Thông tin tài liệu
Mục tiêu Phân loại nhóm máu hệ ABO & hệ Rh Trình bày thành lập kháng thể hệ ABO & hệ Rh Mục tiêu Trình bày phương pháp x.định nhóm máu hệ ABO & hệ Rh Vận dụng kiến thức để giải thích p.ứng truyền máu & ứng dụng LS I Phân loại A Hệ ABO - Trong huyết tương chứa KT tự nhiên : anti A (), anti B () - Màng HC chứa KN : A, B, O Dựa vào có mặt KN & KT Landsteiner phân nhóm máu : A, B, AB, O nhóm máu hệ ABO Nhó m máu Khán g thể Tỷ lệ % (Việt Nam) Genotyp e A Khán g nguye ân A Anti B 20 OA, AA B B Anti A 28 OB, BB AB A,B Khoâng AB O Khoân g A,B Anti AB 48 OO PP xác định nhóm máu Cần xác định nhóm máu người cho & người nhận pp : + Nghiệm pháp hồng cầu ( Định nhóm xuôi - PP Beth-Vincent ) + Nghiệm pháp ( Định nhóm Simonin ) huyết ngược - PP a Nghiệm pháp hồng cầu (PP Beth Vincent) Nguyên tắc : Sử dụng kháng huyết chuẩn hóa chứa KT anti A, anti B, anti AB trộn với máu cần thử Dựa phản ứng ngưng kết xác định nhóm máu người thử b Nghiệm pháp huyết (PP Simonin) Nguyên tắc : Sử dụng HC mang KN biết, làm phản ứng ngưnng kết với huyết người cần xác định nhóm máu Xác định có mặt hay mặt kháng thể anti A, anti B huyết nhóm máu người thử Anti D gắn vào HC Rh+ ngưng kết anti D không gây tan máu trực tiếp hình thành nút chận mao mạch ngoại biên bị phá hủy dần thực bào vài vài ngày gây tan máu Người mẹ máu Rh- có máu Rh+ thường không thành lập đủ lượng anti D gây hại thai Nhưng từ đứa thứ 2, anti D sản xuất nhanh bệnh tiêu huyết thiếu máu nặng C Hệ thống nhóm máu khác Ngoài KN A, B, O, Rh, Hr Trong máu có nhiều Protein khác tạo KN : M, N, S, s, P, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Diego, Lutheran Ít gây phản ứng truyền máu phải Hệ HLA (Human Leukocyte Antigen) - HLA loại KN ghép, KN đồng loại ( iso–antigen ) - HLA : tế bào có nhân, có khả chủ động TH protein vai trò quan trọng phản ứng ghép - HLA có ý nghóa lớn : NC đặc điểm di truyền Chẩn đoán bệnh Ghép mô, quan Truyền tủy II TRUYỀN MÁU CĐ & nguyên tắc truyền a Chỉ máu : định: thể tích máu Thiếu máu cung cấp vài thành phần máu HC Truyền huyết tương cho BN Hemophilie b Nguyên tắc: +Bảo đảm phù hợp nhóm máu (ABO, Rh ) Nhóm máu truyền cho nhóm máu Nếu phải dùng máu O truyền cho nhóm máu khác máu khác truyền HC Máu A & B truyền cho AB truyền HC rửa + Truyền số lượng máu BN cần + Tốc độ truyền thích hợp với tình trạng tim mạch & tổng trạng chung BN O+ A+ B+ AB+ O- A- B- T P H C T P H C T P H C T P H C T P H C T P O+ X X X X AB- H TP H C C TP HC A+ X X X X X X B+ X X X X X X AB X X X X X X X X X X O- X X A- X X X B- X X X AB- X X X X X + c Phản ứng chéo Cần áp dụng trước truyền máu : lấy HC lấy máu người cho trộn với huyết máu người nhận quan sát tượng ngưng kết : Nếu không ngưng kết : truyền Nếu ngưng kết: không truyền Tránh nhầm lẫn truyền máu & phát KT bất thường số p.ứng truyền máu a Những p.ứng không tan huyết Phản ứng sốt, run lạnh, nhiễm khuẩn, dị ứng gây miễn dịch cho thể nhận máu b Những p.ứng gây tan huyết - Do miễn dịch: không hòa hợp kháng nguyên – kháng thể tiêu hủy hồng cầu (Hemolysis) - Nguyên nhân khác : Nhiệt độ giữ máu không đảm bảo Dung dịch giữ máu không đủ nồng độ đường Nồng độ dung dịch chống đông & pH không quy định Truyền máu với áp lực cao : truyền máu qua kim nhỏ + tốc độ nhanh Máu người nhận thiếu men G6PD có myoglobin máu,myoglobin niệu từ trước ... máu (ABO, Rh ) Nhóm máu truyền cho nhóm máu Nếu phải dùng máu O truyền cho nhóm máu khác máu khác truyền HC Máu A & B truyền cho AB truyền HC rửa + Truyền số lượng máu BN cần + Tốc... anti B miễn dịch thường gặp người nhóm máu O gọi nhóm máu O nguy hiểm : không sử dụng để truyền máu nhóm máu O thông thường 4 Các nhóm phụ hệ ABO a Nhóm máu A : A1 & A2 HC A1 HC A2 Phản ứng... Chứa chất đặc hiệu nhóm A Phản ứng yếu với anti A Chứa chất biến đổi đặc biệt nhóm A & chất đặc hiệu nhóm - 80% nhóm máu A hay AB thuộc A1 & 20% A2 - Phản ứng truyền máu xảy b Các nhóm B: B3, BX,
Ngày đăng: 11/04/2021, 11:43
Xem thêm:
