KHÁM cột SỐNG (NGOẠI KHOA SLIDE)

KHÁM CỘT SỐNG ĐẠI CƯƠNG • Chấn thương cs bệnh lý cột sống hay gặp • Muốn khám tốt cần hiểu giải phẫu, sinh lý cột sống tủy sống • Khi thăm khám có phần Khám hình thể cs Khám thần kinh (vận động, cảm giác, PX) MỤC TIÊU Thực tư khám cột sống Làm nghiệm pháp: Lasègue, Bradgard, Ely đo số Schober NHẮC LẠI GIẢI PHẪU CS NHẮC LẠI GIẢI PHẪU CS NHẮC LẠI GIẢI PHẪU CS NHẮC LẠI GIẢI PHẪU CS NHẮC LẠI GIẢI PHẪU CS • Liên quan tủy sng v t sng ã Cổ cao:tuỷ =đốt sống ã Cỉ thÊp: đốt sống = tủ+1 • Ngùc: đốt sống = tuỷ+2 ã Thắt lng: t sng = tuỷ+3 CHC NĂNG TỦY SỐNG • Liên quan tủy sống đốt sống CHỨC NĂNG TỦY SỐNG • Liên quan tủy sống đốt sống • Cảm giác KHÁM CỘT SỐNG • Một số nghiệm pháp: Ely: KHÁM THẦN KINH Khám rễ thần kinh: vận động, cảm giác Khám phát hội chứng tổn thương tủy mức tổn thương Khám phản xạ KHÁM THẦN KINH Khám vận động (cơ lực): NghiƯm ph¸p điểm Không có co Co không phát sinh động tác Co không thắng trọng lợng chi Co không thắng sức cản Co thắng sức cản ngợc chiều Vận động bỡnh thêng KHÁM THẦN KINH Khám vận động (cơ lực): KHÁM THẦN KINH Khám cảm giác: KHÁM THẦN KINH Khám cm giỏc: KHM THN KINH Phân loại Frankel (1969): Loại Chức nng A Mất hoàn toàn cảm giác vận động dới mức thơng tổn B cảm giác, vận động C Còn cảm giác, lực chi đạt đến 3/5 D Còn cảm giác, lực chi 4/5 E Vận động cảm giác bỡnh thờng KHM THN KINH Các hội chứng tổn thương tủy: – Hội chứng tủy trung tâm – Hội chứng tủy trước – Hội chứng tủy sau – Hội chứng Brown-squard KHÁM THẦN KINH Hội chứng tủy trung tâm: – Tổn thương tủy sống đồng – Liệt đồng bên KHÁM THẦN KINH Hội chứng tủy trước: – Tổn thương sừng vận động – Thường thành sau thân đs chèn vào – Lâm sàng: vận động, cảm giác – Tiên lượng liệt khơng Hồn tồn KHÁM THẦN KINH Hội chứng Brown-squard: – Tổn thương tủy bên – gây vận động bên – cảm giác đau nóng lạnh bên đối diện KHÁM THẦN KINH Phản xạ hành hang: KHÁM THẦN KINH Ý nghĩa phản xạ hành hang: • Người bình thường tổn thương chóp tủy: PX dương tính • Sốc tủy, tổn thương chóp tủy, tt ngựa: PX âm tính • PXHH giúp phân biệt với sốc KHÁM THẦN KINH Tóm lại, khám thần kinh: 1.Khám vận động 2.khám cảm giác 3.khám phản xạ HẾT ... trái KHÁM CỘT SỐNG • Một số nghiệm pháp: Schober : KHÁM CỘT SỐNG • Một số nghiệm pháp: Schober : KHÁM CỘT SỐNG • Một số nghiệm pháp: Lasègue : KHÁM CỘT SỐNG • Một số nghiệm pháp: KHÁM CỘT SỐNG... lý cột sống hay gặp • Muốn khám tốt cần hiểu giải phẫu, sinh lý cột sống tủy sống • Khi thăm khám có phần Khám hình thể cs Khám thần kinh (vận động, cảm giác, PX) MỤC TIÊU Thực tư khám cột sống. .. tủy sống đốt sống • Cảm giác CHỨC NĂNG TỦY SỐNG • Liên quan tủy sống đốt sống • Cảm giác • Vận động CHỨC NĂNG TỦY SỐNG • Liên quan tủy sống đốt sống • Cảm giác • Phản xạ • Vận động KHÁM CỘT SỐNG