Các rào cản đối với khởi trị insulin ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2.ThS.BS. Diệp Thị Thanh Bình

MAT-VN-2000655-1.0-07/20 Các rào cản khởi trị insulin bệnh nhân ĐTĐ típ ThS.BS Diệp Thị Thanh Bình Phó Chủ tịch Hội Nội tiết – Đái tháo đường Việt Nam MAT-VN-2000655-1.0-07/20 NỘI DUNG Vai trò insulin trì hỗn khởi trị lâm sàng Các rào cản khởi trị insulin Kết luận MAT-VN-2000655-1.0-07/20 NỘI DUNG Vai trò insulin trì hỗn khởi trị lâm sàng Các rào cản khởi trị insulin Kết luận MAT-VN-2000655-1.0-07/20 Quan điểm sử dụng insulin ADA 2020 Insulin nhóm thuốc hiệu nên cân nhắc phác đồ phối hợp có tăng đường huyết nặng, đặc biệt xảy tình trạng dị hóa Ngay thời điểm chẩn đốn giai đoạn sớm bệnh, nên cân nhắc khởi trị insulin HbA1c >10% đường huyết ≥ 300 mg/dL BN có triệu chứng tăng đường huyết ( tiểu nhiều, khát nhiều…) Diabetes Care 2020;43(Suppl 1):S98–S110 | https://doi.org/10.2337/dc20-S009 MAT-VN-2000655-1.0-07/20 Khởi trị insulin theo ADA 2020 Cân nhắc insulin liệu pháp tiêm có chứng dị hóa diễn tiến, triệu chứng tăng đường huyết, đường huyết cao A1C > 10% ĐH ≥ 300 mg/dl, có khả ĐTĐ típ Diabetes Care 2020;43(Suppl 1):S98–S110 | https://doi.org/10.2337/dc20-S009 MAT-VN-2000655-1.0-07/20 Đồng thuận AACE/ACE 2020 • Khi cần insulin, nên chọn insulin lần/ngày • Bệnh nhân dùng OAD mà A1c > 8,0 % và/hoặc ĐTĐ típ lâu năm thêm OAD thứ ba thường khả đạt mục tiêu • Mặc dù thêm GLP-1 RA thuốc thứ ba giảm ĐH hiệu quả, cuối nhiều bệnh nhân cần insulin ENDOCRINE PRACTICE Vol 26 No January 2020 MAT-VN-2000655-1.0-07/20 Trì hỗn khởi trị insulin – Gánh nặng thất bại điều trị ĐTĐ týp A1C (%) 10 Lối sống Insulin Phối hợp thuốc SU Metformin 9,6% 9,1% 8,6% Mục tiêu A1C