Khảo sát hiệu quả giảm cân của phương pháp nhĩ châm ở bệnh nhân thừa cân béo phì

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LIÊU KHIẾT TIỂU HOA KHẢO SÁT HIỆU QUẢ GIẢM CÂN CỦA PHƯƠNG PHÁP NHĨ CHÂM Ở BỆNH NHÂN THỪA CÂN BÉO PHÌ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LIÊU KHIẾT TIỂU HOA KHẢO SÁT HIỆU QUẢ GIẢM CÂN CỦA PHƯƠNG PHÁP NHĨ CHÂM Ở BỆNH NHÂN THỪA CÂN BÉO PHÌ CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC CỔ TRUYỀN MÃ SỐ: NT 62 72 60 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ SƠN PGS TS LÂM VĨNH NIÊN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Số liệu đề tài thu thập bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh, tuyệt đối khơng chép từ nguồn khác Tơi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Hội đồng cam đoan TP Hồ Chí Minh, ngày 02 tháng 09 năm 2019 Học viên Liêu Khiết Tiểu Hoa MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC HÌNH VẼ ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ .v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 THỪA CÂN BÉO PHÌ THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI .4 1.2 THỪA CÂN BÉO PHÌ THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN 11 1.3 ĐẠI CƯƠNG VỀ NHĨ CHÂM 13 1.4 NHĨ CHÂM TRONG ĐIỀU TRỊ BÉO PHÌ 18 1.5 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ TÁC DỤNG GIẢM CÂN CỦA NHĨ CHÂM 20 1.6 MỘT SỐ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CẢM GIÁC THÈM ĂN .20 1.7 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU KHÔNG THUA KÉM 21 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 23 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23 2.3 LIỆT KÊ VÀ ĐỊNH NGHĨA BIẾN SỐ 25 2.4 PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH 29 2.5 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU .31 2.6 VẤN ĐỀ Y ĐỨC .32 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 33 3.2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 49 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 49 4.2 CÂN NẶNG .49 4.3 BMI 53 4.4 VÒNG EO 55 4.5 CẢM GIÁC THÈM ĂN .57 4.6 BIẾN CỐ BẤT LỢI 59 4.7 TÍNH MỚI VÀ TÍNH ỨNG DỤNG CỦA ĐỀ TÀI 59 4.8 KHÓ KHĂN VÀ HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 60 4.9 HƯỚNG NGHIÊN CỨU TIẾP THEO 61 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .62 5.1 KẾT LUẬN 62 5.2 KIẾN NGHỊ .62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể Body Mass Index CNAQ Bảng câu hỏi đánh giá cảm giác thèm ăn Council of Nutrition Appetite Questionnaire FDA Cục quản lý thuốc thực phẩm quốc gia Food and Drug Administration Hoa Kỳ HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HDL – C Cholesterol lipoprotein tỉ trọng cao High Density Cholesterol Lipoprotein LDL – C Cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp Low Density Cholesterol Lipoprotein NHLBI Viện Tim, Phổi, Máu quốc gia Hoa Kỳ The National Heart, Lung, and Blood Institute TG Triglyceride Triglyceride TK Thần kinh WHO Tổ chức Y tế giới YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại World Health Organization ii DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1.1 Các yếu tố điều hịa ăn uống Hình 1.2 Cấu trúc giải phẫu loa tai .14 Hình 1.3 Chi phối thần kinh loa tai 15 Hình 1.4 Cơ chế tác dụng nhĩ châm điều trị béo phì 19 Hình 1.5 Đánh giá kết nghiên cứu không thua 22 Hình 2.1 Các huyệt nhĩ châm sử dụng nghiên cứu 31 iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại cân nặng dựa theo BMI người trưởng thành