(Luận văn thạc sĩ) thực trạng hoạt động tư vấn dinh dưỡng của điều dưỡng viên cho người nhà người bệnh điều trị nội trú tại bệnh viện tâm thần trung ương 1 năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ĐỖ ÁNH QUYÊN- C01394 THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG TƯ VẤN DINH DƯỠNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CHO NGƯỜI NHÀ NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ ÁNH QUYÊN THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG TƯ VẤN DINH DƯỠNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CHO NGƯỜI NHÀ NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CHUYÊN NGÀNH: Y tế công cộng MÃ SỐ : 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐÀO XUÂN VINH Hà Nội, năm 2020 LỜI CẢM ƠN Thang Long University Library Trong q trình học tập nghiên cứu hồn thành luận văn tốt nghiệp nhận quan tâm, giúp đỡ thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp gia đình Trước hết tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đào Xuân Vinh người trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới: Ban Giám hiệu, phòng đào tạo Sau đại học, môn Y tế công cộng, thư viện phòng ban thầy cô giáo trường đại học Thăng Long Hà Nội hết lịng giảng dạy, bảo đóng góp ý kiến quý báu, tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn Ban Lãnh đạo, khoa Dinh dưỡng, khoa Lâm sàng điều dưỡng Bệnh viện Tâm thần trung ương 1, thư viện trường Đại Học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, thu thập số liệu, nghiên cứu hồn thành luận văn Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới tất người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, chia sẻ khó khăn với tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 08 tháng 09 năm 2020 Đỗ Ánh Quyên LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực Tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm với cam đoan Hà Nội, ngày 18 tháng 09 năm 2020 Tác giả luận văn Đỗ Ánh Quyên Thang Long University Library DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT MNA Bảng đánh giá dinh dưỡng giản lược (Mini Nutrion Assessment) BHYT Bảo hiểm y tế BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) ĐDV Điều dưỡng viên DE Hệ số thiết kế (Design Effect) NB Người bệnh SGA Đánh giá tổng thể đối tượng (Subject Global Assessment) HS Học sinh SV Sinh viên VCNN Viên chức nhà nước MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tư vấn dinh dưỡng 1.1.1 Khái niệm dinh dưỡng 1.1.2 Khái niệm sức khỏe 1.1.3 Mối liên quan dinh dưỡng sức khỏe 1.1.4 Khái niệm tư vấn dinh dưỡng: 1.1.5 Tầm quan trọng tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh 1.1.6 Đối tượng cần tư vấn dinh dưỡng: 1.2 Điều dưỡng, vai trò nhiệm vụ điều dưỡng viên chăm sóc người bệnh nội trú 1.2.1 Khái niệm điều dưỡng 1.2.2 Vai trò điều dưỡng 1.2.3 Nhiệm vụ điều dưỡng chăm sóc người bệnh nội trú 1.2.4 Hoạt động dinh dưỡng, tiết chế bệnh viện: 11 1.3 Một số nghiên cứu giới Việt Nam tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh 14 1.3.1 Nghiên cứu giới 14 1.3.2 Nghiên cứu Việt Nam 16 1.4 Yếu tố liên quan đến hoạt động tư vấn dinh dưỡng 18 1.5 Giới thiệu Bệnh viện Tâm Thần Trung Ương 20 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu: 