Khảo sát tần số tim và tỉ lệ sử dụng thuốc ức chế bêta ở bệnh nhân suy tim mạn người cao tuổi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN VŨ PHƢƠNG KHẢO SÁT TẦN SỐ TIM VÀ TỈ LỆ SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ BÊTA Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN NGƢỜI CAO TUỔI Chuyên ngành: NỘI KHOA (LÃO KHOA) Mã số: 60 72 01 40 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS VÕ THÀNH NHÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Vũ Phƣơng MỤC LỤC Trang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH, SƠ ĐỒ DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SUY TIM 1.2 THUỐC ỨC CHẾ BÊTA TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM 17 1.3 TẦN SỐ TIM TRONG SUY TIM 20 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 26 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.3 CÁCH TIẾN HÀNH 31 2.4 XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 32 2.5 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 33 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 34 3.2 TẦN SỐ TIM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM 40 3.3 TỈ LỆ VÀ SỰ SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ BÊTA 41 3.4 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẦN SỐ TIM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN CAO TUỔI 44 3.5 MỐI LIÊN QUAN GIỮA TẦN SỐ TIM VỚI TỈ LỆ TỬ VONG HOẶC TÁI NHẬP VIỆN TRONG VÒNG THÁNG 49 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 51 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 51 4.2 TẦN SỐ TIM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM 55 4.3 TỈ LỆ VÀ SỰ SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ BÊTA 57 4.4 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẦN SỐ TIM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN CAO TUỔI 63 4.5 MỐI LIÊN QUAN GIỮA TẦN SỐ TIM VỚI TỈ LỆ TỬ VONG HOẶC TÁI NHẬP VIỆN TRONG VÒNG THÁNG 67 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 70 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Phiếu thu thập số liệu PHỤ LỤC 2: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt BMV Bệnh mạch vành BN Bệnh nhân ĐTĐ Đái tháo đƣờng HPQ Hen phế quản KTC Khoảng tin cậy NMCT Nhồi máu tim PSTM Phân suất tống máu RLLPM Rối loạn lipid máu THA Tăng huyết áp TST Tần số tim UCB Ức chế bêta UCMC Ức chế men chuyển UCTT Ức chế thụ thể Tiếng Anh ACC American College of Cardiology Trƣờng môn Tim mạch Hoa Kỳ ADHERE Acute Decompensated Heart Failure National Registry Nghiên cứu sổ quốc gia suy tim bù cấp AHA American Heart Associaiton Hội Tim mạch Hoa Kỳ BEAUTIFUL MorBidity-mortality EvAlUaTion of the If inhibitor ivabradine in patients with coronary disease and left ventricULar dysfunction Đánh giá bệnh tật tử vong Ivabradine – thuốc ức chế kênh If bệnh nhân bệnh mạch vành rối loạn chức CCS thất trái Canadian Cardiovascular Society Hội Tim mạch Canada CHARM Candesartan in Heart Failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity Candesartan suy tim: Đánh giá tác dụng giảm CHART bệnh tật tử vong Chronic Heart Failure Analysis and Registry in the Tohoku District Nghiên cứu sổ phân tích suy tim mạn quận Tohoku CIBIS Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study Nghiên cứu Bisoprolol khiếm khuyết tim CR/XL Controlled Release/Extra Long Phóng thích có kiểm sốt/ Kéo dài BNP B-type Natriuretic Peptide Peptid lợi niệu típ B COPD Chronic obstruction pulmonary disease Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPENICUS Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Kỳ vọng Carvedilol sống cộng dồn ngẫu nhiên ECG Electrocardiography Điện tâm đồ EF Ejection Fraction Phân suất tống máu EHFS EuroHeart Failure Survey Khảo sát suy tim châu Âu ESC European Society of Cardiology Hội Tim mạch châu Âu MDC Metoprolol in Dilated Cardiomyopathy Metoprolol bệnh tim dãn nở