Độ bền kháng gãy và sự hình thành vi kẽ của răng được trám composite tăng cường sợi và composite một khối

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢƠC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - HUỲNH THỊ MINH HIẾU ĐỘ BỀN KHÁNG GÃY VÀ SỰ HÌNH THÀNH VI KẼ CỦA RĂNG ĐƢỢC TRÁM COMPOSITE TĂNG CƢỜNG SỢI VÀ COMPOSITE MỘT KHỐI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢƠC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - HUỲNH THỊ MINH HIẾU ĐỘ BỀN KHÁNG GÃY VÀ SỰ HÌNH THÀNH VI KẼ CUẢ RĂNG ĐƢỢC TRÁM COMPOSITE TĂNG CƢỜNG SỢI VÀ COMPOSITE MỘT KHỐI Chuyên ngành: Răng - Hàm - Mặt Mã số: 60 72 06 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Văn Khoa Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Huỳnh Thị Minh Hiếu MỤC LỤC BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT ANH i DANH MỤC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG ii DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ iii MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan composite tăng cƣờng sợi 1.1.1 Sơ lược composite 1.1.2 Composite EverX Posterior 1.2 Tổng quan composite trám khối 1.2.1 Các tính chất composite trám khối 1.2.2 Composite SDR posterior bulk fill 10 1.2.3 Composite SonicFill 11 1.2.4 Composite Tetric Evoceram Bulk Fill 12 1.3 Tổng quan composite Z250 14 1.4 Tổng quan độ bền kháng gãy.14 1.5 Tổng quan hình thành vi kẽ giao diện miếng trám thành xoang trám 15 1.5 Những nghiên cứu độ bền kháng gãy vi kẽ composite tăng cƣờng sợi trám khối 17 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2 Đối tƣợng cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2.2 Mẫu-cỡ mẫu nghiên cứu 26 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 27 2.3.1 Phương tiện nghiên cứu 27 2.3.2 Phương tiện đánh giá 28 2.4 Các bƣớc tiến hành 28 2.4.1 Nghiên cứu độ bền kháng gãy 28 2.4.2 Nghiên cứu hình thành vi kẽ giao diện miếng trám thành xoang 35 2.4.3 Quan sát đánh giá 42 2.5 Các biến nghiên cứu 42 2.6 Thu thập phân tích số liệu 42 2.7 Vấn đề y đức nghiên cứu 42 Chƣơng 3: KẾT QUẢ 45 3.1 Kết đánh giá độ bền kháng gãy 45 3.2 Kết đánh giá vi kẽ 47 3.2.1 Tổng chiều dài giao diện mặt cắt 47 3.2.2 Chiều dài xâm nhập phẩm nhuộm 49 Chƣơng 4: Bàn luận 53 4.1 Bàn luận độ bền kháng gãy 53 4.1.1 Bàn luận đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu 53 4.1.2 Bàn luận kết nghiên cứu 55 4.2 Bàn luận vi kẽ 60 4.2.1 Bàn luận đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu 60 4.2.2 Bàn luận kết nghiên cứu 64 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 69 KẾT LUẬN 70 ĐỀ XUẤT 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH TIẾNG VIỆT TIẾNG ANH Chất khơi mào initiator Composite tăng cường sợi The fiber-reinforced composite Composite trám khối Bulk fill composite Độ bền căng xuyên tâm Dialmetral Tensile Strenght Độ bền gãy Fracture toughness Độ co trùng hợp Polymerization