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu: 24 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 25 Thang Long University Library 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 25 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.3 Biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá: 26 2.3.1 Các biến số số nghiên cứu 26 2.3.2 Tiêu chuẩn đánh giá 31 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 34 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 34 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 34 2.4.3 Qui trình thu thập thơng tin sơ đồ nghiên cứu 35 2.5 Xử lý phân tích số liệu 36 2.6 Sai số gặp nghiên cứu cách khắc phục 37 2.6.1 Sai số 37 2.6.2 Biện pháp khắc phục: 37 2.7 Đạo đức nghiên cứu 38 2.8 Hạn chế nghiên cứu 38 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………………39 3.1 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 39 3.2 Thực trạng hoạt động tư vấn điều dưỡng viên kiến thức dinh dưỡng 43 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng ………………………………………………………………………………… 51 CHƯƠNG BÀN LUẬN 58 4.1 Về thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng cho người nhà NB điều trị Bệnh viện tâm thần trung ương năm 2020 59 4.2 Về số yếu tố liên quan đến thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng cho người nhà NB 68 KẾT LUẬN 74 Thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng cho người nhà người bệnh điều trị Bệnh viện tâm thần trung ương năm 2020 74 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng cho người nhà người bệnh 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 Phụ lục 82 Thang Long University Library DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Biến số số nghiên cứu 26 Bảng 3.1 Tuổi điều dưỡng viên tham gia nghiên cứu 39 Bảng 3.2 Trình độ chun mơn đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.3 Loại hình lao động đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.4 Vị trí cơng tác đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.5 Kiến thức dinh dưỡng học đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.6 Thời gian làm việc đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.7 Số buổi trực hàng tháng đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.8 Số người bệnh đối tượng nghiên cứu chăm sóc 43 Bảng 3.9 Thực trạng tư vấn chế độ ăn người bệnh theo lứa tuổi 43 Bảng 3.10 Bảng đánh giá chung tiểu mục thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng viên cho người nhà NB 44 Bảng 3.11 Đánh giá thực trạng tư vấn cho người nhà NB, sàng lọc sơ dinh dưỡng nhập viện điều dưỡng viên 47 Bảng 3.12 Đánh giá thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng viên 24h đầu nhập viện 47 Bảng 3.13 Đánh giá thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng viên trình điều trị 48 Bảng 3.14 Đánh giá tư vấn điều dưỡng viên chế độ ăn người bệnh 50 Bảng 3.15 Đánh giá tư vấn điều dưỡng dinh dưỡng chế độ ăn theo lứa tuổi 51 Bảng 3.16 Mối liên quan tuổi với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.17 Mối liên quan giới tính với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.18 Mối liên quan học vấn với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 53 Bảng 3.19 Mối liên quan thâm niên công tác