Mối liên quan giữa đặc điểm carabelli mẫu rãnh số múi và kích thước các răng cối lớn

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM CARABELLI MẪU RÃNH SỐ MÚI VÀ KÍCH THƯỚC CÁC RĂNG CỐI LỚN Mã số: 2017.3.1.290 Chủ nhiệm đề tài: TS Huỳnh Kim Khang Ths Nguyễn Xuân Linh Tp Hồ Chí Minh, năm 2018 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM CARABELLI MẪU RÃNH SỐ MÚI VÀ KÍCH THƯỚC CÁC RĂNG CỐI LỚN Mã số: 2017.3.1.290 Chủ nhiệm đề tài (ký, họ tên) TS Huỳnh Kim Khang Ths Nguyễn Xuân Linh Tp Hồ Chí Minh, năm 2018 DANH SÁCH THÀNH VIÊN THAM GIA NGHIÊN CỨU TS Huỳnh Kim Khang ThS Nguyễn Xuân Linh MỤC LỤC Trang Danh mục bảng i Danh mục hình ii Danh mục biểu đồ iii Các chữ viết tắt iii Thông tin kết nghiên cứu iv MỞ ĐẦU Chương 1: Tổng quan tài liệu Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 12 Chương 3: Kết 18 Chương 4: Bàn luận 28 KÉT LUẬN 39 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Số múi cối lớn hàm 19 Bảng 3.2: Mẫu rãnh cối lớn hàm 21 Bảng 3.3: Đặc điểm Carabelli cối lớn hàm 22 Bảng 3.4: Kích thước cối lớn hàm 24 Bảng 3.5 Kích thước cối lớn hàm 25 Bảng 3.6: Bảng kiểm định ANOVA chiều mối liên quan mẫu rãnh với kích thước cối lớn thứ hàm 26 Bảng 3.7: Bảng kiểm định ANOVA chiều mối liên quan mẫu rãnh với kích thước cối lớn thứ hai hàm 26 Bảng 3.8: Bảng tương quan Spearman số múi kích thước cối lớn hàm 26 Bảng 3.9: Tương quan Spearman đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm 27 Bảng 4.1: Số múi cối lớn hàm nhóm 28 Bảng 4.2: Mẫu rãnh cối lớn hàm nhóm 29 Bảng 4.3: Tỉ lệ biểu đặc điểm Carabelli nhóm 30 Bảng 4.4: Kích thước ngồi cối lớn hàm 33 Bảng 4.5: Kích thước gần xa cối lớn hàm 34 Bảng 4.6: Kích thước ngồi cối lớn hàm 35 Bảng 4.7 Kích thước gần xa cối lớn hàm 35 Bảng 4.8: Mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thước 37 Bảng 4.9: Hệ số tin cậy r đo KTGX KTNT cối lớn 38 Bảng 4.10: Chỉ số Kappa đánh giá đặc điểm mô tả cối lớn 38 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Mẫu rãnh dạng Y Hình 1.2: Mẫu rãnh dạng + Hình 1.3: Mẫu rãnh dạng X Hình 1.4: Đo kích thước gần xa Hình 1.5: Đo kích thước Hình 1.6: khoảng cách đường nối múi 11 Hình 1.7: Mức độ biểu Carabelli kích thước 11 Hình 2.1 Các dạng mẫu rãnh cối lớn hàm 14 Hình 2.2 Số múi cối lớn hàm 15 Hình 2.3: Các mức độ biểu đặc điểm Carabelli 15 Hình 2.4 Đo kích thước gần xa 16 Hình 2.5 Đo kích thước ngồi 16 Hình 2.6 Thước trượt điện tử S Cal PRO IP67 17 Hình 3.1: Số múi cối lớn hàm 20 Hình 3.2: Mẫu rãnh cối lớn hàm 21 Hình 3.3: Đặc điểm Carabelli cối lớn hàm 23 Hình 4.1: Các dạng mẫu rãnh cối lớn hàm 29 Hình 4.2: Carabelli cối hàm 31 DANH MỤC ĐỒ THỊ Đồ thị 3.1: Tỉ lệ nam nữ cối lớn hàm 19 Đồ thị 3.2: Tỉ lệ nam nữ cối lớn hàm 19 CÁC CHỮ VIẾT TẮT Răng cối vĩnh viễn thứ M1 Răng cối vĩnh viễn thứ hai M2 GX: gần xa NT: ngồi RCVV: cối vĩnh viễn KTGX: Kích thước gần xa KTNT: Kích thước ngồi ĐLC: Độ lệch chuẩn RCL1: Răng cối lớn thứ RCL2: Răng cối lớn thứ hai THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG Thông tin chung: - Tên đề tài: “MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM CARABELLI, MẪU RÃNH SỐ MÚI VÀ KÍCH THƯỚC CÁC RĂNG CỐI LỚN” - Mã số: 2017.3.1.290 - Chủ nhiệm đề tài: TS Huỳnh Kim Khang; Ths.Nguyễn Xuân Linh Điện thoại: 0913661568 Email: kimkhanghuynh@yahoo.com - Đơn vị quản lý chuyên môn (Khoa, Tổ môn): môn Nha Khoa Cơ Sở, khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược, Tp.HCM - Thời gian thực hiện: từ tháng 5/2017 đến tháng 5/2018 Mục tiêu: Xác định tỉ lệ mẫu rãnh số múi cối lớn hàm Xác