Đặc điểm hình ảnh chụp mạch máu số hóa xóa nền của rò động tĩnh mạch màng cứng nội sọ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******************** LÊ VŨ SƠN TRÀ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH MÁU SỐ HĨA XĨA NỀN CỦA RỊ ĐỘNG-TĨNH MẠCH MÀNG CỨNG NỘI SỌ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******************** LÊ VŨ SƠN TRÀ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH MÁU SỐ HĨA XĨA NỀN CỦA RỊ ĐỘNG-TĨNH MẠCH MÀNG CỨNG NỘI SỌ Chun ngành: Chẩn Đốn Hình Ảnh Mã số: NT 62 72 05 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN CHÍ CƯỜNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2018 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn LÊ VŨ SƠN TRÀ ii MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC THUẬT NGỮ ANH-VIỆT vii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix DANH MỤC HÌNH x ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU Giải phẫu động mạch màng cứng 1.1 1.1.1 Động mạch màng cứng từ động mạch cảnh 1.1.2 Động mạch màng cứng từ động mạch cảnh 1.1.3 Động mạch màng cứng từ động mạch đốt sống – thân Giải phẫu hệ thống tĩnh mạch nội sọ 1.2 1.2.1 Tĩnh mạch lều 1.2.2 Tĩnh mạch lều 11 1.2.3 Xoang tĩnh mạch màng cứng 12 Đại cương rò động-tĩnh mạch màng cứng nội sọ 14 1.3 1.3.1 Định nghĩa 14 1.3.2 Bệnh sinh 15 1.3.3 Phân loại 15 1.3.4 Triệu chứng lâm sàng 17 1.3.5 Hình ảnh học rò động-tĩnh mạch màng cứng nội sọ 18 iii 1.3.6 Các phương pháp điều trị rò động-tĩnh mạch màng cứng nội sọ 22 Các cơng trình nghiên cứu nước 24 1.4 1.4.1 Các cơng trình nghiên cứu nước 24 1.4.2 Các cơng trình nghiên cứu nước 25 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2.1 Dân số mục tiêu 27 2.2.2 Dân số nghiên cứu 27 2.3 Phương pháp chọn mẫu 27 2.4 Tiêu chuẩn chọn mẫu 27 2.4.1 Tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu 27 2.4.2 Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.5 Phương tiện nghiên cứu 28 2.6 Sơ đồ nghiên cứu 28 2.7 Quy trình chẩn đốn rị động-tĩnh mạch nội sọ hình chụp mạch máu số hóa xóa 28 2.7.1 Kỹ thuật chụp 28 2.7.2 Chẩn đốn rị động-tĩnh mạch màng cứng nội sọ 29 2.7.3 Biến số nghiên cứu 33 2.8 Cách xử lý số liệu 38 2.9 Y đức 39 iv CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 40 3.1 3.1.1 Tuổi 40 3.1.2 Giới tính 41 3.1.3 Lý nhập viện 41 3.2 Triệu chứng lâm sàng 42 3.2.1 Triệu chứng 42 3.2.2 Triệu chứng thực thể 43 Hình ảnh học khơng xâm lấn 44 3.3 3.3.1 X Quang cắt lớp vi tính 44 3.3.2 Cộng hưởng từ sọ não 45 Đặc điểm hình ảnh chụp mạch máu số hóa xóa 46 3.4 3.4.1 Đặc điểm lỗ rò 46 3.4.2 Đặc điểm hệ tĩnh mạch dẫn lưu 50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 57 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 57 4.1 4.1.1 Tuổi 57 4.1.2 Giới 58 4.1.3 Lý nhập viện 58 4.2 Triệu chứng lâm sàng 59 4.3 Đặc điểm hình chụp mạch máu số hóa xóa 61 4.3.1 Động mạch ni lỗ rò 61 4.3.2 Vị trí lỗ rị 62 v 4.3.3 Tỷ lệ mối tương quan giới vị trí lỗ rị 64 4.3.4 Đặc điểm tĩnh mạch dẫn lưu 65 4.3.5 Tỷ lệ phân loại theo Barrow rò động-tĩnh mạch màng cứng vùng xoang hang 68 4.3.6 Tỷ lệ phân loại theo Borden Cognard 68 4.3.7 Tỷ lệ mối tương quan vị trí lỗ rị phân loại rị theo Borden 70 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ toàn văn 4D-CTA 4D time-resolved CTA ADC Apparent Diffusion Coefficient CT Computed Tomography CTA Computed Tomography Angiography DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine DSA Digital Subtraction Angiography IDAVFs Intracranial Dural Arteriovenous Fistulas MRA Magnetic Resonance Angiography MRI Magnetic Resonance Imaging TOF Time of flight TR CE-MRA Time-resolved contrast enhanced MRA vii DANH MỤC THUẬT NGỮ ANH-VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt 4D time-resolved CTA X Quang cắt lớp vi tính mạch máu với độ phân giải thời gian cao Computed Tomography X Quang cắt lớp vi tính Computed Tomography Angiography X Quang cắt lớp vi tính mạch máu Digital Imaging and Communications Hình ảnh kỹ thuật số truyền in Medicine thông Y khoa Digital Subtraction Angiography Chụp mạch máu số hóa xóa Intracranial Rị động-tĩnh mạch màng cứng Dural Arteriovenous Fistulas nội sọ Magnetic Resonance Angiography Cộng hưởng từ mạch máu Magnetic Resonance Imaging Cộng hưởng từ Time-resolved Cộng hưởng từ mạch máu có contrast enhanced tương phản với độ phân giải thời gian MRA cao viii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Bảng phân loại Cognard 16 Bảng 1.2: Bảng phân loại Borden 16 Bảng 2.1: Các biến số nghiên cứu 33 Bảng 3.1: Kết CT sọ não không cản quang 44 Bảng 3.2: Kết MRI sọ não 45 Bảng 3.3: Tỷ lệ giới theo vị trí lỗ rị 49 Bảng 3.4: Tỷ lệ phân loại Borden theo vị trí lỗ rị 55 Bảng 4.1: So sánh tỷ lệ vị trí lỗ rò tác giả 62 Bảng 4.2: Tỷ lệ giới nữ theo vị trí lỗ rị tác giả 64 Bảng 4.3: Tỷ lệ phân loại Borden tác giả 68 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 33 Gandhi D., Chen J., Pearl M., Huang J., Gemmete J J., et al (2012), "Intracranial dural arteriovenous fistulas: classification, imaging findings, and treatment" AJNR Am J Neuroradiol, 33 (6), pp 1007-13 34 Gerlach R., Yahya H., Rohde S., Bohm M., Berkefeld J., et al (2003), "Increased incidence of thrombophilic abnormalities in patients with cranial dural arteriovenous fistulae" Neurol Res, 25 (7), pp 745-8 35 Gross B A., Du R (2012), "The natural history of cerebral dural arteriovenous fistulae" Neurosurgery, 71 (3), pp 594-602; discussion 602-3 36 Halbach V V., Higashida R T., Hieshima G B., Goto K., Norman D., et al (1987), "Dural fistulas involving the transverse and sigmoid sinuses: results of treatment in 28 patients" Radiology, 163 (2), pp 443-7 37 Harrigan M R (2013), Handbook of Cerebrovascular Disease and Neurointerventional Technique, Humana Press, pp 1-98 38 Heistinger M., Rumpl E., Illiasch H., Turck H., Kyrle P A., et al (1992), "Cerebral sinus thrombosis in a patient with hereditary protein S deficiency: case report and review of the literature" Ann Hematol, 64 (2), pp 105-9 39 