Giá trị tiên lượng ngắn hạn của thể tích tiểu cầu trung bình trong nhồi máu cơ tim cấp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHÙNG XUÂN ĐỒNG GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG NGẮN HẠN CỦA THỂ TÍCH TIỂU CẦU TRUNG BÌNH TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH- NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHÙNG XUÂN ĐỒNG GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG NGẮN HẠN CỦA THỂ TÍCH TIỂU CẦU TRUNG BÌNH TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Mã số: 60720140 GVHD: TS.BS ĐINH HIẾU NHÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH- NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu nêu luận văn trung thực, chưa công bố cơng trình khác Phùng Xn Đồng BẢNG VIẾT TẮT Viết tắt Viết đầy đủ ADP Adenosine diphosphate ATP Adenosine triphosphate BNP Brain natriuretic peptide BMI Body mass index CRP C creative proteine ESC European Society of Cardiology Tiếng Việt Chỉ số khối thể Hội tim mạch Châu Âu EGF Endothelial growth factor Yếu tố phát triển nội mô GFR Glomerular filtration rate GMP Guanidine monophosphate GP Glycoproteine GRACE Global Registry of Acute Coronary Events HbA1C Hemoglobin A1 C HDL High density lipoprotein HMWK High-molecular-weight kininogen Ig Immunoglobulin KDIGO Kidney disease improving global Độ lọc cầu thận outcomes Khoảng tin cậy KTC LDL Low density lipoprotein MPV Mean platelet volume Thể tích tiểu cầu trung bình MPV/TC Mean platelet volume/ tiểu cầu Thể tích tiểu cầu trung bình/số lượng tiểu cầu Nhồi máu tim NMCT PAI-1 Plasminogen activator inhibitor-1 PCI Percutanuos coronay intervention Can thiệp động mạch vành qua da PDCI Platelet-derived collagenase inhibitor PDGF Platelet-derived growth factor PECAM-1 Platelet–endothelial cell adhesion molecule-1 Yếu tố tiểu cầu PF4 Platelet factor PSGL-1 P-selectin glycoprotein ligand-1 TAX2 Thromboxane A2 TGF-β Transforming growth factor-β TSP Thrombospondin VEGF/VPF Vascular endothelial growth Yếu tố phát triển factor/vascular permeability factor nội mô/ Yếu tố thấm mạch máu VWF von Willebrand factor Yếu tố von Willebrand DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 :Chất chứa hạt đặc Bảng 2.2: Các hạt chứa hạt α 10 Bảng 3.3 Các đặc điểm tuổi số khối thể dân số nghiên cứu 46 Bảng 3.4 Các đặc điểm tiền bệnh lý dân số nghiên cứu 47 Bảng 3.5 Các xét nghiệm nghiên cứu 49 Bảng 3.6 Tần suất biến chứng nghiên cứu 51 Bảng 3.7 Phân bố biến chứng thời gian nằm viện thời gian nghiên cứu 52 Bảng 3.8 Sự thay đổi thể tích tiểu cầu trung bình dân số nghiên cứu 52 Bảng 3.9 So sánh giá trị tuổi số khối thể theo số thể tiểu cầu trung bình 53 Bảng 3.10 So sánh MPV yếu tố nguy tim mạch 54 Bảng 3.12 So sánh giá trị tuổi số khối thể theo số tỷ số MPV/TC 55 Bảng 3.13: So sánh MPV/TC với yếu tố nguy tim mạch 56 Bảng 3.14 So sánh nhóm bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên nhồi máu tim khơng có ST chênh lên theo số thể tích tiểu cầu trung bình 57 Bảng 3.15 So sánh nhóm bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên nhồi máu tim khơng có ST chênh lên theo số tỷ số MPV/TC 58 Bảng 3.16 So sánh số xét nghiệm theo trị số thể tích tiểu cầu trung bình 59 Bảng 3.17 So sánh MPV với biến chứng thời gian nằm viện 60 Bảng 18 So sánh MPV/TC với biến chứng thời gian nằm viện 61 Bảng 3.19 So sánh MPV với biến chứng thời gian nghiên cứu 62 Bảng 3.20 So sánh MPV/TC với biến chứng thời gian nghiên cứu 62 Bảng 4.21 So sánh giới tính nghiên cứu 64 Bảng 4.22 So sánh tỷ lệ yếu tố tiền nghiên cứu 67 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1: Tiểu cầu kích hoạt tạo nút chặn tiểu 12 Hình 2: Tiểu cầu tham gia vào q trình đơng máu ngoại sinh 13 Hình 3: Tiểu cầu tham gia vào đơng máu nội sinh 14 Hình 4: Vai trị tiểu cầu đơng máu, cầm máu, viêm lành vết thương 15 Hình 5: Mơ tiểu cầu kích thích xơ vữa động mạch 18 LƯU ĐỒ NGHIÊN CỨU 40 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN BẢNG VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU I Mục tiêu tổng quát: II Mục tiêu cụ thể: Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 1.2 THỂ TÍCH TIỂU CẦU TRUNG BÌNH 1.3 THỂ TÍCH TIỂU CẦU TRUNG BÌNH TRONG BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH 17 1.4 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LÊN THỂ TÍCH TIỂU CẦU TRUNG BÌNH 29 1.5 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ THỂ TÍCH TIỂU CẦU TRUNG BÌNH TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 33 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 36 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 37 2.3 PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 37 CHƯƠNG KẾT QUẢ 46 3.1 ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 46 3.2 PHÂN BỐ THỂ TÍCH TIỂU CẦU TRUNG BÌNH VÀ MPV/TC TRONG DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 52 3.3 TỶ SỐ THỂ TÍCH TIỂU CẦU TRUNG BÌNH/SỐ LƯỢNG TẾ BÀO TIỂU CẦU 55 3.4 NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KHƠNG CĨ ST CHÊNH LÊN VỚI CÁC MỨC MPV VÀ CÁC MỨC MPV/TC 57 3.5 LIÊN QUAN CÁC MỨC MPV VÀ CÁC CHỈ SỐ XÉT NGHIỆM 58 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh không thấy liên quan với biến chứng tái nhồi máu tim (OR:0,002, khoảng tin cậy 95%: 0,00000001-246, p= 0,884) và tử vong nguyên nhân (OR=0,00016, khoảng tin cậy 95%: 0,0000001-361, p= 0,67) -Phân nhóm MPV/TC bình thường tăng có khác biệt theo tuổi (p=0.014) -Thể tích tiểu cầu trung bình số lượng tế bào tiểu cầu thay đổi có liên quan với 5.2 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI Do thời gian nghiên cứu thời gian ngắn, hạn chế q trình lấy mẫu bệnh nhân khơng hợp tác nghiên cứu nên mẫu, cỡ mẫu nhỏ, số biến cố thấp Do đó, chúng tơi chưa tìm thấy tương quan thể tích tiểu cầu trung bình kết xấu, chưa khảo sát hết liên quan diễn tiến thay đổi thể tích tiểu cầu trung bình biến cố kết cục 5.3 KIẾN NGHỊ Thể tích tiểu cầu trung bình cơng cụ có sẵn xét nghiệm thường quy, khơng tốn nhiều Theo nhiều cơng trình nghiên cứu giới, tăng thể tích tiểu cầu trung bình có ý nghĩa tiên lượng dự hậu xấu cho bệnh nhân nhồi máu tim Do hạn chế thời gian, chúng tơi chưa thể tìm thấy liên quan thể tích tiểu cầu trung bình kết cục nhồi máu tim Do đó, chúng tơi đề xuất cần có thêm nhiều cơng trình nghiên cứu với cỡ mẫu lớn thời gian nghiên cứu lâu để đánh giá vai trị tiểu cầu tiên lượng bệnh lý nhồi máu tim cấp 93 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT: Tạ Thị Thanh Hương, Nguyễn Huy Dung (2010), "Khảo sát nồng độ Troponin I bệnh nhân nhồi máu tim cấp." Tim mạch học Giao Thị Thoa (2018), "Nghiên cứu nồng độ H-FABP chẩn đoán tiên lượng nhồi máu tim cấp." luận án tiến sĩ,Trường đại học Y Dược Huế TIẾNG ANH Abdullah, AksoyDogan Fatih, Icli Atilla, Arslan Akif, Varol Ercan, et al (2012), "Mean platelet volume is associated with culprit lesion severity and cardiac events in acute coronary syndromes without ST elevation" Blood Coagulation & Fibrinolysis, 23 (4), pp 324-330 AÇIKEL Engin, ALP Mahmut, EROL M Kemal, BOZKURT, Necip, ŞENOCAK H (2001), "Relationship Between Mean Platelet Volume and Early Phase Complications in Acute Myocardial Infarction" Archives of the Turkish Society of Cardiology, 29 (4), pp 229-232 Adriana Vieira de Abreu, Andrew S Weyrich, Matthew T Rondina, Zimmerman and Guy A (2013), "Inflammation", Elsevier USA, pp Aggarwal Atul, Sobel Burton E, Schneider David J (2002), "Decreased platelet reactivity in blood anticoagulated with bivalirudin or enoxaparin compared with unfractionated heparin: implications for coronary intervention" Journal of thrombosis and thrombolysis, 13 (3), pp 161-165 Agrawal B, Mitta Akash, Manchanda, Bharatveer, Garg, et al (2015), "Mean platelet volume in acute myocardial infarction: a case-controlled study" Journal of Cardiovascular Research, 1, pp Ahamed Hasim, Henry Renoy A, Pai Rema (2017), "Association of mean platelet volume and acute coronary syndrome" International Journal of Research in Medical Sciences, (4), pp 1217-1220 Ajitha Kesi Chellappan, Christopher Sajan (2017), "Mean Platelet Volume as an Independent Risk Factor for Acute Myocardial Infarction and Its Short Term Prognostic Significance" Journal of Medical Science and Clinical Research, Volume 05 ( Issue 07 July 2017), pp Page 24816-24823 10 Alireza Amini, Dastjerdi Mansour Siavash, Emami Tajolmolouk, Najafian, Masoud (2006), "Mean platelet volume measurement, EDTA or citrate?" Hematology, 11 (5-6), pp 317-319 11 