Kiến thức thái độ thực hành về an toàn tình dục ở học sinh các trường trung học phổ thông tại quận 6 tp hồ chí minh năm học 2016 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRỊNH THỊ NGỌC CHÂU KIẾN THỨC-THÁI ĐỘ-THỰC HÀNH VỀ AN TỒN TÌNH DỤC Ở HỌC SINH CÁC TRƢỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG TẠI QUẬN - TP HỒ CHÍ MINH NĂM HỌC 2016-2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG TP.Hồ Chí Minh - Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Đề cương nghiên cứu chấp thuận mặt y đức nghiên cứu từ hội đồng duyệt đề cương Khoa Y tế công cộng số 35/ĐHYD-HĐ kí ngày 24 tháng năm 2017 Học viên Trịnh Thị Ngọc Châu MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm 1.2 Kiến thức an tồn tình dục vị thành niên hạn chế việc tiếp cận thơng tin an tồn tình dục 1.3 Sự thay đổi thái độ vị thành niên quan hệ tình dục trước nhân 1.4 Nhu cầu chưa đáp ứng chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục vị thành niên 1.5 Thực trạng quan hệ tình dục sớm hành vi tình dục nguy giới trẻ 10 1.6 Thực trạng mang thai ý muốn, nạo phá thai mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục từ việc quan hệ tình dục tuổi vị thành niên 12 1.7 Một số nghiên cứu liên quan 14 1.7.1 Nghiên cứu giới 14 1.7.2 Nghiên cứu nước 14 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.2 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2.1 Dân số mục tiêu dân số chọn mẫu 17 2.2.2 Dân số chọn mẫu 17 2.2.3 Cỡ mẫu 17 2.2.4 Kỹ thuật chọn mẫu 18 2.3 Tiêu chí chọn mẫu 19 2.4 Kiểm soát sai lệch chọn lựa 19 2.5 Thu thập liệu 19 2.5.1 Phương pháp thu thập liệu 19 2.5.2 Công cụ thu thập 20 2.5.3 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 20 2.5.4 Liệt kê định nghĩa biến số 21 2.6 Xử lý số liệu 27 2.7 Phân tích số liệu 27 2.7.1 Thống kê mô tả 27 2.7.2 Thống kê phân tích 28 2.8 Đạo đức nghiên cứu 28 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 30 3.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 30 3.2 Kiến thức chung an tồn tình dục 31 3.2.1 Kiến thức thời điểm bạn nữ có thai 31 3.2.2 Kiến thức thời điểm bạn nam làm bạn nữ có thai 32 3.2.3 Kiến thức thời điểm bạn nữ dễ thụ thai 32 3.2.4 Kiến thức mang thai, nghe nói biện pháp tránh thai phòng tránh thai 33 3.2.5 Kiến thức biện pháp tránh thai 34 3.2.6 Kiến thức tác hại việc nạo phá thai 34 3.2.7 Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục 35 3.2.8 Kiến thức biểu bệnh lây truyền qua đường tình dục 36 3.2.9 Kiến thức việc biết người mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục khơng có triệu chứng 36 3.2.10 Kiến thức biện pháp tin cậy giảm nguy mang thai mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục 37 3.2.11 Kiến thức chung an tồn tình dục 37 3.3 Thái độ an tồn tình dục học sinh 38 3.4 Thực hành an tồn tình dục 39 3.4.1 Thực hành quan hệ tình dục học sinh 39 Thực hành an tồn tình dục 39 3.4.2 Lý quan hệ tình dục 40 3.5 Mối liên quan đặc tính mẫu với kiến thức chung an tồn tình dục 41 3.6 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ an tồn tình dục 43 3.6.1 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ quan hệ tình dục trước nhân 43 3.6.2 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ việc sống thử vị thành niên, niên 45 3.6.3 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ việc sử dụng bao cao su 47 3.6.4 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ việc quan hệ tình dục uống rượu, bia hay chất kích thích 49 3.6.5 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ việc giáo dục giới tính, an tồn tình dục trường