Định nghĩa mục tiêu dịch tễ học 9.2012

ĐỊNH NGHĨA, MỤC TIÊU, NỘI DUNG CÁCH ĐỀ CẬP CỦA DỊCH TỄ HỌC PGS.TS. NGUYÊN MINH SƠN P.TRƯỞNG BỘ MÔN DỊCH TỄ HỌC ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 2 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài học, sinh viên có khả năng: • Trình bày được định nghĩa, cách đề cập sức khỏe bệnh tật của dịch tễ học • Trình bày được mục tiêu, nhiệm vụ dịch tễ học • Nêu được đối tượng và các phương pháp của dịch tễ học. • Trình bày được nguyên lý, khái niệm thường dùng trong dịch tễ học 3 ThuËt ng÷ Epidemiology (DÞch tÔ häc) cã nguån gèc Hy l¹p: Epi = trªn, trong sè, thuéc vÒ Demos = con ngêi, quÇn thÓ ngêi Logos = m«n häc, ngµnh häc 4 sickness illness disease Søc khoÎ vµ bÖnh tËt Nh©n häc X· héi häc Y häc Health 5 - Dịch tả, đậu mùa, dịch hạch có lúc đã làm thay đổi bộ mặt dân số của nhân loại! DTH đã từng có định nghĩa là: - DTH là môn học nghiên cứu sự phát sinh, phát triển của các bệnh truyền nhiễm và tìm ra những biện pháp phòng chống và tiêu diệt chúng. - Các nhà DTH nổi tiếng: Fracastoro, Grammasepski, Paplopski, Morris, Beliakov và dịch tễ học truyền nhiễm đã đạt đợc hoàn chỉnh về cả lý luận và thực hành: DTH với những khái niệm: Mầm bệnh, nguồn truyền nhiễm, sức cảm thụ và miễn dịch vài nét Lịch sử của Dịch tễ học 6 - John Snow (1867) trên cơ sở quan sát tần số mắc và chết của bệnh tả tại các khu vực dân c khác nhau ở London đã khẳng định nguy cơ mắc bệnh tả có liên quan tới việc sử dụng nớc của một công ty t nhân (đo bằng tỷ lệ mắc trên 1000 dân), mặc dù mãi đến 1883 Robert Koch mới phát hiện ra vi khuẩn tả! - John Snow là ngời đầu tiên nêu lên đầy đủ các thành phần của dịch tễ học: dịch tễ học không chỉ dừng lại ở việc hình thành giả thuyết mà còn kiểm định và chứng minh giả thuyết nữa. John Snow đợc coi là một trong những ngời sáng lập ra Dịch tễ học hiện đại. 7 Định nghĩa dịch tễ học: Dịch tễ học là khoa học nghiên cứu sự phân bố tần số mắc và/hoặc chết của các bệnh trạng cùng với những yếu tố quyết định sự phân bố đó trong quần thể ngời. 8 khái niệm về yếu tố nguy cơ (Risk factors) Các tác nhân truyền nhiễm Các yếu tố môi trờng Các hành vi và lối sống: Chế độ ăn Uống rợu Hút thuốc Tập thể dục 9 Các ví dụ về yếu tố nguy cơ Di truyền Sự thiếu hụt enzyme gan (liver enzyme) Các yếu tố nhạy cảm/đề kháng Sinh học Vi rút, vi khuẩn (HIV, Viêm gan, Lao ) Ký sinh trùng Nấm, mốc, phấn hoa, bụi hữu cơ (organic dust) Các loại đạm động vật (animal proteins) 10 Mục tiêu của Dịch tễ học 1- Xác định sự phân bố các hiện tợng SK-Bệnh trạng; sự phân bố các yếu tố nội, ngoại sinh trong quần thể theo 3 góc độ con ngời, không gian và thời gian nhằm định hớng cho các chơng trình và dịch vụ SK. 2- Làm bộc lộ các nguy cơ và yếu tố căn nguyên của tình hình SK-Bệnh trạng đó nhằm phục vụ cho kế hoạch phòng ngừa, kiểm soát, thanh toán các bệnh trạng. 3- Cung cấp những phơng pháp đánh giá hiệu lực của các BP áp dụng trong DVYT để hoàn thiện các BP phòng chống bệnh trạng, cải thiện SK. [...]...Đề cập Dịch tễ học và đề cập lâm sàng Chỉ tiêu Đối tợng đề cập lâm sàng Một ngời bệnh/ giờng bệnh Nội dung Xác định một cơ thể mắc định bệnh bệnh với các quá trình sinh, tìm nguyên bệnh lý nhân đề cập dịch tễ học Một căn bệnh/ cộng đồng Xác định một hiện tợng SK trong cộng đồng với các nguyên nhân tự nhiên, sinh học và xã hội Mục đích Tìm phác đồ điều trị tối u cho... giá 11 lập luận dịch tễ học Chuỗi lập luận gồm 2 giai đoạn liên quan mật thiết với nhau: 1 Xác định một kết hợp thống kê giữa phơi nhiễm với YTNC và bệnh 2 Suy luận sinh học từ kết hợp thống kê đó 12 đối tợng nghiên cứu của dịch tễ học 1- Quy luật phát sinh và diễn biến các hiện tợng SK xảy ra trên cộng đồng ngời 2- Sự phát sinh và diễn biến của một bệnh trạng trong điều kiện nhất định về tự nhiên,... Hồi cứu, tơng lai 3.2- Phơng pháp phân tích: - NC có nhóm đối chứng trên quần thể tự nhiên: Bệnh chứng; thuần tập - NC thực nghiệm - NC lý thuyết: xây dựng mô hình toán học về kết hợp nhân quả 15 Những câu hỏi dịch tễ học 1 Liệu có dịch không? 2 Quần thể nào có nguy cơ? 3 Bao nhiêu ngời hiện nay đang mắc bệnh? 4 Bao nhiêu ngời có nguy cơ bị mắc bệnh (hoặc dẫn đến tử vong)? 5 Những ảnh hởng đến vấn... cụ thể và những trạng thái không bình thờng về thể chất tâm linh và xã hội đối tợng của DTH: Quy luật phân bố bệnh trạng ở quần thể trong điều kiện nhất định về không gian, thời gian và nhóm ngời 13 nhiệm vụ V nội dung Dch t hc 1- Nhiệm vụ: Xác định căn nguyên của các hiện tợng SK/ cộng đồng tìm ra yếu tố nguy cơ đặc thù và nghi ngờ - đề xuất giải pháp can thiệp hữu hiệu 2- Nội dung: - DTH mô tả . ĐỊNH NGHĨA, MỤC TIÊU, NỘI DUNG CÁCH ĐỀ CẬP CỦA DỊCH TỄ HỌC PGS.TS. NGUYÊN MINH SƠN P.TRƯỞNG BỘ MÔN DỊCH TỄ HỌC ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 2 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài học, sinh. Trình bày được định nghĩa, cách đề cập sức khỏe bệnh tật của dịch tễ học • Trình bày được mục tiêu, nhiệm vụ dịch tễ học • Nêu được đối tượng và các phương pháp của dịch tễ học. • Trình. của dịch tễ học: dịch tễ học không chỉ dừng lại ở việc hình thành giả thuyết mà còn kiểm định và chứng minh giả thuyết nữa. John Snow đợc coi là một trong những ngời sáng lập ra Dịch tễ học