với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 53 Bảng 3.20 Mối liên quan loại hình lao động với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.21 Mối liên quan vị trí cơng tác với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.22 Mối liên quan số lần tập huấn dinh dưỡng với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 55 Bảng 3.23 Mối liên quan kiến thức dinh dưỡng học với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 55 Bảng 3.24 Mối liên quan thời gian làm việc với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 56 Bảng 3.25 Mối liên quan số buổi trực với thực trạng tư vấn dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 56 Bảng 3.26 Thực trạng tư vấn sàng lọc dinh dưỡng nhập viện …………….87 Bảng 3.27 Thực trạng tư vấn dinh dưỡng 24h đầu nhập viện ………… 87 Bảng 3.28 Thực trạng tư vấn dinh dưỡng trình điều trị …………….88 Bảng 3.29 Thực trạng tư vấn chế độ ăn người bệnh ……………90 Thang Long University Library 77 KHUYẾN NGHỊ Xuất phát từ kết nghiên cứu chúng tơi có số khuyến nghị sau để góp phần cải thiện tình trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng người nhà NB bệnh viện tâm thần trung ương: Ban Giám đốc bệnh viện phải có chế tài, quy chế yêu cầu ĐDV đặc biệt điều dưỡng trưởng tăng cường giám sát, tư vấn dinh dưỡng cho NB người nhà NB thường xuyên bắt buộc Điều dưỡng viên cần chủ động tích cực học tập nâng cao kiến thức chăm sóc dinh dưỡng, nhận thức tầm quan trọng dinh dưỡng Tăng cường công tác tư vấn dinh dưỡng cách tăng số buổi hội thảo chuyên đề chế độ luyện tập, ăn uống NB tâm thần cho người nhà NB, từ giúp NB tâm thần cải thiện chế độ dinh dưỡng Thang Long University Library 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2015), Công văn Số: 1334/KCB-QLCL việc hướng dẫn kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Thông tư số: 07/2011/TT-BYT hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện, chủ biên, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Thông tư số: 08/2011/TT-BYT hướng dẫn công tác dinh dưỡng, tiết chế bệnh viện, viện nghiên cứu có giường bệnh Bộ Y tế - Quyết định số 6858/QĐ-BYT Bộ Y tế (2013) – Quyết định số 189/QĐ-BYT Bộ Y tế ban hành thực chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 tầm nhìn đến năm 2030 Đỗ Văn Bình (2010), Điều dưỡng sở, Nhà xuất Quân đội Nhân dân, Hà Nội Phạm Thị Dung (2014) Hiệu tư vấn dinh dưỡng cho người tăng acid uric huyết – Tạp chí y học Việt Nam – tập 421 – số (tháng năm 2014) Phạm Thị Duyên (2019) Tư vấn dinh dưỡng thay đổi phần trẻ từ 30 đến 60 tháng tuổi trường mầm non huyện Tiền Hải, Thái Bình Tạp chí y học – tập 478 – số (tháng năm 2019) Viện Dinh Dưỡng (2008) Báo cáo kết “Hội thảo giải pháp quản lý suy dinh dưỡng vừa nặng bệnh viện cộng đồng”, Tam Đảo, 2008, 12 -14 10.Bộ Y tế - Viện Dinh Dưỡng – Tài liệu tập huấn dinh dưỡng điều trị 2014 11.Vũ Hương Giang, Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú chăm sóc điều dưỡng số yếu tố liên quan bệnh viện Tim Hà Nội năm 2018, Trường Đại học Y Hà Nội, Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện 79 12.Phạm Văn Khôi – 2011 – Thực hành tư vấn dinh dưỡng, nuôi dưỡng tình trạng dinh dưỡng NB đái tháo đường Bệnh viện Bạch Mai 13.Nguyễn Thị Hiền – dinh dưỡng sức khỏe – Bệnh viện Bạch Mai dinh dưỡng khoa Y học cổ truyền 14.Phạm Thị Hương, Nguyễn Thị Lâm, Nguyễn Bích Ngọc, Trần Châu Quyên, Nghiêm Nguyệt Thu, Phạm Thắng (2006) Tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân nhập viện khoa tiêu hóa nội tiết Bệnh viện Bạch Mai Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm số 3+4, 85-91 15.Lương Ngọc Khuê, Hoàng Văn Thành Hà Thanh Sơn (2015) Thực trạng công tác dinh dưỡng tiết chế bệnh viện đa khoa tỉnh, báo cáo hội nghị dinh dưỡng lâm sàng toàn quốc 16.