học 51 3.7 Mối liên quan đặc tính mẫu với thực hành an tồn tình dục 53 3.7.1 Mối liên quan đặc tính mẫu với thực hành quan hệ tình dục sớm học sinh 53 3.7.2 Mối liên quan đặc tính mẫu với thực hành sử dụng bao cao su quan hệ tình dục 55 3.7.3 Mối liên quan đặc tính mẫu với thực hành cho lời khun an tồn tình dục có bạn bè sống thử có quan hệ tình dục 56 3.8 Mối liên quan kiến thức với thực hành an toàn tình dục 57 3.8.1 Mối liên quan kiến thức phòng tránh thai với thực hành quan hệ tình dục sớm 57 3.8.2 Mối liên quan kiến thức biện pháp tin cậy giảm nguy mang thai mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục với thực hành sử dụng bao cao su quan hệ tình dục 58 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 59 4.2 Kiến thức an tồn tình dục học sinh yếu tố liên quan 61 4.3 Thái độ an tồn tình dục yếu tố liên quan đến thái độ an tồn tình dục 66 4.4 Thực hành an tồn tình dục 72 4.5 Mối liên quan kiến thức với thực hành an tồn tình dục 75 4.6 Điểm mạnh hạn chế đề tài 76 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 81 PHỤ LỤC 1: Các bước tiến hành chọn mẫu danh sách chọn mẫu PHỤ LỤC 2: Phiếu khảo sát PHỤ LỤC 3: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immuno Deficience Syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ATTD An toàn tình dục BCS Bao cao su BLTQĐTD Bệnh lây truyền qua đường tình dục BPTT Biện pháp tránh thai HIV Human Immuno Deficience Virus Vi rút gây suy giảm miễn dịch người MICS Điều tra đánh giá Mục tiêu Trẻ em Phụ nữ QHTD Quan hệ tình dục SAVY Survey Assessment of Vietnamese Youth Tổng điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam SKSS Sức khỏe sinh sản THPT Trung học phổ thơng TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh UNFPA United Nations Population Fund Quỹ dân số Liên Hợp Quốc UNICEF United Nations Children's Fund Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc VTN Vị thành niên VTN/TN Vị thành niên/thanh niên WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới Bảng 3.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu (n=510) 30 Bảng 3.2 Kiến thức thời điểm bạn nữ có thai (n=510) 31 Bảng 3.3 Kiến thức thời điểm bạn nam làm bạn nữ có thai (n=510) 32 Bảng 3.4 Kiến thức thời điểm bạn nữ dễ thụ thai (n=510) 32 Bảng 3.5 Kiến thức mang thai, nghe nói biện pháp tránh thai phòng tránh thai (n=510) 33 Bảng 3.6 Kiến thức biện pháp tránh thai (n=501) 34 Bảng 3.7 Kiến thức tác hại việc nạo phá thai (n = 510) 34 Bảng 3.8 Học sinh nghe nói bệnh lây truyền qua đường tình dục (n=510)35 Bảng 3.9 Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục (n = 477) 35 Bảng 3.10 Kiến thức biểu bệnh lây truyền qua đường tình dục (n= 477) 36 Bảng 3.11 Kiến thức việc biết người mắc BLTQĐTD khơng có triệu chứng (n=477) 36 Bảng 3.12 Kiến thức biện pháp tin cậy giảm nguy mang thai mắc BLTQĐTD (n=477) 37 Bảng 3.13 Kiến thức chung an tồn tình dục (n=510) 37 Bảng 3.14 Thái độ an tồn tình dục học sinh (n=510) 38 Bảng 3.15 Thực hành an tồn tình dục 39 Bảng 3.16 Bảng lý quan hệ tình dục (n=22) 40 Bảng 3.17 Bảng lý không sử dụng bao cao su (n=9) 40 Bảng 3.18 Mối liên quan đặc tính mẫu với kiến thức chung an tồn tình dục (n=510) 41 Bảng 3.19 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ quan hệ tình dục trước nhân (n=510) 43 Bảng 3.20 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ việc sống thử vị thành niên, niên (n=510) 45 Bảng 3.21 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ việc sử dụng bao cao su (n=510) 47 Bảng 3.22 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ việc quan hệ tình dục uống rượu, bia hay chất kích thích (n=510) 49 Bảng 3.23 Mối liên quan đặc tính mẫu với thái độ việc giáo dục giới tính, an tồn tình dục trường học (n=510) 51 Bảng 3.24 Mối liên quan đặc tính mẫu với thực hành quan hệ tình dục sớm học sinh (n=510) 53 Bảng 3.25 Mối liên quan đặc tính mẫu với thực hành sử dụng bao cao su quan hệ tình dục (n=22) 55 Bảng 3.26 Mối liên quan đặc tính mẫu với thực hành cho lời khuyên an toàn tình dục có bạn bè sống thử có quan hệ tình dục (n=510) 56 Bảng 3.27 Mối liên quan kiến thức phòng tránh thai với thực hành quan hệ tình dục sớm (n= 510) 57 Bảng 3.28 Mối liên quan kiến thức biện pháp tin cậy giảm nguy mang thai mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục với thực hành sử dụng bao cao su quan hệ tình dục (n= 22) 58 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, tình trạng quan hệ tình dục (QHTD) sớm dẫn đến mang thai ý muốn, nạo phá thai vị thành niên (VTN) ngày tăng Theo báo cáo Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) năm 2011, giới có nhiều vị thành niên có quan hệ tình dục độ tuổi 15-19 [34] Tại Việt Nam, theo thống kê Hội Kế hoạch hóa gia đình, trung bình năm nước có khoảng 300 ngàn ca nạo hút thai độ tuổi 15 - 19, 60 - 70% học sinh, sinh viên Tỷ lệ vị thành niên có thai tổng số người mang thai tăng liên tục qua năm: năm 2010 2,9%, năm 2011 3,1%, đến năm 2012 3,2% tương ứng với tỷ lệ phá thai dao động từ 2,2% (năm 2010), 2,4% (năm 2011), 2,3% (năm 2012) [28] Mặc dù năm gần có nhiều nổ lực để giảm bớt tình trạng nhiên, tỷ lệ mức cao Cụ thể, hai năm 2014 2015 tỷ lệ tuổi vị thành niên mang thai 2,8% 2,7% Nguyên nhân chủ yếu trạng em thiếu kiến thức sức khỏe sinh sản (SKSS), an toàn tình dục (ATTD) lại sớm tham gia vào hoạt động tình dục Nghiên cứu Trần Thị Bích Hồi cộng (2015) học sinh trường THPT Ngô Sĩ Liên tỉnh Bắc Giang cho thấy: kiến thức thời điểm dễ có thai nữ chiếm 30,9%, hiểu biết BPTT hạn chế, có 15,7% em khơng biết ngun nhân có thai ngồi ý muốn 16,8% em khơng biết tai biến nạo hút thai [11] Bên cạnh đó, gần nữ vị thành niên khơng biết có thai lúc nào, lo sợ lúng túng cách giải nên tuổi thai lớn đinh bỏ thai có nhiều tai biến [7] Sự ảnh hưởng nặng nề mà Việt Nam nước tồn nhiều khoảng trống can thiệp chăm sóc sức khỏe sinh sản sức khỏe tình dục cho vị thành niên niên (VTN/TN) [33] Trong đó, tuổi dậy vị thành niên có xu hướng ngày giảm tuổi quan hệ tình dục lần em giảm Tỷ lệ vị thành niên mang thai ý muốn, nạo phá thai 2C32FD355B4CE?p_p_id=47_INSTANCE_2wAt&p_p_lifecycle=0& p_p_state=exclusive&p_p_mode=view&_47_INSTANCE_2wAt_struts %2Fview_category&_47_INSTANC E_2wAt_ArticleID=711399&_47_INSTANCE_2wAt_TypeID=NCTD, 15/5/2016 28 Tổng cục dân số-Kế hoạch hóa gia đình (2010) "Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam Lần thứ hai năm 2010" 29 Tổng cục dân số-Kế hoạch hóa gia đình (2011) Nội dung chủ yếu chiến lược dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020, Hà Nội, tr.8-9 30 Tổng cục Thống kê UNICEF (2015) Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ Việt Nam 2014, Báo cáo cuối Hà Nội, Việt Nam 31 Nguyễn Thị Thanh Trầm (2015) Kiến thức, thực hành an tồn tình dục học sinh THPT Trần Đại Nghĩa, Quận 1, TP.HCM Luận văn cử nhân Y tế công cộng, Đại học Y Dược TP.HCM, tr 36 32 UNFPA (2015) Báo cáo quốc gia niên Việt Nam Hà Nội 33 UNICEF (2011) Tình hình trẻ vị thành niên giới năm 2011: Tuổi VTN tuổi hội Hà Nội 34 UNICEF (2014) Đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ Việt Nam năm 2014 Hà Nội 35 Hoàng Thị Hải Vân (2014) "Kiến thức thái độ học sinh THPT