Nghiên cứu in vitro khả năng duy tr trục ống tủy của hai hệ thống trâm quay máy trong giai đoạn tạo dạng khảo sát trên cone beam ct

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PH N N ỌC PHƯ N TR N N HIÊN CỨU IN-VITRO KHẢ NĂN TRỤC ỐNG TỦY CỦA HAI HỆ THỐN QU Y MÁY TRON DUY TR TRÂM I I ĐOẠN TẠO DẠNG KHẢO SÁT TRÊN CONE BE M-CT U N VĂN THẠC S Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PH N N ỌC PHƯ N TR N N HIÊN CỨU IN-VITRO KHẢ NĂN TRỤC ỐNG TỦY CỦA HAI HỆ THỐN QU Y MÁY TRON DUY TR TRÂM I I ĐOẠN TẠO DẠNG KHẢO SÁT TRÊN CONE BE M-CT Chuyên ngành: RĂN -HÀM-MẶT Mã số: 60 72 06 01 U N VĂN THẠC S Y HỌC Ng ời h ớng n kho h : TS PHẠM VĂN TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2016 HO i LỜI C M ĐO N T i xin m o n y ng tr nh nghiên ứu ủ riêng t i C kết lu n v n trung th k h t ng i số li u ng ố t ng tr nh kh K tên Ph n Ng Ph ng Tr ng i MỤC LỤC TR NG PHỤ LỜI C M ĐO N MỤC LỤC i Đ I CHIẾU THU T NG D NH MỤC CH VI T ANH iv VIẾT T T v DANH MỤC H NH vi D NH MỤC ẢNG viii D NH MỤC IỂU ĐỒ ix ĐẶT VẤN Đ CHƯ N : TỔN QU N TÀI LIỆU 1.1 CÁC PHƯƠNG PHÁP KHẢO SÁT KHẢ NĂNG TẠO DẠNG 1.1.1 Ph ng ph p m o su sili on l y u vào ống tủy 1.1.2 Ph ng ph p qu n s t m u nh 1.1.3 Ph ng ph p r ng 1.1.4 Ph ng ph p hồng phim ti X tr s u sửa soạn 1.1.5 Ph ng ph p sử dụng h thống chụp cắt lớp i n to n 11 m h nh ạng ống tủy 1.1.5.1 Nguyên tắc chụp ảnh CT 11 1.1.5.2 CT C CT 13 1.1.5.3 Micro-CT 15 1.1.5.4 C CT ứng ụng nội nha nh gi khả n ng tạo dạng dụng cụ 16 1.2 DỤNG CỤ NITI 20 1.2.1 Một số kh i ni m t nh h ủ v t li u nh kho [6 20 1.2.2 H p kim NiTi 20 ii 1.2.3 H thống tr m qu y m y NiTi 22 1.2.4 K thu t sử soạn ống tủy 22 1.2.4.1 K thu t sử ụng qu y tr m m y Prot p r N xt liên tụ 22 1.2.4.2 K thu t sử ụng tr m m y W v On qu y qu lại 23 CHƯ N : ĐỐI TƯỢN VÀ PHƯ N PHÁP N HIÊN CỨU 25 2.1 Đ I TƯỢNG VÀ V T LI U NGHI N CỨU 25 2.1.1 Đối t ng nghiên ứu 25 2.1.2 V t li u ụng ụ nghiên ứu 26 2.1.2.1 V t li u 26 2.1.2.2 Dụng ụ 27 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHI N CỨU 30 2.2.1 Thiết kế nghiên ứu 30 2.2.2 Quy tr nh th hi n 30 2.2.2.1 Chu n m u 30 2.2.2.2 Chụp C CT tr sử soạn l n 32 2.2.2.3 Quy tr nh sử soạn ống tủy 32 2.2.2.4 Chụp C CT s u sử soạn ống tủy l n 34 2.2.3 Ph ng ph p nh gi 35 2.2.3.1 Đ nh gi khả n ng uy tr trụ 35 2.2.3.2 Đ nh gi 2.2.4 C ộ ong trụ ống tủy thể t h ống tủy 36 iến số thống kê: 37 2.2.5 Xử l số li u thống kê 37 CHƯ N 3: 3.1 T l uy tr trụ ống tủy ủ loại tr m 42 T QUẢ N HIÊN CỨU 40 iii 3.1.1 Th o hiều g n-x mứ 3mm 5mm 42 3.1.2 Th o hiều ngoài-trong mứ 3mm 5mm 43 3.2 Mứ tr m ộ mở rộng ống tủy ph g n x so s nh gi loại n v : mm 44 3.3 Mứ làm th ng trụ ống tủy th y s u sử soạn so s nh gi CHƯ N i thể t h ống