Đỗ Thị Lan (2015), Đánh giá nhu cầu khám, tư vấn dinh dưỡng cung cấp suất ăn điều trị cho người bệnh bệnh viện đại học Y Hà Nội, Luận văn cử nhân y tế công cộng, ĐH Y Hà Nội 17.Nguyễn Thị Lâm (2016) Vai trò dinh dưỡng điều trị giải pháp cải thiện công tác chăm sóc dinh dưỡng Bệnh viện Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 12 trang 1-3 18.Bộ y tế Bệnh viện Bạch Mai – Tư vấn dinh dưỡng cho người trưởng thành – Nhà xuất y học 2013 19.Trần Thị Thanh Mai – 2017 Tạp chí y học Việt Nam tập 478 – số (tháng năm 2019) 20.Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Đánh giá nhu cầu khám, tư vấn dinh dưỡng cung cấp suất ăn điều trị cho bệnh nhân - năm 2015 21.Đồn thị Hồng Nhung (2017) Tình trạng dinh dưỡng điều kiện chăm sóc cho bệnh nhân viêm gan điều trị nội trú Bệnh viện Đa khoa Thành phố Thái Bình năm 2017 Luận văn thạc sĩ dinh dưỡng, Trường Đại học Y Dược Thái Bình Thang Long University Library 80 22.Nguyễn Hoa Pháp (2016), Mức độ hài lòng người bệnh điều trị nội trú chăm sóc điều dưỡng trung tâm tim mạch Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Đại học y Hà Nội, Luận văn Thạc sỹ Quản lý Bệnh viện 23.Đỗ Ánh Quyên- cẩm nang dinh dưỡng chế độ ăn bệnh viện, Khoa Dinh dưỡng, Phòng Điều dưỡng – Kế hoạch nâng cao chất lượng Bệnh viện Tâm Thần Trung Ương (Tài liệu lưu hành nội bộ, xuất năm 2019) 24.Nguyễn Viết Tiến chủ biên 2011 Thông tin – Giáo dục – Tư vấn chăm sóc sức khỏe 25.Bùi Thị Ánh Tuyết – Bài giảng giáo dục dinh dưỡng Đại học Phạm Văn Dồng – Khoa sư phạm Tự nhiên 6/2016 26.Phan Văn Tường (2014), Quản lý chất lượng bệnh viện Nhà xuất Y học, Hà Nội 27.Phạm Duy Tường (2012) – Dinh dưỡng an toàn thực phẩm – Viện đào tạo Y học dự phịng y tế cơng cộng 28 Trần Khánh Thu -2018 Tạp chí y học – tập 466 - số (tháng năm 2018) Luận văn thạc sĩ 2018 29.Nguyễn Thị Hà Thu (2017) – Thực trạng tư vấn dinh dưỡng, cung cấp suất ăn bệnh lý mức độ hài lòng NB việc sử dụng suất ăn bệnh lý Bệnh viện trung ương quân đội 108 30 Nguyễn Thị Thu Thủy (2019) – Khóa luận tốt nghiệp cử nhân y khoa 31.Nguyễn Hồng Trường, Nguyễn Đỗ Huy Viện Dinh Dưỡng, “Hiểu biết cán y tế dinh dưỡng chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh bệnh viện năm 2012 – Y học thực hành (873) – số 6/2013 32.Bệnh viện tâm thần trung ương (2018)- Kỷ yếu 55 năm xây dựng phát triển 81 33.Chu Anh Văn (2013) Thực trạng chăm sóc dinh dưỡng Điều dưỡng viên khoa lâm sàng số yếu tố liên quan Bệnh viện Nhi Trung Ương năm 2013 Luân văn thạc sĩ quản lý bệnh viện, Trường đại học Y tế Công cộng 34.Nguyễn Thị Hồng Vân, Lê Văn Hợi - Tạp chí Khoa học Điều dưỡng – Tập 02-số 03 – 22/10/2019 – Bệnh viện Phổi Trung Ương 35.