Kiến thức sự tuân thủ quy trình chăm sóc theo bảng kiểm an toàn phẫu thuật của điều dưỡng tại các bệnh viện hạng i thành phố hồ chí minh

Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn LỜI CAM ĐOAN “Tơi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận.” Đề cương nghiên cứu chấp thuận mặt y đức nghiên cứu từ Hội đồng Y Đức nghiên cứu y sinh học – Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, số 405/ ĐHYD-HĐ kí ngày 24/ 11/ 2016” Học viên Nguyễn Vy Vân Thảo Ngân MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BIỀU ĐỒ, SƠ ĐỒ DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ 01 Câu hỏi nghiên cứu 03 Mục tiêu nghiên cứu 03 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 04 1.1 Chức nhiệm vụ Điều dưởng 04 1.2 Nhận thức Điều dưỡng tn thủ quy trình chăm sóc người bệnh theo Bảng kiểm an toàn phẫu thuật 07 1.3 Mười mục tiêu an toàn phẫu thuật theo khuyến cáo Tổ Chức Y Tế Thế Giới - WHO 09 1.4 Các hướng dẫn sử dụng Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Tổ Chức Y Tế Thế Giới - WHO 09 1.5 Áp dụng Bảng kiểm an toàn phẫu thuật 15 1.6 Các nghiên cứu liên quan 16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2 Đối tượng nghiên cứu 22 2.3 Phương pháp tiến hành nghiên cứu 24 2.4 Biến số nghiên cứu 24 2.5 Thu thập số liệu 29 2.6 Kiểm soát sai lệch 31 2.7 Xử lý phân tích số liệu 31 2.8 Vấn đề y đức 32 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 34 3.2 Đặc điểm kiến thức Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng Gây mê hồi sức 37 3.3 Đặc điểm tuân thủ Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng Gây mê hồi sức 43 3.4 Mối liên quan đặc tính mẫu nghiên cứu kiến thức Bảng kiểm Điều dưỡng Gây mê hồi sức 48 3.5 Mối liên quan đặc tính mẫu nghiên cứu tuân thủ Bảng kiểm Điều dưỡng Gây mê hồi sức 52 3.6 Mối liên quan kiến thức tuân thủ Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng Gây mê hồi sức 56 3.7 Các yếu tố liên quan với tuân thủ Bảng kiểm an tồn phẫu thuật mơ hình Hồi quy đa biến 58 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN KẾT QUẢ 60 4.1 Đặc điểm Điều dưỡng tham gia nghiên cứu 60 4.2 Kiến thức Bảng kiểm an toàn phẫu thuật 62 4.3 Tuân thủ Bảng kiểm an toàn phẫu thuật 64 4.4 Mối liên quan kiến thức tuân thủ Bảng kiểm an toàn phẫu thuật WHO 68 4.5 Điểm mạnh hạn chế đề tài 70 4.6 Tính ứng dụng đề tài 72 KẾT LUẬN 74 ĐỀ XUẤT 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ Lục 1: Phiếu thu thập thông tin Phụ Lục 2: Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Danh sách Điều dưỡng Gây mê hồi sức tham gia nghiên cứu Bản thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Danh sách xếp hạng I sở y tế công lập đa khoa thành phố Hồ Chí Minh DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ASA Hội Bác sĩ Gây mê hồi sức Hoa Kỳ (American Society of Anesthesiologists) APSEF Khung giáo dục an toàn người bệnh Australia CME Đào tạo Y khoa liên tục (Continuing medical education) ĐDGMHS