Bảng 1.2 Tương quan BMI, vòng eo nguy phát triển bệnh đồng mắc Bảng 2.1 Vị trí huyệt sử dụng nghiên cứu 30 Bảng 3.1 Tuổi trung bình phân bố đối tượng theo nhóm tuổi hai nhóm 33 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng theo giới hai nhóm 34 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp hai nhóm 34 Bảng 3.4 Phân bố đối tượng theo trình độ học vấn hai nhóm 35 Bảng 3.5 Đặc điểm chiều cao, cân nặng, BMI, vịng eo hai nhóm 35 Bảng 3.6 Đặc điểm mạch, huyết áp hai nhóm 36 Bảng 3.7 Đặc điểm tập thể dục hai nhóm 36 Bảng 3.8 Đặc điểm cảm giác thèm ăn hai nhóm .37 Bảng 3.9 Cân nặng sau tuần điều trị nhóm ba huyệt 38 Bảng 3.10 Cân nặng sau tuần điều trị nhóm năm huyệt 38 Bảng 3.11 So sánh mức độ giảm cân hai nhóm 39 Bảng 3.12 So sánh mức độ giảm cân hai nhóm phân tích khơng thua 40 Bảng 3.13 So sánh tỉ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu giảm cân sau tuần hai nhóm 40 Bảng 3.14 BMI sau tuần điều trị nhóm ba huyệt 40 Bảng 3.15 BMI sau tuần điều trị nhóm năm huyệt 41 Bảng 3.16 So sánh mức độ giảm BMI hai nhóm 41 Bảng 3.17 Phân loại BMI trước sau can thiệp nhóm ba huyệt 42 Bảng 3.18 Phân loại BMI trước sau can thiệp nhóm năm huyệt 43 Bảng 3.19 So sánh phân loại BMI sau tuần hai nhóm 43 Bảng 3.20 Vòng eo sau tuần điều trị nhóm ba huyệt 44 Bảng 3.21 Vòng eo sau tuần điều trị nhóm năm huyệt 44 Bảng 3.22 So sánh mức độ giảm vòng eo hai nhóm 45 Bảng 3.23 Phân loại mức độ giảm vòng eo sau tuần hai nhóm 45 Bảng 3.24 Điểm thèm ăn sau tuần điều trị nhóm ba huyệt 46 iv Bảng 3.25 Điểm thèm ăn sau tuần điều trị nhóm năm huyệt .46 Bảng 3.26 So sánh mức độ giảm điểm thèm ăn hai nhóm 47 Bảng 3.27 Tỉ lệ đau nơi châm tuần hai nhóm .48 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Mức độ giảm cân sau tuần điều trị hai nhóm 39 Biểu đồ 3.2 Mức độ giảm BMI sau tuần điều trị hai nhóm 42 Biểu đồ 3.3 Mức độ giảm vòng eo sau tuần điều trị hai nhóm 45 Biểu đồ 3.4 Mức độ giảm điểm thèm ăn sau tuần điều trị hai nhóm 47 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Heymsfield S B., Wadden T A (2017) "Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity" N Engl J Med, 376 (15), pp 1492 31 Holm T., Maier A., Wicks P., et al (2013) "Severe loss of appetite in amyotrophic lateral sclerosis patients: online self-assessment study" Interact J Med Res, (1), pp e8 32 Hou P W., Hsu H C., Lin Y W., et al (2015) "The History, Mechanism, and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine" Evid Based Complement Alternat Med, 2015, pp 495684 33 Hsu C H., Wang C J., Hwang K C., et al (2009) "The effect of auricular acupuncture in obese women: a randomized controlled trial" J Womens Health (Larchmt), 18 (6), pp 813-8 34 Ito H., Yamada O., Kira Y., et al (2015) "The effects of auricular acupuncture on weight reduction and feeding-related cytokines: a pilot study" BMJ Open Gastroenterol, (1), pp e000013 35 Jeffrey S F., Eleftheria M F (2015), "Biology of Obesity", in: Dennis Kasper, et al., Editors, Harrison's Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill, USA, 19th pp 23862391 36 Jong N., Mulder I., de Graaf C., et al (1999) "Impaired sensory functioning in elders: the relation with its potential determinants and nutritional intake" J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 54 (8), pp B324-31 37 Julious S A (2004) "Sample sizes for clinical trials with normal data" Stat Med, 23 (12), pp 1921-86 38 Karpe F., Pinnick K E (2015) "Biology of upper-body and