Đỗ Đình Xuân (2007), Điều dưỡng bản, Vol 1, Nhà xuất y học, Hà Nội TÀI LIỆU TIẾNG NƯỚC NGOÀI 36.Azad MC, et al., Cardiovascular diseases among patients with schizophrenia Asian J Psychiatr, 2016 19: p 28-36 37.Briony Thomas (2001), Manual of Dietetic Practice, third edition, Blackwell science ltd, pp 74-100 38.Carolynn E Townsend, BA Ruth A Roth, Ms, RD (2000), Nutrition and Diet Therapy, 7th edition, Delmar publisher, printed in the US of America, pp 278-282 39.Cereda, E., Bertoli, S., Vanotti, A & Battezzati, A (2010) Estimated height from knee-heightin Caucasian elderly: implications on nutritionl status by Mini Nutritional Assessment.Journal of Nutrition, Health & Aging 14, 16-22 40.Chalermporn Rojratsrikul (2004) Application of Generated Subjective Global Assessment as a Screening tool for malnutrition in pediatric patients J Med Assoc Thai 2004; 876 (8): 939-46 41.Jefferies, Diana (2011) Nurturing and nourishing: the nurses’ role in nutritional care Journal of Clinical Nursing, page 317-330 42.“Joint Collection Development policy: Human Nutrition and Food” US National Library of Medicine Ngày 27/2/1998 Thang Long University Library 82 43.Micheael C Latham (2004) Human Nutrition in the Developing World, FAO of the united nations, Rome 44.Pham NV et al, clin Nutr 2006; 2:10, 2-8 45.Wolfgang Marx (a1), et al., Nutritional psychiatry: the present state of the evidence Proceedings of the Nutrition Society, 2017 76(4): p 427-436 TÀI LIỆU INTERNET 46.Abbott.com Giải vấn đề suy dinh dưỡng bệnh viện 47.American Nurses Association What is Nursing, truy cập ngày01/04/2018, trang web https://www.nursingworld.org/practice- policy/workforce/what-is-nursing/ 48.https://crimsonpublishers.com/ntnf/fulltext/NTNF.000528.php 49.https://www.karger.com/Article/FullText/492834 50.https://www.psychiatrictimes.com/depression/nutritional-psychiatry-gutbrain-connection 51.https://journals.lww.com/nursing/FullText/2011/11000/Empowering_nur ses_to_improve_patient_nutrition.16.aspx 52.http://www.bvtttw1.gov.vn/ - Bệnh viện Tâm Thần Trung Ương – lịch sử hình thành 53 http://www.reseachgate.net/publication/305742066-Nutriona1 Factors- Affecting-Mental-Health 54.International Council of Nurses Definition of Nursing, truy cập ngày02/04/2018, trang web http://www.icn.ch/who-we-are/icn-definition-of-nursing/ 25 83 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN THỰC TRẠNG TƯ VẤN DINH DƯỠNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỚI NGƯỜI NHÀ NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG Xin chào Ơng/Bà, chúng tơi nhóm nghiên cứu Bệnh viện Tâm Thần Trung Ương nghiên cứu thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng người nhà người bệnh điều trị nội trú Bệnh viện Tâm Thần Trung Ương Chúng muốn Ông/Bà cho biết ý kiến Ông/Bà nội dung đây, ý kiến Ông/Bà có giá trị để góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc nhân viên y tế người bệnh điều trị nội trú Bệnh viện Thông tin Ơng/Bà cung cấp bảo mật khơng ảnh hưởng đến quyền lợi cá nhân Ông/Bà người bệnh, sử dụng nghiên cứu Ơng/Bà có đồng ý tham gia nghiên cứu khơng? Có ==> Mời Ơng/Bà trả lời câu hỏi Không ==> Dừng lại A Thơng tin chung Ơng/Bà vui lịng trả lời câu hỏi cách điền vào chỗ trống khoanh trịn vào lựa chọn với Ơng/Bà: A1 Tuổi Ông/Bà: 1, ≤ 34 tuổi A2 Giới: 2, 35 – 44 tuổi 1, Nam A3 Thâm niên công tác: 3, ≥ 45 tuổi 2, Nữ ≤ 10 năm A4 Trình