shrinkage Độ cứng HV Vicker hardness Độ sâu trùng hợp Depth of cure Máy thử nghiệm lý đa Universal Xoang II gần-xa-nhai machine mechanical testing Mesial-Occlusial-Distal Cavity DANH MỤC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT cs Cộng Quan sát SEM Quan sát kính hiển vi điện tử EXP EverX Posterior %vol Phần trăm thể tích %wt Phần trăm trọng lượng SDR Smart Dentin Replacement Semi-IPN Semi-Interpenetrating Polymer Network TECB Tetric Evoceram bulk fill TEC Tetric Evoceram SF Sonic Fill Xoang MOD Xoang II gần-xa-nhai ii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các sợi đặc tính sợi sử dụng composite Bảng 1.2 Các nghiên cứu composite tăng cường sợi trám nguyên khối Bảng 2.3 Các composite nghiên cứu thành phần Bảng 2.4 Các vật liệu keo dán sử dụng nghiên cứu Bảng 3.5 Giá trị độ bền kháng gãy (N) nhóm composite thử nghiệm Bảng 3.6 Bảng kiểm tra phân phối số liệu độ bền kháng gãy cho nhóm thử nghiệm Bảng 3.7 So sánh độ bền gãy nhóm thử nghiệm Bảng 3.8 Tổng chiều dài giao diện miếng trám mô (mm) Bảng 3.9 Bảng kiểm tra phân phối số liệu tổng chiều dài giao diện cho nhóm thử nghiệm Bảng 3.10 So sánh tổng chiều dài giao diện miếng trám mô Bảng 3.11 Chiều dài xâm nhập phẩm nhuộm giao diện (mm) Bảng 3.12 Bảng kiểm tra phân phối số liệu chiều dài xâm nhập phẩm nhuộm cho nhóm thử nghiệm Bảng 3.13 So sánh chiều dài xâm nhập phẩm nhuộm giao diện Bảng 3.14 So sánh bắt cặp chiều dài xâm nhập phẩm nhuộm nhóm Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ kiểu gãy nhóm nghiên cứu iii DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ Hình 1.1 Hình ảnh SEM composite Hình 1.2 Composite tăng cường sợi Hình 1.3 Sơ đồ thể chế giải phóng ứng suất co composite Tetric Evoceram Hình 2.4 Giản đồ biểu diễn xoang MOD tiêu chuẩn Hình 2.5 Đèn quang trùng hợp máy đo cường độ đầu đèn Hình 2.6 Tay bơm Handpiece SonicFill Hình 2.7 Mẫu nghiên cứu thử nghiệm độ bền gãy Hình 2.8 Máy đo lực LLOYD LR30K (Hãng Lloyd-Hoa Kỳ) Hình 2.9 Mẫu nghiên cứu thử nghiệm vi kẽ Hình 2.10 Chu trình nhiệt A: Mẫu nước °C; B: Mẫu nước 55 °C Hình 2.11 Chơn thân khối nhựa tự cứng Hình 2.12 A B: Mẫu chụp kính hiển vi x15 kết nối với camera kỹ thuật số Optikam B5 Hình 3.13 Kính hiển vi kết nối với camera kỹ thuật số Optikam B5 Hình 3.14 Hình ảnh mẫu chụp trực tiếp kính hiển vi (Olympus SZ61, Japan) x15 kết nối với camera kỹ thuật số Optikam B5 (Optika Microscopes, Italy) Sơ đồ 2.1 Qui trình nghiên cứu đánh giá độ bền gãy Sơ đồ 2.2 Qui trình nghiên cứu hình thành vi kẽ giao diện MỞ ĐẦU Cùng với phát triển kỹ thuật dán nhu cầu thẩm mỹ gia tăng, composite trở thành vật liệu đƣợc lựa chọn cho phục hồi vùng sau [55] Tuy nhiên, nguyên nhân gây thất bại lâm sàng miếng trám composite sâu thứ phát gãy nguyên khối [14], điều liên quan đến hình thành vi kẽ sau suy thoái bề mặt tiếp xúc liên quan đến dán phục hồi: ngà răng, chất dán composite [20] Sau nhiều cải