lower-body adipose tissue link to whole-body phenotypes" Nat Rev Endocrinol, 11 (2), pp 90-100 39 Kissebah A H., Vydelingum N., Murray R., et al (1982) "Relation of body fat distribution to metabolic complications of obesity" J Clin Endocrinol Metab, 54 (2), pp 254-60 40 Lacey J M., Tershakovec A M., Foster G D (2003) "Acupuncture for the treatment of obesity: a review of the evidence" Int J Obes Relat Metab Disord, 27 (4), pp 419-27 41 Landgren K (2008), "Ear acupuncture ", Churchill Livingstone, London, pp 49-51, 55-66, 92-96, 105-110, 202-203 42 Lee T C., Lo L C., Wu F C (2016) "Traditional Chinese Medicine for Metabolic Syndrome via TCM Pattern Differentiation: Tongue Diagnosis for Predictor" Evid Based Complement Alternat Med, 2016, pp 1971295 43 Lemstra M., Bird Y., Nwankwo C., et al (2016) "Weight loss intervention adherence and factors promoting adherence: a meta-analysis" Patient Prefer Adherence, 10, pp 154759 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 44 Lien C Y., Liao L L., Chou P., et al (2012) "Effects of auricular stimulation on obese women: A randomized, controlled clinical trial" European Journal of Integrative Medicine, (1), pp e45-e53 45 Madigan C D., Daley A J., Lewis A L., et al (2014) "Which weight-loss programmes are as effective as Weight Watchers(R)?: non-inferiority analysis" Br J Gen Pract, 64 (620), pp e128-36 46 National Institutes of Health (1998) "Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults: The Evidence Report" Obes Res, Suppl 2, pp 51s-209s 47 Oleson T (2014), "Auriculotherapy Manual: Chinese and Western Systems of Ear Acupuncture", Churchill Livingstone, China, pp 25-79, 87-118, 257-309, 345-346 48 Perry B., Wang Y (2012) "Appetite regulation and weight control: the role of gut hormones" Nutr Diabetes, 2, pp e26 49 Pettitt D J., Talton J W., Liese A D., et al (2012) "Comparison of two waist circumference measurement protocols: the SEARCH for diabetes in youth study" Pediatr Obes, (6), pp e81-5 50 Piercy K., Troiano R., Ballard R., et al (2018) "The physical activity guidelines for Americans" Jama, 320 (19), pp 2020-2028 51 Poddar M., Chetty Y., Chetty V T (2017) "How does obesity affect the endocrine system? A narrative review" Clin Obes, (3), pp 136-144 52 Purnell J (2018), "Definitions, Classification, and Epidemiology of Obesity", in: Endotext [Internet], MDText com, Inc 53 Robert F Kushner (2015), "Evaluation and Management of Obesity ", in: Dennis Kasper, et al., Editors, Harrison's Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill, USA, 19th pp 2392-2398 54 Samuel K., Johannes A R (2015), "Obesity ", in: Williams Textbook of Endocrinology, Elsevier, USA, pp 1633-1659 55 Schukro R P., Heiserer C., Michalek-Sauberer A., et al (2014) "The effects of auricular electroacupuncture on obesity in female patients a prospective randomized placebo-controlled pilot study" Complement Ther Med, 22 (1), pp 21-5 56 Shafshak T S (1995) "Electroacupuncture and exercise in body weight reduction and their application in rehabilitating patients with knee osteoarthritis" Am J Chin Med, 23 (1), pp 15-25 57 Shiraishi T., Onoe M., Kojima T., et al (1995) "Effects of auricular stimulation on feeding-related hypothalamic neuronal activity in normal and obese rats" Brain Res Bull, 36 (2), pp 141-8 58 Sui Y., Zhao H L., Wong V C., et al (2012) "A systematic review on use of Chinese medicine and acupuncture for treatment of obesity" Obes Rev, 