độ học vấn Ơng/Bà là: Trung cấp Cao đẳng A5 Loại hình lao động Ông/Bà: Biên chế hợp đồng > 10 năm Đại học trở lên Thang Long University Library 84 A6 Vị trí cơng tác: Điều dưỡng viên Điều dưỡng trưởng A7 Số lần tập huấn dinh dưỡng năm: < lần ≥ lần A8 Kiến thức Dinh dưỡng học Không nhớ Cơ Rất nắm vững A9 Thời gian làm việc trung bình ngày Trên A10 Số buổi trực tháng Dưới buổi 3.Từ buổi trở lên A11 Số bệnh nhân chăm sóc ngày Dưới 10 BN 10 – 12 BN 4.Trên 12 BN A12 Đơn vị công tác: B Thực trạng hoạt động tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng cho người nhà người bệnh Ông/Bà đọc kỹ câu hỏi sau đánh dấu (X) vào ô với nhận biết ông bà (1) Không (2) Hiếm (3) Thỉnh thoảng (4) Thường xuyên (5) Luôn Thực trạng hoạt Không Hiếm Thỉnh Thường Luôn STT động tư vấn dinh thoảng xuyên dưỡng điều dưỡng người (1) (2) (3) (4) (5) nhà người bệnh điều trị nội trú Bệnh viện Tâm Thần Trung Ương năm 2020 85 C Tư vấn cho người nhà người bệnh, sàng lọc sơ dinh dưỡng nhập viện Điều dưỡng hướng C1 dẫn người người bệnh người nhà người bệnh đo chiều cao, cân nặng Điều dưỡng giải thích C2 cho người bệnh người nhà người bệnh tình trạng dinh dưỡng người bệnh nhập viện Điều dưỡng sẵn sàng C3 trả lời thắc mắc người nhà người bệnh vấn đề dinh dưỡng D.Tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng 24h đầu nhập viện Điều dưỡng tìm hiểu D1 từ người nhà người bệnh thói quen ăn uống người bệnh Điều dưỡng tư vấn D2 cho người nhà người bệnh tình trang dinh dưỡng người bệnh Điều dưỡng tư vấn D3 chế độ ăn Bệnh viện Điều dưỡng tư vấn D4 chi phí cho chế độ ăn Bệnh viện Điều dưỡng báo ăn D5 cho người bệnh phù hợp với vị người bệnh E.Tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng trình điều trị Điều dưỡng hướng E1 dẫn người nhà người bệnh kiến thức Thang Long University Library 86 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 dinh dưỡng cần thiết cho điều trị Điều dưỡng tư vấn chế dộ ăn bệnh lý Điều dưỡng tư vấn người nhà người bệnh theo dõi mức ăn người bệnh Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh gặp cán dinh dưỡng có nhu cầu tìm hiểu kỹ chế độ ăn người bệnh Điều dưỡng quan tâm hỏi han kỹ càng, thân thiện với người bệnh suất ăn hàng ngày Điều dưỡng phản hổi với Khoa Dinh dưỡng thấy người bệnh có ý kiến suất ăn Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh tham khảo sách dinh dưỡng Bệnh viện tranh ảnh dinh dưỡng khoa Điều dưỡng định kỳ kiểm tra cân nặng của người bệnh nhằm điều chỉnh chế độ ăn phù hợp G.Tư vấn điều dưỡng chế độ ăn người bệnh Điều dưỡng tư vấn G1 nhóm tuổi chịu tác động dinh dưỡng Điều dưỡng tư vấn G2 chế độ ăn cho số bệnh (trầm cảm, 87 G3 cao huyết áp, tiểu đường, thận, viêm gan) Điều dưỡng tư vấn nguy gây vấn đề dinh dưỡng người bệnh tâm thần H.Tư vấn điều dưỡng dinh dưỡng chế độ ăn theo lứa tuổi Điều dưỡng tư vấn H1 dinh dưỡng người bệnh theo lứa tuổi Tư vấn số bữa ăn H2 ngày cho người bệnh mà điều dưỡng trực tiếp chăm sóc theo bệnh lý Điều dưỡng tư vấn H3 thường xuyên thông tin dinh dưỡng cho người nhà người bệnh Các ý kiến khác Ơng/Bà (nếu có, xin ghi rõ): ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………………………… Xin cảm ơn Ơng/Bà cung cấp thơng tin! Xác nhận quan Điều tra viên Thang Long University Library 88 Bảng 3.26 Thực trạng tư