Houdart E., Saint-Maurice J P., Chapot R., Ditchfield A., Blanquet A., et al (2002), "Transcranial approach for venous embolization of dural arteriovenous fistulas" J Neurosurg, 97 (2), pp 280-6 40 Ide S., Kiyosue H., Tanoue S., Okahara M., Sagara Y., et al (2014), "Anatomical variations in termination of the uncal vein and its clinical implications in cavernous sinus dural arteriovenous fistulas" Neuroradiology, 56 (8), pp 661-668 41 Ishikawa T., Sato S., Sasaki T., Matsumoto M., Suzuki K., et al (2007), "Histologic study of arteriovenous shunts in the normal dura mater Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM adjacent to the transverse sinus" Surg Neurol, 68 (3), pp 272-6; discussion 276 42 Izumi T., Miyachi S., Hattori K., Iizuka H., Nakane Y., et al (2007), "Thrombophilic abnormalities among patients with cranial dural arteriovenous fistulas" Neurosurgery, 61 (2), pp 262-8; discussion 2689 43 Kempczinski R F., Wood G W., Berlatzky Y., Pearce W H (1983), "A comparison of digital subtraction angiography and noninvasive testing in the diagnosis of cerebrovascular disease" Am J Surg, 146 (2), pp 2037 44 Kerber C W., Newton T H (1973), "The macro and microvasculature of the dura mater" Neuroradiology, (4), pp 175-9 45 Kim M S., Han D H., Kwon O K., Oh C W., Han M H (2002), "Clinical characteristics of dural arteriovenous fistula" J Clin Neurosci, (2), pp 147-55 46 Kim N H., Cho K T., Seo H S (2011), "Myelopathy due to intracranial dural arteriovenous fistula: a potential diagnostic pitfall Case report" J Neurosurg, 114 (3), pp 830-3 47 Kiyosue H., Hori Y., Okahara M., Tanoue S., Sagara Y., et al (2004), "Treatment of intracranial dural arteriovenous fistulas: current strategies based on location and hemodynamics, and alternative techniques of transcatheter embolization" Radiographics, 24 (6), pp 1637-53 48 Kojima T., Miyachi S., Sahara Y., Nakai K., Okamoto T., et al (2007), "The relationship between venous hypertension and expression of vascular endothelial growth factor: hemodynamic and immunohistochemical examinations in a rat venous hypertension model" Surg Neurol, 68 (3), pp 277-84; discussion 284 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 49 Kurata A., Miyasaka Y., Oka H., Irikura K., Tanaka R., et al (1999), "Spontaneous carotid cavernous fistulas with special reference to the influence of estradiol decrease" Neurol Res, 21 (7), pp 631-9 50 Kwon B J., Han M H., Kang H S., Chang K H (2005), "MR imaging findings of intracranial dural arteriovenous fistulas: relations with venous drainage patterns" AJNR Am J Neuroradiol, 26 (10), pp 2500-7 51 Kwon B J., Han M H., Kang H S., Chang K H (2005), "MR Imaging Findings of Intracranial Dural Arteriovenous Fistulas: Relations with Venous Drainage Patterns" American Journal of Neuroradiology, 26 (10), pp 2500-2507 52 Lasjaunias P., Chiu M., ter Brugge K., Tolia A., Hurth M., et al (1986), "Neurological manifestations of intracranial dural arteriovenous