tủy l ng ngà l y i loại tr m 46 : BÀN U N 48 4.1 Đ I TƯỢNG NGHI N CỨU 48 4.2 PHƯƠNG PHÁP NGHI N CỨU 49 4.3 KẾT QUẢ 59 4.3.1 T l uy tr trụ ống tủy 59 4.3.2 Mứ ộ mở rộng ống tủy th o m i h ớng 4.3.3 Mứ làm th ng trụ ống tủy th y n v : mm 61 i thể t h thể t h ngà l y i s u tạo ạng 63 4.4 HẠN CHẾ CỦ NGHI N CỨU 65 4.5 NGH VÀ ỨNG DỤNG 66 T U N 68 I N N H VÀ Đ TÀI IỆU TH M PHỤ ỤC UẤT HƯ N HẢO N HIÊN CỨU 69 iv Đ I CHIẾU THU T NG ảng ảm iến Detector panel ề ày thành ống tủy Wall thickness C u tr h n r ng VI T-ANH Root structure Ch số tr trục Centering ratio Ch m ti h nh n n h nh quạt Cone/ Fan beam Chụp lớp i n to n Computed Tomography (CT) Chụp lớp i n to n y tế Medical / Hospital CT Di l ch Transportation Điểm thắt h p Apical constriction Độ vi cứng củ ngà Micro hardeness of dentine G c vào ống tu Canal access angle (CAA) Hiển vi i n tử qu t Scanning electron microscope K nh hiển vi l s r ồng tiêu Confocal laser microscope K nh hiển vi n i Stereomicroscope Liều hi u Effective dose Lớp m n Smear layer Mỏi hu k Cyclic fatigue Mứ Straightening làm th ng trụ Nứt gãy Vertical fracture Ngà h n r ng Radicular dentin Ng Threshold ng màu Qu y qu lại Reciprocation T nh nhớ h nh ạng Shape memory Thể t h ngà l y i Removed dentin volume Vi lớp i n to n Micro-CT Vụn ngà Dentine debris V ng khảo s t Qu n tr ờng Field of view (FOV) v D NH MỤC CH VIẾT T T µCT (Micro-CT) Micro-Computed Tomogarphy CBCT Cone Beam Computed Tomogarphy CT Computed Tomogarphy NiTi Nickel-Titanium PTN Tr m m y Prot p r N xt HD R ng ối lớn hàm HT R ng ối lớn hàm WO Tr m m y W v On ới vi DANH MỤC H NH H 1-1: ng tủy l y d u cao su Abou-Rass (1982) H 1-2: ng tủy nh a cho th y s làm th ng trụ tạo kh c .6 H 1-3: H nh vẽ ống tủy gi h p r m nt tr s u sửa soạn, mức 1/3 c , H nh 1-4: N m mảnh ồng khu n nội nha Kuttler-2001 H 1-5: C mảnh ồng r p lại tạo nên khu n H 1-6: H nh ảnh r ng H 1-7: C H 1-8: Thiết b H 1-9: H nh ảnh miếng tr m m lg m h nh t m gi c cắt ng ng th o ộ ph n khu n rãnh ủ khu n nghiên ứu Götting n .9 nh v phim t chế củ t giả Phạm V n Kho 1999 10 ờng viền mờ b loại khỏi m u nghiên ứu 10 H 1-10: Ch m ti h nh quạt ủ m y CT 12 H 1-11: M tả ộ ph n giải ảng ảm iến ủ C CT 13 H 1-12: Kh i ni m vox l 13 H 1-13: M tả nguyên tắ tạo ảnh ủ C CT tr i CT phải .15 H 1-14: M tả H 1-15: M tả H 1-16: Nguồn ảng ảm iến xo y qu nh hàm u tr ống tủy nhờ vào ộ ph n giải k h th o ủ micro-CT [55] 16 ủ FOV 17 nh nh n ể thu th p th ng tin v ng qu t C CT 18 H 1-17: H nh ảnh C CT với pix l 075 x 075mm Ism il C p r 2014 [14] 19 H 1-18: H nh ảnh hụp t m y C CT pix l 125 x 125mm mr-2014)[18] .19 H 1-19 : S H 1-20: M tả v tr tiếp x H 1-21: Thiết i n ng ng nguyên tắ hoạt ộng ủ W v On .24 huyển