báo cáo chuyên đề thực hành dịch tễ học bệnh quai bị

BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ THỰC HÀNH DỊCH TỄ HỌC BỆNH QUAI BỊ NHÓM 9 NỘI DUNG I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. ĐỊNH NGHĨA, SƠ LƯỢC BỆNH LÝ, CHẨN ĐOÁN, NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ 1.Định nghĩa 2.Sơ lược bệnh lý a. Tác nhân gây bệnh b. Nguồn lây c. Đường lây d. Tính cảm thụ và miễn dịch 1.Chẩn đoán 2.Nguyên tắc điều trị III. TÌNH HÌNH MẮC BỆNH TRÊN THẾ GIỚI, TẠI VIỆT NAM IV. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY BỆNH V. CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG VI. BÀN LUẬN, KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ I. ĐẶT VẤN ĐỀ Từ thời Hypocrates người ta đã biết về bệnh quai bị và đường lây. Bệnh quai bị là một bệnh lây qua đường hô hấp với tỉ lệ lây lan cao và để lại nhiều biến chứng nguy hiểm, trong đó có vô sinh. Tuy nhiên, hiện tại việc chủng ngừa vaccine cho quai bị vẫn còn chưa được quan tâm đúng mực. Quai Bị là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do siêu vi trùng gây ra thuộc nhóm Paramyxoviridae, lây trực tiếp bằng đường hô hấp, gây thành dịch trong trẻ em, thanh thiếu niên. Biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất là viêm tuyến nước bọt mang tai không hóa mủ, các tuyến nước bọt khác, tinh hoàn, tụy và hệ thần kinh trung ương cũng có thể bị tổn thương. 1. Định nghĩa II. ĐỊNH NGHĨA, SƠ LƯỢC BỆNH LÝ, CHẨN ĐOÁN VÀ NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ a. Tác nhân gây bệnh - Mumps virus chứa ARN sợi đơn, họ Paramyxoviridae - Khả năng tồn tại: • Ở 37 o C sống 9 ngày, từ 30 – 90 ngày ở nhiệt độ 15 – 20 0 C, khoảng 1 - 2 năm ở nhiệt - 25 tới -70 0 C. • Bị diệt nhanh chóng ở nhiệt độ trên 56 0 C, hoặc dưới tác động của tia tử ngoại, ánh sáng mặt trời và những hóa chất khử khuẩn. 2. Sơ lược bệnh lý II. ĐỊNH NGHĨA, SƠ LƯỢC BỆNH LÝ, CHẨN ĐOÁN VÀ NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ 2. Sơ lược bệnh lý b. Nguồn truyền nhiễm: - Người là ký chủ duy nhất - Nguồn truyền nhiễm quan trọng nhất: người bệnh trong giai đoạn khởi phát, người lành mang trùng. c. Đường lây: - Lây trực tiếp bằng đường hô hấp: hắt hơi, ho, nước bọt - Thời gian lây: từ 7 ngày trước đến 7 ngày sau khi có triệu chứng đầu tiên của bệnh 2. Sơ lược bệnh lý d. Tính cảm thụ và miễn dịch - Cảm thụ: tất cả những người chưa có miễn dịch đều có khả năng mắc bệnh quai bị, thường ở tuổi thanh thiếu niên. + Trẻ < 2 tuổi và người già rất hiếm bị bệnh. - Tính miễn dịch: Tuổi càng lớn khả năng miễn dịch càng cao. + Khoảng 85% số người ở tuổi trưởng thành đã có miễn dịch do nhiễm trùng tự nhiên. + Khả năng miễn dịch bền vững trong nhiều năm, có thể suốt đời. a. Dịch tễ học - Chưa mắc bệnh lần nào - Có tiếp xúc bệnh nhân mắc quai bị 2 - 3 tuần trước 3.1. Chẩn đoán xác định: Dựa vào 3 yếu tố 3. Chẩn đoán II. ĐỊNH NGHĨA, SƠ LƯỢC BỆNH LÝ, CHẨN ĐOÁN VÀ NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ b. Lâm sàng @ Tổn thương tuyến nước bọt: Chủ yếu là viêm tuyến mang tai - Thời gian ủ bệnh: 14 - 24 ngày, trung bình từ 17 - 18 ngày - Khởi phát đột ngột: + Sốt nhẹ, không kèm lạnh run + Đau họng và đau góc hàm + Đau 3 điểm Rillet – Barther: mõm chủm – khớp thái dương hàm – góc dưới của xương hàm 3.1. Chẩn đoán xác định - Khám: Da trên tuyến mang tai thường đỏ và không nóng, ấn vào có cảm giác đàn hồi. Lỗ Stéon sưng, đỏ, đôi khi thấy màng giả, vùng hạch trước tai và góc hàm sưng to và đau. 3.1. Chẩn đoán xác định [...]... miễn dịch chống quai bị cho người tiếp xúc: 3 – 4.5 ml tiêm bắp V CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG 2 Biện pháp chống dịch - Tổ chức: Báo cáo kịp thời ca bệnh quai bị lâm sàng hoặc ca bệnh xác định, theo chế độ báo cáo tuần Khi dịch bùng phát (xuất hiện chùm ca bệnh trong một tập thể thường xuyên tiếp xúc gần với nhau) cần thực hiện chế độ báo cáo khẩn cấp 2 Biện pháp chống dịch - Chuyên môn: Phát hiện sớm bệnh. .. nay, số các trường hợp mắc bệnh quai bị xếp hàng 7/24 bệnh truyền nhiễm gây dịch được quản lý tại Việt Nam IV CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY BỆNH - Những người không được chủng ngừa đầy đủ 2 liều vaccine theo khuyến cáo - Tuổi: 80 % trẻ < 15 tuổi, thường gặp nhất từ 5 - 9 tuổi - Mùa dịch: phổ biến vào mùa đông và mùa xuân - Hệ miễn dịch suy yếu: HIV/AIDS hoặc sử dụng thuốc điều trị bệnh khác - Những người sinh... phòng chống dịch (CDC) năm 1968 ghi nhận 152.000 TH, năm 1985 còn 2892 TH Tỉ lệ mắc trung bình trong khoảng thời gian này là 10/100.000 dân + Năm 2001, tỉ lệ mắc là 0.1/100.000 dân Thống kê số TH mắc quai bị hằng năm tại Mỹ 2 Tại Việt Nam - Bệnh tản phát quanh năm, thường gặp vào mùa thu đông - Thường xuất hiện dưới dạng dịch nhỏ, vừa hoặc các ca bệnh tản mác trên toàn đất nước - Dịch quai bị thường... niên, người lớn chưa có miễn dịch, cá nhân sống trong tập thể đông đúc + Người nhiễm HIV không triệu chứng (cần thận trọng nếu dùng vaccine MMR) + Tái chủng ở người đã chủng vaccine quai bị dùng siêu vi chết 1 Biện pháp dự phòng - Chống chỉ định: + Trẻ em < 1 tuổi + Bệnh nhân đang bị sốt + Bệnh nhân nhạy cảm với thành phần thuốc chủng + Đang điều trị thuốc ức chế miễn dịch + Dùng thuốc chống biến... sống - Giáo dục về các triệu chứng bệnh, giúp phát hiện sớm và khai báo bệnh dịch kịp thời 1 Biện pháp dự phòng b Miễn dịch chủ động - Vaccine sống giảm độc lực, sản xuất từ chủng Jeryl Lynn trên phôi gà - Chế phẩm dạng vaccine quai bị đơn độc hoặc phối hợp với vaccine phòng sởi và rubella (MMR hay Trimovax) + Tính an toàn cao, hiệu lực bảo vệ > 95%, tạo được miễn dịch bền vững - Liều dùng 0.5 ml/mũi... buồng bệnh 