vấn sàng lọc dinh dưỡng nhập viện (n=206) Đơn vị tính SL (%) Tư vấn cho người nhà NB, sàng Không Hiếm lọc sơ dinh dưỡng Thỉnh Thường Luôn thoảng xuyên nhập viện Hướng dẫn NB người nhà NB đo chiều cao, cân nặng 0 (0,9) 132 (64,1) 72 (35,0) (0,9) 22 (10,7) 151 (73,3) 31 (15,1) 0 (0,9) 166 (80,7) 38 (18,4) Giải thích cho NB người nhà NB tình trạng dinh dưỡng người bệnh nhập viện Sẵn sàng trả lời thắc mắc người nhà NB vấn đề dinh dưỡng Bảng 3.27 Thực trạng tư vấn dinh dưỡng 24h đầu nhập viện (n=206) Đơn vị tính SL (%) Tư vấn dinh dưỡng Không Hiếm Thỉnh Thường Luôn ĐDV 24h đầu nhập thoảng xuyên 16 93 94 (0,5) (7,9) (45,1) (45,6) (0,9) 15 82 108 viện Tìm hiểu từ người nhà NB thói quen ăn uống NB Tư vấn cho người nhà NB 89 Tư vấn dinh dưỡng Không Hiếm Thỉnh Thường Luôn ĐDV 24h đầu nhập thoảng xuyên (7,3) (39,8) (52,4) (0,5) 28 161 16 (0,5) (13,5) (78,1) (7,9) 29 164 12 (0,5) (14,1) (79,6) (5,8) 15 38 149 (7,3) (18,4) (72,4) (1,9) viện tình trang dinh dưỡng NB Tư vấn chế độ ăn Bệnh viện Tư vấn chi phí cho chế độ ăn Bệnh viện Điều dưỡng báo ăn cho NB 0 phù hợp với vị NB Bảng 3.28 Thực trạng tư vấn dinh dưỡng q trình điều trị (n=206) Đơn vị tính SL (%) Tư vấn dinh dưỡng Không ĐDV trình điều Hiếm Thỉnh thoảng Thường Ln xuyên trị Hướng dẫn người nhà NB kiến thức dinh dưỡng 10 108 88 (4,9) (52,4) (42,7) 96 102 (3,9) (46,6) (49,5) 80 122 (0,5) (1,5) (38,8) (59,2) cần thiết cho điều trị Tư vấn chế dộ ăn bệnh lý Tư vấn người nhà NB theo dõi mức ăn NB Thang Long University Library 0 90 Tư vấn dinh dưỡng Khơng ĐDV q trình điều Hiếm Thỉnh thoảng Thường Luôn xuyên trị Hướng dẫn NB gặp cán dinh dưỡng có nhu cầu 1 39 156 tìm hiểu kỹ chế (0,5) (0,5) (18,9) (75,7) (4,4) 12 159 34 (5,8) (77,2) (16,5) độ ăn NB Quan tâm hỏi han kỹ càng, thân thiện với NB suất ăn (0,5) hàng ngày Phản hổi với Khoa dinh 1 14 157 33 (0,5) (0,5) (6,8) (76,2) (16,0) sách dinh dưỡng Bệnh 19 54 121 viện tranh ảnh (1,9) (9,2) (26,2) (58,7) (3,9) 27 48 115 16 (13,1) (23,3) (55,8) (7,8) dưỡng thấy NB có ý kiến suất ăn Hướng dẫn NB tham khảo dinh dưỡng khoa Định kỳ kiểm tra cân nặng NB nhằm điều chỉnh chế độ ăn phù hợp Bảng 3.29 Thực trạng tư vấn chế độ ăn người bệnh (n=206) Đơn vị tính SL (%) Tư vấn ĐDV chế dộ ăn Không Hiếm Thỉnh Thường Ln 91 NB Tư vấn nhóm tuổi chịu tác động dinh dưỡng thoảng xuyên 12 69 124 (5,8) (33,5) (60,2) (0,5) 60 134 (3,9) (29,1) (65,0) (1,9) 11 64 130 (5,3) (31,1) (63,1) (0,5) Tư vấn chế độ ăn cho số bệnh (trầm cảm, cao huyết áp, tiểu đường, thận, viêm gan) Tư vấn nguy gây vấn đề dinh dưỡng NB tâm thần Thang Long University Library ... bệnh điều trị Bệnh viện Tâm Thần Trung Ương năm 2020 số yếu tố liên quan” với mục tiêu: Mô tả thực trạng hoạt động tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng cho người nhà người bệnh điều trị nội trú Bệnh viện. .. trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng cho người nhà NB 68 KẾT LUẬN 74 Thực trạng tư vấn dinh dưỡng điều dưỡng cho người nhà người bệnh điều trị Bệnh viện tâm thần trung ương. .. TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ ÁNH QUYÊN THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG TƯ VẤN DINH DƯỠNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CHO NGƯỜI NHÀ NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN