ƯỚC TÍNH MỨC LỌC CẦU THẬN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 TẠI KHÁNH HÒA-ĐẮC LẮK, QUA CÔNG THỨC MDRD VÀ COCKCROFF – GAULT.BS Nguyễn Thị Huyền Trang.PGST TS Trần Văn Huy

ƯỚC TÍNH MỨC LỌC CẦU THẬN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI KHÁNH HỊA-ĐẮC LẮK, QUA CƠNG THỨC MDRD VÀ COCKCROFF – GAULT BS Nguyễn Thị Huyền Trang PGST TS Trần Văn Huy Đặt vấn đề • Bệnh thận mạn (BTM) vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn cầu, xem yếu tố nguy bệnh tim mạch tiến triển đến bệnh thận giai đoạn cuối (BTGĐC) mà cần phải điều trị thay Trong đái tháo đường (ĐTĐ) nguyên nhân hàng đầu dẫn đến BTMGĐC • Để ngăn ngừa BTGĐC nguy bệnh tim mạch bệnh nhân ĐTĐ việc phát BTM sớm Phát BTM sớm đánh giá mức lọc cầu thận (MLCT) albumin niệu • Trong thực hành lâm sàng, MLCT ước tính cơng thức Cockcroff – Gault MDRD • MDRD người châu Á địa phương? Mục Tiêu Nghiên Cứu: • Ước tính MLCT tỷ lệ BTM bệnh nhân ĐTĐ týp điều trị bệnh viện tỉnh Đac Lak Khánh Hồ cơng thức MDRD Cockcroff – Gault • So sánh khác hai công thức nầy qua MLCT ước tính theo tuổi, giới, số thể trọng tỷ lệ giai đoạn BTM PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Đối tượng: Bệnh nhân ĐTĐ > 50 tuổi điều trị BVĐK tỉnh Đắk Lắk tỉnh Khánh Hồ • Phương pháp: – Nghiên cứu mơ tả cắt ngang Cỡ mẫu: Cho xác định mối tương quan công thức cho hệ số R2 tối thiểu 100 – Khám lâm sàng xét nghiệm đường máu creatinine máu lần để xác định chẩn đoán, cholesterol máu albumin niệu – Chẩn đoán BTM: Theo NKF 2002 , ĐTĐ: ADA 2008 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ước tính MLCT: * Cơng thức Modification of Diet in Renal Disease (MDRD): eGFR MDRD (mL/phút/1.73m2) = 186 x {SCr(mmol/L)/88.4}-1.154 x (tuổi)-0.203 x (0.742 nữ) MLCT theo cơng thức MDRD tính qua chương trình tính trực tuyến website: http://www.hdcn.com/calcf/gfr.htm PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU * Công thức Cockcroft – Gault (CG) điều chỉnh theo diện tích bề mặt thể 1,73m2 : eGFR CG (mL/phút/1.73m2) = {(140 – tuổi) x cân nặng (kg) x k x c / SCr (mmol/L)} Trong đó: k = 1.23 nam, nữ 1.04; c =1.73/BSA • BSA (diện tích bề mặt thể) tính theo cơng thức DuBois: BSA (m2)= [cân nặng (kg)]0.425x[chiều cao (m)]0.725x 0.007184 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Các đặc điểm khảo sát: – Khảo sát MLCT ước tính, tỷ lệ BTM bệnh nhân ĐTĐ – Xác định mối tương quan so sánh khác biệt công thức theo nhóm tuỗi, giới, số BMI, tỷ lệ giai đoạn BTM • Thống Kê: Phân tích số liệu dùng phần mềm SPSS 16.0 chương trình Epical 2001, tính trị số trung bình độ lệch chuẩn, tỷ lệ phần trăm, so sánh tỷ lệ phần trăm Giá trị có ý nghĩa thống kê P