Amraotkar Alok Ravindra, Song, Ayesha, IV Moore, Day David, et al (2017), "Platelet Count and Mean Platelet Volume at the Time of and After 94 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Acute Myocardial Infarction" Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 23 (8), pp 1052-1059 12 Amsterdam Ezra A, Wenger Nanette K, Brindis Ralph G, Casey Donald E, Ganiats Theodore G, et al (2014), "2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non–ST-elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines" Journal of the American College of Cardiology, 64 (24), pp e139-e228 13 Arnold, Stolker Abhinav, V Suzanne, Inzucch Kasia J, Lipska i, Silvio E, et al (2014), "The reliability of in-hospital diagnoses of diabetes mellitus in the setting of an acute myocardial infarction" BMJ Open Diabetes Research and Care, (1), pp e000046 14 Aronson, Abeer, Agmon Yoram, Doron, Hammerman Haim, et al (2007), "Fasting glucose in acute myocardial infarction: incremental value for long-term mortality and relationship with left ventricular systolic function" Diabetes Care, 30 (4), pp 960-966 15 Azab Basem, Torbey Estelle, Singh Jasvinder, Akerman Meredith, Khoueiry Georges, et al (2011), "Mean platelet volume/platelet count ratio as a predictor of long-term mortality after non-ST-elevation myocardial infarction" Platelets, 22 (8), pp 557-566 16 Bergoli Luiz Carlos Corsetti, Castanho, Araújo Diogo, Schuck Eliza, Gonỗalves Sandro Cadaval, et al (2014), "Mean platelet volume as a predictor of major cardiovascular outcomes and final coronary flow in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention" Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, 22 (3), pp 240-244 17 Biljak Vanja Radišić, Pancirov Dolores, Čepelak Ivana, Popović-Grle Sanja, Stjepanović Gordana, et al (2011), "Platelet count, mean platelet volume and smoking status in stable chronic obstructive pulmonary disease" Platelets, 22 (6), pp 466-470 18 Bolat Ismail, Akgul Ozgur, Cakmak Huseyin Altug, Pusuroglu Hamdi, Somuncu Umut, et al (2016), "The prognostic value of admission mean platelet volume to platelet count ratio in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention" Kardiologia Polska (Polish Heart Journal), 74 (4), pp 346355 19 Butkiewicz, M Anna, Kemona, Halina, Dymicka-Piekarska Violetta, et al (2006), "Platelet count, mean platelet volume and thrombocytopoietic indices in healthy women and men" Thrombosis research, 118 (2), pp 199204 95 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 CA Angelina, Colman Robert W, Carvalho, W Robert, Lees Robert S (1974), "Platelet function in hyperlipoproteinemia" New England Journal of Medicine, 290 (8), pp 434-438 21 Choi Dong-Hyun, Kang Seong-Ho, Song Heesang (2016), "Mean platelet volume: a potential biomarker of the risk and prognosis of heart disease" The Korean journal of internal medicine, 31 (6), pp 1009 22 Chu SG, Becker RC, Berger PB, Bhatt DL, Eikelboom JW, et al (2010), "Mean platelet volume as a predictor of cardiovascular risk: a systematic review and meta‐analysis" Journal of Thrombosis and Haemostasis, (1), pp 148-156 23 Cihan YB, Baykan H (2015), "Comparison of Platelet Counts and Mean Platelet Volume Levels in Skin Cancer Patients and Healthy Individuals" Journal of Disease Markers 24 Coban Erkan, Yazicioglu Gokhan, Berkant Avci Ali, Akcit Ferhat (2005), "The mean platelet volume in patients with essential and white coat hypertension" Platelets, 16 (7), pp 435-438 25 Colkesen Yucel, Coskun Isa, Muderrisoglu Haldun (2013), "The effect of aspirin on mean platelet volume in patients with paroxysmal atrial fibrillation", Elsevier USA, pp 263-266 26 Coller Barry S (2011), "Historical perspective and future directions in platelet research" Journal of Thrombosis and haemostasis, (s1), pp 374395 27 D Andrew, Blann, Nadar Sunil K, Lip Gregory YH (2006), "Erratum: The adhesion molecule P-selectin and cardiovascular disease (European Heart Journal (2003) 24 (2166-2179))" European Heart Journal, 27 (4), pp 501 28 Delgado-García Guillermo, Galarza-Delgado Dionicio Ángel, ColungaPedraza Iris, Borjas-Almaguer Omar David, Mandujano-Cruz Ilse, et al (2016), "Mean platelet volume