ph ủ h p kim NiTi 21 ủ tr m với thành ống tủy 23 H 2-1: Ph tủy H vii ng ph p o ộ ong th o S hn i r: u rời khỏi trụ ài ủ 2-2: Sili on l y h n r ng u K o l l vào ống tủy n i ống h p 26 n C n gutt p r h số 20 S p miếng C n phụ 27 H 2-3: M -t nội nh W v On 28 H 2-4: C H 2-5: Th nội nh 29 H 2-6: Gi khớp kim loại t H 2-7: Gi khớp nh n t m t nh i hàm 29 H 2-8: M y C CT GENDEX GXC -500TM loại tr m ng nghiên ứu .28 hế ngàm ố nh r ng sử soạn .29 ế ố nh kh y kh y t r ng (2) 30 H 2-9: R ng ã ỏ h n kh ng H 2-10: C H 2-11: R ng l y r khỏi sili on H 2-12 : C loại tr m ng ho nh m W v On 33 H 2-13: C loại tr m ng ho nh m Prot p r N xt 34 H 2-14: Ph H 3-1: Ph H 4-1: H nh ảnh l t ng ng mứ mm r ng n thiết mã số h nh v sili on nh ng ph p o khoảng ng ph p o khoảng ể hu n hụp phim 31 ể lại hố trống g i khu n sili on 32 h th o G m ill 1996 Aguiar (2009) 35 h th o G m ill 1996 Aguiar (2009) 41 h n g n r ng ối lớn hàm tr s u tạo ạng C CT nghiên ứu ủ H 31 4-2: H nh ảnh l t ng ng mứ mm h ng t i 52 h n g n r ng ối lớn hàm ới tr s u tạo ạng C CT nghiên ứu ủ h ng t i 53 H 4-3: H nh ảnh 3D thể t h m i tên ỏ ủ ống tủy tr sử soạn 54 H 4-4: H nh ảnh 3D thể t h m i tên ỏ ủ ống tủy s u sử soạn .55 H 4-5: H nh ảnh 3D ủ ống tủy tr s u sử soạn nh n t H 4-6: Chu n h h ớng .55 v tr l t tr s u sử soạn th o G m ill 56 84 Wu Hui, Peng Cheng, Bai Yulong, et al (2015), "Shaping ability of ProTaper Universal, WaveOne and ProTaper Next in simulated L-shaped and S-shaped root canals", BioMed Central Oral Health, 15 (27), DOI:10.1186/s12903-015-0012z 85 You Sung-Yeop, et al (2011), "Shaping ability of reciprocating motion in curved root canals: a comparative study with micro–computed tomography", J Endod, 37 (9), pp.1296-1300 86 Zhao Dan, et al (2014), "Root Canal Preparation of Mandibular Molars with Nickel-Titanium Rotary Instruments: A Micro–Computed Tomographic Study", J Endod, 40 (11), pp.1860-1864 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC Đối với b nh nh n, khảo s t CBCT, ta dễ dàng x c mốc giải ph u, t nh c c c iểm c thể t i l p lại c c m t ph ng cắt ngang, cắt d c nh mong muốn Tuy nhiên, nghiên cứu r ng ã nh th h u nh kh ng c iểm mốc giải ph u ể tham chiếu Với mong muốn c thể khảo s t c ng l t cắt ngang ống tủy tr ớc sau sửa soạn dụng cụ) ch ng t i tiến hành thiết kế Bộ thiết b bao gồm : kh y t r ng ch n ế Bộ thiết kế bao gồm nhiều khay c thể thay gắn vào ch n ế nh PA ( ộ cứng 43 Mpa) Ch n ế c dạng khối h nh ch nh t, m t ch n ế c ph n lõm khớp với y khay, m t ới ch n ế khớp với n ng cằm m y C CT H nh : ay đế đ t khay ằn n ựa tự ế M y CBCT d ng nghiên cứu c FOV x cm nên ch ng t i thiết kế kh y t r ng h nh trụ tr n suốt Trên thành khay kh y song