định tỉ lệ biểu đặc điểm Carabelli cối lớn hàm Xác định mối liên quan mẫu rãnh, số múi kích thước cối lớn hàm Xác định mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm Nội dung chính: Các đặc điểm hình thái người, cổ đại, bắt đầu nghiên cứu từ kỷ 19 Răng người nhiều động vật khác tìm thấy hầu hết di khảo cổ Do đó, nghiên cứu hình thái giữ vai trị quan trọng Bởi khó bị phá hủy lịng đất, nên trở thành phận có giá trị thể nghiên cứu tiến hóa, nguồn tư liệu có giá trị cao nhân học Trong đó, đặc điểm hình thái nghiên cứu nhiều cối lớn hàm nét Carabelli cối lớn hàm mẫu rãnh số múi Khi nói đặc điểm hình thái cối lớn hàm nói đến đặc điểm Carabelli Đặc điểm Carabelli đặc điểm hình thái học thường thấy mặt gần múi gần cối lớn hàm Mức độ biểu đặc điểm Carabelli từ hố nhỏ, rãnh cạn đến phát triển hoàn thiện múi (múi thứ năm) Đặc điểm Carabelli có giá trị nghiên cứu pháp nha, nhân học chủng tộc Nhiều nghiên cứu thực nhằm xác định tỉ lệ biểu đặc điểm Carabelli mối liên hệ kích thước cối lớn hàm Keene nghiên cứu cho thấy chiều gần xa cối lớn thứ hàm lớn có đặc điểm Carabelli Noss cs (1983) nghiên cứu người Pima Indians, Reid cs (1991) nghiên cứu người Kwengo cho thấy có mối liên hệ gần gũi kích thước cối lớn hàm với đặc điểm Carabelli, nam biểu rõ nét nữ Gần nghiên cứu Harris cho thấy có mối liên hệ mức độ biểu đặc điểm Carabelli với kích thước gần xa kích thước cối lớn thứ hàm trên, nhiên mối liên hệ có nam mà khơng có nữ Do đó, thấy đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm có mối liên hệ định, có đặc điểm Carabelli kích thước thường lớn Sự khác số múi, vị trí múi kích thước múi tạo nên kiểu mẫu rãnh khác mặt nhai Sự thay đổi mẫu rãnh cối lớn hàm thường liên quan đến kích thước răng, đặc biệt liên quan đến số múi Việc chứng minh mối liên quan số múi, mẫu rãnh kích thước có giá trị việc phân loại đánh giá xu hướng tiến hóa chung xảy cối lớn vĩnh viễn hàm người Năm 1916, Gregory mô tả giống mẫu rãnh người, vượn người khỉ, Gregory gọi mẫu rãnh dạng Y Năm 1928, Hellman người nghiên cứu mẫu rãnh số múi cối hàm cho thấy mẫu rãnh cối lớn hàm mang tính chất nguyên thủy từ nguồn gốc vượn người Cả Hellman (1928) Jogensen (1955) chứng minh việc sử dụng mẫu rãnh cối lớn hàm để phân chia chủng tộc khác Năm 1961 Dahlberg tiến hành nghiên cứu mối liên quan kích thước với số múi mẫu rãnh mặt nhai cối lớn hàm người Malenesian (quần đảo TâyNam Thái Bình Dương) việc giảm số múi liên quan đến giảm kích thước Năm 1985 Hasund tiến hành nghiên cứu đặc điểm hình thái người Eskimo, cụ thể nghiên cứu số múi, mẫu rãnh kích thước cối lớn hàm đưa tỉ lệ kiểu mẫu rãnh, mối liên quan thay đổi mẫu rãnh với việc có hay khơng hình thành khơn hàm mối liên quan kiểu mẫu rãnh kích thước Ở Việt Nam, từ lâu có nhiều nghiên cứu đặc điểm hình thái cối lớn Năm 1990, Hoàng Tử Hùng nghiên cứu mẫu rãnh số múi cối lớn hàm dưới, trình tự kích thước cối lớn (1991), kích thước sau người Việt (1992) Nguyễn Thị Thanh Trúc (2009) nghiên cứu núm Carabelli sữa vĩnh viễn, nghiên cứu dọc trẻ em Việt Nam Phan Anh Chi (2010) nghiên cứu đặc điểm Carabelli người Katu Năm 2011, Huỳnh Kim Khang đưa đặc điểm mẫu rãnh cối lớn thứ hàm dưới, đặc điểm Carabelli cối sữa thứ hai cối lớn thứ hàm Tuy nhiên Việt Nam chưa có nghiên cứu mối liên quan đặc điểm Carabelli, mẫu rãnh số múi lên kích thước Kết đạt Về mẫu rãnh số múi cối lớn hàm - Về mẫu rãnh: cối lớn thứ hàm mẫu rãnh dạng Y chiếm tỉ lệ cao cối lớn thứ hai mẫu rãnh dạng + chiếm tỉ lệ cao - Về số múi: cối lớn thứ có múi chiếm tỉ lệ cao nhất, có