malformations" J Neurosurg, 64 (5), pp 724-30 53 Lawton M T., Jacobowitz R., Spetzler R F (1997), "Redefined role of angiogenesis in the pathogenesis of dural arteriovenous malformations" J Neurosurg, 87 (2), pp 267-74 54 Lee C W., Huang A., Wang Y H., Yang C Y., Chen Y F., et al (2010), "Intracranial dural arteriovenous fistulas: diagnosis and evaluation with 64-detector row CT angiography" Radiology, 256 (1), pp 219-28 55 Li C., Wang Y , Li Y., Jiang C., Yang X., et al (2015), "Clinical and Angioarchitectural Risk Factors Associated with Intracranial Hemorrhage in Dural Arteriovenous Fistulas: A Single-Center Retrospective Study" PLoS ONE, 10 (6), pp e0131235 56 Li J., Ezura M., Takahashi A., Yoshimoto T (2004), "Intracranial dural arteriovenous fistula with venous reflux to the brainstem and spinal cord mimicking brainstem infarction case report" Neurol Med Chir (Tokyo), 44 (1), pp 24-8 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 57 Luo C., Chang F., Teng M M (2014), "Update of embolization of intracranial dural arteriovenous fistula" Journal of the Chinese Medical Association, 77 (12), pp 610-617 58 Malek A M., Halbach V V., Dowd C F., Higashida R T (1998), "Diagnosis and treatment of dural arteriovenous fistulas" Neuroimaging clinics of North America, (2), pp 445-468 59 Martins C., Yasuda A., Campero A., Ulm A J., Tanriover N., et al (2005), "Microsurgical anatomy of the dural arteries" Neurosurgery, 56 (2 Suppl), pp 211-51; discussion 211-51 60 Matsushima K., Kawashima M., Matsushima T., Hiraishi T., Noguchi T., et al (2014), "Posterior condylar canals and posterior condylar emissary veins-a microsurgical and CT anatomical study" Neurosurg Rev, 37 (1), pp 115-26 61 Meckel S., Maier M., Ruiz D S., Yilmaz H., Scheffler K., et al (2007), "MR angiography of dural arteriovenous fistulas: diagnosis and follow-up after treatment using a time-resolved 3D contrast-enhanced technique" AJNR Am J Neuroradiol, 28 (5), pp 877-84 62 Mironov A (1998), "Selective transvenous embolization of dural fistulas without occlusion of the dural sinus" American Journal of Neuroradiology, 19 (2), pp 389-391 63 Nakagawa I., Taoka T., Wada T., Nakagawa H., Sakamoto M., et al (2013), "The use of susceptibility-weighted imaging as an indicator of retrograde leptomeningeal venous drainage and venous congestion with dural arteriovenous fistula: diagnosis and follow-up after treatment" Neurosurgery, 72 (1), pp 47-54; discussion 55 64 Narayanan S (2010), "Endovascular management of intracranial dural arteriovenous fistulas" Neurol Clin, 28 (4), pp 899-911 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 65 Narvid J., Do H M., Blevins N H., Fischbein N J (2011), "CT angiography as a screening tool for dural arteriovenous fistula in patients with pulsatile tinnitus: feasibility and test characteristics" AJNR Am J Neuroradiol, 32 (3), pp 446-53 66 Newton T H (1968), "The anterior and posterior meningeal branches of the vertebral