Giá trị của siêu âm tim trong ước lượng áp lực cuối tâm trương thất trái

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN LÊ UYÊN PHƯƠNG GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TIM TRONG ƯỚC LƯỢNG ÁP LỰC CUỐI TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC TP Hồ Chí Minh – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN LÊ UYÊN PHƯƠNG GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TIM TRONG ƯỚC LƯỢNG ÁP LỰC CUỐI TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI CHUYÊN NGÀNH: NỘI KHOA MÃ SỐ: 60 72 01 40 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS HOÀNG VĂN SỸ TP Hồ Chí Minh – 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Ký tên Trần Lê Uyên Phương LỜI CẢM ƠN Cảm ơn Ba Mẹ tháng ngày vất vả ni con, Cảm ơn Chồng yêu Vợ xây dựng tổ ấm động viên Vợ học tiếp, Cảm ơn tiếng cười Lilly Mickey mang đến nhiều niềm vui cho Mẹ, Cảm ơn Thầy hướng dẫn dẫn dắt em đường nhiều gian nan thử thách, Cảm ơn Khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy ln nhiệt tình giúp đỡ tơi, Và trân trọng cảm ơn tất bệnh nhân cho phép thực nghiên cứu này! Với muôn vàn yêu thương, Trần Lê Uyên Phương MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC SƠ ĐỒ DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sinh lý học thời kỳ tâm trương 1.2 Vai trò áp lực cuối tâm trương thất trái 12 1.3 Các phương pháp đo áp lực cuối tâm trương thất trái 14 1.4 Vai trò siêu âm tim đánh giá chức tâm trương áp lực cuối tâm trương thất trái 16 1.4.1 Thể tích nhĩ trái 18 1.4.2 Áp lực động mạch phổi tâm thu tâm trương 18 1.4.3 Dòng tiếp nhận qua van hai .19 1.4.4 Vận tốc tâm trương vòng van hai 20 1.5 Chẩn đoán rối loạn chức tâm trương tăng áp lực đổ đầy thất trái theo khuyến cáo Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Hình ảnh Tim mạch châu Âu .21 1.5.1 Khi phân suất tống máu thất trái bình thường .24 1.5.2 Khi phân suất tống máu thất trái giảm .27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu .30 2.2 Đối tượng nghiên cứu .30 2.2.1 Dân số chọn mẫu 30 2.2.2 Cỡ mẫu .30 2.2.3 Tiêu chí chọn mẫu .32 2.2.3.1 Tiêu chí chọn vào 32 2.2.3.2 Tiêu chí loại trừ .32 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 33 2.4 Xử lý số liệu 43 2.5 Vấn đề y đức 44 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 45 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 45 3.2 Độ nhạy, độ đặc hiệu mối tương quan siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái theo khuyến cáo 2016 Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Hình ảnh Tim mạch châu Âu 49 3.2.1 Giá trị siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái mẫu nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái ≥ 50% 49 3.2.2 Giá trị siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái mẫu nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái < 50% 57 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN .68 4.1 Giá trị thông số siêu âm tim ước lượng áp lực cuối tâm trương thất trái .68 4.2 Độ nhạy, độ đặc hiệu mối tương quan siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái theo khuyến cáo 2016 Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Hình ảnh Tim mạch châu Âu 73 4.2.1 Giá trị siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái mẫu nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái ≥ 50% .73 4.2.2 Giá trị siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái mẫu nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái < 50% 77 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 88 KẾT LUẬN 89 KIẾN NGHỊ .91 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Bản thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 2: Phiếu thu thập liệu PHỤ LỤC 3: Xác nhận bệnh nhân nằm viện Khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT ALCTTrTT Áp lực cuối tâm trương thất trái ALNT Áp lực nhĩ trái NT Nhĩ trái PSTMTT Phân suất tống máu thất trái RLCN Rối loạn chức 85 Bảng 21: So sánh giá trị số thể tích nhĩ trái ước lượng tăng áp lực đổ đầy thất trái mẫu nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái < 50% với nghiên cứu khác Chỉ số thể tích nhĩ trái r LAVi > 34 ml/m2 LAVi > 33 ml/m2 Độ nhạy Độ đặc hiệu Nghiên cứu Nagueh Estep cộng cộng (n = 29) (n = 79) (n = 40) 0,25 0,25 0,48 52,4% 91% 75% 33% Độ nhạy 70% Độ đặc hiệu 84% Việc sử dụng kết hợp thông số theo hướng dẫn 2016 Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Hình ảnh học Tim mạch châu Âu để chẩn đoán tăng áp lực đổ đầy thất trái nhóm bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái < 50% mang lại độ nhạy 76,2%, độ đặc hiệu 87,5%, giá trị tiên đoán dương 94,1%, giá trị tiên đốn âm 58,3%, độ xác 79,3% Độ nhạy tương đương với độ nhạy số E/e’ trung bình E/e’ vách, nữa, độ đặc hiệu 100% số cịn cao Vì vậy, chúng tơi nghĩ trường hợp khó thu thập liệu khác, sử dụng thơng số E/e’ vách > 15 E/e’ trung bình > 14 để đơn giản hóa quy trình chẩn đốn mà mang lại độ nhạy tương tự với độ đặc hiệu cao cho chẩn đoán tăng áp lực cuối tâm trương thất trái Nghiên cứu Nagueh cộng [21] công bố năm 2011 khảo sát giá trị sơ đồ hướng dẫn 2009 Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Siêu âm tim châu Âu để ước lượng áp lực đổ đầy thất trái nhóm bệnh nhân suy tim bù có phân suất tống máu thất trái trung bình 23 ± 9% Kết nghiên cứu cho thấy sơ đồ hướng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 86 dẫn 2009 có độ nhạy 98%, độ đặc hiệu 91% việc ước lượng tăng áp lực dổ đầy thất trái Tuy nhiên, khuyến cáo 2009 sử dụng nhiều thông số phức tạp để chẩn đoán E/Vp, S/D, chênh lệch E/A làm nghiệm pháp Valsava, IVRT/𝑇𝐸−𝑒′ , áp lực tâm thu động mạch phổi Các số khó khảo khát với khả thu thập thấp hơn: từ 32 - 77% làm cho việc đánh giá áp lực đổ đầy thất trái lâm sàng khó khăn phức tạp Vì thế, khuyến cáo 2016 Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Hình ảnh Tim mạch châu Âu thống không sử dụng thông số phức tạp nữa, thông số áp lực tâm thu động mạch phổi thay vận tốc đỉnh dòng hở van ba để làm giảm yếu tố nhiễu cộng áp lực nhĩ phải Vì khuyến cáo 2016 cịn q nên chưa có nghiên cứu cơng bố giá trị hướng dẫn chẩn đoán tăng áp lực đổ đầy thất trái Nghiên cứu áp dụng hướng dẫn 2016 cho thấy độ nhạy độ đặc hiệu chẩn đốn thấp hơn, mẫu nghiên cứu nhỏ lần tiến hành dân số Việt Nam nên cần có nhiều nghiên cứu để rút giá trị hướng dẫn 2016 thay đổi điểm cắt để phù hợp với người Việt Nam Bảng 22: So sánh giá trị siêu âm tim ước lượng tăng áp lực đổ đầy thất trái mẫu nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái < 50% với nghiên cứu khác Giá trị siêu âm tim ước Nghiên cứu Nagueh lượng tăng áp lực đổ đầy thất trái cộng (n = 29) (n = 79) Khuyến cáo 2016 Khuyến cáo 2009 Độ nhạy 76,2% Độ đặc hiệu 87,5% Độ nhạy 98% Độ đặc hiệu 91% Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 87 Tác giả Nagendran cộng nghiên cứu giá trị tiên lượng áp lực cuối tâm trương thất trái 6735 bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu mạch vành vòng năm cho thấy nhóm bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái > 35% có tiên lượng sống cịn tốt so với nhóm bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái < 35% (p 18 mmHg có tiên lượng sống cịn dài hạn ngắn so với nhóm có áp lực cuối tâm trương thất trái < 18 mmHg [20] Kirtane cộng [16] khảo