tiến đáng kể, phục hồi composite cịn khiếm khuyết đặc tính học vấn đề liên quan đến co trùng hợp [28] Gãy miếng trám, hở bờ, sâu tái phát, đau nhạy cảm sau trám vấn đề thƣờng thấy lâm sàng miếng trám composite Gãy miếng trám thƣờng liên quan đến đặc tính vật liệu nhƣ khả kháng gãy, tính đàn hồi bong dán bờ vật liệu dƣới tác động lực, thƣờng đƣợc đánh giá giá trị tham số nhƣ độ bền uốn, độ bền gãy độ co trùng hợp [13] Để vƣợt qua hạn chế này, nghiên cứu khác đƣợc tiến hành nhằm cải tiến đặc tính composite cách thay đổi kích thƣớc, phần trăm hạt độn phát triển tính chất hóa học khung nhựa [18] Gần đây, composite khối đƣợc giới thiệu nhằm cải thiện đặc tính composite phục hồi vùng sau, đƣợc đặt vào xoang với độ dày mm đƣợc xem có đặc tính vật lý học tốt để chịu đƣợc ứng suất nhai cao [4] Đồng thời giảm thời gian điều trị làm giảm nguy mơi trƣờng khơng khí nhiễm khuẩn Một vài loại composite khối dạng lỏng (độ nhớt thấp) nhƣ SDR, Filtek Bulk Fill Venus Bulk Fill, vài loaị có độ nhớt cao (dạng dẻo) nhƣ Tetric EvoCeram Bulk Fill, x-trafil, SonicFill [29] Trong composite everX Posterior với tăng cƣờng sợi đƣợc giới thiệu với mục tiêu gia tăng đặc tính vật lý học 40 Kemaloglu H, Kaval ME, Turkun M, Kurt SM (2015), ―Effect of novel restoration techniques on the fracture resistance of teeth treated endodontically: an in vitro study‖, Dental Materials Journal, 34 (5), pp.618-622 41 Kerr Corporation SonicFill Sonic-Activated, Bulk Fill Composite [productdescription] Available at: http://www.kerrdental.com/kerdentalcomposites-sonicfill-2 Accessed November 17, 2014 42 Khan A S, Azam M T, Khan M, Mian S A, Rehman I U (2014), "An update on Glass Fiber Dental Restorative composites: a Systemic Review", Materials Science & Engineering, 47, pp.26-39 43 Kim RJY, Kim YJ, Choi NS, Lee IB (2015), ―Polymerization shrinkage, modulus, and shrinkage stress related to tooth-restoration interfacial debonding in bulk-fill composites‖, Journal of Dentistry, 43 (4), pp.430439 44 Kolesov YI, Kudryavtsev MY, Mikhailenko NY (2001), ―Types and compositions of glass for production of continuous glass fiber (review)‖, Glass and Ceramics, 58 (5-6), pp.197-202 45 Ku CW, Park SW, Yang HS (2002), ―Comparison of the fracture strengths of metal-ceramic crowns and three ceromer crowns‖, The Journal of Prosthetic Dentistry, 88 (2), pp.170-175 46 Kuroda S, Yokoyama D, Shinya A, Gomi H…(2012), ―Measuring the effects of water immersion conditions on the durability of fiberreinforced hybrid composite resin using static and dynamic tests‖, Dental materials journal, 31 (3), pp.449-457 47 Labella R, Lambrechts P, Meerbeek BV, Vanherle G (1999), ―Polymerization shrinkage and elasticity of flowable composites and filled adhesives‖, Dental Materials, 15 (2), pp.128-137 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 48 Lagocka R, Jakubowska K, Chlubek D, Radlinska