huyện Hoài Đức - Hà Nội chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên" Tap chí Y học dự phịng, tập 3, (152), tr 75 36 Amit S Mutha SAM, Paritosh J Baghel, Ramanand J Patil, Sagar B Bhagat, Sadiq B Patel, and Mahinder C Watsa (2014) "A Knowledge, Attitudes and Practices Survey regarding Sex, Contraception and Sexually Transmitted Diseases among Commerce College Students in Mumbai" J Clin Diagn Res, 8, (8), pp 14-18 37 Jani R Awang H WLP, Low W.Y (2013) "Knowledge of sexually transmitted diseases and sexual behaviours among Malaysian male youths" J Biosoc Sci, 46, (2), pp 214-222 38 Blum R (2004) Risk and protective factors affecting adolescent reproductive health in developing country 39 CDC (2016), Sexual Risk Behaviors: HIV, STD, teen pregnancy prevention, http://www.cdcgov/healthyyouth/sexualbehaviors, accesss on 24 may 2016 40 Cuffee J J, D D Hallfors, M W Waller (2007) "Racial and gender differences in adolescent sexual attitudes and longitudinal associations with coital debut" J Adolesc Health, 41, (1), pp 19-26 41 Francesca Zangrillo Francesco Drago GC, Giulia Gasparini, Ludovica Cogorno, Silvia Riva, Sanja Javor, Emanuele Cozzani, Francesco Broccolo, Susanna Esposito, and Aurora Parodi (2016) "A Survey of Current Knowledge on Sexually Transmitted Diseases and Sexual Behaviour in Italian Adolescents" Int J Environ Res Public Health, 13, (4), pp 422 42 Khuat Thu Hong (1998) "Study on sexuality in Vietnam-the Known and unknown issues" The Population Council, Hanoi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 43 Ma K.Y (2010) "Health newsletter Education in sexuality: DOH tackles sensitive issue of sex among teens" Department of Health, 44 Mensch BS, Clark WH, Anh DN (2003) "Premarital sex in Vietnam: looking beyond reproductive health" Stud Fam Plan, 34, (4), pp 249263 45 Mogilevkina Tyden I., T & Odlind, V (2001) "Ukrainian medical students' experiences, attitudes, and knowledge about reproductive health" 49, (6), pp 296-72 46 Mohammadi M R., K Mohammad, F K Farahani, S Alikhani, M Zare, F R Tehrani, Ramezankhani A., F Alaeddini (2006) "Reproductive knowledge, attitudes and behavior among adolescent males in Tehran, Iran" Int Fam Plan Perspect, 32, (1), pp 35-44 47 Nair M K, M L Leena, M K Paul, H V Pillai, G Babu, P S Russell, Y Thankachi (2011) "Attitude of Parents and Teachers towards Adolescent Reproductive and Sexual Health Education" Indian J Pediatr, 79, (1), pp 60-63 48 Onyeonoro U U., D C Oshi, E C Ndimele, N C Chuku, I L Onyemuchara, S C Ezekwere, S N Oshi, O F Emelumadu (2011) "Sources of sex information and its effects on sexual practices among in-school female adolescents in Osisioma Ngwa LGA, South East Nigeria" J Pediatr Adolesc Gynecol, 24, (5), pp 294-299 49 Ott M A (2010) "Examining the development and sexual behavior of adolescent males" J Adolesc Health, 46, (4), pp S3-11 50 Paul SF Yip ca, Huiping Zhang, Tai-Hing Lam, Kwok Fai Lam, Antoinette Marie Lee, John Chan, and Susan Fan (2013) "Sex knowledge, attitudes, and high-risk sexual behaviors among unmarried youth in Hong Kong" BMC Public Health, 13, (1), pp 691 51 Ab Rahman A., R Ab Rahman, M I Ibrahim, H Salleh, S B Ismail, S H Ali, W M Muda, M Ishak, A Ahmad (2011) "Knowledge of sexual and reproductive health among adolescents attending school in Kelantan, Malaysia" Southeast Asian J Trop Med Public Health, 42, (3), pp 717-725 52 Satterwhite Meites E CL TE, et al (2013) "Sexually transmitted infections among US women and men: prevalence and incidence estimates" Sexually