không nên chế giễu bạn, tạo áp lực cho bạn, cần giúp bạn vượt qua mặc cảm sống vui tươi, hòa đồng lạc quan Qua buổi tuyên truyền giáo dục thế, đối tượng bệnh nhân nhận biết đặc điểm bệnh, nguyên nhân phát sinh bệnh từ em cố gắng rèn luyện vượt qua mặc cảm, tự tin hơn, biết giữ gìn sức khỏe tốt, hịa đồng với bạn bè, tích cực tham gia hoạt động tập thể, có em năm học chấm dứt hẳn bệnh; Đối với em khác sau nghe tuyên truyền giáo dục bệnh ln có thái độ tốt, thơng cảm giúp đỡ bạn lên cơn, từ hạn chế nhiều bệnh đặc biệt Hysteria tập thể Từ tuyên truyền giáo dục nhận thức rõ nguyên nhân, chế phát sinh bệnh cho đội ngũ học sinh, đề nghị ban giám hiệu đạo giáo viên đội ngũ nhân viên hỗ trợ, phối hợp với công tác chăm sóc sức khỏe cho học sinh nói chung phối hợp xử lý, giáo dục tâm lý cho học sinh bị bệnh Hysteria nói riêng sau: Phối hợp với thầy cô giáo quản lý nội trú, lực lượng quản lý học sinh 24/24 Hiện tượng Hysteria học sinh nữ xảy lúc nào, tơi cung cấp danh sách học sinh hay bị bệnh, hướng dẫn họ cách nhận biết bệnh xử lý ban đầu tơi chưa có mặt Hoặc có biểu tâm lý bất thường, mâu thuẫn phát sinh, đội ngũ quản sinh kịp thời can thiệp, ngăn chặn lại để hạn chế phát sinh bệnh Vào thời gian nghỉ ngơi nội trú, em sinh hoạt vui chơi với thường xảy mâu thuẫn, buồn bực quản sinh phải ý đối tượng này, nhờ em khác lôi kéo, hướng dẫn bạn tham gia hoạt động vui chơi giải trí tâm tìm hiểu nguyên nhân Trong thời gian qua thầy cô quản lý nội trú làm tốt, đồng thời giúp đỡ nhiều em nữ giải tỏa khúc mắc sinh hoạt nội trú, giúp em bị bệnh vui vẻ hòa đồng, mạnh mẽ tự lập, hạn chế chấm dứt bệnh thời gian dài Đối với giáo viên chủ nhiệm người có uy tín học sinh Căn vào danh sách đối tượng học sinh bệnh Hysteria lớp mình, thầy gần gũi em, tìm hiểu tâm tư, nguyện vọng, suy nghĩ từ tâm thức học sinh, từ định hướng giáo dục cho em tình cảm tốt đẹp, lối sống sáng, hạn chế suy nghĩ nơng cạn, biểu tiêu cực, lối sống ích kỷ , giáo viên người tạo niềm tin cho em tự tin vào thân vượt qua mặc cảm bệnh tật, giữ gìn sức khỏe tốt để đạt hiệu cao học tập rèn luyện Đặc biệt thầy cô quan tâm ý, động viên đối tượng bệnh, cho em tham gia hoạt động tập thể để tập cho em tính mạnh dạn tự tin Qua theo dõi tơi nhận thấy giáo viên chủ nhiệm người có ảnh hưởng lớn giáo dục tâm lý tốt học sinh nữ bị bệnh Hysteria Phối hợp với giáo viên thể dục, thời gian luyện tập luyện tập thể dục thể thao căng thẳng yếu tố hay xuất Hyteria Khi đối tượng hay lên có biểu mệt mỏi giáo viên thể dục nên cho em tập động tác nhẹ nhàng Đối với chạy bền, yêu cầu vận động mạnh giáo viên nên cho học sinh khởi động kỹ, làm công tác tư tưởng trước thực học hạn chế tình trạng lên ngất xỉu bệnh Hysteria Đối với gia đình em tơi ln tìm cách trao đổi, tìm hiểu cách sống, dạy dỗ phụ huynh đồng thời phân tích cho họ thấy rõ tình trạng, nguyên nhân lên Hysteria họ yêu cầu gia đình phối hợp thay đổi cách giáo dục con, giúp em tiến nhân cách để đảm bảo sức khỏe học tập Hiểu nguyên nhân chế gây bệnh, bậc phụ huynh đồng lòng phối hợp giáo dục, quan tâm đến biến chuyển tâm lý III HIỆU QUẢ CỦA ĐỀ TÀI: Qua nhiều năm làm nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh nội trú, theo dõi xử lý loại bệnh nói chung bệnh Hysteria học sinh nữ nói riêng, thân tơi rút kinh nghiệm, tự học hỏi nghiên cứu sáng tạo biện pháp để áp dụng xử lý