sát áp lực cuối tâm trương thất trái 666 bệnh nhân nhồi máu tim ST chênh lên nhận thấy tăng áp lực cuối tâm trương thất trái > 18 mmHg có liên quan đến tăng tỉ lệ tần suất nhập viện (OR = 11,8, p = 0,02), tăng tỉ lệ suy tim vòng 30 ngày sau nhồi máu (OR = 4,4, p = 0,02) Mặc dù riêng áp lực cuối tâm trương thất trái yếu tố nguy độc lập cho tiên lượng tử vong dài hạn cho tất bệnh nhân phân suất tống máu giảm đáng kể tăng áp lực cuối tâm trương thất trái trở thành yếu tố tiên lượng giảm tỉ lệ sống cịn dài hạn Vì áp lực cuối tâm trương thất trái số đại diện cho nhiều rối loạn chức tim bao gồm chức tâm thu, chức tâm trương hai nên tăng áp lực cuối tâm trương thất trái rối loạn chức Mặc dù nghiên cứu sổ tiến cứu với số liệu bệnh nhân lớn, nghiên cứu có giá trị thực hành lâm sàng Tuy nhiên, nghiên cứu không đo áp lực cuối tâm trương thất trái sau phẫu thuật bắc cầu nên không khảo sát liệu thay đổi áp lực sau phẫu thuật có ảnh hưởng đến tiên lượng sống cịn hay khơng Tóm lại, áp lực cuối tâm trương thất trái khơng có giá trị chẩn đốn mà cịn có giá trị tiên lượng suy tim Việc chẩn đốn khơng xâm lấn tăng áp lực cuối tâm trương thất trái khơng có giá trị hướng dẫn điều trị mà cịn có giá trị tiên lượng bệnh nhân suy tim Hướng dẫn 2016 Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Hình ảnh Tim mạch châu Âu thực có ý nghĩa thực hành lâm sàng cho phép chẩn đoán tăng áp lực cuối tâm trương thất trái, đặc biệt có giá trị nhóm có phân suất tống máu < 50% Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 88 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI Nghiên cứu thực thời gian ngắn từ tháng 1/2017 đến tháng 5/2017 thu nhận 76 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu, đặc biệt thực đa số bệnh nhân có bệnh tim thiếu máu cục bộ, kết nghiên cứu có giá trị giới hạn nhóm bệnh nhân Ngồi ra, nghiên cứu chúng tơi khơng thu thập liệu bệnh nhân nhịp xoang, nhịp nhanh xoang nhịp chậm xoang, huyết áp tâm thu < 90 mmHg > 180 mmHg, hẹp hở van hai van động mạch chủ từ trung bình đến nặng, sử dụng thuốc vận mạch (Dobutamin, Dopamin, Noradrenalin), có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tăng áp phổi nguyên phát nên kết nghiên cứu không áp dụng cho nhóm bệnh nhân lâm sàng Nghiên cứu không khảo sát đồng thời siêu âm tim với thơng tim trái điều hồn tồn khơng khả thi lâm sàng siêu âm tim tiến hành trước thông tim trái ngày, đôi lúc tiến hành trước thông tim trái, giá trị nhịp tim huyết áp lúc siêu âm tim thông tim trái không chênh lệch nhiều nên hạn chế đến mức tối thiểu chênh lệch có áp lực đổ đầy thất trái Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 89 KẾT LUẬN Nghiên cứu giá trị siêu âm tim đánh giá áp lực cuối tâm trương thất trái 76 bệnh nhân tiến hành khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2017 đến tháng 5/2017, rút kết luận sau: Khảo sát thông số siêu âm tim ước lượng áp lực cuối tâm trương thất trái: • Có mối tương quan có ý nghĩa thống kê thông số siêu âm tim sau với áp lực cuối tâm trương thất trái: vận tốc sóng E, tỉ số E/A, thời gian giảm tốc sóng E, vận tốc e’ thành bên, tỉ số E/e’ vách, E/e’ trung bình, số thể tích nhĩ trái, vận tốc đỉnh dòng hở van ba Tuy nhiên mức độ tương quan từ yếu tới trung bình Độ nhạy, độ đặc hiệu mối tương quan siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái theo khuyến cáo 2016 Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Hình ảnh Tim mạch châu Âu so với thơng tim trái: • Trong mẫu nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái ≥ 50%:  Khơng có thơng số siêu âm có mối tương quan chặt chẽ với áp lực cuối tâm trương thất trái Việc phối hợp thông số