JB (2015), ―Elution study of unreacted TEGDMA from bulk-fill composite (SDRTM Densply) using HPLC‖, Advances in medical Sciences, 60 (2), pp.191198 49 Lassila LVJ, Nagas E, Vallittu PK, Garoushi S (2012), ―Translucency of Flowable Bulk-filling Composites of Various Thicknesses‖, Chinese Jounal of Dental Research, 15 (1), pp.31-35 50 Leprince J G, Palin W M, Vanacker J, Sabbagh J, Devaux J, Leloup G (2014), "Physical-mechanical characteristics of commercially available bulk-fill composites", Journal of Dentistry, 42 (8), pp.993-1000 51 Moorthy A, Hogg CH, Dowling AH, Grufferty BF, Benetti AR, Fleming GJP (2012), ―Cuspal deflection and microleakage in premolar teeth restored with bulk-fill flowable resin-bassed composite base materials‖, Journal of Dentistry, 40 (6), pp.500-505 52 Mulder R, Grobler SR, Osman YI (2013), ‖Volumetric change of flowable composite resins due to polymerization as measured with an electronic mercury dilatometer‖, Oral Biology and Dentistry, 1, pp.1-5 53 Munck JD, Landuyt KV, Coutinho E, Poitevin A, Peumans M, Lambrechts P, Meerbeek BV (2005), ―Micro-tensile bond strength of adhesives bonded to class-I cavity-bottom dentin after thermo-cycling‖, Dental Materials, 21 (11), pp.999-1007 54 Par M, Gamulin O, Marovic D, Klaric E, Tarle Z (2015), ―Raman Spectroscopic Assessment of Degree of Conversion of Bulk-fill Resin Composites-Changes at 24 Hours Post Cure‖, Operative Dentistry, 40 (3), pp.92-101 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 55 Park J, Chang J, Ferracane J, Lee IB (2008), ―How should composite be layered to reduce shrinkage stress: incremental or bulk filling ?‖, Dental Materials, 24 (11), pp.1501-1505 56 Perreira JR, Corrêa Júnior L, Só MVR, Fahl Júnior N (2017), ―Effect of thermocycling and varying polymerization techniques on the restorative interface of class V cavities restored with different composite resin systems‖, Journal of Clinical and Experimental Dentistry, (3), pp.405409 57 Rosato CMB, Bicalho AA, Verissimo C, Braganca GF, Rodrigues MP, Tantbirojin D, Versluis A, Soares CJ (2015), ― Mechanical properties, shrinkage stress, cuspal strain and fracture resistence of molars restored with bulk-fill composites and incremental filling technique‖, Journal of Dentistry, 43 (12), pp.1519-1528 58 Schneider LFJ, Cavalcante LM (2010),‖ Shrinkage stresses generated during resin-composite applications: a review‖, Journal of Dental Biomechanics, p 2010, p.1-14 59 Shih WY (2016), ―Microleakage in different primary tooth restoration‖, Journal of the Chinese Medical Association, 79 (4), pp.229-238 60 Silva GR, Silva NR, Soares PV, Costa AR (2012), ―Influence of different load application devices on fracture resistance of restored premolars‖, Brazilian Dental Journal, 23 (5), pp.484-489 61 Taha NA, Palamara JE, Messer HH (2014), ―Fracture Strenght and Fracture Patterns of