Điều dưỡng Gây mê hồi sức PT-GMHS Phẫu thuật – gây mê hồi sức Tp HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Học thuyết mơ hình niềm tin sức khỏe 08 Sơ đồ 2.1 Dàn ý liên hệ biến số 29 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ kiến thức Điều dưỡng Gây mê hồi sức Bảng Kiểm an toàn phẫu thuật WHO 42 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ tuân thủ Điều dưỡng Gây mê hồi sức Bảng Kiểm an toàn phẫu thuật WHO 48 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng công việc cụ thể thực Bảng kiểm an toàn phẫu thuật WHO 14 Bảng 3.1 Đặc điểm dịch tễ học mẫu nghiên cứu 34 Bảng 3.2 Đặc điểm chuyên môn mẫu nghiên cứu 35 Bảng 3.3 Đặc điểm kiến thức cách tiến hành Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng gây mê hồi sức 37 Bảng 3.4 Đặc điểm kiến thức giai đoạn lượng giá tiền phẫu Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng gây mê hồi sức 38 Bảng 3.5 Đặc điểm kiến thức giai đoạn trước rạch da người bệnh Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng gây mê hồi sức 40 Bảng 3.6 Đặc điểm kiến thức giai đoạn trước người bệnh rời khỏi phòng mổ Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng gây mê hồi sức 41 Bảng 3.7 Đặc điểm tuân thủ giai đoạn lượng giá tiền phẫu Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng gây mê hồi sức 43 Bảng 3.8 Đặc điểm tuân thủ giai đoạn trước rạch da người bệnh Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng gây mê hồi sức 45 Bảng 3.9 Đặc điểm tuân thủ giai đoạn trước người bệnh rời khỏi phịng mổ Bảng kiểm an tồn phẫu thuật Điều dưỡng gây mê hồi sức 47 Bảng 3.10 Mối liên quan đặc điểm dịch tễ học mẫu nghiên cứu kiến thức Bảng kiểm 49 Bảng 3.11 Mối liên quan đặc điểm chuyên môn mẫu nghiên cứu kiến thức Bảng kiểm 50 Bảng 3.12 Mối liên quan đặc điểm dịch tễ học mẫu nghiên cứu tuân thủ Bảng kiểm 52 Bảng 3.13 Mối liên quan đặc điểm chuyên môn mẫu nghiên cứu tuân thủ Bảng kiểm 54 Bảng 3.14 Mối lên quan kiến thức tuân thủ Bảng kiểm an toàn phẫu thuật theo phép kiểm định Chi bình phương Điều dưỡng 56 Bảng 3.15 Các yếu tố liên quan đến tuân thủ bảng kiểm mơ hình hồi qui đa biến 58 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong phát triển không ngừng y học, ngành Phẫu thuật Gây mê hồi sức có nhiều thành tựu tiến vượt bậc, giúp người bệnh thoát khỏi bất thường sinh lý, bệnh học đạt chất lượng sống tốt Thực trạng nay, theo chuyên gia y tế, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc phẫu thuật an toàn cho người bệnh trở thành thách thức hàng đầu, nhiều cố sai sót xảy lúc trình tiến hành phẫu thuật – gây mê hồi sức Hậu không ngừng mức độ làm ảnh hưởng đến chất lượng phẫu thuật, mà làm tăng thời gian chi phí điều trị, tổn hại sức khỏe người bệnh lâu dài, đau đớn mà người bệnh phải gánh chịu vấn đề pháp luật Do đó, vào năm 2009, hướng đến mục đích giảm số ca biến chứng tử vong liên quan phẫu thuật, tham vấn nhà Phẫu thuật, Gây mê, Điều dưỡng chuyên gia an toàn người