13 (5), pp 409-30 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 59 Tan J Y., Molassiotis A., Wang T., et al (2014) "Adverse events of auricular therapy: a systematic review" Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2014 60 The World Health Organization Obesity [cited 2019 May 1st]; Available from: http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight 61 Ueno H., Nakazato M (2016) "Mechanistic relationship between the vagal afferent pathway, central nervous system and peripheral organs in appetite regulation" J Diabetes Investig, (6), pp 812-818 62 Urbina S L., Roberts M D., Kephart W C., et al (2017) "Effects of twelve weeks of capsaicinoid supplementation on body composition, appetite and self-reported caloric intake in overweight individuals" Appetite, 113, pp 264-273 63 Walker E., Nowacki A S (2011) "Understanding equivalence and noninferiority testing" J Gen Intern Med, 26 (2), pp 192-6 64 Wilson M M., Thomas D R., Rubenstein L Z., et al (2005) "Appetite assessment: simple appetite questionnaire predicts weight loss in community-dwelling adults and nursing home residents" Am J Clin Nutr, 82 (5), pp 1074-81 65 Wing R R., Lang W., Wadden T A., et al (2011) "Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type diabetes" Diabetes Care, 34 (7), pp 1481-6 66 World Health Organization (2004) "Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies" Lancet, 363 (9403), pp 157-63 67 World Health Organization (2000), "The Asia-Pacific perspective: Redefining obesity and its treatment", Health Communications Australia, Sydney, pp 1-55 68 Yeh T L., Chen H H., Pai T P., et al (2017) "The Effect of Auricular Acupoint Stimulation in Overweight and Obese Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials" Evid Based Complement Alternat Med, 2017, pp 3080547 69 Yeo S., Kim K S., Lim S (2014) "Randomised clinical trial of five ear acupuncture points for the treatment of overweight people" Acupunct Med, 32 (2), pp 132-8 70 Zhang Y., Li J., Mo G., et al (2018) "Acupuncture and Related Therapies for Obesity: A Network Meta-Analysis" Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2018, pp 20 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Khảo sát hiệu giảm cân phương pháp nhĩ châm bệnh nhân thừa cân - béo phì Nghiên cứu viên chính: BS Liêu Khiết Tiểu Hoa Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Kính gửi ông/ bà Tôi Bác sĩ Liêu Khiết Tiểu Hoa, làm việc Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Tơi xin kính mời ơng/ bà tham gia nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu giảm cân phương pháp nhĩ châm người bệnh thừa cân – béo phì Tơi giải thích với ơng/ bà thơng tin liên quan nghiên cứu Nếu ơng/ bà có thắc mắc nào, xin vui lòng đặt câu hỏi để tư vấn cho ông/ bà Lý mời ông/ bà tham gia nghiên cứu ông/ bà thỏa mãn tiêu chí nghiên cứu chúng tơi Hiện nay, thừa cân – béo phì vấn đề phổ biến nước ta toàn giới, làm tăng tỉ lệ mắc bệnh tim mạch, đái tháo đường, thối hóa khớp, ung thư… Việc giảm cân giúp ông/ bà giảm nguy mắc bệnh lý kể Có nhiều phương pháp điều trị thừa cân – béo phì Trong đó, nhĩ châm y học cổ truyền chứng minh có tác dụng hỗ trợ giảm cân nhiều nước giới, đặc biệt kết hợp với tiết chế ăn uống Nếu đồng ý tham gia nghiên cứu, ông/ bà bốc thăm ngẫu nhiên vào hai nhóm: nhóm châm theo cơng thức huyệt nhóm châm theo cơng thức huyệt (điều có nghĩa ơng/ bà khơng có quyền lựa chọn châm huyệt hay huyệt) Tuy