is decreased in adults with active lupus disease" Revista brasileira de reumatologia, 56 (6), pp 504-508 29 Demirtunc Refik, Duman Dursun, Basar Melih (2007), "Effects of doxazosin and amlodipine on mean platelet volume and serum serotonin level in patients with metabolic syndrome" Clinical drug investigation, 27 (6), pp 435-441 30 Dominick J Angiolillo, Franchi Francesco (2017), "Overview of Antiplatelet Therapy for Myocardial Infarction", Elsevier, pp pp 231-237 31 Ege Meltem Refiker, Acıkgoz Savas, Zorlu Ali, Sıncer Isa, Guray Yesim, et al (2013), "Mean platelet volume: an important predictor of coronary collateral development" Platelets, 24 (3), pp 200-204 32 Ekiz Fuat, Yüksel Osman, Koỗak Erdem, Ylmaz Bar, Altnba Akif, et al (2011), "Mean platelet volume as a fibrosis marker in patients with 96 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh chronic hepatitis B" Journal of clinical laboratory analysis, 25 (3), pp 162165 33 Fitzgerald Desmond J, Catella Francesca, Roy LouIs (1988), "Marked platelet activation in vivo after intravenous streptokinase in patients with acute myocardial" Circulation, 77 (1), pp 142-150 34 Giovanni Davı , Francesca Santilli, Vazzana and Natale (2013), "Diabetes Mellitus", Elsevier USA, pp 711-732 35 Golebiewska Ewelina M, Poole Alastair W (2015), "Platelet secretion: From haemostasis to wound healing and beyond" Blood reviews, 29 (3), pp 153-162 36 Gregory J del Zoppo (2013), "Central Nervous System Ischemia", ELSEVIER, pp 37 Greisenegger S, Endler G, Hsieh K, Tentschert S, Mannhalter C, et al (2004), "Is elevated mean platelet volume associated with a worse outcome in patients with acute ischemic cerebrovascular events?" Stroke, 35 (7), pp 1688-1691 38 Guyton Arthur C, Hall JE (2006), "Hemostasis and blood coagulation" Textbook of medical physiology, 1, pp 419-429 39 Harald F Langer, Tobias Geisler, Gawaz and Meinrad (2013), "Atherothrombosis and Coronary Artery Disease" Platelets, pp 653-668 40 Hart Robert G, Pearce Lesly A, Aguilar Maria I (2007), "Metaanalysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation" Annals of internal medicine, 146 (12), pp 857-867 41 Huczek Zenon, Kochman Janusz, Filipiak Krzysztof J, Horszczaruk Grzegorz J, Grabowski Marcin, et al (2016), "Mean platelet volume on admission predicts impaired reperfusion and long-term mortality in acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention" Journal of the American College of Cardiology, 46 (2), pp 284-290 42 Huczek Zenon, Kochman Janusz, Filipiak Krzysztof J, Horszczaruk Grzegorz J, Grabowski Marcin, et al (2005), "Mean platelet volume on admission predicts impaired reperfusion and long-term mortality in acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention" Journal of the American College of Cardiology, 46 (2), pp 284-290 43 Inagaki Noriko, Kibata Kayoko, Tamaki Takeshi, Shimizu Toshiki, Nomura Shosaku (2014), "Prognostic impact of the mean platelet volume/platelet count ratio in terms of survival in advanced non-small cell lung cancer" Lung cancer, 83 (1), pp 97-101 97 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 44 Ju Hye Young, Kim Jin Kuk, Hur Soon Mi, Woo Sung Ae, Park Kyong Ah, et al (2015), "Could mean platelet volume be a promising biomarker of progression of chronic kidney disease?" Platelets, 26 (2), pp 143-147 45 Juan Jose Badimon, Borja Ibanez, Valentin Fuster, Lina Badimon (2011), "CORONARY THROMBOSIS: LOCAL AND SYSTEMIC FACTORS", MC Graw Hill, pp 46 Kapsoritakis Andreas N, Koukourakis Michael I, Sfiridaki Aekaterini, Potamianos Spiros P, Kosmadaki Maria G, et al (2001), "Mean platelet volume: a useful marker of inflammatory bowel disease activity" The American journal of gastroenterology, 96 (3), pp 776-781 47 Karpatkin Simon, Khan Qbal, Freedman Michael (1978), "Heterogeneity of platelet function: correlation with platelet volume" The American journal of medicine, 64 (4), pp 542-546 48 Karpatkin Simon (1969), "Heterogeneity of human platelets: II Functional evidence suggestive of young and old platelets" The Journal of clinical investigation, 48 (6), pp 1083-1087 49 Khode Vitthal, Sindhur Jayaraj, Kanbur Deepak, Ruikar Komal, Nallulwar Shobha (2012), "Mean