bệnh tồn giới, chương trình an tồn người bệnh Tổ Chức Y Tế Thế Giới - WHO đề mục tiêu an toàn phẫu thuật Những kiến thức đưa vào Bảng kiểm an tồn phẫu thuật WHO Tính hiệu thực tiễn Bảng kiểm chứng minh thông qua nghiên cứu can thiệp đa trung tâm triển khai nhiều quốc gia Tại Việt Nam, theo Tiêu chí đánh giá chất lượng Bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT [4] Thông tư số 19/2013/TT -BYT Bộ Y tế đề [5], bệnh viện dần áp dụng Bảng kiểm an toàn phẫu thuật dựa Bảng kiểm an toàn phẫu thuật WHO Vì vậy, nhân viên y tế sở chăm sóc người bệnh cần hiểu biết thực nghiêm túc Bảng kiểm [13] Bên cạnh đó, hướng dẫn WHO, Điều dưỡng phân công thực đánh dấu vào Bảng kiểm an tồn phẫu thuật [49] Đồng thời, qua Thơng tư “Hướng dẫn cơng tác Điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện sở y tế” Thông tư “Hướng dẫn công tác gây mê hồi sức”, Điều dưỡng Gây mê hồi sức có vai trị quan trọng q trình thực nội dung cơng việc Bảng kiểm [1] [2] Tuy nhiên, qua nghiên cứu đánh giá thực trạng lâm sàng, công tác chăm sóc cho người bệnh theo Bảng kiểm Điều dưỡng cịn nhiều hạn chế Băng vơ trùng để xác định vùng mổ chưa thực đầy đủ chiếm tỷ lệ cao 84,7% Điều dưỡng nhận người bệnh không kiểm tra lại thông tin, đối chiếu tên người bệnh 3,3%, có tới 48% chưa thực ký nhận Điều dưỡng đưa Điều dưỡng nhận người bệnh phòng phẫu thuật [12] Xác định thời điểm bữa ăn cuối người bệnh, 100% Điều dưỡng bàn giao người bệnh chưa khai thác bàn giao 46% Điều dưỡng viên chưa quan tâm đến công tác chăm sóc tinh thần cho người bệnh trước phẫu thuật [11] Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO), năm toàn giới ước chừng có 230 triệu ca phẫu thuật thực (tương đương 1:25 người) [13] Ngoài ra, bệnh viện hạng I với quy mô hoạt động, sở hạ tầng, trang thiết bị trình độ chun mơn xây dựng tin tưởng lớn điều trị người bệnh Qua số liệu thống kê ngành y tế, công suất sử dụng giường bệnh bệnh viện vượt khả Chính vậy, số lượng người bệnh phẫu thuật ngày gia tăng tính chất bệnh lý ngày phức tạp nay, công tác chăm sóc cho người bệnh theo Bảng kiểm an tồn phẫu thuật Điều dưỡng cịn thiếu sót, thật nguy cho người bệnh phải gánh chịu cố xảy từ phẫu thuật gây mê hồi sức Xuất phát từ lý trên, tiến hành nghiên cứu “Kiến thức tn thủ quy trình chăm sóc người bệnh theo Bảng kiểm an toàn phẫu thuật Điều dưỡng bệnh viện hạng I thành phố Hồ Chí Minh”, với mục đích tìm hiểu kiến thức tn thủ Bảng kiểm an tồn phẫu thuật, thăm dị mối liên quan kiến thức tuân thủ quy trình chăm sóc người bệnh theo TRẢ LỜI CÂU TRẢ LỜI STT CÂU HỎI MÃ SỐ (khoanh tròn vào mã số tương ứng với câu trả lời mà anh/ chị chọn ĐÚNG NHẤT) GHI CHÚ B.b lượng giá tiền phẫu (Câu hỏi bắt đầu: Anh/ chị nghĩ…) Bb1 Bb2 Bb3 Người bệnh cần xác nhận thông tin trước vào phịng mổ? 0123- Theo bảng kiểm an tồn phẫu thuật, thông tin người bệnh cần xác nhận? 0- Không rõ 1- Nhân dạng, vùng mổ đồng ý phẫu thuật 2- Họ tên, nghề nghiệp, biên hội chẩn 3- Nhân dạng, địa