Bài 1 định nghĩa mục tiêu dịch tễ học

MÔ N dịch tễ học bài đđịnh nghĩa, mục tiêu, nội dung cách đề cập và chu trình của dịch tễ học Mục tiêu học tập Sau khi học xong bài học, học viên có khả năng: 1.. Trình bày đ-ợc định

MÔ N dịch tễ học

bài

đđịnh nghĩa, mục tiêu, nội dung cách đề cập

và chu trình của dịch tễ học

Mục tiêu học tập

Sau khi học xong bài học, học viên có khả năng:

1 Trình bày đ-ợc định nghĩa và mục tiêu của dịch tễ học

2 Trình bày đ-ợc cách đề cập dịch tễ học đối với bệnh tật

3 Trình bày đ-ợc các b-ớc lập luận và chu trình nghiên cứu DTH

Nội dung

I định nghĩa dịch tễ học

Dịch tễ học là khoa học nghiên cứu sự phân bố tần số mắc hoặc chết của các bệnh trạng, các yếu tố quy định các vấn đề sức khoẻ trong quần thể và ứng dụng của nghiên cứu trong việc kiểm soát các vấn đề sức khoẻ đó

Sự phân bố các tần số mắc và tần số chết đối với một bệnh trạng nhất định đ-ợc nhìn từ ba góc độ của dịch tễ học: con ng-ời - không gian - thời gian

 Các yếu tố quy định sự phân bố các bệnh trạng bao gồm mọi yếu tố nội và ngoại sinh thuộc bản chất khác nhau

có ảnh h-ởng đến sự mất cân bằng sinh học

II lịch sử phát triển của dịch tễ học

 Từ thời x-a, Hipocrate, là ng-ời đầu tiên đặt nền

móng cho khoa học này

 John Graunt là ng-ời đã định l-ợng các hiện t-ợng

sức khỏe và bắt đầu chú ý rằng tần số mắc bệnh khác nhau ở các lứa tuổi khác nhau, giới tính khác nhau

 Năm 1893 William Farr đã hình thành ph-ơng pháp

NC của DTH từ quan sát sự khác nhau về tử vong liên quan đến hôn nhân

III Mục tiêu của dịch tễ học

1 Mục tiêu chung:

Đề xuất đ-ợc những biện pháp can thiệp hữu hiệu nhất

để phòng ngừa, khống chế và thanh toán những vấn đề sức khỏe của con ng-ời

2 Các mục tiêu chuyên biệt của dịch tễ học:

a) Xác định căn nguyên hay các yếu tố nguy cơ của bệnh

b) Xác định tỷ lệ, phân bố và chiều h-ớng bệnh trong

cộng đồng,

c) Nghiên cứu quá trình diễn biến tự nhiên và tiên l-ợng

d) Đánh giá các hiệu qủa của các biện pháp phòng bệnh

và chữa bệnh trong chăm sóc sức khỏe

e) Cung cấp cơ sở cho việc phát triển các chính sách liên

quan đến các vấn đề sức khỏe

f/ Cung cấp thông tin cho việc lập các mô hình dự báo

bệnh

IV Cách đề cập dịch tễ học

Bảng 2: Sự khác nhau giữa các cách đề cập lâm sàng và dịch tễ học

Đề cập lâm sàng Đề cập dịch tễ học

từng cá thể

Xác định bệnh trong quần thể

Căn

nguyên

Làm bệnh nhân

mắc

Xuất hiện, lan truyền bệnh trong quần thể

bệnh

Giám sát dịch tễ học, phân tích hiệu quả của các biện pháp can thiệp ngăn ngừa bệnh xuất hiện trong quần thể

2.1 Những đề cập chung

a) Việc cung cấp những thông tin để làm sáng tỏ nguyên nhân của bệnh

b) Việc xác định các thông tin có phù hợp để kiểm

định các giả thuyết nhân quả

c) Việc cung cấp cơ sở cho những kế hoạch phát triển và đánh giá các ch-ơng trình phòng chữa bệnh 2.2 Chuỗi lập luận dịch tễ học

 Thu thập những thông tin dịch tễ học

 Xác định một kết hợp thống kê giữa phơi nhiễm với yếu

tố nguy cơ và bệnh

 Suy luận sinh học từ kết hợp thống kê đó

2.3 Ví dụ minh hoạ về cách đề cập dịch tễ học:

Số ng-ời ốm do có ăn thức ăn nghi ngờ

Tỷ lệ tấn công = ………

Tổng số ng-ời ăn loại thức ăn đó

Đem so sánh với:

Số ng-ời ốm nh-ng không ăn thức ăn nghi ngờ

Tỷ lệ tấn công = ………

Tổng số ng-ời không ăn loại thức ăn đó

V Đối t-ợng nghiên cứu của dịch tễ học

 Nghiên cứu các quy luật của sự phát sinh, phát triển

của các hiện t-ợng sức khỏe xảy ra trong quần thể ng-ời

 Nghiên cứu mối liên hệ không gian thời gian và tập

quán xã hội của chủ thể con ng-ời

Vi các nội dung của dịch tễ học

1- Mô tả bệnh trạng với sự phân bố tần số của chúng d-ới các góc độ: chủ thể con ng-ời - không gian - thời gian, trong mối quan hệ t-ơng tác th-ờng xuyên của cơ thể cùng các yếu tố nội ngoại sinh, nhằm hình thành nên những giả thuyết về quan hệ nhân quả giữa yếu tố nguy cơ và bệnh trạng (Dịch tễ học mô tả)

2- Phân tích các dữ kiện thu thập đ-ợc từ dịch tễ học mô tả, đề xuất các biện pháp can thiệp thích hợp (Dịch tễ học phân tích)

3- Để kiểm tra, đánh giá một cách chủ động tính chính xác và thích hợp, nhằm mang lại nhũng thông tin có giá trị nhát về hiệu qủa của các biện pháp can thiệp (Dịch tễ học can thiệp)

4- Xây dựng các mô hình lý thuyết về bệnh trạng (Dịch tễ học lý thuyết).

VII chu trình nghiên cứu dịch tễ

Sơ đồ chu trình nghiên cứu dịch tễ học

Hình thành giả thuyết

nhân-quả

Kiểm định Giả thuyết Nhân quả

Đánh giá

Nghiên cứu mô tả

Nghiên cứu phân tích

Nghiên cứu can thiệp Nghiên cứu thực nghiệm

Xây dựng mô