SIÊU âm GAN mật (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

SIÊU ÂM Các ứng dụng- SA gan mật ƯU ĐIỂM       Khơng phóng xạ (non – radiation) Rẻ tiền Cơ động Không xâm lấn (non invasive) “ lâm sàng hơn” kỹ thuật hình ảnh khác Khơng ứng dụng …trong chẩn đốn ! ….khơng thuận lợi!!!    Phụ thuộc người làm (Operator dependent!) Thiết bị … mang tính chuyên dụng cao …đang bị “ tầm thường hóa” Thiết bị      Phát triển chiều rộng chiều sâu Công nghệ đầu dò phát triển vượt bậc Semiconductor….khả xử lý ảnh nhanh Các phần mềm xử lý Nhanh chóng tham gia nhiều ứng dụng điều trị REALTIME SONO !!! Các số đo bình thường hệ đường mật siêu BN 60âm tuổi chưa phẫu thuaät          can thiệp đường mật: + đường mật gan không thấy + ống gan chung < = 4mm + ống mật chủ < = 6mm + ống Wirsung < = 3mm + chiều dài túi mật < = 100mm + chiều ngang túi mật < = 40mm + ống túi mật khó thấy (BN 60 tuổi, thập niên số đo + 1mm để làm giá trị bình thường để tham khảo) Hình ảnh sỏi túi mật điển hình    Phản âm dầy (hyperechoic) Bóng lưng (clean shadow) Di động (mobile) Cấu Trúc Giống Túi Mật       Tá Tràng quai ruột Nang gan Nang mạc treo Nang đường mật Nang abscess dây chằng tròn Nang thận WES SIGN (Wall Echo Shadow) Thanks for your attention!! ... đường mật Nền gan đồng Hạch to vùng rốn gan đầu tụy Tăng kích thước rõ trình theo SIÊU ÂM U GAN     Khả phát kích thước u >5mm (tránh bỏ sót) Yếu tố lâm sàng quan trọng (viêm gan B, C, Xơ gan) ... thiệp đường mật: + đường mật gan không thấy + ống gan chung < = 4mm + ống mật chủ < = 6mm + ống Wirsung < = 3mm + chiều dài túi mật < = 100mm + chiều ngang túi mật < = 40mm + ống túi mật khó thấy... tổn thương gan: hạch, xâm lấn, chèn ép… Cách đo kích thước gan     Gan T: mặt cắt dọc thượng vị (từ hoành tới bờ gan T) Gan P: mặt cắt dọc đường trung địn (từ hồnh tới bờ gan) Bờ gan thấp