Bài viết trình bày xác định tỷ lệ thừa cân, béo phì ở học sinh 6-10 tuổi và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân béo phì ở trẻ em tại một số trường tiểu học tại thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam.
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỪA CÂN, BÉO PHÌ CỦA HỌC SINH TỪ 6-10 TUỔI TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ TAM KỲ, TỈNH QUẢNG NAM Nguyễn Minh Thu - Trung tâm Truyền thông GDSK tỉnh Quảng Nam Phạm Thị Hải - Trường Đại học Y dược Huế cộng Tóm tắt nghiên cứu Thừa cân, béo phì lên vấn đề sức khỏe cộng đồng hàng đầu quốc gia phát triển phát triển Đánh giá tình hình thừa cân, béo phì học sinh tiểu học, tìm hiểu số yếu tố liên quan cần thiết để có biện pháp dự phịng thừa cân, béo phì thích hợp cho trẻ lứa tuổi Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh 6-10 tuổi tìm hiểu số yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân béo phì trẻ em số trường tiểu học thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực vào năm học 2013-2014 trường tiểu học Nguyễn Viết Xuân, Nguyễn Văn Trỗi Kim Đồng thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam Có 1.576 học sinh độ tuổi 6-10 tuổi 1.576 phụ huynh học sinh tham gia vào nghiên cứu Kết quả: Tỷ lệ thừa cân trẻ 6-10 tuổi 10,9%; béo phì chiếm 4,1%; thừa cân, béo phì nam 13,7% cao nữ 7,9%; khu vực nội thành (14,6%) cao khu vực nông thôn (5,8%) Bên cạnh thừa cân béo phì tồn 6,3% trẻ suy dinh dưỡng Một số yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì yếu tố gia đình, giới tính, thói quen ăn uống, vận động, trình độ học vấn mẹ tìm thấy nghiên cứu Đặt vấn đề Thừa cân, béo phì lên vấn đề sức khỏe cộng đồng hàng đầu quốc gia phát triển Tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ em gia tăng cách nhanh chóng nước phát triển Ở nước phát triển, bên cạnh tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng mức cao thấy xuất ngày nhiều trẻ em bị béo phì, đặc biệt trẻ lứa tuổi học đường Thừa cân, béo phì người lớn trẻ em nguy hiểm, trẻ từ 4-11 tuổi có độ nguy hiểm cao giai đoạn phát triển tăng tốc, có ý nghĩa quan trọng phát triển trưởng thành đời người Béo phì gánh nặng chăm sóc y tế, làm giảm sức lao động, học tập ảnh hưởng nặng nề đến phát triển kinh tế xã hội quốc gia 167 Ở Việt Nam, thừa cân béo phì vấn đề sức khỏe cộng đồng Một số nghiên cứu gần cho thấy tỷ lệ thừa cân béo phì trẻ lứa tuổi học đường Hà Nội khoảng 10%; thành phố Hồ Chí Minh 20%, thành phố Huế 8-10%, Tây Nguyên 6,1%; Bình Định 8,3% Tại Quảng Nam chưa có nghiên cứu tình hình thừa cân, béo phì trẻ em Với mong muốn góp phần đánh giá tình hình thừa cân, béo phì học sinh tiểu học Quảng Nam nói chung thành phố Tam Kỳ nói riêng, tìm hiểu số yếu tố liên quan để có biện pháp dự phịng thừa cân, béo phì thích hợp cho trẻ lứa tuổi này, góp phần nâng cao sức khỏe cho cộng đồng; chúng tơi tiến hành đề tài “Nghiên cứu tình hình thừa cân, béo phì học sinh 6-10 tuổi số trường tiểu học thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam” Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh 6-10 tuổi số trường tiểu học thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân, béo phì trẻ em Phương pháp nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu: - Học sinh độ tuổi 6-10 tuổi trường tiểu học Nguyễn Viết Xuân, Nguyễn Văn Trỗi Kim Đồng thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam - Phụ huynh (cha, mẹ người trực tiếp nuôi dưỡng) học sinh chọn làm đối tượng nghiên cứu 3.2 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang mẫu - Cỡ mẫu nghiên cứu: Được tính theo cơng thức sau: n = Z2(1-/2) Trong đó: p(1 p ) d2 n: Cỡ mẫu nghiên cứu Z: chọn mức tin cậy mong muốn α = 0,05 ứng với độ tin cậy 95% Z = 1,96 p: tỷ lệ thừa cân béo phì học sinh tiểu học từ 6-10 tuổi, theo nghiên cứu trước Huế 7,98% ≈ 0,08 168 d: Độ xác mong muốn, chọn d = 0,03 Áp dụng vào công thức tính được: n= 314, nhân với khối lớp Tổng số có 1.576 học sinh tham gia vào nghiên cứu - - Cách chọn mẫu: + Chọn trường: Chọn trường khu vực khác địa bàn thành phố Tam Kỳ gồm:Trường tiểu học Nguyễn Viết Xuân; trường tiểu học Nguyễn Văn Trỗi trường tiểu học Kim Đồng + Chọn học sinh có độ tuổi từ 6-10 tuổi: Mỗi trường, lập danh sách lớp theo khối từ lớp đến lớp 5, khối lớp chọn ngẫu nhiên lớp Như trường có 15 lớp, chọn 35 học sinh/lớp Vậy trường chọn 525 học sinh tham gia vào nghiên cứu + Chọn phụ huynh tham gia vào nghiên cứu: Là cha mẹ người trực tiếp chăm sóc học sinh chọn tham gia nghiên cứu + Tiêu chuẩn loại trừ: Các học sinh bị gù vẹo cột sống, khuyết tật chân tay Học sinh không hợp tác phụ huynh không đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em: Dựa vào bách phân vị (percentile) số BMI theo tuổi giới theo tiêu chuẩn WHO (2007) so với quần thể tham chiếu 5-19 tuổi WHO để đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em sau: + BMI theo tuổi 0,05) 170 4.1.2 Đặc điểm phụ huynh tham gia nghiên cứu Bảng 3: Phân bố tuổi giới phụ huynh chọn vấn Nam Nữ Chung Giới Độ tuổi Tần số Tỷ lệ (%) Tần số Tỷ lệ (%) Tần số Tỷ lệ (%) Dưới 30 17 1,1 22 1,4 39 2,5 30 đến 0,05) 174 4.3.2 Liên quan tiền sử gia đình có người béo phì nguy TCBP trẻ em Bảng 11: Liên quan tiền sử gia đình với TCBP trẻ Trẻ bị TCBP Tiền sử gia đình có người béo phì Trẻ bình thường Chung Tần số Tỷ lệ (%) Tần số Tỷ lệ (%) Tần số Tỷ lệ (%) Cha/mẹ/cả cha mẹ béo phì 45 34,1 87 65,9 132 8,9 Anh, chị/em béo phì 13,6 19 86,4 22 1,5 Ơng, bà béo phì 20,0 80,0 0,3 122 9,3 1196 90,7 1318 89,2 171 11,6 1306 88,4 1477 100 Khơng có béo phì Tổng χ²=7,272; p