Root-filled Teeth Restored With Direct Resin Composite Restorations Under Static and Fatigue Loading‖, Operative Dentistry, 39 (2), pp 181-188 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 62 Tantbirojn D, Versluis A, Pintado MR, Delong R, Douglas WH (2004), ―Tooth deformation patterns in molars after composite restoration‖, Dental Materials, 20 (6), pp.535-542 63 Tezvergil A, Lassila LVJ, Vallittu PK (2005), ―The shear bond strength of bidirectional and random-oriented fiber-reinforced composite to tooth structure‖, Journal of Dentistry, 33 (6), pp.509-516 64 Tsujimoto A, Barkmeier WW, Takamizawa T, Latta MA, Miyazaki M (2016), ―Mechanial properties, volumetric shrinkage and depth of cure of short fiber-reinforced resin composite‖, Dental Material Journal, 35 (3), pp.418-424 65 Vallittu PK (2009), ―Interpenetrating Polymer Networks (IPNs) in Dental Polymers and Composites‖, Journal of Adhesion Science and Technology, 23 (7-8), pp.961-972 66 Van den Breemer CRG, Gresnitg MMM, Cune MS (2015), ―Cementation of Glass-Ceramic Posterior Restorations: A systematic review‖, BioMed Research Internatioal, 2015, pp.1-16 67 Van Dijken JWV (2000), ―Direct resin composite inlays/onlays: an 11-year follow-up‖, Journal of Dentistry, 28 (5), pp.299–306 68 Van Ende A, De Munck J, Van Landuyt KL, Poitevin A, Peumans M, Van Meerbeek B (2013), ―Bulk-filling of high C-factor posterior cavities: Effect on adhesion to cavity-bottom dentin‖, Dental Materials, 29 (3), pp 269-277 69 Yap AUJ (1998), ―Effects of storage, thermal and load cycling on a new reinforced glass-ionomer cement‖, Journal of Oral Rehabilitation, 25 (1), pp.40–44 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 70 Yasa B, Arslan H, Yasa E, Akcay M (2015),‖Effect of novel restorative materials and retention slots on fracture resistance of endodonticallytreated teeth‖, Acta Odontologica Scandinavica, 74 (2), pp.96-102 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Phụ lục 1: Kết đo chiều dài vi kẽ hình ảnh chụp kính hiển vi soi x15 gắn với camera kỹ thuật số Optikam B5-Quan sát viên 1, lần STT X Y Z STT X y Z 1,41 8,85 15,93 21 6,98 8,59 81,25 6,51 7,86 82,82 22 5,82 8,13 71,58 9,40 9,40 100,00 23 6,47 7,89 82,00 4,34 8,99 48,27 24 3,31 7,49 44,19 7,17 9,49 75,55 25 4,25 8,27 51,39 5,68 8,58 66,20 26 6,49 8,43 76,98 6,51 7,13 91,30 27 3,55 8,08 43,93 7,20 8,82 81,63 28 5,05 5,98 84,44 9,03 9,03 100,00 29 7,56 7,56 100,00 10 4,73 7,88 60,02 30 7,82 9,57 81,71 11 4,09 7,95 51,44 31 5,76 6,70 85,97 12 0,84 7,86 10,68 32 5,74 7,89 72,75 13 0,86 7,91 10,92 33 7,37 8,04 91,66 14 0,98 6,91 14,18 34 4,80 10.43 46,02 15 0,00 6,52 0,00 35 5,87 8,38 70,04 16 3,42 7,88 43,40 36 4,88 6,85 71,24 17 4,43 6,70 66,11 37 5,38 9,24 58,22 18 6,21 8,77 70,80 38 3,06 6,78 45,13 19 2,46 7,86 31,29 39 7,49 8,68 86,29 20 6,53 8,39 77,83 40 7,19 7,19 100,00 X: Chiều dài xâm nhập