theo khuyến cáo 2016 Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Hình ảnh Tim mạch châu Âu nhằm chẩn đốn tăng áp lực cuối tâm trương thất trái mang lại độ nhạy thấp (13,3%) độ đặc hiệu cao (96,9%) chẩn đoán tăng áp lực cuối tâm trương thất trái • Trong mẫu nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái < 50%: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 90  Có mối tương quan chặt thông số sau với áp lực cuối tâm trương thất trái: tỉ số E/e’ trung bình (r = 0,767, p 15, E/e’ thành bên > 13, vận tốc đỉnh dòng hở van ba > 2,8 m/s, số thể tích nhĩ trái > 34 ml/m2 để ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái bệnh nhân có bệnh tim thiếu máu cục có phân suất tống máu thất trái < 50% Các thông số dễ thu thập, dễ nhớ có giá trị chẩn đoán với độ nhạy cao, độ đặc hiệu cao, mối tương quan chặt với tăng áp lực cuối tâm trương thất trái Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Lê Thị Thiên Hương (2003), "Đánh giá khối lượng chức tâm trương thất trái bệnh nhân tăng huyết áp siêu âm", ĐHYD TP.Hồ Chí Minh Phạm Nguyễn Vinh (2004), "Siêu âm tim bệnh lý tim mạch", Nhà xuất Y học TP Hồ Chí Minh, tr 153-163 Nguyễn Anh Vũ (2008), "Siêu âm tim từ đến nâng cao", Nhà xuất Đại học Huế, tr 178-182 TIẾNG ANH Abhayaratna W P., Seward J B., Appleton C P., et al (2006), "Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications" J Am Coll Cardiol, 47 (12), pp 2357-63 Appleton C P., Galloway J M., Gonzalez M S., et al (1993), "Estimation of left ventricular filling pressures using two-dimensional and Doppler echocardiography in adult patients with cardiac disease Additional value of analyzing left atrial size, left atrial ejection fraction and the difference in duration of pulmonary venous and mitral flow velocity at atrial contraction" J Am Coll Cardiol, 22 (7), pp 1972-82 Appleton C P., Hatle L K., Popp R L (1988), "Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study" J Am Coll Cardiol, 12 (2), pp 426-40 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Caballero L., Kou S., Dulgheru R., et al (2015), "Echocardiographic reference ranges for normal cardiac Doppler data: results from the NORRE Study" Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 16 (9), pp 1031-41 Dokainish H., Nguyen J S., Bobek J., et al (2011), "Assessment of the American Society of Echocardiography-European Association of Echocardiography guidelines for diastolic function in patients with depressed ejection fraction: an echocardiographic and invasive haemodynamic study" Eur J Echocardiogr, 12 (11), pp 857-64 EchoNoRMAL (2015), "Ethnic-Specific Normative Reference Values for Echocardiographic LA and LV Size, LV Mass, and Systolic Function: The EchoNoRMAL Study" JACC Cardiovasc Imaging, (6), pp 656-65 10 Estep Jerry D., Vivo Rey P., Krim Selim R., et al (2014), "Echocardiographic Evaluation of Hemodynamics in Patients With Systolic Heart Failure Supported by a Continuous-Flow LVAD" Journal of the American College of Cardiology, 64 (12), pp 1231-1241 11 Garcia M J., Ares M A., Asher C., et al (1997), "An Index of Early Left Ventricular Filling That Combined With Pulsed Doppler Peak E Velocity May Estimate Capillary Wedge Pressure" Journal of the American College of Cardiology, 29 (2), pp 448-454 12 Gutierrez C., Blanchard D G (2004), "Diastolic heart failure: challenges of diagnosis and treatment" Am Fam Physician, 69 (11), pp 2609-16 13 Ishida Y., Meisner J S., Tsujioka K., et al (1986), "Left ventricular filling dynamics: influence of left ventricular relaxation and left atrial pressure" Circulation, 74 (1), pp 187-96 