7 BƯỚC CƠ BẢN ĐỂ LÀM MỘT NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ThS. VĂN ĐỨC HẠNH.VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM

7 BƯỚC CƠ BẢN ĐỂ LËM MỘT NGHIæN CỨU KHOA HỌC ThS VĂN ĐỨC HẠNH VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM BƯỚC CƠ BẢN X‡c định Vấn đề nghi•n cứu Thu thập th™ng tin X‡c định Đối tượng - Mục ti•u Thiết kế nghi•n cứu Lập Protocol nghi•n cứu Thu thập số liệu Xử lý số liệu vˆ tr“nh bˆy kết VẤN ĐỀ NGHIæN CỨU VẤN ĐỀ NGHIæN CỨU Vấn đề nghi•n cứu lˆ kh‡c biệt thực tế vˆ lý thuyết Xuất ph‡t điểm vấn đề nghi•n cứu: Quan s‡t thực tế l‰m sˆng Nghi•n cứu c‡c tˆi liệu trước đ— Ý kiến chuy•n gia C‡c vấn đề nảy sinh thống k• số liệu nghi•n cứu từ trước VẤN ĐỀ NGHIỉN CỨU N•n chọn vấn đề nghi•n cứu: Vấn đề cấp thiết nhu cầu l‰m sˆng (Vấn đề ảnh hưởng nhiều bệnh nh‰n ) C— khả thực Thời quan t‰m Vấn đề nghi•n cứu tốt: Ứng dụng + Khả thi + Mới Vấn đề nghi•n cứu ==> C‰u hỏi nghi•n cứu C‰u hỏi nghi•n cứu cˆng đơn giản, cụ thể cˆng dễ thực THU THẬP THïNG TIN THU THẬP THïNG TIN Bao gồm c— phần: Tham khảo tˆi liệu qua y văn: bˆi b‡o, tạp ch’, luận văn, luận ‡n, s‡ch gi‡o khoa, ebooks Tham khảo ý kiến chuy•n gia THAM KHẢO TËI LIỆU Vấn đề nˆy đ‹ nghi•n cứu chưa ? Nếu đ‹ nghi•n cứu: Vấn đề nghi•n cứu đ‹ giải đến đ‰u Nghi•n cứu bạn c— g“ Phương tiện t“m tˆi liệu tham khảo: Google, Medline, Uptodate T“m tˆi liệu tham khảo qua nhiều từ kh—a tương đương nhau: hyperglycemie = stress glucose = admission glucose THAM KHẢO TËI LIỆU THAM KHẢO CHUN GIA Chuy•n gia đưa c‡i nh“n tổng qu‡t vấn đề sau nhiều năm kinh nghiệm lˆm việc Chuy•n gia c— thể lý giải số vấn đề chưa đề cập đến y văn Tham khảo chuy•n gia nước Tham khảo qua c‡c trang mạng THU THẬP SỐ LIỆU THU THẬP SỐ LIỆU Số liệu nghi•n cứu thu thập qua bệnh ‡n nghi•n cứu thiết kế sẵn N•n lấy c‡c th™ng số cần thiết, tr‡nh lấy qu‡ nhiều th™ng số kh™ng cần thiết Cố gắng lấy đầy đủ c‡c số liệu bệnh nh‰n ==> tr‡nh missing số liệu ==> giảm độ tin cậy xử lý số liệu N•n chụp ảnh photo bệnh ‡n ==> xem lại cần thiết THU THẬP SỐ LIỆU N•n thu thập số liệu khoảng 10 ca ==> ph‡t sinh c‡c vấn đề bệnh ‡n nghi•n cứu ==> chỉnh sửa lại bệnh ‡n nghi•n cứu cho dễ dˆng thu thập số liệu Nếu c— nhiều người c•ng thu thập số liệu, cần