MERIT-HF Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Heart Failure Thử nghiệm can thiệp ngẫu nhiên Metoprolol suy tim NT-proBNP N-terminal pro B-type natriuretic peptide NYHA New York Heart Association Hội Tim New York PCI Percutaneous coronary intervention Can thiệp mạch vành qua da PRECISE Prospective Randomized Evalution of Carvedilol on Symptoms and Exercise Đánh giá ngẫu nhiên kỳ vọng Carvedilol triệu chứng gắng sức SENIORS Study of Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization in Seniors With Heart Failure Nghiên cứu tác dụng Nebivolol dƣ hậu tái nhập viện ngƣời suy tim cao tuổi SHIFT Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial Thử nghiệm ivabradine - thuốc ức chế kênh If – điều trị suy tim tâm thu SUGAR SUrvey of Guideline Adherence for Treatment of Systolic Heart Failure in Real World Khảo sát việc áp dụng hƣớng dẫn điều trị điều trị suy tim tâm thu giới thực DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH, SƠ ĐỒ BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố nhóm tuổi nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.2: Phân bố giới tính nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.3: Phân bố yếu tố nguy tim mạch nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.4: Phân suất tống máu theo nhóm 38 Biểu đồ 3.5: Thời gian nằm viện 39 Biểu đồ 3.6: Tần số tim nghiên cứu 40 Biểu đồ 3.7: Tần số tim phân bố theo nhóm 40 Biểu đồ 3.8: Tỉ lệ sử dụng thuốc ức chế bêta nghiên cứu 41 Biểu đồ 3.9: Tỉ lệ loại thuốc ức chế bêta đƣợc sử dụng 41 Biểu đồ 3.10: Tần số tim bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế bêta 42 HÌNH Hình 1.1: Quy trình chẩn đốn suy tim 11 Hình 1.2: Lƣu đồ điều trị bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu giảm 16 Hình 1.3: Sinh lý bệnh việc tăng tần số tim 24 Hình 3.1: Thời điểm sử dụng thuốc ức chế bêta 43 SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Quy trình tiến hành nghiên cứu 31 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Nguyên nhân suy tim Bảng 1.2: Tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim theo Framingham Bảng 1.3: Tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim theo Hội Tim mạch châu Âu 10 Bảng 1.4: Khuyến cáo thuốc điều trị suy tim 12 Bảng 1.5: Khuyến cáo sử dụng thuốc khác điều trị suy tim 13 Bảng 1.6: Nghiên cứu lợi ích thuốc ức chế bêta điều trị suy tim 18 Bảng 1.7: Tỉ lệ sử dụng thuốc ức chế bêta số nghiên cứu 20 Bảng 1.8: Các nghiên cứu tần số tim liên quan đến suy tim 23 Bảng 3.1: So sánh tuổi trung bình theo giới 35 Bảng 3.2: Tiền sử bệnh tim mạch 37 Bảng 3.3: Tiền sử bệnh không thuộc bệnh tim mạch 37 Bảng 3.4: Phân độ nặng suy tim theo NYHA 38 Bảng 3.5: Giá trị NT-proBNP nghiên cứu 39 Bảng 3.6: Liều dùng thuốc ức chế bêta so với liều chuẩn 42 Bảng 3.7: Liên quan tần số tim tuổi 44 Bảng 3.8: Liên quan tần số tim giới tính 44 Bảng 3.9: Liên quan tần số tim phân độ NYHA 45 Bảng 3.10: Liên quan tần số tim phân suất tống máu 45 Bảng 3.11: Liên quan tần số tim với yếu tố nguy tim mạch 46 Bảng 3.12: Liên quan tần số tim với tiền sử bệnh tim mạch 47 Bảng 3.13: Liên quan tần số tim với tiền sử bệnh không tim mạch 47 Bảng 3.14: Phân tích hồi qui đa biến yếu tố liên quan tần số tim 48 Bảng 3.15: Tỉ lệ tái nhập viện tử vong nghiên cứu 49 Bảng 3.16: Tần số tim trung bình hai nhóm 49 Bảng 3.17: Mối liên quan tần số tim với tái nhập viện tử vong 50 16 Arnold SV., Spertus JA., Masoudi FA., Daugherty SL., Maddox TM., Li Y., et al (2013), "Beyond medication prescription as performance measures: optimal secondary prevention medication dosing after acute myocardial infarction", J Am Coll Cardiol, 62(19), 1791-1801 17 Bristow MR (2000), "Beta-adrenergic receptor blockade in chronic heart failure", Circulation, 101(5), 558-569 18 Castagno D., Skali H., Takeuchi M., Swedberg K., Yusuf S., Granger BC., et al (2012), "Association of Heart Rate and Outcomes in a Broad Spectrum