tình bệnh tật học sinh đảm bảo cho em có sức khỏe tinh thần tốt để học tập Ngồi số bệnh thơng thường, hội chứng bệnh Hysteria Hysteria tập thể học sinh nữ bệnh thường xảy Tuy bệnh không gây nguy hiểm kết hợp với bệnh nhiễm khuẩn khác việc chăm sóc điều trị khó khăn Hơn để bệnh liên tục, kéo dài ảnh hưởng biến chứng sang số bệnh tâm thần khác Với kinh nghiệm thân, quan tâm sâu sát tạo điều kiện tối đa ban giám hiệu nhà trường, phối kết hợp chặt chẽ đội ngũ giáo viên, cơng nhân viên, cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh trường nội trú năm học đạt hiệu cao Đặc biệt bệnh nhân Hysteria Hysteria tập thể giảm nhiều, số lần lên bệnh nhân giảm thưa Trong tập thể đội ngũ CB,GV,CNV học sinh nhận thức đắn bệnh từ ln đồng hành em việc quản lý, chăm sóc sức khỏe nuôi, dạy học sinh đạt hiệu cao Hạn chế bệnh Hysteria Hysteria tập thể học sinh nữ góp phần giảm số lượng học sinh bị bệnh năm học Quan trọng nữa, hạn chế bệnh tạo cho em bị bệnh thay đổi nhận thức, rèn luyện nhân cách, rèn luyện ý trí, nghị lực, có kỹ sống tự lập, biết thương yêu giúp đỡ người xung quanh, hòa nhập vào sống tập thể cộng đồng Hạn chế bệnh Hysteria góp phần tránh hạn chế số bệnh như: tâm thần phân liệt, hoang tưởng, trầm cảm, tự kỷ ức chế tâm lý thường xuyên biến chứng không lường trước Trong thực đề tài gặp nhiều khó khăn trình độ chun mơn có hạn, tài liệu nghiên cứu ít, đối tượng học sinh nữ độ tuối chuyển biến mạnh mẽ tâm, sinh lý , em xa gia đình, sống tự lập tập thể nhiều thiếu thốn tình cảm người thân, yếu tố, điều kiện để phát sinh bệnh điều không tránh khỏi Song nỗ lực thân, khuyến khích động viên tạo điều kiện tốt ban giám hiệu nhà trường, tập thể giáo viên công nhân viên, nỗ lực, yêu thương, gắn bó giúp đỡ tập thể học sinh nội trú nhân tố cho thành cơng cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh nói chung học sinh nữ nói riêng Sau số liệu so sánh kết trước sau thực đề tài: STT Nội dung Trước thực (NH 2011 - 2012) Sau thực (NH 2011 - 2012) Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Nhận thức bệnh Hysteria, đội ngũ (40 người) 26 65% 40 100% Nhận thức bệnh Hysteria, học sinh (270 em) 60 22.2% 240 88.8% Số em nữ mắc bệnh Hysteria năm học 24 em 16 em Số lượt học sinh nữ lên Hysteria năm 36 lượt 26 lượt Số lần học sinh nữ lên Hysteria tập thể lần lần Số học sinh nữ lên Hysteria phải nằm viện em Số lượng học sinh nữ lên nhiều lần (từ lần trở lên) 16 em em IV./ĐỀ XUẤT VÀ KHUYẾN NGHỊ Để thực tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho em trường học, phòng tránh hạn chế bệnh sức khỏe tâm thần cho học sinh nói chung học sinh nữ nói riêng, bệnh Hysteria học sinh nữ, đề xuất ý kiến sau: - Việc phịng bệnh phải đồng mang tính chiến lược chương trình chăm sóc sức khoẻ tâm lý học đường Cần tập cho học sinh rèn luyện môi trường khác nhau, làm quen tiếp xúc dần với khó khăn phúc tạp đời sống -Giáo dục truyền thông rộng rãi kiến thức bệnh Hysteria cho đội ngũ CB,GV.CNV, học sinh phụ huynh để có nhận thức bệnh - Giáo dục cho học sinh lòng nhân ái, vị tha sống hòa đồng với người, có tinh thần tập thể cao, tương thân, tương giúp đỡ bạn bè, môi trường tập thể nội trú -Cần giảm áp lực học tập cho học sinh, không dồn ép mức tới độ cân mà phát sinh bệnh -Tăng cường cân đối học tập, nghỉ ngơi vui chơi giải trí để có sức khỏe tâm thần hài hòa với sống Với đề