Transmitted Diseases, 40, (3), pp187-193 53 Son DT OJ, Heo J, Huy NV, Minh HV, Choi S, Hoat LN (2011) "Early sexual initiation and multiple sexual partners among Vietnamese women: analysis from the Multiple Indicator Cluster Survey" Glob Health Action, 9, (1), pp 275-295 54 UNFPA (2013), More than a Third of Vietnamese Young People Still Lack Access to Contraceptives—ImprovingAccess to Sex Education and Services Hold Key to Preventing Teenager Pregnancy 2013, http://vietnam.unfpa.org/public/pid/14592 55 Peking University (2010) Final report on the 2009 national youth reproductive health survey Institute of Population Research, Peking University, Beijing Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 56 WHO (2014), Adolescent pregnancy, http://www.who.int/mediacentre/fatsheets/fs364/en, accesss on 25 may 57 WHO (2015), Sexually transmitted infections, http://www.who.int/mediacentre/multimedia/en, accessed on 20 January 2016 58 Yuko Yamaguchi Punpilai Sriareporn, Prueksalada Khiaokham, Piyawan Numtapong, Yuko Tanaka, Hiroya Matsuo1 (2016) "Attitude, and Practice Concerning the Prevention of STIs among High School Students in Northern, Thailand" Universal Journal of Public Health, 4, (1), pp 8-15 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn PHỤ LỤC HÀNH CHỌN MẪU Bƣớc 1: Chọn lớp Khung mẫu gồm 164 lớp xếp theo thứ tự trường (03 trường THPT) Số học sinh lớp cộng dồn (phụ lục danh sách cộng dồn chọn mẫu) Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống để 30 cụm (lớp) chọn rải trường THPT tiến hành sau: Tính khoảng cách mẫu: Tổng số học sinh trường THPT, số cụm chọn (30 cụm) Khoảng cách mẫu (I) = 6932/30 = 232 Chọn số ngẫu nhiên gồm chữ số phải nhỏ khoảng cách mẫu (rút tờ giấy tiền chọn số cuối là: 113) Cụm chọn lớp mà có số học sinh cộng dồn lớn số học sinh xác định công thức sau đây: Dân số cộng dồn chọn > R + k I = 113 + k 232 Trong đó: R số ngẫu nhiên k số (biến thiên từ 0, 1, 2, 3,…(n-1), với n = 30 cụm Vậy k = 0, 1, 2, ,29 (phụ lục đính kèm) Bƣớc 2: Chọn ngẫu nhiên học sinh Sau chọn 30 cụm (lớp), tính số học sinh chọn từ cụm (lớp) là: 510/30 = 17 Vậy từ danh sách học sinh lớp, chọn ngẫu nhiên để rút 17 học sinh lớp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn SỐ LIỆU HỌC SINH CÁC TRƢỜNG THPT NĂM 2016-2017 TRƯỜNG LỚP SỐ HỌC SINH NGUYỄN TẤT THÀNH 10C1 10C2 10C3 10C4 10C5 10C6 10C7 10C8 10C9 10C10 10C11 10C12 10C13 10C14 10C15 10C16 10C17 10C18 10C19 11B1 11B2 11B3 11B4 11B5 11B6 11B7 11B8 11B9 11B10 11B11 11B12 11B13 42 43 45 45 45 44 45 41 45 44 44 45 45 44 45 42 44 44 45 47 46 45 44 46 47 46 46 33 47 45 48 46 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn SỐ HỌC SINH CỘNG DỒN 42 85 130 175 220 264 309 350 395 439 483 528 573 617 662 704 748 792 837 884 930 975 1019 1065 1112 1158 1204 1237 1284 1329 1377 1423 ĐƯỢC CHỌN K 133 365 597 829 1061 1293 11B14 MẠC ĐĨNH CHI 11B16 11B17 12A1 12A2 12A3 12A4 12A5 12A6 12A7 12A8 12A9 12A10 12A11 12A12 12A13 12A14 12A15 12A16 10A1 10A2 10A3 10A4 10A5 10A6 10A7 10A8 10A9 10A10 10A11 10A12 10A13 10A14 10A15 10A16 10A17 10A18 10A19 46 46 46 39 40 39 41 37 38 40 40 39 45 41 34 33 41 43 40 31 36 33 36 33 29 47 47 48 46 40 40 42 42 45 45 47 46 46 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 1469 1516 1562 1608 1647 1687 1726 1767 1804 1842 1882 1922 1961 2006 2047 2081 2114 2155 2198 2238 2269 2305 2338 2374 2407 2436 2483 2530 2578 2624 2664 2704 2746 2788 2833 2878 2925 2971 3017 1525 1757 1989 2221 2453 10 2685 11 2917 12 10A20 10A22 10A23 10A24 10A25 11A1 11A2 11A3 11A4 11A5 11A6 11A7 11A8 11A9 