artery" Radiology, 91 (2), pp 271-9 67 Noguchi K., Melhem E R., Kanazawa T., Kubo M., Kuwayama N., et al (2004), "Intracranial dural arteriovenous fistulas: evaluation with combined 3D time-of-flight MR angiography and MR digital subtraction angiography" AJR Am J Roentgenol, 182 (1), pp 183-90 68 Osada T., Krings T (2018), "Intracranial Dural Arteriovenous Fistulas with Pial Arterial Supply" Neurosurgery 69 Pegge S A H., Steens S C A., Kunst H P M., Meijer F J A (2017), "Pulsatile Tinnitus: Differential Diagnosis and Radiological Work-Up" Current Radiology Reports, (1), pp 70 Perrini P., Nannini T., Di Lorenzo N (2007), "Francesco Rizzoli (18091880) and the elusive case of Giulia: the description of an "arteriovenous aneurysm passing through the wall of the skull"" Acta Neurochir (Wien), 149 (2), pp 191-6; discussion 196 71 Rammos S., Bortolotti C., Lanzino G (2014), "Endovascular management of intracranial dural arteriovenous fistulae" Neurosurg Clin N Am, 25 (3), pp 539-49 72 Reynolds M R., Lanzino G., Zipfel G J (2017), "Intracranial Dural Arteriovenous Fistulae" Stroke, 48 (5), pp 1424-1431 73 Sarma D., ter Brugge K (2003), "Management of intracranial dural arteriovenous shunts in adults" Eur J Radiol, 46 (3), pp 206-20 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 74 Sasaki H., Nukui H., Kaneko M., Mitsuka S., Hosaka T., et al (1988), "Long-term observations in cases with spontaneous carotid-cavernous fistulas" Acta Neurochir (Wien), 90 (3-4), pp 117-20 75 Sato K., Shimizu H., Fujimura M., Inoue T., Matsumoto Y., et al (2011), "Compromise of brain tissue caused by cortical venous reflux of intracranial dural arteriovenous fistulas: assessment with diffusionweighted magnetic resonance imaging" Stroke, 42 (4), pp 998-1003 76 Serulle Y., Miller T R., Gandhi D (2016), "Dural Arteriovenous Fistulae: Imaging and Management" Neuroimaging Clin N Am, 26 (2), pp 24758 77 Shi Z.-S., Ziegler J., Feng L., Gonzalez N.R., Tateshima S., et al (2013), "Middle Cranial Fossa Sphenoidal Region Dural Arteriovenous Fistulas: Anatomic and Treatment Considerations" American Journal of Neuroradiology, 34 (2), pp 373-380 78 Shin N Y., Kwon Y S., Ha S Y., Kim B M., Kim D I., et al (2013), "Venous angioarchitectural features of intracranial dural arteriovenous shunt and its relation to the clinical course" Neuroradiology, 55 (9), pp 1119-27 79 Signorelli F., Della Pepa G M., Sabatino G., Marchese E., Maira G., et al (2015), "Diagnosis and management of dural arteriovenous fistulas: a 10 years single-center experience" Clin Neurol Neurosurg, 128, pp 123-9 80 Soderman M., Pavic L., Edner G., Holmin S., Andersson T (2008), "Natural history of dural arteriovenous shunts" Stroke, 39 (6), pp 17359 81 Tanoue S., Kiyosue H., Okahara M., Sagara Y., Hori Y., et al (2006), "Para-cavernous sinus venous structures: anatomic variations and Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM pathologic conditions evaluated on fat-suppressed 3D fast