nhiên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh sau bốc thăm biết kết nhóm mà ơng/ bà khơng đồng ý, ơng/ bà có quyền từ chối tham gia nghiên cứu điều trị bệnh nhân khác Nếu ơng/ bà nằm nhóm châm huyệt, công thức chứng minh hiệu giảm cân Hàn Quốc vào năm 2014 Tuy nhiên việc châm huyết khiến ơng/ bà cảm thấy đau khó chịu nhiều châm huyệt Nếu ơng/ bà nằm nhóm châm huyệt, huyệt riêng lẻ công thức ghi nhận có tác dụng giảm cân nghiên cứu Trong nghiên cứu này, lần khảo sát kết hợp huyệt thành cơng thức Việc châm huyệt khiến ơng/ bà cảm thấy đau khó chịu so với châm huyệt Ơng/ bà tham gia tuần Mỗi tuần, ông/ bà đến Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh lần để nhĩ châm (chúng hẹn ngày cụ thể) Mỗi lần châm bên tai đổi tai vào lần châm Đồng thời, tư vấn cho ông/ bà cách ăn uống để đạt hiệu giảm cân tốt Mỗi tuần, chúng tơi đánh giá lại cân nặng, vịng eo ông/ bà để theo dõi hiệu Việc nhĩ châm tư vấn dinh dưỡng hàng tuần miễn phí hồn tồn Nếu ơng/ bà đồng ý tham gia nghiên cứu, kết từ nghiên cứu giúp chúng tơi có sở để sau áp dụng cho trường hợp bệnh tương tự ông/ bà Phương pháp điều trị khơng giúp ơng/ bà giảm cân mong đợi thân tiết chế ăn uống tuần phương pháp điều trị phù hợp với ơng/ bà Do đó, nghiên cứu không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe ơng/ bà Trong q trình tham gia nghiên cứu, ông/ bà gặp vài biểu khó chịu như: • Đau chỗ • Đỏ da chỗ • Chảy máu rút kim • Nhiễm trùng chỗ • Vựng châm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chúng tơi hạn chế khó chịu cách: • Sử dụng gòn cồn 70o sát trùng loa tai trước châm • Theo dõi tình trạng bệnh nhân sau châm 15 phút phịng khám bệnh viện • Sử dụng kim nhĩ hồn có thiết kế tinh xảo, kích thước nhỏ • Các biểu đau chỗ, đỏ da chỗ, chảy máu rút kim thường thoáng qua không đáng kể Nếu ông/ bà gặp biểu khó chịu q trình tham gia nghiên cứu, xin vui lịng báo cho tơi để ghi nhận có biện pháp xử trí phù hợp Nếu có tác dụng phụ liên quan đến nghiên cứu, ơng/ bà điều trị hồn tồn miễn phí Việc tham gia nghiên cứu hồn toàn tự nguyện Trong thời gian tham gia nghiên cứu, ông/ bà có quyền thay đổi định dừng tham gia lúc mà khơng cần giải thích lý Việc rút lui khỏi nghiên cứu khơng ảnh hưởng đến việc điều trị chăm sóc bệnh viện ơng/ bà Chúng tơi dự kiến công bố kết nghiên cứu không công khai thông tin thân ông/ bà Các thông tin nghiên cứu đưa vào máy tính có mật mã để đảm bảo tính bảo mật cao, hồ sơ cất giữ vào tủ có khóa Ngồi người thuộc nhóm nghiên cứu, có số người khác biết đến thông tin mà ông/ bà cung cấp phần nghiên cứu, họ bao gồm: Hội đồng Khoa học, Hội đồng Y đức Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh Nếu ơng/ bà có câu hỏi ý kiến nghiên cứu này, ơng/ bà liên hệ trực tiếp với tơi qua số điện thoại di động: 0355579819 gửi địa email lieukhiethoa@gmail.com Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên Chữ ký Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN NGHIÊN CỨU I Thông tin chung: Họ tên: Năm sinh: Nam/ Nữ Mã số bệnh nhân: Địa liên hệ: Điện thoại liên hệ: Ngày bắt đầu: Ngày kết thúc: Nghề nghiệp:  Nhân viên văn phịng  Sinh viên  Nội trợ  Làm nơng  Công nhân  Khác (ghi rõ) Trình độ học vấn:  Khơng biết chữ  THPT  Tiểu học  CĐ - ĐH  THCS Tập thể dục:  Có  Khơng Mạch (lần/phút) Huyết áp (mmHg) II Lý đến khám: III Tiền thân: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh IV Chẩn đoán: YHHĐ: YHCT: V Bảng theo dõi số nhân trắc: Chiều cao: cm Sau điều trị Chỉ số Đơn vị Trước điều trị