tài: “Một số biện pháp xử lý bệnh Hysteria học sinh nữ” đem lại hiệu thiết thực cho cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu nói chung giáo dục sức khỏe học sinh nữ nói riêng trường Phổ thông Dân tộc nội trú Tân Phú, đề tài mà tâm đắc Qua đề tài mong đồng nghiệp thầy cô giáo trao đổi tham gia đóng góp ý kiến, để giáo dục, tuyên truyền cho người hiểu sâu bệnh Từ giúp đối tượng bệnh có nhân cách tốt, tinh thần tốt, tự tin vào thân, vượt qua mặc cảm bệnh tật, vươn lên để có sức khoẻ tốt tham gia học tập Tôi xin chân thành cảm ơn! V./TÀI LIỆU THAM KHẢO: - Báo, tạp chí sức khỏe đời sống, Báo điện tử Sức khỏe; - Cuốn sách “Bác sỹ sao?” (tài liệu tư vấn sức khỏe học đường GS -TS Bùi Đại) -Tài liệu giáo dục sức khỏe Quản lý công tác y tế trường học NGND.PGS.TS Nguyễn Võ Kỳ Anh -Sách thực hành lâm sàng thần kinh học PGS.TS.BS Nguyễn Văn Chương, Bệnh viện Quân đội 103 -Bài “Hysteria chứng Rối loạn phân ly BS CKII Nguyễn Hoàng Điệp, Ban biên tập trang Web BVTTTW1 Tân phú, ngày 10 tháng năm 2013 Người thực Vũ Thị Thu Hường MỤC LỤC Mục Trang -SƠ YẾU LÝ LỊCH -LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI -TỔ CHỨC THỰC HIỆN +Cơ sở lý luận +Nội dung biện pháp thực giải pháp đề tài: *Xác định triệu chứng bệnh Hysteria phân biệt với số bệnh khác * Biện pháp phân loại, liệt kê đối tượng bệnh để xử lý *Biện pháp xử lý bệnh xuất triệu chứng Hysteria *Phòng bệnh biện pháp phối kết hợp tuyên truyền giáo dục 12 - HIỆU QUẢ CỦA ĐỀ TÀI: 16 - ĐỀ XUẤT KHUYẾN NGHỊ 17 - TÀI LIỆU THAM KHẢO 18 SỞ GD&ĐT ĐỒNG NAI Trường PT DTNT Liên huyện Tân Phú- Định Quán CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Tân Phú, ngày 25 tháng năm 2013 PHIẾU NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM Năm học: 2012 -20013 Tên sáng kiến kinh nghiệm “MỘT SỐ KINH NGHIỆM XỬ LÝ BỆNH HYSTERIA Ở HỌC SINH NỮ” Họ tên tác giả: Vũ Thị Thu Hường Đơn vị : Trường Phổ thông DTNT liên huyện Tân Phú- Định Quán Lĩnh vực: Quản lý giáo dục Phương pháp dạy học môn: Phương pháp giáo dục Lĩnh vực khác: Cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh Tính - Có giải pháp hồn tồn - Có giải pháp cải tiến, đổi từ giải pháp có Hiệu - Hoàn toàn triển khai áp dụng tồn ngành có hiệu cao - Có tính cải tiến đổi từ giải pháp có triển khai áp dụng tồn ngành có hiệu cao - Hồn toàn triển khai áp dụng đơn vị có hiệu cao - Có tính cải tiến đổi từ giải pháp có triển khai đơn vị có hiệu Khả áp dụng - Cung cấp luận khoa học cho việc hoạch định đường lối, sách : Tốt Khá Đạt - Đưa giải pháp khuyến nghị có khả ứng dụng thực tiễn, dễ thực dễ vào sống: Tốt Khá Đạt - Đã áp dụng thực tế đạt hiệu có khả áp dụng đạt hiệu phạm vi rộng: Tốt Khá Đạt XÁC NHẬN CỦA TỔ CHUYÊN MÔN THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ... cho học sinh nội trú, theo dõi xử lý loại bệnh nói chung bệnh Hysteria học sinh nữ nói riêng, thân rút kinh nghiệm, tự học hỏi nghiên cứu sáng tạo biện pháp để áp dụng xử lý tình bệnh tật học sinh. .. học 24 em 16 em Số lượt học sinh nữ lên Hysteria năm 36 lượt 26 lượt Số lần học sinh nữ lên Hysteria tập thể lần lần Số học sinh nữ lên Hysteria phải nằm viện em Số lượng học sinh nữ lên nhiều lần... Hysteria phân biệt với số bệnh khác * Biện pháp phân loại, liệt kê đối tượng bệnh để xử lý *Biện pháp xử lý bệnh xuất triệu chứng Hysteria *Phòng bệnh biện pháp phối kết hợp tuyên