c— thống trước c‡ch đ‡nh gi‡ triệu chứng l‰m sˆng, c‡ch ghi số liệu Nhập số liệu nghi•n cứu c‡c chương tr“nh c— khả kiểm tra c‡c lỗi sai nhập số liệu M‹ h—a c‡c biến ph• hợp (0,1); (1,2); (1,2,3 ) XỬ LÝ SỐ LIỆU - TRíNH BËY KẾT QUẢ XỬ LÝ SỐ LIỆU Sử dụng c‡c thuật to‡n thống k• ph• hợp, ch’nh x‡c với mục ti•u để mang lại gi‡ trị cho nghi•n cứu Mỗi thiết kế nghi•n cứu đ˜i hỏi thuật to‡n thống k• ph• hợp Cần nắm r› c‡c thiết kế nghi•n cứu vˆ c‡ch ph‰n t’ch số liệu để n‰ng cao gi‡ trị cho nghi•n cứu Tr‡nh: ph‰n t’ch thừa, ph‰n t’ch thiếu THỐNG Kỉ Mï TẢ - SUY LUẬN Thống k• m™ tả (Descriptive statistic): kỹ thuật d•ng để m™ tả c‡c đặc t’nh mẫu Thống k• suy luận (Inferential statistic): qu‡ tr“nh suy luận từ đặc t’nh mẫu đặc t’nh quần thể THỐNG Kæ Mï TẢ BIẾN ĐỊNH TêNH Tần số Tỷ lệ phần trăm BIẾN ĐỊNH LƯỢNG Trung b“nh (mean) Trung vị (median) Mode Độ lệch chuẩn ( standard deviation) Phương sai (variance) THỐNG Kæ SUY LUN SO SỗNH S KHỗC BIT TNG QUAN NH TêNH ĐỊNH LƯỢNG THỜI GIAN BIẾN CỐ Khi b“nh phương Fisher test t test ANOVA Wilcoxon Mann-Whitney Sign test Log-rank test OR / RR Hồi quy Logistic Hệ số r Hồi quy tuyến t’nh HR (Hazard Ratio) Hồi quy COX TRíNH BËY KẾT QUẢ C‡c phần phải c—: Đặc điểm ban đầu nh—m nghi•n cứu c— tương đồng kh™ng ? Kết sau thời gian theo d›i, can thiệp kh‡c biệt nˆo ? Kết Ti•u ch’ nghi•n cứu ch’nh, ti•u ch’ phụ ? Nhược điểm nghi•n cứu ? TRíNH BËY KẾT QUẢ Đối với mục ti•u nghi•n cứu: Tr“nh bˆy biểu đồ / bảng cho đơn giản, dễ hiểu, ph• hợp với thuật to‡n thống k•: Biểu đồ cột, h“nh tr˜n Biểu đồ Box-plot Biểu đồ h“nh chấm Biểu đồ Kaplan - Meier TRíNH BËY KẾT QUẢ Biểu đồ Boxplot: M™ tả quan hệ biến định lượng vˆ biến định t’nh Biểu đồ chấm: M™ tả quan hệ hao biến định lượng TRíNH BËY KẾT QUẢ Biểu đồ Kaplan - Meier Biểu đồ m™ tả thuật to‡n hồi quy Logistic Hồi quy COX TAKE HOME MESSAGES BƯỚC ĐƠN GIẢN ĐỂ THỰC HIỆN MỘT NGHIæN CỨU KHOA HỌC Vấn đề nghi•n cứu Thu thập th™ng tin Đối tượng - Mục ti•u Thiết kế nghi•n cứu Lập Protocol nghi•n cứu Thu thập số liệu Xử lý số liệu vˆ tr“nh bˆy kết Kh™ng phải lˆ BẢY bước cứng nhắc Cần linh hoạt từ bước nˆy sang bước CẢM ƠN ! ... +,&#'-#.&/ 01' -7( '&/2&/ "#$%&'()* "#$ %&'()*.+,-.2'-8*.29: %&'()*.+,-.34*'.+',*& %&'()* +,-./012.34*'5.+62.* &7* & ;.