phẩm nhuộm xanh methylene (mm) Y: Chiều dài giao diện miếng trám mô mặt cắt (mm) Z: Tỉ lệ phần trăm chiều dài vi kẽ tổng chiều dài giao diện mặt cắt (%) Tp Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng năm 2017 Quan sát viên ThS.BS Huỳnh Hữu Thục Hiền Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Phụ lục 2: Kết đo chiều dài vi kẽ hình ảnh chụp kính hiển vi soi x15 gắn với camera kỹ thuật số Optikam B5-Quan sát viên 1, lần STT X Y Z STT X y Z 1,29 6,74 19,14 21 5,60 6,68 83,83 4,63 6,52 71,01 22 3,17 6,38 49,69 6,73 6,73 100,00 23 3,65 5,91 61,76 3,18 7,01 45,36 24 2,82 6,24 40,38 4,72 6,76 69,82 25 2,95 5,92 49,83 3,86 5,96 64,76 26 4,58 5,95 76,97 5,55 6,19 89,66 27 2,29 5,68 40,32 5,21 6,91 75,40 28 3,92 5,83 67,23 5,59 5,86 95,39 29 5,52 5,52 100,00 10 3,72 6,51 57,14 30 5,34 6,62 80,66 11 1,76 6,52 26,99 31 3,54 5,04 70,10 12 0,00 5,53 0,00 32 4,66 6,35 73,38 13 0,00 6,52 0,00 33 6,21 6,95 89,35 14 1,13 6,74 16,76 34 3,27 7,27 44,98 15 0,00 5,00 0,00 35 5,76 6,56 87,80 16 3,91 5,56 70,32 36 3,72 5,24 70,99 17 2,99 5,48 54,56 37 3,88 6,71 57,82 18 4,3 6,02 71,43 38 2,88 5,87 49,06 19 2,85 6,12 46,57 39 6,25 7,58 82,45 20 3,67 5,52 66,48 40 5,77 5,77 100,00 X: Chiều dài xâm nhập phẩm nhuộm xanh methylene (mm) Y: Chiều dài giao diện miếng trám mô mặt cắt (mm) Z: Tỉ lệ phần trăm chiều dài vi kẽ tổng chiều dài giao diện mặt cắt (%) Tp Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng năm 2017 Quan sát viên ThS.BS Huỳnh Hữu Thục Hiền Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Phụ lục 3: Kết đo chiều dài vi kẽ hình ảnh chụp kính hiển vi soi x15 gắn với camera kỹ thuật số Optikam B5-Quan sát viên 2, lần STT X Y Z STT X y Z 2,08 6,24 33,33 21 5,37 6,65 80,75 5,47 6,62 82,62 22 3,59 5,31 67,61 6,83 6,83 100,00 23 3,85 5,68 67,78 3,51 7,25 48,41 24 3,03 6,44 47,05 4,80 6,43 74,65 25 3,68 6,36 57,86 4,32 6,47 66,77 26 4,59 6,04 75,99 5,66 6,33 89,41 27 2,62 5,68 46,13 5,98 7,13 83,87 28 4,14 5,63 73,53 6,10 6,41 95,16 29 5,66 5,66 100,00 10 3,94 6,72 58,63 30 5,33 6,6 80,75 11 1,80 6,57 27,39 31 4,10 5,23 78,39 12 0,00 5,54 0,00 32 4,52 6,19 73,02 13 0,00 6,82 0,00 33 6,32 6,32 100,00 14 0,51 6,59 7,74 34 3,43 7,33 46,79 15 0,00 4,86 0,00 35 5,12 5,95 86,05 16 3,86 5,89 65,53 36 3,65 5,22 69,92 17 2,99 5,58 53,58 37 4,81 7,23 66,53 18 4,27 6,13 69,66 38 2,96 6,05 48,92 19 2,92 6,56 44,51 39 6,22 7,55 82,38 20 4,38 5,66 77,39 40 5,43 5,43 100,00 X: Chiều dài xâm nhập phẩm nhuộm xanh methylene (mm) Y: Chiều dài giao diện miếng trám mô mặt cắt (mm) Z: Tỉ lệ phần trăm chiều dài vi kẽ tổng chiều dài giao diện mặt cắt (%) Tp Hồ Chí Minh, ngày 16 tháng năm 2017 Quan sát viên ThS.Bs Bùi Huỳnh Anh Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Phụ lục 4: Kết đo chiều dài vi kẽ hình ảnh chụp kính hiển vi soi x15 gắn với camera kỹ thuật số Optikam B5-Quan sát viên 2, lần STT X Y Z STT X y Z 1,00 6,30 