11A10 11A11 11A12 11A13 11A14 11A15 11A16 11A17 11A18 11A19 11A20 11A21 11A22 11A23 11A24 11A25 12A1 12A2 12A3 12A4 12A5 12A6 12A7 12A8 46 42 43 42 44 35 33 27 38 34 32 48 50 50 49 48 48 45 47 47 45 45 43 41 42 46 42 40 40 26 35 35 33 33 34 37 46 46 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 3063 3111 3153 3196 3238 3282 3317 3350 3377 3415 3449 3481 3529 3579 3629 3678 3726 3774 3819 3866 3913 3958 4003 4046 4087 4129 4175 4217 4257 4297 4323 4358 4393 4426 4459 4493 4530 4576 4622 3149 13 3381 14 3613 15 3845 16 4077 17 4309 18 4541 19 12A9 BÌNH PHÚ 12A11 12A12 12A13 12A14 12A15 12A16 12A17 12A18 12A19 12A20 10A1 10A2 10A3 10A4 10A5 10A6 10A7 10A8 10A9 10A10 10A11 10A12 10A13 10A14 11A1 11A2 11A3 11A4 11A5 11A6 11A7 11A8 11A9 11A10 11A11 11A12 11A13 46 45 49 46 46 45 37 36 40 41 41 49 48 48 45 45 43 47 45 42 45 44 46 44 41 40 43 48 48 47 48 47 48 48 48 45 45 44 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 4668 4713 4758 4807 4853 4899 4944 4981 5017 5057 5098 5139 5188 5236 5284 5329 5374 5417 5464 5509 5551 5596 5640 5686 5730 5771 5811 5854 5902 5950 5997 6045 6092 6140 6188 6236 6281 6326 6370 4773 20 5005 21 5237 22 5469 23 5701 24 5933 25 6265 26 11A14 12A2 12A3 12A4 12A5 12A6 12A7 12A8 12A9 12A10 12A11 12A12 12A13 12A14 47 43 40 40 43 45 29 44 36 25 34 27 34 36 6417 6456 6499 6539 6579 6622 6667 6696 6740 6776 6801 6835 6862 6896 6932 6397 27 6629 28 6861 29 Tổng cộng: - Số lớp: 164 lớp - Số học sinh: 6.932 học sinh Khoảng cách mẩu (I) =6932/30=232 Chọn số ngẫu nhiên chữ số < khoảng cách mẫu (rút tờ giấy bạc chọn): 133 Tích luỹ dân số đươc chọn > R + k.I CÁC LỚP ĐƢỢC CHỌN Nguyễn Tất Thành: Khối 10 (4Lớp) 10C4, 10C9, 10C14, 10C19 Khối 11 (3 lớp) 11B5, 11B11, 11B16 Khối 12 (3Lớp) 12A4, 12A10, 12A16 Mạc Đĩnh Chi Khối 10 (4Lớp) 10A7, 10A12, 10A17, 10A22 Khối 11(5 Lớp) 11A4, 11A9, 11A14, 11A19, 11A25 Khối 12 (3 lớp) 12A7, 12A12, 12A17 Bình Phú Khối 10 (3 lớp) 10A3, 10A8, 10A13 Khối 11(3 lớp) 11A4, 11A9, 11A14 Khối 12 (2lớp) 12A6, 12A12 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT an tồn tình dục học sinh trƣờng THPT Quận TP HCM năm học 2016-1017 Trung tâm Y tế dự phịng Quận chúng tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành học sinh trường THPT Quận vấn đề an tồn tình dục Việc nghiên cứu nhằm mục đích góp phần nâng cao kiến thức an tồn tình dục, tránh tình trạng quan hệ tình dục sớm nạo phá thai tuổi vị thành niên Bộ câu hỏi không cần ghi họ tên Chúng cam đoan thơng tin câu hỏi hồn tồn bảo mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Các bạn có quyền từ chối trả lời câu hỏi để kết nghiên cứu có giá trị, mong tham gia bạn A  THÔNG TIN CHUNG: Tuổi:……………; Giới:……………………….; Lớp:…………… Dân tộc: ………………….; Tôn giáo: …………………………… Xếp loại học lực HKI năm 2016-2017:…………………………… Trả lời câu sau cách khoanh trịn: A1 Bạn sử dụng phương tiện nghe nhìn sau (của riêng bạn)? (Có thể chọn nhiều câu) Điện thoại di động có truy cập internet iPad (hay máy tính bảng) Máy tính bàn Laptop Khơng có A2 Bạn có sử dụng mạng xã hội (facebook, zalo, twitter, youtube,…) để tìm hiểu thơng tin giới tính, sức khỏe sinh sản, an tồn tình dục khơng? Có Khơng A3 Bạn có giáo dục giới tính, sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục từ trường học khơng? 