ĐỊNH NGHĨA, mục TIÊU, CÁCH đề cập của DỊCH tễ học (DỊCH tễ học SLIDE)

ĐỊNH NGHĨA, MỤC TIÊU, CÁCH ĐỀ CẬP CỦA DỊCH TỄ HỌC Mơc tiªu häc tËp Trình bày định nghĩa, mục tiêu nhiệm vụ dịch tễ học Trình bày nội dung, đối tượng nghiên cứu DTH Trình bày cách đề cập dịch tễ học bệnh tật Trình bày bước lập luận chu trình nghiên cứu DTH Thuật ngữ Epidemiology (Dịch tễ học) có nguồn gốc Hy l¹p: Epi = trên, số, thuộc Demos = người, quần thể người Logos = môn học, ngành hc Vài nét Lịch sử Dịch tễ học - Hipocrate người đặt móng cho khoa học này: ông cho phát triển bệnh tật có liên quan đến yếu tố bên ngồi, sau DTH phát triển chậm - DTH trải qua nhiều thời kỳ, bật ba cột mốc góp phần hình thành sở phát triển DTH đại: - Năm 1662 John Graunt: phân tích số sinh, tử Ln Đơn thấy nam trội nữ, tỷ lệ chết trẻ em cao lứa tuổi khác - Năm 1893 William Farr: thiết lập hệ thống đếm số chết nguyên nhân chết liền 40 năm nhấn mạnh đến khác người có vợ chồng người độc thân, nghề nghiệp khác … … • John Snow (1867) sở quan sát tần số mắc chết bệnh tả khu vực dân cư khác London khẳng định nguy mắc bệnh tả có liên quan tới việc sử dụng nước công ty tư nhân (đo tỷ lệ mắc 1000 dân), đến 1883 Robert Koch phát vi khuẩn tả! • John Snow người nêu lên đầy đủ thành phần dịch tễ học: dịch tễ học không dừng lại việc hình thành giả thuyết mà cịn kiểm định chứng minh giả thuyết • John Snow coi người sáng lập Dịch t hc hin i Định nghĩa dịch tễ học: Dịch tễ học khoa học nghiên cứu phân bố tần số mắc chết bệnh trạng với yếu tố định phân bố Định nghĩa dịch tễ học: - S phõn bố tần số mắc tần số chết bệnh trạng định nhìn từ góc độ DTH • Con người: tuổi, nghề nghiệp, dân tộc … • Ở đâu: vùng địa lý, nước … • Khi nào: trước kia, nay, năm tháng … - Các yếu tố quy định phân bố bệnh trạng bao gồm yếu tố nội sinh ngoại sinh ảnh hưởng đến cân sinh học - Hiểu biết nắm vững hai thành phần liên quan chặt chẽ cần thiết q trình lập luận DTH Mơc tiêu Dịch tễ học Mc tiờu chung: xut biện pháp can thiệp hữu hiệu để phịng ngừa, khống chế tốn vấn đề sc khe ca ngi Mục tiêu Dịch tÔ häc Mục tiêu cụ thể: Xác định nguyên hay yếu tố nguy bệnh Xác định tỷ lệ, phân bố chiều hướng bệnh cộng đồng Nghiên cứu trình diễn biễn tự nhiên tiên lượng bệnh Đánh giá hiệu biện pháp phòng bệnh chữa bệnh chăm sóc sức khỏe Cung cấp sở cho việc phát triển sách liên quan đến vấn đề sức khỏe Cung cấp thơng tin cho việc lập mơ hình dự báo bnh Nhiệm vụ nội dung dịch tễ học 1- Nhiệm vụ: Xác định nguyên tượng SK/ cộng đồng – tìm yếu tố nguy đặc thù nghi ngờ đề xuất giải pháp can thiệp hữu hiệu 2- Nội dung: •DTH mơ tả •DTH phân tích •DTH thực nghiệm/ can thiệp •Xây dựng mụ hỡnh lý thuyt 10 Đối tng nghiên cứu dÞch tƠ häc Quy luật phát sinh diễn biến tượng SK xảy cộng đồng người Sự phát sinh diễn biến bệnh trạng điều kiện định tự nhiên, xã hội sinh thái người Các bệnh cụ thể trạng thái khơng bình thường thể chất tâm linh xã hội → Đối tượng DTH: Quy luật phân bố bệnh trạng quần thể điều kiện định không gian, thời gian nhóm người 11 Kh¸i niƯm vỊ c¸c yếu tố nguy ã Cỏc tỏc nhõn truyn nhim • Các yếu tố môi trường • Các hành vi lối sống: – – – – Chế độ ăn Uống rượu Hút thuốc Tập thể dục 12 C¸c vÝ dụ yếu tố nguy ã Di truyn Sự thiếu hụt enzyme gan (liver enzyme) – Các yếu tố nhạy cảm/đề kháng • Sinh học – – – – Vi rút, vi khuẩn (HIV, Viêm gan, Lao ) Ký sinh trùng Nấm, mốc, phấn hoa, bụi hữu (organic dust) Các loại đạm động vật (animal proteins) 13 Những câu hỏi dịch tễ học Liu cú dch khơng? Quần thể có nguy cơ? Bao nhiêu người mắc bệnh? Bao nhiêu người có nguy bị mắc bệnh (hoặc dẫn đến tử vong)? Những ảnh hưởng đến vấn đề YTCC nh th no? Đề cập Dịch tễ học đề cập lâm sàng Chỉ tiêu đề cập lâm sàng đề cập dịch tễ học Đối tợng Một ngời bệnh/ giờng bệnh Một bệnh/ cộng đồng Nội dung Xác định thể định mắc bệnh với bệnh tìm trình sinh, bệnh lý nguyên nhân Xác định tợng SK cộng đồng với nguyên nhân tự nhiên, sinh học xà hội Mục đích Tìm phác đồ điều trị tối u cho BN: Khỏi, không di chứng, không tử vong Xây dựng chơng trình y tế can thiệp nâng cao SK cộng đồng Theo dõi Tình trạng SK ngời bệnh Kết biện pháp can thiệp giám sát ngăn ngừa bệnh trở lại Đánh giá Các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng, chức quan, thể Các số SK trớc sau can thiệp: P, I 15 Lập luận dịch tÔ häc Chuỗi lập luận gồm giai đoạn liên quan mật thiết với nhau: •Xác định kết hợp thống kê phơi nhiễm với YTNC bệnh •Suy luận sinh học từ kết hợp thống kê 16 Căn nguyên đa yếu tố 1- Li nguyờn nhõn: Nghin rượu Nhiễm độc Ung thƯ gan Viêm gan B … Một bệnh nhiều nguyên nhân gây ra! 17 Căn nguyên đa yếu tố Li hu qu Ung th phổi Nhồi máu tim Hút thuốc Viêm phế quản mạn Mt nguyờn nhõn cú th dn n nhiu bnh! 18 Căn nguyên đa yếu tố 1- Yếu tố bên trong: •Miễn dịch tự nhiên •Di truyền •Cốt cách 2- Yếu tố bên ngồi: •Mơi trường xa hội •Mơi trường sinh học •Mơi trường tự nhiên 19 Mô hình sinh thái với lý thuyết đa nguyên nhân 3.1 Mụ hỡnh tam giỏc NGUYấN NHN MôI trờng Vật chủ 20 Mô hình sinh thái với lý thuyết đa nguyên nhân 3.2 Mụ hỡnh bỏnh xe Yếu tố YÕu tè xã héi G Tù nhiªn YÕu tè Sinh häc 21 Trân trọng cảm ơn 22 ... hưởng đến vấn đề YTCC th no? Đề cập Dịch tễ học đề cập lâm sàng Chỉ tiêu đề cập lâm sàng đề cập dịch tễ học Đối tợng Một ngời bệnh/ giờng bệnh Một bệnh/ cộng đồng Nội dung Xác định thể định mắc bệnh... học: dịch tễ học không dừng lại việc hình thành giả thuyết mà cịn kiểm định chứng minh giả thuyết • John Snow coi người sáng lập Dịch tễ hc hin i Định nghĩa dịch tễ học: Dịch tễ học khoa học nghiên...Mơc tiªu häc tËp Trình bày định nghĩa, mục tiêu nhiệm vụ dịch tễ học Trình bày nội dung, đối tượng nghiên cứu DTH Trình bày cách đề cập dịch tễ học bệnh tật Trình bày bước lập luận