15,87 21 5,96 7,20 82,78 4,67 6,63 70,44 22 3,43 5,15 66,60 6,96 6,96 100,00 23 4,78 5,88 81,29 3,64 7,41 49,12 24 3,22 6,8 47,35 5,18 6,93 74,75 25 2,88 5,52 52,17 4,35 6,41 67,86 26 4,71 6,15 85,32 5,63 6,38 88,24 27 2,29 5,14 44,55 4,95 6,87 72,05 28 3,77 5,17 72,92 6,01 6,01 100,00 29 5,79 5,79 100,00 10 4,20 6,69 62,78 30 5,18 6,38 81,19 11 1,50 6,49 23,11 31 3,91 4,79 81,63 12 0,00 5,73 0,00 32 4,48 6,16 72,73 13 0,00 6,49 0,00 33 6,78 6,78 100,00 14 0,67 6,59 10,17 34 3,93 7,57 51,91 15 0,00 5,40 0,00 35 6,60 6,78 97,35 16 3,38 5,44 62,13 36 4,35 5,54 78,52 17 3,00 5,60 53,57 37 4,24 7,47 56,76 18 4,14 5,82 71,13 38 2,68 5,56 48,20 19 2,67 6,51 41,01 39 6,12 7,29 83,95 20 3,88 5,79 67,01 40 5,09 5,09 100,00 X: Chiều dài xâm nhập phẩm nhuộm xanh methylene (mm) Y: Chiều dài giao diện miếng trám mô mặt cắt (mm) Z: Tỉ lệ phần trăm chiều dài vi kẽ tổng chiều dài giao diện mặt cắt (%) Tp Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng năm 2017 Quan sát viên ThS.Bs Bùi Huỳnh Anh Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Phụ lục Hệ số tương quan nội lớp cho hai lần đo chuyên viên 1-thử nghiệm vi kẽ Hệ số tương quan nội lớp Mức ý nghĩa Độ tin cậy đo-đo lại 0,932 0,000 Độ tin cậy trung bình lần đo 0,965 0,000 Hệ số tương quan nội lớp cho hai lần đo chuyên viên 2-thử nghiệm vi kẽ Hệ số tương quan nội lớp Mức ý nghĩa Độ tin cậy đo-đo lại 0,977 0,000 Độ tin cậy trung bình lần đo 0,988 0,000 Hệ số tương quan nội lớp cho hai lần đo chuyên viên chuyên viên 2-thử nghiệm vi kẽ Hệ số tương quan nội lớp Mức ý nghĩa Độ tin cậy đo-đo lại 0,950 0,000 Độ tin cậy trung bình lần đo 0,975 0,000 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Phụ lục Ảnh chụp vi kẽ kính hiển vi x15 gắn với camera Optikam B5 NHÓM 1 10 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Phụ lục 7: Ảnh chụp vi kẽ kính hiển vi x15 gắn với camera Optikam B5 NHÓM 11 16 12 17 13 18 14 19 15 20 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Phụ lục 8: Ảnh chụp vi kẽ kính hiển vi x15 gắn với camera Optikam B5 NHÓM 21 26 22 27 23 28 24 29 25 30 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Phụ lục 9: Ảnh chụp vi kẽ kính hiển vi x15 gắn với camera Optikam B5 NHÓM 31 36 32 37 33 38 34 39 35 40 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢƠC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - HUỲNH THỊ MINH HIẾU ĐỘ BỀN KHÁNG GÃY VÀ SỰ HÌNH THÀNH VI KẼ CUẢ RĂNG ĐƢỢC TRÁM COMPOSITE TĂNG CƢỜNG SỢI VÀ COMPOSITE MỘT KHỐI... quan độ bền kháng gãy. 14 1.5 Tổng quan hình thành vi kẽ giao diện miếng trám thành xoang trám 15 1.5 Những nghiên cứu độ bền kháng gãy vi kẽ composite tăng cƣờng sợi trám khối ... khơng độ bền kháng gãy vi kẽ composite tăng cƣờng sợi everX Posterior so với composite khối SDR, Tetric EvoCeram Bulk Fill SonicFill? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU So sánh độ bền kháng gãy composite tăng