chỉ, phương pháp phẫu thuật Khi kiểm tra thông tin nhân dạng với người bệnh, anh/ chị thực theo cách nào? Không rõ Luôn cần Cần cho mổ lớn Không cần - Nếu câu trả lời: 1, chuyển đến câu hỏi Bb2, Bb3 0, chuyển đến câu hỏi Bb4 0- Không rõ 1- Đọc thông tin yêu cầu người bệnh / thân nhân xác nhận 2- Đọc thông tin yêu cầu Điều dưỡng giao bệnh xác nhận 3- Yêu cầu người bệnh/ thân nhân tự nói thơng tin người bệnh Bb4 Phẫu thuật viên đánh dấu vùng mổ, việc bắt buộc trường hợp nào? 0- Không rõ 1- Liên quan đến vị trí mổ có hai bên (trái phải) nhiều lớp, tầng thể 2- Liên quan đến vị trí mổ quan quan trọng, thiết yếu 3- Bất kỳ vị trí mổ Bb5 Người Gây mê hồi sức cần hoàn tất việc kiểm tra máy gây mê thuốc trước nhận người bệnh vào phịng mổ? 0123- Khơng rõ Ln cần cho tất mổ Chỉ cần cho mổ lớn Không cần thiết Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Nếu câu trả lời: - 1, chuyển đến câu hỏi Bb6 - 0, chuyển đến câu hỏi Bb7 TRẢ LỜI CÂU TRẢ LỜI STT CÂU HỎI MÃ SỐ (khoanh tròn vào mã số tương ứng với câu trả lời mà anh/ chị chọn ĐÚNG NHẤT) GHI CHÚ B.b lượng giá tiền phẫu (tiếp theo) (Câu hỏi bắt đầu: Anh/ chị nghĩ…) Bb6 Theo bảng kiểm an toàn phẫu thuật, việc kiểm tra hoạt động bình thường sẵn có trang thiết bị - dụng cụ gây mê thuốc cần hồn tất theo quy trình nào? Bb7 Máy đo độ bão hòa oxy máu (SpO2) cần chuẩn bị kiểm tra hoạt động bình thường trước phẫu thuật? Bb8 Máy đo độ bão hòa oxy máu (SpO2) định cho trường hợp nào? Bb9 Sử dụng thiết bị đo độ bão hòa oxy máu người bệnh (SpO2) biện pháp an toàn gây mê? Tiền sử dị ứng người bệnh Bb10 cần khai thác các trường hợp nào? 0- Khơng rõ 1- Quy trình ABCDs (nghĩa trang thiết bị hỗ trợ đường thở, hệ thống máy hô hấp, tim mạch, thuốc dụng cụ hỗ trợ khác) 2- Quy trình ABCDEs (nghĩa trang thiết bị hỗ trợ đường thở, hệ thống máy hô hấp, thiết bị hút, thuốc, dụng cụ cho cấp cứu dụng cụ hỗ trợ khác) 3- Quy trình CABEDs (nghĩa trang thiết bị hỗ trợ tim, đường thở, hệ thống máy hô hấp, dụng cụ cho cấp cứu, thuốc dụng cụ hỗ trợ khác) 0- Không rõ 1- Luôn cần cho tất mổ 2- Chỉ cần cho mổ lớn 3- Không cần thiết 0- Không rõ 1- Dành cho tất mổ 2- Dành cho mổ có dùng thuốc gây mê 3- Cho mổ có dùng thuốc gây tê 0- Không rõ 1- Đúng 2- Chỉ cho người bệnh có rối loạn huyết động hơ hấp 3- Sai hồn tồn Nếu câu trả lời 0- Không rõ - 1, chuyển đến 1- Thực cho tất mổ câu hỏi Bb11 2- Thực cho mổ lớn 0, chuyển đến 3- Không cần khai thác câu hỏi Bb12 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn TRẢ LỜI CÂU TRẢ LỜI STT CÂU HỎI MÃ SỐ (khoanh tròn vào mã số tương ứng với câu trả lời mà anh/ chị chọn ĐÚNG NHẤT) Tiền sử dị ứng người bệnh Bb11 trao đổi với Bác sĩ gây mê? 0123- Đánh giá đường thở cho người bệnh, chủ yếu gồm có: Bb12 đánh giá đường thở khó biểu khó thở người bệnh? 0- Khơng rõ 1- Đúng 2- Chỉ với người bệnh có bệnh lý đường thở 3- Không cần đánh giá 0- Không rõ 1- Mallampati ln xác 2- Cormack – Lehane ln xác 3- Sử dụng phương pháp có giá trị 0- Khơng