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 14 Iskandrian A S., Segal B L., Hamid Hakki A (1981), "Left ventricular end- diastolic pressure in evaluating left ventricular function" Clinical Cardiology, (1), pp 28-33 15 Kasner M., Westermann D., Steendijk P., et al (2007), "Utility of Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging in the estimation of diastolic function in heart failure with normal ejection fraction: a comparative Doppler-conductance catheterization study" Circulation, 116 (6), pp 637-47 16 Kirtane Ajay J., Bui Anh, Murphy Sabina A., et al (2004), "Association of Epicardial and Tissue-Level Reperfusion with Left Ventricular End-Diastolic Pressures in ST-Elevation Myocardial Infarction" Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 17 (3), pp 177-184 17 Kusunose Kenya, Yamada Hirotsugu, Nishio Susumu, et al (2009), "Clinical Utility of Single-Beat E/e′ Obtained by Simultaneous Recording of Flow and Tissue Doppler Velocities in Atrial Fibrillation With Preserved Systolic Function" JACC: Cardiovascular Imaging, (10), pp 1147-1156 18 Little W C., Downes T R (1990), "Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance" Prog Cardiovasc Dis, 32 (4), pp 273-90 19 Mulvagh S., Quinones M A., Kleiman N S., et al (1992), "Estimation of left ventricular end-diastolic pressure from Doppler transmitral flow velocity in cardiac patients independent of systolic performance" J Am Coll Cardiol, 20 (1), pp 1129 20 Nagendran J., Norris C M., Appoo J J., et al (2014), "Left ventricular end- diastolic pressure predicts survival in coronary artery bypass graft surgery patients" Ann Thorac Surg, 97 (4), pp 1343-7 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 21 Nagueh S F., Bhatt R., Vivo R P., et al (2011), "Echocardiographic evaluation of hemodynamics in patients with decompensated systolic heart failure" Circ Cardiovasc Imaging, (3), pp 220-7 22 Nagueh S F., Middleton K J., Kopelen H A., et al (1997), "Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures" J Am Coll Cardiol, 30 (6), pp 1527-33 23 Nagueh S F., Smiseth O A., Appleton C P., et al (2016), "Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging" J Am Soc Echocardiogr, 29 (4), pp 277314 24 Nagueh S F., Sun H et al (2001), "Hemodynamic Determinants of the Mitral Annulus Diastolic Velocities by Tissue Doppler" Journal of the American College of Cardiology, 37 (1), pp 278-85 25 Nagueh Sherif F., Appleton Christopher P., Gillebert Thierry C., et al (2009), "Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography" Journal of the American Society of Echocardiography, 22 (2), pp 107-133 26 Nagueh Sherif F., Rao Liyun, Soto Julia, et al (2004), "Haemodynamic insights into the effects of ischaemia and cycle length on tissue Doppler-derived mitral annulus diastolic velocities" Clinical Science, 106 (2), pp 147-154 27 Nikitin N P., Witte K K., Thackray S D., et al (2003), "Longitudinal ventricular function: normal values of atrioventricular annular and myocardial velocities measured with quantitative two-dimensional color Doppler tissue imaging" J Am Soc Echocardiogr, 16 (9), pp 906-21 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 28 Nishimura R A., Appleton C P., Redfield M M., et al (1996), "Noninvasive doppler echocardiographic evaluation of left ventricular filling pressures in patients with cardiomyopathies: a simultaneous Doppler echocardiographic and cardiac catheterization study" J Am Coll Cardiol, 28 (5), pp 1226-33 29 Ommen S R., Nishimura R A., Appleton C P., et al (2000), "Clinical utility of Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging in the estimation of left ventricular filling pressures: A comparative simultaneous Doppler-catheterization study" Circulation, 102 (15), pp 1788-94 30 Pai R G., Bodenheimer M M., Pai S M., et al (1991), "Usefulness of systolic excursion of the mitral anulus as an index of left ventricular systolic function" Am J Cardiol, 67 (2), pp 222-4 31 Paulus W J., Tschope C., Sanderson J E., et al (2007), "How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology" Eur Heart J, 28 (20), pp 2539-50 32 Ponikowski P., Voors A A., Anker S D., et al (2016), "2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC" Eur J Heart Fail, 18 (8), pp 891-975 33 Pourmoghaddas M., Sanei H., Tavassoli A., et al (2011), "Estimation of left ventricular end diastolic pressure (lvedp) in patients with ischemic heart disease by echocardiography and compare it with the results of cardiac catheterization" ARYA Atheroscler, (1), pp 1-6 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 34 Rivas-Gotz C., Manolios M., Thohan V., et al (2003), "Impact of left ventricular ejection fraction on estimation of left ventricular filling pressures using tissue Doppler and flow propagation velocity" Am J Cardiol, 91 (6), pp 780-4 35 Schirmer H., Lunde P., Rasmussen K (2000), "Mitral flow derived Doppler indices of left ventricular diastolic function in a general population The Tromso study" European Heart Journal, 21 (16), pp 1376-1386 36 Teixeira R., Lourenco C., Baptista R., et al (2011), "Left ventricular end diastolic pressure and acute coronary syndromes" Arq Bras Cardiol, 97 (2), pp 100-10 37 Thomas J D., Flachskampf F A., Chen C., et al (1992), "Isovolumic relaxation time varies predictably with its time constant and aortic and left atrial pressures: implications for the noninvasive evaluation of ventricular relaxation" Am Heart J, 124 (5), pp 1305-13 38 Wada Y., Murata K., Tanaka T., et al (2012), "Simultaneous Doppler tracing of transmitral inflow and mitral annular velocity as an estimate of elevated left ventricular filling pressure in patients with atrial fibrillation" Circ J, 76 (3), pp 67581 39 Wang T J., Evans J C., Benjamin E J., et al (2003), "Natural history of asymptomatic left ventricular systolic dysfunction in the community" Circulation, 108 (8), pp 977-82 40 Witschey W R T., Contijoch F., McGarvey J R., et al (2014), "A Real-Time Magnetic Resonance Imaging Technique for Determining Left Ventricle PressureVolume Loops" Ann Thorac Surg, 97 (5), pp 1597-603 41 Yamamoto K., Nishimura R A., Chaliki H P., et al (1997), "Determination of left ventricular filling pressure by Doppler echocardiography in patients with Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn coronary artery disease: critical role of left ventricular systolic function" J Am Coll Cardiol, 30 (7), pp 1819-26 TIẾNG PHÁP 42 Abergel Cohen, Gueret, Roudaut (2003), "Échocardiographie clinique de l'adulte", Editions ESTEM France, pp 257-292 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... kỳ tâm trương 1.2 Vai trò áp lực cuối tâm trương thất trái 12 1.3 Các phương pháp đo áp lực cuối tâm trương thất trái 14 1.4 Vai trò siêu âm tim đánh giá chức tâm trương áp lực. .. 7: Giá trị thông số siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái mẫu nghiên cứu có phân suất tống máu thất trái ≥ 50% .55 Bảng 8: Ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái. .. siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối tâm trương thất trái theo khuyến cáo 2016 Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ Hội Hình ảnh Tim mạch châu Âu 73 4.2.1 Giá trị siêu âm tim ước lượng tăng áp lực cuối