of Patients With Chronic Heart Failure: Results From the CHARM (Candesartan in Heart Failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity) Program", J Am Col Cardiol, 59(20), 1785-1795 19 CIBIS-II Investigators and Committees (1999), "The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial", The Lancet, 353(9146), 9-13 20 Cucherat M (2007), "Quantitative relationship between resting heart rate reduction and magnitude of clinical benefits in post-myocardial infarction: a meta-regression of randomized clinical trials", Eur Heart J, 28(24), 3012-3019 21 Dahlstrom U., Hakansson J., Swedberg K., Waldenstrom A (2009), "Adequacy of diagnosis and treatment of chronic heart failure in primary health care in Sweden", Eur J Heart Fail, 11(1), 92-98 22 DeVore AD., Schulte PJ., Mentz RJ., Hardy NC., Kelly JP., et al (2016), "Relation of Elevated Heart Rate in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction to One-Year Outcomes and Costs", Am J Cardiol, 117(6), 946-951 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 23 Diaz A., Bourassa MG., Guertin MC., Tardif JC (2005), "Long-term prognostic value of resting heart rate in patients with suspected or proven coronary artery disease", Eur Heart J, 26(10), 967-974 24 Díez-Villanueva P., Alfonso F (2016), "Heart failure in the elderly", J Geriatr Cardiol, 13(2), 115-117 25 Edelmann F., Musial-Bright L., Gelbrich G., Trippel T., et al (2016), "Tolerability and Feasibility of Beta-Blocker Titration in HFpEF Versus HFrEF: Insights From the CIBIS-ELD Trial", JACC Heart Fail, 4(2), 140-149 26 Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (2001), "Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III)", JAMA, 285(19), 2486-2497 27 Flannery G., Gehrig-Mills R., Billah B., Krum H (2008), "Analysis of randomized controlled trials on the effect of magnitude of heart rate reduction on clinical outcomes in patients with systolic chronic heart failure receiving beta-blockers", Am J Cardiol, 101(6), 865-869 28 Flather MD., Shibata MC., Coats An JS., Van Veldhuisen DJ., Parkhomenko A., Borbola J., et al (2005), "Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS)", Eur Heart J, 26(3), 215-225 29 Fonarow GC., Yancy CW., Albert NM., Curtis AB., Stough WG., G M., et al (2007), "Improving the Use of Evidence-Based Heart Failure Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Therapies in the Outpatient Setting: The IMPROVE HF performance improvement registry", Am Heart J, 154(1), 12-38 30 Fox K., For L., Steg PG., Tendera M., Robertson M., Ferrari R (2008), "Heart rate as a prognostic risk factor in patients with coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a subgroup analysis of a randomised controlled trial", Lancet, 372(9641), 817-821 31 Fox K., Ford L., Steg PG., Tendera M., Ferrari R (2008), "Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial", Lancet, 372(9641), 807-816 32 Franke J., Wolter JS., Meme L., Keppler J., Tschierschke R., Katus HA., et al (2013), "Optimization of pharmacotherapy in chronic heart failure: is heart rate adequately addressed?", Clin Res Cardiol, 102(1), 23-31 33 Gelbrich G., Edelmann F., Inkrot S., Lainscak M., Apostolovic S., et al (2012), "Is target dose the treatment target? Uptitrating beta-blockers for heart failure in the elderly", Int J Cardiol, 155(1), 160-166 34 Gheorghiade M., Albert NM., Curtis AB., Thomas HJ., McBride ML., Inge PJ., et al (2012), "Medication dosing in outpatients with heart failure after implementation of a practice-based performance improvement intervention: findings from IMPROVE HF", Congest Heart Fail, 18(1), 9-17 35 Gublin M (2013), "Heart rate reduction in heart failure: ivabradine or beta blockers?", Heart Fail Rev, 18(4), 517-528 36 Habal MV., Liu PP., Austin PC., Ross HJ., Newton GE., Wang X., et al (2014), "Association of heart rate at hospital discharge