rõ 1- Khi nhân lực hỗ trợ thiết bị cần thiết chuẩn bị sẵn sàng 2- Khi Bác sĩ gây mê có mặt đường truyền tĩnh mạch có sẵn 3- Khi Phẫu thuật viên có mặt bệnh lý người bệnh ổn định 0- Không rõ 1- Đúng 2- Chỉ với mổ lớn 3- Sai Trước gây mê, phương pháp sử dụng để Bb13 đánh giá khách quan đường thở người bệnh? Đối với người bệnh có nguy liên quan đến đường thở, Bb14 việc bắt đầu gây mê thực nào? Thời gian nhịn ăn uống trước Bb15 phẫu thuật kéo dài tốt? Không rõ Luôn cần thiết Cần thiết với ca mổ lớn Khơng cần thiết Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nhịn ăn Bb16 uống trước phẫu thuật người bệnh? 0- Không rõ 1- Nhóm tuổi, phương pháp phẫu thuật người bệnh 2- Vị trí mổ, bệnh lý người bệnh 3- KHƠNG có yếu tố ảnh hưởng Trước gây mê, “nguy máu người bệnh Bb17 trình phẫu thuật” nên đánh giá cho trường hợp nào? 0- Không rõ 1- Những ca mổ lớn, phức tạp 2- Những ca mổ bệnh nhân bất thường huyết động 3- Tất ca mổ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn GHI CHÚ TRẢ LỜI CÂU TRẢ LỜI STT CÂU HỎI Nếu máu 500ml người lớn 7ml/kg trẻ Bb18 em, tình trạng người bệnh nào? Người bệnh đánh giá có “nguy máu nhiều phẫu thuật”, cần chuẩn Bb19 bị đường truyền tĩnh mạch lớn (tĩnh mạch trung ương) trước rạch da? Đối với người bệnh có “nguy máu nhiều phẫu thuật”, cần xác nhận có Bb20 đủ dịch máu để hồi sức cấp cứu cho người bệnh trước rạch da? MÃ SỐ (khoanh tròn vào mã số tương ứng với câu trả lời mà anh/ chị chọn ĐÚNG NHẤT) 0123- Không rõ Trong giới hạn cho phép Có nguy sốc máu nhiều Tử vong 0123- Khơng rõ Đúng Sai Tùy vào thời gian phẫu thuật 0- Không rõ 1- Đúng 2- Chỉ có định Bác sĩ phẫu thuật viên 3- Sai B.c Đối chiếu với nhóm phẫu thuật trước rạch da (khoanh trịn vào số anh/ chị chọn câu trả lời ĐÚNG NHẤT) (Câu hỏi bắt đầu: Anh/ chị nghĩ…) Bc1 Các thành viên nhóm phẫu thuật xác nhận tên vai trò ca phẫu thuật? Bc2 Trước rạch da, thông tin người bệnh bắt buộc xác nhận? 0- Không rõ 1- Thực cho tất ca phẫu thuật 2- Được thực với ca phẫu thuật lớn 3- Không cần thực 0- Không rõ 1- Hồ sơ, loại phẫu thuật vùng phẫu thuật 2- Tên, tuổi người bệnh, loại phương pháp phẫu thuật 3- Tên, tuổi người bệnh, phương pháp vị trí phẫu thuật Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn GHI CHÚ TRẢ LỜI CÂU TRẢ LỜI STT CÂU HỎI MÃ SỐ (khoanh tròn vào mã số tương ứng với câu trả lời mà anh/ chị chọn ĐÚNG NHẤT) GHI CHÚ Kháng sinh dự phịng KHƠNG phù hợp để sử dụng cho người bệnh, trường hợp nào? 0- Không rõ 1- Người bệnh dùng nhiều thuốc gây mê 2- Người bệnh không bị rạch da ca mổ 3- Tất các trường hợp cần kháng sinh dự phòng Bc4 Thực kháng sinh dự phòng cho người bệnh, thời gian hiệu nhất? 0- Không rõ 1- Trong 30 - 60 phút trước phẫu thuật 2- Ngay thời điểm rạch da phẫu thuật 3- Trong 30 - 60 phút sau rạch da phẫu thuật Bc5 Thực kháng sinh dự phịng cho người bệnh nhằm mục đích nào? 0123- Bc6 Trong nhóm phẫu thuật, “những tiên lượng yếu tố nguy cơ” xảy người bệnh, cần trao đổi với nhau? 0- Không rõ Nếu câu trả lời 1- Đúng - 1, chuyển đến 2- Chỉ có trao đổi Phẫu thuật câu hỏi Bc7 viên Bác sĩ gây mê - 0, chuyển đến câu hỏi Bc8 3- Sai Bc7 Việc trao đổi “những tiên lượng yếu tố nguy cơ” xảy người bệnh, cần tiến hành trường hợp nào? 0- Không rõ 1- Cần thiết cho tất ca mổ 2- Khi yếu tố nguy quá lớn cần trợ giúp 3- Khi lĩnh vực chun mơn Bc8 Những kết hình ảnh cận lâm sàng trưng bày suốt trình phẫu thuật khơng? 