song c ch ờng k nh 6,5 cm, cao 1,5 cm, nh cứng c m y ti n CNC khắc c c rãnh i th o hu vi thành y khay l n l d u cone gutta percha (2mm v m t ph ng cắt ngang o Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn t mm, 5mm M i rãnh c nh u cone số 20) iểm riêng bi t (gi p nh H nh H nh : Đoạn utta per a tr n rãn “3mm”, “5mm” t àn k ay : t n oà răn t ẳn vị ướn n Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ó vớ mta n m răn ôn utta per a địn C r ng h m ti X t gutt p r h th o ng h ớng s o ho m t r ng th ng g ng t nh v tr m t nh nh n hụp C CT H nh Một t h ớng g n ủ m i r ng gi p với y nh h ớng r ng h nh ảnh k thu t số H nh 4) : Đoạn utta per a địn vị m răn m Ngoài r t n màu xan h ng t i nh r ng v tr r ng t k ay m t n màu đỏ , ướn n tr n ìn ản kỹ t uật số p n mềm In n vo n hế ph n ngàm gi r ng gi khớp ản lề gi p ố r ng ối lớn ung hàm C ng ụ gi p m v tr ng t nh t nh l m sàng qu tr nh tạo ạng ống tủy H nh H nh 6) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn : G k ớp k m loạ tự ế n àm ữ răn Gi : G k ớp k m loạ n ìn t m t trướ m t Gi khớp h ng th o t tạo ạng ống tủy S u ống tủy g n h t tr m tạm r ng ảnh Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn với ụng ụ nội nh th m kh làm sạ h n mở tủy th ng ống tủy l mở tủy t vào kh y sili on y k n ằng ể hu n qu t PHỤ LỤC ĐỘ KI N Đ NH CỦ QU N SÁT VI N Nghiên ứu ủ h ng t i sử ụng h số t Correlation Coefficient) [7] ể nhiên kh y kh y t nh gi ng ngh kê t m tắt lại số 7: nh ngh s u thể t h tr thể t h s u l n t nh ằng ph n mềm SPSS 21 h nh ủ th ng số n p áp đo k oản n củ l tủy trướ k n củ l tủy sau k t eo Gam ll Aguiar (2009) n củ ch n r ng ến ờng viền n củ ch n r ng ến ờng viền xa củ ch n r ng ến ờng viền sửa soạn ờng viền ph sửa soạn ờng viền ph X : khoảng c ch ngắn nh t t ph xa củ l tủy trướ k ờng viền ph g : khoảng c ch ngắn nh t t ph nh ủ qu n s t viên L y ng u th ng số xin x m lại mụ 2 Ở ph n h ng t i xin li t G : khoảng c ch ngắn nh t t ph tr g h nh u th ng H số ICC hi tiết ủ H ộ kiên ng 10 r ng 80 r ng Tiến hành o th ng số G g X x N n T t g m il n ng qu n nội lớp ICC Intr l ss sửa soạn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ờng viền ph x : khoảng c ch ngắn nh t t ph xa củ l tủy sau k xa củ ch n r ng ến ờng viền sửa soạn ờng viền ph N : khoảng c ch ngắn nh t t viền ph n oà củ l tủy trước k viền ph n oà củ l tủy sau k n oà củ ch n r ng ến ờng củ ch n r ng ến ờng sửa soạn ờng viền ph T : khoảng c ch ngắn nh t t ờng sửa soạn ờng viền ph n : khoảng c ch ngắn nh t t n oà củ ch n r ng ến viền ph củ l tủy trước k sửa soạn ờng viền ph củ ch n r ng ến t : khoảng c ch ngắn nh t t ờng viền ph củ l tủy sau sửa soạn Ch ng t i l y ng u nhiên kh y kh y t ng ng 10 r