with mortality Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn and hospitalizations in patients with heart failure", Circ Heart Fail, 7(1), 12-20 37 Harjola VP., Follath F., Nieminen MS., Brutsaert D., Dickstein K., et al (2010), "Characteristics, outcomes, and predictors of mortality at months and year in patients hospitalized for acute heart failure", Eur J Heart Fail, 12(3), 239-248 38 Heidenreich PA., Albert NM., Allen LA., Bluemke DA., Butler J., Fonarow GC., et al (2013), "Forecasting the Impact of Heart Failure in the United States: A Policy Statement From the American Heart Association", Circ Heart Fail, 6(3), 606-619 39 Hidalgo FJ., Anguita M., Castillo JC., Rodríguez S., Pardo L., Durán E., et al (2016), "Effect of early treatment with ivabradine combined with beta-blockers versus beta-blockers alone in patients hospitalised with heart failure and reduced left ventricular ejection fraction (ETHICAHF): A randomised study", Int J Cardiol, 217, 7-11 40 Jensen MT., Marott JL., Lange P., Vestbo J., et al (2013), "Resting heart rate is a predictor of mortality in COPD", Eur Respir J, 42(2), 341349 41 Joint National Committee (2003), "The seven report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure NIH publication", JAMA, 289, 2560-2672 42 Jouven X., Empana JP., Schwartz PJ., Desnos M., Courbon D., Ducimetière P (2005), "Heart-Rate Profile during Exercise as a Predictor of Sudden Death", N Engl J Med, 352(19), 1951-1958 43 Kanazawa M, Yoshiike N., et al (2005), "Criteria and Classification of Obesity in Japan and Asia-Oceania", World Rev Nutr Diet, 94, 1-12 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 44 Kannel WB., Kannel C., Paffenbarger RS Jr., Cupples LA (1987), "Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingham Study", Am Heart J, 113(6), 1489-1494 45 Kapoor JR., Heidenreich PA (2010), "Heart rate predicts mortality in patients with heart failure and preserved systolic function", J Card Fail, 16(10), 806-811 46 Kawashiro N., Kasanuki H., Ogawa H., Matsuda N., Hagiwara N (2008), "Clinical characteristics and outcome of hospitalized patients with congestive heart failure: results of the HIJC-HF registry", Circ J, 72(12), 2015-2020 47 Kim DI., Yang HI., Park JH., Lee MK., Kang DW., et al (2016), "The association between resting heart rate and type diabetes and hypertension in Korean adults", Heart, 102(21), 1757-1762 48 LaRue SJ., Joseph SM., Ewald GA (2014), "Heart Failure and Cardiomyopathy", The Washington Manual of Medical Therapeutics – 34th, 171-193 49 Laskey WK., Alomari I., Cox M., Schulte PJ., Zhao X., et al (2015), "Heart rate at hospital discharge in patients with heart failure is associated with mortality and rehospitalization", J Am Heart Assoc, 4(4), e001626 50 Lechat P., Escolano S., Golmard JL., Lardoux H., Witchitz S., Henneman JA., et al (1997), "Prognostic value of bisoprolol-induced hemodynamic effects in heart failure during the Cardiac Insufficiency BIsoprolol Study (CIBIS)", Circulation, 96(7), 2197-2205 51 Lechat P., Hulot JS., Escolano S., Mallet A., Leizorovicz A., WerhlenGrandjean M., et al (2001), "Heart rate and cardiac rhythm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn relationships with bisoprolol benefit in chronic heart failure in CIBIS II Trial", Circulation, 103(10), 1428-1433 52 Levey AS., Coresh J., et al (2003), "National Kidney Foundation Practice Guidelines for chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification", Ann Intern Med, 139(2), 137-147 53 Loehr LR., Rosamond WD., Chang PP., Folsom AR., Chambless LE (2008), "Heart failure incidence and survival (from the Atherosclerosis Risk in Communities study)", Am J Cardiol, 101(7), 1016-1022 54 Maggioni AP., Dahlstrom U., Filippatos G., Chioncel O., Leiro MC., Drozdz J., et al (2010), "EURObservational Research Programme: the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot)", Eur J Heart Fail, 12(10), 1076-1084 55 Mahmood SS., Wang TJ (2013), "The epidemiology of congestive heart failure: the Framingham Heart Study perspective", Glob Heart, 8(1), 77-82 56 Mann D.L., Chakinala M (2012), "Heart Failure and cor pulmonale", Harrison's Principles of Internal Medicine 18th, The McGraw – Hill 57 McAlister FA., Wiebe N., Ezekowitz JA., Leung AA., Armstrong PW (2009), "Meta-analysis: beta-blocker dose, heart rate reduction, and death in patients with heart failure", Ann Intern Med, 150(11), 784794 58 McMurray JJ., Adamopoulos S., Anker SD., Auricchio A., Bohm M., Dickstein K., et al (2012), "ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology Developed in collaboration Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC", Eur Heart J, 33(14), 1787-1847 59 MERIT-HF Study Group (1999), "Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF)", Lancet, 353(9169), 20012007 60 Metra M., Cotter G., El-Khorazaty J., Davison BA., Milo O., et al (2015), "Acute heart failure in the elderly: differences in clinical characteristics, outcomes, and prognostic factors in the VERITAS Study", J Card Fail, 21(3), 179-188 61 Minor DS., Meye AM., Long RC., et al (2013), "β-Blockers and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Inappropriate Avoidance?", J Clin Hypertens, 15(12), 925-930 62 Moreno IB., Carlo CHD., Pereira B., Antônio C (2013), "Optimized treatment and heart rate reduction in chronic heart failure", Arq Bras Cardiol, 101(5), 442-447 63 Mosterd A., Hoes AW (2007), "Clinical epidemiology of heart failure", Heart Fail Rev, 93(9), 1137-1146 64 Mozaffarian D., Benjamin EJ., Go AS., Arnett DK., Blaha MJ., et al (2015), "Heart disease and stroke statistics 2015 update: a report from the American Heart Association", Circulation, 131(4), e29-e322 65 National Institute of Health National Heart, Lung, and Blood Institute (2012), " NHLBI Fact Book Fiscal Year 2012", U.S Department of Health and Human Services, National Institute of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute, 33-52 66 Nieminen MS., Brutsaert D., Dickstein K., Drexler H., Follath F., Harjola VP., et al (2006), "EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM on hospitalized acute heart failure patients: description of population", Eur Heart J, 27(22), 2725-2736 67 Opasich C., Rapezzi C., Lucci D., Gorini M., Pozzar F., Zanelli E., et al (2001), "Precipitating factors and decision-making processes of shortterm worsening heart failure despite "optimal" treatment (from the INCHF Registry)", Am J Cardiol, 88(4), 382-387 68 Oshima K., Kohsaka S., Koide K., Nagatomo Y., Nagai T., Endo Y., et al (2013), "Discharge heart rate and future events among Japanese patients with acute heart failure receiving beta-blocker therapy", WJCD, 3(1A), 159-167 69 Owan TE., Hodge DO., Herges RM., Jacobsen SJ., Roger VL., Redfield MM (2006), "Trends in Prevalence and Outcome of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction", N Engl J Med, 355(3), 251-259 70 Packer M., Bristow M., Cohn JN., Colucci WS., Fowler MB., Gilbert EM., et al (1996), "The Effect of Carvedilol on Morbidity and Mortality in Patients with Chronic Heart Failure", N Engl J Med, 334(21), 1349-1355 71 Packer M., Fowler MB., Roecker EB., Coats AJ., Katus HA., Krum H., et al (2002), "Effect of carvedilol on the morbidity of patients with severe chronic heart failure: results of the carvedilol prospective randomized cumulative survival (COPERNICUS) study", Circulation, 106(17), 2194-2199 72 Palatini P., Benetos A., Julius S (2006), "Impact of increased heart rate on clinical outcomes in hypertension: implications antihypertensive drug therapy", Drugs, 66(2), 133-144 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn for Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 73 Palatini P., Casiglia