0- Khơng rõ 1- Đúng cho tất mổ 2- Đúng, có yêu cầu phẫu thuật viên 3- Luôn sai Bc3 Không rõ Phòng nhiễm trùng gây mê Phòng nhiễm trùng vết mổ KHƠNG có mục đích Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn TRẢ LỜI CÂU TRẢ LỜI STT CÂU HỎI MÃ SỐ (khoanh tròn vào mã số tương ứng với câu trả lời mà anh/ chị chọn ĐÚNG NHẤT) B.d Trước người bệnh rời khỏi phòng phẫu thuật (Câu hỏi bắt đầu: Anh/ chị nghĩ…) Bd1 Sau mổ, Điều dưỡng có cần xác nhận lời với nhóm phẫu thuật phương pháp phẫu thuật tiến hành không? Bd2 Thời điểm để đánh giá “những vấn đề người bệnh cần quan tâm chăm sóc hậu phẫu” nào? Bc4 Trao đổi “vấn đề liên quan đến trình hồi phục hậu phẫu người bệnh”, gồm thành viên nhóm phẫu thuật? 0- Không rõ 1- Cần cho tất ca mổ, phương pháp phẫu thuật thay đổi 2- Cần cho ca mổ lớn, phức tạp, phương pháp phẫu thuật mở rộng 3- Khơng cần, có biên phẫu thuật phẫu thuật viên 0- Không rõ 1- Trước rạch da người bệnh 2- Trước người bệnh rời khỏi phòng mổ 3- Sau người bệnh hồi tỉnh 0- Không rõ 1- Phẫu thuật viên Bác sĩ gây mê 2- Bác sĩ gây mê Điều dưỡng gây mê 3- Tất thành viên nhóm phẫu thuật Xin chân thành cảm ơn tham gia anh/ chị Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn GHI CHÚ PHỤ LỤC Mã số phiếu BẢNG KIỂM AN TOÀN PHẪU THUẬT TRẢ LỜI (đánh dấu chéo vào ô) Mã số NỘI DUNG Có xác định (1) Khơng xác định (0) GHI CHÚ B LƯỢNG GIÁ TIỀN PHẪU Người bệnh xác nhận: NB NBb1 Họ tên, năm sinh   NBb2 Phương pháp phẫu thuật   NBb3 Giấy cam kết đồng ý phẫu thuật   NBb4 Vị trí phẫu thuật đánh dấu   DC DCb6 Hoàn tất bảng kiểm an toàn gây mê Máy gây mê hoạt động tốt - Thay bình vơi (nếu cần) - Đổ đầy kiểm tra bình bốc - Kết nối máy hệ thống nguồn khí - Van hệ thống ống nẫng Phương tiện kiểm báo trang thiết bị: - Kiểm tra hoạt động các phương tiện kiểm báo - Kiểm tra trang thiết bị: đầy đủ, khả hoạt động, cố hư hỏng Thuốc dịch truyền: - Kiểm tra hộp chống sốc - Thuốc dịch tuyền đủ số - Ống tiêm dán nhãn tên, nồng độ thuốc Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn                   Ghi rõ: TRẢ LỜI (đánh dấu chéo vào ô) Mã số PT NỘI DUNG Có xác định (1) Khơng xác định (0) GHI CHÚ Máy đo độ bão hòa oxy máu phương tiện kiểm báo PTb7 Kiểm tra khả hoạt động hiệu   PTb8 Đã dược gắn vào người bệnh   Đánh giá dấu hiệu người bệnh DH DHb10 Tiền dị ứng   - Đánh giá đường thở khó DHb12 - Biểu khó thở             Đánh giá nguy hít sặc DHb15 - Kiểm tra thời gian nhịn ăn uống trước phẫu thuật cùa người bệnh Nguy máu - Đánh gía nguy máu, lượng máu DHb17 mất: > 500 ml hay ml/kg trẻ