platelet volume and other platelet volume indices in patients with stable coronary artery disease and acute myocardial infarction: A case control study" Journal of cardiovascular disease research, (4), pp 272 50 Kim Moon Jin, Park Pil-Whan, Seo Yiel-Hea, Kim Kyung-Hee, Seo Ja Young, et al (2014), "Comparison of platelet parameters in thrombocytopenic patients associated with acute myeloid leukemia and primary immune thrombocytopenia" Blood Coagulation & Fibrinolysis, 25 (3), pp 221-225 51 Kim Yun Gi, Suh Jung-Won, Yoon Chang-Hwan, Oh Il-Young, Cho Young-Seok, et al (2014), "Platelet volume indices are associated with high residual platelet reactivity after antiplatelet therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention" Journal of atherosclerosis and thrombosis, 21 (5), pp 445-453 52 Kiziltunc Ozmen Hilal, Askin Seda, Simsek Eda, Carlioglu Ayse, Arikan Senay (2016), "Multi-directional approach for mean platelet volume in differentiated thyroid cancer" 53 Kodiatte Thomas Alex, Manikyam Udaya Kumar, Rao Suraksha Bellur, Jagadish Thej Mothakapalli, Reddy Madhavi, et al (2012), "Mean platelet volume in type diabetes mellitus" Journal of laboratory physicians, (1), pp 54 Kurt Huseyin, Demirkiran Davut, Sari Yasin, Toprak Omer, Kara Hayrettin, et al (2017), "The increment of mean platelet volume in early 98 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh stages of prediabetes and type diabetes mellitus" Biomedical Research, 28 (4), pp 1633-1637 55 Lancé Marcus D, Sloep Matthijs, Henskens Yvonne MC, Marcus Marco AE (2012), "Mean platelet volume as a diagnostic marker for cardiovascular disease: drawbacks of preanalytical conditions and measuring techniques" Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 18 (6), pp 561568 56 Lian Lian, Xia You‑You, Zhou Chong, Shen Xiao‑Ming, Li Xiang‑Li, et al (2015), "Mean platelet volume predicts chemotherapy response and prognosis in patients with unresectable gastric cancer" Oncology letters, 10 (6), pp 3419-3424 57 Liang Hao, Guo Yi Chen, Chen Li Ming, Li Min, Han Wei Zhong, et al (2016), "Relationship between fasting glucose levels and in-hospital mortality in Chinese patients with acute myocardial infarction and diabetes mellitus: a retrospective cohort study" BMC cardiovascular disorders, 16 (1), pp 156 58 Lippi Giuseppe, Filippozzi Luca, Salvagno Gian Luca, Montagnana Martina, Franchini Massimo, et al (2009), "Increased mean platelet volume in patients with acute coronary syndromes" Archives of pathology & laboratory medicine, 133 (9), pp 1441-1443 59 Maden Orhan, Kacmaz Fehmi, Selcuk Hatice, Selcuk Mehmet T, Aksu Tolga, et al (2009), "Relationship of admission hematological indexes with myocardial reperfusion abnormalities in acute ST segment elevation myocardial infarction patients treated with primary percutaneous coronary interventions" Canadian Journal of Cardiology, 25 (6), pp e164-e168 60 Malerba Mario, Olivini Alessia, Radaeli Alessandro, Ricciardolo Fabio Luigi Massimo, Clini Enrico (2016), "Platelet activation and cardiovascular comorbidities in patients with chronic obstructive pulmonary disease" Current medical research and opinion, 32 (5), pp 885-891 61 Mannucci PM, Sharp AA (1967), "Platelet volume and shape in relation to aggregation and adhesion" British journal of haematology, 13 (s1), pp 604-617 62 Mehta Jawahar, Mehta Paulette (1981), "Platelet function in hypertension and effect of therapy" The American journal of cardiology, 47 (2), pp 331-334 63 Mehta Rajendra H, Starr Aijing Z, Lopes Renato D, Hochman Judith S, Widimsky Petr, et al (2009), "Incidence of and outcomes associated with ventricular tachycardia or fibrillation in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention" Jama, 301 (17), pp 1779-1789 99 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 MIHÃILÃ ROMEO-GABRIEL, COCIỈIU GABRIELA (2013), "ASSESSING THROMBOTIC RISK IN PATIENTS WITH CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA: AN ALGORITHM AND AN ADAPTED RISK SCORE" Archives of the Balkan Medical Union vol, 48 (2), pp 163169 65 Milovanovic Micha, Nilsson E, Järemo Petter (2004), "Relationships between platelets and inflammatory markers