BÁO cáo (CHUYÊN đề nội KHOA NGÀNH THÚ y) BỆNH VIÊM THẬN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP.HCM KHOA CHĂN NUÔI THÚ Y MÔN NỘI KHOA GVHD: BỆNH VIÊM THẬN A SƠ LƯỢC  Thận quan có vai trò quan trọng đảm bảo bảo định môi trường bên thể  Cơ chế hoạt động: lọc, tái hấp thu tiết  Chức chính: lọc, điều chỉnh định thành phần máu, giữ vững pH máu, cô đặc hịa lỗng nước tiểu, chuyển hóa, tham gia điều chỉnh áp lực động mạch, tạo máu,… B.VỊ TRÍ  Vị trí thận số lồi Lồi Thận Phải Thận Trái Nhai lại Xương sườn 12  Đốt thắt Đốt thắt lưng 2,3  5,6 lưng 2,3 Heo Xươn sườn 14,15  18 17,18  Đốt thắt lưng 2,3 Loài ăn thịt Đốt thắt lưng  Đốt thắt lưng  C VIÊM THẬN CẤP TÍNH  NGUYÊN NHÂN:  Nguyên nhân nguyên phát: - Sử dụng Sulfamid với liệu trình dài - Do tác nhân dị ứng (hóa chất, thuốc, bụi, phấn hoa, dị ứng protein lạ từ thức ăn với nhiều lần lặp lại… - Chấn thương học  Nguyên nhân kế phát: Kế phát từ ổ nhiễm khuẩn thể như: - Viêm xoang ngực, viêm phúc mạc, vi khuẩn theo máu tới thận gây viêm thận cấp tính - Vi khuẩn ngược dòng từ đường tiết niệu lên thận trường hợp thú bị viêm bàng quang cấp tính, nhiễm khuẩn đường tiết niệu - Sự ứ đọng nước tiểu chèn ép niệu quản( thú hẹp niệu quản, mang thai…),sỏi niệu quản, sỏi thận, bị tắc đường tiểu, nước tiểu trào ngược lên thận gây viêm thận cấp  TRIỆU CHỨNG: - Gia súc sốt cao, toàn than bị ức chế, bỏ ăn đau vùng thận làm cho vật đái khó khan, lung cong, sờ vùng thận vật có cảm giác đau - Con vật tiểu nhiều thời kỳ đầu, sau tiểu ít, nước tiểu đục nhiều có máu - Bệnh kéo dài có tượng phù tồn than, có tượng tràn dịch phổi, xoang bụng, xoang bao tim - Hàm lượng ure máu tang gây tượng nhiễm độc, làm cho vật bị hôn mê,co giật, nôn mửa ỉa chảy  CHẨN ĐOÁN: - Lâm sàng: - -lượng nước tiểu ít, đau, sưng vùng thận - Cận lâm sàng: - -cặn nước tiểu: cặn hữu (+), cặn vô (+/-) - Albumin nước tiểu - -Ure máu tăng - -Siêu âm thận, X-quang - Cần chẩn đoán phân biệt với: + Bệnh viêm bể thận: khơng có tượng phù, không cao huyết áp, vùng thận mẩn cảm, nước tiểu đục có nhiều dịch nhầy + Sỏi thận: khơng có tượng sốt  BỆNH TÍCH: - Hầu hết ổ viêm tìm thấy cột đuôi (đầu mũi tên) Các ổ viêm kéo dài từ bề mặt thận thông qua vỏ não tủy để làm vài mm vệt rộng bao quanh vành hyperaemic xuất huyết (mũi tên) Các hạch bạch huyết thận mở rộng  ĐIỀU TRỊ: • Dùng thuốc điều trị nguyên nhân • Dùng kháng sinh để diệt khuẩn • Dùng thuốc lợi niệu, giải độc, tăng cường sức đề kháng Tiêm chậm vào tĩnh mạch - Ngồi cho uống nước râu ngô, mã đề rễ cỏ tranh - Đề phịng tượng thận nhiễm mỡ, thối hóa, giảm viêm HỘ LÝ: Cho vật nghĩ ngơi, khơng cho ăn thức ăn có nhiều muối, thức ăn có nhiều nước, thức ăn có tính chất kích thích mạnh thận, hạn chế cho uống nước D VIÊM THẬN MÃN TÍNH Bệnh cịn có tên gọi hội chứng “thận hư”  NGUYÊN NHÂN: • Nguyên nhân tiên phát - Bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu - Bệnh cầu thận mãn tính • Ngun nhân kế phát - Kế phát từ số bệnh truyền nhiễm cấp tính mãn tính - Do hậu chứng trúng độc - Khi gia súc bị bỏng nặng  TRIỆU CHỨNG: Bệnh nhẹ: - Trong nước tiểu có albumin, tế bào thượng bì thận trụ niệu, nước tiểu có tính toan Bệnh nặng: - Mệt mỏi, ăn ít, tiểu ít, lượng nước tiểu giảm - Tăng ure máu, nhiều protein qua nước tiểu, phù tồn hân, tính nước xoang bụng  BỆNH TÍCH: Ở thể nhẹ, thận không sưng sưng - Bệnh nặng thận sưng to, mềm, lớp vỏ dày, màu xám Trong trường hợp tế bào thận bị thoái hóa hạt thận sưng to, rắn, cắt có màu vàng đục - Thận xếp vào lớp từ 0-3 theo diện đốm trắng bề mặt thận: - lớp (zero), thận bình thường - lớp 1, tổn thương nhẹ với diện lên đến năm đốm xám- trắng - lớp 2, tổn thương vừa phải với diện sáu đến 10 điểm xám-trắng - lớp 3, tổn thương nghiêm trọng trình bày 10 điểm trắng xám, thận mở rộng, khuếch tán xơ hóa nang thận với bề mặt không  ĐIỀU TRỊ: - Khi khơng bị ure huyết chứng ure nước tiểu cho ăn thức ăn nhiều protein để bổ sung lượng protein qua nước tiểu - Hạn chế cho uống nước gia súc bị phù, không cho ăn muối - Dùng thuốc lợi tiểu, giảm phù tăng sức đề kháng sát trùng đường niệu - Tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày lần - Điều trị dự phòng biến chứng: dùng Aspirin, thuốc kháng vitamin K (Syntrom, Wafarin) HỘ LÝ: - không bị chứng ure huyết chứng ure nước tiểu cho ăn thức ăn có nhiều protein để bổ sung lượng protein qua đường nước tiểu, hạn chế cho uống nước gia súc bị phù E.TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình nội khao 2, TS Nguyễn Văn Phát Giáo trình chẩn đáon thú y bệnh nội khoa ... nhiễm khuẩn thể như: - Viêm xoang ngực, viêm phúc mạc, vi khuẩn theo máu tới thận gây viêm thận cấp tính - Vi khuẩn ngược dịng từ đường tiết niệu lên thận trường hợp thú bị viêm bàng quang cấp tính,... hạn chế cho uống nước D VIÊM THẬN MÃN TÍNH Bệnh cịn có tên gọi hội chứng ? ?thận hư”  NGUYÊN NHÂN: • Nguyên nhân tiên phát - Bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu - Bệnh cầu thận mãn tính • Ngun nhân... huyết áp, vùng thận mẩn cảm, nước tiểu đục có nhiều dịch nhầy + Sỏi thận: khơng có tượng sốt  BỆNH TÍCH: - Hầu hết ổ viêm tìm thấy cột đuôi (đầu mũi tên) Các ổ viêm kéo dài từ bề mặt thận thông