Bài giảng Giải Phẫu thận niệu quản

Niệu quản là một ống xơ cơ nằm trong tổ chức liên kết sau phúc mạc đi từ bể thận đến bàng quang, dài 25 28 cm, đường kính trung bình 5mm. Có 3 chổ hẹp là ở khúc nối bể thận niệu quản, chổ bắt chéo với động mạch chậu và đoạn nội thành bàng quang. Niệu quản được chia ra làm 2 đoạn.

Trường Đại học y Hà Nội Bộ môn giải phẫu Thận – niệu quản iết niệu bao gồm từ xuống: Thận Niệu quản Bàng quang Niệu đạo Thận Niệu quản Bàng quang Niệu đạo Mục tiêu học Mơ tả vị trí, hình thể ngồi, liên quan hình thể thận Phân đoạn mơ tả sơ lược vị trí, liên quan niệu quản I Thận II Niệu quản I Thận Vị trí, số lượng, kích thước Hình thể ngồi liên quan Hình thể Cấu tạo mô học Bao thận Mạch máu thận I Thận ố lượng, vị trí kích thước: ố lượng: thận Vị trí: Sau phúc mạc Hai bên cột sống TL Phúc mạc Gan Thận trái Thiết đồ cắt ngang qua ổ bụng Thận phải ĐS TL I Thận , vị trí kích thước: g: thận húc mạc n cột sống TL rái cao thận phải 1,25cm hận T ngang mức xương sườn XI thận hận P ngang mức xương sườn XII thận ước: cm ưởng thành) cm 3cm cm 11 cm cm Vị trí thận (nhìn sau) I Thận Hình thể ngồi liên quan Cực Hình hạt đậu, dẹt trước-sau - Mặt trước (lồi) - Mặt sau (phẳng) - Bờ Mặt trước - Bờ - Cực Bờ - Cực Bờ Cực Thận nhìn từ trước I Thận 2.1 Mặt trước LQ tỳ - Thận phải: gan, tá tràng, đại tràng LQ dày LQ gan - Thận trái: tỳ, tụy, dày, ruột non, đại tràng LQ đại tràng LQ đại tràng LQ ruột non Tá tràng Thận trái Tỳ Tụy Đại tràng Hỗng tràng Dạ dày Thận trái Liên quan thận trái Mặt sau thận Tá tràng Đại tràng Gan Thận phải Liên quan mặt trước thận I Thận ặt sau ần ngực (trên xg sườn XII) Phổi màng phổi Cơ hoành Phổi màng phổi Xg sườn XI, XII Cơ hoành ần thắt lưng (dưới xg sườn XII) Thành bụng sau Xg sườn XII Cơ TL lớn Cơ vuông TL Thận phải (đã cắt) Liên quan mặt sau thận I Thận Các cực ực trên: tuyến thượng thận Các bờ Tuyến thượng thận Rốn thận Liên quan: tuyến thượng thận, g thận, niệu quản Phải: TM chủ Trái: ĐM chủ bụng Rốn thận TM chủ ĐM chủ bụng Liên quan cực bờ ình thể I Thận Các tiểu thùy vỏ Tháp thận u mô + xoang thận Nhu mô thận Cột thận ủy thận =  tháp thận ỏ thận: Các tiểu thùy vỏ Xoang thận Các cột thận (xen tháp thận) Nhu mô thận I Thận oang thận Đài thận bé xoang rỗng giới hạn nhu mô thận ứa: Hệ thống đài-bể thận” Đài thận lớn Đài thận bé (7-13) Đài thận lớn (2-3) Bể thận ĐM thận, TM thận Bể thận Mô liên kết ĐM thận TK, bạch huyết Mỡ Niệu quản Mô liên kết Xoang thận TM thận cấu trúc bên I Thận Cấu tạo vi thể - Nephron (ống sinh niệu) + Tiểu cầu thận Tiểu ĐM đến Ống lượn xa Tiểu ĐM Ống lượn gần Cuộn mao mạch + Ống lượn