TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP.HCM KHOA CHĂN NUÔI THÚ Y Chuyên đề: VIÊM MÀNG PHỔI GVHD: Sinh viên thực TP.HCM Định nghĩa Viêm màng phổi xảy lớp màng phổi khoang ngực bao quanh phổi bị viêm Còn gọi pleuritis, viêm màng phổi thường gây đau nhói thở Viêm màng phổi xảy biến chứng loạt điều kiện Làm giảm viêm màng phổi liên quan đến việc xử lý điều kiện phát đồng thời kết hợp với việc dùng thuốc giảm đau Đặc điểm Quá trình viêm xảy niêm mạc bề mặt phổi hay vách ngực, viêm tiết nhiều dịch thẩm xuất fibrin Nếu lượng fibrin nhiều gây tượng viêm dính màng phổi vách ngực Vì vậy, nghe phổi thấy tiếng cọ màng phổi Nếu lượng dịch thẩm xuất tiết nhiều, dịch đọng lại xoang ngực (trên thực tế thấy từ 8-15 lít) Vì vậy, nghe phổi thấy tiếng vỗ nước Viêm màng phổi gây trở ngại lớn đến q trình hơ hấp thể Do vậy, lâm sàng thấy gia súc khó thở, thường hóp bụng thở Tùy theo tính chất viêm người ta phân viêm màng phổi thành loại viêm dính viêm tích dịch Cịn dựa thời gian viêm người ta chia ra: viêm cấp tính viêm mãn tính Ngựa hay mắc tỷ lệ chết cao Nguyên nhân • Nguyên nhân truyền nhiễm: o Vi khuẩn: APP (Actinobacillus pleuropneumoniae ); Mycoplasma; Haemophilus; brucella; lao; thương hàn • o Nấm (nấm thuộc giống Candida, blastomycosis) o Virus: Cúm; PRRS o Nhiễm ký sinh trùng: Nguyên nhân không truyền nhiễm: o Chấn thương thành bụng, ngoại vật đâm vào thành ngực, chọc dò, giải phẩu ngực => nhiễm trùng Streptococcus, Staphylococcus… o Khối u ác tính quan ngực với hình thành di màng phổi o Do viêm lan từ ổ viêm khác thể (do viêm phổi hoại thư hóa mủ, viêm phế quản, viêm ngoại tâm mạc…những vi khuẩn từ o ổ viêm vào máu sau đến màng phổi gây viêm) Do ảnh hưởng điều kiện ngoại cảnh làm thể suy yếu: Do lạnh, trình vận chuyển… Cơ chế Các kích thích bệnh lý thơng qua thần kinh trung ương gây viêm phế mạc Trong thời kỳ đầu niêm mạc bị sung huyết, mao quản phồng to, tế bào nội bì bị thối hóa bong ra, sau có dịch thẩm xuất tiết có chứa fibrin Tương dịch bị vách ngực hấp thu dần lại fibrin bám vào vách ngực gây nên thể viêm dính Do nghe phổi có tiếng cọ màng phổi Nếu dịch viêm chứa nhiều tương dịch, fibrin tương dịch không hấp thu hết, tích lại xoang ngực tạo nên thể viêm tích nước xoang ngực Trên lâm sang nghe phổi có tiếng vỗ nước Tất q trình ngăn cản hô hấp phổi nên lâm sàng thấy thú khó thở Độc tố vi khuẩn với sản phẩm phân giải protein nơi viêm vào máu trung khu thần kinh điều tiết nhiệt thể làm cho gia súc sốt cao Hệ thống nội cảm thụ nơi viêm ln bị kích thích, làm cho vật đau, thở nông, thở thể bụng Khi dịch thẩm xuất tiết nhiều, chèn ép lên phổi gây trạng thái xẹp phổi làm cho thú thở khó Mặt khác, dịch tiếp nhiều chèn ép lên tim làm cho tim co bóp bị trở ngại, ảnh hưởng đến huyết áp, tim đập nhanh Triệu chứng • • Thú mệt mỏi, ăn bỏ ăn Sốt cao, sốt lên xuống không theo quy luật Nếu viêm hóa mủ thú sốt • cao Thú bị đau vùng ngực: biểu thở thể nông, thở thể bụng, sờ nắn • • • vùng ngực gia súc né tránh Thú có biểu đau đớn thở, lưng uốn cong thở, nhịp thở nhanh Khi viêm gia súc thường để vùng ngực lên phía trên, dịch viêm tiết nhiều gia súc thích nằm phía viêm Nhịp tim nhanh lực đập yếu vào giai đoạn cuối phù vùng yếm, bụng ngực • Heo viêm màng phổi APP thường thấy : ngồi kiểu chó ngồi thở • khó, thở thể bụng, tím tái tai chân, chảy máu có bọt khí mũi Bị: giảm ngừng nhai lại, ho dội vận động Các biểu lâm sàng khác chảy nhiều dịch mũi nước mắt, tiếng thở khò khè Bệnh tích Hình thành sợi fibrin màng phổi phổi có ổ áp xe phổi Thể cấp tính phổi xuất huyết tràn lan nên khó nhận biết, phổi cắt có máu Rõ màng phổi viêm, ứa dịch có sợi huyết, màng phổi dính chặt với xoang ngực Phổi mờ đục, bề mặt cắt xù xì Phổi xuất huyết hoại tử có fibrin Thể mãn tính xuất ổ áp xe phổi Hình ảnh màng phổi dính sườn Hình ảnh áp xe, xuất huyết phổi Chẩn đoán Lâm sàng: Dựa triệu chứng lâm sàng • Quan sát: thú thở thể bụng, thở nơng, thở khó khăn, cong lưng thở • Sờ nắn: thú có biểu đau ấn vào khe sườn • Gõ: Gõ vùng ngực gia súc có cảm giác đau có phản xạ ho Nếu dịch viêm tích lại nhiều xoang ngực có vùng âm đục song song với mặt đất Nếu có tượng viêm dính phổi với vách ngực • o phổi Nếu xoang ngực chứa nhiều dịch thẩm xuất, nghe phổi o thấy âm bơi Nghe tim thấy tim đập nhanh yếu, chí thấy tiếng tim mơ hồ Cận lâm sàng: • X-quang: o Viêm tích nước: có vùng mờ song song với mặt đất o Viêm dính: có vùng mờ rải rác phổi xù xì • Chọc dị xoang ngực: kiểm tra dịch có màu vàng hay hồng • Xét nghiệm nước tiểu: o Giai đoạn đầu bệnh lượng nước tiểu giảm, tỷ trọng nước • gia súc đứng hay nằm, vùng âm đục không thay đổi vị trí Nghe: o Nếu có tượng viêm dính, nghe phổi thấy có tiếng cọ màng tiểu tăng, lượng Clo nước tiểu giảm o Bệnh nặng cịn có tượng Albumin niệu Xét nghiệm máu: o Tốc độ lắng hồng cầu tăng o Độ trự kiềm giảm o Bạch cầu trung tính chưa trưởng thành tăng Chẩn đốn phân biệt với bệnh: • Viêm ngoại tâm mạc: tiếng cọ tâm mạc lúc với nhịp đập tim, vùng âm đục tim mở rộng, gia súc hay bị phù trước ngực Tĩnh mạch cổ phồng to • Viêm phổi thùy: gia súc sốt liên miên 6-9 ngày, vùng âm đục phổi theo hình cánh cung, bệnh thường chia thời kì rõ rệt, nước mũi • có màu rỉ sét, thở thể bụng thể không rõ Phù màng phổi: gia súc không sốt, không đau vùng ngực, dịch xoang ngực dịch thẩm lậu, chủ yếu âm bơi nghe phổi Điều trị Hộ lý • Để gia súc nghỉ nơi thống mát, mùa đơng để nơi ấm áp Cho ăn thức • ăn dễ tiêu, giàu dinh dưỡng Dùng dầu nóng xoa vào vùng thành ngực Nếu có điều kiện dùng đèn • tử ngoại, điện thấu nhiệt tác động lên thành ngực Dùng protein liệu pháp hay huyết liệu pháp Sử dụng thuốc điều trị • Thuốc trị nguyên nhân nhiễm trùng: ceftiofur, tiamulin, norfloxacin, • • • • • lincomycin+spectinomycin, florphenicol… Thuốc trị triệu chứng: o Giảm đau hạ sốt: anagin, aspirin o Ức chế ho ( có ho dội ): codein Kháng viêm: corticoids Thuốc hỗ trợ: o Trợ hô hấp: Bromhexin trường hợp tiết nhiều dịch o Trợ tim: cafein; adrenalin o Dùng thuốc lợi tiểu: furosemide Thuốc bổ trợ: Vitamin B1, C, B.complex, catosal Dùng thuốc để xúc tiến dịch viêm khỏi xoang ngực: natri sulfat pha với nước cho uống: Thuốc Đại gia súc Tiểu gia súc Natri sulfat 200 - 300g 100 - 200g Nước lít lít Hồ tan cho uống lần, cách ngày uống lần Chó - 10g 0, lít Khi lượng dịch viêm tích q nhiều tiến hành chọc hút dịch cách dùng Trocard hay kim tiêm Tiên lượng • • • 10 Nhẹ: khỏi sau 2-3 tuần chăm sóc điều trị Nặng: chết nhanh chóng Trường hợp viêm dính mãn tính: khó khỏi Phịng bệnh • Ni dưỡng chăm sóc tốt, chế độ dinh dưỡng đầy đủ để tăng sức đề kháng thú chống lại mầm bệnh đặc biệt bệnh truyền nhiễm hệ • hô hấp Thực hành quản lý chăn nuôi tốt: o Mật độ chăn nuôi phù hợp, tránh nuôi nhốt thú chật chội o Đảm bảo tiểu khí hậu chuồng ni thích hợp: Thực che chắn, úm vào mùa lạnh; phun sương, quạt mát, trồng che mát vào o • • • • mùa nắng nóng… Hạn chế tối đa việc làm thú stress: thay đổi thức ăn đột ngột, chuyển đổi chuồng An tồn sinh học: o Thực vệ sinh, sát trùng chuồng trại o Cùng vào o Trước nhập đàn nên tiến hành cách ly tuần Phòng bệnh truyền nhiễm vaccine, đặc biệt bệnh tác động tới hệ miễn dịch, hô hấp như: PRRS; CFS; tụ huyết trùng, PCV2 Thực phịng trị kí sinh trùng theo định kì Khi bị bệnh đường hô hấp lao, viêm phế quản phổi, cần thiết phải chữa sớm triệt để để tránh dãn tới viêm màng phổi kế phát Bổ sung kháng sinh vào thức ăn để phòng số bệnh vi trùng Các biện pháp vaccine, kháng sinh thay cho an toàn sinh học thực hành quản lý chăn nuôi tốt TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình Nội khoa 1, TS Nguyễn Văn Phát, trường Đại học Nơng Lâm Hồ Chí Minh Bệnh Nội Khoa gia súc, PGS.TS Phạm Ngọc Thạch, trường Đại học Nông Nghiệp Hà Nội http://chicucthuydnai.gov.vn/Tint%E1%BB %A9c/tabid/138/isd_news_news/569/Default.aspx http://www.thuocthuy.com/kien-thuc-dieu-tri-benh-vat-nuoi/180-cac-benhduong-ho-hap-tren-cho.html http://dongtamxanh.com.vn/Story.aspx? lang=vn&zoneparent=59&zone=82&ID=563 http://nguoichannuoi.com/benh-viem-mang-phoi-o-lon-nd2009.html http://www.trungtamheobinhthang.com/benh-viem-phoi-mang-phoi-trenlon-app https://www.dieutri.vn/hohap/27-11-2011/S1777/Viem-mang-phoipleuritis.htm http://vi.medicine-worlds.com/plevrit.htm .. .Viêm màng phổi xảy lớp màng phổi khoang ngực bao quanh phổi bị viêm Còn gọi pleuritis, viêm màng phổi thường gây đau nhói thở Viêm màng phổi xảy biến chứng loạt điều kiện Làm giảm viêm màng phổi. .. hình thành di màng phổi o Do viêm lan từ ổ viêm khác thể (do viêm phổi hoại thư hóa mủ, viêm phế quản, viêm ngoại tâm mạc…những vi khuẩn từ o ổ viêm vào máu sau đến màng phổi gây viêm) Do ảnh... fibrin màng phổi phổi có ổ áp xe phổi Thể cấp tính phổi xuất huyết tràn lan nên khó nhận biết, phổi cắt có máu Rõ màng phổi viêm, ứa dịch có sợi huyết, màng phổi dính chặt với xoang ngực Phổi mờ