Bài giảng : Giải phẫu thần kinh đối chiếu chẩn đoán Hình ảnh part 3 doc

19 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o T- thÕ nghiªng 1.Xiph«ng 2.§M n·o sau 3.§M n·o tr- íc 4.§M quanh thÓ trai 5.§M viÒn thÓ trai 6.Nh¸nh vá n·o lªn 20 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch sèng nÒnéng m¹ch sèng nÒn HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch sèng nÒnéng m¹ch sèng nÒn 1.§M sèng 2.§M tuû sèng tr- íc 3.§M tiÓu n·o sau d- íi 4.§M th©n nÒn 5.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi 6.C¸c nh¸nh xiªn c©u n·o 7.§M n·o sau. 21 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o 1.§m sèng; 2.§M tiÓu n·o sau d- íi(PICA); 3.§M th©n nÒn 4.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi, 5.§M tiÓu n·o trªn; 6. §M n·o sau 22 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o 1.§m sèng; 2.§M tiÓu n·o sau d- íi(PICA); 3.§M th©n nÒn 4.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi, 5.§M tiÓu n·o trªn; 6. §M n·o sau 23 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§a gi¸c Willisa gi¸c Willis HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§a gi¸c Willisa gi¸c Willis 1.§M c¶nh trong 2.§o¹n A1 §M n·o tr- íc 3.§M th«ng tr- íc 4.§M th«ng sau 5.§o¹n P1 §M n·o sau 6.§M th©n nÒn 7.§M n·o gi÷a 8.§M sèng 9.Giao thoa thÞ gi¸c 24 SCANNER IRMIRM 33 Dùng tia xDùng tia x 33 Không dùng tia XKhông dùng tia X 33 Cắt ngang với tái tạo dọcCắt ngang với tái tạo dọc 33 Nhiều h- ớngNhiều h- ớng 33 ĐĐộ nhạy caoộ nhạy cao 33 nghiên cứu x- ơng tốtnghiên cứu x- ơng tốt 33 Thấy mạch máu (ARM)Thấy mạch máu (ARM) 33 Cần thuốc cản quangCần thuốc cản quang để thấy ống tuỷ, mạchđể thấy ống tuỷ, mạch 33 Thuốc ái từThuốc ái từ 33 Giá rẻGiá rẻ 33 ĐĐắt hơnắt hơn 25 IRMIRMIRMIRM Ưu thế Không bức xạ i on - Hình ảnh nhiều mặt phẳng -Độ nhạy với tổ chức . CT -Xung : T1 : Cờu trúc T2 : hình giống Myêlo Tổ chức ++ -Thuốc Gadolinium : Phát hiện tổn th- ơng nhu mô -Angio-IRM hay ARM +++ Bất lợi - Ng- ời mang máy tạo nhịp -Clip mạch máu 26 C¸c líp c¾tC¸c líp c¾tC¸c líp c¾tC¸c líp c¾t üü AxialAxial ¯¯ §§- êng lç tai hèc m¾t (OM)- êng lç tai hèc m¾t (OM) OM : 0OM : 0°° ¯¯ Plan neuroPlan neuro oculaire (PNO)oculaire (PNO) OM :OM : 1515°° üü coronalcoronal OM : +80OM : +80°° üü sagittalsagittal 27 S¬ ®å c¸c líp c¾t ngang+MP tr¸nS¬ ®å c¸c líp c¾t ngang+MP tr¸n . XKhông dùng tia X 33 Cắt ngang với tái tạo dọcCắt ngang với tái tạo dọc 33 Nhiều h- ớngNhiều h- ớng 33 ĐĐộ nhạy caoộ nhạy cao 33 nghiên cứu x- ơng tốtnghiên cứu x- ơng tốt 33 Thấy mạch máu (ARM)Thấy. (ARM) 33 Cần thuốc cản quangCần thuốc cản quang để thấy ống tuỷ, mạchđể thấy ống tuỷ, mạch 33 Thuốc ái từThuốc ái từ 33 Giá rẻGiá rẻ 33 ĐĐắt hơnắt hơn 25 IRMIRMIRMIRM Ưu thế Không bức xạ i on - Hình. hơn 25 IRMIRMIRMIRM Ưu thế Không bức xạ i on - Hình ảnh nhiều mặt phẳng -Độ nhạy với tổ chức . CT -Xung : T1 : Cờu trúc T2 : hình giống Myêlo Tổ chức ++ -Thuốc Gadolinium : Phát hiện tổn th- ơng nhu mô -Angio-IRM