gần Tiểu cầu thận + Quai Henlê + Ống lượn xa - Ống góp Tiểu ĐM Quai Henlê Tiểu ĐM đến Cuộn mao mạch Cấu trúc mô học thận I Thận Các lớp mô quanh thận - Bao xơ - Bao mỡ quanh thận - Mạc thận + Lá trước + Lá sau - Khối mỡ cạnh thận Lá trước Khối mỡ cạnh thận Lá sau mạc thận mạc thận Bao xơ Bao xơ Thận nhìn từ trước Mỡ quanh thận Bao thận I Thận Mạch máu thận 6.1 Động mạch thận - Nguyên ủy: Động mạch chủ bụng Ngang mức bờ đốt sống thắt lưng - Đường đi: Chạy sang ngang, chếch xuống - Liên quan: Chạy sau TM thận tương ứng ĐM thận phải chạy sau TM chủ - Nhánh bên: ĐM thượng thận ĐM cho bao mỡ quanh thận ĐM cho niệu quản I Thận Nhánh tận hi đến rốn thận, ĐM thận tận nhánh Nhánh trước: ch ĐM phân thùy, trước bể thận ĐM phân thùy ĐM phân thùy trước ĐM phân thùy trước ĐM phân thùy Nhánh sau sau bể thận o ĐM phân thùy sau Đây sở để phân chia thận theo động mạch I Thận Mạch máu thận 6.2 Tĩnh mạch thận - Đi trước động mạch thận - Các nhánh tương ứng với động mạch - Tận TM chủ Động mạch thận TM chủ ĐM chủ bụng Tĩnh mạch thận II Niệu quản Giới hạn, kích thước Phân đoạn, liên quan niệu quản II Niệu quản Giới hạn, kích thước Bể thận - Giới hạn: Thận + Trên: Bể thận + Dưới: Bàng quang - Kích thước: Niệu quản Niệu quản + Dài: 25-28 cm + Đường kính: 3-5 mm Bàng quang Bàng quang Niệu quản Giới hạn niệu quản II Niệu quản Phân đoạn, liên quan Tá tràng - Đoạn bụng (đến đường cung) Niệu quản + Sau phúc mạc tạng Đại tràng xuống ĐM chậu chung + Trước thắt lưng lớn + Bắt chéo trước ĐM chậu ĐM chậu  Phải: ĐM chậu  Trái: ĐM chậu chung - Đoạn chậu hông + Nam: Sau ống dẫn tinh + Nữ: Sau ĐM tử cung Liên quan đoạn bụng Bàng quang Niệu quản ống dẫn tinh Bàng quang ĐM Tử cung Niệu quản Nam Liên quan đoạn chậu Nữ II Niệu quản  Các chỗ thắt hẹp niệu quản: - Chỗ nối với bể thận - Chỗ bắt chéo ĐM chậu - Nơi đổ vào bàng quang Bể thận Các chỗ thắt hẹp niệu quản Niệu quản Thành bàng quang Nơi liên tiếp với bể thận Chỗ thắt hẹp Niệu quản bắt chéo ĐM chậu Niệu quản Chỗ đổ vào bàng quang ... tháp thận) Nhu mô thận I Thận oang thận Đài thận bé xoang rỗng giới hạn nhu mô thận ứa: Hệ thống đài-bể thận? ?? Đài thận lớn Đài thận bé (7-13) Đài thận lớn (2-3) Bể thận ĐM thận, TM thận Bể thận. .. Bể thận - Giới hạn: Thận + Trên: Bể thận + Dưới: Bàng quang - Kích thước: Niệu quản Niệu quản + Dài: 25-28 cm + Đường kính: 3-5 mm Bàng quang Bàng quang Niệu quản Giới hạn niệu quản II Niệu quản. .. Rốn thận TM chủ ĐM chủ bụng Liên quan cực bờ ình thể I Thận Các tiểu thùy vỏ Tháp thận u mô + xoang thận Nhu mô thận Cột thận ủy thận =  tháp thận ỏ thận: Các tiểu thùy vỏ Xoang thận Các cột thận