E., Julius S., Pessina AC (1999), "High heart rate: a risk factor for cardiovascular death in elderly men", Arch Intern Med, 159(6), 585-592 74 Pfister R., Michels G., Sharp SJ., Luben R., Wareham NJ., Khaw KT (2012), "Resting heart rate and incident heart failure in apparently healthy men and women in the EPIC-Norfolk study", Eur J Heart Fail, 14(10), 1163-1170 75 Ponikowski P., Voors AA., Anker SD., Bueno H., Cleland JG., et al (2016), "2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC", Eur Heart J, 33(14), 17871847 76 Poole-Wilson PA., Uretsky BF., Thygesen K., Cleland JG., Massie BM., Ryden L (2003), "Mode of death in heart failure: findings from the ATLAS trial", Heart, 89(1), 42-48 77 Radford MJ., Arnold J M., Bennett SJ., Cinquegrani MP., Cleland JG., Havranek EP., et al (2005), "ACC/AHA key data elements and definitions for measuring the clinical management and outcomes of patients with chronic heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Heart Failure Clinical Data Standards): developed in collaboration with the American College of Chest Physicians and the International Society for Heart and Lung Transplantation: endorsed by the Heart Failure Society of America", Circulation, 112(12), 1888-1916 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 78 Reyes EB., Ha JW., Firdaus I., Ghazi AM., Phrommintikul A., Vu QN., et al (2016), "Heart failure across Asia: Same healthcare burden but differences in organization of care", Int J Cardiol, 223, 163-167 79 Russell S., Oliver M., Rose H., Davies J., Llewellyn-Griffiths H., Raybould A, et al (2011), "93 Optimal medical therapy in heart failure: is there space for additional heart rate control?", Heart, 97(Suppl 1), A54 80 Ryan SM., Goldberger AL., Pincus SM., Mietus J., Lipsitz LA (1994), "Gender- and age-related differences in heart rate dynamics: are women more complex than men?", J Am Coll Cardiol, 24(7) 81 Sakata Y., Shimokawa H (2013), "Epidemiology of heart failure in Asia", Circ J, 77(9), 2209-2217 82 Shiba N., Nochioka K., Miura M., Kohno H., Shimokawa H (2011), "Trend of westernization of etiology and clinical characteristics of heart failure patients in Japan first report from the CHART-2 study", Circ J, 75(4), 823-833 83 SWEDBERG K (1998), "History of beta blockers in heart failure", Heart, 79(suppl 2), S29-S30 84 Swedberg K., Komajda M., Böhm M., Borer JS., et al (2010), "Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebocontrolled study", Lancet, 376(9744), 875-885 85 Tavazzi L (2011), "Observation research in heart failure", Medicographia, 3(4), 377 - 383 86 Thackray SD., Ghosh JM., Wright GA., Witte KK., Nikitin NP., Kaye GC., et al (2006), "The effect of altering heart rate on ventricular function in patients with heart failure treated with beta-blockers", Am Heart J, 152(4), e719-713 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 87 Tuncer M., Gunes Y., Guntekin U., Gumrukcuoglu HA., et al (2009), "Heart rate variability in patients with iron deficiency anemia", Arq Bras Cardiol, 92(5), 368-371 88 Van der Meer P., Postmus D., Ponikowski P., Cleland JG., O'Connor CM., et al (2013), "The predictive value of short-term changes in hemoglobin concentration in patients presenting with acute decompensated heart failure", J Am Coll Cardiol, 61(19), 1973-1981 89 Velavan P., Khan NK., Goode K., Rigby AS., Loh PH., et al (2010), "Predictors of short term mortality in heart failure - insights from the Euro Heart Failure survey", Int J Cardiol, 138(1), 63-69 90 Wikstrand J., Wedel H., Castagno D., McMurray JJ (2014), "The largescale placebo-controlled beta-blocker studies in systolic heart failure revisited: results from CIBIS-II, COPERNICUS and SENIORS-SHF compared with stratified subsets from MERIT-HF", J Intern Med, 275(2), 134-143 91 World Health Organization (2011), "Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity" 