in rheumatoid arthritis" Clinica chimica acta, 343 (1-2), pp 237-240 66 Murat Sani Namik, Duran Mustafa, Kalay Nihat, Gunebakmaz Ozgur, Akpek Mahmut, et al (2013), "Relation between mean platelet volume and severity of atherosclerosis in patients with acute coronary syndromes" Angiology, 64 (2), pp 131-136 67 Núñez Julio, Fácila Lorenzo, Llàcer Àngel, Sanchís Juan, Bodí Vicent, et al (2005), "Prognostic value of white blood cell count in acute myocardial infarction: long-term mortality" Revista Espola de Cardiología (English Edition), 58 (6), pp 631-639 68 Ozhan Hakan, Aydin Mesut, Yazici Mehmet, Yazgan Omer, Basar Cengiz, et al (2010), "Mean platelet volume in patients with non-alcoholic fatty liver disease" Platelets, 21 (1), pp 29-32 69 Pal Randheer, Bagarhatta Rajeev, Gulati Sandhya, Rathore Monika, Sharma Nidhi (2014), "Mean platelet volume in patients with acute coronary syndromes: a supportive diagnostic predictor" Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, (8), pp MC01 70 Panova-Noeva Marina, Schulz Andreas, Hermanns M Iris, Grossmann Vera, Pefani Evgenia, et al (2016), "Sex-specific differences in genetic and nongenetic determinants of mean platelet volume: results from the Gutenberg Health Study" Blood, 127 (2), pp 251-259 71 Ponikowski Piotr, Voors Adriaan A, Anker Stefan D, Bueno Héctor, Cleland John GF, et al (2016), "2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC" European journal of heart failure, 18 (8), pp 891-975 72 Purnak Tugrul, Olmez Sehmus, Torun Serkan, Efe Cumali, Sayilir Abdurrahim, et al (2013), "Mean platelet volume is increased in chronic hepatitis C patients with advanced fibrosis" Clinics and research in hepatology and gastroenterology, 37 (1), pp 41-46 73 Rai Alireza, Saidi Mohammadreza, Salehi Nahid, Sahebjamei Farzad, Jalilian Masoud, et al (2016), "Comparison of mean platelet volume in acute 100 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh myocardial infarction vs normal coronary angiography" Global journal of health science, (11), pp 320 74 Ranjith Mangalachulli Pottammal, DivyaRaj Rajendran, Mathew Dolly, George Biju, Krishnan Mangalath Narayanan (2016), "Mean platelet volume and cardiovascular outcomes in acute myocardial infarction" Heart Asia, (1), pp 16-20 75 Reddy R Sridhar, Phansalkar Manjiri Dilip, Ramalakshmi PVB (2014), "Mean platelet volume (MPV) in thrombocytopenia" Blood transfusion, 12, pp 76 Sansanayudh Nakarin, Anothaisintawee Thunyarat, Muntham Dittaphol, McEvoy Mark, Attia John (2014), "Mean platelet volume and coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis" International journal of cardiology, 175 (3), pp 433-440 77 Sharpe PC, Desai ZR, Morris TC (1994), "Increase in mean platelet volume in patients with chronic renal failure treated with erythropoietin" Journal of clinical pathology, 47 (2), pp 159-161 78 Slavka Georg, Perkmann Thomas, Haslacher Helmuth, Greisenegger Stefan, Marsik Claudia, et al (2011), "Mean platelet volume may represent a predictive parameter for overall vascular mortality and ischemic heart disease" Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology, 31 (5), pp 1215-1218 79 Stevens Paul E, Levin Adeera (2013), "Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline" Annals of internal medicine, 158 (11), pp 825-830 80 Sun Xi-peng, Li Bo-yu, Li Jing, Zhu Wei-wei, Hua Qi (2016), "Impact of mean platelet volume on long-term mortality in Chinese patients with STelevation myocardial infarction" Scientific reports, 6, pp 21350 81 Suvak Burak, Torun Serkan, Yildiz Hakan, Sayilir Abdurrahim, Yesil Yusuf, et al (2015), "Mean platelet volume is a useful indicator of systemic inflammation in cirrhotic patients with ascitic fluid infection" Annals of hepatology, 12 (2), pp 294-300 82 T O'Gara Patrick, Kushner Frederick G, Ascheim Deborah D, Casey Donald E, Chung Mina K, et al (2013), "2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction" Journal of the American College of Cardiology, 61 (4), pp e78 83 Tahtaci Mustafa, Yurekli Oyku T, Bolat Aylin D, Balci Serdar, Akin Fatma E, et al (2015), "Increased mean platelet volume is related to histologic severity of primary biliary cirrhosis" European