gradient-echo MR images" AJNR Am J Neuroradiol, 27 (5), pp 1083-9 82 Tanoue S., Kiyosue H., Sagara Y., Hori Y., Okahara M., et al (2010), "Venous structures at the craniocervical junction: anatomical variations evaluated by multidetector row CT" Br J Radiol, 83 (994), pp 831-40 83 Tanoue S., Kiyosue H., Mori H., Hori Y., Okahara M., et al (2013), "Maxillary artery: functional and imaging anatomy for safe and effective transcatheter treatment" Radiographics, 33 (7), pp e209-24 84 Théaudin M., Saint‐Maurice J‐P, Chapot R., Vahedi K., Mazighi M., et al (2007), "Diagnosis and treatment of dural carotid–cavernous fistulas: a consecutive series of 27 patients" Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 78 (2), pp 174-179 85 Thomas A J., Ogilvy C S (2015), "Treatment of Dural Arteriovenous Fistulas with Cortical Venous Reflux-Endovascular Therapy and Surgery Preferred Modality of Treatment" World Neurosurgery, 83 (6), pp 10531054 86 Tsai L K., Jeng J S., Liu H M., Wang H J., Yip P K (2004), "Intracranial dural arteriovenous fistulas with or without cerebral sinus thrombosis: analysis of 69 patients" J Neurol Neurosurg Psychiatry, 75 (11), pp 1639-41 87 van Dijk J M., terBrugge K G., Willinsky R A., Wallace M C (2002), "Clinical course of cranial dural arteriovenous fistulas with long-term persistent cortical venous reflux" Stroke, 33 (5), pp 1233-6 88 Watanabe A., Takahara Y., Ibuchi Y., Mizukami K (1984), "Two cases of dural arteriovenous malformation occurring after intracranial surgery" Neuroradiology, 26 (5), pp 375-80 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 89 Willems P W., Brouwer P A., Barfett J J., terBrugge K G., Krings T (2011), "Detection and classification of cranial dural arteriovenous fistulas using 4D-CT angiography: initial experience" AJNR Am J Neuroradiol, 32 (1), pp 49-53 90 Willinsky R., Goyal M., terBrugge K., Montanera W (1999), "Tortuous, engorged pial veins in intracranial dural arteriovenous fistulas: correlations with presentation, location, and MR findings in 122 patients" AJNR Am J Neuroradiol, 20 (6), pp 1031-6 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Bệnh viện: Số thứ tự: Số hồ sơ: I Hành chính: Họ tên (viết tắt): Năm sinh: Nam □ Giới: II Tuổi: Nữ □ Lý nhập viện: Đau đầu □ Ù tai □ Triệu chứng mắt □ Co giật □ Giảm tri giác □ Yếu liệt chi □ III Các biến số lâm sàng: 1) Triệu chứng Đỏ mắt, lồi mắt, nhìn mờ □ Đau đầu □ Ù tai □ Chóng mặt □ Sụp mi, lác mắt, nhìn đơi □ Co giật □ Giảm tri giác □ Yếu liệt chi □ □ Âm thổi sau tai □ Liệt dây thần kinh vận nhãn □ Phù gai thị □ Động kinh Yếu liệt chi □ 2) Triệu chứng thực thể Sung huyết kết mạc mắt Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM IV Các biến số hình ảnh học khơng xâm lấn 1) Dấu hiệu hình ảnh CT sọ não khơng cản quang CT não bình thường □ Giãn lớn xoang hang □ Lồi mắt/Giãn tĩnh mạch mắt □ Giãn mạch máu bất thường □ Phù não □ Giãn não thất □ Xuất huyết não □ Huyết khối xoang tĩnh mạch màng cứng □ 2) Dấu hiệu