Viêm phổi cộng đồng (community-acquired pneumonia, CAP) là bệnh nhiễm trùng rất phổ biến trong thực hành lâm sàng và là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên phạm vi toàn cầu.
Hướng dẫn thực hành VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG - THỰC HÀNH HIỆU QUẢ 72 GIỜ ĐẦU TS.BS NGUYỄN VĂN THÀNH PCT Hội Lao Bệnh phổi Việt Nam E-mail: drthanhbk@gmail.com ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi cộng đồng (community-acquired pneumonia, CAP) bệnh nhiễm trùng phổ biến thực hành lâm sàng nguyên nhân gây tử vong hàng đầu phạm vi toàn cầu Tỷ lệ tử vong chung khoảng 3% bệnh nhân điều trị ngoại trú, 10% khoa điều trị thông thường tăng tới 30% bệnh nhân nhập khoa điều trị tích cực (ICU) (1) Ở Mỹ, năm 2017, bệnh nhân CAP nhập viện có bệnh nhân tử vong sau 12 tháng (2) Các nghiên cứu đánh giá hiệu điều trị CAP thường lấy kết cục nghiên cứu (outcme) tỷ lệ tử vong Trong khoảng gần thập niên vừa qua, thực hành CAP giới Việt Nam có nhiều thay đổi tiếp cận nhiều tài liệu hướng dẫn (guideline) quốc gia quốc tế Tuy nhiên chưa có nghiên cứu đánh giá hiệu thực Việt Nam y văn giới thơng tin vấn đề này, hiệu điều trị cộng đồng (1) Trong nghiên cứu theo dõi bệnh nhân CAP nhập viện không suy giảm miễn dịch từ 1995 tới 2014 Tây-Ban-Nha tổng số 4.558 bệnh nhân, A F Simonetti cs (1) ghi nhận tỷ lệ tử vong 30 ngày giảm từ 9,6% giai đoạn đầu nghiên cứu xuống 4,1% giai đoạn cuối nghiên cứu Tốc độ giảm khoảng 0,2%/ năm (p=0,003) Ở giai đoạn cuối nghiên cứu tác giả nhận thấy đặc điểm bệnh nhân có thay đổi theo hướng tăng nặng có ý nghĩa Tuổi trung bình tăng (p=0,02), nhiều bệnh đồng mắc (p=0,037), điểm nặng PSI cao (p