journal of gastroenterology & hepatology, 27 (12), pp 1382 101 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 Taskesen Tuncay, Sekhon Harsimran, Wroblewski Igor, Goldfarb Mikhail, Ahmad Muhammad B, et al (2017), "Usefulness of Mean Platelet Volume to Predict Significant Coronary Artery Disease in Patients With Non– ST-Elevation Acute Coronary Syndromes" The American journal of cardiology, 119 (2), pp 192-196 85 Tekbas Ebru, Kara Ali F, Ariturk Zuhal, Cil Habib, Islamoglu Yahya, et al (2011), "Mean platelet volume in predicting short-and long-term morbidity and mortality in patients with or without ST-segment elevation myocardial infarction" Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation, 71 (7), pp 613-619 86 Thygesen Kristian, Alpert Joseph S, Jaffe Allan S, Simoons Maarten L, Chaitman Bernard R, et al (2012), "Third universal definition of myocardial infarction" European heart journal, 33 (20), pp 2551-2567 87 Tian Chunyang, Song Jia, He Dongxu, Wu Jiake, Sun Zhijun, et al (2018), "Predictive Value of Mean Platelet Volume/Platelet Count for Prognosis in Acute Myocardial Infarction" International heart journal, 59 (2), pp 286-292 88 Tuncel Tolga, Ozgun Alpaslan, Emirzeoglu Levent, Celik Serkan, Bilgi Oguz, et al (2014), "Mean platelet volume as a prognostic marker in metastatic colorectal cancer patients treated with bevacizumab-combined chemotherapy" Asian Pac J Cancer Prev, 15 (15), pp 6421-6423 89 Turfan Murat, Erdogan Ercan, Ertas Gökhan, Duran Mustafa, Murat Sani Namk, et al (2013), "Usefulness of mean platelet volume for predicting stroke risk in atrial fibrillation patients" Blood Coagulation & Fibrinolysis, 24 (1), pp 55-58 90 Ulasli Sevinc S, Ozyurek Berna A, Yilmaz Eylul B, Ulubay Gaye (2012), "Mean platelet volume as an inflammatory marker in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease" Pol Arch Med Wewn, 122 (6), pp 284-290 91 Ulutas Kemal Turker, Dokuyucu Recep, Sefil Fatih, Yengil Erhan, Sumbul Ahmet Taner, et al (2014), "Evaluation of mean platelet volume in patients with type diabetes mellitus and blood glucose regulation: a marker for atherosclerosis?" International journal of clinical and experimental medicine, (4), pp 955 92 Varol Ercan, Akcay Selahattin, Icli Atilla, Yucel Habil, Ozkan Emel, et al (2010), "Mean platelet volume in patients with prehypertension and hypertension" Clinical hemorheology and microcirculation, 45 (1), pp 6772 93 Verdoia Monica, Schaffer Alon, Barbieri Lucia, Bellomo Giorgio, Marino Paolo, et al (2015), "Impact of age on mean platelet volume and its 102 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh relationship with coronary artery disease: A single-centre cohort study" Experimental gerontology, 62, pp 32-36 94 Verdoia Monica, Pergolini Patrizia, Rolla Roberta, Nardin Matteo, Barbieri Lucia, et al (2015), "Mean platelet volume and high-residual platelet reactivity in patients receiving dual antiplatelet therapy with clopidogrel or ticagrelor" Expert opinion on pharmacotherapy, 16 (12), pp 1739-1747 95 Wang Xin-Yu, Yu Hai-Yi, Zhang You-Yi, Wang Yu-Peng, Feng XinHeng, et al (2015), "Serial changes of mean platelet volume in relation to Killip Class in patients with acute myocardial infarction and primary percutaneous coronary intervention" Thrombosis research, 135 (4), pp 652658 96 Xu Xue‑Feng, Jiang Feng‑Lin, Ou Mei‑Jun, Zhang Zhi‑Hui (2015), "The association between mean platelet volume and chronic atrial fibrillation and the presence of thrombotic events" Biomedical reports, (3), pp 388394 97 Yan Kaili, Ding Bangsheng, Huang Jianyao, Dai Yuanyuan, Xiong Shudao, et al (2015), "Normal platelet counts mask abnormal thrombopoiesis in patients with chronic myeloid leukemia" Oncology letters, 10 (4), pp 2390-2394 98 Yavuz Sevgi, Ece Aydin (2014), "Mean platelet volume as an indicator of disease activity in juvenile SLE" Clinical rheumatology, 33 (5), pp 637641 99 Yazici S, Yazici M, Erer B, Erer B, Calik Y, et al (2010), "The platelet indices in patients with rheumatoid arthritis: mean platelet volume reflects disease activity" Platelets, 21 (2), pp 122-125 100 Yenigün Ezgi Coşkun, Okyay Gülay Ulusal, Pirpir Atakan, Hondur