hình ảnh MRI sọ não MRI não bình thường □ Giãn động mạch màng cứng □ Tăng quang xoang tĩnh mạch động mạch □ Lồi mắt/Giãn tĩnh mạch mắt □ Dẫn lưu tĩnh mạch vỏ não □ Dẫn lưu tĩnh mạch tủy □ Túi phình tĩnh mạch □ Phù não □ Phù tủy □ Giãn não thất □ Xuất huyết não □ Huyết khối xoang tĩnh mạch màng cứng □ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Các biến số hình ảnh DSA V 1) Vị trí lỗ rị □ Xoang ngang-sigma □ Xoang dọc □ Hố sọ trước □ Hố sọ □ Lều tiểu não □ Lỗ chẩm □ Vị trí khác □ Xoang hang 2) Bên vị trí rị Trái □ Phải □ Hai bên □ 3) Động mạch nuôi lỗ rò Động mạch màng cứng từ:  Hệ động mạch cảnh ngồi: Có □ Khơng □  Hệ động mạch cảnh trong: Có □ Khơng □  Hệ động mạch đốt sống-thân nền: Có □ Khơng □ Động mạch màng mềm: Có □ Khơng □ 4) Dẫn lưu vào tĩnh mạch mắt: Có □ Khơng □ 5) Dẫn lưu vào tĩnh mạch vỏ não: Có □ Khơng □ 6) Dẫn lưu vào tĩnh mạch tủy: Có □ Khơng □ 7) Túi phình tĩnh mạch vỏ não: Có □ Khơng □ 8) Tình trạng giả viêm tĩnh mạch vỏ não: Có □ Khơng □ 9) Huyết khối đơn xoang tĩnh mạch: Có □ Khơng □ 10)Xoang tĩnh mạch đơn độc: Có □ Khơng □ 11) Phân type Borden: I□ II □ III □ 12) Phân type Cognard: I□ IIa □ IIb □ IIa+b □ III □ 13) Phân type Barrow: B□ C□ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn D□ IV □ V□ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH SÁCH BỆNH NHÂN BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC STT Họ tên Số nhập viện Số hồ sơ Năm sinh Giới LÊ THỊ Đ 16-0035915 N16-0204054 1976 Nữ TRẦN M 16-0038144 N16-0239797 1948 Nữ PHẠM THỊ S 16-0041344 N16-0240128 1972 Nữ NGUYỄN THỊ T 16-0044856 N16-0107919 1938 Nữ TRẦN THỊ K 16-0044863 N16-0273205 1953 Nữ MIN S 16-0049641 N16-0317735 1969 Nam NGUYỄN THỊ T 16-0054356 A09-0139188 1959 Nữ LÊ HOA S 16-0057044 N16-0362200 1939 Nam SEN KIM S 16-0058055 N16-0372302 1976 Nam 10 DƯƠNG THỊ N 16-0058655 A11-0248078 1960 Nữ 11 HỒ THỊ L 16-0059305 N16-0380146 1955 Nữ 12 TRẦN THỊ C 16-0059831 N16-0382939 1941 Nữ 13 VÕ MINH H 16-0062457 N16-0397586 1958 Nam 14 NGUYỄN THỊ T 17-0002662 N16-0406696 1963 Nữ 15 NGUYỄN THỊ T 17-0004680 N17-0002002 1949 Nữ 16 LƯU KHẮC L 17-0007162 N17-0015962 1971 Nam 17 NGUYỄN TRỌNG C 17-0007205 N17-0018380 1962 Nam 18 HÀ THỊ B 17-0008007 N17-0012529 1966 Nữ 19 PHAN VĂN M 17-0009561 N17-0030457 1945 Nam 20 BÙI VĂN S 17-0016423 N17-0067867 1961 Nam 21 NGUYỄN THỊ M 17-0016897 N17-0078998 1941 Nữ 22 LÊ THỊ T 17-0018050 N17-0073782 1978 Nữ 23 HUỲNH THỊ N 17-0020159 N17-0094609 1946 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 24 NGUYỄN THỊ CẨM T 17-0020205 N16-0352966 1963 Nữ 25 NGUYỄN THỊ HỒNG D 17-0023887 N14-0277823 1971 Nữ 26 HUỲNH THỊ T 17-0026465 A11-0071783 1959 Nữ 27 TRẦN THỊ ÁNH T 17-0029557 N17-0148341 1967 Nữ 28 PHẠM THỊ HUYỀN T 17-0039351 N17-0211354 1988 Nữ 29 LÊ THỊ N 17-0045365 N17-0166859 1957 Nữ 30 NGÔ C 17-0046213 N17-0245534 1966 Nam 31 LÊ THỊ PHƯƠNG D 17-0047416 N17-0256475 1971 Nữ 32 THỊ X 17-0048286 N17-0232047 1965 Nữ 33 ĐINH THỊ M 17-0050193 N17-0279462 1939 Nữ 34 TOMOHIKO M 17-0052234 