ng 80 r ng Đ y số li u ủ kh y số nh m Prot p r N xt với r ng ến 10 số thứ t t o ng ứng với k hi u r ng mã h số thứ t t m i nh m) Tiến hành th ng số G g X x N n T t m i th ng số o l n m i l n h nh u th ng Bả g : oản p a n p a xa m mm ữa l n đo G g X x 1,35 1,36 0,95 0,93 1,42 1,42 1,06 1,04 0,76 0,78 0,76 0,75 0,90 0,91 0,66 0,68 1,47 1,46 0,78 0,77 0,999 1,22 1,21 0,81 0,77 1,30 1,32 0,99 0,93 0,52 0,49 0,64 0,59 0,75 0,74 0,55 0,51 1,44 1,41 0,66 0,68 0,997 1,57 1,56 0,90 0,90 1,43 1,38 1,31 1,31 0,72 0,69 0,71 0,69 1,09 1,10 1,40 1,39 1,12 1,14 0,90 0,84 0,997 1,48 1,45 0,86 0,85 1,23 1,25 1,28 1,28 0,67 0,69 0,65 0,64 0,99 0,99 1,28 1,26 0,99 0,85 0,81 0,998 STT 10 ICC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bả g STT 10 ICC : 10 ICC p a n oà p a m mm ữa l n đo N n T t 2,06 2,05 1,98 1,95 2,22 2,19 1,72 1,74 1,29 1,31 1,83 1,82 1,61 1,58 1,13 1,09 2,01 2,03 1,81 1,8 0,998 1,96 1,92 1,75 1,76 2,17 2,16 1,6 1,58 1,18 1,15 1,56 1,55 1,49 1,47 0,98 0,93 2,03 1,69 1,72 0,997 2,42 2,4 2,41 2,47 2,88 2,86 2,9 2,9 1,54 1,52 2,13 2,13 2,35 2,39 4,15 4,2 2,22 2,25 2,02 2,01 0,999 2,36 2,36 2,28 2,29 2,69 2,73 2,87 2,87 1,44 1,41 2,07 2,11 2,13 2,1 3,86 3,9 2,18 2,19 1,99 2,02 0,999 n1 Bả g STT oản : oản p a n p a xa m mm ữa l n đo G g X x 1,47 1,46 1,24 1,22 1,33 1,34 1,31 1,27 0,89 0,88 1,12 1,09 1,13 1,11 0,92 0,88 1,25 1,28 1,1 0,983 1,2 1,25 1,03 1,05 1,32 1,3 1,11 1,12 0,81 0,84 0,93 0,91 0,98 0,97 0,83 0,88 1,14 1,16 1,09 1,05 0,981 1,03 0,93 0,92 1,45 1,48 1,24 1,26 1,44 1,41 1,02 1,05 1,3 1,25 1,17 1,18 0,67 0,7 0,98 0,99 0,993 0,93 0,95 0,71 0,7 1,36 1,33 1,05 1,07 1,18 1,21 0,93 0,97 0,84 0,82 1,12 1,11 0,49 0,52 0,85 0,88 0,995 n1 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bả g : oản p a n oà p a tron m mm ữa l n đo N n T t 2,43 2,39 2,27 2,24 2,63 2,6 2,02 2,03 1,32 1,28 1,92 1,89 1,99 1,92 1,23 1,19 2,23 2,19 1,87 1,85 0,999 2,31 2,32 1,95 1,92 2,49 2,53 1,87 1,91 1,08 1,11 1,81 1,79 1,87 1,85 1,22 1,24 2,17 2,2 1,75 1,79 0,998 3,03 3,03 2,76 2,8 3,29 3,28 3,6 3,54 2,99 2,98 3,28 3,27 3,31 3,32 5,52 5,58 2,78 2,77 2,77 2,79 0,999 2,19 2,21 2,71 2,69 3,22 3,2 3,5 3,47 2,55 2,58 3,01 3,05 2,98 3,02 5,34 5,32 2,63 2,59 2,72 2,73 0,999 STT 10 ICC Ch ng t i l y ng u nhiên kh y kh y t ng ng 10 r ng 80 r ng Đ y số li u ủ kh y số nh m W v On với r ng c số thứ t t ến 10 số thứ t t ng ứng với k hi u r ng th ng số m i th ng số G l n m il n mã h tr , G m i nh m Tiến hành o s u, Thể t h tr Thể t h s u o2 h nh u th ng Bả g 5:Kết độ on ốn tủy t t ốn tủy ữa l n đo đạ T STT 10 ICC 15,76 15,7 19,38 20,06 16,01 15,32 11,77 12,76 22,33 19,33 14,35 15,39 22,89 20,61 21,04 20,92 19,14 17,29 19,66 19,85 0,905 Gó