Ahmet, Yıldırım İsmail Safa (2014), "Increased mean platelet volume in type diabetes mellitus" Dicle Tıp Dergisi, 41 (1) 101 Yu Tongtong, Dong Yuanyuan, Sun Zhijun, Sun Zhaoqing (2017), "Comparison of prognostic significance of mean platelet volume/platelet count with GRACE for long-term prognosis in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention" International journal of cardiology, 228, pp 335-340 102 Yuri Gasparyan Armen, Ayvazyan Lilit, P Mikhailidis Dimitri, D Kitas George (2011), "Mean platelet volume: a link between thrombosis and inflammation?" Current pharmaceutical design, 17 (1), pp 47-58 103 Zoppo Gregory J del (2013), "Central Nervous System Ischemia", Elsevier USA, pp 669-697 103 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP DỮ LIỆU BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Bệnh nhân: Năm sinh: _ Số thứ tự: Số hồ sơ: I HÀNH CHÁNH Họ tên bệnh nhân: Ngày, tháng, năm sinh: / / Giới tính: Nam Nữ Dân tộc: Kinh Khác Địa chỉ: TP.Hồ Chí Minh Khác Số điện thoại _ Ngày, tháng, năm nhập viện: / / _ xuất viện: / / _ Số nhập viện _ Chiều cao (cm): Cân nặng (kg): _ II YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH Nam ≥45 tuổi Có Hoặc Nữ ≥55 tuổi Khơng Hút thuốc Có Khơng Nghiện rượu 1.Có 2.Khơng Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch Có sớm,Nam ≤55 tuổi,nữ≤65 tuổi Không Rối loạn lipid máu Có Khơng Tăng huyết áp Có Không 104 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Đái tháo đường Có Khơng Tiền sử bệnh động mạch vành Có - Đau thắt ngực ổn định Không - Tiền sử nhồi máu tim - PCI/CABG trước Suy tim lâm sàng Có (EF _%),BNP pg/ml,NT- Không proBNP _ 10 Bệnh động mạch ngoại biên 1.Có 2.Khơng 11 Béo phì,thừa cân Có (BMI ≥ 23,5 kg/m2 ) Không 12 Suy thận :eGFR 30-60ml/phút Có Khơng III THUỐC ĐANG DÙNG TRƯỚC NHẬP VIỆN Thuốc kháng đơng Có (kháng vitamin K,nhóm ức chế thụ thể IIa,Xa) Thuốc aspirin Có Thuốc nhóm ức chế kết tập tiểu cầu khác Có (clopidogrel,ticargrelor,prasugrel) Thuốc ức chế canxi Có Thuốc ức chế beta Có Thuốc ức chế men chuyển Có Thuốc ức chế thụ thể Có Thuốc lợi tiểu Có Thuốc nhóm nitrate Có 10 Thuốc nhóm statin Có 11 Thuốc nhóm fibrate Có 12 Thuốc khác 105 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Khơng Không Không Không Không Không Không Không Không Không Không Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh IV KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM Công thức máu: Bạch cầu (G/L) Hồng cầu (T/L) Tiểu cầu (G/L) MPV (fL) Lần ( / / _) Ngày thứ _của bệnh Điện giải đồ: Na: _mEq/l K: _mEq/l Cl: _mEq/l BUN-creatinine: ( / / _) BUN: mg/dl, creatinine: mg/dl Đường huyết:( / / _) mg/dl HbA1 C ( / / ) _% Bilan lipid( / / ) LDL mg/dl HDL mg/dl Triglyceride mg/dl CKMB-Troponin: ( / / ) CKMB U/L troponin _ ng/l Siêu âm tim( / / ) EF %, van tim Dịch màng tim BNP( / / _) _pg/ml 10 Điện tâm đồ: Nhịp ,Tần số ST-T V CHẨN ĐOÁN Nhồi máu tim cấp có ST chênh lên Nhồi máu tim cấp không ST chênh lên VI CHỤP MẠCH VÀNH Không chụp can thiệp động mạch vành Có chụp can thiệp động mạch vành 106 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh VII BIẾN CHỨNG Suy tim cấp Biến chứng ngày thứ nhồi máu tim Có Không Rối loạn nhịp tim Biến chứng ngày thứ nhồi máu tim Có Khơng Tắc stent Biến chứng ngày thứ nhồi máu tim Có Khơng Cơ học Biến chứng ngày thứ nhồi máu tim Có Khơng Tái nhồi máu tim Biến chứng ngày thứ nhồi máu tim Có Khơng Tử vong nằm viện Biến chứng ngày thứ nhồi máu tim Có Khơng Tử vong theo dõi Biến chứng ngày thứ nhồi máu tim Có Không 107 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ... ? ?Giá trị tiên lượng ngắn hạn thể tích tiểu cầu trung bình nhồi máu tim cấp? ?? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU I Mục tiêu tổng quát: Khảo sát giá trị thể tích tiểu cầu trung bình bệnh nhân nhồi máu tim cấp. .. cụ thể: Xác định thể tích tiểu cầu trung bình bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên nhồi máu tim cấp không ST chênh lên Khảo sát giá trị tiên lượng ngắn hạn thể tích tiểu cầu trung bình nhồi. .. kháng với thuốc kết tập tiểu cầu [51] Mối liên hệ thể tích tiểu cầu trung bình biến chứng nhồi máu tim cấp Suy tim cấp nhồi máu tim cấp Sự tăng thể tích tiểu cầu trung bình làm tăng hoạt hóa,