7 BƯỚC CƠ BẢN ĐỂ LÀM MỘT NGHIÊN CỨU KHOA HỌCThS. BSNT. VĂN ĐỨC HẠNH

7 BƯỚC CƠ BẢN ĐỂ LÀM MỘT NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ThS BSNT VĂN ĐỨC HẠNH VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM BƯỚC CƠ BẢN Xác định Vấn đề nghiên cứu Thu thập thông tin Xác định Đối tượng - Mục tiêu Thiết kế nghiên cứu Lập Protocol nghiên cứu Thu thập số liệu Xử lý số liệu trình bày kết VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU Vấn đề nghiên cứu khác biệt thực tế lý thuyết Xuất phát điểm vấn đề nghiên cứu: Quan sát thực tế lâm sàng Nghiên cứu tài liệu trước Ý kiến chuyên gia Các vấn đề nảy sinh thống kê số liệu nghiên cứu từ trước VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU Nên chọn vấn đề nghiên cứu: Vấn đề cấp thiết nhu cầu lâm sàng (Vấn đề ảnh hưởng nhiều bệnh nhân ) Có khả thực Thời quan tâm Vấn đề nghiên cứu tốt: Ứng dụng + Khả thi + Mới Vấn đề nghiên cứu ==> Câu hỏi nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu đơn giản, cụ thể dễ thực THU THẬP THÔNG TIN THU THẬP THÔNG TIN Bao gồm có phần: Tham khảo tài liệu qua y văn: báo, tạp chí, luận văn, luận án, sách giáo khoa, ebooks Tham khảo ý kiến chuyên gia THAM KHẢO TÀI LIỆU Vấn đề nghiên cứu chưa ? Nếu nghiên cứu: Vấn đề nghiên cứu giải đến đâu Nghiên cứu bạn có Phương tiện tìm tài liệu tham khảo: Google, Medline, Uptodate Tìm tài liệu tham khảo qua nhiều từ khóa tương đương nhau: hyperglycemie = stress glucose = admission glucose THAM KHẢO TÀI LIỆU THAM KHẢO CHUYÊN GIA Chuyên gia đưa nhìn tổng quát vấn đề sau nhiều năm kinh nghiệm làm việc Chuyên gia lý giải số vấn đề chưa đề cập đến y văn Tham khảo chuyên gia nước Tham khảo qua trang mạng THU THẬP SỐ LIỆU THU THẬP SỐ LIỆU Số liệu nghiên cứu thu thập qua bệnh án nghiên cứu thiết kế sẵn Nên lấy thông số cần thiết, tránh lấy nhiều thông số không cần thiết Cố gắng lấy đầy đủ số liệu bệnh nhân ==> tránh missing số liệu ==> giảm độ tin cậy xử lý số liệu Nên chụp ảnh photo bệnh án ==> xem lại cần thiết THU THẬP SỐ LIỆU Nên thu thập số liệu khoảng 10 ca ==> phát sinh vấn đề bệnh án nghiên cứu ==> chỉnh sửa lại bệnh án nghiên cứu cho dễ dàng thu thập số liệu Nếu có nhiều người thu thập số liệu, cần có thống trước cách đánh giá triệu chứng lâm sàng, cách ghi số liệu Nhập số liệu nghiên cứu chương trình có khả kiểm tra lỗi sai nhập số liệu Mã hóa biến phù hợp (0,1); (1,2); (1,2,3 ) XỬ LÝ SỐ LIỆU - TRÌNH BÀY KẾT QUẢ XỬ LÝ SỐ LIỆU Sử dụng thuật toán thống kê phù hợp, xác với mục tiêu để mang lại giá trị cho nghiên cứu Mỗi thiết kế nghiên cứu địi hỏi thuật tốn thống kê phù hợp Cần nắm rõ thiết kế nghiên cứu cách phân tích số liệu để nâng cao giá trị cho nghiên cứu Tránh: phân tích thừa, phân tích thiếu THỐNG KÊ MÔ TẢ - SUY LUẬN Thống kê mô tả (Descriptive statistic): kỹ thuật dùng để mô tả đặc tính mẫu Thống kê suy luận (Inferential statistic): q trình suy luận từ đặc tính mẫu đặc tính quần thể THỐNG KÊ MƠ TẢ BIẾN ĐỊNH TÍNH Tần số Tỷ lệ phần trăm BIẾN ĐỊNH LƯỢNG Trung bình (mean) Trung vị (median) Mode Độ lệch chuẩn ( standard deviation) Phương sai (variance) THỐNG KÊ SUY LUẬN SO SÁNH SỰ KHÁC BIỆT TƯƠNG QUAN ĐỊNH TÍNH ĐỊNH LƯỢNG THỜI GIAN BIẾN CỐ Khi bình phương Fisher test t test ANOVA Wilcoxon Mann-Whitney Sign test Log-rank test OR / RR Hồi quy Logistic Hệ số r Hồi quy tuyến tính HR (Hazard Ratio) Hồi quy COX TRÌNH BÀY KẾT QUẢ Các phần phải có: Đặc điểm ban đầu nhóm nghiên cứu có tương đồng không ? Kết sau thời gian theo dõi, can thiệp khác biệt ? Kết Tiêu chí nghiên cứu chính, tiêu chí phụ ? Nhược điểm nghiên cứu ? TRÌNH BÀY KẾT QUẢ Đối với mục tiêu nghiên cứu: Trình bày biểu đồ / bảng cho đơn giản, dễ hiểu, phù hợp với thuật toán thống kê: Biểu đồ cột, hình trịn Biểu đồ Box-plot Biểu đồ hình chấm Biểu đồ Kaplan - Meier TRÌNH BÀY KẾT QUẢ Biểu đồ Boxplot: Mô tả quan hệ biến định lượng biến định tính Biểu đồ chấm: Mô tả quan hệ hao biến định lượng TRÌNH BÀY KẾT QUẢ Biểu đồ Kaplan - Meier Biểu đồ mơ tả thuật tốn hồi quy Logistic Hồi quy COX TAKE HOME MESSAGES BƯỚC CƠ BẢN ĐỂ LÀM MỘT NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Vấn đề nghiên cứu Thu thập thông tin Đối tượng - Mục tiêu Thiết kế nghiên cứu Lập Protocol nghiên cứu Thu thập số liệu Xử lý số liệu trình bày kết Khơng phải BẢY bước cứng nhắc Cần linh hoạt từ bước sang bước CẢM ƠN ! ... liệu tham khảo: Google, Medline, Uptodate Tìm tài liệu tham khảo qua nhiều từ kh? ?a tương đương nhau: hyperglycemie = stress glucose = admission glucose THAM KHẢO TÀI LIỆU THAM KHẢO CHUYÊN GIA Chuyên... CHUYÊN GIA Chuyên gia đ? ?a nhìn tổng quát vấn đề sau nhiều năm kinh nghiệm làm việc Chuyên gia lý giải số vấn đề ch? ?a đề cập đến y văn Tham khảo chuyên gia nước Tham khảo qua trang mạng 3 ĐỐI TƯỢNG... Trung bình (mean) Trung vị (median) Mode Độ lệch chuẩn ( standard deviation) Phương sai (variance) THỐNG KÊ SUY LUẬN SO SÁNH SỰ KHÁC BIỆT TƯƠNG QUAN ĐỊNH TÍNH ĐỊNH LƯỢNG THỜI GIAN BIẾN CỐ Khi