trướ , T t Gó sau, T t Hệ số tươ qua 9,93 9,75 14,89 6,58 11,29 8,08 18,06 13,04 15,82 18,37 9,62 10,39 12,95 9,9 12,73 9,12 19,12 14,79 15,03 16,42 0,9 3,05 2,84 2,93 2,41 3,07 2,87 3,05 2,79 2,94 3,08 1,36 1,44 1,62 1,63 3,15 3,18 1,33 1,67 2,67 2,93 0,923 4,67 4,73 4,64 4,63 5,01 5,04 4,28 4,24 5,44 5,14 4,26 4,48 4,16 3,98 4,76 4,98 4,5 4,42 4,76 4,78 0,909 trướ : ộ ong ống tủy, thể t h ống tủy tr sử soạn sau: ộ ong ống tủy, thể t h ống tủy s u sử soạn ớp (ICC > 0,9) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn a2 o c o t ấ c t ố ất cao PHỤ LỤC BẢN T QUẢ T Ệ DUY TR TRỤC CỦ OẠI TRÂM Trâm ProtaperNext Trâm WaveOne STT NT GX NT 0,24 0,43 0,10 0,58 0,39 0,43 0,19 0,13 0,25 0,67 0,17 0,25 0,36 0,56 0,50 0,26 0,50 Ră g Ră g GX NT GX NT HD 0,69 0,60 0,37 0,14 HD HT 0,29 0,57 0,95 0,19 HT 0,13 HD 0,60 0,26 0,11 0,50 HT 0,12 HT 0,43 0,25 0,95 0,67 HT 0,25 0,21 HT 0,21 0,91 0,31 0,55 HT 0,44 0,75 0,38 HT 0,50 0,22 0,47 0,41 HT 0,88 0,41 0,50 HT 0,67 0,55 0,33 0,36 HT 0,27 0,55 0,30 0,91 HT 0,92 0,52 0,56 0,06 HD 0,56 0,30 0,71 0,25 HT 0,25 0,25 0,61 0,40 HT 10 0,25 0,33 0,92 HT 0,42 0,25 0,08 0,42 HT 11 0,75 0,69 0,40 0,23 HD 0,18 0,14 0,67 0,55 HT 12 0,31 0,35 0,26 HD 0,27 0,80 0,73 0,67 HD 13 0,45 0,40 0,43 0,42 HT 0,64 0,28 0,19 0,50 HT 14 0,40 0,56 0,56 0,04 HT 0,60 0,43 0,67 HD 15 0,21 0,60 0,41 0,90 HD 0,44 0,21 0,27 0,33 HD 16 0,57 0,33 0,67 HT 0,72 0,21 0,31 0,15 HD 17 0,93 0,37 0,45 0,38 HD 0,31 0,44 0,55 0,21 HT 18 0,22 0,60 0,07 0,04 HD 0,57 0,22 0,20 0,33 HD 19 0,29 0,80 0,04 0,12 HT 0,44 0,76 0,47 0,68 HD 20 0,28 0,31 0,55 0,94 HD 0,24 0,21 0,83 HT 21 0,29 0,35 0,21 0,06 HD 0,53 0,63 0,58 0,43 HT 22 0,75 0,33 0,36 0,41 HT 0,58 0,21 0,73 0,22 HD 23 0,45 0,35 0,26 0,27 HT 0,10 0,46 0,10 0,50 HT 24 0,67 0,26 0,33 0,23 HT 0,32 0,24 0,85 0,20 HD 25 0,53 0,24 0,71 0,88 HT 0,24 0,27 0,83 0,37 HD 26 0,89 0,21 0,47 0,21 HD 0,23 0,21 0,94 0,29 HD 27 0,26 0,38 0,19 0,02 HD 0,22 0,29 0,65 0,50 HD 28 0,90 0,86 0,82 0,76 HT 0,21 0,50 0,53 0,16 HT 29 0,21 0,21 0,75 0,35 HT 0,22 0,11 0,15 0,38 HT 30 0,67 0,25 0,38 0,42 HD 0,53 0,47 0,94 0,25 HD 31 0,26 0,07 0,82 0,31 HT 0,20 0,28 0,07 0,56 HD 32 0,33 0,17 0,00 0,60 HT 0,46 0,92 0,82 0,24 HT 33 0,32 0,45 0,36 0,27 HD 0,21 0,57 0,27 0,40 HT 34 0,93 0,23 0,33 0,04 HD 0,22 0,75 0,19 0,17 HT 35 0,91 0,29 0,44 0,22 HT 0,36 0,29 0,38 0,24 HD 36 0,23 0,25 0,50 0,58 HD 0,23 0,30 0,20 0,67 HD 37 0,38 0,05 0,18 0,75 HT 0,23 0,32 0,07 0,29 HT 38 0,60 0,25 0,09 0,24 HT 0,24 0,67 0,42 0,24 HT 39 0,71 0,25 0,25 0,06 HD 0,22 0,18 0,18 0,35 HD 40 0,29 0,30 0,50 0,08 HD 0,92 0,44 0,11 0,50 HT g 0,47 0,42 0,40 0,37 0,42 0,41 0,44 0,39 0,25 0,24 0,24 0,28 0,24 0,22 0,28 0,18 pShapiroWilk