tuần tuần tuần tuần Ngày đánh giá VI Cân nặng kg BMI kg/m2 Vòng eo cm Bảng theo dõi ăn uống: Tiêu chí đánh giá Ăn sau tối Ăn tiệc (giỗ/ cưới/ sinh nhật/ họp mặt…) Ăn thịt mỡ / da động vật/ đồ lịng Ăn chiên/ xào Ăn thức ăn nhanh (khoai tây chiên/ gà rán/ hamburger/ mì gói…) Uống nước ngọt/ trà sữa/ cà phê sữa/ ăn chè Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 (lần/tuần) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh VII Bảng đánh giá cảm giác thèm ăn: Sau điều trị Trước điều trị tuần tuần tuần tuần 11 13 15 Ngày đánh giá Điểm thèm ăn (điểm) VIII Bảng theo dõi biến cố bất lợi: Lần châm Theo dõi Ngày Đau Đỏ da Sưng Chảy máu Nhiễm trùng Buồn nơn Chóng mặt Đau đầu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 10 12 14 16 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ghi chú: (X) có Ghi nhận khác (nếu có): Ngày tháng năm 201 Bác sĩ theo dõi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN TIẾT CHẾ ĂN UỐNG Ăn ba bữa ngày, bữa tối không nên ăn trễ (nên ăn tối trước giờ) Tránh ăn vặt bữa ăn Hạn chế ăn tiệc, ăn nhẹ trước tiệc lựa chọn ăn chiên xào dầu mỡ bữa tiệc Mỗi bữa ăn không nên ăn chén cơm Hạn chế ăn loại thức ăn sau: • Mỡ, da, đồ lịng • Kem, bơ, phơ mai • Nước béo (khi ăn phở, hủ tiếu ) • Thức ăn nhanh (khoai tây chiên, gà rán, hamburger, mì gói) • Đồ chiên xào (ăn tối đa lần tuần) Hạn chế ăn chè, uống nước ngọt, nước tăng lực, trà sữa, cà phê sữa, si rô Nếu uống sữa, nên chọn sữa tách béo không đường Trái nên ăn loại ổi, sơ ri, mận, táo ta, măng cụt, dâu… Đối với loại trái đậm sầu riêng, mít, nhãn, vải, nho, chơm chơm, xồi chín khơng nên ăn nhiều Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ THÈM ĂN (CNAQ) Họ tên: Năm sinh: Nam/ Nữ Mã số bệnh nhân Ngày đánh giá: Hướng dẫn: ông/bà vui lòng khoanh tròn vào chữ trước câu trả lời mà ơng/bà cảm thấy phù hợp với Câu 1: Cảm giác thèm ăn ông/bà: Câu 3: Ơng/bà có hay cảm thấy đói? a Rất a Hầu khơng thấy đói b Kém b Ít thấy đói c Trung bình c Thỉnh thoảng thấy đói d Tốt d Thường xuyên thấy đói e Rất tốt e Lúc thấy đói Câu 2: Ơng/bà cảm thấy no: Câu 4: Khi ăn, ông/bà cảm thấy đồ ăn: a Sau ăn vài miếng a Rất dở b Sau ăn phần ba bữa ăn b Dở c Sau ăn nửa bữa ăn c Bình thường d Sau ăn gần hết bữa ăn d Ngon e Gần không thấy no e Rất ngon Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Câu 5: Ơng/bà cảm thấy thức ăn Câu 7: Ơng/bà có hay cảm thấy mệt so với trước đây: buồn nôn ăn: a Dở nhiều a Luôn bị b Dở b Thường xuyên bị c Cũng c Thỉnh thoảng bị d Ngon d Hiếm bị e Ngon nhiều e Chưa bị Câu 6: Bình thường ông/bà ăn: Câu 8: Thường ngày, ông/bà cảm thấy: a Ít bữa ngày a Rất buồn bã b bữa ngày b Buồn c bữa ngày c Bình thường d bữa ngày d Vui vẻ, hạnh phúc e Nhiều bữa ngày e Rất vui vẻ, hạnh phúc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... thức nhĩ châm năm huyệt bệnh nhân thừa cân béo phì sau tuần điều trị So sánh mức độ giảm cảm giác thèm ăn công thức nhĩ châm ba huyệt với công thức nhĩ châm năm huyệt bệnh nhân thừa cân béo phì. .. So sánh mức độ giảm cân tỉ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu giảm cân (giảm ≥ 5% cân nặng ban đầu) công thức nhĩ châm ba huyệt với công thức nhĩ châm năm huyệt bệnh nhân thừa cân béo phì sau tuần điều... DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LIÊU KHIẾT TIỂU HOA KHẢO SÁT HIỆU QUẢ GIẢM CÂN CỦA PHƯƠNG PHÁP NHĨ CHÂM Ở BỆNH NHÂN THỪA CÂN BÉO PHÌ CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC CỔ TRUYỀN MÃ SỐ: NT 62 72 60 01 LUẬN