N17-0290624 1963 Nam 35 NGUYỄN THỊ H 17-0054187 N17-0200745 1964 Nữ 36 NGÔ VĂN M 17-0057727 N16-0375226 1988 Nam 37 NGUYỄN THỊ C 17-0059069 N17-0327457 1947 Nữ 38 PHAN THỊ V 17-0061007 N15-0133999 1950 Nữ 39 UÔNG THỊ MAI L 17-0062384 N17-0341804 1968 Nữ 40 NGUYỄN THỊ A 17-0065577 A06-0035094 1957 Nữ 41 NGUYỄN THỊ S 17-0067630 N14-0191816 1949 Nữ 42 PHẠM THỊ T 17-0070262 N17-0386086 1949 Nữ 43 PHẠM THỊ C 17-0073454 N17-0406396 1980 Nữ 44 LÊ VĂN D 18-0001349 N16-0019719 1949 Nam 45 NGUYỄN THỊ MAI H 18-0002570 N17-0002052 1988 Nữ 46 VÕ HỒNG S 18-0009981 A06-0094448 1944 Nam 47 NGUYỄN TẤN H 18-0010464 N18-0039344 1966 Nam 48 NGUYỄN VĂN B 18-0017544 N18-0071629 1950 Nam 49 LÊ THỊ R 18-0018661 N16-0343362 1948 Nữ 50 ĐỖ QUỲNH PHƯƠNG T 18-0019891 N18-0083653 1991 Nữ 51 TRỊNH THỊ KIM C 18-0020294 A12-0075982 1943 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 52 LÊ THỊ T 18-0020554 N18-0068651 1975 Nữ 53 TRƯƠNG VĂN A 18-0022391 N18-0095572 1992 Nam 54 NGUYỄN THỊ ANH Đ 18-0023250 N18-0101145 1981 Nữ 55 TRẦN THỊ VIỆT H 18-0024676 A10-0143670 1964 Nữ 56 VƯƠNG THỊ M 18-0029540 N18-0129492 1950 Nữ 57 MAI THÙY D 18-0033496 N18-0150142 1989 Nam 58 NGUYỄN THỊ THU H 18-0035880 N16-0066673 1963 Nữ 59 NGUYỄN THỊ THANH N 18-0039323 N18-0181259 1987 Nữ 60 BÙI THỊ A 18-0040438 N18-0186665 1948 Nữ 61 HỒ THANH H 18-0042409 N18-0113521 1976 Nam 62 NGUYỄN THỊ HỒNG H 18-0042795 N18-0197536 1979 Nữ 63 NGUYỄN THỊ KIM H 18-0045752 N17-0238250 1952 Nữ 64 NGUYỄN VĂN C 18-0046591 N18-0218938 1980 Nam 65 NGUYỄN THỊ NGỌC O 18-0050629 N18-0212080 1979 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM DANH SÁCH BỆNH NHÂN BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT STT Họ tên Số nhập viện Số hồ sơ Năm Giới Số lưu trữ sinh TĂNG THỊ ANH Đ 34655/17 13052756 1943 Nữ 2309/17 NGUYỄN THỊ HỒNG D 14929/17 17044812 1971 Nữ 54394/17 HỒ THỊ NGỌC L 199/18 18000394 1988 Nữ 69792/18 NGUYỄN THỊ KIM T 9559/18 14005838 1958 Nữ 71542/18 TÔN NỮ THỊ NGỌC A 7677/18 18909388 1988 Nữ 71036/18 LÊ THỊ S 6266/18 18024149 1940 Nữ 68671/18 NGUYỄN THỊ THỦY T 6289/18 18024302 1960 Nữ 77659/18 NGUYỄN KỲ T 9611/18 18911325 1967 Nam 71284/18 HỒ THỊ Đ 10797/18 18041804 1950 Nữ 72549/18 10 NGUYỄN THỊ H 15836/18 18062860 1950 Nữ 74788/18 11 HOÀNG MINH A 18202/18 18920329 1995 Nam 75295/18 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... cứu ? ?Đặc điểm hình ảnh chụp mạch máu số hóa xóa rị động- tĩnh mạch màng cứng nội sọ? ?? với mục tiêu sau: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mơ tả đặc điểm hình ảnh chụp mạch máu số hóa xóa rị động- tĩnh mạch màng. .. 2.2.1 Dân số mục tiêu Các bệnh nhân bị rò động- tĩnh mạch màng cứng nội sọ 2.2.2 Dân số nghiên cứu Các bệnh nhân chẩn đốn rị động- tĩnh mạch màng cứng nội sọ hình chụp mạch máu số hóa xóa Bệnh Viện... với tĩnh mạch cầu não phía sau 1.3 Đại cương rò động- tĩnh mạch màng cứng nội sọ 1.3.1 Định nghĩa Rò động- tĩnh mạch màng cứng nội sọ (IDAVFs) thông nối bất thường động mạch màng cứng với xoang tĩnh