Nếu phụ nữ bị nhiễm siêu vi B và mang thai thì sự lây truyền bệnh sang thai nhi phụ thuộc vào thời điểm nhiễm bệnh của mẹ và kết quả phản ứng huyết thanh.. Tỷ lệ trẻ bị viêm gan B cấp ng[r]
(1)Nguy nhiễm viêm gan siêu vi B trẻ sơ sinh cách dự phòng
Ở nước ta, tình hình nhiễm viêm gan siêu vi B phụ nữ có thai chiếm tỷ lệ khoảng từ 10-13% Ðể ngăn ngừa nguy mẹ bị nhiễm siêu vi truyền cho thai nhi mang thai, nên tìm hiểu kỹ vấn đề này.
Viêm gan B cấp tính trẻ em
Nếu phụ nữ bị nhiễm siêu vi B mang thai lây truyền bệnh sang thai nhi phụ thuộc vào thời điểm nhiễm bệnh mẹ kết phản ứng huyết Về thời điểm nhiễm bệnh mẹ
Mẹ bị bệnh quý I thai kỳ tỷ lệ truyền bệnh 1% Mẹ bị bệnh quý II thai kỳ tỷ lệ truyền bệnh 10% Mẹ bị bệnh quý III thai kỳ tỷ lệ truyền bệnh 60-70% Về kết xét nghiệm huyết thanh:
Mẹ có HBsAg (+) HBeAg (+), tỷ lệ truyền bệnh 90-100% Mẹ có HBsAg (+) HBeAg (-), tỷ lệ truyền bệnh 20%
(Lưu ý: HBeAg (+) biểu siêu vi B sinh sản theo phương cách tách đôi dấu hiệu cho thấy siêu vi tăng mạnh)
(2)cũng không ngăn chặn lây lan bệnh Sự truyền bệnh tử cung (từ mẹ sang con) trường hợp ngoại lệ
Việc nhiễm viêm gan siêu vi B mẹ xảy trước có thai mang thai (trường hợp gặp) Việc có thai khơng phải yếu tố làm cho bệnh viêm gan siêu vi B mẹ nặng lên mà ngược lại siêu vi B không gây ảnh hưởng xấu cho tiến trình mang thai cho bào thai Việc mang thai tiến triển bình thường, thai nhi phát triển tốt khơng có nguy bị dị dạng thai nhi Chỉ mẹ bị viêm gan siêu vi B nặng quý III thai kỳ có nguy sinh non
Làm để dự phịng? Về phía người mẹ:
Xét nghiệm kiểm tra HBsAg huyết vào tháng thứ thai kỳ Nếu HBsAg (+) dương tính, để đánh giá mức độ truyền bệnh tiến hành xét nghiệm bổ sung HBeAg ADN Anti-HBe Còn HBsAg (-) âm tính nên tiêm phịng cho mẹ vaccin khơng chống định với phụ nữ có thai cho bú
Về phía trẻ:
Nếu mẹ bị viêm gan siêu vi B trẻ sơ sinh tiêm huyết đặc hiệu chống siêu vi B (Ig anti-HB) phòng sinh 100 đơn vị quốc tế
Tiếp sau tiêm vaccin viêm gan B vị trí khác thể trẻ sơ sinh theo công thức mũi (mũi sau sinh, mũi trẻ tháng tuổi, mũi trẻ 6-12 tháng) Sau 15 năm tiêm nhắc lại
(3)thể không tồn lâu, dụng cụ đồ đạc bị vấy máu bệnh nhân dù khô truyền bệnh thời gian ngắn Vì dụng cụ vấy máu cần lau rửa thuốc sát trùng Javel 10% Chú ý éther cồn 90 độ không diệt siêu vi B Dùng nước Javel phải ngâm giờ, tiệt trùng nhiệt độ khô 170 độ C phải tiệt trùng tủ hấp 121 độ C phải 15 phút