92 Yancy CW., Jessup M., Bozkurt B., Butler J., Casey DE., Drazner MH., et al (2013), "2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart FailureA Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines", J Am Coll Cardiol, 62(16), e147-e239 93 Yang HI., Kim HC., Jeon JY (2016), "The association of resting heart rate with diabetes, hypertension, and metabolic syndrome in the Korean adult population: The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey", Clin Chim Acta, 455, 195-200 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 94 Yoo BS., Oh J., Hong BK., Shin DH., Bae JH., Yang DH., et al (2014), "SUrvey of Guideline Adherence for Treatment of Systolic Heart Failure in Real World (SUGAR): A Multi-Center, Retrospective, Observational Study", PLoS One, 9(1), e86596 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Mã số:………… I Hành chánh: Họ tên………………………………… …………………………  Nam Giới:  Nữ Năm sinh: ……… Địa chỉ: …… …………………………………… SĐT liên lạc 1:…………………………… SĐT liên lạc 2:…………………………… Ngày nhập viện: ………………………………………………………… Ngày xuất viện: …… ………………………………………………… Số nhập viện:…………………………………………………………… II.Tiền căn: A Thói quen:  khơng Hút thuốc lá:  có Nếu có: Số gói hút ngày:…………………………… Số năm hút:……………………… Nếu ngƣng hút: số năm ngƣng hút:………………………… B Bệnh lý: Suy tim đƣợc chẩn đoán: …………… …………… (năm) Tăng huyết áp:  khơng  có Thời gian: năm NMCT cũ:  khơng  có  khơng rõ PCI:  khơng  có Mổ bắc cầu ĐMV:  khơng  có Đái tháo đƣờng:  khơng  có Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  không rõ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM  khơng  có  khơng rõ  khơng  có thời gian: …… năm Rối loạn lipid máu:  khơng  có  khơng rõ Đột quỵ:  khơng  có 10.Hen:  khơng  có 11.COPD:  khơng  có Bệnh thận mạn: Lọc thận chu kỳ: 12.Bệnh khác:…………………………………………………………… C Tiền sử dụng thuốc: Ức chế bêta:  khơng  có Loại: ……… ……………… Liều:………………………… Ivabradine:  khơng  có UCMC/UCTT:  khơng  có Lợi tiểu:  khơng  có LT kháng aldosterone:  khơng  có Digoxin:  khơng  có Thuốc khác:………………… III Lâm sàng: Chiều cao (m):……………………Cân nặng (kg): …… …………… BMI:……………………………… Mạch:…………………………… HA:……………………………… NYHA: I  II  III  IV Khám tim mạch:………………………………………………………… IV: Cận lâm sàng: Siêu âm tim: EF  Tech  Simson Rối loạn vận động vùng:……………………………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ECG:  xoang Nhịp:  rung nhĩ  khác Tần số:………………………………………………………lần/phút Xét nghiệm máu: Hb (g/dl):………………………… Hct (%):…………………………… Creatinin (mmol/L):……………… eGFR (ml/phút):…………………… Glucose (mmol/L):……………………………………………………… NT-proBNP (pg/ml):…………………………………………………… Bộ mỡ (mmol/L): Cholesterol:…………… TG:.…………………… HDL-C:….…………… LDL-C:………………… V Điều trị: Ức chế bêta:  khơng  có Loại: ……… ……………… Liều (mg):…………………… Ivabradine:  khơng  có UCMC/UCTT:  khơng  có Lợi iểu:  khơng  có LT kháng aldosterone:  khơng  có Digoxin:  khơng  có Thuốc khác:………………… VI: Kết cục: Theo dõi thời điểm tháng sau xuất viện Biến cố:  Sống Tử vong Nếu tử vong: thời điểm:………… tháng Tái nhập viện:  khơng  có Số lần tái nhập viện:………………………….,Lý do:……………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... quát: Khảo sát tần số tim tỉ lệ sử dụng thuốc ức chế bêta bệnh nhân suy tim mạn ngƣời cao tuổi Mục tiêu chuyên biệt: Khảo sát tần số tim bệnh nhân suy tim mạn cao tuổi Xác định tỉ lệ sử dụng thuốc. .. CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 51 4.2 TẦN SỐ TIM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM 55 4.3 TỈ LỆ VÀ SỰ SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ BÊTA 57 4.4 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẦN SỐ TIM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN CAO TUỔI ... soát tần số tim bệnh nhân suy tim mạn cao tuổi chƣa đƣợc thực Do đó, chúng tơi thực nghiên cứu ? ?Khảo sát tần số tim tỉ lệ sử dụng thuốc ức chế bêta bệnh nhân suy tim mạn ngƣời cao tuổi? ?? 3 MỤC