1.Có 2.Khơng (Xem trang tiếp theo) Bạn tiếp tục trả lời câu hỏi sau cách khoanh tròn vào số (cột mã hố) tƣơng ứng với dịng có đáp án mà bạn chọn: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ST T Câu hỏi Trả lời Theo bạn, từ bạn nữ có thai? Từ vú to lên, trịn đầy Từ có kinh nguyệt K1 Từ mọc lông mu Từ mọc lông nách Từ quan sinh dục phát triển Không biết Theo bạn, từ bạn Từ có biểu xuất tinh nam làm bạn nữ có thai? Từ mọc lông mu K2 Từ mọc lông nách Từ quan sinh dục phát triển Không biết Theo bạn, thời điểm Giữa chu kỳ kinh nguyệt (ngày thứ 14-15) chu kỳ kinh Trong ngày có hành kinh nguyệt bạn gái dễ Ngay sau hành kinh K3 mang thai nhất? Ngay trước ngày có hành kinh (Bạn Tất ngày tháng Không biết Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM K4 K5 Bạn gái mang thai hay khơng dù quan hệ tình dục lần? Bạn có nghe nói tới biện pháp tránh thai chưa? Mã hóa 5 Có Khơng Có Khơng 2 Bạn nghe nói tới biện pháp tránh thai nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) Bao cao su Vòng tránh thai Thuốc uống tránh thai Thuốc tiêm tránh thai Xuất tinh âm đạo Tính vịng kinh Theo bạn, tác hại việc nạo phá thai gì? K7 (Có thể chọn NHIỀU đáp án) Dễ mắc bệnh phụ khoa Dẫn đến vô sinh Tổn thương tâm lý Có thể gây tử vong Nhiễm trùng Khơng biết K6 K8 Bạn có nghe nói tới bệnh lây truyền qua đường tình dục (ngồi HIV/AIDS) khơng? Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Ghi Có Khơng 2 Đến câu K7 Đến câu A1 Bệnh sau bệnh lây truyền qua Bản quyền tàiđường liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM tìnhvềdục? Lao Lậu Giang mai HIV/AIDS Viêm gan C Viêm gan B Sùi mào gà Tiết dịch, ngứa, đau rát quan sinh dục Tiểu đau rát tiểu nhiều bình thường Đau bụng khơng liên quan hành kinh Cơ quan sinh dục có vết loét, đỏ bất thường Không biết Đúng Sai Bạn cho biết biện Chỉ quan hệ tình dục với bạn tình pháp đáng tin cậy Dùng thuốc tránh thai khẩn cấp sau quan hệ để giảm nguy Quan hệ tình dục với người khơng mắc K12 mắc bệnh lây bệnh truyền qua đường tình Sử dụng bao cao su quan hệ tình dục dục gì? Khơng biết K9 (Có thể chọn NHIỀU đáp án) Bạn mô tả dấu hiệu bệnh lây truyền qua đường K10 tình dục? (Có thể chọn NHIỀU đáp án) Một người mắc bệnh lây qua đường K11 tình dục mà khơng có triệu chứng Theo bạn, bạn có đồng tình với việc quan hệ tình dục trước nhân khơng? Có Khơng Khơng ý kiến A2 Bạn có đồng tình với việc “sống thử” lứa tuổi vị thành niên-thanh niên (15-24 tuổi) khơng? Có Khơng Khơng ý kiến A3 Bạn có đồng tình với việc sử dụng bao cao su quan hệ tình dục trước nhân cặp “sống thử” khơng? Có Khơng Khơng ý kiến A4 Bạn có đồng tình với việc quan hệ tình dục sử dụng rượu bia, hay chất gây nghiện khơng? Có Khơng Khơng ý kiến A5 Bạn có đồng tình với việc đưa nội dung giáo dục giới tính, an tồn tình dục vào chương trình khóa thường xun trường bạn khơng? Bạn có người u chưa? Có Khơng Khơng ý kiến A1 P1 P2 Bạn quan hệ tình dục chưa? Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Có Chưa Có Chưa 2- Đến câu p10 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 Nếu có quan hệ tình dục, bạn quan hệ tình dục lần đầu vào năm bạn tuổi? Nếu có quan hệ tình dục, bạn có quan hệ tình dục do: a) bị thuyết phục …… tuổi Có Khơng Nếu câu a, b, c, d trả lời “khơng ” đến câu P11 b) bị lừa gạt? Có Khơng c) bị ép buộc/cưỡng bức? Có Khơng d) tự nguyện Có Khơng Lần quan hệ tình dục gần nhất, bạn/bạn tình bạn có sử dụng bao cao su khơng? Có 1- Đến Khơng câu P8 Những lý khiến bạn khơng sử dụng bao cao su gì? Bạn có dấu hiệu bất thường quan sinh dục (như: viêm nhiễm, đau, tiết dịch, tiểu đau,…) khơng? Nếu có, dấu hiệu xuất vào năm bạn tuổi? Bạn làm mắc dấu hiệu bất thường kể trên? (Có thể chọn NHIỀU đáp án) Nếu biết trường hợp bạn bè “sống thử”, bạn có cho lời P10 khun an tồn tình dục khơng? Khơng sẵn có bao cao su Bao cao su làm giảm cảm giác Khơng biết cách sử dụng Bạn tình khơng đồng ý sử dụng Có Khơng _Tuổi Khơng làm Trao đổi với bạn bè Trao đổi với anh chị em Trao đổi với cha mẹ Đến sở y tế Tự mua thuốc nhà thuốc tây Có Khơng Không ý kiến CHÂN THÀNH CẢM ƠN, CHÚC CÁC BẠN HỌC TỐT! Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 2- Đến câu P10 PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Hiện Việt Nam, tình trạng nạo phá thai vị thành niên (10-19 tuổi) mức đáng báo động, cao Đông Nam Á đứng thứ giới Theo thống kê Hội Kế hoạch hóa gia đình cho thấy, trung bình năm nước có khoảng 300 ngàn ca nạo hút thai độ tuổi 15 - 19, 60 - 70% học sinh, sinh viên Trong báo cáo năm 2014 Tổng cục Thống kê, năm nước ta có khoảng 1,2 đến 1,6 triệu ca nạo phá thai Nếu tỉ lệ nạo phá thai tuổi vị thành niên chiếm - 7% tổng số ca nạo phá thai năm trước, đến nay, tỉ lệ tăng lên 18 - 20% Việc nạo phá thai tuổi vị thành niên để lại hậu cho sức khỏe, tâm lý mà ảnh hưởng tương lai chất lượng giống nòi Trung tâm Y tế Dự phòng Quận thực nghiên cứu “Kiến thứcthái độ-thực hành an tồn tình dục học sinh trường THPT địa bàn Quận năm 2016-2017” nhằm tìm hiểu xem học sinh có kiến thức, thái độ, thực hành hay chưa vấn đề Từ làm sở để đề xuất giải pháp, hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe, cung cấp cho em kiến thức cần thiết nhằm giảm tình trạng quan hệ tình dục sớm tình trạng mang thai, nạo phá thai tuổi vị thành niên diễn Vì đối tượng vị thành niên nên nghiên cứu chúng tơi thực có đồng ý người giám hộ người đại diện hợp pháp cho em đồng ý em Người đại diện nhà trường (là giáo viên chủ nhiệm nhân viên y tế trường em học) ln có mặt để theo dõi việc thu thập thông tin nhằm đảm bảo cho em tham gia nghiên cứu cách thoải mái tự nguyện Chúng thu thập thông tin cách phát câu hỏi cho học sinh tự điền khoảng 15 phút Nội dung câu hỏi kiến thức –thái độ- thực hành liên quan đến vấn đề bệnh lây truyền qua đường tình dục biện pháp phòng tránh thai Khi điền phiếu trả lời, em bố trí ngồi cách khoảng (17 học sinh/lớp) để em không xem phần thơng tin Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bộ câu hỏi không cần điền họ tên học sinh Ban giám hiệu, tất thầy cô giáo, cán y tế học đường, kể người thu thập thông tin không Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xem thông tin em em trả lời bảng câu hỏi Học sinh có quyền từ chối tham gia bỏ qua câu hỏi em không muốn trả lời Tuy nhiên, để kết nghiên cứu có giá trị, chúng tơi mong em tham gia trả lời đầy đủ câu câu hỏi tự điền Những thông tin thu thập nhằm mục đích cho khoa học Kết nghiên cứu báo cáo kết chung cho trường, cá nhân Thông tin em hoàn toàn bảo mật CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký ngƣời làm chứng ngƣời đại diện hợp pháp: Họ tên Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký nghiên cứu viên/ ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho em em hiểu rõ chất, lợi ích việc em tham gia vào nghiên cứu Họ tên Chữ ký _ Ngày tháng năm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... cứu kiến thức, thái độ, thực hành an tồn tình dục học sinh trường trung học phổ thông Quận TP HCM cần thiết Câu hỏi nghiên cứu Tỉ lệ học sinh THPT Quận 6, TP HCM năm học 20 16- 2017 có kiến thức. .. liên quan 61 4.3 Thái độ an toàn tình dục yếu tố liên quan đến thái độ an tồn tình dục 66 4.4 Thực hành an tồn tình dục 72 4.5 Mối liên quan kiến thức với thực hành an tồn tình dục ... lệ học sinh có kiến thức, thái độ, thực hành an tồn tình dục trường THPT Quận 6, TP HCM năm học 20 16- 2017 Mục tiêu cụ thể Xác định tỉ lệ học sinh THPT có kiến thức an tồn tình dục trường THPT Quận