2 Biện pháp chống dịch - Quản lý người lành mang mầm bệnh, người tiếp xúc: bằng cách lập danh sách, theo dõi sức khỏe để kịp thời phát hiện những trường hợp bệnh mới, hạn chế việc tiếp xúc đông người + Thời gian theo dõi và quản lý khoảng 2 tuần, có thể kéo dài 21 ngày 2 Biện pháp chống dịch - Dự phòng cho đối tượng nguy cơ cao: + Không có chỉ định dùng kháng sinh cho mọi thể bệnh quai bị, ... lạnh • Vùng khí hậu ôn đới, bệnh xảy ra ở bất cứ thời điểm nào trong năm • Vùng khí hậu theo mùa, bệnh thường xảy ra vào mùa đông và mùa xuân - Dịch quai bị thường xảy ra trong nhóm nhà trẻ, lớp mẫu giáo hoặc đến trường phổ thông • Tần suất mắc bệnh ở nam cao hơn nữ 1 Trên thế giới - Trước những năm 1960: tỷ lệ mắc mới hàng năm từ 100 - 1.000/100.000 dân và thường bùng phát dịch mỗi 2 – 5 năm - Tại Mỹ:... phòng a.Tuyên truyền giáo dục cộng đồng b Miễn dịch chủ động c Miễn dịch thụ động 2 Biện pháp chống dịch 3 Kiểm dịch y tế biên giới V CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG 1 Biện pháp dự phòng a Tuyên truyền giáo dục cộng đồng về phòng bệnh - Phổ biến về tính nguy hiểm của bệnh, ảnh hưởng tới khả năng sinh sản - Phổ biến về đối tượng và cách thức sử dụng vaccine phòng bệnh - Tuyên truyền về các biện pháp vệ sinh... phòng bệnh chủ động 2 Biện pháp chống dịch + Các trường hợp bệnh nặng: cần nhập viện điều trị • Chất thải mũi họng và đồ dùng cá nhân, dụng cụ y tế có liên quan phải được khử khuẩn bằng dung dịch Cloramin 2% hoặc các chất khử khuẩn khác • Thời gian cách ly: ít nhất 7 ngày sau khi khởi phát, tốt nhất là 14 ngày • Hết thời gian cách ly: tiến hành khử khuẩn lần cuối đối với không khí và các dụng cụ của bệnh. .. nhân tại cộng đồng, tổ chức cách ly và điều trị kịp thời + Các trường hợp bệnh nhẹ: có thể cách ly tại nhà, điều trị theo chỉ dẫn của y tế cơ sở • Không cho bệnh nhân tới trường học, nơi làm việc trong vòng 7 - 10 ngày kể từ khi phát bệnh • Cần hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân, khi tiếp xúc phải đeo khẩu trang 2 Biện pháp chống dịch • Cần vệ sinh cá nhân và nhà cửa: - Không sử dụng chung các dụng cụ . BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ THỰC HÀNH DỊCH TỄ HỌC BỆNH QUAI BỊ NHÓM 9 NỘI DUNG I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. ĐỊNH NGHĨA, SƠ LƯỢC BỆNH LÝ, CHẨN ĐOÁN, NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ 1.Định nghĩa 2.Sơ lược bệnh lý a PHÒNG VI. BÀN LUẬN, KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ I. ĐẶT VẤN ĐỀ Từ thời Hypocrates người ta đã biết về bệnh quai bị và đường lây. Bệnh quai bị là một bệnh lây qua đường hô hấp với tỉ lệ lây lan cao và. có triệu chứng đầu tiên của bệnh 2. Sơ lược bệnh lý d. Tính cảm thụ và miễn dịch - Cảm thụ: tất cả những người chưa có miễn dịch đều có khả năng mắc bệnh quai bị, thường ở tuổi thanh thiếu