diện có múi chiếm tỉ lệ thấp Ở cối lớn thứ hai có múi chiếm tỉ lệ cao khơng có diện có múi Về đặc điểm Carabelli cối lớn hàm Ở cối lớn thứ hàm trên, Carabelli dạng hố rãnh chiếm tỉ lệ cao nhất; cối lớn thứ hai khơng có Carabelli chiểm tỉ lệ cao Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 3: chỗ trũng dạng Y nhỏ 4: chỗ trũng dạng Y lớn 5: múi nhỏ khơng có đỉnh, bờ xa múi khơng tiếp xúc rãnh 6: múi kích thước trung bình có đỉnh tiếp xúc với rãnh 7: múi kích thước lớn Hình 4.2: Carabelli cối hàm [6] Để phân tích so sánh số liệu, đa số tác giả Dahlberg (1957) [13], Joshi (1975) [34], Reid (1991) [53]) phân thành ba loại chính: o Khơng có (mức độ 0) o Dạng hố rãnh (mức độ 1,2,3,4) o Dạng núm (mức độ 5,6,7) Chúng thực việc nhận xét phân tích theo cách  Về giá trị phân loại chủng tộc Carabelli Trong pháp nha, phân loại chủng tộc Causasoid, Negroid Mongoloid dựa hình dáng sọ, núm Carabelli, cửa hình xẻng cối nhỏ nhiều múi để xác định tổ tiên Do diện đặc điểm Carabelli với tần số xuất khác dân cư khác đặc điểm quan trọng Ở mức độ đại chủng, Carabelli gặp nhiều chủng tộc Caucasoid Scott (1997) [60] xếp đặc điểm hàng thứ hai khác biệt chủng tộc sau đặc 31 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh điểm cửa hình xẻng (đặc trưng đại chủng Mongoloid) Núm Carabelli gặp nhiều chủng tộc Caucasoid, Negroid Trên người Mongoloid Nhật, Trung Hoa, Việt…sự phổ biến Carabelli dạng núm không cao dân tộc khác tỉ lệ biểu đặc điểm khơng phong phú chủng tộc cịn lại Theo quan điểm chủng tộc, Carabelli có tỉ lệ thấp cộng đồng Mongoloid Weidenreich (1937) [66] cho Carabelli khơng có cối Sinanthropus, chứng tỏ đặc điểm khơng có cộng đồng Mongoloid, diện Carabelli cộng đồng Mongoloid đại kết yếu tố di truyền lai giống với chủng tộc khác di dân John cs (1999) [30] nghiên cứu Carabelli cộng đồng Trung Quốc cho thấy Carabelli cấu trúc nguyên thủy, có khuynh hướng biến với tiêu giảm cối tất hominoid Theo quan điểm chức năng, Carabelli cấu trúc đề kháng lại lực sinh học mức  Vấn đề di truyền đặc điểm Carabelli Tần số khác cộng đồng khác cho thấy biểu Carabelli có sở di truyền Ở trường hợp lai Caucasoid – Mongoloid Negroid – Mongoloid, núm Carabelli xuất cao Mongoloid, chứng tỏ gen định đưa vào cha mẹ Caucasoid Negroid Tuy nhiên kết nghiên cứu di truyền đặc điểm Carabelli nhiều tranh cãi Ở số nghiên cứu Lauc (2003) [39] cho thấy đặc điểm Carabelli có di truyền cao số nghiên cứu khác Scott (1983) [59] cho thấy đặc điểm Carabelli có di truyền thấp 4.1.2 Về đặc điểm đo đạc 4.1.2.1 Kích thước cối lớn hàm Trong nghiên cứu chúng tơi, kích thước gần xa kích thước ngồi đo hai phần hàm trái phải sau lấy kích thước sau kích thước trung bình hai bên Kích thước ngồi kích thước gần xa nam lớn nữ nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa (p>0,05) ngoại trừ kích thước ngồi cối lớn thứ hai (p0,05) Kích thước nữ giống với nghiên cứu Ling (2006) nghiên cứu Axelsson (1983) lớn so với nghiên cứu Hewapathirana (2014) nhỏ so với nghiên cứu Smith (1981) Ở nam giới kích thước ngồi lớn so với nghiên cứu Hewapathirana (2014) so với nghiên cứu khác kích thước nhỏ (bảng 4.4) Bảng 4.4: Kích thước ngồi cối lớn hàm Nhóm M1 M2 Nam Nữ Nam Nữ Smith (Aboriginal Australians) [62] 11,60 11,40 11,80 11,20 Axelsson (Icelanders) [9] 10,91 10,64 10,67 10,29 Ling (Southern Chinese) [41] 11,13 10,68 10,55 10,2 Hewapathirana (Uva Bintenna Veddas, 10,14 9,63 9,68 9,31 10,64 10,56 10,55 10,27 Sri Lanka) [27] Tác giả (Người Việt) Ở cối lớn thứ hai kích thước nam nữ khác có ý nghĩa thống kê (p